Kollatõbi

Valitsev arvamus kutsub üles pidama kollatõbe haiguseks, kuid see pole täiesti tõsi. Kollatõbi (kollatõbi) on sümptomite kogum, mis viitavad haigusele..

Kollatõve ravi on kohustuslik, sealhulgas kodus, selleks on ette nähtud meetmete komplekt. Kuid kõigepealt peate välja selgitama selle esinemise põhjused.

Kollatõbi täiskasvanutel ilmneb bilirubiini akumuleerudes veres ja kudedes. Bilirubiin on sapi põhikomponent, mis moodustub aegunud punaste vereliblede loodusliku hävitamise tagajärjel. Viimased aitavad hapnikul ja süsinikdioksiidil läbi keha liikuda..

Bilirubiin ise on mürgine aine ja maks vastutab kehas mürkide töötlemise eest. Kui bilirubiini töötlemise protsess maksas on häiritud, tekib kollatõbi. Seda nimetatakse tõeseks ja sel juhul on ravi ette nähtud.

Kuid on ka vale kollatõbe - see ilmneb näiteks erekollaste või oranžide toitude söömisel liiga suurtes kogustes. Karoteenid (pigmendid) kogunevad kehasse, mis annavad nahale ikoonilise värvuse. Kollatõbi peab täiskasvanutel olema õigeaegne, sealhulgas kaasuvate haiguste ravi.

Kollatõve ravi põhimõtted

Täiskasvanute kollatõve tunnused ja põhimõtted on see, et kodus läbiviidav ravi sõltub mitmest tegurist, peamiselt kollatõve tüübist:

  • hemolüütiline - ilmneb täiskasvanutel mis tahes patoloogiate arengu tõttu (nende hulgas - hemoglobiini taseme langus veres, lümfotsüütiline leukeemia, troopiline malaaria jne);
  • parenhüümi (maksa) - seotud maksakahjustusega ja areneb sageli hepatiidi ja tsirroosi vastu;
  • mehaaniline - tekib sapi läbimise rikkumise tõttu kivide või kasvajate moodustumise taustal.

Arst otsustab, kuidas täiskasvanutel kollatõbe ravida, sõltuvalt haiguse intensiivsuse astmest ja kestusest. Tähtis täiskasvanute raviks kodus, testide tulemused - veri (sealhulgas hepatiidi esinemiseks), uriin ja väljaheited.

Määratakse täiskasvanute kollatõve õigeks raviks siseorganite ultraheli ja keerukatel juhtudel täiendavad uuringud - endoskoopia, kompuutertomograafia, mõnikord ka maksa biopsia kollatõve õigeks raviks.

Koduse teraapia eesmärk peaks olema maksa säilitamine, tsirroosi ennetamine ja teiste kaitsmine viirushepatiidi nakatumise eest. Üldine kollatõve ravi:

  • dieediteraapia;
  • ravimite võtmine immuunsuse suurendamiseks, sügeluse ja mõnel juhul valuvaigistavate ravimite leevendamiseks;
  • vitamiinide ja hepatoprotektorite tarbimine;
  • plasmaferees - vere puhastamine, selle filtreerimine;
  • fototeraapia - ultraviolettvalgusega kokkupuude pigmendiga.
Plasmafereesi skeem

Toitumine

Täiskasvanute gastroenteroloogi poolt välja kirjutatud kollatõve kompleksravi hõlmab ennekõike dieeti.

Kodus peate sööma sageli väikeste portsjonitena, vähemalt 5 korda päevas. Täiskasvanute kollatõve raviks on ette nähtud dieet, mis koosneb kolmest etapist.

Esimene etapp (umbes kaks päeva) hõlmab glükoosi, puuviljade, magusate kompottide ja tee lahuse tarbimist. Glükoosi tarbimise tõttu toimub maksarakkudes protsesside normaliseerumine. Tahke toit sel perioodil pole teretulnud, vedelikud aitavad kehast toksiine välja viia.

Teine etapp (umbes nädal) hõlmab köögiviljade dekoktide ja teravilja lisamist dieedile, samuti väikest kogust tahket toitu..

Kolmas etapp (enne taastumist) võimaldab teil süüa dieeditoite, mis on lubatud maksahaiguste korral.

Mis on kollatõve ravimisel täiskasvanutel võimalik?

  • kuiv leib, kreekerid, küpsised;
  • köögivilja- ja teraviljasupid, hautatud köögiviljad ja teraviljad;
  • madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala ainult keedetud või küpsetatud kujul, neist kotletid aurutatud;
  • madala rasvasisaldusega piim, keefir ja kodujuust, neist vormiroad ja pudingid, kõvad juustud;
  • magusad kompotid, marmelaad, marmelaad, moos, karamell.

Mis on täiskasvanute ikteruse ravi ajal võimatu:

  • konservid, suitsutatud, marineeritud ja marinaadid, praetud toidud;
  • rasvane liha, linnuliha ja kala, puljongid neist;
  • vürtsid, šokolaad, vürtsid, kohv, alkohol (eriti range keelu alusel);
  • kaunviljad, redised ja redised, seened;
  • värske leib, koorikoogid, saiakesed.

Ravimitoetus

Vastates küsimusele, kuidas ravida kollatõbe täiskasvanutel kodus, ei tohiks unustada lisaks dieedile ka ravimeid.

  1. Etiotroopne (põhjuse kõrvaldav) teraapia - B-viirushepatiidi (lamivudiin) ja C (sofosbuviiril, daklatasviiril; ribaviriinil, interferoonil põhinevad viirusevastased ravimid) põhjustatud kollatõve ravi sapipõies esineva põletikulise protsessiga - antibakteriaalsed ravimid.
  2. Seedimise parandamine - ensüümpreparaatide (kreoon, pankreatiin jne) võtmine.
  3. A-, K- ja D-vitamiinid.
  4. Immuunsuse suurenemine.
  5. Suurenenud aktiivsete hapete kontsentratsioon, vähenenud kolesterooli süntees maksas - hepatoprotektoreid (ursodeoksükoolhape - UDCA).
  6. Nahasügeluse eemaldamine (antihistamiinikumid).
  7. Maksa metaboolse funktsiooni tugevdamine (Essentiale, Heptral jne).
  8. Spasmolüütikumid obstruktiivse ikteruse korral (No-shpa, Dibazol jne).

Täiskasvanute haiguse ravi hõlmab tilgutite paigaldamist ja ravimite süstimist. Need manipulatsioonid on seotud klassikalise ravimteraapiaga..

Fototeraapia

Ravimitoetus täiskasvanute kodus ravimisel on efektiivne koos kollatõve fototeraapia seanssidega. Sellistel seanssidel ultraviolettkiirguse mõjul pigment hävitatakse ja patsient muutub lihtsamaks.

Protseduuri kasutatakse vastsündinud ikteruse ravis. Kuid täiskasvanute kollatõve ravis on fototeraapia igati ära teenitud..

Täiskasvanutel kollatõve raviks mõeldud lamp on optimaalse kiirgusspektriga, selle kokkupuute tagajärjel omandab bilirubiin vees lahustuva vormi ja muutub mittetoksiliseks.

Alternatiivsed ravimeetodid

Rahvapärased, mittetraditsioonilised täiskasvanute ravimeetodid kodus võivad leevendada patsiendi seisundit haiguse lagunemise ajal või kroonilise kollatõve ajal. Kuid peate teadma, kuidas kollatõbe kodus ravida, kasutades ebatraditsioonilisi meetodeid..

Mahlateraapia

Peedimahla kasutatakse tavaliselt koos mõne tilga sidruniga. Pigistage eredatest maroonviljadest mahl, ilma triibudeta, joogil umbes 3 tundi külmkapis seista. Igal hommikul võetakse umbes 100 g mahla. Kasulik kõrvitsamahl, soovitatav on võtta kuni 200 g päevas.

Ravimtaimed

See aitab puhastada toksiinide maksa ravimtaimede - piparmündi, raudrohi ja kummeli - kogumisest. Mint - ravim-, eeterlik õlitaim, on kolereetiline ja valuvaigisti. Raudrohus sisalduvad fülokloonid lahustavad rasvu aktiivselt. Apteegi kummel leevendab sisemist turset, krampe ja põletikku.

Marineeritud kapsa hapukurk

Soolvesi parandab maksafunktsiooni ja eemaldab parasiidid (giardia). Päevas juuakse vähemalt liiter soolvett 3-4-tunnise intervalliga. Läbivaatuste kohaselt möödub kollatõbi kiiresti, ravi soolveega kodus peetakse tõhusaks.

Mädarõika juur

Taim ise ja selle juur on erakordselt rikkad B- ja C-vitamiinide poolest. See sisaldab palju kaaliumi, kaltsiumi ja eeterlikke õlisid. Purustatud juur valatakse liitri hästi keedetud veega. Nõudke päevas, päeva jooksul peate jooma klaasi tinktuuri, jagades selle sisu 4 ossa.

Pea täide ravi kollatõve vastu on teada juba pikka aega. Täid rullitakse leivapuru sisse ja süüakse, taastumine tuleb ülevaadete kohaselt kiiresti. Tõenduspõhine meditsiin ei pea seda ravimeetodit tõhusaks. Lisaks on täid mitmesuguste nakkushaiguste kandjad: nende söömine võib olla ohtlik.

Kollatõve ennetamine

Kollatõbi nakatumise ennetavad meetmed on lihtsad ja kõigile kodus kättesaadavad. Need aitavad vältida kollatõve konservatiivset ravi..

  1. Oma hügieeni säilitamine ja sisuka, tervisliku eluviisi säilitamine. Pilt, mis ei luba kasutada kahtlasi, kahjulikke aineid, tihedaid kontakte vähetuntud inimestega.
  2. Igapäevaselt tarbitavad toidud vajavad tähelepanu. Köögivilju ja puuvilju tuleks korralikult pesta. Joogiks kasutage ainult keedetud vett, kraanivesi on keelatud.
  3. Kaasaegsed desinfitseerimisvahendid aitavad hästi suurte rahvahulkade korral. Nad hõõruvad oma käsi, countertops, kirjatarbeid.
  4. Vaktsineerimine on hästi tuntud kaasaegne meetod kollatõve mitmesuguseid vorme põhjustava hepatiidi vastu võitlemiseks. Kollatõve vaktsineerimine (A-, B-hepatiidist) tagab, et 5–10 aastat pole hepatiidi oht.
  5. Harjutuste täpsus tätoveeringute ja lendude külastamisel. Kuulake ülevaateid nende ettevõtete töö kohta ning jälgige töötajate käitumist ja hügieeni.
  6. Ettevaatlik seksuaalvahekorra ajal, kaitsevahendite kasutamisel inimestega, kelle minevikust on vähe teada.

Kasulik video

Kollasuse kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot:

Kollatõbi - mis see on ja kuidas ravida?

Kollatõbi - maksa ja muude elundite patoloogiliste muutuste diagnostiline märk.

Paljud inimesed usuvad, et kollatõbi on hepatiidi alternatiivne nimetus, kuid meditsiinipraktikas viitab see termin paljude haiguste nimetusele. Seda patoloogiat iseloomustab naha ikterilise varju ilmumine, mis on põhjustatud bilirubiini metabolismi patoloogiatest.

Kollatõbi on tavaline haigus. See on väga levinud kuuma kliimaga riikides. Kollatõve nakatumise tõenäosus suureneb, kui hügieenimeetmeid ei järgita.

Mis see on?

Kollatõbi on terve rida sümptomeid, mis avalduvad naha, sklera ja limaskestade värvumisel kollaseks, mis on seotud bilirubiini liigse akumuleerumisega kehas. Tavaliselt eraldub see aine põrnas esinevate punaste vereliblede lagunemise ajal. Seejärel liigub bilirubiin maksa ja pärast ainevahetusprotsessides osalemist lahkub kehast.

Kui mõnda etappi rikutakse, koguneb bilirubiin verre, mis põhjustab kolju ja kolju limaskestade värvumist. Miks see juhtub? Hemoglobiini lagunemise ajal tekib kehas kollane pigment. Normaalses olekus lahkub ta kehast soolestiku liikumise ajal. Kollatõve tekkega, millega kaasnevad maksapuudulikkus ja sapiteede kahjustus, jääb verre üsna palju bilirubiini.

Sel juhul eritub väike kogus seda ainet naha või neerude kaudu..

Kollatõbi - milline hepatiit?

Kõige sagedamini nimetavad inimesed kollatõbi A-hepatiiti ehk Botkini tõbe. See on viiruspatoloogia, millega kaasneb keha üldine joobeseisund ja maksafunktsiooni kahjustus. Lisaks on haiguse viirushepatiit B ja C, aga ka autoimmuunne, mononukleoos, toksiline, bakteriaalne, ravimvorm.

Inkubatsiooniperiood koos kollatõve arenguga võib jätkuda mitu kuud. Sõltuvalt kestusest võib haigus olla äge, pikaajaline või krooniline..

Mis on haiguse põhjus?

Igasugune kollatõbi ei ole sageli iseseisev haigus, vaid tagajärg või juhuslikult esinev häire kehas. Haiguse arengu tõuge võib olla:

  • healoomuliste või pahaloomuliste moodustiste ilmnemine maksas
  • kaasasündinud häired sapiteede struktuuris
  • patoloogilised protsessid maksas, sapipõies
  • parasiitide mikroorganismide infektsioon
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine
  • tüsistused pärast operatsiooni.

Peate teadma, kuidas kollatõbi edastatakse, et mõista, mida tuleb vältida, et mitte nakatuda. Peamised ülekandeteed:

  • seksuaalvahekord inimesega, kellel on viirus või kollatõbi
  • pereliikmetel, kellel on juba haigus
  • narkootikumide kasutus
  • reis või viibimine piirkonnas, kus on suur kollatõbi.

Kollatõbi on erinev selle poolest, et seda tuleb ravida erinevalt, sõltuvalt haiguse intensiivsusest ja kestusest. Kuna haigust võib esile kutsuda palju tegureid, võib patoloogia esineda erineval kujul. Erinevat tüüpi kollatõbe diagnoositakse ja ravitakse eraldi..

Sümptomid

Kollasuse sümptomid täiskasvanutel sõltuvad otseselt haiguse vormist ja staadiumist. Mõnel patsiendil on haiguse tunnused vaevumärgatavad, teistes on need väljendunud ja halvendavad oluliselt patsiendi üldist seisundit.

Kollatõvega võivad kaasneda järgmised ilmingud:

  1. Maksavormiga kaebab patsient söögiisu puudumise, paremas hüpohondriumis valude tõmbamise, pideva iivelduse, suus kibedustunde. Nahk, silmavalged, limaskestad, peopesad omandavad kollakaspunase varjundi ja keha on kaetud ämblikveenidega. Rasketel juhtudel ilmneb oksendamine, ilmnevad lahtised väljaheited ja temperatuur tõuseb. Maksakahjustuse iseloomulik tunnus on fekaalide värvus ja tume uriin. Keha mürgistusega kaasneb intensiivne naha sügelus, nõrkus ja spetsiifilised sümptomid, mis kaasnevad konkreetse haigusega.
  2. Obstruktiivsel ikterusel on sarnased sümptomid, kuid sel juhul halveneb patsiendi positsioon paremas hüpohondriumis intensiivsete teravate valudega, mis tekivad sapijuhade blokeerimisel. Maksa koolikud ei saa pikka aega lahti lasta, samas kui valu annab õlale, abaluu alla ja supraclavikulaarsesse piirkonda. Näo nahk muutub kollakasroheliseks. Naha sügelus on nii väljakannatamatu, et patsient saab naha verre kammida.
  3. Suprahepaatilise kollatõvega kaasneb keha joove, sidruni nahavärv, silmade ja limaskestade kolju värvumine kollaseks. Laboratoorses vereanalüüsis langeb hemoglobiini (aneemia) ja punaste vereliblede tase. Maks ja põrn suurenevad, mis põhjustab paremas hüpohondriumis pidevat valu. Rasketel juhtudel võib liigne bilirubiini sisaldus kahjustada närvisüsteemi ja suurendada ohtlike komplikatsioonide tekkimise riski.

Nakkusliku kollatõve sümptomid on põhjustatud hepatiidi viirustest. Nakatumine toimub vere, bioloogilise keskkonna või majapidamise kaudu (Botkini tõbi).

Kollatõbi vastsündinutel

Füsioloogiline kollatõbi on patoloogia, mida kõige sagedamini diagnoositakse vastsündinud lastel. See võib mõjutada umbes 60–70% beebidest ja tekitada end 3-4 päeva pärast sündi. Füsioloogiline kollatõbi ei ole vaev, sest aja jooksul kaovad kõik selle ilmingud. Füsioloogiline kollatõbi ilmneb teatud kehasüsteemide ebaküpsuse tõttu, mis osalevad esitatud komponendi metabolismis.

Laste füsioloogiline kollatõbi ei põhjusta üldseisundi häireid. Kui sellel on tugev ekspressioon, siis soovib laps kogu aeg magada, ei ime hästi ja mõnel juhul tekib oksendamine. Patoloogia raskusastet saab määrata otsese bilirubiini taseme järgi veres. Maksimaalne väärtus saavutatakse beebi 3. elupäeval.

Selle verekomponendi toksilist mõju laste kehale on võimalik ära hoida tänu selle kombinatsioonile albumiiniga. Kuid nagu näitab praktika, ei jäta füsioloogiline ikterus kõigil juhtudel vastsündinuid nii kiiresti.

Võimalikud tagajärjed

Enneaegse ravi korral on oluline mõista, miks kollatõbi on ohtlik. Bilirubiin on toksiin, mis võib koguneda mitte ainult veres, vaid ka siseorganites.

Kollatõve tagajärjed on ohtlikud tüsistused, mis mõjutavad kõigi elundisüsteemide seisundit:

  • maksatsirroos - funktsionaalse koe kahjustus koos sidekoe armide moodustumisega;
  • närvisüsteemi joobeseisund, maksa kooma teke;
  • obstruktiivse ikterusega - peritoniit sepsisega.

Kollatõbi võib olla märk paljudest haigustest, mis on inimestele erineval määral ohtlikud. Selle tagajärjed tulevikus võivad avalduda maksa ja närvisüsteemi häiretes, samuti muutuda kirurgilise sekkumise põhjuseks. Ravirežiimi eesmärk on nii haiguse peamise põhjustaja kõrvaldamine kui ka patsiendi üldise seisundi säilitamine. Ohtlike tagajärgede õigeaegse ravi korral saate täielikku taastumist vältida ja saavutada.

Mida teha kõigepealt?

Kui ilmnevad esimesed kollatõve nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole - terapeut, kirurg või gastroenteroloog. Mõnikord on tõsiste infektsioonide (malaaria, kõhutüüfus, sepsis) välistamiseks vajalik nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioon. Naha kollatõbi võib viidata tõsisele haigusele.

Arst viib läbi uuringu, hindab kõiki olemasolevaid kaebusi ja sümptomeid ning määrab täiendava uuringu, mis sisaldab järgmisi teste:

  1. Üldine vereanalüüs - näitab hemoglobiini, punaste vereliblede ja muude vererakkude kogust (aneemia tekib hemolüütilise ikteruse korral).
  2. Biokeemiline vereanalüüs - määrab bilirubiini (otsene ja kaudne fraktsioon), maksaensüümide kogus. Nende suurenemine räägib maksa (parenhüümi) kollatõve kasuks.
  3. Maksa ja kõhuorganite ultraheli. Kuvatakse maksa, põrna täpne suurus. Selgitatakse välja, kas sapijuhades on kive, maksas metastaase, kas rõhk maksa veresoontes on suurenenud, kas kõhuõõnes on vaba vedelikku.

Kollatõve ravi täiskasvanutel

Kollatõve korral toimub täiskasvanute ravi enamikul juhtudel kõikehõlmavalt ja see hõlmab: ravi, füsioterapeutilisi abinõusid, traditsioonilise meditsiini meetodeid, vajadusel kirurgilist sekkumist ja dieeti.

Ravimid

Kollatõbi ravitakse järgmiste ravimirühmade abil:

  • viirusevastane (kui sümptomi põhjus on viiruse toime: Viferon, Ribavirin);
  • vitamiinide kompleksid (Neurobion);
  • hepatoprotektorid (Heptral, Essential, Hepel);
  • ursodeoksükoolhape (Ursosan, Ursofalk);
  • enterosorbendid (Atoxil, Enterosgel);
  • antibakteriaalsed ravimid (kui sümptom on bakteriaalset laadi: doksütsükliin);
  • immunostimulandid (Polyoxidonium, Cycloferon) jne..

Samuti võib kollatõve korral vajada ravimeid, mis aitavad:

  • kõrvaldada iiveldus ja oksendamine (Tserukal);
  • leevendada valu (No-shpa);
  • kõrvaldada sügelus (diasoliin);
  • rahusta närvisüsteemi (Nervochel).

Ravimite valimist võib läbi viia ainult spetsialist, võttes arvesse paljusid tegureid (patsiendi vanus, kollatõve peamine põhjus, ravimite ühilduvus jne)..

Kollatõve toitumine ja dieet

Haiglates saavad ikteriliste ilmingutega haigused põdevad patsiendid Pevzneri sõnul toitumisnõudeid nr 5.

Haiguse ajal peaksite keelduma:

  • igat liiki konserveerimine;
  • rasvased toidud (liha ja piimatooted, kala);
  • praetud, mis kollatõvega on rangelt vastunäidustatud;
  • šokolaad, kakao, kohv, kondiitritooted, maitseained, vürtsid;
  • igasugune alkohol.

Dieet sisaldab:

  • suurenenud vedelike maht - neutraalsete ja magusate puuviljade mahlad ja puuviljajoogid, gaasivaba mineraalvesi, magus jook;
  • viskoosne ja õrn teravili, marmelaad, kartulipüree;
  • kuivatatud leib, tailiha keedetud kujul või aurutatud (lihapallid, lihapallid), madala rasvasisaldusega keedetud ja küpsetatud kala;
  • juustud ja madala rasvasisaldusega kodujuust, vormiroad, puding;
  • marmelaad ja puuviljamahlad;
  • piiratud õliga;
  • värsked, magusad puuviljad.

Ülevaated

Valisime mõned ülevaated inimestest, kellel on juba kollatõbi:

  1. Anna: “Mul tekkis täiskasvanueas kollatõbi. Mind raviti haiglas enam kui kuu, kuid maksatestide indeksites muutusi ei toimunud. Nii nad siis välja kirjutasid. Hiljem korrati analüüse sama pilti. Seejärel läbis ta hepatiidi testid, leidis A-hepatiidi antikehad, pani nad tagasi haiglasse, määras 5 tilgutit päevas ja kõik samamoodi ebaõnnestunult. Ma isegi ei tea, mida teha ja miks see juhtub. ”.
  2. Igor: “Mul on täiskasvanud tütar ja tal on sageli kollatõbi. Ravist hoolimata tõuseb bilirubiini tase endiselt. Arstid jätkavad ravi, kuid minu naine ja mina oleme väga mures, sest me ei tea ikkagi sümptomi täpset põhjust. ".
  3. Ira: “Ka mu pojal oli bilirubiini tase tõusnud ja see langes aeglaselt. Tal diagnoositi kilpnäärme patoloogia, seetõttu on kollatõbi väga tõsine ja selle esinemise peamist põhjust pole võimalik kohe kindlaks teha ”.

Ärahoidmine

Ilmselt võivad pärast seda, kui inimene on kollatõbi, teda oodata võivad mitmesugused tagajärjed. Lõppude lõpuks pole see iseseisev haigus, vaid ainult teiste patoloogiate sümptom. Sellepärast on haigust lihtsam ennetada kui seda pikka aega ravida..

Ennetavate meetmete hulgas eristatakse järgmisi:

  • õhus levivate tilkade kaudu leviva hepatiidi nakatumise vältimiseks peate enne söömist alati pesema käsi seebi ja veega ning see on vajalik ka pärast tualeti külastamist;
  • köögivilju ja puuvilju tuleks samuti pesta ja kuumtöödelda, eriti kui neid osta iseteeninduskauplustest;
  • toorvee kasutamine on kõige parem viia miinimumini;
  • kokkupuudet teiste inimeste verega ei tohiks esineda, seetõttu ei soovitata kasutada kellegi teise maniküüri tarvikuid ja pardleid, kosmeetilisi protseduure tuleks läbi viia ainult kontrollitud kohtades, kus järgitakse steriliseerimiseeskirju;
  • seksuaalvahekorra ajal on parem kasutada kondoomi, eriti suhetes võõraste inimestega;
  • nakkusliku mononukleoosi taustal areneva kollatõve ennetamiseks ei saa te kellegi teise nõusid kasutada ja parem on suudlused välistada.

Kollatõbi on patoloogia, mis näitab, et maksa ja sapipõie rikkumised on võimalikud. Naha kollasuse esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ainult spetsialist suudab õigesti kindlaks teha patoloogia arengu põhjuse ja määrata õige ravi.

Obstruktiivse kollatõve ravi

Obstruktiivne kollatõbi areneb, rikkudes sapi väljavoolu sapipõiest kaksteistsõrmiksoole. See seisund ei ole iseseisev haigus. Obstruktiivne kollatõbi on sümptom, mis on iseloomulik paljudele kõhuorganite haigustele. Suure levimuse tõttu peavad eri erialade arstid selle probleemiga sageli tegelema ja määrama patsientidele erinevat tüüpi ravi.

Obstruktiivse ikteruse arengu võimalused

Sõltuvalt esinemise põhjusest võib sümptom olla kasvaja või mitte-kasvaja päritolu. Ligikaudu pooltel juhtudel on obstruktiivne kollatõbi seotud kõhunäärme, maksa ja soolte pahaloomuliste kasvajatega. Neid elundeid võib mõjutada primaarne kasvajaprotsess või kaugetest koldest pärit metastaasid.

Patsientide teisel poolel on obstruktiivse ikteruse teke tingitud healoomulistest protsessidest, mille hulgas on kõige sagedamini järgmised:

  • Sapipõie ja sapiteede põletikulised protsessid - koletsüstiit, kolangiit, papilliit jne..
  • Kõhuõõne mittepõletikulised haigused: sapikivitõbi, sapiteede stenoos, kolangiolitiaas jne..
  • Kaasasündinud väärarengud: sapiteede atresia, kaksteistsõrmiksoole divertikula, tsüstid jne..

Harvadel juhtudel võivad parasiithaigused põhjustada obstruktiivset ikterust. Sümptomite tekkemehhanism on sel juhul seotud helmintide tungimisega kahjustatud läbilaskvusega sapijuhadesse..

Obstruktiivse kollatõve ravi põhimõtted

Raviplaani koostamisel on peamisteks ülesanneteks kolestaasi (sapi stagnatsiooni) kõrvaldamine ja maksapuudulikkuse ennetamine. Selleks koostab arst tervikliku programmi, mis võib sisaldada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid..

Dieet obstruktiivse kollatõbi

Nii enne peamist ravi kui ka pärast selle lõppu on vaja järgida teatavaid toitumisreegleid. Obstruktiivse ikterusega patsientidel on soovitatav järgida joomise režiimi, kuna vesi kiirendab bilirubiini eritumist, vähendades sellega selle negatiivset mõju kehale. Samuti on väga oluline täielikult loobuda alkoholist, väga rasvastest ja praetud toitudest, majoneesist, kastmetest, kuumadest vürtsidest. Toitu tuleks tarbida väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Nõu temperatuuri on vaja jälgida. See ei tohiks olla liiga kuum ega külm. Parim võimalus on soe toit, kuna see aitab reguleerida sapi sekretsiooni, mis kehtib eriti obstruktiivse ikteruse kohta.

Muude dieediga seotud üldiste soovituste hulgas võib märkida soola sisalduse piiramist dieedis. On teada, et liigne sool soodustab kehas vedelikupeetust, põhjustab turset ja raskendab kahjulike ainete eemaldamist kehast. Obstruktiivse ikterusega patsientidel soovitatakse tarbida mitte rohkem kui 4 grammi soola päevas. Üldiselt valitakse täpne toitumiskava, kalorisisaldus ja roogade koostis iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse tema eelistusi. Seal on lubatud ja keelatud roogade loetelud, samuti tooted, mida tuleks piirata. Just neid loendeid juhindub arst toitumisprogrammi koostamisel. Lubatud toodete hulka kuuluvad näiteks:

  • Köögiviljad (porgand, kurk, kapsas, tomat, brokkoli).
  • Banaanid ja õunad.
  • Kuivatatud puuviljad.
  • Mitmesugused teraviljad (tatar, kaer, pärl oder).
  • Klii leib, pasta, leib.
  • Džemm, mesi, marmelaad.
  • Madala rasvasisaldusega liha (küülik, veiseliha), linnuliha (kanarind, kalkunifilee) ja kala (pollock, merluus).
  • Puuviljamahlad ja tee.

Obstruktiivse kollatõvega dieet tähendab köögiviljakonservide, kaunviljade, viinamarjade, muffinite, valge leiva, rasvapiima, koore, rasvase liha ja kala, suitsutatud liha, gaseeritud jookide, kohvi, loomsete rasvade täielikku väljajätmist.

Narkootikumide ravi

Obstruktiivse kollatõve ravimteraapia on ette nähtud sümptomite raskuse vähendamiseks, patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks. Arstiabi suurus sõltub kollatõve astmest. Näiteks rasketel juhtudel toimub uimastiravi intensiivravi osakonnas ja see hõlmab:

  1. Massiivne infusioonravi.
  2. Sunnitud diurees.
  3. Vitamiinravi.
  4. Hepatoprotektoreid.
  5. Aminohapped.
  6. Ainevahetuse stimulandid.
  7. Hormonaalsed ravimid.

Kerge obstruktiivse kollatõve sümptomite leevendamiseks võib välja kirjutada spasmolüütikume, ümbritsevaid ravimeid, antatsiide ja muid ravimeid..

Kirurgia

Kirurgiline ravi on ainus tõhus viis, mis võimaldab teil taastada sapiteede avatuse ja seeläbi kõrvaldada obstruktiivse kollatõve põhjuse. Kõik teadaolevad operatsioonitüübid võib jagada kahte rühma: minimaalselt invasiivsed tehnikad ja otsesed toimingud.

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid

See meetodite rühm on väga tõhus ja vähe traumeeriv, kuid teatud piirangute tõttu on neid võimatu rakendada kõigi patsientide jaoks järjest. Obstruktiivse kollatõve minimaalselt invasiivne ravi viiakse läbi endoskoopiliste tehnikate ja perkutaanse transhepaatilise kolangiostoomia abil. Endoskoopilised operatsioonid võivad olla järgmist tüüpi:

  • Endoskoopiline papilosfinkterotoomia ja litoekstraktsioon.
  • Lokaalne litotripsia ja litoekstraktsioon.
  • Bougienage ja stentimine.

Nendel juhtudel kasutatakse obstruktiivse ikteruse raviks spetsiaalsete tööriistadega gastroduodenoskoopi, mis võimaldab purustada ja eemaldada kive, paigaldada stente ja eemaldada kudesid. Endoskoopiline operatsioon viiakse enamasti läbi ilma üldanesteesiata ega vaja pikka aega taastusravi.

Perkutaanset transhepaatilist kolangiostoomiat kasutatakse juhtudel, kui sapiteede dekompressiooni ei ole võimalik teostada gastroduodenoskoobi abil. Operatsiooni põhiolemus on drenaažitoru paigaldamine ultraheli või röntgenograafia järelevalve all. Sel juhul torgatakse naha, kõhu eesmise seina lihased ja maksakude spetsiaalse punktsioonnõelaga. Tulevikus saab drenaažitoru kasutada mitte ainult sapi eemaldamiseks, vaid ka antibakteriaalsete või muude ravimite sisseviimiseks otse sapijuhadesse.

Otsene kirurgiline sekkumine võimaldab moodustada täieliku juurdepääsu sapipõiele ja kõrvaldada igasuguse keerukusega obstruktiivne ikterus. Kirurg saab rakendada anastomoose, paigaldada stente, teha rekonstrueerivaid operatsioone. Sekkumist saab teostada laparoskoopiliste instrumentide abil või klassikalise avatud kõhu meetodiga. Viimane võimalus on kõige traumeerivam, nõuab pikaajalist taastusravi ja sellega kaasneb suurenenud komplikatsioonide oht, seetõttu kasutatakse seda ainult obstruktiivse kollatõve keeruliste juhtumite ravis..

Obstruktiivse ikteruse ravi üldpõhimõtted

Üldiselt hõlmab obstruktiivse kollatõve ravimise taktika kahte etappi. Esimesel etapil on ette nähtud konservatiivne teraapia ja minimaalselt invasiivsed kirurgilise ravi meetodid. Samal ajal on soovitatav sellist ravi läbi viia esimese 2-3 päeva jooksul alates hetkest, kui patsient saabub haiglasse. Kui need meetodid olid ebaefektiivsed, siirduvad nad obstruktiivse kollatõve ravimise teise etappi, mis tähendab radikaalsemaid meetodeid. Kollatõve tipuga ravi seostatakse operatsioonijärgsete komplikatsioonide suure riskiga, seetõttu viiakse seda läbi ainult eluliste näidustuste olemasolul.

Muud ravimeetodid

Kollatõbi efektiivne ravi hõlmab põhihaiguse kõrvaldamist, mis viis selle sümptomi väljakujunemiseni. Selleks on vaja rakendada kas konservatiivseid või töömeetodeid. Muud obstruktiivse kollatõve ravivõimalused, eriti traditsiooniline meditsiin, koduravi ja ise ravimine, ei aita soovitud tulemust saavutada. Teatud aja jooksul aitavad need sümptomeid varjata ja leevendada patsiendi seisundit, kuid peamine protsess jätkub ja viib komplikatsioonide tekkeni. Seetõttu tuleb obstruktiivse ikteruse esimeste märkide ilmnemisel otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, mis aitab probleemi radikaalselt lahendada.

Obstruktiivse kollatõve tagajärjed ja prognoos

Prognoos on soodne juhtudel, kui kollatõve ravi oli õigeaegne ja korrektne. Suur tähtsus on patsiendi käitumisel. Kui järgite õige toitumise põhimõtteid ja järgite rangelt kõiki arsti juhiseid, on retsidiivi või komplikatsioonide oht minimaalne. Vastasel juhul on korduva obstruktiivse ikteruse tõenäosus väga suur. Lisaks suureneb kaasuvate haiguste, näiteks maksapuudulikkuse, tsirroosi, entsefalopaatia, sepsise jt, tekke oht..

Ennetusmeetodid

Spetsiifilisi meetodeid, mis aitaksid vältida obstruktiivse ikteruse teket, pole veel välja töötatud. Seetõttu on rõhk selle seisundi varajasel tuvastamisel ja tõhusal ravil. Sel eesmärgil on vaja regulaarselt konsulteerida arstiga ja läbida ennetav läbivaatus, mille määrab spetsialist.