Maksa rasvhepatoosi (steatoosi) ravi

Pidev stress, kehv toitumine ja istuv eluviis agregaadis mõjutavad keha negatiivselt, põhjustades kehakaalu tõusu ja maksa rasvumist (steatoosi) - tõsiseid häireid inimese ühes olulisimas elundis. Sellest haigusest räägime selles artiklis..

Glütsürritsiinhappel ja fosfolipiididel põhinevad preparaadid võivad aidata taastada maksarakke (hepatotsüüte) ja leevendada põletikku. On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

"Phosphogliv" on kaasaegne kombineeritud ravim, mida soovitatakse maksa parandamiseks:

  • ainulaadne kompositsioon;
  • põletikuvastane toime;
  • soodne ohutusprofiil;
  • käsimüügiravimid.
On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

Hepatoosi klassifikatsioon ja haiguse arenguaste

Tänapäeva maailmas vajavad inimesed väga aega. Paraku on see fakt. Spordi mängimiseks pole paar tundi piisavalt, tasakaalustatud maitsvate roogade valmistamiseks pole võimalik pool tundi leida. Samal ajal seostame lõõgastumist sageli joomisega, jalutuskäikude asendamisega filmide vaatamisega ja koduse lõunasöögi kiirtoiduga.

Kõik ülaltoodu põhjustab sageli tervisele negatiivseid tagajärgi. Üks neist on maksa hepatoos - haigus, mis väljendub rasva liigses kogunemises selle organi rakkudesse - hepatotsüütide rasvade degeneratsioon. Ilma piisava tähelepanuta maksas areneb põletikuline protsess, mille progresseerumine võib viia haiguse lõppstaadiumini, tsirroosini.

Hepatoose on kahte tüüpi (steatoos, rasvmaksa degeneratsioon, rasvmaks) - alkohoolsed ja mittealkohoolsed. Maksakahjustuste põhjus on esimesel juhul alkoholi tarvitamine, teisel peetakse peamiseks riskiteguriks rasvumist, suurenenud kolesterooli ja veresuhkru taset. Epidemioloogilise uuringu DIREG_I_01903 kohaselt kannatab Venemaal alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) all 27% riigi täiskasvanud elanikkonnast.

Inimene ei pruugi isegi haiguse varases staadiumis märgata - need on täiesti asümptomaatilised. Siis, kui patoloogilise protsessi tagajärjel suureneb elundi suurus, võib paremas hüpohondriumis ilmneda ebamugavustunne, mõnikord kibedus suus.

Etioloogia

Rasvane hepatoos on ohtlik, kuna kuni mõnda aega see ei avaldu üldse. Selle maksahaiguse sümptomeid ei saa märgata ja väga sageli pöördub patsient arsti poole hoopis teisel põhjusel - näiteks tunneb ta paremas küljes raskust või puhkevaid valusid. See ei ole alati nii ja kahjuks on haiguse varases staadiumis jälgimine ja ravi alustamine üsna keeruline.

Kes on ohustatud ja on rasvhepatoosile vastuvõtlikumad kui teised?

Esiteks areneb hepatoos väga noortel inimestel harva. Esimese haige inimese vanus jääb vahemikku 30–40 aastat. Patsientide hulgas on naisi rohkem kui mehi - 60 versus 40 protsenti. Teine riskifaktor on alkohol - 65% patsientidest kuritarvitab seda regulaarselt. Kolmandal kohal on teist tüüpi suhkurtõbi, samuti liigne rasvumine. Harvemini ilmneb hepatoos ebaõigesti (sageli iseseisvalt) valitud antibiootikumide regulaarse kokkupuute tõttu kehaga, kokkupuutega raskemetallidega. Mõnikord võib see areneda seedetrakti organite operatsioonide või kilpnäärme haiguste tagajärjel. Lisaks saab tegureid ühendada..

Steatoosi põhjustav toidutegur on tasakaal toidu toidu kalorsuse ning loomsete valkude, toitainete ja vitamiinide sisalduse vahel. Alatalitlus on paljude patoloogiate põhjus ja maksahaigus pole sel juhul erand.

Maks on inimkeha peamine "labor". Siin toimub üle 20 miljoni erineva keemilise reaktsiooni. Ja seda kõike ühe minutiga!

Rasvase hepatoosi sümptomid

Maksahaigused arenevad alati väga aeglaselt. Niisiis, rasvane hepatoos võib ilmneda aastaid ilma vähimate sümptomiteta. Siiski on mõned punktid, millele tasub endiselt tähelepanu pöörata..

Kui inimene tunneb regulaarselt iiveldust, raskustunnet, valu paremas hüpohondriumis ja halvenenud söögiisu - need võivad olla varases staadiumis hepatoosi tunnused..

Haiguse hilisemates staadiumides on tunda sagedast tuim valu paremas hüpohondriumis, iiveldust, üldist nõrkust ja väsimust, samuti depressiivset meeleolu.

Haiguse diagnoosimine

Hoolimata kõigist ülaltoodud faktidest, mitte kõige meeldivamatest faktidest, väärib märkimist peamine: rasvavat hepatoosi ravitakse. Ravi edukus sõltub otseselt varasest diagnoosimisest, mis on võimatu ainult ühel juhul - kui patsient pole arstiga nõu pidanud. Õige otsus oleks minna kliinikusse. Terapeut suunab patsiendi gastroenteroloogi või hepatoloogi vastuvõtule ning need omakorda viivad läbi uuringuid, mis kinnitavad või lükkavad ümber esialgse diagnoosi:

  • Üldine vereanalüüs. Hepatoosiga patsientidel võib põletiku esinemisel maksas ALT ja ASAT ensüümide sisaldust maksas tõusta, mis on tsütolüüsi tagajärg - hepatotsüütide lagunemine.
  • Ultraheli või kompuutertomograafia. Seda peetakse üheks kõige informatiivsemaks meetodiks nii haiguse tervikuna kui ka selle staadiumide määramiseks: ultraheli diagnostika ajal suudab arst hinnata maksa suurenemist, kudede tihedust, sapijuha suurust.
  • Maksa punktsioonibiopsia. See uuring aitab arstil hinnata põletiku ja elundite fibroosi ulatust..
  • Elastograafia on suhteliselt uus mitteinvasiivne meetod maksa uurimiseks. Erinevalt ultraheli, kus fibroosi, tsirroosi ja hepatiidi esimesed etapid näevad sageli ühesugused või biopsia, mis on patsiendi jaoks üsna valulik protseduur, on elastograafia mugav alternatiiv. See meetod on üsna informatiivne, kuna see võimaldab arstil skaneerida maksa parenhüümi spetsiaalse ultraheli seadme sondi abil ja uurida selle tihedust, märkides fookuskaugus kudedes.

Kuidas ravida hepatoosi?

Hepatoosi ravi algab peamiselt elustiili muutumisega. Ilma selleta pole teraapial mõtet. Kui hepatoosi põhjus on alkoholi või ravimite kasutamine, tuleks need välistada. Viimasel juhul peaks otsuse ravimi ärajätmise võimaluse kohta tegema arst. Kui steatoos on arenenud kaalutõusu tõttu, peate rakendama dieeti ja lisama kehalist aktiivsust, mis aitab parandada ainevahetust. Lisaks valib arst patsiendile vajalikud ravimid igas ravi etapis.

Hepatoosi toitumine

Kõigile patsientidele sobivat dieeti ilma eranditeta ei eksisteeri. Seetõttu tuleks toitumise muutused läbi viia arsti range järelevalve all. Peamised soovitused on järgmised: toidu üldise kalorsuse ja rasvhapetega küllastunud toidu tarbimise vähendamine. Nende hulka kuuluvad: rasvane liha ja kala, mis tahes konservid, teatud tüüpi köögiviljad (redis, oad, sibul, küüslauk, tomatid), suitsutatud liha, vürtsikad ja vürtsikad toidud, kuklid. Asendage need toiduga, mis on rikas monoküllastumata või polüküllastumata rasvade poolest - piim, oliiviõli, kalaõli.

Igapäevane dieet peaks sisaldama keedetud köögivilju ja mune, madala rasvasisaldusega juustu, teravilja, madala rasvasisaldusega kodujuustu, magustamata teed. Oluline on normaliseerida vee voolamine kehasse - selleks peaksite jooma vähemalt kaks liitrit vett päevas.

Samuti tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et rasvumisega, mis on sageli hepatoosi põhjustajaks, tuleks toidukorda sagedamini ja toidukoguseid vähem: kui terve inimene peab sööma 3-4 korda päevas, siis maksa ravi ajal tuleks portsjone vähendada. kuid söö 5-6 korda päevas.

Elustiili muutus

Nagu eespool mainitud, tuleks esiteks välistada kõik heteroosi arengut mõjutavad negatiivsed tegurid, nii alkohoolsed kui ka alkoholivabad. Maksa steatoosi tase aitab treenimist vähendada. Füüsilise aktiivsuse lisamisega suurendab keha tundlikkust insuliini suhtes ja siseorganite rasvkoe suurus, vastupidi, väheneb.

Kuid ärge unustage meedet - liiga kiire kaalukaotus põhjustab haiguse komplikatsiooni. Piisab, kui lisada kolm kuni neli lihtsat aeroobset treeningut nädalas, tänu millele võib inimene nädalas kaotada umbes 500–1000 g kaalu. See aitab vähendada patsiendi kehamassiindeksit 8–10%, mis omakorda parandab NAFLD histoloogilist pilti.

Homöopaatia

Teaduslike ja rahvapäraste ravimeetodite konflikt on meditsiinis tavaline nähtus, kuid sel juhul see pole nii. Homöopaatiliste ravimite tõhusus hepatoosi vastu pole tõestatud, kuigi on olemas traditsioonilise meditsiini tooteid, mis on kliinilised uuringud läbinud.

Narkootikumide ravi

Maksahepatoosi raviks kasutatavad ravimid peaksid toimima oksüdatiivse stressi, põletiku ja maksafibroosi tekke vältimiseks ja nende raskuse vähendamiseks.

Ravimid hõlmavad antioksüdante ja membraane stabiliseerivaid ravimeid..

Indogermaani keeles tähendas sõna “huul” samaaegselt nii “maksa” kui ka “elu” - see tähendab, et maksa seostati otseselt eluga. Ingliskeelsete sõnade „liver-live / life” ja saksa „Leber-Leben” sarnasust on lihtne märgata..

Preparaadid maksafunktsiooni taastamiseks

Maksafunktsiooni taastamiseks loodud ravimeid nimetatakse hepatoprotektoriteks. Neid kasutatakse keeruka ravi osana rasvmaksahaiguse ravis..

Kõige tavalisemad ja efektiivsemad hepatotsüstilised protektorid hõlmavad olulisi fosfolipiide - aineid, mis on rakumembraanide komponendid ja aitavad peatada hepatotsüütide membraanide hävitamist. Hepatoprotektorite võtmine koos fosfolipiididega aitab maksarakkudel kiiremini taastuda..

Kuid maksarakkude tugevdamiseks ja nende hävitamise peatamiseks ei piisa - steatoosi edukaks raviks põletiku ja selle tagajärjel tsütolüüsi korral tuleb ka põletikuline protsess elimineerida, kuna ilma selle likvideerimiseta pole maksarakke võimalik taastada..

Üks maksapõletikku leevendavatest ainetest on glütsürritsiinhape, millel on põletikuvastane, antioksüdant ja antifibrootiline toime. Kombineeritult fosfolipiididega suureneb glütsürritsiinhappe biosaadavus ja efektiivsus, mis võimaldab saavutada kõige väljendunud terapeutilise efekti. Sellepärast määravad arstid maksa tugevdamiseks enamasti ravimeid, mille hulka kuuluvad fosfolipiidid ja glütsürritsiinhape. Sinovate Comconi uuringu kohaselt võtavad glütsürritsiinhappel ja fosfolipiididel põhinevad ravimid Venemaa suurimates linnades maksahaiguste raviks mõeldud terapeutide vastuvõtu järgi esikoha (andmed kehtivad 2014. aasta novembri seisuga).

Tuleb märkida, et alates 2010. aastast on Vene Föderatsiooni valitsus lisanud igal aastal valitsuse oluliste ja oluliste ravimite loetellu..

Maksa rasvumine: kuidas haigust ennetada, ravida ja vältida võimalikke tagajärgi

Lisakilosid saab hõlpsalt ära tunda uduse figuuri ja kaalude suurenenud figuuri järgi. See võimaldab teil probleemile õigeaegselt reageerida ja selle kõrvaldada. Kuid mõnikord ründab rasvkude teatud elundit, mis ei väljendu alati liigses kehakaalus. Eelkõige saab maksa rasvumist diagnoosida isegi õhukesetel inimestel..

Ohtlik haigus ei ilmne kohe, seetõttu ei seosta kõik sellega heaolu halvenemist. Väärt aeg on otsa saanud ja tähelepanuta jäetud patoloogia põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Sellepärast on nii oluline välja mõelda, mis see on ja kas seda saab ravida..

Essents

Haigusel on mitu erinevat nime: rasvumine, rasvade degeneratsioon, hepatoos, adipoos. Erinevate tegurite mõjul hakkab maksakude järk-järgult asendama rasva. Nõuetekohase ravi puudumisel hõivavad lipiidrakud üha suuremat elundi pinda. Alguses väljendub see kerges rikkega keha "keemiavabriku" töös. Kuid iga korraga muutuvad maksa toimimise rikkumised üha selgemaks.

Rasvane hepatoos mõjutab nii lapsi, mehi kui ka naisi. Põhjused võivad olla väga erinevad. Ja kui peamist provotseerivat tegurit ei saa peatada, on ebatõenäoline, et sellest patoloogiast igavesti lahti saada. Tavaliselt on see pikaajaline krooniline.

Mida varem meditsiinilist abi otsite, seda kiiremini taastutakse. Ravimata jätmise korral suureneb surmaoht, kuna maks, mis on elutähtis organ, lakkab lõpuks töötamast.

Põhjused

Maksa rasvumisega võitlemise alustamiseks on vaja välja selgitada selle põhjused. Kõige tavalisemad arstid helistavad:

  • hüpovitaminoos;
  • näljastreigid ja mono-dieedid koos järsu kaalukaotusega;
  • valgu ja vitamiinide puudus, liigne raud;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • suitsetamine suurtes kogustes;
  • istuv eluviis;
  • metaboolne haigus;
  • üldine rasvumine;
  • mürgitus toksiinidega teatud ravimite, mürgiste seente, riknenud toidu, pestitsiidide kaudu;
  • haigused nagu suhkurtõbi, Reye sündroom, Weber-Christian ja Konovalov-Wilsoni haigused;
  • kirg rasvaste toitude vastu;
  • krooniline joove;
  • raske enteriit ja pankreatiit.

Teadlased uurivad endiselt selle haiguse olemust, nii et tõenäoliselt täiendatakse võimalike põhjuste loetelu..

Sümptomid

Mida varem haiguse sümptomeid tunnete, seda kiiremini saab seda ravida. Maksa rasvumise erinevatel etappidel avalduvad patoloogia tunnused erineval viisil..

  • algstaadium

Üksikutes maksarakkudes täheldatakse väikseid rasvaseid lisandeid. Sümptomid ei avaldu. Haigust saab tuvastada ainult maksa transaminaaside analüüsi abil..

  • Esimene kraad

Mõnes kehaosas kogunevad juba suuremad rasvavarud. Haigus jätkub salaja, ehkki sagedamini on hommikul kerge iiveldus ja treeningu ajal on paremal küljel tugev kipitus..

  • Teine aste

Rasvkude mõjutab peaaegu kõiki maksarakke. Sümptomid süvenevad, kliiniline pilt muutub märgatavamaks. Paremas küljes on tunda raskustunnet, ebamugavustunnet on tunda kõhus, elundi laienemist palpeeritakse. Selle tiheduse muutused on ultraheli abil märgatavad.

  • Kolmas aste

Hajusa rasvumisega kaasneb arvukate tsüstide teke, mille sees on rasva. See etapp toob palju kannatusi. Algab iiveldus, kõhus ja ribide all on tunda tuimaid, valutavaid valusid. Kõhupiirkond lõhkeb, piinab pidev puhitus, kolin, kõhukinnisus (või vastupidi, kõhulahtisus). Patsiendid kurdavad seedeprobleeme.

Lõplikku diagnoosi ei tehta siiski kliinilise pildi kohta teabe kogumisega. Arstid suunavad patsiendi testideks (biokeemilised, hormonaalsed) ja laboratoorseteks uuringuteks (ultraheli). Ja juba saadud andmete põhjal tehakse järeldused ja määratakse sobiv ravi.

Kas teadsite, et... maksas pole valuretseptoreid? Seetõttu ei valuta see organ isegi lagunemisel kunagi. Seetõttu on selle rasvumist algstaadiumis nii raske ära tunda.

Toitumine

Tavaliselt on maksa rasvumise korral ette nähtud üsna range dieet, kuna haigust põhjustab sageli vale toitumine. Seetõttu kirjeldab arst diagnoosi kinnitamisel kõigepealt üksikasjalikult, mida saab süüa ja mida tuleks toodetest välja jätta, et rasvkoe kasvu peatada.

  • squash kaaviar;
  • teravili;
  • marmelaad, karamell, mesi, moos;
  • madala rasvasisaldusega veiseliha, vasikaliha, kana, küülik;
  • madala rasvasisaldusega kalad: tursk, põhjaputassuu, ahven, safran-tursk, pollakas, haug, karpkala, merluus, mereandide salatid;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted: keefir, acidophilus, jogurt, piim, paks kohupiim;
  • happevaba hapukapsas;
  • happelised puuviljad ja marjad;
  • köögiviljad;
  • kuivatatud leib, kreekerid, kuiv biskviit, mittesöödavad küpsetised, madala rasvasisaldusega küpsised;
  • köögiviljad, või;
  • hapukoore-, köögivilja- ja piimakastmed;
  • hapukoor;
  • lauavesi ilma gaasita, köögiviljamahlad, nõrk tee, kibuvitsa infusioon, kliide puljong;
  • köögiviljapuljongide supid, millele on lisatud vermikelli, teraviljad, köögiviljad, borši- ja kapsasupp, piimasupid;
  • till ja petersell;
  • pehmeks keedetud munad või pošeeritud.

Mida mitte süüa:

  • alkohol;
  • kaunviljad;
  • puljongid;
  • lõss ja koor;
  • rasvane liha ja kala, kaaviar, suitsutatud liha, vorstid, konservid;
  • toidurasvad, seapekk;
  • okroshka, kapsa kapsasupp;
  • värske leib, praetud pirukad, saiakesed, koogid, kondiitritooted, suvikõrvits;
  • rups: maks, neer, aju;
  • mädarõigas, sinep, ketšup, pipar, majonees;
  • must kohv, kakao, šokolaad;
  • hapuoblikas, spinat, redis, redis, küüslauk, sibul;
  • kõvaks keedetud ja praetud munad.

Nädala toitumislaua number 5 näidismenüü

Täiendavad soovitused

  1. Dieet peaks olema valgu- ja teraviljatoitude vaheldumine.
  2. Toidulaua nr 5 nädala nädala ligikaudset menüüd saab muuta vastavalt teie eelistustele, kuid samal ajal lubatavate toodete ulatusest kaugemale.
  3. Päevane kalorikogus - naistel 1200 kcal ja meestel 1500 kcal.
  4. Praetud toidud on dieedist välja jäetud.
  5. Suhkur on parem asendada ksülitooliga.

Ilma seda dieeti ja soovitusi järgimata on maksa rasvumisest võimatu vabaneda, isegi kui te juua kõige kallimaid ja tõhusamaid ravimeid..

Nagu nii. Maksa rasvumine, isegi õhukeste inimeste puhul, põhjustab peagi kaalutõusu. See on tingitud asjaolust, et haiguse tõttu kaotab keha hormoonide kaudu ühenduse ajuga ja keha ei suuda enam näljatunnet kontrollida. Ja maks ei suuda enam toota sama mahtu sappi, mis osaleb rasvade lagunemises. Selle tagajärjel hakkavad nad kogunema keha erinevatesse osadesse..

Ravi

Kui olete otsustanud maksa rasvumist ravida, peate hoolikalt kuulama kõiki arsti nõuandeid ja järgima tema soovitusi. Rangelt on keelatud ravimit iseseisvalt võtta ja proovida rahvapäraseid abinõusid. Sellisel algatusel võivad olla tõsised tagajärjed tervisele..

Ravimid

Pärast diagnoosi kinnitamist ja haiguse astme kindlaksmääramist ütleb arst teile üksikasjalikult, mida võtta, millist ravimit selles etapis peaksite jooma. Siin on mõned rasvumise jaoks tavaliselt kasutatavad ravimid:

  • hepatoprotektiiv: Essential Forte, Essliver, Berlition - parandavad keha toimimist;
  • sulfaamhapped: tauriin, metioniin - tabletid, mis aitavad kehal rasvu töödelda;
  • antikoliinne (alandab vere lipiide): Atoris, Vasilip, Crestor, nikotiinhape;
  • taimeekstraktide hepatoprotektorid: Liv-52, Karsil, artišoki, kurkumi, hapuobliku, Holagoli, Gepabene ekstraktid;
  • antioksüdantsed vitamiinid: tokoferool, retinool;
  • B-rühma terapeutilised vitamiinid: riboflaviin, foolhape.

Need ravimite nimetused on ette nähtud ainult informatiivsel eesmärgil, mitte ainult maksa rasvumise raviks. Ainult arst saab rääkida annustamisskeemidest ja annustest.

Rahvapärased abinõud

Ametlik meditsiin vaidleb vastu sellele, et selle haiguse ravi rahvapäraste ravimitega on efektiivne. Kuid arsti loal saab neid kasutada täiendava teraapiana. Ravimtaimede dekokte ja infusioone on kodus lihtne valmistada. Kasutage selleks:

  • maasikaleht;
  • maisipostid;
  • kaselehed;
  • kadakavili;
  • Korte;
  • Kummel officinalis;
  • Tilli seemned;
  • liivased immortelle õisikud;
  • saialilllilled;
  • metsatukk;
  • roos puus.

Nii saab maksa rasvumist ravida ainult integreeritud lähenemisviisi abil, mis hõlmab dieediteraapiat, ravimeid ja rahvapäraseid abinõusid. Samal ajal ärge unustage tervislikku eluviisi juhtida ja aktiivselt spordiga tegeleda, vabanedes halbadest harjumustest. Kõigepealt on vaja kõrvaldada algpõhjus..

Märkme peal. Maksa rasvumine on üks selle transplantatsiooni näidustusi. Selle organi siirdamine Lääne-Euroopas maksab aga umbes 314 600 dollarit. Ehkki isegi see arv ei vähenda seda kasutada soovivate inimeste arvu.

Tüsistused

Peate teadma, kui ohtlik on maksa rasvumine, et esitada selle võimalikud tagajärjed ilma asjakohase ravita. Selle taustal arenevad järgmised patoloogiad:

  • hepatiit;
  • maksapuudulikkus;
  • tsirroos;
  • kogu organismi joobeseisund;
  • kõhuõõne tilkumine;
  • diatees;
  • keha kurnatus;
  • kooma.

Kuid kõige hullem on maksa täielik ebaõnnestumine, kui liigse rasva tõttu lakkab see toimimast. Sel juhul sureb inimene 3 tunni jooksul ilma elundi siirdamiseta..

Teaduslik fakt. Maks on ainus inimkeha, mis on võimeline ennast ravima (nagu sisaliku saba). Kuid rasvkude, mis järk-järgult ümbritseb ja pigistab elundit, ei võimalda rakkudel jaguneda, vähendades seda omadust mitte millekski.

Ärahoidmine

Maksa rasvumise põhjuseid on nende paljususe tõttu keeruline kindlaks teha, sümptomid on peened, ravi on mitmekomponentne ja pole alati efektiivne, võimalikud tagajärjed on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Selgub, et haigust on palju lihtsam ära hoida. Selleks järgige ennetavaid meetmeid:

  1. tervislik eluviis;
  2. suitsetamise ja alkoholi välistamine;
  3. igapäevased hommikused harjutused;
  4. vere glükoosi- ja kolesteroolitaseme jälgimine ja reguleerimine;
  5. kõnnib vabas õhus;
  6. tavaline harjutus;
  7. Tasakaalustatud toitumine.

Maksa rasvumine on ohtlik haigus, mille algstaadiumis kulgeb selle kahtlustamiseks liiga salajane haigus. Sellepärast on nii tähtis tegeleda õigeaegse ennetamisega. Ennetamine on palju lihtsam kui ravi. Patoloogiliste sümptomite väikseima vihje korral pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Lugege ka teiste siseorganite rasvumise kohta:

Kuidas ravida maksa rasvumise ennetamist

Põhjused

Haiguse all kannatavad need, kes kurnavad end mõtlematult nälga ja dieete järgides ning kellel on kõrge kolesteroolitase. Tulihingelised taimetoitlased kannatavad ka maksa rasvumise all - need on patsiendid, kes võtavad pikka aega hormoone, antibiootikume, tetratsükliini sisaldavaid ravimeid, kellel on olnud raskeid viiruslikke ja parasiitseid nakkusi ning endokriinsüsteemi haigusi. Rasvane hepatoos provotseerib valkude puudust toidus. Isegi lühiajaline joobumus või alkoholimürgitus võivad seda haigust põhjustada, rääkimata kroonilisest alkoholismist..

Maksa rasvumine võib provotseerida seedetrakti haigusi.

Pärilik eelsoodumus, kui geneetilisel tasandil on ette nähtud rasvumuse eelsoodumus, eriti maksaensüümide tootmine, pärilikud haigused.

C-hepatiit, liigne raua sisaldus veres, oksüdatiivne stress.

Selle haiguse sümptomid võivad ilmneda isegi inimestel, kes ei tarvita üldse alkoholi..

Rasvane maksahaigus mõjutab seda kõike. Rakkude kõvenemine ja armistumine toimub, seejärel toimub nende hävitamine. tsirroos ja vähk.

Nädala toitumis- ja proovimenüü

Rasvade maksahaiguste korral soovitatavate tervislike ja toitvate toitude lihtsad retseptid:

  1. Omlett kanaga. Keeda kana. Eraldage valk munakollasest, ühendage piimaga. Pange lihatükid vormi, valage vahustatud valkude, soolaga ja pange ahju. Küpseta kuni keedetud.
  2. Küpsetatud õunad. Pese õunad, eemalda pulgad, lõika viljaliha. Saadud depressiooni korral pange mesi ja puistage kaneeliga. Küpseta kuni keedetud.
  3. Hautatud küülik. Küüliku rümba leotada 5 tundi külmas vees. Marineerige lusikatäis päevalilleõli, soola, tüümiani, suupiimaga 1,5–2 tundi. Pange paksu seinaga anumasse, täitke veega, hautage umbes 2 tundi.
  4. Tatar kana Aurutatud tatar. Pese kana rümp, riivi soolaga, määri taimeõliga ja täidisega tatar. Küpseta varrukas 1–1,5 tundi.
  5. Küpsetatud tursk. Pese kala, lõika tükkideks, soola. Pange küpsetusnõusse, valage hapukoor ja küpseta kuni keedetud.
  6. Hakklihaga küpsetatud suvikõrvits. Pese suvikõrvits, lõika pooleks ja eemalda viljaliha. Pange hakkliha kana sisse. Küpseta 30-35 minutit.
  7. Aurukotid. Keerake liha (mis tahes rasvata sort). Lisage soola, muna, kuiva pätsi ja mõned kartulid. Sega. Vormi kotletid ja auruta.

Allpool toodud menüü mõistmiseks, mida, kuidas ja millises mahus süüa maksa düstroofiaga. Esmaspäev

  • hommikusöök: mitte magus tee, keedetud liha, kurk;
  • lõunasöök: madala rasvasisaldusega kodujuust ja kibuvitsapuljong;
  • lõunasöök: köögiviljasupp, hautis, kalkuniliha kotlet, mineraalvesi;
  • õhtusöök: küpsetatud pollock ja köögiviljad, kuivatatud puuviljakompott;
  • magamaminekut: looduslik madala rasvasisaldusega jogurt.
  • hommikusöök: mitte magus kohv piimaga, valgu omlett;
  • suupiste: juustuvõileib, mineraalvesi;
  • lõunasöök: köögiviljasupp, küpsetatud liha või kala, salat, õunakompott;
  • õhtusöök: puuviljasalat, tee;
  • enne magamaminekut: keefir.
  • hommikusöök: tee, küülikuliha, vinaigrette;
  • teine ​​hommikusöök: kodujuust, kuivatatud puuviljakompott;
  • lõunasöök: peedisupp, hautis, mahl;
  • õhtusöök: aurutatud merluus, hautatud kapsas, mineraalvesi;
  • enne magamaminekut: piim.
  • hommikusöök: porgandisalat, kodujuust, kohv piimaga;
  • suupiste: puuviljasalat;
  • lõunasöök: köögiviljapüreesupp, tatar, kana kotlet, tomatimahl;
  • õhtusöök: kalasouffle, köögiviljasalat, kibuvitsapuljong;
  • magamaminekut: madala rasvasisaldusega jogurt.
  • hommikusöök: kaerahelbed, tee;
  • Lõunasöök: juustuvõileib, mineraalvesi;
  • lõunasöök: seenesupp, küpsetatud vasikaliha, köögiviljad, kuivatatud puuviljakompott;
  • õhtusöök: keedetud kala, hautatud kapsas, tee;
  • enne magamaminekut: keefir.
  • hommikusöök: tee, valgu omlett, küpsised;
  • suupiste: kodujuust, mineraalvesi;
  • lõunasöök: köögiviljasupp, keedetud tursk riisiga, kompott;
  • õhtusöök: aurutatud kalkun, peedi-kaaviar, kibuvitsapuljong;
  • enne magamaminekut: kääritatud piimajook.
  • hommikusöök: pajaroog madala rasvasisaldusega kodujuustust, kohv;
  • lõunasöök: küpsised, tomatimahl;
  • lõunasöök: borš - peet, tatar, keedetud kana, õunakompott;
  • õhtusöök: hautatud pollock köögiviljadega, mineraalvesi;
  • magamaminekut: jogurt.

Efektid

Haigus areneb erinevalt, sõltuvalt selle tekkimise põhjustest. Põletiku ja mõjutatud hepatotsüütide tunnuste puudumisel võime rääkida positiivsest prognoosist, see tähendab, et haigus pole keeruline. Kuid hepatiidi sümptomite esinemine viib enamikul juhtudel tsirroosini. Kõige sagedamini ilmneb see vanaduse taustal alkohoolsete elundite düstroofia, rasvumise tagajärjel.

Õigeaegne ravi ja patsientide vastavus arstide soovitustele võivad muuta düstroofia pöörduvaks. Kuid vähenenud hepatoosi vormid ja tervisliku eluviisi reeglite järgimata arstide nõuete mittetäitmine lühendavad eeldatavat eluiga. Haiguse progresseerumine põhjustab puude ja väga sageli surma.

Mis see vaev on?

Rasva involutsioon - normaalse maksakoe degeneratsioon rasvkoesse koos sellele järgnevate düstroofsete muutustega. Triglütseriidid hakkavad kogunema maksarakkudesse. See viib elundirakkude surma ja nende asendamiseni kiulise komponendiga.

Haiguse nullstaadium avaldub rasvase tahtluse väikeste fookustega ja see pole kriitiline. Maks pole veel laienenud.

Esimest (hajusat) etappi iseloomustab rasvakomponendi suurenemine maksas. Inklusioonide fookused muutuvad suuremaks, kuid patsiendil puuduvad rasked sümptomid.

Rasvhapete maksa involutsiooni teine ​​etapp väljendub rasva suuremates mahtudes koos sidekoe moodustumisega. Orel on laienenud. See etapp on ravitav..

Maksa steatohepatoosi kolmandat etappi iseloomustab rasvarakkude arvu järsk tõus. Algavad pöördumatud protsessid, mis põhjustavad fibroosi ja maksatsirroosi. See düstroofia staadium on ravimatu..

Maksa siirdamine on vajalik. Kui pöördute õigeaegselt arstide poole, võite peatada maksa struktuuri muutmise protsessi ja saavutada ravi.

Dieet, mis on vajalik rasvase hepatoosi korral

Kui haiguse põhjus on rasvumine, siis muidugi seisundi leevendamiseks peab patsient kaalust alla võtma. Maksa rasvumise dieet peaks siiski olema suunatud peamiselt keha küllastamiseks kasulike ainetega, kahjulike tegurite mõju kõrvaldamiseks ja ainevahetuse normaliseerimiseks. Seega peab patsient üle vaatama nii igapäevase rutiini kui ka kogu elustiili: hakkama rohkem liikuma ja sööma paremini. Tervislik maks toodab sappi päevas 600–1000 ml, sapipõie maht on 200 ml. Seega, et mitte koormata rakke rasvase degeneratsiooni tõttu juba nõrgenenud elundeid, peaks rasvase hepatoosiga inimene sööma kolm või isegi parem viis korda päevas, kuid vähehaaval. Rasvunud maksahaige dieet sisaldab toite, mis sisaldavad suures koguses vitamiine, mikroelemente (eriti räni) ja polüküllastumata rasvhappeid.

Mis põhjustab maksa rasvumist

Maksa rasvumine (rasva steatoos või hepatoos) on patoloogiline protsess, mis viib rasvatilkade kogunemiseni maksas ja soodustab maksakoe täielikku degenereerumist rasvaks.

Tavaliselt eristatakse maksa rasvumist kahte tüüpi: alkohoolsed ja mittealkohoolsed.

Haiguse kõige tavalisem põhjus on ainevahetushäire, mis on tingitud keha joobest alkoholist, ravimitest või kemikaalidest. Kuid maksakahjustusi ei seostata alati toksiliste teguritega..

Tasakaalustamata toitumine, 1. tüüpi diabeet, rasvumine, seedesüsteemi kroonilised haigused - see kõik võib samuti põhjustada maksa rasvumise arengut.

Pärast maksa steatoosi kindlaksmääramist võib kasutada nii meditsiinilisi ravimeetodeid ravimite kasutamisega kui ka dieeti.

Maksa rasvumise õige ja tasakaalustatud toitumine on taastumise eeltingimus.

Ravi

Inimese keha rasvumine on palja silmaga märgatav, kuid rasvunud maksa on palju raskem kindlaks teha. Ilma spetsialisti abita ultraheli (mitte alati ei määra) ja magnetresonantskompuutertomograafia ei saa hakkama.

15% maksa kogumassist peaks olema murettekitav ja viivitamatu ravi..

Maksa rasvumise ravis on põhirõhk haigust provotseeriva teguri kõrvaldamisel. Kõige tõenäolisem põhjus on alkohol. Samuti on välistatud suitsetamine ja mõned uimastid..

Patsientidele määratakse dieet nr 5, milles domineerivad loomse päritoluga valgud, keedetud tursk, kodujuust, teravili - tatar ja kaerahelbed. Söömiskäitumise muutus rasvase toidu väljajätmise ja ülesöömise suunas. Loomsed rasvad on viidud miinimumini.

Lipotroopsete rühmade ravimid (happed: foolhape ja lipoiinhape, vitamiin B12, hüdrolüsaadid ja maksaekstraktid).

Üldised soovitused

1. On vaja kehtestada õige toitumine. Dieedi peaks välja töötama arst. Ta peab olema tasakaalukas ja leebe..

See peaks olema kerge supid: teravili, piimatooted, puu- ja köögiviljad. Sööge kindlasti keedetud liha, merekalu, üks kana muna päevas, piimatooteid.

2. Kookide ja kondiitritoodete arv on piiratud.

3. Kasulik mesi, kodujuust, veel mineraalvesi.

Rasvava hepatoosi peamine probleem on liigse rasva oksüdeerimise ja hepatiidi ravi vajadus. Seetõttu aitab tõsiste tagajärgede vältimist ainult spetsialistide kvalifitseeritud abi. Määratlemata diagnoosi või rasvase hepatoosi kahtluse korral on vajalik konsulteerida mitme spetsialiseeritud spetsialistiga: gastroenteroloogi, hepatoloogi, kirurgi ja võimalusel onkoloogiga.

Ravi rahvapäraste ravimitega põhineb taimsete preparaatide, tinktuuride, köögiviljade ja puuviljade dekoktide kasutamisel.

Maksa rasvumise põhjused ja ravi

Selles artiklis on meie eesmärk öelda üldisele lugejale, mis on maksa rasvumine, selle haiguse põhjused ja ravi..

Kõige sagedamini ilmneb maksa rasvumine alkoholi liigtarbimise tõttu. Isegi kui see juhtub perioodiliselt ja lühidalt, kuid suurtes kogustes, on juba võimalik kahtlustada selle haiguse, mida nimetatakse ka rasvhepatoosiks, esinemist. Kuid viimasel ajal diagnoositakse seda haigust üha enam patsientidel, kes ei tarvita üldse alkoholi. Seetõttu tehke vahet selle organi alkohoolsetel ja alkoholivabadel rasvahaigustel. Sümptomid ja tagajärjed on samad, erinevad on ainult põhjused.

Viimastel aastakümnetel on ülekaaluliste inimeste arv suurenenud alatoitluse, vähese füüsilise aktiivsuse ja istuva eluviisi tõttu. 80% ülekaalulistest inimestest saab rasvunud maksa. Põhjused võivad olla ka kiire (terav) kaalulangus, pärilikud haigused, ravimid, viirushepatiit.

Nagu eespool mainitud, ei pruugi selle maksa rasvumise sümptomeid, põhjuseid, ravi, mis võivad olla erinevad, mitu aastat märgata, kuid kui esineb nõrkust, isutus, kehakaalu langus, väsimus, keskendumisprobleemid, siis on need ilmsed haiguse tunnused. Samuti võib esineda valu paremal küljel, tumedad laigud kaenlaaluste all ja kaelas, maksa suurus suureneb. Kui need sümptomid ja nähud ilmuvad, on juba liiga hilja katseid ise ravida. Peate viivitamatult pöörduma arsti poole, läbima põhjaliku uuringu ja võtma vereanalüüse. Edasise ravi määrab arst.

Pole vale öelda, et mis tahes tüüpi maksa rasvumist on lihtsam vältida kui ravida. Maksa alkohoolse rasvumise vältimiseks tuleb alkoholist täielikult loobuda (ravi ajal ei saa seda ka teha). Alkoholivaba rasvumisega peate minema tervisliku eluviisi juurde, hakkama õigesti sööma. Kõigepealt peate piirama kiirete süsivesikute (valge leib, suhkur, kondiitritooted, valge riis) tarbimist, välistama praetud, rasvased ja magusad toidud, gaseeritud joogid. Hakake tarbima piisavalt köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega proteiinisisaldusega toite ja vett. Lisaks on väga kasulik teha spetsiaalseid harjutusi. Spetsialistid on välja töötanud anaeroobsete harjutuste komplekti, mille eesmärk on konkreetselt maksa struktuuri muutmine. Nad annavad häid tulemusi juba 7 päeva jooksul, ehkki kogukaal ei pruugi samal ajal muutuda. Ja kui ülekaalulisuse ja halva enesetunde korral on raske mingit sporti ja füüsilisi treeninguid teha, siis toimivad need harjutused väga hästi.

Maksa rasvumise diagnoosimine

Reeglina tuvastatakse rasvane hepatoos juhuslikult, kui haigus on asümptomaatiline. Kui on kaebusi, konsulteerib patsient gastroenteroloogi või hepatoloogiga. Maksa rasvumise diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • kaebuste analüüs, uuring kaasuvate haiguste esinemise kohta, perekonna ajaloo selgitamine;
  • patsiendi elu uurimine (kas ta võtab mingeid ravimeid, kas ta tarvitab alkoholi, kuidas ta sööb jne);
  • füüsiline läbivaatus (kollatõve sümptomite määramine, maksa löök ja palpatsioon, KMI skoor);
  • laboratoorsed diagnostikad (vere üldine ja biokeemiline analüüs);
  • instrumentaalne diagnostika (ultraheli, CT, maksa biopsia, elastograafia).

Maksa rasvumise raviprotseduur

Arsti peamine ülesanne on tuvastada patoloogia arengu algpõhjus ja kõrvaldada see. Maksa rasvumise raviks on oluline integreeritud lähenemisviis ja järgmised soovitused:

  • alkoholist keeldumine;
  • kehakaalu normaliseerimine;
  • maksa rasvumist provotseerivate ravimite võtmise vähendamine (võimaluse korral);
  • hepatoprotektorite, lipotroopsete ravimite, vitamiinide võtmine;
  • dieediteraapia.

Rasvunud maksa korral on toitumise korrigeerimine ravi edukuse oluline tingimus. Rasvunud patsientidele on soovitatav dieet nr 8. Normaalse kehakaaluga, kuid maksarasvusega inimestele on soovitatav dieet nr 5..

Tabeli nr 5 kohaselt peavad patsiendid vähendama rasvase, vürtsika ja praetud toidu kogust. Loomsed rasvad tuleb asendada taimsete rasvadega.

Maksa rasvumisega on lubatud tarbida:

Ülekaalulisuse jaoks heakskiidetud toidud

  • magustamata puuvilja- ja marjamahlad, tee, kohv;
  • happelised puuviljad ja marjad, kuivatatud puuviljad, marmelaad, mesi, moos;
  • rukki- ja nisuleib täisterajahust, eilne küpsetamine;
  • madala rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega juustud, hapukoor väikeses koguses;
  • supid köögiviljapuljongil, 2-3 korda nädalas - supid tailihapuljongil;
  • või - piiratud koguses;
  • madala rasvasisaldusega vasikaliha, veiseliha, küülik, piiratud koguses - madala rasvasisaldusega sealiha ja talleliha;
  • munad - 1-2 korda päevas, kõvaks keedetud või omleti kujul;
  • köögiviljad - eelistatavalt toores vormis (kapsas, kurgid, redis, salat, suvikõrvits);
  • tatar, kaer, pärl oder, oder puder rabedas vormis;
  • sool - 5-6 g;
  • madala rasvasisaldusega kala, mereannid.

Maksa rasvumise toidud

Maksa rasvumise tõttu toidust peate välistama:

  • supid - kartul, uba, pasta;
  • esimese klassi jahu, kondiitritooted ja lehtpagaritooted;
  • soolatud, suitsutatud kala, õlis konservid, kaaviar;
  • liha ja linnuliha (pardid, haned), vorstide, singi rasvased sordid;
  • praemunad;
  • riis, manna;
  • nõud kartulist, peedist, kaunviljadest;
  • soolatud ja marineeritud köögiviljad, spinat, hapuoblikas;
  • mesi, tarretis, jäätis, šokolaad;
  • viinamarjamahl, kakao;
  • liha ja toidurasvad.

Rasvumisega peate sööma 5-6 korda päevas piisavalt toitu, et tunda end täisväärtuslikult.

Kui tuvastatakse mitu või vähemalt üks selle patoloogia tunnustest, on vaja mitte raisata aega arsti külastamiseks. Maksapatoloogiate kulg võib minna eriti kiiresti ja on pöördumatu. Diagnoosi täpsustamiseks võib arst välja kirjutada spetsiaalse vereanalüüsi, samuti anda saatekirja maksa ultraheliuuringu tegemiseks.

Diagnoosi määramisel on äärmiselt oluline mitte segi ajada maksa rasvumist teiste salakavalate haigustega, millel on sarnased sümptomid. Ärge võtke maksaravi meetmeid ilma kogenud spetsialistiga nõu pidamata

Kohtumise saamiseks klõpsake siin..

Rasvumise sümptomid

Sellise haiguse nagu maksa rasvumine korral algstaadiumis sümptomeid üldjuhul ei esine. Sel perioodil hakkavad kehal ilmnema rasvaplekid, mis ei põhjusta mingeid vaevusi. Võib tekkida ainult kibedus suus ja seedehäired..

Teises etapis on hepatotsüüdid peaaegu täielikult rasvaga täidetud. Põletik algab. Sellel perioodil on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • kibedus suus;
  • võib esineda iiveldust; puhitus on väga levinud;
  • keelele ilmub tahvel, millel on kollakas värvus;
  • seedetraktis on probleeme, kõhukinnisuse seeria võib asendada kõhulahtisusega ja vastupidi;
  • valu paremas ülemises kvadrandis.

Kolmandas etapis algab maksaga pöördumatu protsess. Ilmuvad tsirroosi foci. Sellele etapile iseloomulikud märgid on järgmised:

  • ärrituvus;
  • halb uni;
  • kollatõbi;
  • veenilaiendid, mis on nähtav kõhupiirkonnas;
  • püsiv kibe maitse suus;
  • paremas hüpohondriumis tugev valu;
  • väsimus, apaatia, vaimsed häired.

Need on peamised märgid, mis kaasnevad rasvase hepatoosiga..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kuid inimene ei taha seda haigust alati ravimitega ravida. Sel juhul aitavad rahvapärased abinõud. Rasvasest hepatoosist ülesaamiseks on palju erinevaid retsepte. Võite kasutada näiteks järgmist:

Sellest vaevusest on abi ka palju muid retsepte. Siiski tasub meeles pidada, et mitte ükski abinõu ei aita, kui jätkate vale eluviisi juhtimist ja eriti alkoholi kuritarvitamist..

Kui inimesel on mingeid maksa rasvumise märke, peate täpse diagnoosi saamiseks kindlasti arstiga nõu pidama. Ja siis võtke viivitamatult ravi, nii et haigus ei areneks krooniliseks vormiks, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Rasvane hepatoos või rasvane maks

Rasvane hepatoos, mida muidu nimetatakse maksa rasvumiseks, on ohtlik haigus, mis areneb alkoholismi, suitsetamise, alatoitluse ja muude halbade harjumuste taustal. Maksa rasvumine, mille sümptomid on seotud rakulisel tasemel esinevate ainevahetushäiretega, ilmneb koos düstroofsete protsessidega, mille keskmes on kahjustatud organi parenhüüm..

Nagu varem mainitud, areneb maksa rasvumine peamiselt alkoholismi tõttu, samuti suitsetamise ja istuva eluviisi mõjul. Palju harvemini on see haigus oma olemuselt endogeenne, areneb harva raske enteriidi, pankreatiidi tõttu..

Lisaks võivad haiguse tekkele kaasa aidata ka sellised tegurid nagu vitamiinide ja valkude puudus, krooniline joobeseisund (põhjustatud mitmesugustest mürgistest ainetest, nagu süsiniktetrakloriid, fosfororgaanilised ühendid, sealhulgas bakteritoksiinid), ehkki mitte nii sageli.

Eraldi võime välja tuua rasvase hepatoosi tekke võimaluse mitmesuguste ainevahetushäirete (üldine rasvumine, hüpovitaminoos, diabeet jne) tagajärjel. Liiga kõrge kalorsusega dieet võib põhjustada ka maksa rasvumist..

Maksa rasvumise sümptomid

Kõigepealt diagnoositakse rasvahepatoos, määrates maksa suuruse. Hepatoosiga suureneb. Kuid lisaks sellele on ka sekundaarseid sümptomeid, mis ei ole alati väljendunud või võivad kaasneda põhihaiguse sümptomitega (diabeet, türotoksikoos jne).

Muudel juhtudel on haigusel järgmised sümptomid:

  • Üldine nõrkus;
  • Tuim valu on koondunud paremasse hüpohondriumi;
  • Surve ja raskustunne kõhuõõnes, ilma et oleks võimalik täpset asukohta kindlaks teha;
  • Kergus palpatsioonil;

Haiguse diagnoosimine

Sageli diagnoositakse juhuslikult maksa rasvumine, mille sümptomid võivad täielikult puududa. Eelkõige tehakse seda ainult biopsia alusel (diagnostiline meetod, mis põhineb selle organi kudede uurimisel). Arst eemaldab koeproovi, mille jaoks kasutatakse laparoskoopia meetodit, või perkutaanse nõela punktsiooni abil.

Rasvase hepatoosi ravi

Rasvase hepatoosi ravis on põhirõhk selle põhjustanud peamise teguri mõju välistamisel. Alkohol on sel juhul absoluutselt keelatud. See kehtib ka suitsetamise ja teatud ravimite kasutamise kohta..

Lisaks sellele on ette nähtud dieet, mille põhikomponente iseloomustab loomsete valkude suurenenud sisaldus nende täielikul kujul koos litotroopsete tegurite toodetega, näiteks keedetud tursk, kodujuust, tatar ja kaeratooted jne..

Haiguse tüsistused

Tüsistuste esinemisega võib kaasneda paralleelne temperatuuri tõus, samuti kollatõbi.

Regulaarse maksamürgituse tõttu, mis ilmneb peamiselt alkoholi kuritarvitamise tagajärjel, areneb see maksa tsirroosiks koos rakusurmaga ja maksakoe asendamine sidekoega.

Sellise maksamürgituse tagajärjed on pöördumatud..

On tähelepanuväärne, et umbes 20% patsientidest ei ilmne maksa rasvumise sümptomeid, hoolimata selle kiirest progresseerumisest..

Kuidas ravida rasvmaksahaigust

Maksa rasvumise raviga ei kaasne haiglaravi ega kehalise tegevuse keeldumist. Vastupidi, spetsialistide juhendamisel tehtavad harjutused põhjustavad rasvade tarbimist või “põletamist” ja rasvade degeneratsiooni vähenemist. Teraapia peamised põhimõtted on:

  • kaalukaotus;
  • füsioteraapia harjutused, ujumine, kehalise aktiivsuse mõõdukas tõus;
  • rakumembraane stabiliseeriva ravimiga ravimid: Heptral, Berlition, preparaadid, vitamiinide kompleksid, antioksüdandid.
  • ursodeoksükoolhappe preparaadid.

Vaatamata moodsa teraapia võimalustele antakse rasvade degeneratsiooni ravis juhtiv roll dieedil. Maksa rasvumise dieet - dieedinumbrit 5, mis Pevzneri järgi on dieediloendis, nimetatakse maksaks ja see peab vastama järgmistele nõuetele: normaalse valkude ja süsivesikute suhte korral on rasvade tarbimine piiratud:

  1. Välja ei kuulu tulekindlad rasvad (õli, seapekk), puriine (ajud, maks, maks, konservid, suitsutatud liha, vorstid), oksaalhapet ja kolesterooli sisaldavad tooted.
  2. Toitu ei tohi õlis praadida, friteeritud keetmisel.
  3. On toitu, milles on rohkesti kiudaineid ja ballasti sisaldavaid aineid, mis parandavad motoorikat ja millel puudub energiaväärtus: teravili, kliid, köögiviljad ja puuviljad, õunad.
  4. Lipotroopsetest toodetest on piiratud koguses lubatud munavalk, madala rasvasisaldusega kodujuust, keedetud merekalad.
  5. Pagaritooted - jämedast kooritud jahust, parem kui eilne küpsetamine. Väljamõeldud saia ja praetud pirukate kasutamine on rangelt keelatud.
  6. Peaaegu kõik kääritatud piimatooted võivad olla, ainsaks piiranguks on hapukoore minimaalne rasvasisaldus ning rasvade ja vürtsikute juustude välistamine.

Kui järgite toitumist, aga ka arsti soovitusi, suurendate kehalise aktiivsuse taset ja mis kõige tähtsam, lõpetage alkoholi joomine täielikult, taastab maks täielikult oma funktsioonid ja rasvane hepatoos saab üle.

Rasvane maks

Maksa rasvumist nimetatakse meditsiinilises terminoloogias rasvmaksa hepatoosiks või steatoosiks. See on eraldi haigus või sündroom, mis on põhjustatud hepatotsüütide rasvade degeneratsioonist, mida iseloomustab ladestumine väljaspool maksarakku või rasvatilkade rakku.

See haigus on määratletud patoloogiate rühmas "alkoholivaba rasvmaksa haigus", lisaks rasvasele hepatoosile hõlmab see ka steatohepatiiti, fibroosi ja tsirroosi. Maksa steatoos on selle rühma kõige levinum haigus ja see esineb 30% -l alkoholivaba rasvade näärmehaigusega patsientidest.

Patoloogiat leidub tavaliselt 40–60-aastastel inimestel, tavaliselt on nende hulgas rohkem ülekaalulisi naisi, kuid seda haigust saab diagnoosida lapsel ja noortel. Arstid käsitlevad alkoholivaba rasvmaksahaigust osana metaboolsest sündroomist..

Rasvane hepatoos diagnoositakse juhul, kui maksarakud sisaldavad üle 10% kuivaine triglütseriide. Patoloogia progresseerumisega põhjustab steatoos steatohepatiidi arengut, mille käigus hepatotsüütides ilmnevad põletikulised ja nekrootilised muutused ning hiljem veerandil patsientidest muutub see tsirroosiks.

Alkoholivaba steatohepatiidi diagnoos tehakse inimestele, kes ei joo alkoholi suurtes annustes, kuid kellel on alkohoolse haigusega sarnased histoloogilised ilmingud. See haigus areneb 10–24% elanikkonnast.

Rasva ladestumise põhjused maksas

Rasvane hepatoos võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Äge rasvane hepatoos areneb enamasti mürgituse korral arseeni, fosfori, etüülalkoholiga, vastusena teatud ravimite (tetratsükliinid) võtmisele, samuti hilisemas raseduses.

Maksa krooniline rasvumine on enamikul juhtudel põhjustatud hepatotoksilistest alkoholi annustest. Häire areneb ka suhkruhaiguse, rasvumise, valgu- ja vitamiinipuuduse, krooniliste joobeseisundite korral teatud keemiliste ühendite või bakteriaalsete toksiinidega..

Üks põhjuseid, mis põhjustab rasvade ladestumist kehas, on insuliiniresistentsus, mis aitab kaasa vabade rasvhapete akumuleerumisele näärmes, kuna nende oksüdatsioon on alla surutud. Insuliiniresistentsus provotseerib lipolüüsi, süsivesikute metabolismi halvenemist, suurenenud insuliini tootmine mõjutab mitokondrite aktiivsust, aitab kaasa rakkude hävitamisele.


Insuliinitundlikkus ja selle suurenenud tootmine põhjustab triglütseriidide ja muude lipiidide ladestumist näärme rakkudesse

Rasvaladestused maksas ilmnevad sageli reaktsioonina mitmesugustele joobeseisunditele, mõnikord koguneb hepatotsüütides olev rasv haiguste ja protsesside mõjul, mis mõjutavad ainevahetust.

Maksa rasvumine võib põhjustada:

  • seedetrakti, maksa, sapipõie, sapijuhade haigused;
  • bakterite liigse kasvu sündroom peensooles;
  • rasvumine;
  • mööda minna soole anastomoosist;
  • II tüüpi suhkurtõbi;
  • pikenenud parenteraalne toitumine;
  • seedehäired ja imendumissündroom;
  • gluteenitalumatus;
  • Wilsoni-Konovalovi haigus;
  • krooniline alkoholimürgitus;
  • ravimite võtmine (kortikosteroidid, tetratsükliinid, östrogeenid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • infektsioonid (erineva päritoluga ja eriti hepatiit);
  • liha täielik tagasilükkamine, nälgimine ja sellele järgnev ülesöömine.

Mõnikord leitakse südamehaiguste korral rasvhapet ja mõnel juhul räägivad nad düstroofia (rasvase hepatoosi idiopaatiline vorm) põhjuseta ilmnemisest. Esineb primaarne ja sekundaarne rasvane hepatoos. Primaarne, põhjustatud rasvumisest, II tüüpi diabeedist, hüperlipideemiast.

Sekundaarset rasvade näärmehaigust provotseerivad toitumisfaktorid (parenteraalne toitumine, kiire kaalukaotus, nälgimine, kõhuorganite kirurgiline sekkumine), ravimteraapia, rasedus, kolesterooli estrite kuhjumine, koliit, divertikuloos, HIV-nakkus, seenemürgitus.

Seos rasvmaksa ja rasvumise vahel on tõestatud ning siin mängib peamist rolli mitte rasvkoe protsent kehas, vaid insuliiniresistentsus, mis ilmneb metaboolse sündroomi korral. Uuringutes korreleerus rasva näärmes tühja kõhuga insuliini tase.

Kui inimesel diagnoositakse II tüüpi diabeet ja ta on ülekaaluline, siis võib väita, et tal on rasvane maks ja igal neljandal sellisel patsiendil diagnoositakse isegi tsirroos. Inimestel, kelle kehamassiindeks on 30 kg / m2 või rohkem, suureneb rasvainfiltratsiooni oht 4,6 korda.

Kuidas patoloogia areneb ja mis on selle oht?

Kolesterooli ja triglütseriidide ladestumine maksas algab vabade rasvhapete (FFA) liigse moodustumise ja imendumise tagajärjel soolestikus, liiga palju FFA-d maksas, FFA vähenenud oksüdatsioonist hepatotsüütide mitokondrites, rasvhapete suurenenud tootmisest näärmerakkudes, rasva rasvade eemaldamisest maksas vähendades väga madala tihedusega lipoproteiinide tootmist või moodustumist ja pikendades nende triglütseriidide sisaldust.

Lihtsamalt öeldes on kroonilise rasvkoe hepatoosi korral tasakaal rasvade tarbimise maksas ja näärmes lagunemise, lipoproteiinide moodustumise ja maksas eraldumise vahel. Raua rasvainfiltratsiooni korral suureneb see pisut, elund on puudutusega sile, värvus muutub kollaseks või punakaspruuniks.

Triglütseriide tuvastatakse rakkudes histoloogia ajal. Rasva kogunemine toimub erineval viisil: mõnikord on see tolmune või tilgake, mõnikord moodustuvad suured tilgad. Lipiidide kogunemine võib toimuda üksikutes hepatotsüütides (hajutatud rasvumine), maksarakkude rühmas (tsooniline rasvumine) või kogu parenhüümis (difuusne rasvumine).


Krooniline rasvane hepatoos võib muutuda krooniliseks hepatiidiks, kui patsient kuritarvitab alkoholi või on olnud nakkushaigus

Rasv nihutab endiselt säilinud rakustruktuure perifeeriasse. Olulise infiltratsiooniga surevad hepatotsüüdid ja neis sisalduvad rasvatilgad ühendavad ja moodustavad rakkudevahelises ruumis rasvaseid tsüste. Nende patoloogiliste koosseisude ja kiulise koe vormide ümber ilmub rakuline reaktsioon..

  1. Lihtne rasvumine (hävitavad protsessid rakkudes avaldamata).
  2. Rasvumine, mille käigus algavad rakkude surma põhjustavad protsessid.
  3. Tsirroosieelne staadium (algab näärme lobulaarse struktuuri ümberkorraldamine. See haiguse staadium on pöördumatu).

Sümptomatoloogia

Äge rasvane hepatoos põhjustab progresseeruvat maksarakkude puudulikkust koos düspepsia, naha ikteruse ja hemorraagilise diateesiga. Rasvmaksa kroonilise infiltratsiooni korral ei teki tavaliselt erksat kliinilist pilti. Kõige sagedamini saab inimene haigusest teada juhuslikult, kui uurimist teostatakse muul põhjusel pöördudes.

Mõnel juhul räägivad patsiendid valutavast valust, raskustundest või ebameeldivast aistingust parema hüpohondriumi piirkonnas, mis intensiivistub liikumise ajal, üks patsient märgib suurenenud väsimust, vähenenud töövõimet. Patoloogiaga on kollatõbi võimalik. Kõige sagedamini katavad patsiendid steatoosi korral sümptomeid, mis tekkisid põhihaiguse taustal ja mis viisid steatoosi tekkeni.

Niisiis, kroonilise alkoholismi taustal moodustatud rasvumine võib avalduda õhupuudusena, isutusena, iivelduse, hommikuse oksendamisega. Sapikivihaiguse korral kaasneb patoloogiaga sapipõie düskineesia. Rasvunud maks on tavaliselt laienenud, kuid palpeerimisega valu ilmnemisel harva. Kui palpeerimise ajal on tunda valu, on see seotud rasva kiire ladestumisega, mis hõlmab alkoholismi või diabeedi dekompensatsiooni.

Diagnostilised meetmed

Kroonilise steatoosi korral näärme funktsionaalne seisund väheneb, kuid vaatamata sellele ei saa standardsed laboratoorsed testid neid häireid kinnitada. Tavaliselt suureneb aluselise fosfataasi ja seerumi tansaminaaside aktiivsus pisut ning bilirubiini, protrombiini ja albumiini tase on tavaliselt normi piires..

Laboratoorses uuringus selgus patoloogia, mis viis rasvane maks. Näärekoe ultraheliuuringu ehhogeensus on normaalne või suurenenud, kuid neid muutusi on raske eristada muutustest, mis esinevad fibroosi või isegi tsirroosiga. Mõnel juhul saab maksa rasvumist tuvastada ainult magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil..

Patoloogiat saab kinnitada alles pärast näärmekoe histoloogilist uurimist - materjaliproov võetakse maksa sihtotstarbelise biopsia käigus.

Kuidas ravida maksa rasvumist

Rasvane hepatoos võib olla pöörduv patoloogia, kuid ainult seni, kuni algab näärme lobulaarse struktuuri ümberkorraldamine. Rasvamaksa infiltratsiooni peatamiseks on vaja läbi viia selle haiguse teraapia, mis põhjustas rasva ladestumise. Samuti tuleks võtta maksarakkude nekroosi ja põletiku tekkimise vältimiseks ravimeetmeid..

Seega seisneb maksa rasvumise ravi provotseeriva haiguse kõrvaldamises, malabsorptsiooni sündroomi ja alatoitumise ennetamises, maksa, sapipõie ja selle kanalite funktsioonide normaliseerimises. Mida tuleb konkreetse patsiendiga teha, määrab arst pärast patoloogia põhjuste väljaselgitamist ja selle staadiumi kindlaksmääramist.


Maksafunktsiooni kahjustusega toit ei tohiks seedesüsteemi üle koormata

Ägeda rasvase hepatoosi korral tuleb verejooks ära hoida, selleks on ette nähtud vereülekanne, hemofobiin, K-vitamiin ja rutiin. Hüpoglükeemia kõrvaldamiseks näidatakse patsientidele glükoosi, C- ja B-rühma vitamiinide, lipotroopsete ravimite, glükokortikosteroidide lahuse sissetoomist. Haiglas on vaja ravida ägedat hepatoosi.

Menüü maksa hepatoosi jaoks nädalaks

Ravimiteraapia kroonilise maksa rasvumise ravis läheb enamikul juhtudel mööda. Esmane ülesanne on kohandada patsiendi toitumist.

Rasvase hepatoosi korral on ette nähtud toidulaud nr 5, mis hõlmab valkude kasutamist kuni 100–120 g / päevas, piiratud arvu loomseid rasvu ja dieedi rikastamist lipotroopseid aineid, vitamiine ja mineraale sisaldavate toodetega.

Lipotropiilsed ained on ühendite rühm, millel on võime rasvade maksa pikaajalisest tarbimisest, valguvaegusest, kõhunäärme talitlushäiretest tingitud rasvade maksa infiltratsiooni edasi lükata või ära hoida. Sellesse rühma kuuluvad koliin, letsitiinid, metioniin, kaseiinid, B12-vitamiin, foolhape.

Näiteks on koliin vajalik letsitiini sünteesiks, mis on vajalik vereringesse tungivate lipoproteiinide moodustamiseks näärmes ja seega maksa lipiidide eemaldamiseks. Kui maksas koliinist ei piisa, moodustuvad lipoproteiinid aeglasemalt ja see viib organismis triglütseriidide ja kolesterooli kuhjumiseni, pikaajalise ühenduse puudumisega, areneb rasvmaksa infektsioon.

Lipotroopsete ainete madal sisaldus kehas põhjustab rakumembraanide läbilaskvuse rikkumist ja ainevahetuse kiiruse langust. Lipotroopseid aineid leidub kodujuustus, tatar, hirss, kaerahelbed, mereannid, madala kalarasvasisaldusega merekalad, rafineerimata taimeõli, loomaliha, peet, kanamunad.

Rasvunud patsiendile on ette nähtud piisav dieet. Kehakaalu langus 5-10% viib juba näärmefunktsiooni paranemiseni ja rasvorganite infiltratsiooni raskuse vähenemiseni. Kaalukaotuse kiirus ei tohiks ületada 400–700 grammi nädalas, kuna teravam kaalulangus mitte ainult ei aita maksas rasvadest lahti saada, vaid provotseerib ka patoloogia arengut ja aitab kaasa maksapuudulikkuse ilmnemisele, vesikivide tekkele sapipõies.

Nädala menüü aitab toitumisspetsialisti koostada. Professionaal võtab arvesse mitte ainult maksa rasvumist, vaid ka kaasnevaid ja kaasuvaid haigusi, ütleb teile, mida saate haiguse tõhusaks võitlemiseks süüa. Rasvava hepatoosiga inimese raviskeem ei näe ette füüsilise tegevuse piiramist, vastupidi, lihtsad harjutused suurendavad keha energiakulu, mõjutavad insuliiniresistentsust ja aitavad seega kaasa maksa infiltratsiooni vähenemisele.

Alkoholivaba rasvmaksahaiguse ravimravi pole välja töötatud. On olemas ravimeid, mis alandavad vere lipiidide sisaldust (statiinid, fibraadid), kuid need ei mõjuta maksa rasva hulka. Maksa kroonilise rasvumise ravimid võivad hõlmata lipotroopsete ravimite, anaboolsete hormoonide, B12-vitamiini, maksaekstraktide kasutamist.

Peaaegu kõigile patsientidele on välja kirjutatud hepatoprotektorid (Essentiale, Ursosan, Rezalyut), mis aitavad kaasa maksarakkude taastamisele. Lipiidide metabolismi korrigeerimiseks võib kolesterooli normaliseerimiseks välja kirjutada ravimeid (Atoris, Vasilip, Krestor). Põhiteraapia lisana võib kooskõlas raviarstiga kasutada rahvapäraseid abinõusid, näiteks kibuvitsa, piima ohaka, immortelle infusioonid ja dekoktid aitavad nääre ravida.


On teavet, et maksa funktsioon paraneb, kui võtate E-vitamiini koos ursodeoksükoolhappega

Maksa krooniline rasvumine on enamasti asümptomaatiline ja sellel pole iseloomulikke tunnuseid; see võib areneda nii ülekaalulistel kui ka normaalkaaluga inimestel (näiteks gluteenfermentopaatia või seedetrakti haiguste tõttu).

Patoloogia on ohtlik, kuna suureneb maksa fibroosi ja tsirroosi tekkimise oht, seetõttu on oluline seda haigust vältida. Maksa rasvumise vältimiseks peate sööma ratsionaalselt, vältima nälga või ülesöömist, ärge kuritarvitage alkoholi, jälgige kaalu ja kolesterooli taset. Kui ravite nääre, järgides kõiki arsti nõuandeid, on taastumise prognoos soodne.