Keemiaravi efektiivsus ja tagajärjed maksavähi korral

Ravimite kasutamine kasvajaprotsessides on tänapäeval üks teraapia põhisuundi. Ravimid on tööriistad, mis aitavad arstil neoplasmidega osaliselt või täielikult toime tulla ja vastavalt sellele parandada patsiendi seisundit. Hepatobiliaarsüsteemi struktuuride pahaloomuline ümberkujundamine pole erand; lähenemisviis on erinev, skeemid moodustatakse sõltuvalt kahjustuse tüübist, kuid maksavähi keemiaravi kui hooldusviis on endiselt nõudlik. Täna tahan temast rääkida gastroenteroloogi seisukohast.

Eesmärk

Arvan, et iga täiskasvanu on keemiaravi kohta kuulnud, sõltumata soost ja tervislikust seisundist. Enamiku jaoks on see seotud peamiselt ebameeldivate kõrvaltoimetega. Muidugi, nad on kohal, kuid keemiaravil on ka vaieldamatud eelised. See viiakse läbi selleks, et suurendada erinevat tüüpi pahaloomuliste kasvajatega patsientide eeldatavat eluiga..

See täidetakse:

  • enne operatsiooni;
  • pärast operatsiooni;
  • juhtudel, kui fookuse eemaldamine on võimatu (kasvaja ei ole toimiv).

Keemiaravi põhineb ravimite kasutamisel, mis hävitavad vähirakud või pärsivad nende jagunemist. See toimib põhifookuse ja metastaaside elementide peal, mis võimaldab teil vähendada kasvaja suurust ja kontrollida selle kasvu.

Klassifikatsioon

Maksavähi keemiaravi jaguneb järgmiselt:

  1. Süstemaatiline (toimeainete allaneelamisel intravenoosselt või suu kaudu ja jaotumise kehas).
  2. Piirkondlik või kohalik (ravimite sisseviimisega otse kasvaja fookuse piirkonda).

Toime tüübi järgi eristatakse tsütotoksilist (tuumorirakke hävitavad või kahjustavad) ja sihipärast (fookuse kasvu aeglustamine, kuid mitte neoplasmi elementide tapmine) teraapiat.

Selle võib liigitada ka rühmadesse:

  • tsütoreduktiivne (tuumori kasvu progresseerumise pidurdamiseks);
  • palliatiiv (sümptomite leevendamiseks).

Radikaalset ravikuuri, mille eesmärk on kasvaja täielik hävitamine maksavähi korral, praktiliselt ei kasutata, kuna hilisemas staadiumis on tuvastatud koldeid ja paljude moodustiste, eriti hepatotsellulaarse kartsinoomi, nõrk tundlikkus ravimite mõju suhtes.

Põhimõtted

Keemiaravi on ravimeetod, mida kasutatakse vastavalt eeskirjadele ja protokollidele. On palju nüansse, mis määratakse individuaalselt, kuid kuna ravimid kahjustavad mitte ainult kasvajarakke, vaid ka terveid rakke, on neil väljendunud toksilisus, ei tohiks nende kasutamine kahjustada patsienti rohkem kui haigus on seda juba teinud.

Näidustused

Keemiaravi viiakse läbi:

  1. Suurte ühiste fookuste olemasolul, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada või kasutades hävitamise (hävitamise) kohalikke meetodeid.
  2. Enne operatsiooni selle tulemuste ja prognoosi parandamiseks.
  3. Pärast mis tahes sekkumist retsidiivi ennetamiseks - kasvaja taaskasv.

Enne ravi alustamist tuleb patsienti uurida; raviperioodil tehakse ka laboratoorseid ja instrumentaalseid katseid, et jälgida olekut dünaamikas.

Vastunäidustused

Keemiaravi ravimite kasutamine on oht; seda teades algab kursus ainult edukate tulemuste saavutamise väljavaatega või patsiendi seisundi parandamise, tema elu pikendamise tõenäosusega.

Nad keelduvad ravimist, kui seda täheldatakse:

  • raske maksafunktsiooni häire, entsefalopaatia;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • tsirroos parenhüümi massilise kahjustusega;
  • verejooks seedetrakti õõnsusest;
  • tugev astsiit;
  • neerupuudulikkus;
  • ägeda hepatiidi, kolangiidi nähud;
  • ähvardavad hüübimishäired.

Kasvajarakke mõjutavaid ravimeid terminaalses staadiumis ei kasutata.

Funktsioonid

Kui samaaegselt mis tahes tüüpi maksavähiga patsient põeb viiruslikku B-hepatiiti, on näidustatud nukleosiidi analoogide rühma (Entekaviir) kuuluvate infektsioonivastaste ravimite kasutamine. C-hepatiidiga patsientidele ei kirjutata viirusevastaseid ravimeid, kuna nakatumise oht pole suur, kuid maksakahjustuste ennetamiseks kasutatakse ravimeid - ursodeoksükoolhappe ja S-ademetioniini baasil valmistatud ravimeid.

Tsirroosiga koos portaalhüpertensiooni arenguga on vaja vähendada söögitoru ja mao veenilaienditest põhjustatud verejooksu riski. Selleks kasutage beetablokaatorite rühma ravimeid ja mõjutatud laevade ligeerimist (sidumist).

Spetsialisti nõuanded

Maksa pahaloomuliste kasvajate ravi on keeruline ülesanne. Hoolimata uute ravimite ja meetodite tulekust, ei suuda ta siiski tagada sajaprotsendilist ellujäämist ja vähist vabanemist.

Kuid kui patsient alustas ravi, peaks see:

  1. Pidage kinni ravimite annusest ja kasutamise sagedusest vastavalt arsti soovitustele.
  2. Kui teil tekivad iiveldus, kõhulahtisus või muud kõrvalnähud, pöörduge konsultatsiooni ravimite valimiseks, mis peataksid kahjuliku toime (Cerucal, Loperamide).
  3. Vältige alkoholi joomist..

Väljaheite häirete korral on parem värsked puu- ja köögiviljad menüüst välja jätta. Palaviku esinemine on võimalus kiireloomuliseks meditsiiniliseks abi saamiseks. Palavikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Paratsetamool) iseseisev manustamine nõuab võimaliku hepatotoksilisuse tõttu spetsialisti järelevalvet ning atsetüülsalitsüülhappel põhinevad tooted (Aspiriin ja analoogid) on keelatud.

Skeemid

Kursus viib läbi maksa pahaloomuliste kasvajate keemiaravi. Ravimite kasutamise kestus sõltub patoloogia staadiumist, hepatiidi ja tsirroosi esinemisest, patsiendi üldisest seisundist.

Hepatotsellulaarne kartsinoom

See on primaarse vähi kõige levinum tüüp. Sageli moodustub hepatiidi ja tsirroosi taustal, mis raskendab ravi. Erineb ravimite madal tundlikkus.

Keemiaravi ei ole varajases staadiumis näidustatud, parim meetod on radikaalne operatsioon.

Protsessi progresseerumise järgmistes etappides kasutatakse järgmist:

  1. Transarteriaalne kemoemboliseerimine (TACHE). Seda näidatakse vaheetapis, kui parenhüümis on mitu sõlme 3 cm või rohkem ja maksa funktsionaalsus on säilinud. See seisneb kateetri kaudu ravimite kompleksi sisseviimises, mis blokeerivad tuumorit toitvate anumate valendikku, ja selle rakke hävitavates ravimites (tsisplatiin, doksorubitsiin).
  2. Süsteemne teraapia. Seda kasutatakse C-staadiumis, kui kasvaja on juba levinud maksast kaugemale. Kavas on "Gemtsitabiin", "Tsisplatiin", "Doksorubitsiin".
  3. Suunatud teraapia. Tänapäeval kasutatakse ravimit türosiinkinaasi inhibiitorite grupist Sorafenib (Nexavar)..

On olemas hormoonravi raviskeeme (tamoksifeen), eksperimentaalseid ravikuure (bevatsizumab, oktreotiid), kuid neil pole piisavalt tõendeid või nad on alles efektiivsuse uurimise staadiumis.

Cholangiokartsinoom

See on intrahepaatiliste sapijuhade vähk. Võrreldes hepatotsellulaarse kartsinoomiga on see harva esinev. Kõige paljutõotavam ravimeetod on operatsioon. Kasvaja avastamisel hilisemates staadiumides on kolded siiski mitteseostatavad ja patsientide eluea pikendamiseks kasutatakse ravimeid.

Keemiaravi jaoks sellised ravimid nagu:

Parimaks kombinatsiooniks peetakse polükeemiaravi režiimis ravimi "Gemtsitabiin" ja ravimi "Cisplatin" kombinatsiooni..

Hepatoblastoom

See on embrüonaalse päritoluga kasvaja, iseloomulik peamiselt väikelastele..

Soovitatav on keemiaravi:

  1. Enne operatsiooni kasvaja resektsioonivõime parandamiseks.
  2. Metastaaside juuresolekul.
  3. Pärast fookuste eemaldamist relapsi ennetamiseks (taaskasvu episood).

Keemiaravi plokk sisaldab:

Vooluringi näide:

Pidev infusioon (infusioon). Nõuab vere laboratoorsete parameetrite (eriti valgevereliblede ja trombotsüütide) jälgimist.

Täpne annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalust..

Ravimeid manustatakse parenteraalselt (intravenoosselt).

Efektid

Keemiaravi ajal võivad patsiendid olla mures:

  1. Nõrkus.
  2. Kiire väsitavus.
  3. Lööve, punetus, naha sügelus.
  4. Ebamugavustunne kõhus.
  5. Söögiisu halvenemine, maitse moonutamine.
  6. Haprus ja juuste, küünte kaotus.
  7. Iiveldus.
  8. Oksendamine.
  9. Kõhulahtisus, kõhukinnisus.
  10. Kõrge vererõhk.
  11. Turse, valulikkus, peopesade ja jalataldade tuimus koos roomavate roomajate ja punetustundega.

Palaviku, kõhuvalu ja oksendamise kaebused võivad olla seotud transdermaalse kemoemboliseerimise või TACHE-ga. Maksaarteri nende harude valendikud, mis peaksid olema vabalt läbitavad, võivad kattuda; see viib verevoolu halvenemiseni. Samuti on olemas portaalveeni tromboos, pankreatiit, koletsüstiit.

Kõige ohtlikumad tagajärjed on:

  • immuunpuudulikkus;
  • kalduvus veritsusele;
  • kuulmislangus;
  • maksapuudulikkus.

Samuti on tõenäoline viljatus, ravimitoksilise hepatiidi teke..

Kliiniline juhtum

Minu praktikas oli 39-aastase patsiendi L. onkoloogide ühise järelevalve episood, mille käigus leiti maksas kaks metastaatilist sõlme; kolm kuud varem eemaldati edukalt piimanäärmes asuv esmane kahjustus.

Kuna sõlmi peeti potentsiaalselt resekteeritavaks, sai kirurgiline sekkumine peamiseks abimeetodiks. Vajalik oli ka keemiaravi - see tähendab, et juhtiv onkoloog valis kombineeritud taktika.

Patsient raviti haiglas, metastaasid eemaldati täielikult. Keemiaravi kursus viidi lõpule ilma tõsiste tagajärgedeta, pärast viieaastase jälgimisperioodi vältel esinevat fookust piimanäärmes ja sekundaarsete tuumori kollete uuesti moodustumist maksas puuduvad.

Prognoos

Nendele onkoloogia kliinilistele juhistele tuginedes võin öelda, et keemiaravi kasutamine ei taga vähktõve ravi. Maksarakkude kartsinoomi ja intrahepaatiliste sapijuhade vähi korral on ravimi toetamine pigem täiendav kui peamine meetod.

Keskmine eeldatav eluiga vähivastaste ravimite kasutamisel (sealhulgas sihtravis) on 10 kuud kuni 2 aastat. Viieaastane elulemus koos kirurgilise sekkumisega on 20–40%. Prognoos sõltub ka patsiendi üldisest seisundist, tsirroosi olemasolust, maksapuudulikkusest.

Hepatoblastoomi korral on kemoteraapia koos operatsiooniga põhiline ravi. See viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni kasvaja varajase avastamisega ning tõenäoliselt saavutatakse rahuldavad tulemused kuni täieliku fookuse regressioonini. Hilisemates etappides on prognoos kehv.

Ellujäämine hepatoblastoomi õigeaegse raviga on kõrge, kuid 5 aasta jooksul pärast ravikuuri läbib patsient kontrolli: arsti läbivaatus, veres alfa-fetoproteiini ja magneesiumi taseme määramine, ultraheli, MRI, kõhu- ja rindkereõõne CT-uuring. Kui kahjulikke muutusi pole, räägivad nad kasvaja taandarengust ja taastumisest.

Lastele on kuulmisfunktsiooni hindamiseks vajalik audiogramm.

See on lisatud vaatlusalgoritmi kohustuslike testide loetellu, kuna kasvaja hävitamiseks mõeldud ravimid on ototoksilised ja võivad põhjustada kuulmislangust..

Maksavähi ravi rahvapäraste ravimitega

Seoses maksavähiga loobub enamik patsiente edasisest ravist ja keeldub sellest. Ja see pole üllatav, sest seda tüüpi vähk on teiste liikide seas üks kõige hirmutavamaid ja raskemaid. Selle surmajuhtumite protsent on kõrge ja viieaastane elulemus lõppstaadiumis ei ületa 13%.

Reeglina lokaliseerub pahaloomuline kasvaja teistes organites (nii kaugetes kui ka tihedalt paiknevates) elundites. Ja juba esmasest pahaloomulisest fookusest sisenevad metastaasid maksa koesse, kus moodustub sekundaarne neoplasm. Kaasaegne meditsiin pakub palju tõhusaid viise patsiendi elu pikendamiseks, kannatustest vabastamiseks või haiguse täielikuks ravimiseks. Kuid mitte iga onkoloogiakliiniku potentsiaalne patsient ei taha kavandatud teraapiale kulutada suuri rahalisi vahendeid, mis ei anna alati soovitud tulemust. Seetõttu pöördub üha enam inimesi traditsioonilise meditsiini poole, mis aitab iga päev vähiga tõhusalt võidelda..

Traditsiooniline meditsiin maksa sekundaarse kasvaja raviks

Tuleb märkida, et ravi alternatiivsete meetoditega peaks toimuma paralleelselt põhiraviga. Onkoloogiliste haigustega kohtumisel on vaja regulaarselt läbi viia kõiki meditsiinilisi kohtumisi, seega tasub eelnevalt arstiga nõu pidada. Sageli tekivad olukorrad, kus vähirakke ei saa eemaldada isegi operatsiooni abil. Parim ja võib-olla ainus viis sel juhul on traditsiooniline meditsiin..

Selle kasutamine võimaldab teil:

  • Tugevdada keha immuunsussüsteemi ja aktiveerida enda jõuvarud pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks;
  • Hävitage moodustunud vähirakud ja vältige uute kasvajate ilmnemist.

Taimse vähi ravi

Maksavähi ravi rahvapäraste ravimitega ei toimu ilma ürtide kasutamiseta. Hoolimata taimemaailma arvukusest, mis on täis rohkesti ravitoimega ürte, aitavad onkoloogiavastases võitluses vaid mõned liigid. Maksa kudede vähivastase kahjustuse korral kasutatakse järgmist:

  • Hemlock - kuulub mürgiste ürtide kategooriasse. Selles sisalduv mürk mõjub pahaloomulistele rakkudele hävitavalt ja hävitavalt, avaldamata seejuures negatiivset mõju tervetele kudedele. Alates hemlockist on kõige parem valmistada alkohol Tinktuura. Selle ettevalmistamiseks peate võtma mitu noort vart ja panema need klaasnõusse, seejärel valama alkoholi. Pärast seda on vaja konteiner panna pimedasse kohta ja nõuda kaks nädalat, mõnikord loksutades. Ravikuur on 80 päeva, pärast mida on soovitatav tinktuuri korrata.
  • Vereurmarohi - sisaldab alkaloide, mis pärsivad pahaloomuliste kasvajate kasvu. See maksavähi ravimeetod on lihtne ja taskukohane. Piisab, kui aurutada mitu supilusikatäit kuiva vereurmarohi ja kasutada seda kaks korda päevas puhtal kujul. Tervendava efekti tugevdamiseks võib sellele segule lisada täiendavaid ürte..
  • Klubikujuline kloun - pärsib ka sisalduva mürgi tõttu uute pahaloomuliste kasvajate teket. Sellest tee valmistamine on ülimalt efektiivne. Piisab, kui lisada mahutisse neli supilusikatäit kolbi ja valada need nelja liitri keedetud veega. Maitse parandamiseks võite lisada lusikatäis mett. Esimene klaas soovitatakse võtta hommikul tühja kõhuga ja 30 minutit enne hommikusööki. Ülejäänud segu tuleb võtta kogu ülejäänud päeva jooksul..
  • Nõges nõges - meditsiinipraktikas kasutatakse seda mitmesuguste onkoloogiliste haiguste raviks. Selle tinktuuri ettevalmistamine algab nõgeste kogumise ja kuivatamisega. Pärast seda tuleb see põhjalikult purustada homogeenseks massiks ja valada keedetud vett. Nõuda ravimit kaks tundi pimedas ja toatemperatuuril. Parim on võtta see pool klaasi 20 minutit enne sööki kolm korda päevas.
  • Punane viburnum on ainulaadne taim, mille iga osa on kehale kasulik. Neile, kes kannatavad maksakoe pahaloomuliste kahjustuste käes, on see kõige vajalikum toode. Viburnumi marjadest ja lehtedest saate valmistada tinktuuri. Selleks vajate kahte supilusikatäit viburnumit, millele peate seejärel lisama keeva veega suhtega 1: 2. Infundeerige segu 3 tundi ja võtke siis kogu päeva jooksul (ilma piiranguteta).
  • Gingham - selle taime suurim väärtus on selle mahl. Piisab, kui võtta ainult 50 grammi tervendavat nektarit ja lahjendada see sama koguse joogiveega. Kasutage kogu päeva jooksul väikeste lonksudena (mitte rohkem kui 3 korda). Ravikuur on 3 nädalat ja pärast selle lõppu on võimalik minimaalset ööpäevast annust suurendada. Lisaks võite selle ürdi supilusikatäis keeta klaasi keedetud veega. Siis peate nõudma 2 tundi ja jooma kolm korda päevas pärast sööki.

Taruvaiku ravi

Rahvapäraste ravimite kasutamine taruvaiku kujul on maksavähi ravis väga efektiivne. Apiteraapiat on pikka aega kasutatud mitmesuguste haiguste, sealhulgas onkoloogia kõrvaldamiseks. Taruvaiku peamine omadus on võime aktiveerida kõik haige keha reservreservid, mis seejärel saadetakse kasvaja vastu võitlema. Ravitoime saavutamiseks on soovitatav rohtu närida iga päev 7–10 grammi päevas enne söömist. Parim on kombineerida taruvaik teiste ravimtaimede samaaegse kasutamisega.

Chaga seeneravi

Seda sorti seeni võib leida kasetoitudes. Need on üsna suured, nii et seene leidmine ja leidmine pole keeruline. Maksavähi ravis rahvapäraste meetoditega võtab chaga erilise koha. Selle ainulaadne koostis aitab tõhusalt toime tulla neoplasmiga ja parandab ka haige inimese üldist seisundit. Pärast seene esmakordset kasutamist toidus on heaolu märgatavalt paranenud. Edasine toime on märgatav 1–2 aasta pärast pärast metastaaside täielikku elimineerimist maksakoest.

Soovitud tulemuse saamiseks peate võtma pool kilogrammi chaga ja riivima seened väikesel riivil. Seejärel peate saadud segusse lisama samas suhtes joogivett. Segu saadetakse pimedasse kohta ja nõutakse kaks päeva. Pärast selle perioodi möödumist peate ravisegu hoolikalt filtreerima läbi riidelapi ja võtma seda kaks korda päevas, üks supilusikatäis. Ravimit soovitatakse võtta pool tundi enne sööki, kuid maksimaalne annus ei tohiks ületada keskmist lauaklaasi.

Immuunsuse tugevdamine

Enda immuunsüsteemi parandamine on eduka ravi võti. Teaduslikult tõestatud fakt on organismi kaitse oluline vähenemine onkoloogilise protsessi alguses. See mõjutab ravikuuri negatiivselt ja halvendab oluliselt selle kvaliteeti. Keha immuunjõudude taastamiseks ja aktiveerimiseks on soovitatav võtta:

  • Kasemahl, kibuvits ja roheline tee - nende ainulaadsel koostisel on toniseeriv toime, mille tõttu on võimalik olemasolevatele energiavarudele stimuleeriv mõju;
  • Mahl arbuusist - soovitatav on võtta see enne sööki ja efekti tugevdamiseks võite lisada lusikatäis mett;
  • Peedimahl on vanim retsept, mille tõhusust kinnitatakse aastate jooksul..

Soodaravi

Soda asendab ainulaadse toote, millel on palju kasulikke omadusi. Seetõttu kaasneb maksavähi ravi rahvapäraste ravimitega alati selle kasutamine. Sooda kasutamine võimaldab teil luua kehas keskkonna, millel on kahjulik mõju pahaloomulisele kasvajale ja mis ei võimalda sellel tulevikus areneda. Parimad retseptid on:

  • Lisage pool supilusikatäit sidrunimahla ja valage saadud segu joogiveega. Tervendavat jooki tuleks juua kaks korda päevas 30 minutit enne söömist.
  • Segage sooda meega suhtega 1: 3. Pange see segu väikesele tulele ja kuumutage, seejärel asetage külmkappi, kuni see täielikult jahtub. Ravimit soovitatakse võtta piiramatu koguse kogu päeva jooksul..
  • Kombineeri sooda soojendatud piimaga suhtega 1: 2. Saadud ravim on korraga purjus, kuna see parandab soolestiku imendumisvõimet..

Kaera ravi

Kaer ühendab endas palju vitamiine ja mineraale, millel on patsiendi tervisele kasulik mõju. Kaera kõige optimaalsem kasutamine on sellest keetmise valmistamine. Soovitatav on seda keeta iga päev, kuna värske see sisaldab maksimaalset kasu.

Selleks piisab, kui võtta üks klaas värskeid teri ja valada need puhta joogiveega (kuid mitte rohkem kui 0,5 liitrit). Seejärel pange konteiner keskmise kuumusega ja jätke 25-30 minutiks. Keetke mass keema, eemaldage see tulelt, mähkige tihedalt paksu tekiga ja pange toatemperatuuril pimedasse kohta. On vaja nõuda 2 tundi ja seejärel filtreerige segu hoolikalt läbi marli. Võtke keetmine kolm korda päevas 30 minutit enne söömist.

Maksavähi dieet

Mis tahes etapis tervislik toitumine aitab kaasa maksavähi soodsale ravile. Dieet on väljakujunenud teraapias oluline, kuna see aitab leevendada maksukoest tekkivat stressi ja võimaldab varustada keha piisava hulga mikroelementidega. Kuna maks täidab inimese elus ühte peamist rolli - mürgistest ainetest vabanemisel ja selle lüüasaamisel tuleb tagada toksiine sisaldavate toitude tarbimise täielik piiramine.

Põhiteraapia parendamiseks peate oma dieeti lisama:

  • Värske piim ja piimatooted (jogurt, keefir, kodujuust);
  • Teravili (riis, tatar, kaerahelbed, nisupuder) ja granola;
  • Värsked köögiviljad ja puuviljad (eelistatavalt suurtes kogustes);
  • Puu- ja köögiviljamahlad (kõige parem on toetuda porgandile, peedile ja kasele);
  • Idandatud terad (eriti kaer);
  • Kõva leib ja pagaritooted.

Järgmiste toitude (isegi väikestes annustes) söömine on rangelt keelatud:

  • Konservid (nii liha kui ka kala);
  • Kõik, mis sisaldab sünteetilisi lisandeid, lõhna- ja maitsetugevdajaid, aga ka muid kemikaale;
  • Sooda;
  • Kohv ja muud kofeiiniga tooted;
  • Suhkur;
  • Rasvane liha (lambaliha);
  • Alkohoolsed joogid on ühemõtteline ja kategooriline keeld, kuna isegi väike alkoholi annus mõjutab märkimisväärselt maksa jõudlust.

Lisaks on oluline luua mitmekesine ja tasakaalustatud toitumine. Parim on süüa 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena..

Taimsete mahlateraapia

3. ja 4. staadiumi maksavähi ravi häid tulemusi näitab mahlade ja tee kombineeritud kasutamine. Selle terapeutilise tehnika lõi kuulus naturopath R. Bruce. Taktika olemus on üsna lihtne ja tänu eranditult looduslike komponentide sisule on võimalik saavutada häid tulemusi. Samal ajal saavutas tehnika oma tõhususe tõttu kogu maailmas kuulsuse, mida tunnustavad isegi sertifitseeritud arstid. Selle meetodi ravimiseks kasutatakse nelja peamist komponenti:

  • Köögiviljamahl;
  • Salvei tee;
  • Kartuli keetmine;
  • Neerude puhastav tee.

Retsept on piisavalt lihtne, nii et seda saab kodus kergesti valmistada. Nagu metoodika ütleb, peate esmalt neerude tervise parandamiseks jooma teed. Soovitatav on seda juua hommikul tühja kõhuga. Tunni aja pärast peate jooma 200 ml sooja salvei teed. Lõuna ajal - kasutage jälle neeruteed, pärast mida on vaja kogu päeva jooksul juua salvei teed (piiramatus koguses). Ravikuur on kolm nädalat.

Maksavähi ravi

Maksavähi tekkes ja ravis mängivad rolli paljud tegurid. Kuna maks filtreerib verd kõigist kehaosadest, võivad muudest kohtadest pärit vähirakud maksa asuda ja hakata kasvama. Seedetraktis algavad vähkkasvajad levivad sageli maksa. Maksarakud võivad pärast vigastusi taastuda (maksahaigusest võivad tekkida armid).

Artikli navigeerimine

Kuidas saada Iisraelis koronaviiruse epideemia ajal vähiravi?

Kuidas maksa kasvajad klassifitseeritakse?

Maksakasvajaid on palju liike, kuid pahaloomulised on vaid vähesed..

Healoomuline kasvaja

Hemangioom on healoomulise maksakasvaja kõige levinum tüüp. See on maksa veresoonte ebanormaalne kasv, mis algab lootel. 10–20% maailma inimestest on maksas hemangioomid. Enamikul hemangioomidega inimestel puuduvad sümptomid ja nad ei vaja ravi. Mõni hemangioom suureneb ja mõni võib veritseda, sel juhul tuleb need kirurgiliselt eemaldada.

Maksa adenoomid on maksarakkude healoomulised kasvajad. Enamik neist ei põhjusta sümptomeid ega vaja ravi. Kuid mõned neist võivad potentsiaalselt muutuda vähkkasvajaks. Arstid soovitavad vähktõve hindamiseks sageli biopsiat (sõlmekoe või maksamassi proovi eemaldamine). Kui kasvaja on suur, võib see põhjustada valu või verekaotust ja võib vajada eemaldamist. Maksa adenoomid on naistel sagedamini esinevad ja mõnel juhul on need põhjustatud rasestumisvastastest pillidest või rasedusest.

Fokaalne sõlmeline hüperplaasia (FNH) on mitut erinevat tüüpi rakkude kasvajataoline kasv. Kuigi FNH kasvajad on healoomulised, on neid maksavähist raske eristada..

Ravi onkoloogiakeskuses Ikhilov kodust lahkumata.

Kuidas ravivad kliiniku spetsialistid patsiente koroonaviiruse ajal.

Pahaloomuline kasvaja

Täiskasvanutel esinevat primaarse maksavähi (maksavähk) kõige levinumat vormi nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks (HCC). Seda tüüpi vähil võivad olla erinevad arengumustrid. Mõni algab ühe kasvajana, mis kasvab suuremaks. Haiguse hilisemates staadiumides võib see levida maksa teistesse osadesse..

Maksavähk võib areneda maksas rohkem kui ühes kohas ja võib areneda mitmeks kasvajaks. Seda olukorda täheldatakse sageli tsirroosiga inimestel..

Teist tüüpi maksavähki nimetatakse kolangiokartsinoomiks. See esineb väikestes sapijuhades, mis on torud, mis kannavad sappi maksast sapipõie.

Kõige sagedamini ei esine vähk maksas, vaid levib vähist, mis algas mujal..

Kui tavaline on maksavähk?

Primaarne maksavähk moodustab Põhja-Ameerikas vähem kui 1% kõigist vähktõvedest, Aafrikas, Kagu-Aasias ja Hiinas võib see moodustada kuni 50% kõigist vähist. Selle põhjuseks on B-hepatiidi viiruse kõrge nakatumise tase või maksa tsirroos. Primaarne maksavähk on maailmas vähisurma kolmas peamine põhjus. Metastaasid on vähk, mis on alguse saanud teisest kehaosast ja levinud maksa. Seda tüüpi vähki nimetatakse ka sekundaarseks maksavähiks ja see on 30 korda tavalisem kui primaarne maksavähk..

Kas lapsed saavad maksavähki??

Jah, lastel nimetatakse kõige tavalisemat maksavähki hepatoblastoomiks. Hepatoblastoome diagnoositakse tavaliselt esimese kolme eluaasta jooksul ja pärast viieaastaseks saamist on need haruldased. Samuti teatatakse, et hepatoblastoome on sagedamini poistel kui tüdrukutel. Selle vähi põhjuseks on ebaküpsete või ebanormaalsete rakkude kiire kasv, millel pole enam normaalsete maksarakkude erifunktsioone..

Maksavähi sümptomid

Maksavähi sümptomid on sageli ebaselged ja ilmnevad alles siis, kui vähk on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse. Sümptomid, millele tasub tähelepanu pöörata:

  • tahtmatu kaalulangus
  • isutus
  • pidev täiskõhutunne
  • nõrkus
  • kõhuvalu või turse
  • kollatõbi
  • sügelus
  • pidev nõrkustunne

Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit, pidage nõu oma arstiga. Tõenäoliselt on need sagedamini levinud haiguse (nakkuse) tagajärg, kuid need võivad viidata ka maksavähile..

Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on varem diagnoositud maksa kahjustav haigus (tsirroos või C-hepatiit) ja teie tervis on järsult halvenenud..

Maksavähi põhjused

Maksavähi täpne põhjus pole teada, kuid enamik juhtumeid on seotud maksa kahjustuse ja armistumisega, mida nimetatakse tsirroosiks. Tsirroosil võib olla palju erinevaid põhjuseid, sealhulgas:

  • joomine paljude aastate jooksul liigses koguses alkoholi
  • B- või C-hepatiidi pikaajalise viirusnakkuse esinemine
  • hemokromatoos on pärilik haigus, mille korral raua tase kehas tõuseb paljude aastate jooksul
  • primaarne biliaarne tsirroos on haigus, mille korral maksa sapiteed on kahjustatud

Arvatakse, et rasvumine ja ebatervislik toitumine võivad suurendada maksavähi tekkeriski, kuna see võib põhjustada alkoholivaba rasvhapet maksahaiguse tekkeks..

Maksavähi tekkevõimalusi saate märkimisväärselt vähendada:

  • lõpetage joomine
  • tervisliku toitumise
  • Treeni regulaarselt
  • meetmete võtmine B- ja C-hepatiidi nakatumise riski vähendamiseks

Kuigi maksavähk on suhteliselt haruldane haigus, on selle haiguse tekke tõenäosus kõrge ülalkirjeldatud riskifaktoritega inimeste puhul..

Viimase paarikümne aasta jooksul on maksavähi esinemissagedus maailmas märkimisväärselt suurenenud, selle põhjuseks on alkoholitarbimise ja rasvumise taseme tõus maailmas..

Kui inimene saab teada kohutavast haigusest, tekib peamine küsimus: kus seda ravida? Õige otsuse tegemiseks peate koguma rohkem teavet. Soovitame teil tutvuda maksavähi ravimisega Iisraeli parimas meditsiinikeskuses - Ichilov.

Kuidas saada maksavähi ravi?

Rakendus on peamine asi, millega koostöö kliinikuga algab. Tavapäraselt täidab patsient spetsiaalse vormi, mida pakutakse meie veebiesinduse lehel. Sel juhul on vaja kirjeldada nii palju kui võimalik olemasolevat probleemi ja tehtud meditsiinilisi protseduure..

Alternatiivne viis probleemist meile teatamiseks on telefoni teel. Helistades telefonil + 972-3-376-03-58 või + 7-495-777-6953, peaksite konsultandist haigusest rääkima. Ta ei küsi mitte ainult üksikasjalikult teie seisundi kõigi nüansside kohta, vaid edastab ka taotluse meditsiiniliseks nõustamiseks.

Koostöö edukas algus on üksikasjalik uuringukava, mille eksperdid saadavad e-postiga. Selles loetletakse vajalikud tegevused ja uued meetodid maksavähi raviks Iisraelis, nende maksumus ja arstide nimekiri, kelle saate valida ravi rakendamiseks.

Kliinikus viibimise tunnused

Suhtlus kliinikuga algab tutvumisest Ichilovi haigla turismiosakonnaga. Spetsiaalselt patsiendi jaoks sobiv pädev personal valib riigis viibimiseks kõige sobivamad tingimused. Nende teenuste loend sisaldab abi ajutise elukoha broneerimisel, samuti kohtumist lennujaamas ja muid kohustusi (SIM-kaardi andmine, eskort hotelli saatmiseks jne)..

Iisraelis maksavähi ravi algab kutsega. Spetsialist jälgib patsiendi saabumist hotelli, samuti annab aru edasiste toimingute kohta. Vajadusel ei võta ta mitte ainult transporti, millega pääseb onkoloogiakeskusesse, vaid korraldab ka eelnevalt kohtumise raviarsti juurde.

Kliinik on mugav keskus, mis asub Tel Avivi ajaloolises keskuses. Arenenud infrastruktuur, muldkehale väike vahemaa, samuti maalilised pargid ja hubased kohvikud aitavad tõhusat ravi ja hõlbustavad taastumist. Kuid peamine asi, mis absoluutsele enamusele meie patsientidest meeldib, on meditsiinitöötajate suhtumine. Paljud väidavad, et nad ei tunne end hukule ja lootusetult haigetena. Arstide ja õdede optimism kandub külastajatele edasi, see mõjutab kindlasti maksavähi ravi.

Suhtlus koordinaatoriga

Esimene Iisraeli arst, kes patsiente vastu võtab, on diagnostikaarst. Ta viib läbi mitmesuguseid tegevusi:

  • meditsiiniliste dokumentide uurimine;
  • saadab auditeerimiseks patsiendi endaga kaasa võetud biopsiamaterjalid (klaasklaasidel või parafiinplokkidel);
  • pakub vajalike testide läbimise ja teise biopsia.

Materjali kontrollimine võib mõnel juhul inimese elu päästa. Iisraeli eksperdid väidavad mitmeaastasele kogemusele viidates, et sageli diagnoositakse patsientidele pärast diagnoosi teistsugust diagnoosi, mis erineb elukohas määratud diagnoosist. Mõnikord ei kinnitata maksavähki ja ravi on ebavajalik.

Parim võimalus on Ichilovis läbi viia teine ​​biopsia, kuid see protseduur nõuab täiendavaid rahalisi kulutusi. Seetõttu kohtuvad meie spetsialistid patsientidega, kontrollides lihtsalt eelmise uuringu tulemusi..

Maksavähi ravi võimalikult tõhusaks muutmiseks küsib diagnostikaarst üksikasjalikult:

  • haiguste kohta, mida patsient kannatas;
  • sugulastel täheldatud pärilikud haigused;
  • üldise tervise kohta;
  • kodus saadud ravi kohta.

Kõigile nendele andmetele tuginedes peab arst registreerima epikriisi võõrkeeles (heebrea keeles). Tänu sellele järeldusele kuulutavad arstid tulevikus diagnoosi, täpsustavad maksa onkoloogia vormi, määravad ravi. Kohtumise lõppedes annab diagnostik patsiendile saatekirja diagnoosimiseks. Lisaks jätkab ta maksakasvajate diagnoosimise ja ravi tulemuste jälgimist. Tema tööülesannete hulka kuulub ka spetsialistide valimine, kes abistavad konkreetsel juhul kõige paremini..

Patsient saab pidevalt pöörduda juhendava spetsialisti poole kõigis maksavähiga (1-4 kraadi), raviga seotud küsimustes. Teine eelis, mis antakse igale patsiendile, on võimalus kasutada tõlgi teenuseid. Igal neist on meditsiiniline kvalifikatsioon, nii et patsiendid ei kahtle kogu terminoloogia tõlke õigsuses. Tõlk annab maksavähi diagnoosimisel (1-4 kraadi) ja ravi ajal 100% -lise mõistmise ning keelebarjääri puudumise.

Iisraeli onkoloogiainnovatsioon

Uuringu tunnused

Maksavähi võimalikult tõhusaks raviks läheb patsient pärast koordineeriva arstiga rääkimist vere- ja uriinianalüüsidele. Koos üldise uuringuga viiakse läbi maksafunktsiooni testid ja tuumorimarkerite määramine. Pärast seda tehakse PET-CT. Seda uuringut peetakse vähidiagnoosimisel üheks peamiseks. See võimaldab teil näha pahaloomulisi rakke kõikjal kehas ja täpselt kindlaks teha kasvaja metastaaside olemasolu ja asukoht.

Enne protseduuri tutvustatakse radioaktiivset glükoosi isotoopi FDG, mis võimaldab arstidel vähirakke ära tunda. Uuring on valutu ja kestab ettevalmistusega mitte rohkem kui 2 tundi.

Kuidas diagnoositulemused kokku võetakse??

Läbivaatuse tulemustega saadetakse patsient juhtivspetsialisti juurde. Kliinikus on "Ichilov" pea. Onkoloogiaosakond - professor Moshe Inbar. See tagab diagnoosi täpsuse ja ettenähtud ravi. Tema peamised kohustused on:

  • Ikhilovis läbi viidud uuringute tulemuste uurimine;
  • epikriisi õigsuse kontrollimine;
  • patsiendi koduriigist toodud meditsiinilise dokumentatsiooni ja uute testide võrdlus;
  • diagnoosi seadmine.

Samuti peab professor pakkuma patsiendile programmi (protokolli) - see on peamine dokument, mille kohaselt teraapiat läbi viiakse. Seal kirjeldatakse üksikasjalikult ka peamisi meditsiinilisi protseduure ja maksavähi ravikulusid. Selle programmi juhendamisel kohustuvad spetsialistid tegema kõiki toiminguid. Tuleb märkida, et paljudele teistest riikidest pärit külastajatele meeldib mitte ainult kõrgetasemeline arstiabi, vaid ka töötajate suurepärane suhtumine.

Paljud inimesed, kes nõu küsivad, ei saa siiski välismaal teraapiat lubada, mistõttu naasevad nad koju. Sel juhul peavad nad enne lahkumist kohtuma diagnostikaarstiga, kes annab lõplikud soovitused. Iisraelis allesjäänud protseduurid võivad alata mõne päeva pärast. Operatsioon ja muud meditsiinilised protseduurid viiakse tavaliselt läbi ühe või kahe päeva jooksul pärast põhjaliku läbivaatuse lõppu.

Maksavähi ravimeetodid

Maksavähi peamine ravi on operatsioon. Kirurgil peab õnnestumiseks olema kõrge oskus. Kuna paljudel maksavähiga inimestel on maksakahjustus, peaks see delikaatne operatsioon eemaldama vähi raviks piisavalt kasvajat, jättes samal ajal piisavalt maksa funktsioneerimiseks.

Iisraelis töötavad kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistid ja see annab parima tulemuse, kui arst viib läbi suure hulga sarnaseid protseduure. Kuna Ikhilovi kirurgidel on riigi üks suurimaid onkoloogilisi keskusi, on neil erakordne kogemus ja teadmised..

Täiustatud ravi

Ichilovi onkoloogiakeskus kasutab maksavähi raviks uuenduslikke meetodeid. Paljud neist on saadaval vaid mõnes keskuses kogu Euroopas..

  • Prootonravi
  • Keemiaravi uued vormid (Sorafeniib - ravim, mis on suunatud kasvajaid elus hoidvatele veresoontele)
  • Kemoemboliseerimine
  • Maksaarteri infusioon
  • Suunatud teraapia

Kirurgia

Parim võimalus maksavähi edukaks raviks on operatsioon. Kui kõiki pahaloomulisi kasvajaid on võimalik eemaldada, on eduka ravi tõenäosus suur. Maksavähi täielik eemaldamine pole sageli siiski võimalik, kuna kasvaja on suur või levinud maksa või keha teistesse osadesse. Kirurgid üritavad kasvajast võimalikult palju eemaldada, säilitades samal ajal piisavalt maksa funktsioneerimiseks..

Maksavähi kirurgiliste protseduuride peamised tüübid on:

  • Maksa siirdamine: haige maks eemaldatakse ja asendatakse doonori terve maksaga. Kui patsiendil on tsirroos või suur kasvaja, on peamine siirdamise võimalus maksa siirdamine.
  • Osaline hepatektoomia: maksa osa, kus kasvaja asub, eemaldatakse kirurgiliselt.
  • Kasvaja ablatsioon: kohalik ravi, mille korral maksavähi külmutamiseks või põletamiseks kasutatakse kuumust (raadiosageduslik ablatsioon) või tugevat külma (krüokirurgia või krüoteraapia). Ablatsiooni saab kasutada juhul, kui kasvaja kirurgiline eemaldamine pole võimalik..
  • Embooliatsioon: arteritesse sisestatakse pisikesed plastikust või muust materjalist graanulid, mis kannavad verd kasvajasse. Graanulid blokeerivad verevoolu, muutes maksavähi kasvu raskeks.

Kiiritusravi

Kuna kiirgus võib hävitada normaalse maksakoe, aga ka vähirakud, saab seda kasutada maksavähi raviks ainult väikestes annustes. Kiiritusravi ei saa maksavähki ravida, kuid seda saab kasutada turse vähendamiseks või valu leevendamiseks..

Ichilovi onkoloogiakeskuse uued kiiritusravi meetodid ja arstide oskused võimaldavad kasvajaid täpsemalt suunata, pakkudes maksimaalset kiirgust võimalikult vähe kahjustades terveid rakke.

Prootonravi

Ichilovis asuv prootonteraapia keskus on üks suurimaid ja arenenumaid keskusi maailmas..

Prootonravi viib suured kiirgusdoosid otse maksavähi fookusesse, kahjustamata läheduses asuvat tervet kudet. Mõnedel patsientidel suurendab see ravi suuremaid võimalusi edukaks raviks, avaldades kehale vähem mõju..

Keemiaravi

Keemiaravi ei kasutata tavaliselt maksavähi raviks madala reageerimise sageduse tõttu. Kuid arstid töötavad välja uusi ravimeid, näiteks Sorafeniib, mis on suunatud veresoontele ja hoiavad kasvajaid elus..

Meie eksperdid töötavad välja ka uusi viise, kuidas kemoterapeutilisi ravimeid otse maksa manustada, pakkudes suuremaid annuseid ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid. Need sisaldavad:

  • Kemoemboliseerimine: nõel sisestatakse kubeme arterisse ja seejärel sisestatakse maksa viiv arterisse pisike tuub. Siis antakse suur annus ravimeid. Pärast seda blokeeritakse arter, et vältida maksa verevoolu.
  • Maksaarteri infusioon: maksa asetatakse kateeter (tuub). Ravimid sisestatakse spetsiaalsesse implanteeritud pumbasse, mis tarnib neid pidevalt.

Suunatud teraapia

Ichilovi arstid on ühed vähestest onkoloogidest, kes pakuvad teatud tüüpi maksavähi korral suunatud ravi. Need uuenduslikud uued ravimid peatavad vähirakkude kasvu..

2015. aasta septembris tundsin vasakus rinnus tükki. Ma ei ole häiretegija, kuid teadsin, mida see võib tähendada. Kuu aega hiljem oli mul kohtumine oma sünnitusarsti-günekoloogiga, nii et alguses arvasin, et ootan ja räägin sellest oma arstiga.

Mul oli mammogram vaid kuus kuud tagasi. Kuid pärast Internetis oleva teabe uurimist mõistsin, et turvalisuse tagamiseks peate varem arstiga kohtuma.

Viis aastat enne diagnoosi määramist treenisin neli korda nädalas ja olin suurepärases vormis. Sõbrad märkasid, et kaotasin palju kaalu, kuid arvasin lihtsalt, et see on tingitud minu aktiivsest elustiilist. Sel ajal oli mul pidevalt probleeme kõhuga. Minu arstid soovitasid käsimüügiravimeid..

Kuu aega oli mul ka pidevat kõhulahtisust. Minu arstid pole midagi valesti leidnud.

2016. aasta alguses võtsin arstilt nõu ja tegin kolonoskoopia. Ma pole seda kunagi varem teinud. Mu arst näitas oma mehele ja mul oli koolonist pilt. Pildil oli näha kahte polüüpi. Arst osutas mu käärsoole esikohale, kinnitades meile, et muretseda pole midagi. Siis osutas ta teisele kohale ja teatas meile, et tema arvates on vähikahtlus. Protseduuri ajal tegi ta biopsia ja kudet analüüsiti.

2011. aastal alustasin happe tagasivooluga. See oli ebamugav ja murettekitav, nii et läksin meie perearsti juurde läbivaatusele. Visiidi ajal küsis ta minult, et viimati testiksin oma koera antigeeni - rutiinset testi, mida paljud mehed teevad eesnäärmevähi võimalike tunnuste kontrollimiseks. Selle testi tegemisest on möödunud umbes kolm aastat, nii et ta lisas selle sel päeval minu visiidile..

Minu lugu algab tuimusest. Kunagi 2012. aastal kaotasid vasaku käe kolm sõrme äkki tundlikkuse. Tegin kohe arstiga kohtumise. Selleks ajaks, kui arst suutis mind vastu võtta, oli kõik juba möödas, kuid mu naine veenis mind minema konsultatsioonile. Mul oli röntgen, et näha, kas on mingeid märke seljaaju kahjustustest, võimalik, et veoautolt. Kui mõni.

2010. aasta talvel, kui olin 30-aastane, tundsin paremal küljel järsku valu. Valu oli terav ja algas hoiatamata. Läksin kohe lähimasse haiglasse.

Arst sai minu vereanalüüsi tulemused ja ta nägi, et minu valgevereliblede arv oli äärmiselt kõrge. Arst ja teised, kes neid tulemusi nägid, olid ärevil ja palusid naistearstil helistada, et ta tuleks kohe minu juurde.

Umbes kolm aastat olin hädas vahelduva köhaga. Ta ilmus talvel ja kadus kevadeks ning siis unustasin ta. Kuid 2014. aasta sügisel juhtus see varem. Oktoobris helistas mu naine kohalikule pulmonoloogile. Esimene kohtumine oli meile kavandatud kolme kuu pärast..

. Ichilovi onkoloogiakeskuses kohtusime rindkere kirurgiga. Otsustasime sõlme täielikult eemaldada.

Maksavähi ravikulud

Allpool on tabel, kus leiate Ichilovi onkoloogiakeskuse maksahaiguse diagnoosimise ja ravi teatud tüüpi hinnad..

Maksavähi raviMaksumus
Onkoloogi läbivaatus ja konsultatsioon520 dollarit
Vereanalüüsi329 dollarit
Maksa biopsia1493 dollarit
Kõhuõõne MRI1357 dollarit
PET CT1451 dollarit
Maksa metastaaside purustamine raadiolainete abil3924 dollarit
Maksa tüvi osaline eemaldamine kasvajaga11826 dollarit
SIRT kiiritusravi15362 dollarit

Esimese sammu taastumiseks võite teha kohe. Selleks täitke avaldus - 2 tunni jooksul võtab üks meie arstidest teiega ühendust.

Või helistage: + 972-3-376-03-58 (Iisrael) ja + 7-495-777-6953 (Venemaa).

See konsultatsioon ei kohusta teid millekski ja on täiesti tasuta. Me tagame teile täieliku konfidentsiaalsuse ja meditsiinilise konfidentsiaalsuse. Aitame teid, kuna oleme aidanud ka teisi patsiente..

Uued maksavähi raviviisid

Maksavähk on üks ohtlikumaid onkoloogilisi haigusi. Sageli on seda väga raske ravida. Isegi varases staadiumis, kui kasvaja ei levi maksast kaugemale, on viieaastane elulemus vaid 31%. Kui kasvaja on kasvanud naaberkudedes, väheneb see näitaja 11% -ni ja metastaaside ilmnemisel - kuni 3%.
Maksavähi ravis on palju probleeme. Kõigil patsientidel ei saa operatsiooni olla. Sageli ei piisa kahjustatud maksaosa eemaldamisest, vaja on siirdamist, samal ajal kui doonororganites on tõsine puudus. Paljud patsiendid peavad kaua ootama. Maksavähi korral on süsteemne keemiaravi praktiliselt ebaefektiivne. Maksarakud - hepatotsüüdid - hävitavad keemiaravi, seetõttu on vaja suuri annuseid, mis põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid.
Siiski pole kõik nii hull. Arstid ja teadlased leiavad viisid probleemidega toimetulemiseks, ilmnevad uued ravimeetodid. Paljud neist on saadaval Venemaal..

Keemiaravi

Praegu on olemas tehnoloogiaid, mis aitavad keemiaravi viia otse maksa kasvajasse. Selliste protseduuride peamine eelis on see, et üldisesse vereringesse siseneb ainult väike kogus ravimit, seega on kõrvaltoimed minimaalsed. See võimaldab teil kasutada palju suuremaid annuseid kui süsteemse keemiaravi korral. Keemiaravi ravimi hävitamise probleem maksarakkude poolt muutub tähtsusetuks.

  • Arteriaalse keemiaravi ajal tehakse kubemes punktsioon, kateeter sisestatakse reiearterisse, see sisestatakse anumasse, mis toidab kasvajat, ja keemiaravi.
  • Mõnedel patsientidel toimub kemoemboliseerimine. Kasvajat toitvasse anumasse asetatakse kateeter ja selle kaudu viiakse keemiaravi ravimiga sisse embooliseeriv preparaat. Viimane koosneb spetsiaalsetest mikroskoopilistest osakestest - mikrosfääridest, mis kattuvad veresoone valendikuga. Kasvajarakud lakkavad saama hapnikku, toitaineid ja surevad. Kaasaegsed emboliseerivad ravimid võimaldavad protseduuri läbi viia võimalikult tõhusalt ja ohutult. Normaalne maksakude ei kannata, kuna see saab toitu teisest anumast.

Suunatud teraapia

Viimastel aastakümnetel on molekulaargeneetika aktiivselt arenenud. Uurisime paljusid mutatsioone, mis põhjustavad vähi arengut ja progresseerumist, puudustega geenide tooteid - valke, mis aitavad vähirakkudel paljuneda, ellu jääda ja “varjata” immuunsussüsteemi rünnakute eest. Tänu nendele teadmistele on ilmunud uus meetod maksavähi ja muude onkoloogiliste haiguste raviks - suunatud teraapia.

Sihtravimid blokeerivad molekulid, mis on vähirakkudele eluliselt vajalikud. Maksavähi korral on efektiivsed kolm suunatud ravimit:

  • Sorafeniib (Nexavar) blokeerib kinaasi ensüüme, mis osalevad uute veresoonte moodustamises, programmeeritud rakusurmas. Ravimit kasutatakse kõlbmatu maksavähi korral.
  • Regorafeniib (Stevarga) pärsib ka kinaase, pärssides seeläbi vähirakkude kasvu ja kasvajakoes uute veresoonte kasvu. Seda soovitatakse kasutada juhtudel, kui sorafeniib on ebaefektiivne..
  • Kabozantiniib (Cometric) on c-Met türosiinkinaasi ensüümi ja veresoonte endoteeli kasvufaktori 2 (VEGFR2) inhibiitor. Uuringud on näidanud, et see ravim pärsib maksavähi progresseerumist ja vähendab patsiendi surma riski..

Mida uut on maksavähi kirurgilises ravis?

Praegu hindavad teadlased adjuvandi ja neoadjuvandi ravi võimalusi, püüdes mõista, kas need saavad parandada kirurgilise ravi tulemusi..
Maksa kasvajarakkude molekulaarsete geneetiliste omaduste uurimisel saadi paljutõotavaid tulemusi. Võib-olla saavad arstid lähitulevikus saata kasvajakoe analüüsiks, et teha kindlaks, kellel patsiendil on pärast operatsiooni kõrgenenud retsidiivide oht ja mil viisil saab seda vähendada..
Selleks, et patsient saaks läbida maksa siirdamise, peavad olema täidetud teatavad tingimused. On vaja, et kasvajal oleks väike suurus (üks kahjustus vähem kui 5 cm või 2-3 kahjustust vähem kui 3 cm) ja see ei tungiks veresoontesse. Näidustused on piiratud, teadlased otsivad praegu võimalusi nende laiendamiseks..

Kiiritusravi

Maksavähi kiiritusravi peamine probleem on see, et ioniseeriv kiirgus kahjustab tõsiselt maksa terveid rakke. Teadlased otsivad võimalusi selle vältimiseks. Uuritakse võimalust kasutada brahhüteraapiat - protseduuri, mille käigus väikese graanuli kujul olev kiirgusallikas viiakse spetsiaalse kateetri kaudu otse maksa. See aitab minimeerida mõju ümbritsevatele tervetele kudedele..

Ablatsioon

Maksa metastaase saab hävitada raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA) abil - protseduuriga, mille käigus nõelaelektrood sisestatakse sõlme ja sellele rakendatakse kõrge sagedusega voolu. Kasvajakude muutub väga kuumaks ja sureb. RFA läbiviimiseks peavad olema täidetud mõned tingimused:

  • Maksas mitte rohkem kui 5 sõlme. On soovitav, et nende läbimõõt ei oleks suurem kui 4 cm.
  • Kolded on ultraheli, kompuutertomograafia ajal selgelt nähtavad.
  • Kolded asuvad “mugavalt”: need võivad nõela naha kaudu sisestada, kahjustamata suuri veresooni.

Sapi väljavoolu taastumine

Primaarse ja metastaatilise maksavähi üks levinumaid tüsistusi on kahjustatud sapijuha obstruktsioon ja sapi väljavool. Varem lahendati see probleem drenaaži abil: sapijuhadesse paigaldati spetsiaalne õhuke elastne toru - drenaaž. See aitas seisundit parandada, kuid drenaaži pidev kandmine pole eriti mugav. Seda tuleb korralikult hooldada, see ärritab kõhupiirkonda, püüab aeg-ajalt nihkuda või välja kukkuda.

Moodsam lahendus on stent. See on selline silindriline õõnes raam, millel on võrgusilm, tavaliselt metallist. Stent sisestatakse endoskoopiliselt sapijuhadesse kaksteistsõrmiksoole kaudu või kui see pole võimalik, siis otse naha kaudu perkutaanse transhepaatilise kolangiograafia ajal. Stent laiendab sapijuha luumenit ja taastab sapi väljavoolu, põhjustamata samas patsiendile ebamugavusi.

Kust Moskvas saate maksavähi kõige efektiivsemat ravi?

Venemaal on kliinikuid, mis on spetsialiseerunud vähiravile ja kasutavad tänapäevaseid kõrgtehnoloogilisi ravimeetodeid. Saame teile valida sellise kliiniku ja eriarsti, sest teeme koostööd riigi parimate onkoloogiakeskustega: