Meditsiin 45+: kuidas alustada ravi kliinikusse minemata

Pärast 45 aastat inimese elus on loodud ainulaadne kogemuste ja võimaluste tasakaal. Selles vanuses on peamine asi hoolikalt jälgida oma tervist. Need, kes ka tehnoloogiat jälgivad, teavad elu häkkimist, mis säästab palju aega ja energiat - telemeditsiini. Siin on mõned lood inimestest, kes kasutasid arsti konsultatsiooni Interneti kaudu, kasutades MTS-i loodud mobiilsiderakendust SmartMed koos Medsi kliinikute võrguga.

Kas soovite veebis kiiresti arsti konsultatsiooni saada? Kasutage meie sooduskoodi Smartmendi jaoks ja salvestage!

Kui peate analüüsid kiiresti dekrüpteerima

Vera, 45-aastane, Jaroslavl. Kuus kuud vaevles kõhus.

Viimased paar kuud pole ma kõhus ebamugavustunnet jätnud. Ja siis meenus mulle, et mu isal oli haavandiline koliit. Olles lugenud, et seda saab pärida, jooksin ma teste tegema. Andsin neist mööda, kuid mõistmaks, mida need tähendavad, peate minema uuesti arsti juurde. Ja kohtumisel gastroenteroloogiga broneeriti mind alles kahe nädala pärast. Ma ei osanud nii palju oodata, tahtsin siin ja praegu teada saada, mis minuga juhtus.

Kolleeg ütles, et saate suurlinna arstiga veebis rääkida. Muidugi on kummaline, et arst ei näe teid elavat, kuid minu arvates on okei: 550 rubla pole raha, mida sellises olukorras kajastada. Sobivat teenust otsides sain SmartMedi. Laadisin nende rakenduse oma telefoni. Kõik on seal üsna selge, nii et leidsin kiiresti õige arsti ja tegin kohtumise. Saatsin kõik oma paberid arsti vestlusele, nii et tal õnnestus need läbi lugeda enne, kui me isegi rääkisime..

Arste kutsus esile ühe ensüümi märkimisväärne (380 kiirusega 50) liig, mis näitab ägeda põletikulise protsessi esinemist soolestikus. Olin hirmul, kuid arst rahustas mind ja soovitas mul registreeruda kolonoskoopia. Protseduur on muidugi konkreetne, kuid see näitab kindlasti, kas soolestikus on põletikke, polüüpe ja isegi ebavajalikke. Ma mõtlesin ja tegin ta.

Kui saabus aeg minna oma linna gastroenteroloogi vastuvõtule, oli mul kogu teave juba käes. Arst hämmastus minu valmisoleku üle. Muide, kõik töötas välja, oli kerge põletik, kuid koliiti ma ei leidnud!

Kui vajate teist arvamust

Dmitri, 45-aastane, Jekaterinburg. Ma ei julgenud kohalike arstide pakutud operatsiooni.

Mängin sageli jalgpalli. Viimati sattusin rumalusega omade sekka, kust see kõik alguse sai. Närv näppus, nii valus, et ta ei saanud isegi kõndida. Valud vasaku jala reies ja põlves ning sõrmed hakkasid tuimaks minema. Ma pidin kutsuma kiirabi. Neurokirurg uuris mind, tal oli MRT... Nad ütlevad, et vajavad operatsiooni. Ma mõtlen, ma mõtlen, et mis operatsiooni ?! Ma ei olnud nõus. Sain soovitusi ja läksin koju magama. Ja valu on endiselt siin.

Samal ajal nägi mu naine Internetis kuulutust SmartMedi ja nende veebiarstide kohta. Ta kirjutas mind peaaegu sunniviisiliselt sinna alla: lase Moskva arstil öelda, mis raviks ette kirjutati, ja võib-olla soovitada midagi muud.

Mis ma ikka öelda saan? Nad ei küsinud minult nii palju üksikasju isegi meie kliinikus. Mõlemad MRT dešifreeriti ja selgitati arsti määratud ravi. Ja soovitas ka kasulikku asja - lumbosakraalset korsetti. Ta kandis seda terve päeva, startis ainult öösel. Ja nädala pärast hakkasin end palju paremini tundma. Samuti jõin pille, mida arst soovitas, määrisin sisse ja kuu aja pärast suutsin vaikselt kõndida ilma valudeta. Kohalik arst ütleb, et operatsiooni pole enam vaja, küll aga jalgpallis - kahjuks alles paari kuu pärast...

Kui pole enam võimalust pöörduda venekeelse arsti poole

Mihhail, 46, Moskva / Goa. Kõhupuhitus regulaarselt välismaal viibimise ajal.

Nüüd olen juba mitu aastat talveks Indiasse lahkunud: mõlemad tööd võimaldavad ja kõik muu. Sel aastal juhtus seal midagi sellist, mida varem polnud juhtunud: peaaegu kuu aega igal õhtul tundsin, kuidas mu kõht muutus õhupalliks, nagu öeldakse. Pole just kõige meeldivam tunne, ütlen teile. Mõnikord ei saanud ta isegi magama jääda. Ja märkasin kogemata, et kui ma joon õhtul pudeli või kaks kohalikku õlut, siis nõrgeneb puhitus. Aga mida ma nüüd iga päev joon? Ma pole selles vanuses...

Kord kuulsin nutikate naabrite käest SmartMedi kohta: te ei pea kuskile minema ja samal ajal näete arsti. Indias pole see lihtne, eriti kus tavaliselt elan. Laadisin alla, see tähendab, et SmartMed telefoni, valisin arsti ja kirjeldasin talle kõike, nagu on. Sain kohe veebivestluse konsultatsiooni ja järgmisel päeval rääkisime arstiga.

Asjatundja sõnul võis minu probleemide põhjustajaks olla... India toit. Kas see sõi midagi või viirus korjas selle üles... Ja siin on asi: hoolimata sellest, et külastan regulaarselt riiki, hakkasin sel aastal käima paaris kohalikus kohvikus, kus ma polnud kunagi varem käinud. Ühel või teisel viisil soovitas arst tungivalt testide tegemist, et selgitada välja, mis toimub, andis nõu, kuidas paremini süüa, määras ravimid sümptomite leevendamiseks. Viivitasin analüüse ausalt, kuid konsulteerisin korduvalt arstiga kohalike ravimite osas - ta aitas mul valida kõige sobivama. Pillid parandasid mõnevõrra mu heaolu ja kuine dieet viis mind normaalseks..

Kui kodus on mugavam arstiga rääkida

Vjatšeslav, 49 aastat vana, Khimki. Rasked peavalud takistasid normaalset elu..

Umbes aasta piinasid mind sagedased peavalud, millega kaasnes tinnitus ja vahel isegi iiveldus. Lisaks väsis ta kiiremini. “Ärkasin üles ja olin juba väsinud” - see oli minu kohta. Valuvaigistid leevendasid krampe korraks, kuid pidid neid sagedamini jooma. Kord mõistsin, et ei lähe kaugemale.

Olen mitmelt sõbralt SmartMedi programmi kohta kuulnud. Otsustasin selle lõpuks ise järele proovida. Ja kodus on mul rahulikum, avalikes kohtades hakkas mu pea veelgi rohkem haiget tegema.

Kuna ma ei teadnud, millist arsti mul vaja on, otsustasin kohtumise kokku panna lihtsalt terapeudi juures, tema juba ütleb teile, põhjendasin ma seda. Muide, mul olid tulemused ja saatsin faili arstile enne meie vestluse algust. Arst helistas mulle otse avalduses ja ütles mulle kohe, mida ta MRT-l nägi. Selle tulemusel soovitas ta vähemalt nädal vererõhu kontrollimiseks nii puhkehetkel hommikul ja õhtul kui ka pärast tegevust.

Nädal hiljem naasesin rõhu mõõtmise tulemustega teisele kohtumisele. Selgus, et mul on hüpertensioon. Ja üks sümptomitest on intensiivne peavalu. Sellest ajast alates on mind regulaarselt jälginud elukohajärgses polikliinikus kardioloog, et midagi hullemat ära hoida. Kardioloog soovitas, mida teha, et valu kaoks. Nüüd tunnen neid vahel, kuid mitte nii tugevana kui enne.

Kui diagnoosisin ennast Internetis

Lydia, 51-aastane, Penza. ta kahtlustas kogu kehas vähki.

See oli põrgu: igal hommikul ärkasin higist, tundes, kuidas mu süda raevub meeletult, liigesed valutavad ja pea valutab. Edema liitus. Olles lugenud Internetis kõikvõimalikke õuduslugusid ja "teadlike" inimeste kommentaare, diagnoosisin endale idee, et mul on vähk. Olin paanikas ja kõige kohutavad mõtted ronisid mulle pähe.

Varem kasutasin juba SmartMedi arstide kirurgilist abi - ükskord märkasin arusaamatut urtikaariat, mis osutus putukahammustusteks. Otsustasin sinna kandideerida uute kahtlustega.

Arst kuulas mind, hakkas esitama lisaküsimusi. Pärast minu vastuseid oletas ta, et see oli menopaus. Mul on just see õige. Ta selgitas, et menopausi sümptomite vahemik on tõepoolest nii lai, et nende avaldumine korraga mitmes vormis hirmutab patsiente sageli ja paneb nad arstide juurde jooksma. Hiljem kinnitas mind uurinud kohalik günekoloog diagnoosi ja määras ravikuuri, mille olin juba edukalt läbinud. Kõik sümptomid on kadunud.

Kui kliinikus on read liiga pikad

Victor, 52-aastane, Serpukhov. Ta paranes järsult ja hakkas märkama ebaharilikke kehareaktsioone.

Viimased paar kuud tundsin end halva nalja kangelasena: mul oli pidevalt janu ja... tualetti. Ja nahk muutus ebaharilikult kuivaks, paranes dramaatiliselt - tundub, et mitte mis.

Käisin Internetis lugemas, millised sümptomid mis haigus see olla võib. Komistasin seal SmartMedi reklaamide peale - internetis saate öelda polikliiniku: öelge mulle, mis juhtus, ja saate arsti vastuse. Arstid on tõelised: kontrollisin isegi ühte neist - see viib mind tõesti MEDSI kliinikusse. Las ma mõtlen, et proovin, nad ei tee seda kindlasti.

Laadisin rakenduse alla, logisin terapeudi juurde. Ta helistas määratud ajal, soovitas videovestluse sisse lülitada, et mind vaadata ja naha seisukorda hinnata. Ta küsis minult kõike ja saatis mind tegema vere glükoositaseme määramiseks teste. Ta naasis koos tulemustega sama arsti juurde. Muide, see on mugav, kui rakendus salvestab kõik saadetud dokumendid, kõneajaloo ja arstidega peetud kirjavahetuse. Minu tulemused olid pettumust valmistavad - II tüüpi diabeet. Noh, vähemalt algfaasis. Arst soovitas mind jälgida elukohajärgses kliinikus endokrinoloogi juures, nüüd tuleb seda teha pidevalt. Nad rääkisid mulle, kuidas ma saan oma suhkru taset ise kontrollida. Pärast kuu aja dieeti ja ravimite võtmist tunnen end palju paremini. Kaal hakkas ka langema, mis on hea uudis.

Maksa metastaaside sümptomid

Pahaloomuliste kasvajate salakavalus seisneb selles, et tuumori primaarse fookuse diagnoosimise raskustega võite jääda tähelepanuta selle võime levida kehas - metastaasid. Seetõttu peate teadma mts maksakahjustuse sümptomeid.
Ärge ajage segamini primaarset maksavähki ja selles leiduvaid metastaase.

Metastaasid on vähirakud, mis sisenevad erinevatesse organitesse ja süsteemidesse läbi keha bioloogilise keskkonna (veri, lümf), moodustades kasvaja arengu sekundaarse fookuse.

Mis põhjustab metastaatilisi elundikahjustusi

Metastaatilise maksakahjustuse tekkimise suur tõenäosus on seotud selle füsioloogiliste ja topograafiliste tunnustega:

  • intensiivne verevarustus (suure koguse vere sisenemine puhastamiseks maksa);
  • lähedus kõhuorganitele, kui sellest elundist saab metastaaside teekonna esimene sihtmärk: maksas on suur tõenäosus mts-protsessi arenguks koos mao, kõhunäärme, söögitoru primaarse vähi tekkega.

Erksus peaks põhjustama ka nahakasvajaid - melanoom annab maksa sageli metastaase. Ja kui võtate arvesse, et melanoomi diagnoos tehakse paljudel juhtudel pärast vanuselaikude eemaldamist, võib selline kallis aeg kaotada. Mõnikord muutuvad maksakaebused metastaaside fookuse leidmise esimeseks sammuks.

Millised on mts kahjustuse tunnused

Metastaatilise maksakahjustuse sümptomid on algstaadiumis sarnased kaebustega teiste mitte-onkoloogiliste haiguste korral:

  • kehakaalu langus isupuuduse tõttu;
  • üldine väsimus koos pideva nõrkusega;
  • düspeptilised sümptomid: iiveldus koos oksendamisega, kõhupuhitus, halvenenud väljaheide;
  • madala astme palavik, higistamine, tahhükardia;
  • naha muutus: nahk omandab mullase-icterilise värvuse, ilmneb naha sügelus;
  • täheldatakse astsiidi sümptomeid, palpatsiooni korral tuleb maks välja rinnakaare serva alt, paremal epigastriumis ja hüpohondriumis ilmnevad valud ja "lõhkemise" tunne, eriti iseloomulik inspiratsioonil, väljendunud vaskulaarne muster.

Väärib märkimist, et maksa metastaaside sümptomid ja primaarse vähi areng on sarnased..

Mida teha, kui sellised kaebused ilmuvad?

Primaarse pahaloomulise kahjustuse korral viivad onkoloogid läbi viimata spetsiaalse uuringu metastaaside esinemise osas. Kuid metastaasid ajavahemikus ei ilmne alati pärast kasvaja diagnoosimist. Sageli võib primaarne kasvaja olla asümptomaatiline teiste organite või süsteemide metastaatiliste kahjustuste esinemisel.
Maksakahjustuse sümptomite ilmnemisel on vaja välja selgitada kaebuste põhjus ja läbida täielik diagnoos.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse pahaloomulise protsessi kahtluse korral

Laboriuuringud. Maksa kompenseerivate mehhanismide tõttu on sellised uuringud ebainimlikud. Kui biokeemilistes vereanalüüsides leitakse kõrvalekaldeid normist, siis võivad need olla iseloomulikud selle organi paljudele haigustele. Erandiks on kasvajamarkerite (alfa-fetoproteiini) analüüs, mis võimaldab teil otsustada onkoloogilise protsessi olemasolu üle.
Röntgen, radioisotoopide uuringud. Laparoskoopia. Peamine meetod on kompuutertomograafia. CT abil saate hinnata maksa suurust, parenhüümi struktuuri, sõlmede olemasolu või puudumist, mis võivad olla metastaasid. Kasutatakse ka radionukliidide skaneerimist, fluoroskoopia OBP-d. Häid diagnostilisi tulemusi saadakse laparoskoopia abil, millega saab lisaks pildistamisele saada ka punktsioonibiopsia..

Kuidas ravida

Maksa metastaase ravitakse halvasti. Peamine ravimeetod on kirurgiline. Mõõtmised tehakse kas elundist või selle segmendist, kus metastaasid asuvad. Erijuhtudel on näidustatud maksa siirdamine..
Maksametastaaside keemiaravi kasutatakse meetodina, mis annab ajutisi tulemusi, leevendades üldist seisundit..
Selliste metastaaside kiiritusravi praktiliselt ei kasutata..

Kõrgeima kategooria doktor / doktorikraad
Tegevusala: haiguste diagnoosimine ja ravi
seedetrakti organid, Venemaa Gastroenteroloogide Teadusliku Ühingu liige
Profiil G-s+

Mida tähendab mts meditsiinis

Kindlasti juhtus see siis, kui pärast uuringut patsiendi küsimusele - mis temaga juhtus - selgitas arst vältimatult uuringu vajadust ja andis saatekirja ultraheli või CT-uuringu saamiseks. Seal diagnoosiveerus oli tuttava lühendi SARS asemel SUSP, cr, bl või neo. Kõik sai selgeks, kui uuringu tulemuste kohaselt suunati patsient onkoloogi vastuvõtule.

SUSP tähistab lühendit

See on lühend kahtlusest. Mõiste ladina tähendab "kahtlustust". Arst jätab sellise kirje patsiendi tervisekontrolli kaardile, kui tal on pärast läbivaatust kahtlus onkoloogilises diagnoosis ebasoodsas olukorras, et selgitada välja, milline uuringute seeria on vajalik.

Et mitte patsienti enne tähtaega muretseda, seades diagnoosija eesmärgiks otsida pahaloomulise kasvaja sümptomeid, jagab arst oma vähikahtlust.

Täiendavad lühendid

Tavaliselt järgnevad SUSP-i märgile täiendavad lühendid - bl, neo, cr, c. Need tähendavad erinevat tüüpi vähki.

  • Blastoom (bl) blastoom on embrüonaalse päritoluga diferentseerimata või madala astme kasvaja. Selliste kasvajate näideteks on neuroblastoomid või nefroblastoomid..
  • Neoplaasia (neo) neoplaasia - neoplasm, uute kudede kasv, kasvaja.

Kõige tavalisem lühend on eesnäärme n-ö cr. See on vähi lühend (esimene ja viimane täht). Sõna vähk tähendus meditsiinis on vähk. Cr loetakse kui "tse er". Mõnikord kasutatakse lühendit koos.

Tavalistele nimetustele susp cr susp c susp neo susp bl on tavaliselt lisatud elundi ladinakeelne täis- või lühendatud nimetus - eesnääre või prost. See tähendab kahtlustatavat eesnäärmevähki.

Etapid

Ravimeetodi ja prognoosi valik sõltub haiguse staadiumist. Mida madalam etapp, seda soodsam on tulemus. Neljas etapp on lõplik, ainult palliatiivne operatsioon võib aidata leevendada patsiendi seisundit - põie äravoolu.

Eesnäärme onkoloogia staadiumi määramiseks kaks võimalust:

Kliiniline meetod põhineb patsiendi kaebuste uurimisel, haiguse arengu anamneesil, üldise uuringu andmetel, eesnäärme rektaalsel uurimisel, laboratoorsetel ja riistvaralise diagnostika tulemustel.

Histoloogilist meetodit peetakse täpsemaks. Pärast eesnäärme eemaldamist uuritakse selle rakke mikroskoobiga üksikasjalikult ja sõltuvalt sellest, kui suur nende diferentseerumine on, otsustavad nad protsessi staadiumi üle. Mida suurem, seda parem. Diferentseerumisaste - eesnäärme patoloogiliste rakkude sarnasus normaalsega.

Kui kirjelduse järgi pole rakud üldse sarnased (madalad või diferentseerimata), on see halb. Selline patoloogia areneb kiiresti, kuigi sagedamini iseloomustab seda aeglane kasv..

Eesnäärmevähki on 4 etappi. Neid tähistatakse rooma numbrite või ladina tähtedega..

  • A - diagnoositakse harva, kuna vähirakud asuvad eesnäärmes, sümptomeid pole. See on varjatud etapp..
  • B - vähirakud ei ulatu endiselt näärmest kaugemale, kahjustus võib olla hajus või võib kindlaks teha sõlme. On olemas mitmemodulaarsed vormid. Kasvaja tuvastatakse sõrme uurimise ja ultraheli abil, kui selle suurus on 1 cm või rohkem.
  • C - levib üle elundi, kapsel idaneb, suundub naabruses asuvatele seemnepõiekestele, põiele, pärasoolele (kolorektaalne variant).
  • D - kasvajarakud mõjutavad lümfisõlmi ja kaugemaid organeid (maksa, söögitoru, ülemiste sektsioonide soolestikku, selgroogu).

Diagnoosimisel aitab PSA-test (eesnäärme spetsiifiline antigeen). Tavaliselt pole see suurem kui 2,5–4 ngml. Testi puuduseks on see, et selle tase võib suureneda mitte ainult kasvaja tõttu, vaid pärast tsüklit, seksuaalset kontakti, rektaalset uurimist. See nõuab uuesti testimist. Kuid see sobib eesnäärmevähi sõeluuringuks..

Klassifikatsioon

Eesnäärmevähi klassifitseerimise peamine eesmärk on leida konkreetsele patsiendile parim ravivõimalus, võttes arvesse tema vanust, kaasnevat patoloogiat ja haiguse staadiumi.

Haigust on mitu klassifikatsiooni..

Kogu maailmas rakendavad arstid onkoloogiliste haiguste klassifikatsiooni vastavalt TMN süsteemile. See võimaldab teil hinnata primaarse fookuse patoloogia taset, vähirakkude olemasolu piirkondlikes või kaugemates lümfisõlmedes ja teiste elundite kaasatust:

  • T - kasvaja - kasvaja;
  • N - sõlm - sõlm;
  • M - metastaas - metastaasid (tõlge inglise keelest).

Selle lühendi ees leitakse sageli tähti c või p. See tähendab kliinilist või patoloogilist meetodit vähi staadiumi määramiseks..

p T2 pN0 M0 tuleks dešifreerida väikese tuumorina eesnäärmekoe piirides ilma lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside kahjustusteta. Histoloogia viidi läbi eesnäärmekasvajal ja piirkondlikel lümfisõlmedel, kaugeid metastaase uuriti kliiniliselt.

Gleasoni skaala

Seda skaalat saab kasutada eesnäärmekoe kahjustuse astme hindamiseks ja kasvaja kasvu kiiruse prognoosimiseks. Mõlemalt küljelt võetakse näärmekoe biopsia, rakkude kahjustuse astet hinnatakse 1–5 punktini igast proovist, selle tulemusel võetakse need kokku.

Vähktõve kiire arengu tõenäosuse määramiseks Gleasoni skoori põhjal eristatakse erinevaid liigitusrühmi:

  • esimene - kogu Gleasoni skoor on 6 või vähem;
  • teine ​​näitaja on 3 + 4;
  • kolmas - 4 + 3;
  • neljas on 8;
  • viies - 9.-10.

Kaks viimast rühma näitavad kiiret kasvu ja metastaase..

Haiguse klassifitseerimise lühendid

Lühendid on toodud tabelis..

LühendDekrüptimine
TXon esmane kasvaja, kuid seda pole tehniliselt võimalik uurida
T0onkoloogiat ei tuvastatud
T1biopsia abil tuvastatud kahjustus näärmes
T2kasvaja näärmekoes SUSP
T3onkoloogia ulatub kapslist kaugemale
T4vähk kasvab naaberkudedes (põie kael, pärasool)
N0piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase pole
N1lümfisõlmedes on - // -
M0kauged metastaasid puuduvad
M1ametastaasid kaugematesse lümfisõlmedesse
M1b-// - luusse
M1s-// - teistele asutustele

Mida arst ütleb

Mõned patsiendid kipuvad segamini ajama adenoomi ja eesnäärmevähi mõisteid. Adenoomi iseloomustab patsiendi jaoks ebameeldivate sümptomite mass, kuid see on healoomuline moodustis, mitte metastaaside tekkeks. Eesnäärmevähk tekib adenoomist sõltumatult, kuid võib areneda nii üheaegselt kui ka iseseisvalt.

Miks on vähk tõenäolisem adenoomi esinemisel? Nende patsientide kategooria on uroloogi järelevalve all, saab ravi, hormoonravi, regulaarset läbivaatust, seetõttu on onkoloogia avastamise protsent suurem.

Väljund

Meditsiiniteaduse kaasaegne arengutase võimaldab vähki varases staadiumis tuvastada ja seda tõhusalt ravida. Üle 50-aastased mehed peaksid sellest patoloogiast teadlikud olema..

Sõnastus “vähki ei tohiks karta, vaid seda tuleb õigeaegselt avastada ja ravida” näitab hästi tervise säilitamise koodi.

Uroloog androloog 11-aastase kogemusega. Spetsialiseerub kogu uroloogiliste ja androloogiliste haiguste spektri konservatiivsele ja kirurgilisele ravile.

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on onkoloogias mts ja kus seda mõistet kasutatakse?

Mts on tuumori metastaaside (metastaasid) ladinakeelse määratluse lühend. Vähktõve metastaasid on kasvajarakkude fookuste ilmnemine teistes kudedes ja organites, mis levivad esmasest fookusest lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu. Peaaegu alati levib kasvajaprotsess mitte varem kui haiguse 2. või 3. staadium (välja arvatud eriti agressiivsed vähiliigid).

Metastaaside moodustumine toimub pärast seda, kui kasvaja kasvab väikesteks anumateks, mis toidavad kahjustatud elundit. Algselt sisenevad rakud piirkondlikesse lümfisõlmedesse, neid nimetatakse ka sentineli sõlmedeks. Seejärel sisenevad nad vere või lümfi vooluga lähedalasuvatesse või kaugematesse kudedesse, põhjustades patoloogilist protsessi ja tervislike rakkude muutumist vähirakkudeks.

Arvestades ravi keerukust ja enamiku onkoloogiliste patoloogiate halba prognoosi, valivad paljud patsiendid Iisraeli meditsiini, mis on kuulus oma spetsialistide kooli ja kõrgtehnoloogia poolest. Samal ajal on välismaal ravimisel oluline teada, mis on mts, millised on onkoloogia ja diagnoosimise tänapäevased põhimõtted ning mõned muud probleemid.

Neurograafiline pilt (CT ja MRI)

Mts toimub tavaliselt „tüsistusteta“ mahuliste moodustistena (st ümaratena, täpselt määratletud kujul), mis asuvad sageli halli ja valgeaine piiril. Iseloomulik on valgeaine väljendunud ödeem (sõrmekujuline ödeem), mis levib kasvajast aju sisemusse. Tavaliselt on see rohkem väljendunud kui primaarsete (infiltratiivsete) kasvajate korral. Kui CT-skannimisel või MRI-skannimisel tuvastatakse mitu nippi, on kodade reeglis kirjas: "Õige on see, kes loeb kõige rohkem nippe." Tavaliselt akumuleeruvad mts HF; neid tuleb DD formatsioonide läbiviimisel rõngakujulise KU-ga arvestada.

Üksikud supratentoriaalsed kasvajad CT-l

  • tahke tuumori ajus on 50–65% juhtudest üksikud
  • vähktõbede, negatiivsete RGC-de ja iv-püelograafia (mis on ligikaudu samaväärne rindkere / kõhu / vaagna negatiivse CT-ga) puudumisel: 7% üksikutest ajukasvajatest on mts, 87% on primaarsed ajukasvajad ja 6% on mittetuumorilised. Primaarse kasvaja tuvastamise efektiivsus edasisel uurimisel on madal (soovitatav on teha korduvaid RGC-sid)
  • teadaoleva onkoloogilise haigusega, mille raviks viidi läbi: 93% üksikutest moodustistest on mts

MRI: tundlikum kui CT, eriti PST (sealhulgas ajutüve) puhul. ≈20% -l juhtudest, kui KT-l on üksikud vaibad, tuvastatakse MRI abil mitu niiskust.

PL: saab näidata, kui mahuline moodustumine on välistatud. Võib olla kõige kasulikum kartsinoomse meningiidi diagnoosimisel.

MTS-ga patsientide uurimine

Enne aju biopsia biopsia tegemist: kui kahtlustatakse neoplasmi olemust neuroimageetiliste või kirurgiliste andmete põhjal mattide kohta, peaks uuring esialgse kasvaja ja muude võimalike mattide asukoha tuvastamiseks hõlmama:

1. RGC: kopsu primaarse tuumori või muude kopsuõõne välistamiseks

2. Rindkere (tundlikum meetod kui RGC), kõhu ja vaagna CT: välistada primaarsed neeru- ja seedetrakti kasvajad (teine ​​võimalus on iv püelograafia) või mäda maksa

3. varjatud vere väljaheidete analüüs

4. luustiku isotoopiline uurimine: patsientidel, kellel on luuvalu või kasvajate kaebusi, mida iseloomustab metastaas luus (eriti eesnäärmes, rinnas, neerudes, kilpnäärmes ja kopsus)

5. Mammograafia naistel

Ajukasvaja materjali juuresolekul: aju väikerakulise vähi mts on tõenäoliselt kopsust (positiivne neuroendokriinsete plekkide suhtes).

Mts diagnoos mis see on

Lülisamba metastaasid: eeldatav eluiga, foto

Metastaaside moodustumise kõige tavalisem koht on selgroog..

Lülisamba metastaasid on sekundaarsed pahaloomulised kahjustused, mis tulenevad vähirakkude möödumisel elundist, mida juba mõjutab kasvaja. Oht inimese elule.

Paljud selgroo vähkkasvajad (üle 90%) on naaberorganite metastaaside tagajärg. Nendest on võimalik vabaneda ainult õigeaegse diagnoosimise ja raviga..

Metastaaside leviku põhjuseks selgroos on onkoloogilised haigused, nimelt: eesnäärmevähk meestel, rinnavähk naistel, kopsuvähk, neeruvähk, seedesüsteemi vähk, kilpnäärmevähk, samuti sarkoom, lümfoom, melanoom. Vere- ja lümfivooluga vähirakud levivad paljudesse elunditesse ja lümfisõlmedesse. Metastaasid võivad mõjutada lülisamba mis tahes osa, kuid levivad kõige sagedamini rindkere ja nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela piirkonnas ja ristluus.

Haiguskood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK-10) on C79.5. Lühendatud nimetus metastaasid on MTS, MTS (alates lat. - “metastaasid”).

Liigid

Sõltuvalt luuaines esinevatest muutustest jagunevad lülisamba metastaasid kahte tüüpi:

  • Osteoklastilised metastaasid - liiga aktiivsed osteoklastid hävitavad luukoe, mille tagajärjel selgroolülide kõrgus väheneb. Seda saab tuvastada radiograafia abil;
  • Osteoblastilised metastaasid - luukoe kontrollimatu kasvu ja selle tihenemise tõttu mõjutatud selgroolülide kehakuju, kaare ja protsesside muutus.

Sümptomid

Valusündroom, mis ei peatu pikka aega isegi pärast valuvaigistite võtmist, on lülisamba metastaaside esimene ilming. Valu võib seostada seljaaju kokkusurumisega selgroolüli kehas esineva osteosklerootilise fookuse esinemise tõttu (selgroolüli luukoe tihenemine).

MTS-ga seotud valuaistingud jagunevad mitut tüüpi:

  • Pidev tuim valu selgroos. Kasvaja kasvades muutub valu intensiivsemaks ja omandab laskmise, valutamise või tõmbamise iseloomu. Metastaasidest mõjutatud selgroolülide ümber võib ilmneda lokaalne põletik;
  • Valu, mis ulatub piki närvikiudu selgroost jäsemeteni, nn radikulaarne valu. Kui metastaasid mõjutavad kaelalülisid ja rindkere piirkonna selgroolüli - valu antakse kätele, kui aga kannatada lülisamba nimmeosa, ründab tulistamisvalu, millega kaasneb põletus, jalad kuni jalgadeni. On tunne, et jalad ebaõnnestuvad;
  • Lülisamba metastaasidega muutuvad selle luud hapraks ja nõrgemaks. Kui seda ei tehta, võivad tekkida selgroo murrud. Terav valu on märk patoloogilisest murdest..

Samuti on varajases staadiumis lülisamba metastaaside tunnusteks seedehäired, nõrkustunne ja lihasvalu ning mõnikord jäsemete halvatus. Metastaaside hilises staadiumis on võimalik mitmesuguseid selgroo kõverusi, näiteks skolioos, lordoos ja halvatus..

Diagnostika

Lülisamba metastaaside diagnoos tehakse pärast patsiendi haigusloo uurimist. Sel juhul võetakse arvesse primaarse onkoloogia olemasolu, mis on võimeline andma seljaaju mts. Metastaaside sümptomid ilmnevad nii samaaegselt primaarse vähi sümptomitega kui ka teatud aja möödudes (mitmest kuust aastas).

Lülisamba kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Lülisamba ja rindkere elundite röntgenograafia - võimaldab teil tuvastada vähi lüütilisi koldeid;
  • Vereanalüüs kasvaja markerite olemasolu kohta;
  • Osteodensitomeetria - luutiheduse mõõtmine;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • Stsintigraafia - radioaktiivse aine kasutuselevõtt, mille abil saate arvutis fikseerida uuritud elundi funktsionaalse oleku ja näha, kuidas selle patoloogilised muutused välja näevad.

Ravi

Lülisamba kasvajate ilmnemine on vähktõve sekundaarne ilming. Sel juhul viiakse läbi ravi, mille eesmärk on parandada patsiendi heaolu. Metastaaside ravi ei lahenda peamist probleemi, kuid sellegipoolest kasutatakse selliseid ravimeetodeid nagu konservatiivne, palliatiivne ravi ja kirurgiline sekkumine. Kuidas ravida metastaase, sõltuvalt haigusjuhtumist, otsustab arst.

Konservatiivne ravi hõlmab keemiaravi, hormonaalsete ravimite ja bisfosfonaatide kasutamist (häirib luude hõrenemist), samuti kiiritusravi.

Koos palliatiivse ravimeetodiga on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis leevendavad tugevat talumatut valu. Metastaaside anesteesia viiakse läbi sõltuvalt haiguse staadiumist..

Seljavalu ilmnemise algfaasis on ette nähtud ibuprofeen, ketoprofeen, nimesuliid. Mõõduka valu korral on ette nähtud ravimid promedool, tramadool ja prosidool.

Pideva intensiivse valu korral võib kasutada buprenorfiini ja väljakannatamatu valu korral määratakse fentanüül.

Patsiendi elu ohustavate neoplasmide eemaldamiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist. Selle kasutamine pole alati vastuvõetav, näiteks metastaaside moodustumise korral kaelalülis. Sellisel juhul kasutatakse endoskoopiat - hõlbustatud kirurgilist sekkumist ilma pehmete ja lihaskudede eriliste kahjustusteta.

Seega põhineb ravimeetodi valik primaarsel vähil ning selle eesmärk on talumatu valu kõrvaldamine ja keha neuroloogiliste funktsioonide säilitamine.

sellel teemal:

Lülisamba metastaaside diagnoosimine annab juba ebasoodsa prognoosi. Lülisamba metastaatilisi kahjustusi täheldatakse tavaliselt primaarse vähi lõppstaadiumis.

Sel juhul on sekundaarne luumetastaas palju lihtsam kui vistseraalsete organite sekundaarne metastaas. Eeldatav eluiga on üks aasta kuni kaks aastat..

Negatiivsed tegurid on:

  • Primaarse onkogeneesi kiire ja agressiivne kasv;
  • Mitu kasvajat teistes organites;
  • Metastaatiliste moodustiste suured suurused;
  • Lühike ajavahemik primaarse vähi ravi ja lülisamba kahjustuse vahel;
  • Patsiendi halb üldine seisund.

Soodsate tegurite hulka kuuluvad:

  • Primaarse kasvaja aeglane kasv;
  • Üksik metastaasid selgroos ja selle väiksus;
  • Patsiendi heaolu.

Prognoos

Eeldatav eluiga pärast diagnoosimist selgroo sekundaarse onkoloogiaga patsiendil ei ole pikem kui üks aasta. Sel juhul võetakse arvesse primaarseid onkoloogilisi haigusi. Nii et neeru, rinnavähi, kopsuvähi ja lümfoomi primaarsete kasvajate korral on eluiga 1 aasta pärast lülisamba metastaase umbes 50%.

Lülisamba metastaaside ajal ellujäämise määr sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

  • Patsiendi tervislikust seisundist ja immuunsusest;
  • Primaarse kasvaja tüübist ja elundist, kust metastaasid lülisambasse läksid;
  • Kasvajate arvust;
  • Ravi tüübist.

Muude primaarsete kasvajate ja haiguse keerukama kulgemise korral täheldatakse 25% juhtudest lülisamba metastaaside järgset üheaastast eluiga.

Kui patsiendil ei olnud algselt primaarset vähki ja neoplasmid ründasid mitte ainult selgroogu, vaid ka paljusid teisi organeid, sealhulgas kopse, on 1-aastane elulemus 0–10% juhtudest. Sellisel juhul on patsiendil patoloogilised luumurrud, mitmed metastaasid kogu kehas.

Onkoloogia põhifookuse enneaegse avastamise korral ei ole patsiendi eeldatav eluiga pikem kui 2 kuud. Kilpnäärme kasvajast pärit selgroo metastaaside korral on eeldatav eluiga umbes 2,5 aastat. Kui metastaasid levivad rakuvälisest kartsinoomist, elab patsient umbes 8-10 kuud.

Patsientidel, kellel on lülisamba üksik metastaas, on õigeaegse abi korral võimalus pikemaks elueaks (kuni 5 aastat). Sel juhul on vaja läbi viia sellised protseduurid nagu kõhupiirkonna resektsioon (konkreetse organi või selle osa eemaldamine) ja vertebrektoomia (selgroo koe ehitamine luutsemendi abil).

Statistika kohaselt on lülisamba vähiga patsientide ellujäämismäär väga madal. Selle põhjus on haiguse enneaegne avastamine. 90% juhtudest ei ela patsiendid rohkem kui 2 aastat.

Vastus küsimusele "kui kaua jääb patsiendil elada?" on see, millist organit esmane vähk mõjutas.

Kuid ikkagi on iga haiguse juhtum individuaalne ja ainult arst saab täpselt määrata, kui kaua patsient peab elama..

Mis on mts diagnoositud

Petrovi tõbi
Vanade onkoloogide poolt varem kasutatud termin on väga lai. Tavaliselt tähistas see maovähki (kuigi põhimõtteliselt võis see viidata mis tahes pahaloomulisele kasvajale). Seda pole pikka aega laialdaselt kasutatud. Üldiselt kasutati perekonnanime “Petrov” onkoloogias sageli erinevates slängiterminites, onkoloogi - akadeemiku N.N. Petrova.

vähk, c-r, blastoom, bl., NEO, neoplasma (neoplasm), haigus. Kasvaja
Kõik ülaltoodud terminid viitavad pahaloomulisele kasvajale, tavaliselt vähile. Neid kasutatakse kõiki selleks, et mitte kirjutada sõna “vähk” selges tekstis. Sarkoomi tähistamiseks kasutatakse teist lühendit - SA (Sa).

Uuringu laparotoomia, Laparotomia explorativa, Petrovi operatsioon, uuriv resektsioon (kõik)
Kõik mõisted tähistavad olukorda, kus kõhu “avamise” käigus ilmneb kasvaja talitlusvõimetu tegevus, hooletussejätmine, vähi 4. staadium, millesse on mõttetu sekkuda. Pärast seda õmmeldakse magu ilma ühtegi toimingut tegemata. Arstide seas kasutatakse sageli slängi väljendeid nagu “test”, “test”.

Palliatiivne kirurgia, millegi palliatiivne resektsioon
Palliatiivne operatsioon (mitteradikaalne) - operatsioon, mille käigus tuvastatakse ka kasvaja hoolimatus, talitlusvõime, kuid tehakse mõni sekkumine - kas mõne tüsistuse (verejooks, stenoos jne) kõrvaldamiseks või ajutise remissiooni saavutamiseks, eriti järgneva keemiaravi või kiiritusravi korral (ka palliatiivne, st mitte radikaalne).

Sümptomaatiline ravi elukohas
Lause, millesse on kodeeritud, et patsiendil on mittetoimiv kaugelearenenud kasvaja, tavaliselt 4 staadiumit ja seetõttu ei kohaldata sellise patsiendi suhtes spetsiaalset onkoloogi spetsiaalset radikaalset ravi..

See tähendab selliste ravimite väljakirjutamist, mis leevendavad ainult ravimatu patsiendi seisundit, ja esiteks vajaduse korral narkootilisi analgeetikume. Arstide seas kasutatakse sageli slängi väljendeid “sümptomatoloogia”, “sümptomaatiline patsient”..

Võib pidada kliinilise 4 kliinilise rühma sünonüümiks.

Üldistamine (levitamine)
Tähelepanuta jäetud kasvaja termin, milles on palju piirkondlikke ja / või kaugeid metastaase. Reeglina räägime kasvajaprotsessi 4 etapist ja 4 kliinilisest grupist dispanseri registreerimiseks.

Progressioon
Mõiste viitab kasvaja agressiooni jätkumisele, vähi jätkuvale kasvule. Ravimata vähi tavaline areng. Kuid progressioon võib ilmneda pärast spetsiaalset ravi vastavalt radikaalsele programmile..

Sellises olukorras - sõna “remissioon” vastand. Lisaks võivad progresseerumise tingimused olla väga erinevad - vähirakkude jätkuv kasv pärast ravi võib ilmneda 1 - 2 kuu pärast ja 10 - 20 - 30 aasta pärast.

(Kõige kaugem progresseerumise algusperiood ravi lõppemise hetkest, mille leidsin kirjandusest, on 27 aastat).

Sekundaarne hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne), teine ​​hepatiit (pulmoniit, lümfadeniit jne)
Kõik mõisted tähistavad kaugete metastaaside olemasolu (maksas, kopsudes, lümfisõlmedes jne). Tõendid kaugelearenenud kasvaja, 4 vähi staadiumi kohta.

Virchowi lümfadeniit
Virhovi metastaasid (vähktõve metastaasid vasakul asuvas supraclavikulaarses lümfisõlmes - vastavalt selle autori nimele, kes seda esmakordselt kirjeldas) näitab kasvaja hooletussejätmist, 4 vähietappi.

mts
Metastaasid (ladina keeles - metastaasid). See võib näidata nii piirkondlikke metastaase kui ka kaugeid.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, teine, kolmas, kvartal)
Ladina sõnad on numbrid. Need näitavad vähi arengujärku, kasvajaprotsessi - esimest, teist, kolmandat ja neljandat. Arstide hulgas nimetatakse ravimatuid patsiente sageli slängi terminiks “quart”.

T. N. M.
Pahaloomuliste kasvajate rahvusvahelises klassifikatsioonis etappide kaupa kasutatud ladinakeelsete sõnade lühend.

T-kasvaja - esmane kasvaja, sõltuvalt suurusest võivad väärtused olla vahemikus 1 kuni 4; N - Nodulus - sõlmed (lümfisõlmed), väärtused võivad olla 1 kuni 2-3, sõltuvalt piirkondlike lümfisõlmede kahjustuse määrast; M - metastaasid - metastaasid, mis tähendavad kaugeid metastaase, väärtused võivad olla 0 või 1 (+), see tähendab, kas kauged metastaasid on olemas või mitte. Kõigi kategooriate (TNM) jaoks võib väärtus olla x (x) - olemasolevatest andmetest ei piisa hindamiseks.

Erinevus staadiumi ja kliinilise rühma vahel Sageli on patsiendid, kes on isegi pikaajalise remissiooni paanikas, kui nad kuulevad terminit “3 kliiniline grupp”, pidades seda kasvajaprotsessi 3. arenguetapiks. See ei ole tõsi.

„Kliinilised rühmad” on järelrühmad ja nende numbrilises tähistamises puudub igasugune seos tuumori arengu staadiumiga.

1. kliiniline rühm - vähieelsete tausthaigustega patsiendid, kellele teostatakse järelkontroll; 2. kliiniline rühm - mis tahes staadiumi onkoloogiliste haigustega patsiendid, kellele rakendatakse eritüüpi ravi (kirurgiline, kiiritus-, kemohormonaalne); 3. kliiniline rühm - radikaalselt ravitud vähipatsiendid; 4. kliiniline grupp - ravimatud patsiendid, kaugelearenenud pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, kellele ei kohaldata spetsiaalset ravi.

Nagu näete, tähendab 3. kliiniline rühm väga head võimalust..

Piisav valu leevendamine
See fraas “peidab” tavaliselt valu leevendamiseks soovituse välja kirjutada narkootilised valuvaigistid. Ravimatute patsientide valu leevendamise probleem on aga palju keerukam ja laiem kui ravimite lihtne manustamine..

Mts diagnoos mis see on

Pahaloomuliste kasvajatega patsientide kliiniline läbivaatus viiakse läbi kogu elu.

Kliiniline läbivaatus on eriti oluline radikaalset vähiravi saanud vähihaigetega töötamisel..

1) pahaloomuliste kasvajate ägenemiste ja metastaaside varajane diagnoosimine, mis on seoses spetsiaalsete küpsiste laienevate võimalustega üha olulisemaks muutumas;

Üldise ravivõrgu arsti taktika sõltub patsiendi kliinilisest rühmast.

la kliiniline rühm

Pahaloomulist kasvajat kahtlustades peab arst tagama, et patsient uuritakse võimalikult kiiresti (10 päeva), järgides kliinilist miinimumi, mis võimaldab kasvajat diagnoosida.

Uurimiseks ja lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks tingimuste puudumisel tuleb patsient suunata konsultatsioonile onkoloogiaosakonda või kliinikusse, saades talle üksikasjaliku väljavõtte koos uuringute tulemustega.

Samal ajal on oluline mitte unustada patsienti, kes on suunatud konsultatsioonile. Miks peab arst 5-7 päeva pärast kontrollima, kas patsient lahkus konsultatsioonile.

Vähikahtlusega patsientide hospitaliseerimine üldpalatites on õigustatud ainult spetsiaalse läbivaatuse korral. Vähktõve välistamiseks on ambulatoorses või statsionaarses seisundis patsientide dünaamiline jälgimine vastuvõetamatu.

IB kliiniline rühm

Patsiendid, kellel on kohustuslik ja fakultatiivne eelkäija, vajavad spetsiaalset (kirurgilist, kiiritusravi) ravi, saadab arst onkoloogi. Spetsiifilise vähieelisega patsiendid, kes ei vaja eriravi, on meditsiinilise järelevalve all üldarstiabi võrgus, nad läbivad selle haiguse jaoks ettenähtud tähtaja jooksul konservatiivse ravi ja uuringud..

Raviasutuse haiglaarsti taktika

Olles kindlaks teinud pahaloomulise kasvaja diagnoosi, saadab arst pärast onkoloogiga konsulteerimist patsiendi onkoloogiaasutusse, täidab ja saadab onkoloogiaosakonda või dispanserisse teatise äsja diagnoositud vähiga patsiendi kohta ja väljavõtte statsionaari haigusloost

Kui kasvaja avastatakse edasijõudnute staadiumis, saadab ta lisaks täpsustatud dokumentidele ka ambulatooriumile protokolli kaugelearenenud vähijuhu tuvastamiseks.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K..

Kuidas diagnoositakse metastaase?

Radiograafia, ultraheli, radioisotoop, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia - kõik need tehnikad on metastaaside tuvastamisel hädavajalikud.

Need tehnikad võimaldavad selgitada metastaaside kasvu suurust, levimust ja kasvu iseloomu, nende lagunemist, sumbumist ja idanemist naaberorganites ja kudedes. Lisaks võimaldavad need samad diagnostilised tehnikad kontrollida ravi efektiivsust vastavalt metastaaside regressiooni astmele.

Tavaliselt võib metastaaside diagnoosimisel eristada kahte etappi:

  • Esmane uurimine, kui diagnoositakse ainult peamine kasvaja;
  • Onkoloogi vaatlus pärast ravi. Kui algselt metastaase ei tuvastatud ja ravi oli edukas, peate tulevikus siiski perioodiliselt läbi viima uuringuid - on olemas retsidiivi oht.

www.euroonco.ru

Kopsu metastaasid: olemasolu sümptomid

Reeglina otsivad kopsudes metastaasidega patsiendid haiguse hilises staadiumis meditsiinilist abi, mis on seotud kasvajate asümptomaatilise arenguga pahaloomulise kasvu varases staadiumis. Vähi sekundaarsete kollete tüüpilised ilmingud kopsusüsteemis toimuvad järgmiselt:

  1. Progresseeruv hingeldus, mida täheldatakse füüsilise koormuse ajal või puhkeolekus.
  2. Kuiva köha regulaarsed löögid.
  3. Järk-järgult suurenev valu. Vähivalud algstaadiumis peatavad traditsioonilised valuvaigistid ja hilises staadiumis nõuavad nad narkootiliste analeptikumide kasutamist.
  4. Veriste masside esinemine rögas pärast köhahoogu.

Kui palju inimesi elab kopsu metastaasidega, sõltub sekundaarse onkoloogia õigeaegsest tuvastamisest. Onkoloogid soovitavad pöörduda viivitamatult arsti poole, kui leiate vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest! Onkoloogilises praktikas määratakse kopsu metastaasid väga sageli enne vähktõve esmase fookuse avastamist.

Haiguse edasise arenguga kaasneb keha vähimürgituse suurenemine, mis väljendub sellises kliinilises pildis:

  • väsimus, üldine halb enesetunne ja vähenenud töövõime;
  • subfebriili kehatemperatuur, mis on oma olemuselt krooniline;
  • vähk köha muutub peaaegu konstantseks;
  • isutus ja kiire kaalulangus.

Kopsu metastaaside diagnoosimine

Röntgenuuringu abil määrab arst metastaaside olemasolu, selle asukoha ja suuruse.

Radioloogiatulemuste digitaalne töötlemine võimaldab teil selgitada onkoloogia sekundaarse fookuse kuju ja asukohta.

Hingamissüsteemi uurimine elektromagnetväljas röntgenikiirte abil parandab pildi selgust ja diagnoosimise kvaliteeti.

Kopsu sekundaarsete vähkkasvajate ravi

Kopsukoe resektsioon koos metastaasidega on vähivastase ravi kõige tõhusam meetod, kuid seda tehakse harva. See on tingitud asjaolust, et üksik sekundaarne kahjustus ja selgelt lokaliseeritud kasvaja asukoht on näit operatsiooniks.

Kokkupuude väga aktiivse röntgenkiirgusega aitab pahaloomulist protsessi stabiliseerida ja valu vähendada. Kiiritus ioniseerivate kiirtega toimub eemalt statsionaarsetes tingimustes.

Tsütotoksiliste ravimite süsteemne manustamine võimaldab teil kontrollida vähirakkude levikut. Keemiaravi kulg määratakse iga vähihaige jaoks individuaalselt, võttes arvesse vähkkasvaja põhiravi ja keha üldist seisundit. Praktikas ühendavad onkoloogid terapeutilise efekti tugevdamiseks kiiritusravi ja keemiaravi..

Hormonaalsete ravimite kasutamine on õigustatud hormoonitundliku primaarse kasvaja (rinna- ja eesnäärmevähk) esinemise korral. Seda tüüpi kokkupuudet kasutatakse peamiselt kompleksse vähivastase ravi osana.

See tehnika on näidustatud suurte bronhide vähi sümptomaatiliseks raviks. Laseri resektsioon viiakse läbi bronhoskoopia kontrolli all..

Raadiokirurgia

Uuenduslik tehnoloogia “kübernuga” võimaldab teil raskesti ligipääsetavaid vähikasvajaid opereerida kontsentreeritud ioniseeriva kiirguse abil.

Mis on mts onkoloogias?

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Iisraeli külastas kuulus telesaatejuht Sergei Sivokho. Ta tänab Tel Avivi esimese meditsiinikeskuse spetsialiste, kutsub patsiente tulema ravile ja diagnoosimisele ning räägib soojalt Iisraelist,...

Minge arvustuste lehele

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Kuulus rokilaulja Aleksander Ivanov koos Tel Avivi esimese meditsiinikeskuse juhtide - Roman Goldmani ja Juri Rankoviga. Aleksander märgib, et tema viibimine meie keskuses on ületanud...

Minge arvustuste lehele

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Kuulus näitleja Aleksander Baluev tänab Tel Avivi esimese meditsiinikeskuse töötajaid. Ta märgib lisaks arstide professionaalsusele ja Iisraeli meditsiinisüsteemile ka sõbralikku, inimlikku suhtumist...

Minge arvustuste lehele

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Kuulus muusik, rokkbändi Rondo pealaulja Aleksander Ivanov tänab Tel Avivi esimese meditsiinikeskuse arste ja koordinaatoreid. Ta märgib mitte ainult töötajate kõrget professionaalsust, vaid ka siirast...

Minge arvustuste lehele

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Kuulsas Ukraina näitlejanna, sooja ja tänuga stuudios "Kvartal 95" osalev Elena Kravets räägib diagnoosist Tel Avivi esimeses meditsiinikeskuses. Rõhutab head suhtumist alates...

Minge arvustuste lehele

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Mul diagnoositi kodus valesti, nii et kogu ravi ei olnud eriti efektiivne. Tel Avivi esimesse meditsiinikeskusesse saabudes läbisin kõik vajalikud diagnostiliste protseduuride komplektid, arstid...

Minge arvustuste lehele

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Tänan Tel Avivi esimese meditsiinikeskuse arste ja koordinaatoreid teenuste kõrge kvaliteedi ja professionaalsuse eest. Kliiniku onkoloogiakeskuse arstid andsid ulatuslikke konsultatsioone ja kavandasid...

Minge arvustuste lehele

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Avaldan sügavat tänu Tel Avivi esimese meditsiinikeskuse töötajatele, arstidele, õdedele, koordinaatoritele. Eraldi tahan märkida kõigi uuringute, diagnostiliste testide kiiruse ja kiiruse...

Minge arvustuste lehele

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Tänu Tel Avivi esimese meditsiinikeskuse arstidele sooja vastuvõtu, inimliku suhtumise ja kõrge professionaalsuse eest. Eriline tänu dr Tatjana Gurevitšile, rahvusvahelise osakonna koordinaatoritele...

Minge arvustuste lehele

Meditsiini ja teaduse kiirenev areng arenenud riikides tutvustab palju termineid ja mõisteid, mida tavainimesel on raske mõista. Kuna Iisraelis onkoloogia diagnoosimise ja ravi protokollid on kvalitatiivselt teistsugused kui SRÜ riikides, tuleb esikohale ka eritingimuste mõistmise olulisus. Mis on mts [...]

Ljudmilla ja Juri Malakhov avaldavad tänu Tel Avivi esimese meditsiinikeskuse töötajatele soojuse, inimliku suhtumise ja professionaalsuse eest. Nad märgivad, et kõik alates tõlkijatest kuni meditsiiniliste...

Minge arvustuste lehele

Mts maksas

Maas olevad metastaasid kasvavad vähirakkude põhjustatud elundikahjustuste tõttu, mis levivad keha kaudu primaarsest pahaloomulisest kasvajast.

Metastaaside varajane avastamine parandab ellujäämise prognoosi..

Kui MTS-i on palju, pole onkoloogiat võimalik ravida, patsiendid ei ela kaua, sest keha kulutab kiiresti ressursse ja on ammendunud ning siseorganid lakkavad normaalselt funktsioneerimast.

Hariduse põhjused ja mehhanismid

Maksa metastaatilisi kahjustusi täheldatakse sageli juhul, kui esmane onkoloogiline kahjustus paikneb kopsukoes, maos, jämesooles ja pärasooles, söögitorus, piimanäärmes ja kõhunäärmes. MTS jaotusmehhanism on lihtne.

Maks on massiline organ, mis täidab paljusid funktsioone. Raud sisaldab ka vereringet, sõites keskmiselt 1,5 liitrit verd minutis.

See funktsioon on peamine põhjus, miks muteerunud rakud nakatavad selle organi kiiresti..

Klassifikatsioon

Maksa MTS on selliseid sorte:

  • Kauge. Läbistage näärmest kaugel asuvatest primaarsetest fookustest.
  • Hematogeenne. Levib kogu keha verevoolu kaudu.
  • Lümfogeenne. Transpordi metastaasid - lümf.
  • Implantatsioon. Tekib kasvajarakkude juhusliku ülekandumise tõttu tervislikesse struktuuridesse..
  • Õigeusu. Levib vere või lümfi abil vedeliku loomuliku voolu suunas patoloogilisest fookusest maksa.
  • Tagasi. Normaalse lümfi või verevoolu vastupidine paljunemine.

Metastaaside manifestatsioonid näitavad, et haigusel on kaugelearenenud vorm ja seda on raskem ravida.

Mis tahes maksa MTS on äärmiselt ohtlik, sest kui esmane kasvaja hakkab metastaasima, siis onkoloogia edeneb ja vähk on kaugelearenenud staadiumis.

Sellist tüsistust pole kerge ravida..

Hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin on varustatud uute tehnoloogiate ja patoloogia vastu võitlemise meetoditega, on võimatu lubada sajaprotsendilist ellujäämise garantiid isegi õigeaegse avastamise korral.

Millised sümptomid häirivad?

Metastaaside varajast levikut on peaaegu võimatu kindlaks teha, kuna patoloogia ilming pole avaldunud ja kerget ebamugavust saab segi ajada mõne muu haigusega. Kuid onkoloogia edenedes muutuvad nähud märgatavamaks, inimene tunneb maksa metastaaside sümptomeid, näiteks:

  • vähenenud jõudlus;
  • nõrkus, unisus, ärrituvus;
  • isu halvenemine, mille taustal kaob kaal kiiresti ja keha on kurnatud;
  • joobeseisund, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, peavalud;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • valu parema ribi all;
  • ebamugavustunne pärast söömist, raskustunne ja täiskõhutunne, mille tõttu kõht muutub mahlakaks;
  • väljaulatuva venoosse võrgu moodustumine kõhupiirkonna eesosas;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • seedeprobleemid;
  • tahhükardia.

Maksa neoplasmid provotseerivad sisemist hemorraagiat, mille tagajärjel patsient tunneb pidevat valu.

Mitme maksa metastaasid põhjustavad sisemisi hemorraagiaid, mille tagajärjel rauavaegusaneemia progresseerub. Patsiendi väljaheide muutub mustaks, oksendamisel esinevad vere sissekanded. Mees on mures vaevavate valude pärast, mis ei kao päeval ega öösel.

Kuidas diagnoosida?

Maksa metastaaside ravi õigeks määramiseks on oluline kõigepealt kindlaks teha täpne diagnoos ja tuvastada metastaaside allikas. Seetõttu annab arst pärast esialgset läbivaatust ja haiguslugu, et ta saaks läbi viia sellised diagnostilised meetmed nagu:

  • Ultraheli protseduur. Maksa metastaasid ultrahelil pole alati nähtavad, seetõttu kasutatakse seda meetodit sageli sõeluuringuks.
  • Arvuti- või magnetresonantstomograafia. CT ja MRI abil saate määrata MTS kasvu, koguse, asukoha ja kasvu iseloomu. Naaberkudede väljanägemise järgi saab arst hinnata onkoloogia leviku astet.
  • Biopsia. Maksa metastaaside kahtluse korral määrab arst peene nõelaga aspiratsioonibiopsia, mille käigus eemaldatakse patoloogiline fragment ja uuritakse vähirakkude olemasolu..

Kirurgilised meetodid

Kui kasvajate arv on minimaalne, viiakse läbi kirurgiline sekkumine..

Sekundaarse kasvaja eemaldamine on ette nähtud ainult metastaaside ja normaalse maksafunktsiooni ühe ilmingu korral.

Operatsiooni ajal eemaldab arst kasvaja ja osa tervisliku elundi fragmendist. Relapsi vältimiseks on peamine verd maksa varustav arter sidemega..

Kui maksavähk on pealiskaudne, aitab metastaasid eemaldada õrn ja ohutum laparoskoopiline operatsioon..

Mõnikord ei anna operatsioon tulemusi, sest võimalike tüsistuste tõttu halvendab see eluea prognoosi. Enne surma sümptomite leevendamiseks määrab arst välja palliatiivse ravi, mille käigus osutatakse patsiendile füüsilist ja psühholoogilist abi.

Keemiaravi

Keemiaravi aitab eemaldada üksikuid metastaase ja peatada nende suurenemise. Protseduuri ajal manustatakse suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt toksilisi ravimeid, mis akumuleerudes vähirakkudes pärsivad nende elutähtsust ja peatavad vähi progresseerumise.

Kiiritusravi

Haiguse varases staadiumis kasutatakse kiiritusravi kombinatsioonis keemiaraviga, mis annab hea prognoosi ravis.

MTS varases staadiumis ravitakse maksa kiirgusega.

Kiirgusdoosi ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt individuaalselt, võttes arvesse keha üldist seisundit ja vähi progresseerumise astet..

Keemiaravi ja kiiritusravi kombineeritakse sageli efekti tugevdamiseks, mis parandab taastumise prognoosi..

Toiteomadused

Kuna pidev valu maksametastaasidega mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit, põhjustades ammendumist ja vitamiinipuudust, on oluline järgida spetsiaalset dieeti, mis sisaldub tingimata maksa metastaaside integreeritud ravirežiimis. Toitumine peaks olema täielik, rikastatud, tasakaalustatud. Toodete loetelu ja menüüd on toitumisspetsialistiga kooskõlas. Alkohol, rasvased, vürtsikad ja praetud toidud, maiustused on dieedist välja jäetud.

Rahvapärased abinõud

Maksa metastaaside ravi mõju tugevdamiseks aitavad kodus valmistatud looduslikud ravimid, mida kasutatakse ainult arsti loal. Alternatiivsete meetodite järgijad väidavad, et maksa MTS on ravitav, kui võtta päevas ravimtaimede põhjal valmistatud tinktuure nagu:

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Patoloogia varajane diagnoosimine ja õigesti valitud raviskeem aitavad parandada prognoosi ja mõjutada positiivselt patsiendi eeldatavat eluiga. Maksa metastaaside korral võivad patsiendid elada keskmiselt kuni 18 kuud.

Kuid kui metastaasid on mitu ja täheldatakse muude elundite kahjustusi, on oodatav eluiga palju lühem. Patoloogia sagedased tüsistused - ulatuslik sisemine verejooks, astsiit, maksa entsefalopaatia, portaali ja alaveenikaare kokkusurumine, joobeseisund, progresseeruv kollatõbi, kooma, surm.

Sellised tagajärjed takistavad sageli kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi..