Maksatestid: analüüs ja tõlgendamine

Maks on inimkeha asendamatu elund, ilma milleta pole selle elujõuline elutegevus mõeldav. Paljud inimesed ei hoolitse maksa eest, kuritarvitavad valesid rasvaseid toite, alkohoolseid jooke, kohvi. Ja meenub temast sageli alles siis, kui ta tunneb end raskuse ja valu all.

Selleks, et probleemidele probleeme ei tuleks, peaksite teadma, kuidas maks töötab ja kas sellega on kõik korras. On ebatõenäoline, et kehas leidub mõni teine ​​organ, mis täidab sarnaseid funktsioone:

  • vastutav sapi loomise eest;
  • vähendab paljude võõrkehade toksilisust;
  • on glükoosimuundur;
  • kontrollib süsivesikute ja lipiidide ainevahetust;
  • See on suure koguse vere ladu, mis hädaolukorras visatakse veresoonkonda;
  • sünteesib hormoone ensüümidega, mis osalevad seedeprotsessis soolestiku erinevates osades.

Biokeemiliseks vereanalüüsiks saatmisel?

On olemas teatavad murettekitavad näitajad, mille abil saate saata biokeemilise vereanalüüsi, kus kompleks sisaldab ka maksateste:

  • Pikaajaline joomine;
  • Diabeet;
  • Mittesteriilse nõela kasutamine süstimise ajal;
  • Liigne raua sisaldus
  • Mis tahes alamliigi hepatiidi kahtlus;
  • Muudetud maksa kuju ultraheli abil;
  • Suurenenud puhitus.

Analüüs on üsna keeruline ja nõuab enne järgmiste toimingute järgimist:

  • Mõni päev enne analüüsi peaksite oma dieedi üle vaatama ja eemaldama sellest rasvasisaldusega toidud ja alkoholi sisaldavad joogid..
  • Võimaluse korral vältige stressirohkeid olukordi ja intensiivset füüsilist pingutust..
  • Unustage suitsetamine vähemalt otse analüüsipäeval.
  • See analüüs viiakse läbi tühja kõhuga..

Maksatestid on keeruline keeruline meditsiiniline analüüs. Inimese veres leiduvate ainete järgi on võimalik tuvastada maksa või sapiteid mõjutavaid haigusi.

Maksaproov ja mis see on?

Sageli määravad kompleksi maksatestid selliste ainete kontsentratsiooni:

  • aspartaataminotransferaas (ACT);
  • aluseline fosfataas (aluseline fosfataas);
  • GGTP - gammaglutamintranspeptidaas;
  • otsene, kaudne ja üldbilirubiin;
  • albumiin, niinimetatud seerumivalk jne;
  • tümooli test;
  • ALT - alaniini aminotransferaas.

Pärast läbiviidud biokeemilise analüüsi dešifreerimist on võimalik kindlaks teha maksa patoloogiate olemasolu või parimal juhul nende puudumine. Hinnata üldist maksafunktsiooni kahjulike ainete detoksifitseerimiseks ja kehast eemaldamiseks, ainevahetuse parandamiseks, sapi tootmiseks jne..

Maksatestide dešifreerimine

Bilirubin

See moodustub veres hemoglobiini lagunemise ajal. Kui see ületab normi, omandab inimese nahk kollase varjundi. Bilirubiin on tavaline, otsene ja mitte otsene. Kõik need fraktsioonid annavad täieliku pildi maksas toimuvatest protsessidest. Pärast nende näitajate hindamist saab kogenud arst täpselt kindlaks teha, kus rike ilmnes - otse maksas, sapiteede või kõhunäärmes.

Veres on teatud bilirubiini normid: otsene - 0 - 3,4, mitte otsene - umbes 2/3 üldkogusest (2,5–13,5 μmol / l), kokku - 3,5–18 μmol / l.

Ensüümi aspartaataminotransferaas (AST)

Norm on vahemikus 0,18–0,45 nmol / l. Seda indikaatorit loetakse koos, kuna seda võib leida mitte ainult maksas, vaid ka südamelihasest. Sageli on maksa patoloogiat iseloomustanud vähenenud määr.

ALT - ensüüm laninaminotransferaas

Selle ensüümi teatud osa on veres. See ei ole kõrvalekalle. Naiste lubatud piirmäär on 35 ühikut / l, meeste puhul - 50 ühikut / l. Suurenenud laninaminotransferaasi sisaldus (50 või enam korda) näitab elundi kriitilist seisundit, näiteks tsirroos, alkohoolse maksa sündroom, toksiline hepatiit.

Album

See on maksa poolt loodud transpordivalk. See kuulub erirühma - valgufraktsioonidesse, mis erinevalt tavalistest valkudest võivad arstile anda täpsemat ja selget teavet. Normaalväärtused on vahemikus 35-50 g / l.

Albumiini koguse määramine veres aitab diagnoosida maksa ja neerudega seotud haigusi, onkoloogilisi või reumaatilisi haigusi..

Albumiin näitab suurenenud jõudlust, kui keha kaotab vedeliku.

Vähenenud tase ilmneb rinnaga toitvatel või tugevalt suitsetavatel naistel.

Eriti madalad näitajad võivad anda märku kasvajast, tsirroosist, maksahepatiidist, pahaloomulistest kasvajatest, võimalik, et südamepuudulikkusest, soolehaigustest. Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite, östrogeenide, steroidide võtmine ja tühja kõhuga söömine koos valgu puudusega näitavad madala albumiini sisaldust.

GGTP ensüümi gammaglutamiini transpeptidaas

Üks väga tundlikest ensüümidest. See reageerib teistest kiiremini ja võib hakata helisignaali andma, kui teised indikaatorid on normaalsed.

GGTP normi suurenemine võib anda teavet ägeda mürgise hepatiidi, suhkruhaiguse, alkohoolse hepatiidi, metastaaside põhjustatud maksakahjustuste, seedetrakti patoloogiate jne kohta..

Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid võivad mõjutada ka gammaglutamiini transpeptidaasi taset..

Ensüümi GTP normid naistel - 4 - 38 ühikut / l, meestel - 2 - 55 ühikut / l.

Veel üks ensüüm, mis vastutab keha normaalse toimimise eest. See mõjutab otseselt luukoe, osaleb selliste mikroelementide nagu fosfor ja kaltsium vahetuses. Kuid palju seda leidub piimanäärmetes, soolestiku limaskestas ja otse maksa kudedes. Selle indikaatori dešifreerimisel tuleb arvestada patsiendi vanusega. Leeliselise fosfataasi väärtused, mis on normaalsed - 32–92 RÜ / l alla 30-aastastel inimestel, pärast 30 aastat, näitajad 39–117 RÜ / l.

Selle normi tõus võib esile kutsuda fosfori metabolismi probleemi, mida täheldatakse maksa tsirroosiga, ägeda alkoholimürgituse, sapiteede häiretega sapi väljavooluga.

Selle ensüümi analüüsi langus tavaliselt ei näita.

Tümooli test on ka üks maksatestide komponente..

Kuidas testi läbi viiakse??

Selle testi läbiviimiseks ühendatakse puhverlahuse ja vereseerumi segu tümooli kontsentreeritud lahusega. 30 minuti pärast hinnake lahuse hägususe astet. Näitajad vahemikus 0-5 ühikut. räägime normist. Suurenenud hägusus võib näidata maksa tsirroosi, hepatiiti ja sidekoe haigusi..

Tümooli test on piisavalt kiire ja rikkumiste tuvastamisel võimaldab see kiiresti ravi alustada.

Kui muud ensüümide näitajad annavad selge pildi, pole tümoolikatse sageli vajalik. Põhimõtteliselt saab seda teha maksa võime sünteesida valku..

Paljud inimesed usuvad, et pärast analüüsi ärakirja kätte saamist ja näitajate võrdlemist normiga saavad nad iseseisvalt diagnoosi panna. Kuid see on vale.

Ainult kõrge probleemiga maksaprobleemidele spetsialiseerunud arst suudab testide tulemusi võrrelda inimese vanusega, teatud kaebustega tervisliku seisundi ja keha individuaalsete omaduste kohta. Pärast kõigi näitajate arvessevõtmist saate teha diagnoosi ja jätkata edasist ravi. Peaasi, et tegite analüüsi õigeaegselt ja leidsite probleemi.

Maksatestid - vereanalüüs

Mis on maksatestid?

Maksatestid kajastavad maksa funktsionaalset seisundit

Maksatestid on testide kogum maksa seisundi ja selle aktiivsuse määramiseks. Maks täidab kehas mitmesuguseid funktsioone, seetõttu on selle tööd võimatu kindlaks teha ainult ühe näitaja abil.

Arsti jaoks on informatiivsem analüüs, mis sisaldab peamisi näitajaid, mis iseloomustavad maksa erinevaid "tegevusvaldkondi". Reeglina muutuvad haiguse esinemisel mitmed maksatestide näitajad ja mitmesuguste haiguste puhul on iseloomulikud erinevat tüüpi kõrvalekalded. Maksanalüüside tulemuste kohaselt saab arst patsiendi maksa seisundit suure tõenäosusega kindlaks teha ja diagnoosi kinnitamiseks välja kirjutada vajalikud lisauuringud..

Maksatestide normid: ASAT, ALAT, aluseline fosfataas, GGT, bilirubiin, albumiin

Maksatestid on erineva vanusega

AST on ensüüm, mida leidub maksarakkudes, samuti südamelihastes (müokardis) ja skeletilihastes, neerudes. See võib ilmneda veres ainult siis, kui üks neist kudedest on kahjustatud..

AST norm erinevatel vanustel on:

  • Vastsündinud (kuni 5 päeva) - vähem kui 97 ühikut / l;
  • Kuni kuue kuu vanused imikud - alla 77 ühiku / l;
  • Kuni aastased imikud - vähem kui 82 ühikut / l;
  • Alla 3-aastased lapsed - alla 48 ühiku / l;
  • Alla 6-aastased lapsed - alla 36 ühiku / l;
  • Alla 12-aastased lapsed - alla 47 ühiku / l;
  • Tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - vähem kui 25 ühikut / l;
  • Naised (üle 17-aastased) - alla 31 ühiku / l;
  • 12–17-aastased poisid - alla 29 ühiku / l;
  • Mehed (üle 17-aastased) - alla 37 ühiku / l.

ALAT on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes maksa- ja neerurakkudes ning palju väiksemates kogustes - skeletilihastes ja südamelihastes. ALAT võib verre sattuda ainult siis, kui rakud on kahjustatud, ja sagedamini näitab kõrgenenud tase täpselt maksarakkude surma.

ALAT norm erinevates vanustes on:

  • Vastsündinud (kuni 5 päeva) - vähem kui 49 ühikut / l;
  • Kuni kuue kuu vanused imikud - alla 56 ühiku liitri kohta;
  • Kuni aasta vanused imikud - vähem kui 54 ühikut / l;
  • Alla 3-aastased lapsed - alla 33 ühiku / l;
  • Alla 6-aastased lapsed - alla 29 ühiku / l;
  • Alla 12-aastased lapsed - alla 39 ühiku / l;
  • Tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - vähem kui 24 ühikut / l;
  • Naised (üle 17-aastased) - alla 31 ühiku / l;
  • 12–17-aastased poisid - alla 27 ühiku / l;
  • Mehed (üle 17-aastased) - alla 41 ühiku / l.

Leeliseline fosfataasi ensüüm

ALP (aluseline fosfataas) on toimeaine, mida ei leidu mitte ainult maksarakkudes, vaid ka luukoes, soolerakkudes ja platsenta. ALP osaleb kehas fosfori metabolismi protsessides, seetõttu on see terve inimese veres alati olemas.

Leeliselise fosfataasi normid on:

  • Vastsündinud (kuni 15 päeva) - 90-273 ühikut / l;
  • Imikud kuni aasta - 134-518 ühikut / l;
  • Alla 10-aastased lapsed - 156-369 ühikut / l;
  • Alla 13-aastased lapsed - 141-460 ühikut / l;
  • Tüdrukud vanuses 13-15 aastat - 62-280 ühikut / l;
  • Naised (üle 15-aastased) - 40-150 ühikut / l;
  • Poisid vanuses 13-15 aastat - 127-517 ühikut / l;
  • 17–19-aastased poisid - 59–164 ühikut / l;
  • Mehed (üle 19-aastased) - 40–150 ühikut / l.

Glutamüültransferaasi tasemel on oma normid

GGT on ensüüm, mida leidub suurtes kogustes maksa, neerude, kõhunäärme rakkudes ja madalama väärtuse korral seda südamekoes, põrnas, luustiku lihastes ja eesnäärmes. GGT siseneb vereringesse, kui nende elundite kahjustatud rakud, kõige sagedamini - maks või neerud.

GGT standardid on:

  • Vastsündinud (kuni 5 päeva) - vähem kui 185 ühikut / l;
  • Kuni kuue kuu vanused imikud - vähem kui 204 ühikut liitri kohta;
  • Kuni aasta vanused imikud - vähem kui 34 ühikut / l;
  • Alla 3-aastased lapsed - alla 18 ühiku / l;
  • Alla 6-aastased lapsed - alla 23 ühiku / l;
  • Alla 12-aastased lapsed - alla 17 ühiku / l;
  • Tüdrukud vanuses 12 kuni 17 aastat - vähem kui 33 ühikut / l;
  • Naised (üle 17-aastased) - vähem kui 32 ühikut / l;
  • 12–17-aastased poisid - alla 45 ühiku / l;
  • Mehed (üle 17-aastased) - alla 49 ühiku / l.

Bilirubiin (kokku) on vererakkudes - punastes verelibledes sisalduva hemoglobiini hävitamise toode. Tavaliselt hävib hemoglobiin maksas pidevalt ja eritub koos sapiga, samal ajal kui veri sisaldab pidevalt hemoglobiini - bilirubiini - lagunemisprodukti.

Bilirubiini tase tõuseb vastsündinu perioodil

Normid vastsündinutele ja täiskasvanutele on väga erinevad:

  • Vastsündinud esimesel elupäeval - 24–149 mikromooli / l;
  • Vastsündinud (1–2 elupäeva) - 58–197 mikromooli / l;
  • Vastsündinud kuni 5 elupäeva - 26-205 mikromooli / l;
  • Kuni 2-elunädalased imikud - 3,4-20,5 mikromooli / l;
  • Mõlemast soost lapsed ja täiskasvanud - 3,4–20,5 mcol / L.

Albumiin on üks peamisi maksas moodustuvaid verevalke, mis vastutab paljude toimeainete, sealhulgas kaltsiumi ja bilirubiini, ülekande eest..

Normaalne albumiini kontsentratsioon veres on:

  • Alla 14-aastased lapsed - 38-54 g / l;
  • Üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud - 35-52 g / l;
  • Üle 90-aastased eakad inimesed - 29–45 g / l.

Suurenenud maksafunktsiooni testide põhjused

Narkootikumid võivad tõsta proovide taset

Maksaproovide normaalväärtuste ületamise peamine põhjus on maksarakkude - hepatotsüütide lüüasaamine. Seda täheldatakse mitmesuguste maksahaiguste korral:

  • Maksa tsirroos;
  • Nakkuslik hepatiit B, C;
  • Steatoos (maksa rasvade degeneratsioon);
  • Obstruktiivne kollatõbi;
  • Onkoloogilised haigused (hepatokartsinoom ja muud pahaloomulised kasvajad);
  • Maksa alkohoolne kahjustus;
  • Mürgitus kahjulike ainetega (raskmetallid, insektitsiidid jne);
  • Hepatotoksiliste ravimite võtmine.

Lisaks võib mõnede näitajate suurenemine viidata teiste organite haigustele: ALAT, ASAT ja GGT suurenemine neeruhaiguste, südamelihase, kõhunäärme, leeliselise fosfataasi korral võib lihas-skeleti süsteemi haiguste tõttu suureneda.

Näidustused maksatesti tegemiseks

Igemete veritsus - võimalik näidustus analüüsiks

Maksatestide näidustuseks on mis tahes maksahaigus nii ägedas staadiumis kui ka kroonilises vormis, et jälgida ravi efektiivsust. Varem kindlaks tehtud diagnoosi puudumisel tehakse maksanalüüs järgmiste sümptomitega:

  1. Seedeprobleemid;
  2. Parema külje kõhu raskustunne või valulikkus;
  3. Naha ja sklera normaalse värvuse muutus ikteriksuseks;
  4. Naha sügelus, mis pole seotud nahahaigustega;
  5. Maitse muutus, isu puudumine;
  6. Hüübimisprobleemid (pikaajaline verejooks pärast väiksemaid vigastusi, kerged verevalumid).

Treening

Analüüsiks ettevalmistamine seisneb alkoholitarbimisest keeldumises, toitumise normaliseerimises (rasvaste, praetud toitude välistamine, ülesöömine) ja intensiivse kehalise tegevuse keeldumises päev enne vereloovutamist.

Vereproovide võtmine maksafunktsiooni määramiseks

Õige vereproov ei moonuta tulemusi

Vereproovid uuringute jaoks tuleks teha hommikul tühja kõhuga, kui see pole võimalik, tuleks toitumine 3-4 tunniks katkestada, eelistada kerget, taimset toitu.

Laste maksatestide analüüs

Lastega läbiviidavad uuringud viiakse läbi samade sümptomite korral kui täiskasvanutel, täiendavad näidustused on järgmised:

  1. Letargia, pisaravus;
  2. Füüsilise arengu hilinemine, sealhulgas normaalse kasvu ja kehakaalu suurenemise mahajäämus;
  3. Probleemid kõne arenguga, uue teabe mäletamine;
  4. Allergilised haigused;
  5. Diatees;
  6. Kehatemperatuuri tõus, mis pole seotud nakkushaigustega;
  7. Nakkusliku B-, C-hepatiidi esinemine last hooldavatel inimestel.

Vastsündinute puhul on analüüs näidatud, kui raseduse ajal on ema veres vereprobleeme, mida täheldatakse erineva Rh-faktoriga emal ja lootel. Kõige sagedamini täheldatakse pärast sündi vastsündinu ikteruse ilminguid, lapse seisundi jälgimiseks kasutatakse teste.

Hinnang uuringu tulemustele

Ainult arst saab tulemusi tõlgendada.

Hindamine on alati kõikehõlmav, üksikute uuringute tulemusi tuleks analüüsida koos.

Maksahaigused põhjustavad maksatestide tulemustes mitmesuguseid muutusi, näiteks sapikivitõbi, peamiselt leeliselise fosfataasi ja üld bilirubiini sisalduse suurenemine. Erinevatel maksahaigustel on maksaproovide muutustest oma pilt, mis võimaldab arstil andmete põhjal soovitada diagnoosi.

Maksatestid: dekodeerimine, norminäitajad.

Sisu:

1. Funktsionaalsed maksatestid. Märkide selgitamine, norminäitajad.

2. Bilirubiin - hüperbilirubineemia põhjused (video).

3. Albumiin - kõrvalekallete põhjused.

4. Maksaensüümid - jõudluse suurendamise põhjused.

5. Maksaproovide arv suurenenud - tõlgendamine

6. Kuidas annetada verd maksatestide jaoks. Valetulemuste põhjused.

Maksatestid on konkreetsete biokeemiliste testide kombinatsioon..

Maksafunktsiooni testide eesmärk:

  • Maksa- ja sapiteedehaiguste (sapiteed, sapipõis) sõeluuring meditsiinilise läbivaatuse osana;
  • Maksa ja sapiteede patoloogiaga patsiendi seisundi tõsiduse hindamine;
  • Maksa- ja sapiteede ägedate haiguste ravi efektiivsuse hindamine;
  • Maksa- ja sapiteede krooniliste haiguste jälgimine.
Ükski „maksa” test ei ole maksa suhtes rangelt spetsiifiline - on ka palju muid haigusi, mille korral nende proovide tulemused on ebanormaalsed.

Maksafunktsiooni põhitestid - indikaatorite dekodeerimine, normid *

Rahvusvahelise kliinilise keemia föderatsiooni soovituste kohaselt võib laiendatud maksaproovide paneel sisaldada teste:

  • Koguvalk.
  • Valgufraktsioonid.
  • Hüübimisfaktorid.
  • Sapphapped.

See artikkel räägib kohustuslikest maksa sõeluuringutest..

Bilirubiin - suurenemise põhjused

Kollane pigment, mis on hemoglobiini katabolismi produkt, moodustub punaste vereliblede surma tagajärjel. Iga päev konjugeeritakse kuni 300 mg konjugeerimata (kaudset) mürgist, vees lahustumatut bilirubiini, mis siseneb maksa, konjugeeritakse glükuroonhappega ja muutub terve inimese veres mittetoksiliseks, vees lahustuvaks otseseks bilirubiiniks. Viimane eritub sapiga soolestikku, läbib mitmeid muutusi ja väljutatakse kehast.

Kokku BIL-T bilirubiin = konjugeerimata ID-BIL + otsene D-BIL

Üld bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega veres> 30-50 μmol / L kaasneb naha ja limaskestade kollane värvumine - kollatõbi. Kuid hüperbilirubineemiat ei leita mitte ainult maksa ja sapiteede patoloogias - teiste haigustega kaasneb kollatõbi.

Üldine bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres

Äge / krooniline hepatiit.
Maksa tsirroos.
Maksarakkude toksiline kahjustus (alkohol, ravimid, mürgid).
Maksavähi metastaasid maksas.
Primaarne vähkkasvaja.
Südamepuudulikkus (maksarakkude surm ilmneb hüpoksia tõttu).

Sapikivitõbi.
Kõhunäärmevähk.

Liiga palju kaudset bilirubiini moodustumine punaste vereliblede massilise surma tõttu.

Hemolüütiline aneemia.
Vastsündinu kollatõbi.
Pärilikud metaboolsed kõrvalekalded.

Seerumi / plasma albumiin - kõrvalekallete põhjused

Veri sisaldab palju erinevaid valke (immunoglobuliinid, ensüümid, hüübimisfaktorid jne). Albumiini fraktsioon moodustab kuni 60% kõigist plasma verevalkudest. Albumiin - transpordivalgud - sünteesitakse maksas aminohapetest. Albumiini kontsentratsiooni langus võib näidata nii maksahaigust kui ka muid patoloogilisi protsesse. Albumiinid säilitavad ringleva vere mahu ja tiheduse ning hoiavad ära tursete ilmnemise. Astsiit (ödematoosse vedeliku kogunemine kõhuõõnes) - võib olla maksapuudulikkuse ilming.

Plasma albumiini kontsentratsiooni muutuste põhjused

Hüperbilirubineemia põhjusHaigus
Maksarakud ei suuda bilirubiini konjugeerida ega sekreteerida sapiteedesse.
Sapi stagnatsiooni tõttu sapijuhas aeglustub otsese bilirubiini evakueerimine soolestikku.

Maksarakkude võimetus albumiini normaalseks sünteesiks.

Krooniline hepatiit.
Maksa tsirroos.

Aminohapete toidusedefitsiit kehas alatoitluse, seedetrakti patoloogia, aminohapete imendumise häirimise tõttu.

Valguvaba dieet.
Crohni tõbi.
Nälgimine.

Neeruhaigus (nefrootiline sündroom).
Rasedate naiste nefropaatia.
Krooniline neerupuudulikkus.

Albumiini mehaaniline “leke” plasmast koesse.

Vigastused.
Põleb.
Operatsioonid.

Vere paksenemine (albumiini kontsentratsioon tõuseb).

Joomise režiimi rikkumine, dehüdratsioon.
Anaboolsete steroidide võtmine.

Vere vedeldamine (albumiini kontsentratsioon väheneb).

Joomise režiimi rikkumine, hüperhüdratsioon.

Maksaensüümid - vere suurenenud aktiivsuse põhjused

Suurtes kontsentratsioonides sisalduvad need maksa- ja sapiteede rakkudes, aga ka (erineval määral) teiste elundite rakkudes. Rakusisesed ensüümid katalüüsivad (kiirendavad) rakus spetsiifilisi biokeemilisi reaktsioone, kuid ei tööta väljaspool seda. Tavaliselt sisenevad nad verdesse nappides lobades pärast rakkude loomulikku füsioloogilist surma. Elundite patoloogilise hävitamise ja raku massilise surmaga kaasneb tohutu hulga aktiivsete ensüümide vabastamine vereringesse.

Kuigi ALAT, ASAT, GGT ja aluselist fosfataasi nimetatakse maksaensüümideks, ei näita nende kontsentratsiooni suurenemine veres alati maksahaigust. Näiteks leitakse AST-d suurtes kogustes müokardis, seega peetakse ALAT tõenäolisemalt hepatotsüütide kahjustuse indikaatoriks. Tuntud ekstrahepaatiline GGT allikas - neerud ja kõhunääre.

Luudes, soolerakkude membraanides, platsentas on palju aluselisi fosfataase.

Naistel leeliselise fosfataasi aktiivsuse mööduvat mõõdukat suurenemist raseduse viimasel trimestril peetakse normaalseks.

Suurenenud ALAT (ASAT) aktiivsus veres
Albumiini taseme languse / suurenemise põhjusedHaigus
Albumiini kaotus uriiniga.

Äge viirushepatiit.
Äge toksiline hepatiit (alkohol, narkootikumid jne)
Kardiogeense šoki tõttu äge maksapuudulikkus.
Maksa tsirroos.
Krooniline hepatiit.
Primaarne / metastaatiline maksavähk.
Mononukleoos.

Muude elundite ja kudede kahjustus / surm.

ALAT (AST) suurenemise põhjusHaigus
Maksarakkude surm.Rasked vigastused / operatsioonid.
Raske müokardiinfarkt (ASAT tase kõrgem kui ALAT).
Stroke.
Lihaste haigus.

Suurenenud GGT aktiivsuse põhjused veres

Pankrease vähk.
Pankreatiit.
Diabeet.

Alkoholism.
Narkojoove.

Aluselise fosfataasi suurenenud aktiivsuse põhjused veres

GGT suurenemise põhjusHaigus

Maksarakkude, sapipõie ja sapiteede hävitamine / kahjustus.

Erineva päritoluga äge hepatiit.
Mononukleoos.
Sapikivitõbi. Primaarne / metastaatiline maksavähk.

Muude elundite ja kudede kahjustus.
Mürgise koe kahjustus.

Maksarakkude, sapipõie ja sapiteede hävitamine / kahjustus.

Sapikivitõbi. Primaarne / metastaatiline maksavähk.
Äge viirushepatiit.
Mürgine hepatiit.
Krooniline aktiivne hepatiit.
Maksa tsirroos.
Mononukleoos.

Luude hävitamine / kahjustused

Paget'i tõbi.
Luumurrud.
Primaarsed luukasvajad.
Luumetastaasid.
Hüperparatüreoidism.
Hajus mürgine struuma.

Maksatestide arv suurenes - tõlgendamine

Nimetused:
> - väike tõus
>> - mõõdukas tõus
> / >> - väike või mõõdukas tõus
>>> - suur tõus (kümneid, mõnikord sadu kordi)

Kuidas võetakse maksaproove

Maksa funktsionaalsed testid viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Patsiendi ettevalmistamine:
Enne uurimist ei ole spetsiaalseid toitumispiiranguid..
Veri antakse analüüsimiseks hommikul, rangelt tühja kõhuga (ärge jooge, sööge ega suitsetage pärast und).
Vale-kõrge GGT vältimiseks tuleks alkohol 3 päeva enne vere loovutamist katkestada (alkohol stimuleerib selle ensüümi tootmist).

Nõuded vereproovi võtmiseks maksatestide jaoks:
Analüüsiks võetakse 5 ml venoosset verd.
Albumiini valesti kõrge näitaja vältimiseks rakendatakse enne vereproovide võtmist mitte rohkem kui 1-2 minutit žgutt.
Vale-madala bilirubiini sisalduse vältimiseks hoitakse ja veetakse vereproovi pimedas (bilirubiin hävitatakse valguse toimel).

Ravimite mõju maksafunktsiooni testidele

Paljud ravimid võivad põhjustada maksakahjustusi ja maksaensüümide aktiivsuse muutust..

  • Antibiootikumid (eriti TB-vastased ravimid).
  • Paratsetamool.
  • Aspiriin.
  • Antidepressandid.
  • Barbituraadid.
  • Fenütoiin.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
  • Tsütotoksilised ravimid (keemiaravi).
  • ja paljud teised.

Enne vereannetust maksafunktsiooni määramiseks peab patsient, kes võtab regulaarselt ravimeid (diabeedi, hüpertensiooni, hormoonasendusravi jms), teavitama laboriarsti.

Maksa funktsionaalsed testid on sõeluuringu diagnostilised testid, mille eesmärk on tuvastada maksa- ja sapiteede patoloogia tunnuseid. Need testid üksi ei ole lõpliku diagnoosi seadmiseks piisavad..

Kas maksafunktsiooni testid on ebaharilikud? Põhjuse väljaselgitamiseks pöörduge arsti poole - ta määrab individuaalse lisauuringu, täpsustab diagnoosi, valib ravi.

Maksatestide vereanalüüs - näitajad, norm ja kõrvalekallete põhjused

Maksa struktuuridega seotud vaevuste diagnoosimise üks peamisi osi on biokeemilise vereanalüüsi läbiviimine. Maksatestide vereanalüüs, ebaharilikult oluline uuring, mis võimaldab teil hinnata keha funktsionaalseid omadusi, tuvastada õigeaegselt võimalikud kõrvalekalded normist.

Analüüside tulemused võimaldavad spetsialistil kindlaks teha, millist tüüpi patoloogilist protsessi ta tegeleb - äge või krooniline ja kui suur on elundikahjustus.

Näidustused maksatestide analüüsiks

Tervise halvenemise ja iseloomulike sümptomite ilmnemise korral võib arst tellida asjakohase analüüsi. Kui sellised märgid nagu:

  • Parema hüpohondriumi valu;
  • Raskustunne maksa piirkonnas;
  • Silmade sklera kollasus;
  • Naha kollasus;
  • Tugev iiveldus sõltumata toidu tarbimisest;
  • Kehatemperatuuri tõstmine.

Kui on olemas varem diferentseeritud diagnoosid, näiteks viirusliku päritoluga maksapõletik, sapiteede stagnatsioon kanalites, sapipõie põletikulised protsessid, on haiguse kontrollimiseks hädavajalik maksaproovide analüüs..

Vajalike maksanalüüside näidustuseks on ravimteraapia, kus kasutatakse tugevaid aineid, mis võivad kahjustada maksa struktuuriüksusi, samuti kroonilise iseloomuga alkohoolsete jookide kuritarvitamine..

Spetsialist kirjutab välja suuna maksaproovide analüüsimiseks ja suhkruhaiguse võimaliku kahtluse korral, kui veres on suurenenud raua sisaldus, ultraheliuuringul elundite struktuuride modifikatsioonid ja suurenenud puhitus. Analüüsinäidustused on hepatoosid ja maksa rasvumine..

Andmed maksa valgukomponentide kohta

Maksatestid, see on laboratoorsete uuringute eraldi osa. Analüüsi alus - bioloogiline materjal - veri.

Andmeseeria, sealhulgas maksatestid:

  • Alaniinaminotransferaas - ALT;
  • Aspartaataminotransferaas - AST;
  • Gamma - glutamüültransferaas - GGT;
  • Leeliseline fosfataas - aluseline fosfataas;
  • Kogu bilirubiini sisaldus, samuti otsene ja kaudne;

Valgukomponentide sisalduse objektiivse hindamise jaoks kasutati setteproove tümooli ja sublimaalsete fenoolide kujul. Varem kasutati neid kõikjal maksaproovide põhianalüüside koostamisel, kuid uued meetodid asendasid need..

Kaasaegsetes laboratoorsetes diagnostikameetodites kasutatakse neid eeldusel, et esinevad mitmesuguste etioloogiatega maksapõletikud ja parenhüümi maksakoe pöördumatud asendused.

Suurenenud gamma-globuliinide ja beeta-globuliinide kogused koos albumiini sisalduse vähenemisega viitavad hepatiidi esinemisele.

Mõnede näitajate normid ja tõlgendamine

Tänu konkreetsele analüüsile on võimalik välja selgitada maksahaiguse olemus ja hinnata selle funktsionaalsust. Andmete dekrüptimine aitab võimaliku patoloogilise protsessiga paremini tuttavaks saada.

Tähtis! Õige dešifreerimine ja piisava ravi määramine, seda saab teha ainult raviarst.

ALAT ja ASAT ensümaatilise aktiivsuse suurenemine - tekitab kahtluse häireid elundi rakustruktuurides, millest ensüümid transporditakse otse vereringesse. Juhtumite sageduse korral, alaniini aminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemise korral, võime rääkida viiruslike, toksiliste, ravimite ja autoimmuunsete maksapõletike esinemisest.

Lisaks kasutatakse müokardi häirete määramiseks osutina aspartaataminotransferaasi sisaldust.

LDH ja aluselise fosfataasi sisalduse suurenemine - näitab maksas esinevaid kongestiivseid protsesse ja on seotud sapijuhade kanalite juhtivuse kahjustumisega. See võib juhtuda sapipõie kanalite ummistuse või neoplasmi ummistuse tõttu. Erilist tähelepanu tuleb pöörata aluselisele fosfataasile, mis suureneb maksakartsinoomi korral..

Valgu üldsisalduse langus võib olla tõendiks mitmesugustest patoloogilistest protsessidest.

Globuliinide suurenemine ja muude valkude sisalduse vähenemine näitavad autoimmuunsete protsesside esinemist.

Bilirubiini sisalduse muutus - maksarakkude kahjustuse tagajärg - näitab sapijuhade talitlushäireid.

Maksakatsed ja norm:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol tund * l;
  2. AST - 0,1, 1 - 0,45 mmol tund * l;
  3. Leeliseline fosfataas - 1-3 mmol tund * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol tund * l;
  5. Üldbilirubiin - 8,6-20,5 mikromall;
  6. Koguvalk - 65-85 hl;
  7. Albumiinid - 40-50 hl;
  8. Globuliinid - 20-30 hl.

Lisaks maksafunktsiooni näitajate põhipaneelile on ka mittestandardseid, lisateste. Need sisaldavad:

  • Koguvalk;
  • Albumiin;
  • 5-nukleotidaas;
  • Koagulogramm;
  • Immunoloogilised testid;
  • Tseruloplasmiin;
  • Alfa-1-antitrüpsiin;
  • Ferritiin.

Koagulogrammide uurimisel määratakse vere hüübivus, kuna hüübimisfaktorid määratakse täpselt maksa struktuurides.

Immunoloogilised testid - kasutatakse primaarse biliaarse tsirroosi, autoimmuunse tsirroosi või kolangiidi kahtluse korral.

Tseruloplasimiin - võimaldab kindlaks teha hepatolentikulaarse düstroofia esinemist ja ferritiini liig on geneetilise haiguse marker, mis väljendub raua metabolismi rikkumises ja selle kudedesse ja elunditesse kogunemises.

Õige õppe ettevalmistamine

Õige ja adekvaatse ravi aluseks on saadud katsetulemuste usaldusväärsus. Enne maksakatsetuste tegemist peab patsient teadma, milliseid reegleid tuleb järgida.

1. Vere biokeemia viiakse läbi eranditult tühja kõhuga, röntgen- ja ultraheliuuringud tuleks teha pärast. Vastasel juhul võivad indikaatorid olla moonutatud..

Tähtis! Enne otsest analüüsi on tee, kohvi, alkoholi ja isegi vee kasutamine keelatud.

2. Enne maksakatsetuste kavandatud analüüsi kohaletoimetamist eelõhtul on oluline keelduda rasvaste toitude võtmisest.

3. Kui võtate ravimeid, millest te ei saa keelduda, peate konsulteerima oma arstiga. Sellest tuleks loobuda nii füüsilisest pingutusest kui ka emotsionaalsest stressist. Kuna see võib põhjustada vale tulemusi..

4. Bioloogilise vedeliku tarbimine uuringust veenis.

tulemused

Halvad maksatestid võivad olla tingitud mitmetest teguritest:

  • Ülekaal, rasvumine;
  • Veenide pigistamine vereproovide võtmise ajal;
  • Krooniline passiivsus;
  • Taimetoitlus;
  • Lapse sünnitamise periood.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Verearvestuse rikkumiste korral võib raviarst määrata täiendavaid uuringuid, sealhulgas:

  • Täielik vereanalüüs helmintiaarse sissetungi jaoks;
  • Kõhuõõnes asuvate elundite ultraheliuuring;
  • Röntgenuuring kontrastaine abil;
  • Maksa magnetresonantstomograafia - võimalike metastaaside tuvastamiseks;
  • Laparoskoopia koos maksa biopsiaga - kui avastatakse neoplasm, on moodustumise tüübi kindlakstegemiseks vaja kasvajakoe proovi.

Õigeaegne diagnoosimine ja piisavalt valitud ravi aitab paljude aastate jooksul säilitada normaalset maksafunktsiooni. Uuringud on tõestanud, et maks on võimeline taastuma, seetõttu on tervislik eluviis, õige toitumine, piisav puhkus ja stressifaktorite puudumine pika tervise võti.

Maksatestid on norm, mille dekodeerimine kuulub komplekti, tulemuste parandamise põhjused

Paljud inimesed tunnevad raskustunnet paremas hüpohondriumis, sagedast iiveldust, ebameeldivat järelmaitset suus. Ja leidnud Internetist vajaliku teabe, lähevad nad enesekindlalt apteeki mõne maksaravimi jaoks, minnes mööda arsti kabinetti. Kuid asjata... Ravikuuri määramiseks on vaja täpset diagnoosi, mille saab kindlaks teha ainult kvalifitseeritud spetsialist. Diagnoosimisel on hädavajalik roll biokeemilise vereanalüüsi, nn maksatestide, läbiviimisel.

Miks on?

Maksahaiguse kahtluse korral tehakse analüüs..
Maksaprofiil määratakse, kui patsiendil on järgmised näidustused:

  • elundite patoloogia kliinilised tunnused;
  • viirushepatiit;
  • tugevate ravimite võtmine;
  • mürkide ja toksiinidega mürgituse tagajärjed;
  • alkoholisõltuvus;
  • tsirroos;
  • sapikivitõbi;
  • parasiitide nakatumine.

Maksaensüümide biokeemiline vereanalüüs näitab bilirubiini töötlemise ja moodustumise rikkumist. Kuna see ensüüm on punaste vereliblede peamine komponent, siis kui see protsess on häiritud, saab patsient tuvastada aneemia või erütrotsütoosi. ALAT ja AST näitavad hepatotsüütide kahjustusi nende nekroosi tõttu, need ilmnevad veres viirushepatiidi või tsirroosiga. Leeliselise fosfataasi kõrgenenud tase näitab sapikivihaiguse või helmintiaarse sissetungiga seotud kolestaasi esinemist. Maks vastutab vere valgukomponentide sünteesi eest, nii et kui nende töö on ebapiisav, väheneb üldvalgu ja eriti albumiini kogus, mis vastutab onkootilise vererõhu eest. Madala valgusisalduse põhjuse väljaselgitamiseks on oluline ka neeruproov..

Biokeemilise vereanalüüsi omadused

Testide usaldusväärsus on kvaliteetse ravi alus. Patsient peab teadma, kuidas võtta maksafunktsiooni testide jaoks analüüse ja rangelt järgima reegleid. Samuti on oluline omada ettekujutust maksaproovide võtmisest..

Biokeemiline vereanalüüs tehakse tühja kõhuga, enne radiograafiat, ultraheli, vastasel juhul muutub maksaproovide dekodeerimine, isegi kui näitajad on normaalsed. Toidust hoidumise periood on 8-12 tundi. Keelatud on tee, kohv, isegi ilma suhkru, alkoholita, vesi.

Samuti tuleks välja jätta rasvased toidud. Aeg valitakse hommikul - maksatestide tulemused võivad kõikuda kogu päeva vältel..

Suitsetamise ja vereloovutamise vahel peaks mööduma rohkem kui kaks tundi. Kui patsient võtab ravimeid, mida ei saa tühistada, on vaja sellest raviarsti teavitada. Füüsiline aktiivsus analüüsi eelõhtul, samuti psühho-emotsionaalne stress võivad valede tulemuste tõttu häirida maksaproovide usaldusväärset dekodeerimist..

Verest võetakse vereproovid, mille järel moodustunud elemendid eraldatakse tsentrifuugimisega seerumist. Manipuleerimine toimub ühekordselt kasutatava nõela abil ja punktsioonikoha kohustuslik töötlemine antiseptiga.

Hemolüüs (punaste vereliblede hävitamine) ja tšiilid (rasvaosakesed) vereseerumis mõjutavad testi kvaliteeti. Maksanalüüside ja vereanalüüsi tulemusi tervikuna ei saa dešifreerida, peate materjali uuesti esitama.


Muutused haiguse kulgu kajastuvad maksa vereanalüüside andmetes; see võimaldab teil jälgida haiguse dünaamikat ja hinnata ravi efektiivsust.

Treening


Enne analüüsi on soovitatav süüa ainult kergesti seeditavat tervislikku toitu..
Enne vere annetamist maksafunktsiooni funktsionaalseks analüüsiks peate mitu päeva keelduma praetud, rasvade ja vürtsikute toitude söömisest. Samuti on soovitatav välistada alkohol ja suitsetamine. Dieet kõrvaldab tulemuste moonutamise. Raskeid treeninguid teha ei saa ning stressi tekitavaid olukordi on oluline vältida. Vahetult 8 tundi enne analüüsi peaksite keelduma toidu söömisest ja mitte võtma ravimeid. Eelõhtul ei tohiks te juua kanget teed ega kohvi. Kui neid ettevalmistamiseeskirju ei järgita, näitab uuring vale tulemust..

Miks ALAT suureneb??

ALAT kontsentratsiooni tõus näitab mitmeid haigusi.

Seetõttu ei diagnoosita patsienti ühe uuringu põhjal kunagi.

Tabelis on toodud ALAT suurenemise võimalikud põhjused:

Aluselise fosfataasi suurenemise põhjusHaigus
HaigusedKirjeldus
HepatiitErineva päritoluga näärme põletikuline patoloogia. Viirusliku vormi taustal või kroonilises ravis suureneb kontsentratsioon veidi.
TsirroosEnsüümi sisalduse suurenemine viis või enam korda.
OnkoloogiaALAT on määratud diagnoosi kinnitamiseks, edasiste meditsiiniliste manipulatsioonide määramiseks
Alkoholivaba rasvainfiltratsioonIndikaator tõuseb haiguse algfaasis 2-3 korda. Tõsiselt suureneb rasketel juhtudel ka bilirubiin.
MüokardiitSüdame lihase kahjustus.
Müokardi infarktKahjustus, mis põhjustab vereringehäirete tõttu südamelihase nekroosi. ALAT suureneb 5 või enam korda.

AlAT aktiivsuse suurenemisel veres on ka muid põhjuseid - keemiaravi, hepatotoksilise toimega ravimite kasutamine, alkoholi- / narkosõltuvus, obstruktiivne ikterus.

Kasvu füüsilised põhjused

Näitaja taset mõjutavad füüsilise plaani tegurid, mitte haigus. Mõnikord suureneb kontsentratsioon järgmistel põhjustel:

  • Liigne füüsiline aktiivsus.
  • Toidulisandite pikaajaline kasutamine.
  • Alkoholi tarbimine nädal enne uuringut.
  • Alatoitumus.

Need tegurid põhjustavad ALAT-i väikest tõusu. Nad ei saa provotseerida suurenemist 2-3-5 või enam korda.

Languse põhjused

ALAT langus näitab hävitavaid protsesse maksas või muus elundis, sageli pöördumatuid. Vähenemine võib olla tingitud foolhappe ja vitamiinide väljendunud puudusest. Nendest ainetest ei piisa ALAT tekitamiseks.

ALAT raseduse ajal

Indikaator lapse kandmise ajal võib pisut tõusta. Tavaliselt täheldatakse seda esimesel trimestril. Protsess on füsioloogiline, ravi pole vajalik. Väärtuse tõus ei tähenda ühtegi haigust.

Kui ALAT suureneb 2 või enam korda, tuleb kõrvalekalde põhjuste kindlakstegemiseks teha täiendav kontroll. Kõige sagedamini näitab märkimisväärne tõus rasedate naiste gestoosi (ilmneb hilisemates etappides).

Raseda preeklampsiaga kaasnevad nõrkus, iiveldus, isutus, pearinglus ja vererõhu tõus. Haiguse raskust saate hinnata ALAT kontsentratsiooni järgi - mida suurem on väärtus, seda suurem on raseda maksa koormus.

Maksatestide dešifreerimine

Maksa funktsionaalset aktiivsust määrav tabel

IndeksNormidVäärtus
ALT0,1-0,68Mmol / tund
AST0,1-0,45
Leeliseline fosfataas1.-3
Gtp0,6-3,96
Üld bilirubiin8.6-20.5Μmol / L
Sirge2,5
Kaudne8.6
Koguvalk65–85G / l
Album40-50

Näitajate norm sõltub soost ja vanusest.
Mõõtühikute norm sõltub uuringu tüübist, millega näitajad määrati. Lastel on bilirubiini ja valkude normaalne sisaldus veres pisut madalam kui täiskasvanutel. Vereanalüüsi tõlgendamine sõltub ka patsiendi soost ja kehakaalust. Eespool toodud väärtused on tüüpilised meestele, kes kaaluvad 70-80 kilogrammi. Naiste puhul on valkude ja ensüümide normaalsed fraktsioonid pisut madalamad..

Bilirubiin ja selle fraktsioonid

Otsese vormi ülejääk moodustub sapi väljavoolu rikkumise tõttu, mis on põhjustatud kivi või parasiitide ummistusest. Ja see viib ka hepatotsüütide hävitamiseni viiruskahjustuste või toksiinide, kemikaalide ja alkoholiga kokkupuutumise tõttu. Suurenenud kaudne bilirubiini tase näitab erinotrotsüütide hävimist ja hemoglobiini taseme tõusu veres, mis juhtub autoimmuunhaiguste, malaaria ja teatud tüüpi ravimite võtmisega.

Alaniini aminotransferaas

Selle aine kogus vere biokeemilises analüüsis suureneb maksarakkude hävimise tagajärjel nende nekroosi tagajärjel. ALAT näitab ka hepatotsüütide obstruktiivset ikterust või neoplasmasid. See on kõrgenenud erütrotsüütide hemolüüsi ajal ja on müokardi infarkti kaudne märk. Vähenes Aspiriini või Interferooni võtmisel.

Aspartaadi aminotransferaas


Hepatoprotektorite liigne kasutamine hävitab maksa.
Sellistel juhtudel viiakse läbi uuring AST sisalduse kohta veres:

  • hepatotsüütide kahjustuste tuvastamine;
  • maksakoe haiguse vormi määramine;
  • ravi efektiivsuse jälgimine;
  • hepatotoksiliste ravimite kõrvaltoimete jälgimine.

Gammaglutamüültransferaas

Selle ensüümi taseme tõus näitab maksakoe kahjustusi, mis tulenevad kokkupuutest erinevat laadi teguritega. See määratakse alkohoolse või toksilise hepatiidi korral, see võib olla kõrge kolestaasi või muude hepatotsüütide nekroosiga seotud haiguste korral. GGT määramist ei arvestata alati maksatestides, kuna selline uuring on täiendav diagnostiline meetod.

Tümooli test

Võib olla positiivne või negatiivne. Positiivne indikaator näitab hepatotsüütide funktsioneerimise häireid vere valgukomponentide sünteesil. Samuti näitab see sidekoe süsteemseid patoloogiaid ja kahjustatud immuunseisundit. Tümooli test on A-hepatiidi suhtes positiivne. Pahaloomuliste kasvajate raskuse diagnoosimisel on soovitatav see kindlaks teha..

Valgu ja albumiini üldsisaldus


Normist kõrvalekaldumine näitab siseorganite talitlushäireid.
Valgu taseme tuvastamine aitab diagnoosida märkimisväärset hulka patoloogiaid. Selle madal sisaldus määratakse maksa funktsionaalset aktiivsust rikkudes ja avaldub ödeemi, palaviku ja joobeseisundi vormis. Valgu kontsentratsiooni suurenemine ilmneb autoimmuunhaiguste, põletuste, jade või suure vedelikukaotuse korral..

Naistel ja lastel on vere üldvalk veres pisut suurem kui meestel.

Leeliseline fosfataas

Selle ensüümi taseme tõus veres on sapijuha obstruktsiooni spetsiifiline diagnostiline kriteerium. Mõnikord näitab kõrge väärtus kõhunäärme kasvajat. Selle vähenemine näitab fosfaatide puudumist ja luukoe struktuuri rikkumist.

Sapi uurimine

Sapipõie sapi biokeemilise analüüsi käigus määratakse litogeensed (kivi moodustavad) indeksid - kolaadi-kolesterooli koefitsient, Rubensi indeks, paisumise indeks, Thomas-Hofmanni indeks.

  1. kolesterooli-kolesterooli koefitsient on sapphapete sisalduse ja kolesterooli sisalduse suhe;
  2. Rubensi indeks - kolesterooli ja fosfolipiidide suhe;
  3. Paisumise indeks arvutatakse sapphapete ja letsitiini ning sapphapete ja kolesterooli summa suhtega kolesterooli maksimaalse küllastuse korral;
  4. Tomas-Hofmanni indeks arvutatakse kolesterooli maksimaalse lahustuvuse piiril oleva kolesterooli maksimaalse molaarfraktsiooni väärtuse põhjal, mille saab lahustada uuritavas proovis..

Kirjelduste mõistmiseks ja paljude maksa jaoks mõistlike ravimite valiku mõistmiseks tuleb meeles pidada litogeensete indeksite tähendust.

Mis on normist kõrvalekaldumise põhjused?

Kui maksanalüüside analüüs näitas kõrgendatud väärtusi, tähendab see järgmiste patoloogiliste seisundite esinemist patsiendil:


Rasvased kõrge kalorsusega toidud provotseerivad rasvase hepatoosi arengut.

  • viirushepatiit;
  • kolestaas;
  • sapikivitõbi;
  • helmintiaalne sissetung;
  • alatoitumus;
  • liigne alkoholitarbimine;
  • veresoonte tromboos;
  • elundite arterite aterosklerootilised kahjustused;
  • diabeet;
  • vitamiinide ja valkude puudus dieedis;
  • stress
  • Rasedus;
  • loomade piiratud toitumine;
  • rasvumine;
  • ravimite võtmine;
  • vigastused.

Tulemuste hindamine

Uuritud parameetrite normaalne sisaldus võib erinevates laboratooriumides erineda ja see märgitakse tulemuste vormile. Siiski on soovituslikud standardid.

  • ALAT: 0,1–0,68 μmol / L või 1,7–11,3 RÜ / L.
  • AST: 0,1–0,45 μmol / L või 1,7–7,5 RÜ / L.

Mõlema ensüümi taseme tõusu põhjused:

  • äge või krooniline hepatiit, tsirroos, rasvmaksa haigus;
  • sapijuhade põletik;
  • obstruktiivne kollatõbi (näiteks sapikivihaigusega);
  • vähk või selle organi toksiline kahjustus;
  • rasedate naiste äge rasvade degeneratsioon;
  • rasked põletused;
  • hemolüütiline aneemia;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • antikoagulantide kõrvaltoimed, anesteesiaravimid, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vahendid;
  • lihaskahjustus, dermatomüosiit, müokardiinfarkt, müokardiit, müopaatia.

ALAT taseme tõusu põhjused normaalse või pisut kõrgenenud ASAT taseme korral:

  • kopsu või mesenteri infarkt;
  • äge pankreatiit;
  • kloroformi, süsiniktetrakloriidi, C-vitamiini, dopegiidi, salitsülaatide ja mürgiste toolstoolide toime.

AST / ALAT suhet nimetatakse de Ritis koefitsiendiks, see on 1,33. Maksapatoloogia korral väheneb, südame- ja lihashaiguste korral suureneb see rohkem kui ühe võrra.

Leeliseline fosfataas: 0,01–0,022 RÜ / L.

  • hepatiit, tsirroos, maksavähk;
  • kolangiit;
  • sapipõie neoplasm;
  • maksa mädanik
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • metastaatiline maksakahjustus;
  • luumurrud;
  • hüperparatüreoidism;
  • Cushingi sündroom;
  • Ewingi sarkoom;
  • kasvaja ja metastaatilised luukahjustused;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • mikroobsed sooleinfektsioonid, näiteks düsenteeria;
  • türotoksikoos;
  • narkootikumide toime, albumiin, barbituraadid, dopegiit, MSPVA-d, nikotiinhape, metüültestosteroon, metüültiouratsiil, papaveriin, sulfoonamiidid.

Albumiin: normaalne seerumis 35-50 g / l.

  • paastumine ja muud valkude imendumishäired kehas;
  • äge ja krooniline hepatiit, tsirroos;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • rasked nakkushaigused;
  • pankreatiit
  • neerude, soolte, naha haigused (põletused);
  • tsüstiline fibroos;
  • kilpnäärme aktiivsuse oluline suurenemine;
  • Itsenko-Cushingi tõbi.

Patoloogia ravi

Maksanalüüside läbiviimisel tehtud halvad väärtused näitavad vajaliku ravi määramist. Kõigepealt on soovitatav kõrvaldada suurenenud bilirubiini põhjused. Selleks detoksifitseerige keha, vähendage hepatotsüütide hävitamist, võttes hepatoprotektiivseid ravimeid, ja eemaldage kivid või parasiitide kogunemine sapijuhadesse. Need häirivad sapi väljavoolu kehast, mis viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil. Peate kasutama ravimeid, mis vähendavad keha koormust, näiteks sorbendid, jooma suures koguses vedelikku. Madala proteiinisisaldusega ravi eesmärk on normaliseerida toitumine, mis peaks olema valgurikas..

Mis võib ametisse määramisel paljastada


Maksa funktsionaalse aktiivsuse ja selle rasketest patoloogilistest seisunditest (tsirroos, hepatoos, rasvumine, hepatiit, parasitoos ning sapiteede ja sapipõie mitmesugused patoloogiad) põhjustatud kõrvalekallete hindamiseks viiakse läbi maksatestid..

Mis tahes maksa- ja sapiteede patoloogiliste protsessidega kaasneb kliiniliste sümptomite teke: patsient võib kaevata parema hüpohondriumi valu või raskustunde, suu mõru või metalse maitse, sagedase iivelduse, pideva nõrkuse, väsimuse, isukaotuse üle..

See võib väriseda (kehatemperatuuri süstemaatiline tõus), nahk võib omandada kollaka varjundi, sageli silmakolde kollasuse; Võimalik on ka väljaheidete värvimuutus (värvimuutus) ja uriini värvus (tumenemine)..

Maksatestid määratakse tavaliselt siis, kui patsientidel ilmneb üks või terve nende sümptomite kompleks. Samuti soovitatakse sarnast uuringut diagnoositud maksahaiguste ja muude terviseprobleemidega patsientidele, et hinnata haiguse arengutaset ja selle dünaamikat.