Livodexi tabletid

Livodex on hepatoprotektor, mis sisaldab ursodeoksükoolhapet. Ravimi tootja on India ravimifirma San Pharmaceutical Industrial.

Livodexi ravim on INN-i andmetega fondide hulgas taskukohane ja suhteliselt odav pill. Lisaks asjaolule, et ravim kaitseb maksarakke kahjulike tegurite eest, on sellel ka palju kasulikke toimeid. Livodex soodustab sapikivide resorptsiooni, reguleerib immuunsusvõimet ja võimendab sapi teket.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on valmistatud tablettidena. Pill sisaldab 150/300 mg ursodeoksükoolhapet.

Kirjeldus ja juhised Livodex 300 mg - tumepunased tabletid on kumerad. Pillidel on oht ja selle kest on kaetud kilega.

Juhendis öeldakse, et Livodexi kapslites või tablettides, olenemata neis sisalduvate põhikomponentide kontsentratsioonist, on samad lisaained:

  • Naatriumdodetsüülsulfaat
  • Tärklis
  • Laktoos
  • CMK
  • Polysorb
  • Povidone
  • Talg
  • E572.

Livodexi tablettide kest on E172, hüpromelloos, E 171, Macrogol 6000. 10 tabletti pannakse blistritesse. Ühes papist kimbus võib olla 1,5 või 10 blistrit.

farmakoloogiline toime

Livodex 300 ja 150 mg on hepatoprotektiivne ravim, millel on immunostimuleeriv, kolelelitolüütiline, kolereetiline toime. Ravim alandab halva kolesterooli taset veres ja normaliseerib lipiidide ainevahetust.

Livodex stabiliseerib hepatotsüütide membraani, omades otsest tsütoprotektiivset toimet. Ursodeoksükoolhape vähendab hüdrofoobsete toksiliste hapete hulka seedetraktis.

Ravim aitab kaasa kolesterooli aeglasele imendumisele soolestikus. Tööriist kaitseb rakke, kaitstes neid sapphapete eest. Livodex vähendab rakumembraanide vigastamise riski seedetrakti häirete korral.

UDCA eemaldab sapist kolesterooli, aeglustades selle imendumist seedetraktis ja peatades maksas rasvase alkoholi tootmise. Livodex lahustab sapis kolesterooli, moodustades rasvaalkoholiga suheldes vedelad kristallid. Ravim vähendab sapi lipogeenset indeksit.

Livodex lahustab sapiteede koldeid, hoides ära kivide moodustumise. Ravim aitab kaasa koolerale, mis suurendab sapi läbimist ja viib mürgiste sapphapete eraldamiseni.

Immuunmodulatsioon saavutatakse HLA antigeenide allasurumisega maksarakkude membraanidel ja suurendades lümfotsüütide ja teiste tapmisvõimet..

Livodex aeglustab sapiteede tsirroosiga kudede patoloogilise vohamise arengut, mitmesuguste etioloogiate steohepatiiti. Samuti hoiab ravim ära söögitoru veenilaiendid..

UDCA imendub käärsoolest. 500 mg Livodexi suukaudse manustamise korral ilmneb selle maksimaalne sisaldus plasmas 30,60 või 90 minuti pärast. Aktiivse komponendi suhe verevalkudega on kuni 99%.

Ravimi maksumus on 400-700 rubla.

Kuni 70% UDCAst eritub sapiga. Ülejäänud osa seeditakse soolestikus bakterite abil ja seejärel muutub see litokoolhappeks.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim Livodex on ette nähtud primaarse biliaarse tserroosi, gastrofageaalse reflukshaiguse sümptomite kõrvaldamiseks. Ravimit võetakse mitmesuguste etioloogiate hepatiidi, maksa düstroofia, kolangiidi, tsüstilise fibroosi, steatohepatiidi ja sapiteede ummistuse korral..

Kuidas Livodexit võtta olemasolevas sapipõies kolesteroolimoodustiste juuresolekul? Kasutamis- ja annustamisjuhised valib arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravim Livodex 300 mg on vastunäidustatud:

  • Kaltsiumikivi sapis
  • Ülitundlikkus UDCA suhtes
  • Mittetoimiv sapipõis
  • Lapsepõlv
  • Laktaasi puudus
  • Parenhüümsete organite häired
  • Soole, sapijuhade või põie põletik
  • Maksa fibroos.

Annustamine ja manustamine

Pillid neelatakse alla tervelt, pestakse 150 ml veega. Pi vajas tahvelarvutit, mis oli jagatud kaheks osaks.

Livodexi kasutamise juhised sapikivide jaoks - 10–15 mg / kg enne magamaminekut. Ravi aeg on 12 kuud. Sapiteede koolikute ennetamiseks ja kõrvaldamiseks võetakse pillid veel 2–3 kuud pärast tahkete koosseisude lahustumist.

Biliaarse tsirroosiga on ette nähtud 10... 20 mg / kg päevas. Ravi kestus on kuus kuud kuni 3 aastat.

Seedetrakti talitlushäirete korral võetakse Livodexit üks kord õhtul koguses 10 mg / kg 10 päeva või kuni kahe aasta jooksul.

Ravimi kasutustingimused hepatiidi korral - 10-15 mg / kg 3 korda päevas kuus kuud kuni 3 aastat.

Tsüstilise fibroosi, kolangiidi (skleroseeriva) korral on annus 12–30 mg / kg päevas. Pillid võetakse kuni 3 korda päevas alates 6 kuust.

Livodexi juhised sapijuhade obstruktsiooniks - tablette juuakse kaks korda päevas koguses 10 mg / kg. Ravikuur kestab nädalast 2 kuuni.

Laste annus arvutatakse sõltuvalt kehakaalust. Näiteks kui laps kaalub kuni 35–50 kg, vajab ta päevas 3–5 tabletti (150 mg). Kui kasutatakse Livodex 300 mg, võib päevas võtta 1,5–2 tabletti.

Rasedus ja imetamine

UDCA kasutamine raseduse ajal on õigustatud ainult siis, kui kasu naisele on suurem kui võimalik kahjustus lootele.

Livodexi eraldamist emapiimaga ei ole läbi viidud. Seetõttu peaksite imetamise ajal pillide võtmisest keelduma.

Ravimite koostoimed, erijuhised

Livodexit ei tohiks juua alumiiniumi- ja ioonvahetusvaikudega, kuna see võib halvendada ravimi komponentide imendumist.

Livodexi võtmine koos progestogeenide, östrogeenide, lipiidide taset vähendavate ravimite või neomütsiiniga suurendab sapis kolesterooli taset, mis halvendab UDCA kolelitolüütilist võimet.

Livodex parandab tsüklosporiini imendumist seedetraktist. Nende ravimite samaaegse manustamisega on vaja jälgida patsiendi seisundit ja vajadusel annust kohandada.

Kui Livodex on ette nähtud kivide eemaldamiseks sapijuhades, siis on raviperioodil oluline jälgida patsiendi keha seisundit. On vaja kontrollida bilirubiini sisaldust, maksaensüümide GGT aktiivsust, aluselist fosfataasi. Kui näitajaid pidevalt ülehinnatakse, siis teraapia katkestatakse.

Livodex-ravi esimese 90 päeva jooksul tuleb iga kuu teha sapipõie röntgen. Seejärel tehakse koletsüstograafiat iga 3 ja seejärel 6 kuu tagant.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Sageli, kui Livodexi annust ületatakse, ilmneb väljaheide sageli ja sageli. Kõhulahtisuse tekkega on vaja vähendada annust või keelduda teraapiast. Ravi seisneb raha kogumises, mille eesmärk on elektrolüütide ja vee tasakaalu taastamine.

Ravim põhjustab minimaalset arvu kõrvaltoimeid. Kuid mõnikord tekivad pärast tablettide võtmist järgmised negatiivsed nähtused:

  • Kõhuvalu
  • Sapiteede haiguse ravist tulenev tsirroosi mööduv dekompensatsioon
  • Sappekivi lupjumine
  • Iiveldus
  • Maoärritus
  • Maksa transaminaaside tugevdatud aktiivsus.

Harva põhjustab Livodex allergiat, mis väljendub nahalöövetes ja nõgespalavikus..

Livodexi tablettide analoogid

Livodexil on järgmised analoogid - Ursosan ja Greenterol. Teised odavad ravimi asendajad on Aescholum ja Holudexan..

Ursosan

Tootja - PRO.MED.CS, Tšehhi

Hind - alates 800 rubla

Kirjeldus - kapslid võtavad sapikivitõbe ja maksafunktsiooni häireid

Plussid - tõesti lahustab kive, mitmesuguseid tegevusi, ohutus

Miinused - pikaajaline kasutamine, võib põhjustada sapipõies kõhulahtisust ja valu.

Mis on parem kui Ursosan või Livodeks? Ravimite koostises on sama toimeaine. Seetõttu on neil sarnane terapeutiline toime..

Greenterol

Tootja - JSC Grindeks, Läti

Hind - alates 886 rubla

Kirjeldus - kapslitel on hepatoprotektiivsed, kolereetilised, kolelelitolüütilised omadused

Plussid - efektiivsus, mõistlik hind, välistab sapi stagnatsiooni, alandab kolesterooli

Miinused - on vastunäidustusi, kõrvaltoimeid.

Eshol

Tootja - Canonfarm, Venemaa

Hind - alates 123 rubla

Kirjeldus - tabletid ja kapslid on ette nähtud tsüstilise fibroosi, düskineesia, kolangiidi, steohepatiidi, tsirroosi raviks

Plussid - vähendab bilirubiini ja aminotransferaasi sisaldust, maksumust, kiiret tegutsemist

Miinused - mõnikord on ravimi talumatus, mõnikord ilmnevad kõrvaltoimed.

Holudexan

Tootja - Sigma, Egiptus

Hind - alates 133 rubla

Kirjeldus - kapslid normaliseerivad maksa, seedetrakti ja sapipõit

Plussid - hea alternatiiv operatsioonile, hind, kvaliteet

Miinused - põhjustab sageli kõhulahtisust, on vastunäidustusi.

Livodex

Hepatoprotektiivsel ravimil Livodex on kolereetiline, sapikivitolüütiline, hüpolipideemiline, hüpokolesteroleemiline ja immunomoduleeriv toime. See stabiliseerib hepatotsüütide ja kolangiootsüütide membraane, omab otsest tsütoprotektiivset toimet. Ravimi toime tulemusena sapphapete seedetrakti ringlusele väheneb hüdrofoobsete (potentsiaalselt toksiliste) hapete sisaldus. Vähendades kolesterooli imendumist soolestikus ja muid biokeemilisi toimeid, on sellel hüpokolesteroleemiline toime. Supresseerib toksiliste sapphapete põhjustatud rakkude surma.

Oma kõrgete polaarsete omadustega moodustab ursodeoksükoolhape apolaarsete (mürgiste) sapphapetega mittetoksilisi segatud mitselle, mis vähendab mao tagasijooksu võimet kahjustada rakumembraane koos sapiteede refluks gastriidi ja refluksösofagiidiga. Lisaks moodustab ursodeoksükoolhape topeltmolekule, mida saab lisada rakumembraanidesse, stabiliseerida neid ja muuta need tsütotoksiliste mitsellide suhtes immuunseks. Vähendab sapi küllastumist kolesterooliga, kuna pärsib selle imendumist soolestikus, sünteesi pärssimist maksas ja madalamat sekretsiooni sapis; suurendab kolesterooli lahustuvust sapis, moodustades sellega vedelkristalle; vähendab litogeenset sapiindeksit. Selle tulemuseks on kolesterooli sapikivide lahustumine (sapis esineva kolesterooli / sapphapete suhte muutuse tagajärg) ja uute kivide moodustumise ärahoidmine (sapi kolesterooli sisalduse vähenemise tulemus). Indutseerib vesinikkarbonaatide rikas kolerees, mis suurendab sapi läbilaskvust ja stimuleerib toksiliste sapphapete eritumist soolestikust.

Immunomoduleeriv toime tuleneb HLA antigeenide (HLA - inimese leukotsüütide antigeenid - kudede ühilduvuse antigeenide) ekspressiooni pärssimisest hepatotsüütide ja kolangiotsüütide membraanidel, lümfotsüütide loodusliku tapjaaktiivsuse normaliseerumisest. Primaarse biliaarse tsirroosi, tsüstilise fibroosi ja alkohoolse steatohepatiidiga patsientidel lükkab fibroosi progresseerumine usaldusväärselt edasi, vähendab söögitoru veenilaiendite riski.

Näidustused:
Ravim Livodex on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- primaarne biliaarne tsirroos dekompensatsiooni tunnuste puudumisel (sümptomaatiline ravi);
- väikeste ja keskmiste kolesteroolikivide lahustamine toimiva sapipõiega;
- sapiteede refluks gastriit.

Kasutusviis:
Livodexi võetakse suu kaudu, õhtul, ilma närimiseta, vähese veega.
Kolesterooli sapikivide lahustamiseks on Ursodexi keskmine päevane annus 10 mg / kg.

Kõrvalmõjud:
Seedesüsteemist: sapikivide lupjumine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu; primaarse biliaarse tsirroosi ravis võib esineda maksatsirroosi mööduv dekompensatsioon, mis ilmneb pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Vastunäidustused:
- Röntgenipositiivsed (kõrge kaltsiumisisaldusega) sapikivid;
- mittetoimiv sapipõis;
- sapipõie, sapijuhade ja soolte ägedad põletikulised haigused;
- dekompenseeritud maksatsirroos;
- raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
- pankreatiit
- laktoositalumatus, laktaasivaegus või glükoos-galaktoosi imendumishäire;
- Rasedus;
- imetamise periood;
- täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga kuni 34 kg (selle ravimvormi jaoks);
- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus:
Raseduse ajal on Livodexi kasutamine vastunäidustatud. Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal loobuma imetamisest.

Erijuhised:
Edukaks lahustumiseks on vaja, et kivid oleksid puhtalt kolesteroolisisaldusega, mitte suuremad kui 15-20 mm, sapipõis oleks täidetud kividega mitte üle poole ja sapijuhad säilitaksid oma funktsiooni täielikult.

Kui see on ette nähtud sapikivide lahustamiseks, on vaja kontrollida maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi, GGT ja bilirubiini kontsentratsiooni. Kõrgendatud taseme säilitamisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Koletsüstograafia tuleb teha iga 4 nädala järel esimese 3 ravikuu jooksul, tulevikus - iga 3 kuu järel. Ravi efektiivsust jälgitakse ultraheliuuringu käigus esimesel 6 aastal iga 6 kuu tagant. Pärast kivide täielikku lahustumist on soovitatav jätkata nende kasutamist vähemalt 3 kuud, et aidata avastada tuvastamiseks liiga väikeste kivide jääke..

Kui 6–12 kuu jooksul pärast ravi algust ei toimunud kivide osalist lahustumist, on ebatõenäoline, et ravi oleks efektiivne.

Nähtamatu sapipõie tuvastamine ravi ajal on tõendusmaterjal selle kohta, et kivide täielikku lahustumist ei ole toimunud ja ravi tuleb katkestada.

Sapikivide lubjastumise, sapipõie nõrgenenud kontraktiilsuse või sapiteede koolikute sagedaste esinemiste korral tuleb ravi katkestada.

Koostoimed teiste ravimitega:
Ravimit ei tohiks kasutada samaaegselt alumiiniumi ja ioonivahetusvaiku sisaldavate antatsiididega, kuna need ravimid võivad häirida ursodeoksükoolhappe imendumist.

Lipiidide taset alandavate ravimite samaaegsel kasutamisel suurendavad östrogeenid, neomütsiin või progestogeenid (suukaudsed kontratseptiivid) sapi küllastumist kolesterooliga ja võivad vähendada ursodeoksükoolhappe hapet lahustada kolesterooli sapi.

Livodex võib suurendada tsüklosporiini imendumist soolest, mis nõuab tsüklosporiini kontsentratsiooni jälgimist veres ja vajadusel selle annustamisskeemi korrigeerimist.

Ladustamistingimused:
Ravimit tuleb hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Väljalaske vorm:
Livodex õhukese polümeerikattega tabletid

Koostis:
1 tablett sisaldab 150 ja 300 mg ursodeoksükoolhapet
50 ja 100 tk pakis.

Livodex - kasutusjuhendid

JUHISED
ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Preparaadi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Ursodeoksükoolhape (ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM)

Annustamisvorm:

Õhukese polümeerikattega tabletid

Koostis:

Üks tablett sisaldab ursodeoksükoolhapet - 150,00 mg ja 300,00 mg;
Abiained: laktoos - 43,50 mg / 87,00 mg, tärklis - 9,00 mg / 18,00 mg, mikrokristalne tselluloos - 22,00 mg / 44,00 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 13,00 mg / 26, 00 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 3,00 mg / 6,00 mg, magneesiumstearaat - 3,00 mg / 6,00 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,50 mg / 3,00 mg, puhastatud talgipulber - 6,40 mg / 12,80 mg, povidoon K-30 - 10,00 mg / 20,00 mg, kest: hüpromelloos (E5 lisatasu) - 4,80 mg / 9,60 mg, makrogool-6000 - 0,95 mg / 1, 90 mg, titaandioksiid - 0,48 mg / 0,96 mg, kollane raudoksiid - 0,08 mg / 0,16 mg, punane raudoksiid - 0,09 mg / 0,18 mg.

Kirjeldus:

Ümar ümmargused kaksikkumerad tabletid, pruunpunased, õhukese polümeerikattega, ühel küljel oht.
Kink vaade: pruunpunase koorega ümbritsetud valge südamik.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood: [A05AA02]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika:

Hepatoprotektiivsel ainel on ka kolereetiline, sapikivitolüütiline, hüpolipideemiline, hüpokolesteroleemiline ja immunomoduleeriv toime. See stabiliseerib hepatotsüütide ja kolangiootsüütide membraane, omab otsest tsütoprotektiivset toimet. Ravimi toime tulemusena sapphapete seedetrakti ringlusele väheneb hüdrofoobsete (potentsiaalselt toksiliste) hapete sisaldus. Vähendades kolesterooli imendumist soolestikus ja muid biokeemilisi toimeid, on sellel hüpokolesteroleemiline toime. Supresseerib toksiliste sapphapete põhjustatud rakkude surma.

Oma kõrgete polaarsete omadustega moodustab ursodeoksükoolhape (UDCA) apolaarsete (mürgiste) sapphapetega mittetoksilised segatud mitsellid, mis vähendab mao tagasijooksu võimet kahjustada rakumembraane sapiteede refluks gastriidi ja refluksösofagiidi korral. Lisaks moodustab UDCA binaarseid molekule, mida saab inkorporeerida rakumembraanidesse, stabiliseerida neid ja muuta need tsütotoksiliste mitsellide suhtes immuunseks. Vähendab sapi küllastumist kolesterooliga, kuna pärsib selle imendumist soolestikus, sünteesi pärssimist maksas ja madalamat sekretsiooni sapis; suurendab kolesterooli lahustuvust sapis, moodustades sellega vedelkristalle; vähendab litogeenset sapiindeksit. Selle tulemuseks on kolesterooli sapikivide lahustumine (sapis esineva kolesterooli / sapphapete suhte muutuse tagajärg) ja uute kivide moodustumise ärahoidmine (sapi kolesterooli sisalduse vähenemise tulemus). Indutseerib vesinikkarbonaatide rikas kolerees, mis suurendab sapi läbilaskvust ja stimuleerib toksiliste sapphapete eritumist soolestikust.

Immunomoduleeriv toime tuleneb HLA antigeenide (HLA - inimese leukotsüütide antigeenid - kudede ühilduvuse antigeenide) ekspressiooni pärssimisest hepatotsüütide ja kolangiotsüütide membraanidel, lümfotsüütide loomuliku tapmisaktiivsuse normaliseerumisest jne. Lühendab usaldusväärselt fibroosi progresseerumist primaarse biliaarse tsirroosiga ja limaskestade tsirroosiga patsientidel. söögitoru veenilaiendite areng.

Farmakokineetika:

Vaakum ja jaotus.
UDCA imendub jejunumist passiivse difusiooni teel ja iileumist aktiivse transpordi kaudu. Läbib platsentaarbarjääri. Plasmakontsentratsioon 500 mg sissevõtmisel saavutatakse pärast 30, 60, 90 minutit - vastavalt 3,8, 5,5, 3,7 mmol / l. UDCA jaotust iseloomustab kõrge seondumine plasmavalkudega, mis võib olla 96–99%.

Metabolism ja eritumine.
UDCA presüstemaatilise eliminatsiooni tulemusel moodustuvad tauriini ja glütsiini konjugaadid, mis erituvad sapiga. Ligikaudu 50–70% kogu manustatud UDCA annusest eritub sapiga. UDCA mitteabsorbeeruva fraktsiooni ülejäänud osa siseneb käärsoole, kus see toimub bakterite poolt lõhustamisel (7-dehüdroksüülimine), moodustades litokoolhappe. Litohoolhape imendub soolestikus osaliselt, muundub maksas bioloogiliselt sulfolitokolüülglütsiini ja sulfolitokolüültauriini konjugaatideks ning eritub.

Näidustused:

  • Primaarne biliaarne tsirroos dekompensatsiooni tunnuste puudumisel (sümptomaatiline ravi);
  • Toimiva sapipõiega väikeste ja keskmiste kolesteroolikivide lahustumine;
  • Biliaarne refluks gastriit ja refluksösofagiit;
  • Erineva päritoluga krooniline hepatiit;
  • Alkohoolne maksahaigus;
  • Alkoholivaba steatohepatiit;
  • Esmane skleroseeriv kolangiit;
  • Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
  • Biliaarne düskineesia;

Vastunäidustused:

  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • Röntgenipositiivsed (kõrge kaltsiumisisaldusega) sapikivid;
  • mittetoimiv sapipõis;
  • sapipõie, sapijuhade ja soolte ägedad põletikulised haigused;
  • dekompenseeritud maksatsirroos;
  • raske neeru-, maksa-, pankrease kahjustus;
  • laktoositalumatus;
  • laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi imendumine;
  • alla 3-aastased lapsed.

3–4-aastastel lastel kasutada ettevaatusega, kuna tablettide neelamisraskused on võimalikud, ehkki ursodeoksükoolhappel pole vanusepiiranguid selle kasutamisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

Ursodeoksükoolhappe kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele (piisavaid, rangelt kontrollitud uuringuid ursodeoksükoolhappe kasutamise kohta rasedatel ei ole läbi viidud)..

Ursodeoksükoolhappe rinnapiimaga jaotamise kohta andmed praegu puuduvad. Kui imetamise ajal on vaja kasutada ursodeoksükoolhapet, tuleks tegeleda imetamise lõpetamise küsimusega..

Annustamine ja manustamine:

Livodex ® tablette võetakse suu kaudu, ilma närimata, rohke veega. Tahvelarvuti võib jagada pooleks.

Kolesterooli sapikivide lahustamiseks on Livodex ®'i keskmine päevane annus 10 mg / kg (kuni 12-15 mg / kg). Ravimit võetakse õhtul, enne magamaminekut. Ravikuur on 6-12 kuud. Kivide uuesti moodustumise vältimiseks on soovitatav ravimit võtta veel paar kuud pärast kivide lahustumist.

Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomaatiline ravi: keskmine päevane annus on 6 kuust kuni mitme aastani 10–15 mg / kg (vajadusel kuni 20 mg / kg). Ravim võetakse koos toiduga, pestakse piisava koguse vedelikuga maha..

Biliaarse refluks gastriidi ja refluksösofagiidi korral on annus 10 mg / kg päevas - 1 kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur on 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel - kuni 2 aastat.

Erineva päritoluga (toksiline, meditsiiniline jne) kroonilise hepatiidi, primaarse alkoholivaba steatohepatiidi, alkohoolse maksahaiguse korral on keskmine päevane annus 2–3 annust 10–15 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.

Primaarse skleroseeriva kolangiidi, tsüstilise fibroosi (tsüstilise fibroosi) korral on keskmine päevane annus 12-15 mg / kg (vajadusel kuni 20-30 mg / kg päevas) 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Sapiteede düskineesia korral on keskmine päevane annus 10 mg / kg jagatuna kaheks osaks 2 nädala kuni 2 kuu jooksul. Vajadusel soovitatakse ravi korrata..

Üle 3-aastastele lastele määratakse ursodeoksükoolhape individuaalselt, annusega 10-20 mg / kg päevas.

Livodex ® 150 mg tablettide ööpäevase arvu arvutamine sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja ravimi soovitatavast annusest 1 kg kehakaalu kohta:

Kehakaal10 mg / kg / päevas15 mg / kg / päevas
34-503 vahekaart.5 vahekaart.
51-654 vahekaart.6 vahekaart.
66-855 vahekaart.7 vahekaart.
86-1006 vahekaart.9 vahekaart.
> 1007 vahekaart.10 vahekaart.

300 mg Livodexi tablettide ööpäevase arvu arvutamine, sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja ravimi soovitatavast annusest 1 kg kehakaalu kohta:

Kehakaal10 mg / kg g / päevas t15 mg / kg / päevas20 mg / kg / päevas30 mg / kg / päevas
34-501,5 vahekaart.2 vahekaart.3 vahekaart.5 vahekaart.
51-652 vahekaart.3 vahekaart.4 vahekaart.6 vahekaart.
66-852.5 vahekaart.3.5 vahekaart.5 vahekaart.7 vahekaart.
86-1003 vahekaart.4,5 tab.6 vahekaart.8 vahekaart.
> 1004 vahekaart.6 vahekaart.7 vahekaart.9 vahekaart.

Kõrvalmõju:

Sapikivide lupjumine, "maksa" transaminaaside suurenenud aktiivsus, allergilised reaktsioonid (sealhulgas urtikaaria), kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu; primaarse biliaarse tsirroosi ravis võib esineda maksatsirroosi mööduv dekompensatsioon, mis ilmneb pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Üleannustamine:

UDCA üleannustamise juhtumid ei ole teada. Koostoimed teiste ravimitega:

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit ei tohiks kasutada samaaegselt alumiiniumi ja ioonivahetusvaiku sisaldavate antatsiididega, kuna need ravimid võivad häirida ursodeoksükoolhappe imendumist.

Lipiidide taset alandavate ravimite samaaegsel kasutamisel suurendavad östrogeenid, neomütsiin või progestogeenid (suukaudsed kontratseptiivid) sapi küllastumist kolesterooliga ja võivad vähendada ursodeoksükoolhappe hapet lahustada kolesterooli sapi.

Ursodeoksükoolhape võib suurendada tsüklosporiini imendumist soolestikust, mis nõuab tsüklosporiini kontsentratsiooni jälgimist veres ja vajadusel selle annustamisskeemi korrigeerimist.

Erijuhised:

Edukaks lahustumiseks on vaja, et kivid oleksid puhtalt kolesteroolisisaldusega, mitte suuremad kui 15-20 mm, sapipõis oleks täidetud kividega mitte üle poole ja sapijuhad säilitaksid oma funktsiooni täielikult.

Kui see on ette nähtud sapikivide lahustamiseks, on vaja kontrollida maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi, gamma-glutamüültranspeptidaasi ja bilirubiini kontsentratsiooni. Kõrgendatud taseme säilitamisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Koletsüstograafia tuleb teha iga 4 nädala järel esimese 3 ravikuu jooksul, tulevikus - iga 3 kuu järel. Ravi efektiivsust jälgitakse ultraheliuuringu käigus esimesel 6 aastal iga 6 kuu tagant. Pärast kivide täielikku lahustumist on soovitatav jätkata nende kasutamist vähemalt 3 kuud, et aidata avastada tuvastamiseks liiga väikeste kivide jääke..

Kui 6–12 kuu jooksul pärast ravi algust ei toimunud kivide osalist lahustumist, on ebatõenäoline, et ravi oleks efektiivne.

Nähtamatu sapipõie tuvastamine ravi ajal on tõendusmaterjal selle kohta, et kivide täielikku lahustumist ei ole toimunud ja ravi tuleb katkestada.

Sapikivide lubjastumise, sapipõie nõrgenenud kontraktiilsuse või sapiteede koolikute sagedaste esinemiste korral tuleb ravi katkestada.

Mõju võimele juhtida sõidukit ja teha töid, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust:
Puuduvad andmed UDCA mõju kohta sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele.

Väljalaske vorm:

150 mg ja 300 mg õhukese polümeerikattega tabletid.
10 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud PVC ja alumiiniumfooliumist. Pappkarpi pannakse 1, 5, 6, 9, 10 või 12 blistrit koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused:

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kehtivusaeg: 2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegipuhkuse tingimused:

Retseptiravim.

Registreerimistunnistuse omanik ja tootja:

San Farmaatsiatööstus Ltd. Sun farmaatsiatööstus Ltd. Shoevei nr 259/15, Dadra - 396191, I.Yu.T. Dadra ja Nagar Haveli saared, India.
Küsitlus nr 259/15, Dadra - 396191, U.T. Dadra & Nagar Haveli, India.

Moskva esinduse aadress:
117420, Moskva, st. Profsoyuznaya, maja 57, kontor 722

Kvaliteedinõuded tuleks saata esinduse aadressile.

Livodex

Livodex - maksa- ja sapiteede haiguste ravis kasutatav hepatoprotektiiv.

Väljalaske vorm ja koostis

Livodexi toodetakse tablettide kujul: kaksikkumer, ümmargune, kaetud pruun-punase kilemembraaniga, ühel küljel on oht; vaheajal - valge südamik (10 tk villides; 1, 5 või 10 blistrit kartongpakendis).

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: ursodeoksükoolhape - 150 või 300 mg;
  • Lisakomponendid: tärklis, kolloidne ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, laktoos, mikrokristalne tselluloos, puhastatud talk, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, povidoon K-30;
  • Kilekest: makrogool 6000, punane raudoksiid, titaandioksiid, hüpromelloos (E5 lisatasu), kollane raudoksiid.

Näidustused

  • Biliaarne refluksösofagiit ja refluks gastriit;
  • Toimiva sapipõiega väikeste ja keskmise suurusega kolesterooli kivide lahustumine;
  • Tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
  • Alkoholivaba steatohepatiit;
  • Primaarne biliaarne tsirroos, kui dekompensatsiooni tunnused puuduvad (sümptomaatiline ravi);
  • Erineva päritoluga krooniline hepatiit;
  • Alkohoolne maksahaigus;
  • Biliaarne düskineesia;
  • Esmane skleroseeriv kolangiit.

Vastunäidustused

  • Mittetoimiv sapipõis;
  • Laktoositalumatus, glükoos-galaktoosi imendumine või laktaasi puudus;
  • Soole, sapijuhade, sapipõie ägedad põletikulised haigused;
  • Kõhunäärme, neerude, maksa tõsised talitlushäired;
  • Maksa tsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
  • Röntgenikiirguses positiivsed sapi kaltsiumid;
  • Laste vanus (kuni 3 aastat);
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Raseduse ajal on ravimi kasutamine lubatud ainult juhul, kui ravi eeldatav mõju emale ületab märkimisväärselt loodetele tekkivat võimalikku riski.

Kui on vaja ravimit imetavatele naistele kasutada, tuleb ravi ajal rinnaga toitmine katkestada.

Annustamine ja manustamine

Tabletid võetakse suu kaudu (ilma närimiseta) koos piisava koguse veega. Vajadusel on lubatud tabletid jagada pooleks.

  • Alkohoolne maksahaigus, erineva päritoluga krooniline hepatiit, primaarne alkoholivaba steatohepatiit: keskmine päevane annus on 10–15 mg / kg, jagatuna 2–3 annuseks. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem;
  • Kolesterooli sapikivide lahustumine: keskmine ööpäevane annus on 10 mg / kg (kuni 12-15 mg / kg), võetakse õhtul, enne magamaminekut. Ravi kestus on 6-12 kuud. Kivi moodustumise vältimiseks tuleks Livodexi võtta veel paar kuud pärast olemasolevate kivide lahustumist;
  • Primaarne skleroseeriv kolangiit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos): keskmine ööpäevane annus on 12–15 mg / kg, vajadusel suurendades annust 20–30 mg / kg, jagatuna 2–3 annuseks. Ravi kestus - 6 kuud kuni mitu aastat;
  • Primaarne biliaarne tsirroos (sümptomaatiline ravi): keskmine ööpäevane annus on 10–15 mg / kg, vajadusel suurendades annust 20 mg / kg, kui seda võetakse koos toiduga. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat;
  • Biliaarne düskineesia: keskmine päevane annus on 10 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus - alates 14 päevast kuni 2 kuuni, vajadusel ravikuuri kordamisega;
  • Biliaarne refluks gastriit ja refluksösofagiit: ööpäevane annus - 10 mg / kg, enne magamaminekut. Ravi kestus on 10–14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel pikendamine kuni 2 aastat (vajadusel).

Ursodeoksükoolhappe annus vanematele kui 3-aastastele lastele määratakse individuaalselt, lähtudes arvutusest - 10-20 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

150 mg toimeainet sisaldavate tablettide päevane arv arvutatakse patsiendi kehakaalu ja ravimi soovitatava annuse kohta 1 kg kehakaalu kohta:

  • 34-50 kg - 3 tk. (10 mg / kg) või 5 tk. (15 mg / kg);
  • 51-65 kg - 4 tk. (10 mg / kg) või 6 tk. (15 mg / kg);
  • 66-85 kg - 5 tk. (10 mg / kg) või 7 tk. (15 mg / kg);
  • 86-100 kg - 6 tk. (10 mg / kg) või 9 tk. (15 mg / kg);
  • Üle 100 kg - 7 tk. (10 mg / kg) või 10 tk. (15 mg / kg).

300 mg toimeainet sisaldavate tablettide päevane arv arvutatakse patsiendi kehakaalu ja ravimi soovitatud annuse kohta 1 kg kehakaalu kohta:

  • 34-50 kg - 1,5 tk. (10 mg / kg), 2 tk. (15 mg / kg), 3 tk. (20 mg / kg) või 5 tk. (30 mg / kg);
  • 51-65 kg - 2 tk. (10 mg / kg), 3 tk. (15 mg / kg), 4 tk. (20 mg / kg) või 6 tk. (30 mg / kg);
  • 66-85 kg - 2,5 tk. (10 mg / kg), 3,5 tk. (15 mg / kg), 5 tk. (20 mg / kg) või 7 tk. (30 mg / kg);
  • 86-100 kg - 3 tk. (10 mg / kg), 4,5 tk. (15 mg / kg), 6 tk. (20 mg / kg) või 8 tk. (30 mg / kg);
  • Üle 100 kg - 4 tk. (10 mg / kg), 6 tk. (15 mg / kg), 7 tk. (20 mg / kg) või 9 tk. (30 mg / kg).

Kõrvalmõjud

Livodexi kasutamine võib põhjustada maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist, kõhuvalu, iiveldust, kõhulahtisust, sapikivide lupjumist.

Primaarse biliaarse tsirroosi ravis võib esineda maksatsirroosi mööduv dekompensatsioon (ilmneb pärast ravimi ärajätmist).

erijuhised

Kivide lahustamine Livodexiga õnnestub, kui nende suurus ei ületa 15-20 mm, need on puhas kolesterool, täidavad sapipõie mitte rohkem kui poole ja sapijuhad säilitavad täielikult oma funktsiooni.

Kui ravimit kasutatakse sapikivide lahustamiseks, on vaja kontrollida maksa transaminaaside, aluselise fosfataasi, gamma-glutamüültransferaasi aktiivsust ja bilirubiini kontsentratsiooni. Kõrgenenud määrade püsimisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Livodex-ravi esimese 3 kuu jooksul tuleb koletsüstograafiat teha iga 28 päeva järel, seejärel üks kord kolme kuu jooksul. Ravi esimese aasta jooksul tuleb iga kuue kuu tagant jälgida ultraheli (ultraheli) abil ravi efektiivsust. Pärast kivide täielikku lahustumist tuleb ravimit jätkata vähemalt 3 kuud, et hõlbustada kuldjääkide lahustumist, mis on avastamiseks liiga väikesed.

Kui pärast 6–12 kuud pärast ravimi kasutamist kivid osaliselt ei lahustunud, on ebatõenäoline, et edasine ravi oleks efektiivne.

Ravim tuleb kaotada sapipõie nõrgenenud kontraktiilsuse, sapikivide lupjumise või sapiteede koolikute sagedaste rünnakute korral.

Kujutise sapipõie tuvastamine ultraheli ajal on märk sellest, et kivide täielikku lahustumist ei toimunud ning ravimiravi tuleb katkestada.

Puuduvad andmed ursodeoksükoolhappe mõju kohta patsientide võimele osaleda potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoime

Ursodeoksükoolhappe ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel võib teise imendumine soolestikust suureneda. Sellega seoses on vaja jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni veres ja vajadusel korrigeerida selle annustamisskeemi.

Vähendada ursodeoksükoolhape võimet lahustada kolesterooli sappkalkule ja suurendada sapi küllastumist kolesterooliga võib Livodexi samaaegselt kasutada koos progestogeenide, lipiide alandavate ravimite, östrogeeni ja neomütsiiniga.

Ursodeoksükoolhapet ei tohiks kasutada koos antatsiididega, mis sisaldavad ioonvahetusvaike ja alumiiniumi, kuna need ravimid võivad häirida selle imendumist.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ºС lastele kättesaamatus kohas, kuivas ja valguse eest kaitstult..

Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Livodex

Kasutusjuhend:

Livodex on hepatoprotektor, mis tagab immunomoduleeriva ja kolereetilise toime, normaliseerides ka lipiidide kontsentratsiooni ja kolesterooli.

Livodexi koostis ja vabastamise vorm

Livodexi toodetakse suspensiooni kujul ja õhukese polümeerikattega tabletid, millel on punakas varjund ja kaksikkumer kuju.

Peamine toimeaine on ursodeoksükoolhape 150 mg.

Lisakomponendid: tärklis, naatriumlaurüülsulfaat, hüpromelloos, laktoos, magneesiumstearaat, ränidioksiid, povidoon ja puhastatud talk.

Iga Livodexi tableti kilemembraan koosneb tselluloosist, titaandioksiidist, raudoksiidist ja makrogoolist. Tabletid pannakse 10 tükist blistritesse..

Livodexi farmakoloogilised omadused

Livodexil on taastav ja tsütoprotektiivne toime seedesüsteemile. Ravim stabiliseerib hepatotsüütide membraane ja vähendab potentsiaalselt toksiliste hapete sisaldust ning vähendab ka kolesterooli imendumist ja sapphapete toksilisust.

Livodex on näidustatud refluks gastriidi ja ösofagiidi korral, kuna selle toimeained vähendavad refluksi võimet kahjustada rakumembraane.

Livodexiga kokkupuutumise tulemusel normaliseerub keha küllastumine kolesterooliga, pärsitakse sünteesi maksas ja vähendatakse sapi sekretsiooni.

See ravim toimib konkreetselt kolesteroolikivide lahustumisel sapipõies ja hoiab ära nende uuesti moodustumise.

Livodexi immunomoduleeriv toime on suunatud antigeenide allasurumisele ja lümfotsüütide loomuliku aktiivsuse normaliseerimisele.

Livodexi komponendid vähendavad veenilaiendite ja seedesüsteemi haiguste riski.

Livodexil on head ülevaated kui tõhus ravim maksa- ja sapiteede haiguste ennetamiseks.

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2 tunni jooksul ja see eritub organismist sapi ja väljaheitega 2 päeva jooksul.

Näidustused

Livodex on näidustatud sapikivitõve, kolangiidi, hepatiidi, autoimmuunsete häirete, toksiliste maksakahjustuste, refluks gastriidi ja ösofagiidi, sapiteede ägedate põletikuliste protsesside korral..

Livodex sai positiivseid ülevaateid kui tõhus ravim kolesteroolikivide lahustamiseks sapipõies, samuti maksa ja sapipõie patoloogiate raviks.

Livodexi analoogid

Livodexi analoogid on Urdoxa, Ursoliv, Holudexan ja Exhol. Nendel ravimitel on sarnased farmakoloogilised omadused ja neil on tõhus kolereetiline toime..

Hepatoprotektorid Urdoxa ja Holudexan omavad lisaks sapphapete tsütotoksilise toime vähendamisele ka immunomoduleerivat toimet.

Livodexi kasutusjuhend

Vastavalt juhistele tuleb Livodexi võtta suu kaudu üks kord päevas ilma närimata ja rohke veega joomata. Maksahaiguste ravis ja sapikivide lahustamiseks võetakse ravimit 2 korda päevas, igaüks 100 mg. Ravikuur kestab 5 kuni 12 kuud.

Pärast lühikest intervalli on sapipõies moodustiste täielikuks lahustamiseks ette nähtud teine ​​ravikuur.

Juhiste kohaselt tuleb refluks gastriidi korral Livodexi võtta üks kord päevas, 250 mg 10-15 päeva jooksul ja haiguse rasketes staadiumides võib ravimit võtta 5 kuud.

Patsientidele, kelle kehakaal ei ületa 30 kg, on Livodex välja kirjutatud suspensiooni kujul.

Vastunäidustused

Livodexi võtmise vastunäidustused on ülitundlikkus ja ravimite komponentide talumatus, sapipõie talitlushäired ja selles esinevad ägedad põletikulised protsessid, sapijuhade ja soolte patoloogia, maksa tsirroos, maksa- ja neerupuudulikkus, pankreatiit.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, kehakaaluga alla 30 kg, samuti alla 14-aastastel lastel.

Livodexi kõrvaltoimed

Livodex võib põhjustada sapikivide lupjumist, kõhulahtisust, iiveldust, maksatsirroosi, peavalu ja peapööritust, seedehäireid.

Mõnel juhul võivad pärast ravimi kasutamist tekkida allergilised reaktsioonid - urtikaaria, sügelus, põletustunne, nahalööve, Quincke ödeem.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paremaks saada, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.

Varem oli see, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. Seda seisukohta lükati ümber. Teadlased on tõestanud, et haigutades jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemast, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Kui teie maks lakkas töötamast, võib surm juhtuda ühe päeva jooksul.

Regulaarselt solaariumis käies suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Kui te naeratate ainult kaks korda päevas, saate vererõhku alandada ning vähendada südameatakkide ja insultide riski.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Tema keskmine kaal on 1,5 kg.

Enamik naisi suudab oma kauni keha peeglisse mõeldes saada rohkem naudingut kui seksist. Nii et naised püüdlevad harmoonia poole.

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kcal minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 liiki erinevaid baktereid.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Iisraeli ravi on terviklik lähenemisviis haiguse diagnoosimiseks, individuaalsete raviskeemide koostamiseks, rehabilitatsiooniks ja sotsiaalseks kohanemiseks vajalikuks abiks.