Muud maksahaigused (K76)

Välja arvatud:

  • alkohoolne maksahaigus (K70.-)
  • maksa amüloidne degeneratsioon (E85.-)
  • tsüstiline maksahaigus (kaasasündinud) (Q44.6)
  • maksaveeni tromboos (I82.0)
  • hepatomegaalia NOS (R16.0)
  • portaalveeni tromboos (I81)
  • toksiline maksakahjustus (K71.-)

Südame:

  • maksa tsirroos (nn)
  • maksa skleroos

Siia ei kuulu: maksapuudulikkusega nekroos (K72.-)

Siia ei kuulu: Budd-Chiari sündroom (I82.0)

Siia ei kuulu: kaasasolev sünnitus (O90.4)

Lihtne maksa tsüst

Fokaalne sõlmeline maksa hüperplaasia

Otsige RHK-10 tekstist

Otsing kood ICD-10 järgi

Tähestiku otsing

RHK-10 klassid

  • I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikaator (RHK-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haigestumust, kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumiste põhjuseid ja surmapõhjuseid.

RHK-10 võeti kogu Vene Föderatsioonis tervishoiuteenuste valdkonnas kasutusele 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 05.27.97 korraldusega. Nr 170

WHO kavatseb uue redaktsiooni (RHK-11) avaldamise aastal 2006 2017. aasta, 2018, 2022.

K70-K77 maksahaigused. V. 2016

10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10)

K70-K77 maksahaigus

Siia ei kuulu: hemokromatoos (E83.1)
Kollatõbi NOS (R17)
Reye sündroom (G93.7)
viirushepatiit (B15-B19)
Wilsoni-Konovalovi tõbi (E83.0)
K70 Alkohoolne maksahaigus

K70.0 maksa alkoholne rasvade degeneratsioon (rasvane maks)

K70.1 Alkohoolne hepatiit

K70.2 Maksa alkohoolne fibroos ja skleroos

K70.3 Maksa alkoholiline tsirroos

Alkohoolne maksapuudulikkus:

  • BDU
  • terav
  • krooniline
  • alaäge
  • maksa koomaga või ilma

K70.9 määratlemata alkohoolne maksahaigus
K71 Toksiline maksakahjustus

Siia kuulub: maksa maksahaigus:

  • idiosünkraatiline (ettearvamatu)
  • mürgine (etteaimatav)
Vajadusel tuvastage mürgine aine, kasutades täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX)

Siia ei kuulu: alkohoolne maksahaigus (K70.-)
Budd-Chiari sündroom (I82.0)

K71.0 Toksiline maksakahjustus koos kolestaasiga

Hepatotsüütide kolestaas
"Puhas" kolestaas

Ravimitest tingitud maksapuudulikkus (äge) (krooniline)

K71.2 Äge hepatiidi toksiline maksakahjustus

K71.3 Toksiline maksahaigus, mille tulemuseks on krooniline püsiv hepatiit

K71.4 Kroonilisest lobulaarsest hepatiidist tulenev toksiline maksakahjustus

K71.5 Kroonilisest aktiivsest hepatiidist tulenev toksiline maksakahjustus

Mürgine maksahaigus, mis kulgeb lupoidse hepatiidina

K71.6 Mürgine maksakahjustus koos hepatiidiga, mujal klassifitseerimata

K71.7 Toksiline maksakahjustus koos fibroosi ja tsirroosiga

K71.8 Toksiline maksakahjustus koos teiste maksahaiguste pildiga

Mürgine maksakahjustus koos:

  • fokaalne sõlmeline hüperplaasia
  • maksa granuloomid
  • maksa pelioos
  • veno-oklusiivne maksahaigus

K71.9 Mürgine maksakahjustus, määratlemata

K72 Maksapuudulikkus, mujal klassifitseerimata

maksa (rakkude) nekroos koos maksapuudulikkusega
kollane atroofia või maksa düstroofia

Siia ei kuulu: alkohoolne maksapuudulikkus (K70.4)
maksapuudulikkus, komplitseeriv:

  • abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.8)
  • rasedus, sünnitus ja sünnitusaeg (O26.6)

loote ja vastsündinu kollatõbi (P55-P59)
viirushepatiit (B15-B19)
koos toksilise maksakahjustusega (K71.1)

K72.0 Äge ja alaäge maksapuudulikkus

Äge mitteviiruslik hepatiit NOS

K72.1 krooniline maksapuudulikkus

K72.9 määratlemata maksapuudulikkus

K73 Mujal klassifitseerimata krooniline hepatiit

Siia ei kuulu: krooniline hepatiit:

K73.0 krooniline püsiv hepatiit, mujal klassifitseerimata

K73.1 krooniline lobulaarne hepatiit, mujal klassifitseerimata

K73.2 Mujal klassifitseerimata krooniline aktiivne hepatiit

K73.8 Mujal klassifitseerimata muu krooniline hepatiit

K73.9 Krooniline hepatiit, määratlemata
K74 Maksa fibroos ja tsirroos

Siia ei kuulu: alkohoolne maksafibroos (K70.2)
maksa südame skleroos (K76.1)
maksatsirroos:

K74.0 Maksa fibroos

K74.1 Maksa skleroos

K74.2 Maksa fibroos koos maksa skleroosiga

K74.3 primaarne biliaarne tsirroos

Krooniline mitte-mädane hävitav kolangiit

K74.4 Teisene sapiteede tsirroos

K74.5 määratlemata biliaarne tsirroos

K74.6 Muu ja määratlemata tsirroos

Maksatsirroos):

  • BDU
  • krüptogeenne
  • jäme (makronodulaarne)
  • peen sõlm (mikromodulaarne)
  • segatüüpi
  • portaal
  • post-nekrootiline

K75 Muud põletikulised maksahaigused

Siia ei kuulu: krooniline hepatiit, NCDD (K73.1)
hepatiit:

toksiline maksakahjustus (K71.1)

K75.0 maksa mädanik

Maksa abstsess:

  • BDU
  • kolangistlik
  • hematogenous
  • lümfogeenne
  • pylephlebitic

maksa amoebiline mädanik (A06.4)
kolangiit ilma maksa abstsessita (K83.0)
püreeflebiit ilma maksa mädanikuta (K75.1)

Siia ei kuulu: pylephlebitic maksa mädanik (K75.0)

K75.2 mittespetsiifiline reaktiivne hepatiit

K75.3 mujal klassifitseerimata granulomatoosne hepatiit

K75.4 Autoimmuunne hepatiit

Alkoholivaba rasvamaks [NASH]

K76 Muud maksahaigused

Siia ei kuulu: alkohoolne maksahaigus (K70.-)
maksa amüloidne degeneratsioon (E85.-)
tsüstiline maksahaigus (kaasasündinud) (Q44.6)
maksaveeni tromboos (I82.0)
hepatomegaalia NOS (R16.0)
portaalveeni tromboos (I81.-)
toksiline maksakahjustus (K71.-)

K76.0 Mujal klassifitseerimata maksa rasvane degeneratsioon

Alkoholivaba rasvmaksa haigus [NLBP]

Siia ei kuulu: alkoholivaba steatohepatiit (K75.8)

K76.1 maksa krooniline passiivne arvukus

K76.2 Maksa tsentrilobulaarne hemorraagiline nekroos

Siia ei kuulu: maksapuudulikkusega nekroos (K72.-)

K76.3 Maksainfarkt

K76.4 maksa pelioos

K76.5 Veno-oklusiivne maksahaigus

Siia ei kuulu: Budd-Chiari sündroom (I82.0)

K76.6 Portaalne hüpertensioon

K76.7 Hepatorenaalne sündroom

Siia ei kuulu: kaasasolev sünnitus (O90.4)

K76.8 Muud täpsustatud maksahaigused

Lihtne maksa tsüst
Maksa fookuslik sõlmeline hüperplaasia
Hepatoptoos

K76.9 määratlemata maksahaigus

K77 * maksakahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral

K77.0 * maksakahjustused mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral

Hepatiit (koos):

  • tsütomegaloviirus (B25.1 †)
  • põhjustatud herpes simplex viirusest [herpes simplex] (B00.8 †)
  • toksoplasmoos (B58.1 †)
Maksa-põrna skistosomiasis (B65.- †)
Portaalne hüpertensioon koos skistosomiaasiga B65.- †)
Süüfilise maksahaigus (A52.7 †)

Maksa granuloomid koos:

  • berüllioos (J63.2 †)
  • sarkoidoos (D86.8 †)

Rasvane maks

Kogu iLive'i sisu jälgivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult suur täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Maksa steatoos - sünonüümid: rasvkoe hepatoos, rasvane maks, rasvade infiltratsioon, lipodüstroofia - maksahaigus, mida iseloomustab rasva fookustatud või hajutatud ladestumine maksarakkudes. Seda peetakse tavaliseks patoloogiaks, sageli ilma mingeid sümptomeid põhjustamata. Mõnel juhul avaldub see põletikulise protsessina koos tsirroosi edasise arengu ja maksapuudulikkuse tunnustega.

RHK-10 kood

Rasvase maksahaiguse põhjused

Kõigil tervetel inimestel on maksakoes väike kogus rasvarakke. Nende osakaal on umbes 5%. Rasva düstroofiat väidetakse juhul, kui selline protsent on suurem kui 10. Kaugelearenenud patoloogia korral võib rasva sisaldada 50 või enam protsenti.

Miks see juhtub? Põhjuseid võib olla palju ja siin on mõned neist..

  1. Pikaajaline maksa joobeseisund:
  • alkohoolsete jookide liigse tarbimise tõttu (nn alkohoolne steatoos);
  • ravimite pikaajalise kasutamise tõttu, näiteks hormonaalsed ravimid, keemiaravi, antibiootikumid, TB-vastased ravimid.
  1. Häiritud vahetusprotsessid:
  • neerupealise koore hüperfunktsioon;
  • kilpnäärme haigus;
  • diabeet;
  • rasvumine.
  1. Ebaõige toitumine:
  • liigne kirg rasvase ja magusa toidu vastu, mis on maksale suur koormus;
  • kõhunäärme või soolte põletikulise protsessi krooniline vorm;
  • ebaregulaarne toitumine, pikad ranged dieedid, valkude, vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine toiduga;
  • harv ja väike toidutarbimine;
  • regulaarne ülesöömine.
  1. Keha kudede ebapiisav hapnikuvarustus, mida võib täheldada hingamisteede patoloogiate või südame-veresoonkonna haiguste korral.

Haiguse arengu patogenees võib toimuda erineval viisil. Niisiis, haiguse etioloogilised põhjused võivad olla kaks.

Esiteks võivad rasvad koguneda maksas, kui nende sisaldus kehas suureneb:

  • toidus sisalduva liigse rasva tõttu;
  • süsivesikute liigse sisalduse tõttu toidus (süsivesikud stimuleerivad rasvhapete teket);
  • maksa glükoosivarude tarbimise suurenemise tõttu, mille tõttu keha võtab rasvavarud depost välja ja hoiab neid maksa kudedes;
  • rasvade deoksüdatsiooni tõttu, mida võib täheldada ainevahetushäirete, aneemia korral;
  • kasvuhormooni suurenenud produktsiooni tõttu, mis juhtub hüpofüüsi haiguste, traumaatiliste ajukahjustuste või suhkurtõvega patsientidega.

Teiseks, mõnel juhul ei välju rasv maksast:

  • transpordivalkude defitsiidiga, mis aitab kaasa liigse rasva eemaldamisele (krooniliste alkohoolikute puhul, kehas valgu puudus);
  • päriliku eelsoodumusega ebapiisavaks valkude sünteesiks;
  • krooniliste kahjustustega mürgiste ainete poolt (alkohoolikud, narkomaanid, pahaloomuliste haiguste esinemisel).

Rasvase maksahaiguse sümptomid

Probleem on selles, et haigus ei avaldu pikka aega. Näiteks algstaadiumis, kui rasv hakkab ainult kudedesse kogunema, puuduvad rasva degeneratsiooni välised tunnused.

Patoloogia arengu teisel etapil muutuvad rasva “punktid” suuremaks, nad on altid sulandumisele, mis viib hepatotsüütide nekroosini. Alles sellest hetkest hakkavad ilmnema esimesed haigusnähud:

  • nõrkustunne;
  • mõnikord - iivelduse löögid;
  • raskustunne maksa projektsiooni piirkonnas;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • välimus vastumeelsusest rasvase toidu vastu;
  • raskustunne maos;
  • valu paremas hüpohondriumis ilma nähtava põhjuseta.

Kolmandas etapis, mida peetakse tsirroosi esilekutsujaks, algab maksukoe hävitamise protsess. Selle asemel kasvab sidekude, mis põhjustab maksafunktsiooni halvenemist ja sapi väljundi halvenemist. Sel perioodil võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • silmakolde kollasus;
  • naha kollasus;
  • mitte ainult iivelduse, vaid ka oksendamise löögid;
  • nahalööve.

Lisaks on üldine immuunsuse langus, mis võib provotseerida nakkuslike ja külmetushaiguste lisandumist.

Rasedate naiste akuutne rasvade degeneratsioon

Maksa akuutne rasvade degeneratsioon rasedatel on üks raskemaid tüsistusi, mis raseduse ajal võib tekkida. Õnneks on see haigus väga haruldane..

Järgmised rase naise seisundid võivad põhjustada haiguse arengut:

  • halvustamatu oksendamise seisund;
  • hepatoos koos kolestaasiga;
  • preeklampsia koos maksa-neeru sündroomiga;
  • rasvase hepatoosi äge vorm.

Patoloogia esimesed sümptomid ilmnevad isegi perioodil 30 kuni 38 rasedusnädalat, harvadel juhtudel - varem. Alguses on nõrkustunne, letargia, korduv iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu. Mõne aja pärast liitub kõrvetised, söögitoru muutub valulikuks, eriti neelamisel - see on tingitud haavandite moodustumisest söögitoru pinnale.

Järgmisel etapil ilmub kollatõbi, oksendamine muutub pruuniks. Sageli on vedeliku kogunemine kõhuõõnes, aneemia.

Selles olukorras olev arst peaks õigel ajal orienteeruma ja eristama ägeda rasvade degeneratsiooni arengu algust seedesüsteemi nakkushaigustest. Täpne diagnoos määrab suuresti haiguse edasise tulemuse, sest kaalul pole mitte ainult tervis, vaid ka lapseootel ema ja tema lapse elu.

Kuhu see haiget teeb?

Vormid

Haiguse progresseerumisega maksas toimuvad kudedes mitmesugused struktuurimuutused. See võimaldab teil patoloogia tinglikult jagada mitmeks kursuse vormiks:

  • Fokaalne hajutatud maksa düstroofia on patoloogia, kus rasvapunktid asuvad vähehaaval maksa organi erinevates osades. Tavaliselt ei erine see vorm ühegi sümptomi osas..
  • Maksa rasvane rasvane degeneratsioon on haiguse vorm, kui rasva levib palju ja need paiknevad kõikjal kehas. Võib ilmneda esimesed haiguse tunnused..
  • Zonaalne düstroofia on selline düstroofia vorm, kus rasvapunkte võib leida maksa teatud tüvedest (tsoonidest).
  • Maksa difuusne rasvade degeneratsioon on patoloogia, kui kogu maksakeha on ühtlaselt täidetud rasvaga. Selle vormi sümptomid on juba üsna väljendunud.
  • Maksa alkoholiline rasvade degeneratsioon võib esineda haruldasel erivormil, mida nimetatakse Zive'i sündroomiks. Seda vormi eristatakse järgmiste tunnustega:
    • sümptomid ilmnevad järsult ja väljendunud;
    • vereanalüüs näitab bilirubiini (punastest verelibledest moodustunud kollase sapi aine) sisalduse suurenemist;
    • vere kolesteroolitase tõuseb;
    • suureneb triglütseriidide (rasvataolised tooted, mis kahjustavad väikseid kapillaare);
    • hemoglobiini hulk väheneb märgatavalt (punaste vereliblede massilise hävimise tõttu hepatotsüütides moodustuva ja akumuleeruva tokoferooli suureneva defitsiidi tõttu).

Samuti valatakse sõltuvalt vormist ägedad ja kroonilised düstroofiad.

  • Maksa kroonilises rasvdegeneratsioonis kogunevad maksarakkude tsütoplasmasse pisikesed rasvatilgad, mis liidetakse järk-järgult suuremateks tilkadeks või suureks vaakumiks, mis täidab tsütoplasma täielikult ja nihutab tuuma rakuserva. Kui kahjustatud on suurem osa maksa kudedest, tehakse kindlaks rasvase hepatoosi diagnoos. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et maksarakud, mis on täidetud suures koguses rasva, lõhkevad koos rasvaste tsüstide moodustumisega..
  • Maksa ägeda rasvkoe degeneratsiooni iseloomustab järsk areng, kiiresti kasvavad sümptomid, mis sageli muutuvad tsirroosiks või muudeks keerulisteks maksapatoloogiateks. Selline haigus on tavaliselt raske hepatiidi, keha sügava joobeseisundi (näiteks seente või kloroformiga mürgituse) ja alkoholismi tagajärg. Ägeda vormi sümptomid on alati väljendunud: maksa suuruse suurenemine, suured temperatuurikõikumised ühes või teises suunas, konvulsioonilised ja meelepeksed seisundid, verejooks. Patsiendid on tavaliselt tõsises seisundis ja vajavad viivitamatut eriarsti abi..

Rasvase maksahaiguse diagnoosimine

  • Kaebuste kogumine, patsiendi küsitlemine haiguse sümptomite osas.
  • Patsiendi uuring tema elustiili, halbade harjumuste ja muude kaasnevate haiguste kohta.
  • Patsiendi uurimine, kõhu ja maksapinna palpeerimine, maksa ja põrna piirkonda koputamine.

Laboriuuringud:

  • üldine vereanalüüs (erütrotsütopeenia, hemoglobineemia, trombotsütopeenia, aneemia, leukotsütoos);
  • vere biokeemia (kõhunäärme, sapipõie funktsionaalse võime hindamine);
  • alkoholismi tagajärgede analüüs (immunoglobuliinide tase, punaste vereliblede keskmise mahu mõõtmine, transferriini tase jne);
  • maksa viiruslike patoloogiate markerite sisalduse hindamine;
  • üldine uriinianalüüs;
  • väljaheidete analüüs.

Instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride läbiviimine:

  • Kõhuorganite ultraheliuuring, maksa organite välispiiride ja üldise seisundi hindamine;
  • esophagogastroduodenoscopy meetod - seedesüsteemi endoskoopiline uurimine;
  • maksa punktsioon biopsia jaoks ja edasine histoloogiline uurimine (maksakoe proovi eemaldamine analüüsimiseks);
  • kompuutertomograafia meetod - maksa kihiliste röntgenpiltide saamine;
  • magnetresonantstomograafia meetod;
  • elastograafia meetod - ultraheliuuring maksa fibroosi sügavuse hindamiseks;
  • retrograadne kolangiograafia meetod - röntgenikiirte saamise protseduur pärast kontrastaine manustamist sapiteede süsteemis (tavaliselt ette nähtud kolestaasi jaoks).

Kitsa meditsiinilise profiiliga spetsialistide täiendavad konsultatsioonid - see võib olla gastroenteroloog, narkoloog, kirurg jne..

Kui ohtlik on rasvane hepatoos?

Maksaprobleemid on paljudele inimestele alati muret valmistanud. Tõepoolest, kui see oluline organ pole korras, võib kogu organismi normaalse funktsioneerimise unustada. Ja inimese enda tegevus peatub praktiliselt seni, kuni ta alustab oma haiguse õiget ravi.

Paljud inimesed usuvad, et maksaprobleemid on ebahariliku eluviisi või alkoholi kuritarvitamise tagajärg. Sageli on see nii, kuid siiski on ka muid põhjuseid, mis mõjutavad maksahaiguste ilmnemist. Sellised haigused nagu rasvane hepatoos võivad ilmneda ka täiesti erinevate tegurite tõttu, millest me räägime.

Mis on rasvane hepatoos??

Rasvset hepatoosi (teine ​​nimi on alkoholivaba steatohepatiit) peetakse teatud protsessiks, mille tagajärjel hakkab maksarakkudes moodustuma rasvakiht. Veelgi enam, pilti jälgitakse siis, kui rasvarakud hakkavad tervislikke maksarakke täielikult asendama, mis on lihtsate rasvade kogunemise tagajärjeks elundi tervetes rakkudes.

Vastavalt RHK-10-le on rasvmaksa hepatoosil kood K 76 ja nimetus "rasvmaksa degeneratsioon".

Maks täidab mitmesuguste toksiinide töötlemise funktsiooni, mis moodustuvad alkoholi ja narkootikumide joomise tagajärjel. Elund muudab kõik need komponendid lihtsateks rasvadeks, kuid iga inimene on juba aldis rasvaste toitude söömisele, seega on maksarakkudes rasva liig. Just sel hetkel toimub rasvarakkude akumuleerumine maksas, mis viib haiguse ilmnemiseni.

Raviprotsessi ignoreerides hakkavad rasvarakud kogunema, moodustades maksa pinnale täieliku rasvkoe. Loomulikult takistab selline rasvakiht keha kaitsefunktsioonide täitmist, jättes keha üksi erinevate kahjulike toksiinide ja sarnaste ainetega.

Sellise haiguse nagu rasvahepatoos oht seisneb tõsisemate haiguste - maksa fibroos ja maksatsirroos - levimises ning see on otsene oht inimese elule.

Selle vältimiseks on vaja haigus diagnoosida õigeaegselt. Haiguse esimeste nähtude ilmnemisel peate pöörduma spetsialiseerunud spetsialistide poole - endokrinoloogi või hepatoloogi poole. Samal ajal vastutab endokrinoloog haiguse alguse põhjuste ravimise eest ja hepatoloog ravib otseselt maksakahjustusi ise..

Põhjused

Ravirežiimi korrektseks koostamiseks on vaja täpselt välja selgitada, mis oli rasvase hepatoosi ilmnemise põhjus. Allpool on toodud kõige tõenäolisemad tegurid, mis mõjutavad otseselt rasvarakkude teket ja ka nende asendamist tervislike rakkudega:

  1. Kui inimesel on diagnoositud haigus, mille puhul rasvade metabolism on häiritud. See võib hõlmata rasvumist, II tüüpi diabeeti ja kui inimesel on veres kõrge lipiidide tase.
  2. Toksiinide mõju elundile. Maks toimetab hästi igasuguste toksiinidega, mis sisenevad kehasse koos teatud toitude ja alkoholiga, kuid kui see mõju on regulaarne ja intensiivne, lakkab elund lihtsalt koormusega toime tulemast. Eriti kui inimene joob regulaarselt alkoholi, võib tal tekkida alkohoolne rasvhepatoos.
  3. Kui asulad asuvad radioaktiivsete jäätmete lõppladustamiskohtade läheduses, on selle elanike seas kõrge rasvahepatoosi oht.
  4. Vale toidu tarbimine. Kui inimene ei söö regulaarselt, on tema dieedis ebapiisav kogus valku, häirib see lipiidide ainevahetust. Lisaks võib siia omistada ka ilusa figuuri austajaid, kes end kurnavad rangete dieetide ja nälga. Nende toimingute tagajärjel on keha ammendunud, mis viib haiguse ilmnemiseni.
  5. Seedetrakti talitlushäire võib tuleneda ka rasvasest hepatoosist.
  6. Antibiootikumid lahendavad paljusid probleeme, kuid võivad ka kahjustada. Eriti kui ravikuur on pikk ja selle lõpus probiootikumide vormis taastusravi ei viidud läbi.
  7. Erinevad endokriinsed haigused, mis väljenduvad türoksiini - kilpnäärmehormooni - puuduses või kortisooli, aldosterooni ja neerupealise koore teiste hormoonide liigses mõjus.
  8. Eriline oht on rasvatud hepatoos raseduse ajal, sest lootele on olemas reaalne oht. Samal ajal peetakse hepatoosi pärilikuks haiguseks, nii et see võib emalt lapsele edasi kanduda.
    Tund aega pärast rasedust täheldatakse naise kehas suurenenud östrogeeni moodustumist, mis viib kolestaasini. Hepatoos ise hakkab arenema sapi aktiivse sekretsiooni taustal verre. Eksperdid märgivad, et rasvane hepatoos ilmneb neil naistel, kellel on varem olnud mõni maksahaigus.

Haiguse tüübid

Haiguse tüübid erinevad rasvarakkude kogunemise astmest. Praeguseks on mitu etappi:

  1. Esimene kraad
    Elundil täheldatakse rasvarakkude ühekordset või mitmekordset kogunemist. Nende taustal võib välja areneda difuusne rasvhepatoos..
  2. Teine aste
    Selle vormiga suureneb rasvade kogunemise pindala ja rakkude vahel hakkab moodustuma sidekude.
  3. Kolmas aste
    Sidekoe, mis lõpeb fibroblastidega, hääldatakse juba elundil. Samuti on suur rasva kogunemine maksas.

Sümptomatoloogia

Rasvane hepatoos ei avaldu kohe, seetõttu on varajases staadiumis seda üsna raske diagnoosida. Enne kui rasvarakud hakkavad tervislikke maksarakke välja võtma, peab mööduma teatud aeg. Sümptomid ilmnevad kõige tugevamalt kolmandas astmes, kuid parem on mitte selle hetkeni kohale jõuda, sest sel juhul aitab ainult tervisliku organi siirdamine..

Siin on nimekiri peamistest sümptomitest:

  • oksendamine
  • haigutamine;
  • nägemispuue;
  • düsbioos;
  • maksas hakkab inimene tundma raskustunnet;
  • tuhm nahatoon.

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et need sümptomid pole eriti väljendunud, nii et inimene ignoreerib neid sageli, uskudes, et ta lihtsalt sõi midagi valesti. Seetõttu soovitavad arstid oma tervise suhtes mitte hooletusse jääda, vaid pöörduda spetsialistide poole isegi väiksemate kaebuste ja sümptomite korral.

Diagnostika

Kui patsient pöördub ülalnimetatud sümptomitega spetsialisti poole, peab arst määrama ühe järgmistest uuringutest:

  1. Ultraheliuuring, mis peaks näitama haiguse kaja.
  2. MRI ja kompuutertomograafia näitavad selgelt rasvkoe olemasolu elundil.
  3. Elundi biopsia. Sellises uuringus võetakse elundi koeproov, mida seejärel uuritakse rasvkoe olemasolu suhtes.

Rasvava hepatoosi õigeaegseks diagnoosimiseks piisab reeglina ultraheliuuringust. Muret võivad põhjustada isegi kerged difuussed muutused maksas. Nende tuvastamiseks viiakse läbi järgmine diagnostika:

  • Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs.
  • Sonograafia.
  • Uriini analüüs.
  • Ultraheli protseduur.

Ravi

Rasvase hepatoosi ravi on kombinatsioon paljudest toimingutest, millest paljud on nagu ravimite võtmine, samuti teatud dieedist, mille eesmärk on loobuda negatiivsetest harjumustest.

Nüüd kasutatakse selle haiguse ravimitena Lopidi, Troglitatasooni ja Actigalli. Põhimõtteliselt peaks kogu ravi põhinema sellistel teguritel:

  • Vereringet normaliseerivate ravimite võtmine.
  • Insuliinravimid.
  • Lipiide tasakaalustavad ravimid.
  • Õige toitumine.

Selles videos näete selgelt, mis juhtub maksaga haiguse ajal ja kuidas haigusega toime tulla.

Kodune ravi

Kuid lisaks traditsioonilisele meditsiinile on olemas ka rahvameditsiin, mis osutub väga tõhusaks ka rasvase hepatoosi ravis. Paljud eksperdid märgivad, et see ravi rahvapäraste ravimitega võimaldab teil sellest haigusest lahti saada. Selle ravi põhiolemus on mitmesuguste maksa puhastavate dekoktide võtmine.

Siin on mõned head retseptid..

  • 1. meetod
    Männipähklid on väga kasulikud paljude haiguste korral, nii et hepatoosi korral peaksite võtma ainult teelusikatäit päevas.
  • 2. meetod
    Rahapaja, mida saab teele lisada, aitab palju..
  • 3. meetod
    Võite valmistada piparmündi keetmise: võtke 20 grammi lehti ja täitke need poole klaasi keeva veega. Puljong, mida me nõuame öösel, pärast mida joome päevas kolm portsjonit.
  • 4. meetod
    Roosipuusade tinktuur aitab: pool liitrit keeva veega valage 50 grammi roosi puusad. Puljong infundeeritakse kaksteist tundi, pärast mida soovitatakse seda juua kolm korda päevas.
  • 5. meetod
    Kui teile meeldib tee, siis on musta asemel parem juua rohelist teed, mis puhastab suurepäraselt toksiinide ja rasvade keha.
  • 6. meetod
    Pärast ärkamist joo pool klaasi porgandimahla.

Kui inimesel on rasvava hepatoosi taustal maksa suurenemine, võite proovida järgmist retsepti:

  • Võtke paar sidrunit, mida me varem pesime.
  • Jahvatage need koos koorega segistis või laske läbi hakklihamasina.
  • Me võtame poole liitri keeva veega ja valame saadud läga sidrunid, seejärel jätame üleöö.
  • Järgmisel päeval peate puljongi kurnama ja võtma seda siis päeva jooksul vahetult enne sööki.
  • Pidage meeles, et võite juua infusiooni ainult kolm päeva järjest.

Dieet

Rasvane hepatoos on spetsiifiline haigus, mida saab kõrvaldada ainult siis, kui inimene muudab oma elustiili täielikult. Alkoholist keeldumisest oleme juba rääkinud, kuid peate ka dieeti normaliseerima, jälgides õiget dieeti. Selle alus on minimeerida kehasse siseneva rasva kogust, nii et toiduvalmistamiseks peaksite kasutama auru või toiduvalmistamise meetodit.

Siin on nimekiri kõigest, millest arstid soovitavad täielikult loobuda:

  • rasvased lihapuljongid;
  • liha ja kala, mis sisaldab suures koguses rasva;
  • küüslauk ja sibul;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • Tomatid
  • mitmesugused konservid;
  • redis;
  • rasv hapukoor ja ka kodujuust;
  • suitsutatud liha ja hapukurk;
  • kõik gaseeritud joogid, kohv ja kakao tuleks menüüst kustutada. Võite need asendada rohelise teega ilma suhkruta..

Lubatud toodete osas on neid ka mitmeid:

  • köögiviljad mis tahes kujul, välja arvatud hautatud ja praetud;
  • piimasupp;
  • supid ja puljongid ilma lihata;
  • madala rasvasisaldusega juust;
  • aurutatud omlett;
  • üks keedetud muna päevas.
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • igasugused teraviljad riisist, kaerast, tatarist, mannast jne;
  • dieedis peavad olema kõik rohelised: petersell, till jne. Need aitavad kehast liigseid rasvu välja viia ning profülaktilistel eesmärkidel on need väga tõhusad;
  • ikkagi vaja süüa järgmisi toite: riisikliid, aprikoosituum, arbuus, kõrvits, õllepärm jne..
  • ka teie igapäevane toit peaks sisaldama kuivatatud puuvilju: umbes 25 grammi päevas.

Tähelepanu! Peate mõistma, et ainuüksi ravimite võtmine ei anna soovitud tulemust. Ainult rangel dieedil põhinev kompleksravi aitab kehast kogunenud toksiine ja rasvu eemaldada..

Sellest videost saate teada ennetavaid meetmeid..

Rasvane hepatoos ei ole haigus, mida ei saa ravida. Kui te ei jookse seda äärmuslikku staadiumisse, kui ainult maksa siirdamine võib aidata, siis saate sellest probleemist lahti saada tavapäraste rahvapäraste abinõude ja õige toitumisega. Muidugi peate loobuma tavalistest roogadest ja naudingutest, kuid kui tekib tervise küsimus, tuleks muud punktid deponeerida teisejärgulises plaanis.

Mis on rasvane hepatoos: haiguse tunnused ja kas seda on võimalik ravida

Mis see on

Haigus võib olla primaarne või sekundaarne. Provotseeriva faktori või esmase protsessi mõjul hakkavad maksas kogunema vabad rasvhapped (FFA). Orel ise hakkab neid tootma hepatotsüütide mitokondrites. Väheneb FFA oksüdatiivsete protsesside kiirus ja rasvade sidumis- ja erituslipoproteiinide hulk.

Rasvhapped stimuleerivad peroksüdatsiooni (LP), mis põhjustab rakkude surma. Arenevad põletikulised nekrootilised muutused elundi parenhüümis (steatohepatiit). LPO ajal moodustub malandealdehüüd, mis aktiveerib kollageeni tootmise eest vastutavad stellaatrakud. Moodustub maksa fibroos. Haiguse edasine progresseerumine põhjustab:

  • tsirroos;
  • maksapuudulikkus;
  • portaalne hüpertensioon.

Eristatakse järgmisi rasvase hepatoosi vorme:

  • fokaalne hajutatud - individuaalsed kolded maksa parenhüümis;
  • hääldatud levib - suur arv individuaalseid koldeid;
  • tsooniline - mõjutatakse üks elundi piirkond;
  • hajus - kehtib kogu maksa parenhüümi kohta.

Enam kui pooltel alkoholivaba maksa steatoosiga patsientidel ei lähe protsess kunagi statohepatiidi staadiumisse. Patoloogiliste muutuste teke nõuab teist hoogu, milleks võib olla Amiodarooni, Pergexilini, teiste hepatotoksiliste ravimite ja kemikaalide (sealhulgas etanooli) kasutamine..

Põhjused

Rasvase hepatoosi primaarsed vormid esinevad rasvumise, II tüüpi suhkurtõve ja hüperlipideemiaga. Selle põhjuseks on suurenenud FFA sisaldus veres, samuti nende resistentsus insuliini suhtes, mis osaleb anabolismi ja katabolismi protsessides. Sekundaarsed steatoosid on kahjulike mõjude ja haiguste tagajärg..

  • hepatotoksiliste ravimite, sealhulgas amiodarooni, steroidhormoonide, tetratsükliini, metatreksaadi, etüülalkoholi, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • malabsorptsiooni sündroom - krooniline seedehäire, millega kaasneb kõhulahtisus, steatorröa, halvenenud elektrolüütide metabolism, kehakaalu langus. Sageli esineb pärast kirurgilisi sekkumisi soolestikus, mis on seotud peensoole, mao plastika resektsiooniga;
  • seedetrakti kroonilised haigused;
  • lipodüstroofia - rasvade ainevahetuse ja jaotumise rikkumine kehas;
  • geneetiliselt määratud haigused.

Rasvane infiltratsioon võib areneda järgmistel viisidel:

  • südamereuma;
  • kopsupuudulikkus;
  • teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad, mis põhjustavad ammendumist;
  • hüpertensioon.

IDP arenemise kohta on teada üldise psoriaasi, krooniliste nakkuslike protsesside, podagra ja naha porfüüria taustal.

Kliiniline pilt ja diagnoos

Haiguse kliiniline pilt ja selle laboratoorsed omadused on mõnevõrra erinevad alkohoolsete ja mittealkohoolsete rasvhappe hepatoosi tüüpidest. Neid tuleks käsitleda eraldi..

Alkoholivorm

Alkohoolse rasvmaksahaiguse riskifaktoriteks on:

  • regulaarne tarbimine rohkem kui 40–60 ml puhast etanooli;
  • naine;
  • alatoitumus.

Protsess areneb 50% -l alkoholisõltuvuse all kannatavatest inimestest 3-5 aasta jooksul. Patsiendid nimetavad harva alkoholitarbimise tegelikku kestust ja sagedust. Alkoholismi esinemist on võimalik kindlaks teha kaudsete tunnuste järgi:

  • näo tursus;
  • naha hüperemia;
  • kõnnaku ebakindlus;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • vähenenud vaimne võimekus, aeglane mõtlemine;
  • inimese seisundi kriitilise hindamise puudumine;
  • hoolimatu välimus.

Rasvmaksa infiltratsioon 1/3 alkoholisõltuvusega patsientidest on asümptomaatiline. 2/3 kogemus:

  • valu paremas hüpohondriumis;
  • raskustunne;
  • düspeptilised sümptomid (puhitus, kõhulahtisus, iiveldus);
  • rasvase toidu tagasilükkamine.

Objektiivsel uurimisel ilmneb mõõdukas hepatomegaalia, kerge valulikkus palpeerimisel. Laborikatsetes paljastage:

  • hüperbilirubineemia;
  • düslipideemia;
  • elundi imendumise ja eritusfunktsiooni vähenemine.

Harvadel juhtudel on nn areng võimalik. "Äge rasvane maks." Seda seisundit iseloomustab sapi väljavoolu rikkumine, väljendunud kollatõbi, valkude taseme langus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse järsk tõus. Maksa entsefalopaatia, ebaõnnestumine areneb. Surmav tulemus on võimalik. Protsessi patogenees on ebaselge.

Alkoholisõltuvusega diagnoositakse steatoosid sagedamini hilises staadiumis. Selle põhjuseks on alkoholi häiriv toime ja asjaolu, et neil patsientidel puudub seisundi kriitiline hindamine. Nad ei otsi pikka aega abi, leevendades alkoholiga ebameeldivaid sümptomeid.

Alkoholivaba vorm

Sageli areneb keskmise vanusega ja eakatel naistel, kellel on suurenenud kehamassiindeks. Iseloomulike tunnuste hulgas on maksa mõõdukas tõus (keskmiselt ulatub elund rinnakaare servast 1-3 cm võrra kaugemale) normaalsete funktsionaalsete testide taustal. Patoloogia võib areneda rasedatel ja Ray sündroomiga. Kliinilised nähud:

  • valu paremas hüpohondriumis;
  • düspepsia;
  • asthenovegetatiivsed sümptomid (väsimus, nõrkus, peavalud).

Sümptomeid esineb harva:

  • põrna suuruse suurenemine (splenomegaalia);
  • ämblikveenid nahal;
  • ikteriline sklera.

Tõsist kollatõbe ei täheldata. Veres tuvastatakse maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja triglütseriidide suurenenud kontsentratsioon. Uriinis on suur kogus urobilinogeeni.

Diagnostika

Mõlemat tüüpi rasvmaksa infiltratsiooni lõplik diagnoos põhineb pildiuuringutel. Ultraheli mängib sõeluuringu rolli, kuid diagnoosimine on keeruline.

Kõige täpsem diagnostiline meetod on maksa punktsioonibiopsia koos koeproovide kogumise ja nende järgneva uuringuga. Protseduur on invasiivne, valulik, tekitab operatsioonijärgse verejooksu riski, seetõttu kasutatakse seda ainult erandjuhtudel. Peamine tehnika on kompuutertomograafia, mis võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet elundi seisundi kohta, kahjustamata naha terviklikkust.

Ravi

Sagedamini ei tehta rasvase hepatoosi uimastiravi. Pärast patogeneetilise teguri kõrvaldamist ja dieedi määramist taastatakse maks mõne nädala pärast.

Patogeneetilise faktori kõrvaldamine

Patogeneetilise faktori kõrvaldamine alkohoolsete maksakahjustuste korral seisneb patsiendi täielikust alkoholi tagasilükkamisest. Sõltuvuse vastu võitlemiseks kasutatakse meditsiinilisi ja psühholoogilisi tehnikaid. Seisundi farmakoloogiline korrigeerimine viiakse läbi rahustite Disulfiram, Teturam abil, mis aitavad üle elada ägeda ärajätmise staadiumi. Patsient külastab psühholoogi, rühmatunde alkoholismi vastu võitlemiseks, kus ta aitab elus orienteeruda, eesmärkide saavutamisel, sotsiaalse rehabilitatsiooni läbimisel.

Elus eesmärkide seadmine on võib-olla kõige olulisem etapp võitluses alkoholismiga. Kui puudub soov millegi järele, naaseb patsient oma varasema elustiili juurde 1-3 aasta jooksul pärast ravi lõppu.

Vere lipiidide korrigeerimiseks kasutatakse ravimeid:

Ravikuur on pikk, mõnikord kogu eluks. Annuse ja raviskeemi määrab raviarst. Esimene annus kohandatakse kuu aega pärast ravi algust. Hüpokolesteroleemiline ravi viiakse läbi koos põhihaiguse raviga, mis tõi kaasa vererasvade sisalduse suurenemise ja rasvade infiltratsiooni.

Regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks steatohepatiidi ja maksafibroosi taustal kasutatakse hepatoprotektiivseid aineid:

Nad aitavad kaasa hepatotsüütide taastamisele. Kui patogeneetiline tegur on kõrvaldatud, on ravi edukas. Kui hepatoosi põhjustas viirushepatiit, on ette nähtud retroviirusevastane ravi, kasutades lamivudiini, tenofoviiri, ribaviriini, interferoone. B-hepatiidi korral viiakse ravi läbi kogu elu. C-hepatiiti peetakse ravitavaks haiguseks.

Dieet

Kuna veres on palju rasva, määratakse patsiendile Pevzneri järgi tabel nr 10. Esimese variandina hõlmab rasvumata patsientide toitumine 400 g süsivesikute, 100 g valgu ja 80 g rasva tarbimist päevas. Üldine kalorikogus - 2700 kcal. Ravitabeli teine ​​versioon on ette nähtud kehakaalu langetavatele patsientidele. Kalorite tarbimist vähendatakse 2200 kcal / päevas. See saavutatakse valgu, rasva ja süsivesikute koguse mõõduka vähendamisega..

Toit toimub murdosa kaupa, 5-6 korda päevas. Patsiendile näidatakse toodete kasutamist:

  • nisuleib;
  • tailiha;
  • taimeõli;
  • teravili;
  • taimetoitlusega supid;
  • köögiviljad;
  • puuviljad;
  • tee, kibuvitsapuljong, kohvijook.
  • suvikõrvits;
  • loomsed rasvad suurtes kogustes;
  • seened;
  • õline kala;
  • kaaviar;
  • vürtsikad vürtsid;
  • konserv.

Toidu maht tuleks valida nii, et patsient ei tunneks ägedat nälga. Portsjonid põhinevad nende energiaväärtusel..

Taimsed lipiide alandavad ravimid

Madala tihedusega lipiidide taseme mõõduka tõusu korral saab nende kontsentratsiooni dieedi ja taimsete valmististe abil vähendada. Vajalike meetmetega ravimtaimede hulka kuuluvad:

Taimseid materjale kasutatakse dekoktide või infusioonide kujul, ½ tassi 2-3 korda päevas. Enne alternatiivse ravi kasutamist pidage nõu oma arstiga..

Prognoos

Rasvmaksahaiguse prognoos on üldiselt soodne. Etioloogilise teguri kõrvaldamise ja hüpokolesteroleemilise dieedi järgimisega toimub täielik taastumine 3-6 nädala pärast. Kui haigust põhjustanud teguri mõju püsib, on patoloogia progresseerumise oht ja maksa mikronodulaarne tsirroos, krooniline hepatiit, kõrge.

Põletikuliste muutuste progresseerumise kiirus ulatub 5–38% -ni maksa steatoosi juhtudest. Haigus jõuab tsirroosi staadiumini mitte enam kui 15% -l patsientidest, kelle hulgas suurem osa põeb kroonilist alkoholismi.

Alkoholivaba steatoosiga patsientide eduka tulemuse tõenäosus on oluliselt suurem kui alkoholisõltuvusega patsientidel. Viieaastase elulemuse hindamisel on suhe vastavalt 67% ja 38%. Lihtsa ravikuurita pole patsiendi puudeid ja tema puudeid. Suhteliselt madal ellujäämismäär on tingitud alkoholismi ja mõnede alkoholivabade rasvade degeneratsiooni põhjustavate haiguste ravi raskustest.

Maksa rasvane degeneratsioon on ohtlik. Ilma ravita ja elustiili korrigeerimisega kaasneb tsirroosi areng ja patsiendi surm. Madala tihedusega lipiidide suurenenud sisaldus veres põhjustab muid kaasuvaid protsesse:

  • ateroskleroos;
  • südamereuma;
  • hüpertensioon
  • insult;
  • südameatakk.

Kõike seda saab vältida ainult regulaarse visiidi korral arsti juurde, kes määrab ravi juba haiguse algfaasis..

Rasvane hepatoos mcb 10 kood

Talu. rühmadToimeaineKaubanimed
AnaboolikudInosine *Inosie-F
Looduslike metaboliitide toidulisandidHepavit ®
Toidulisandid rasvad, rasvasarnased ained ja nende derivaadidHepagard Active ®
Cheetahard ®
BAA taimset, loomset või mineraalset päritolu tootedBetusil
Normolive ®
Vitamiinid ja vitamiinitaolised tooted kombinatsioonidesMultivitamiinid + muud ravimidLivolin Forte
HepatoprotektoreidHepatosan ®
Hepatofalki taim
Maksar ®
Silimar ®
Sirepar
Erbisol ®
Ademetioniin *Heparetta ®
Heptrazan
Heptral ®
KallisCryomelt MN
Metioniin *Metioniin
Ornitiin *Hepa Merz
Ornitiinikaanon
Piima ohaka puuviljaekstraktKarsil ®
Carsil ® Forte
Piimaohaka puuviljaekstrakt + fosfolipiididPhosphoncial ®
TiohapeBerlition 300
Lipohape
Ursodeoksükoolhape *GRINTEROL ®
Urdox ®
Urdox ® 500
Ursosan ®
Ursofalk
Exhol ®
FosfolipiididBrentsiale ® forte
Resalut ® Pro
Phosphoncial ®
Essentiale ® N
Essentiale ® Fort N
Hepatoprotektorid kombinatsioonidesBongjigar
Dipana ®
Laenneck
Liiv. 52 ®
Liiv. 52 ® K
Ropren ®
Tykveol ® kapslid 450 mg
Eslidine ®
Glütsürritsiinhape + fosfolipiididPhosphogliv ®
Metioniin + fosfolipiididEslidine ®
Multivitamiinid + fosfolipiididEssliver ® forte
KõrvitsaseemneõliTykveol ®
Fosfolipiidid + glütsürritsiinhapePhosphogliv ® forte
Muud lipiidide taset vähendavad ravimidKurdlipid
Muud seedetrakti tootedL’esphal
Enteraalse ja parenteraalse toitumise vahendidHepasteril B
DekstroosGlükosteriil
Vahendid, mis takistavad kivide moodustumist ja soodustavad lahustumistUrsodeoksükoolhape *Urdox ®

Ettevõtte RLS ® ametlik veebisait. Vene Interneti-põhine ravimite entsüklopeedia ja ravimite farmaatsiavalik. Ravimikataloog Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude toodete juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline juhend sisaldab teavet vabastamise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, kasutamisnähtude, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamismeetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikataloog sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma RLS-Patent LLC loata on keelatud.
Saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud infomaterjalide tsiteerimisel on vajalik link teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA ® RLS REGISTRITE RLS ®, 2000-2019.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine pole lubatud..

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele..

Täna räägime maksa rasvumisest (rasvane hepatoos), üsna levinud maksapatoloogiast, räägime saidil alter-zdrav.ru selle esinemise põhjustest, peamistest sümptomitest, haiguse staadiumitest, diagnoosimis- ja ravimeetoditest, sealhulgas harjutustest, dieedist, rahvapärastest ravimitest ja ravimteraapiast..

Mis on hepatoos?

Rasvane hepatoos on üsna tavaline funktsionaalne häire maksa töös ja struktuuris, mis ilmneb mitmesuguste kahjulike tegurite mõjul ja mille tulemusel asendatakse hepatotsüüdid järk-järgult rasvarakkudega.

See haigus on kroonilise iseloomuga ja seda nimetatakse sageli steatoosiks, rasvumiseks või maksa düstroofiaks, lipiidide infiltratsiooniks. Patoloogia algust on raske diagnoosida. Seetõttu tuvastatakse haigus juba kaugelearenenud staadiumis. Statistika kohaselt kannatab meie riigi iga neljas inimene rasvase hepatoosi all.

Maksa hepatoosi põhjused

Hepatoosi arengu täpset põhjust pole olemas. Reeglina on see ebasoodsate väliste ja sisemiste tegurite, mitmesuguste haiguste, kehasüsteemide talitlushäirete, toitumisreeglite mittejärgimise ja motoorse aktiivsuse kompleks.

  1. Ainevahetus- ja hormonaalsed häired;
  2. Rasvumine;
  3. Alkoholism;
  4. Istuv eluviis;
  5. Mürgid, toksiinid;
  6. Kokkupuude kiirgusega;
  7. Süstemaatiline ülesöömine;
  8. Pärilikkus;
  9. Hüpervitaminoos;
  10. Kehakaalu langetamiseks range dieedi pikaajaline järgimine ja seejärel paastu järsk rikkumine;
  11. Teatavate ravimite liigne kasutamine ilma arsti järelevalveta;
  12. Sellised haigused nagu suhkurtõbi, viirushepatiit, vereliistakute madal sisaldus veres, arteriaalne hüpertensioon, seedesüsteemi patoloogiad, HIV;
  13. Rasedus.

Naistel, eriti pärast 45 aastat, tekib alkoholivaba hepatoos tõenäolisemalt kui meestel.

Ülaltoodud tegurite tagajärjel surevad hepatotsüüdid, maks muutub tumedamaks või vastupidi, kollakas, elundi maht suureneb mitu korda (kuni 10 kg või rohkem).

Hilisemates etappides moodustuvad sageli patoloogilise sisuga tsüstid, tervislik kude muutub karedaks armistumiseks. Pärast seda muutub pöörduv protsess progresseeruvaks pöördumatuks - tsirroosiks.

Rasvava hepatoosiga patsiendil tekivad sageli sellised seisundid nagu sapikivitõbi, normaalse seedimise jaoks ebapiisav ensüümide sekretsioon, kõhunäärme talitlushäired, hüpertensioon, sapiteede düskineesia ja isegi südame isheemiatõbi..

Hepatoosi staadiumid ja sümptomid

Maksa rasvase degeneratsiooni arendamisel eristatakse mitut etappi, millest kõigil on teatud elundi morfoloogilised muutused ja kliinilised ilmingud.

Esialgne staadium on difuusne maksakahjustus

Sel perioodil hepatotsüütide hävimist ei toimu, kuid siiski leidub väikestest lihtsate rasvade koldeid, mis asuvad üksteisest väga kaugel. Haigust on sel ajal väga raske ära tunda, kuna sümptomid on iseloomulikud paljudele haigusseisunditele.

Nende hulka kuuluvad üldise seisundi halvenemine, väsimus, pidev unesoov, halvenenud koordinatsioon, isupuudus. Aja jooksul suureneb maksa suurus, mis põhjustab raskustunnet, ebamugavustunnet, perioodilist valu paremas hüpohondriumis.

Mõõdukas lava

Järk-järgult hävitatakse hepatotsüüdid, kasvab sidekude, moodustuvad sageli tsüstid. Inimese seisund halveneb, suurenevad uued sümptomid, rasvase hepatoosi tunnused.

Välised ilmingud hõlmavad:

  1. naha suurenenud kuivus või vastupidi selle rasvasisaldus koos akne moodustumisega;
  2. juuksed kukuvad välja, võimalik, et enneaegne hallikas;
  3. aja jooksul muutuvad silmade sklera kollakaks;
  4. märgitakse allergilisi lööbeid;
  5. on rikutud seedefunktsiooni - kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, suu kibeduse maitse ja kõrvetised;
  6. valu muutub püsivaks, on püsiv unetus ja põhjusetu ärrituvus;
  7. Kui seda ei ravita, tekib kõhupiirkonna nahale veniv ja venoosne võrk.

Kõige raskem etapp

Sidekoe ja rasvarakud hõivavad peaaegu kogu elundi pindala. Maks ei suuda oma funktsioone täita, toimub kõigi organite ja süsteemide joobeseisund. Patsient põeb tsirroosi ja maksapuudulikkust.

Kaugelearenenud rasketel juhtudel on võimalik jäsemete krambid, keha üldine kurnatus, teadvusekaotus, kooma.

Rasvava hepatoosi kliinilisteks ilminguteks on ka kõne monotoonsus, tursed, nägemisfunktsiooni nõrgenemine, naha kollasus, vere hüübivuse langus, üldise immuunsuse vähenemine, menstruaaltsükli häired naistel.

Diagnoos, RHK-kood

Diagnostiliste meetmete tulemusel määrati elundi suurus, selle kahjustuse aste ja ravi efektiivsuse hindamine.

  1. Ultraheli skaneerimine.
  2. KT-skaneerimine.
  3. Veri ja väljaheited.
  4. Biopsia.
  5. Palpatsioon ja visuaalne kontroll.

RHK 10 rasvase hematoosi kood - K76.0

Rasvmaksa hepatoosi ravi

Alkoholivaba rasvhepatoosi ravi on üsna keeruline ja töömahukas protsess. Lisaks ravimite võtmisele pööratakse suurt tähelepanu maksakahjustusi esile kutsunud haiguste ravile, toitumis- ja toitumisharjumuste korrigeerimisele ning kehalisele aktiivsusele. Kui te ei järgi ühtegi arsti juhist, ei saa te oodata positiivset dünaamikat.

Füsioteraapia harjutused maksahaiguste korral

Terapeutilise võimlemise klassid ei vaja erilisi füüsilisi andmeid ja selleks volitamata isikute abi. Suurema efektiivsuse saavutamiseks tuleks harjutusi teha õues või hästiventileeritavas kohas hommikul..

  1. Lamavas asendis, käed asuvad vabalt piki keha. Jalad üles ja keerake kujuteldavad pedaalid.
  2. Lamades vasakul küljel. Parem käsi ja parem jalg tuleks samaaegselt tõsta ja lukustada selles asendis 15-30 sekundiks.
  3. Lamades selili, tuleks käed tuharate alla asetada ja harjutust “käärid” teha.
  4. Lamage kõhule, kallutage pea veidi tagasi ja tehke kätega ujumisliigutusi.
  5. Iga harjutus tuleks läbi viia iga päev, 5 lähenemist koos vajaliku puhkepausiga.

Narkoravi

Rasvase hepatoosi raviskeem puudub. Mõlemal juhul põhineb arst patsiendi individuaalsetel näitajatel ning maksa ja siseorganite kahjustuse astmel.

  1. Vitamiinravi, eriti B-grupp.
    Foolhape. See on rühma B väga oluline vitamiin. Selle peamine ülesanne on säilitada kudede ja elundite uute rakkude arengut. Seda võib võtta nii ravimvormina kui ka toiduainetes (apelsinid, maks, pähklid, rooskapsad, koor, kartul jne)..
  2. Eubicore. See on vene preparaat, mis sisaldab nisukliisid. Pulbri farmakoloogiline toime on häiritud soole mikrofloora taastamine, seedeorganite normaliseerimine ja mitmesuguste toksiinide eemaldamine kehast. Ravimil pole kõrvaltoimeid, kuid ainult arst saab välja kirjutada annuse.
  3. Hepatoprotektoreid. See on terve farmakoloogiline rühm erinevaid ravimeid, mille ülesanne on maksarakkude hävitamise ärahoidmine ja kahjustatud hepatotsüütide taastamine. Hepatoprotektoreid erinevad nende toime, päritolu ja keemiline koostis. Essents, Phosphogliv, Bongigar, Flaming.
  4. Cholagogue. Kuna haige maks ei suuda sapi vajalikku kogust toota, kirjutatakse selle rühma ravimeid sageli ette. Hofitol, karlsil.
  5. Antioksüdandid. Ravi selle ravimirühmaga on üsna pikk, kuid raviprotsessi ajal taastavad nad ainevahetusprotsesse ja lagundavad happeid. Heptral, Taurine.
  6. Spasmolüütikumid. Drotaverinum.

Dieet rasvmaksa hepatoosi korral

Kogu ravi efektiivsus sõltub otseselt dieedist. On olemas nii lubatud kui ka rangelt keelatud tooteid. Tegelikult soovitatakse vastavalt Pevzneri klassifikatsioonile seedeelundite jaoks rasvase hepatoosi korral toituda, vastavalt tabelile nr 5.

Lubatud:

  1. Värsked või keedetud hooajalised köögiviljad (keedetud, aurutatud) - õun, ploomid, peet, porgand, till, salat, soja, kõrvits, suvikõrvits.
  2. Supid mitte lihapuljongil, supid piimal.
  3. Madala rasvasisaldusega juust, kodujuust, keefir.
  4. Kaerahelbed, tatar, riis, manna, hirss.
  5. Magustamata must tee, kuivatatud puuviljakompott, kibuvitsapuljong, tee sidrunmelissi või kummeliga.
  6. Kõvaks keedetud muna või munapuder.
  7. Artišokk, männipähkel, aprikoosituum.
  8. Hapuoblikas.
  9. Kaneel ja kurkum.
  10. Maisi ja oliiviõli.
  11. Kõhnküpsised.
  12. Mineraalvesi - essentuki, narzan.

Keelatud:

  1. Rasvane liha ja kala.
  2. Oad, sibul, küüslauk, oad, redis, tomatid, seened.
  3. Soolased, suitsutatud, konserveeritud, rasvased toidud.
  4. Rasvane hapukoor ja jogurt.
  5. Kohv, sooda, alkohol.

Rasvava hepatoosi rahvapäraste ravimite ravi

Rasvase hepatoosi alternatiivne ravi on efektiivne ainult haiguse alguses. Selle kasutamine hilisemates etappides ilma arsti teadmata võib olukorda ainult süvendada.

  1. Teraapiana kasutatakse peamiselt selliste ürtide, nagu immortelle, kaer, kaselehed, võilill, karuputk, dekokte.
  2. Mitte vähem populaarsed on kõrvitsa mesi, porganditest värske mahl, sidrun ja virsiku seemned.
  3. Tõhus kehakaalu langetamiseks, ainevahetuse normaliseerimiseks ja maksa puhastamiseks, roosi puusade keetmine. 50 g marju, nõuame kogu öö termoses, järgmisel päeval joome võrdsetes osades. Dogrose võib pikka aega purjus olla.
  4. Antioksüdantsete omaduste poolest kuulus roheline tee aitab maksas taastada, kuid tasub seda jooki juua vähemalt 3 tassi päevas, maitsestades seda sidruni, piparmündiga.
  5. Kui samaaegset diabeeti pole, siis võite kasutada retsepti purustatud värskete männiokaste (kilogrammides) ja sama koguse granuleeritud suhkru segu jaoks. Valage segu sooja veega ja jätke nädalaks pimedasse kohta, seejärel võtke supilusikatäis infusiooni 30 minutit enne sööki kaks korda päevas..
  6. Piimaohakas on efektiivne ka hepatoosi algstaadiumides, teelusikatäis seemneid pruulitakse klaasi keeva veega, lastakse infundeerida, siis neid juuakse kaheks jagatud annuseks päevas, võetakse 1 kuu jooksul, siis 2 nädala pärast saab pausi korrata. Keegi võib olla mugavam võtta piima-ohakajahu samades kogustes.
  • hemokromatoos (E83.1)
  • Kollatõbi NOS (R17)
  • Reye sündroom (G93.7)
  • viirushepatiit (B15-B19)
  • Wilsoni tõbi (E83.0)
  • idiosünkraatiline (ettearvamatu) maksahaigus
  • toksiline (etteaimatav) maksahaigus

Vajadusel tuvastage mürgine aine, kasutades täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).

  • alkohoolne maksahaigus (K70.-)
  • Budd-Chiari sündroom (I82.0)
  • maksa:
  • kooma bdu
  • entsefalopaatia NOS
  • hepatiit:
  • fulminantne, mujal klassifitseerimata, maksapuudulikkusega
  • pahaloomulised, mujal klassifitseerimata, maksapuudulikkusega
  • maksa (rakkude) nekroos koos maksapuudulikkusega
  • kollane atroofia või maksa düstroofia

    • alkohoolne maksapuudulikkus (K70.4)
    • maksapuudulikkus komplitseeriv:
    • abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.8)
    • rasedus, sünnitus ja sünnitusaeg (O26.6)
  • loote ja vastsündinu ikterus (P55-P59)
  • viirushepatiit (B15-B19)
  • koos toksilise maksakahjustusega (K71.1)

    Siia ei kuulu: krooniline hepatiit:

    • alkohoolne (K70.1)
    • officinalis (K71.-)
    • granulomatoosne NKDR (K75.3)
    • mittespetsiifiline reaktiivne (K75.2)
    • viiruslik (B15-B19)