Mitteviiruslik ja mitteinfektsioosne hepatiit: tüübid ja sümptomid

Mitteinfektsioosne krooniline hepatiit hõlmab maksa alkoholi- ja narkootilisi kahjustusi, narkoloogilist laadi toksilist hepatiiti, kollatõbe rasedatel, primaarset skleroseerivat kolangiiti, autoimmuunset hepatiiti jt. Mitteinfektsioosne krooniline hepatiit on pikaajaline (rohkem kui 6 kuud) maksa põletikuline kahjustus koos kerge fibroosiga. (maksakoe asendamine kiulise, see tähendab sidekoega) ja valdavalt säilinud maksa lobulaarstruktuuriga. Selle haiguse diagnoosimiseks, millel pole alati väljendunud sümptomeid, on vaja läbi viia mitmeid uuringuid.

Selle haiguse tunnused avalduvad järgmiselt:

  • Väsimus, üldine nõrkus;
  • Söögiisu vähenemine, iiveldus, kibedustunne ja suukuivus, puhitus;
  • Füüsilise koormuse korral ilmneb pärast söömist tuim valu kõhu paremas ülanurgas ja epigastimaalses piirkonnas;
  • Liigeste valu ilma deformeerumise ja liikumiste piiramiseta;
  • Teadmata päritoluga palavik, perioodiline või pikaajaline, veritsus ninast, igemetest;
  • Palpeerimisel, maksa valulikkus;

Ravi

Ägenemisega on vajalik haiglaravi, voodipuhkus. Haiguse ravi eesmärk on kõrvaldada võimalikud riskifaktorid, mis võivad põhjustada tüsistusi. Raviskeem võib sisaldada dieeti, ravimeid ja tingimata stabiilset psühho-emotsionaalset seisundit..

LAENNEK-TERAPIA. Mittenakkusliku hepatiidi põhjalik ravi

Minuškin Oleg Nikolajevitš

Meditsiiniteaduste doktor, Moskva Vene Föderatsiooni presidendi kantselei (UDP) kantselei (UDP) gastroenteroloogia osakonna juhataja, õppe- ja teadusliku meditsiinikeskuse (USMC) juhataja. Vene Föderatsiooni Presidendi Administratsiooni peameditsiiniosakonna pea gastroenteroloog, Vene Gastroenteroloogide Assotsiatsiooni asepresident, Venemaa Föderaalse ringkonna Venemaa gastroenteroloogide teadusliku ühingu (NOGR) asepresident

Ravi olulised etapid on peamiselt joobeseisundi eemaldamine ja maksafunktsiooni taastamine kui keha loomulik, primaarne organismi võõrutusorgan. Just neid probleeme võimaldab Laenneci ravim lahendada - inimese platsenta hüdrolüsaat (Jaapan).

Ravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutustele pärast kõhuorganite testide ja ultraheli tegemist. Ravimi sisseviimist saab läbi viia intravenoosselt (tilgutajatena), intramuskulaarselt või farmakopunktsiooni teel bioloogiliselt aktiivsetes punktides (patenteeritud manustamisskeemid). Protseduuride komplekt valitakse individuaalselt.

NimiMaksumus
Ravimi "Laennec" kasutuselevõtt lihasesse (2,0 ml).2 950 hõõruda.
"Platsenta tilgutid"alates 5 500 kuni 22 900 hõõruda.
PVT manustamine (2,0 ml)3 800 hõõruda.

Helista kohe:

KÜSIGE KÜSIMUST SPETSIALISTIDELE

Lugupeetud patsient!
Täname küsimuse eest. Küsimus on esitatud spetsialistile arutamiseks ja lähitulevikus saate vastuse telefoni või e-posti teel ning vastus teie küsimusele postitatakse veebisaidil vastavasse jaotisesse

© 2011 - 2020, RHANA korporatsioon. Vanusevastane ja esteetiline meditsiin
123242, Moskva, st. Zooloogiline,

Nakkuslik hepatiit: mis see on?

Nakkuslik viirushepatiit, olenemata haiguse tüübist, on väga ohtlik. Haigus hävitab järk-järgult maksa, tagajärjed kehale võivad olla pöördumatud. Järjepideva ravi puudumisel põhjustab haigus komplikatsioone, mis kujutavad otsest ohtu patsiendi elule..

Nakkuslik hepatiit on WHO statistika kohaselt väga levinud. Näiteks on HCV nakatunud 3% maailma elanikkonnast. Patsiendid Venemaal - vähemalt 2% kogu kodanike arvust ja haigusjuhtude arv kasvab jätkuvalt.

Mis on nakkav viirushepatiit? Et mõista, kuidas seda haigust ravida või kuidas nakatumist vältida, saate sellele küsimusele ainult vastata.

Mis on nakkav hepatiit?

Nakkuslik hepatiit on maksahaigus, mida iseloomustab elundi kudede viiruskahjustus (parenhüüm). Nakkuse põhjustaja hävitab hepatotsüüdid, provotseerides püsivaid põletikulisi protsesse.

Viirushepatiidile iseloomulikud sümptomid on:

  • Parema hüpohondriumi valu
  • Järsk kaalulangus
  • Isutus, hommikune iiveldus ja oksendamine
  • Peavalud, migreenid
  • Palavik
  • Näo, kõhu ja jäsemete turse
  • Lööbe ja ämblikveenide ilmumine nahale
  • Värvitud väljaheited ja uriin värvi tumedat õlut

Erinevat tüüpi hepatiidi tunnused ja kulg sõltuvad patogeenist.

A-, E-hepatiit

Viirushepatiiti A nimetatakse "määrdunud käte haiguseks". Nakkuse põhjustajaks on HAV-viirus. Haigus kandub fekaal-suu kaudu. Võite nakatuda:

  • Toiduainete söömine, mida pole piisavalt kuumtöödeldud. Patogeeni saab pikka aega (rohkem kui 8 tundi) säilitada toores lihas või puu- ja köögivilja pinnal).
  • Kasutades avalikku tualetti, ühiskasutatavaid riistu või haigele isikule kuuluvaid isiklikke hügieenitarbeid.
  • Põhiliste hügieenistandardite eiramine. A-hepatiiti ei kutsuta lihtsalt "määrdunud käte haiguseks".

Haigus möödub ägedas vormis, väljendunud sümptomitega. Kroonilise HAV-i kulgu ei registreerita.

E-hepatiit on maksahaigus, mida põhjustab perekonna Hepeviirus HEV-viirus. Edastatakse täpselt samal viisil kui HAV. See erineb agressiivsemast kursist. Haigus on naistele raseduse viimasel trimestril ohtlik, kuna see võib kahjustada ema ja beebi seisundit.

B- ja D-hepatiit

B-hepatiidi põhjustaja on hepatandaviiruse perekonnast pärit viirus. Haigus kandub edasi parenteraalselt (vere kaudu). Nakatumine toimub siis, kui:

  • Otsene kontakt nakatunud kehavedelikega.
  • Kaitsmata seks.
  • Mittesteriilsete instrumentide kasutamine parameedikute, tätoveerijate ja augustajate poolt.
  • Nakatunud patsiendi eest hoolitsemisel ei järgita isiklikku hügieeni.
  • Nakkuse ülekandumine haige emalt lootele raseduse ajal.

HBV kulg võib olla äge või krooniline. Haigus areneb kiiresti ja kutsub esile tõsiseid tüsistusi, mille hulgas hepatotsellulaarne kartsinoom on üks agressiivsemaid maksavähi liike..

D-hepatiidi põhjustaja on puudulik viirus. Haigus võib areneda ainult siis, kui patsient kannatab HBV all. Koosinfektsiooni korral on haiguse kulg keeruline, on olemas maksakooma oht ja tsirroosi kiire areng.

C-hepatiit

Nakkuslik C-hepatiit on üks kõige ohtlikumaid viirusliku maksakahjustuse vorme. Haigust nimetatakse “leebeks tapjaks”, kuna seda iseloomustab asümptomaatiline vorm. Patsient tunneb end täiesti tervena ja patogeen hävitab tema maksa. Asümptomaatiline raskendab diagnoosi, haigus tuvastatakse hilisemates etappides või kavandatud diagnoosimise protsessis.

Nakkusliku C-hepatiidi põhjustaja on flavaviiruste perekonnast pärit patogeen. Haigus kandub edasi parenteraalselt, nagu HBV, kuid vähem agressiivne. Perinataalse või suguhaiguse kaudu nakatumise oht on palju väiksem (3%), haigus areneb aeglasemalt. Teraapia puudumisel tekivad komplikatsioonid maksa fibroosi või tsirroosi kujul.

Nakkusliku hepatiidi ravi

Nakkusliku hepatiidi ravi on terve rida meetmeid, mis nõuavad spetsialisti otsest kaasamist. Maksahaiguse kahtluse korral peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti, perearsti või hepatoloogi poole..

Nagu arst on määranud, peab patsient diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks läbima riistvara (ultraheli, fibroelastomeetria, tomograafia) ja laboratoorse diagnostika. Sõltuvalt kahtlustatava haiguse tüübist tehakse testid:

  • Veri (PCR-meetod, üldine kliiniline analüüs, immunoglobuliini testimine)
  • Uriin ja väljaheited
  • Maksatestid (harvadel juhtudel)

Testide tulemuste põhjal määrab spetsialist ravi.

A-, E-hepatiit

A- ja E-hepatiidi raviks puudub spetsiifiline ravi. Interferoone kasutatakse teraapias viirusekoormuse ja sümptomiteraapia vähendamiseks.

Lastel on 90% -l 100-st haigusjuhtumist kerge A- ja E-hepatiit. 2-3 nädala jooksul sümptomid lakkavad järk-järgult ja haigus taandub.

Täiskasvanud patsientidel on haigus mõnevõrra raskem. HAV-i rasked vormid on kõige vastuvõtlikumad 55–80-aastaste vanuserühma esindajatele. Sellised patsiendid vajavad hospitaliseerimist ja ravi spetsialistide pideva järelevalve all..

B- ja D-hepatiit

B- ja D-hepatiiti ei ravita täielikult. See ei tähenda, et teraapiat pole vaja. Õigeaegne ravi võimaldab saavutada stabiilse remissiooni ja vältida raskete ja eluohtlike komplikatsioonide teket.

Nakkusliku B-hepatiidi raviks kasutatakse Baraclude ja Vireadi originaalvalemitel põhinevaid ravimeid.

Baraclude toimeaine on Entecavir. Soovitatav annus on 0,5 mg 1 tableti kohta. See aine pärsib B-hepatiidi DNA 3 peamist funktsiooni:

  • RNA ahela pöördtranskriptsiooni protsess
  • HBV polümeraasi praimimine
  • Positiivse patogeeni DNA ahela süntees

Ravimi Viread keemiline alus on Tenofoviir. See on aktiivne metaboliit, mis pärsib viiruse paljunemist..

Praegu tegelevad Tenofoviiri ja Entekaviiri tootmisega mitte ainult USA ja Euroopa, vaid ka India. India ravimid põhinevad algsel valemil, neid saab Vene Föderatsioonis õiguslikel alustel osta.

India geneeriliste ravimite tabel:

Valem BaracludeVormel Viread
EnteHep Zydus Heptiza -10 tablettideltEmcure Rivofoned - 30 tabletti
Hetero Cronivir - 30 tablettiBiocon HepoDoze - 30 tabletti
Natco Pharma X-Vir, 30 tablettiCipla Tenvir - 30 tabletti
Cipla Entavir, 10 tablettiNatco Teravir - 30 tabletti

C-hepatiit

Nakkuslik C-hepatiit on täielikult ravitav. Algselt kasutati HBV raviks valemit interferoon alfa + ribaviriini, kuid see osutus ebaefektiivseks ja põhjustas tõsiseid tagajärgi (täielik alopeetsia, pahaloomuline aneemia).

Nüüd kasutatakse HCV efektiivseks raviks Sofosbuviiril põhinevaid ravimeid. See aine pärsib patogeeni RNA polümeraasi, vähendades patogeeni paljunemisvõimet. Viirus nõrgeneb järk-järgult ja sureb..

Ravimit ei võeta monoteraapia osana. Sõltuvalt patogeeni genotüübist, mida saab kindlaks teha spetsiaalse analüüsi abil (genotüpiseerimine), määratakse patsiendile ravimite tandem:

  • Sofosbuvir + Ledipasvir, millel on 1, 4, 5 või 6 geneetilist tüüpi flavaviirust.
  • Sofosbuvir + Daclatasvir, 1, 2, 3, 4 genotüübiga.
  • Sofosbuvir + Velpatasvir, mis sobib nakkusliku hepatiidi põhjustaja mis tahes genotüübi jaoks.

Ravi tavaline kestus on 12 nädalat. Haiguse keeruka käigu korral pikendab raviarst seda kuni 24 nädalat.

Kuidas kaitsta end nakkusliku hepatiidi eest?

Fekaalse ja suu kaudu edasikanduva nakkusliku viirushepatiidi eest on võimalik kaitsta lihtsaid reegleid järgides:

  • Pese käsi sagedamini seebiga või töödel neid alkoholi desinfitseeriva geeliga..
  • Enne söömist peske puu- ja köögivilju, ärge sööge halvasti küpsetatud, küpsetatud ega küpsetatud liha.
  • Ärge kasutage teiste inimeste isiklikke hügieenivahendeid ega -vahendeid..
  • Järgige ettevaatusabinõusid.

Parenteraalse nakkusliku hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks järgmiste meetmete järgimine:

  • Vältige otsest kontakti teise inimese verega.
  • Keeldumine litsentseerimata tätoveeringute, lendude ja maniküüriruumide külastamisest.
  • Instrumentide steriilsuse hoolikas jälgimine meditsiiniliste protseduuride ajal.
  • Teiste inimeste hügieenitarvete (habemenuga, hambahari) kasutamisest keeldumine.
  • Vältige kaitsmata seksi.

Patsientide eest hoolitsemisel on soovitatav kasutada ühekordselt kasutatavaid kindaid, maski ja prille. See aitab vältida kokkupuudet saastunud kehavedelikega..