Kas B-hepatiidi kandjad on teistele ohtlikud ja kuidas kaitsta end raske haiguse eest

B-hepatiit on ohtlik haigus, mis mõjutab maksarakke. Haigus levib kergesti inimeste vahel, talletub negatiivsetes keskkonnatingimustes. B-hepatiidi kandja võib nakatuda, kuid sümptomite puudumise tõttu ärge isegi arvake sellest. Haiguse tuvastamiseks varases staadiumis peate konsulteerima terapeudi, nakkushaiguste spetsialisti, hepatoloogiga. Arst määrab diagnostilised testid, mis määravad haiguse varases staadiumis..

Haiguse kirjeldus

B-hepatiidi viirus on püsiv patogeen, mis püsib elujõuline kuni tund pärast keetmist, pidevalt külmutatuna. Kui patogeen on langenud mõnele majapidamistarbele, ei sure see nädala jooksul. Antiseptikumid (formaliin, vesinikperoksiid) mõjutavad keskkonnas B-hepatiidi nakkust.

Kehasse tungides kandub patogeen kiiresti ja siseneb maksa. Seal tungib ta hepatotsüütidesse. Viirus ise ei aita kaasa rakkude hävitamisele. Neid hävitavad leukotsüüdid, mis vabastatakse patogeeni hävitamiseks. Kui hepatotsüüdid surevad massiliselt, asendatakse need sidekoega. Seda protsessi nimetatakse fibroosiks. Kui suurem osa maksa kudedest asendatakse, kaotab see oma joobeseisundi funktsiooni ja sapi tootmise. Ravimata jätmise korral algab selles etapis tsirroos, mis võib muutuda pahaloomuliseks haiguseks..

Viirus ringleb veresoontes, tungib mitmesugustesse bioloogilistesse vedelikesse:

Nakkuse edasikandumine

B-hepatiidi viirus kandub edasi vere kaudu. Isegi väikesed haavad võivad viia tõsiasjani, et nakatunute bioloogiline vedelik satub teisele inimesele. Kuid selleks, et ta saaks nakatuda, on vajalik otsene kontakt verega..

Peamised ülekandeteed:

  • vereülekanne doonorilt retsipiendile;
  • nakatunud isiku isiklike hügieenitarvete kasutamine;
  • meditsiiniasutustes mittesteriilsete süstalde, tööriistade, skalpellide kasutamisel;
  • ilusalongides, tätoveeringute töökodades ilma instrumentide steriliseerimiseta;
  • emalt lapsele sünnituse ajal;
  • seksuaalvahekorra ajal, mille eelduseks on haavade olemasolu suguelunditel.

Ülekanne on võimalik lisaks verele ka teiste bioloogiliste vedelike kaudu, kuid selle eelduseks on terve inimese naha ja limaskestade haava olemasolu.

Järgmistel patsientidel on B-hepatiidi nakkuse oht:

  • narkomaanid, kes kasutavad samu nõelu mitu korda;
  • maniküüri, pediküüri ja muude protseduuride ilusalongide külastajad;
  • tätoveerimissalongi külastajad;
  • harvadel juhtudel - inimesed, kes saavad vereülekannet või siirdavad elundi (doonoreid kontrollitakse perioodiliselt kõigi võimalike nakkuste suhtes, nii et see ülekandetee pole tavaline);
  • meditsiiniasutuste külastajad, kus nad ei oleks võib-olla käsitlenud instrumente pärast B-hepatiiti nakatunud inimest.

Sümptomid

Haiguse manifestatsioon sõltub selle staadiumist. Kui patsient ainult nakatus või kui ägeda maksaga kokkupuutumise aega ei tulnud, kliinilisi sümptomeid ei esine. Võib-olla väiksemate märkide moodustumine järgmiselt:

  • halb enesetunne (väsimus, nõrkus, unisus ilma nähtava põhjuseta);
  • kehatemperatuuri kerge tõus ilma nähtava põhjuseta.

Kui haigus läheb ägedasse staadiumisse, aktiveeritakse immuunsussüsteemi aktiivsus, maksa parenhüüm muutub põletikuliseks. See põhjustab järgmisi kliinilisi sümptomeid:

  • lihas- ja liigesevalu;
  • valu parema ribi all;
  • uriin on õlle värvus; väljaheited on muutunud;
  • düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • naha ja sklera kollasus;
  • sügelus kogu kehas bilirubiini vabanemise tõttu veres;
  • vere väljanägemine ninakanalitest ja igemetest;
  • spider veenid kogu kehas, mis on eriti väljendunud näol.

Maksa palpatsiooniga (palpatsiooniga) määratakse elundi suurenemine. Kui haigus on keeruline, suureneb põrn veelgi.

Kui haigust ei ravita, hakkab patsient dramaatiliselt kaalust alla võtma. See on tingitud asjaolust, et ta on pidevalt haige, tema isu on vähenenud, ta keeldub söömast. Kehamassiindeks on minimaalne.

Kandja

B-hepatiidi kandmisel ei ilmne mingeid sümptomeid. See on tingitud asjaolust, et patogeen ringleb oma veres ja kehavedelikes, kuid ei tungi hepatotsüütidesse. Kui nakkus siseneb maksarakkudesse, reageerib immuunsüsteem sellele, hävitades need. Kandjal sellist reaktsiooni ei esine, seetõttu ei ole bilirubiini metabolism häiritud, maksafibroosi ei esine.

Kandjas ei pruugi nakkus mitu aastat hepatotsüütidesse siseneda. Kuid kokkupuutel negatiivsete keskkonnateguritega nõrgeneb immuunsussüsteem. See viib asjaolu, et B-hepatiit tungib parenhüümi, moodustades häireid. Seetõttu on kandur ohtlik isegi endale.

Kandja on ümbritsevate inimeste jaoks ohtlik, kuna patogeen sisaldub selle bioloogilistes vedelikes. Kui veritsev haav tekib teisel inimesel, levib viirus nakatunud inimese sülje, uriini, vere ja spermaga kokkupuutel. Sellepärast on nakkusetekitajate, sealhulgas B-hepatiidi avastamiseks soovitatav perioodiliselt verd loovutada.

Diagnostika

Kuna nakkus ei avaldu kandjas, tuvastatakse haigus ennetavate testide tulemusel. Inimene võib lihtsalt soovida oma tervist uurida või näiteks saada doonoriks.

Viiruse tuvastamine on võimalik mitmel viisil:

  1. PCR meetod. Analüüs näitab viiruse genoomi, selle kogust, tüüpi.
  2. Üldine vereanalüüs. Avastatakse valgevereliblede ja ESR-i suurenemine. See näitab kehas põletikulist protsessi. Avastatakse suurenenud bilirubiini kogus, mis näitab selle aine metaboolset häiret.
  3. Verekeemia. ALAT ja ASAT tase tõuseb. Need on peamised maksaensüümid, mis suurenevad elundipõletiku korral..
  4. Maksa ultraheli. Meetodi abil määratakse elundi suurenemine, muutused selle anumates.
  5. Maksa ja teiste kõhuõõne elundite MRT, CT. Meetodi kasutamisel on nähtav elundite kihiline struktuur. Fookuses on fibroos, vasodilatatsioon, hepatosplenomegaalia, neoplasmid.

Ravi

Kui inimene on vedaja, siis konkreetset kohtlemist ei eksisteeri. Patsient elab selle diagnoosiga, teda kontrollitakse perioodiliselt, kas nakkus on sisenenud hepatotsüütidesse. Tema jaoks on oluline teada, kuidas vältida haiguse levikut ümbritsevatele.

Kui nakatunud viirus on tunginud hepatotsüütidesse ja ilmnevad kliinilised sümptomid, määravad arstid järgmised ravimid:

  • viirusevastased ained;
  • maksarakud, mis kaitsevad maksarakke kahjulike mõjude eest;
  • fosfolipiididel põhinevad ravimid, mis on manustatud kahjustatud hepatotsüütide membraani;
  • dieet, mis välistab vürtsikute, rasvaste, praetud, soolaste, suitsutatud toitude tarbimise.

Lisaks ravile on kandjal keelatud jooma alkoholi ja ravimeid, millel on kahjulik mõju maksarakkudele.

Ärahoidmine

Ennetamiseks on mitu võimalust, mille abil saate ära hoida B-hepatiidi kandumise või nakatumise:

  • vaktsineerimine viiruse vastu, mis töötati välja eelmise sajandi 80ndatel;
  • kaitstud seksuaalvahekord;
  • doonori vereanalüüs enne vereülekannet;
  • koduste tööriistade töötlemine mitmesuguste nakkusetekitajate eemaldamiseks nende pinnalt;
  • tätoveerimiskodade ja testimata ilusalongide külastuste puudumine.

B-hepatiidi kandja - inimene, kellel on bioloogilistes vedelikes põhjustaja. Vedu võib olla ajutine, pärast mida patsient võib haigestuda. Haiguse tuvastamiseks on soovitatav perioodiliselt võtta laborikatseid. Mida varem haigus tuvastatakse, seda väiksem on komplikatsioonide oht..

B-hepatiidi viiruse kandja

Hepatiit kuulub samasse kategooriasse selliste haigustega nagu diabeet ja AIDS. Nakkuse oht on suur ja täielikku ravi ei saa. Viirust edastatakse erakordselt hõlpsalt, kuna kandjaid on palju. B-hepatiidi viiruse kandja on tavalisem kui mis tahes muud tüüpi hepatiit. Kuid seal on oluline erinevus - konkreetselt saab seda tüüpi ravida algfaasis.

B-hepatiiti on kahel kujul: krooniline - tekib siis, kui inimese immuunsus nakatumise ajal oli nõrgenenud, asümptomaatiline - haigus ei avaldu, kuid nakatunud inimene on võimeline viirust levitama.

Mis iseloomustab viiruse kandmist

Viirusekandja ei tea sageli tema kehas esinevatest muutustest, kuna haigus avaldub väga harva sümptomitega. Haigust iseloomustab viirusrakkude pidev süntees inimese maksas. Viiruse genoom sulandub aktiivselt maksarakkudega, tootes nakkuslikku valku. Kuid elund ei varise samal ajal kokku, seetõttu on viiruse olemasolu üsna keeruline tuvastada.

Nakkus püsib inimese kehas pikka aega, nii et isegi mitteaktiivsete rakkude kandja võib nakatada tervet inimest. Eelsoodumus kandmiseks ja ülekandmiseks on olemas järgmistel teguritel:

B-hepatiidi viirus võib levida emalt lapsele

  1. Rasedus - enamasti sünnib laps kehas viirusega.
  2. Immuunpuudulikkus - nõrgenenud süsteem ei suuda patogeenseid rakke täielikult taluda, kuid see on piisavalt tugev, et inimene ei saaks haigeks.
  3. Hormonaalne rike või pärilikud haigused.
  4. Inimesed, kelle immuunsus ületas infektsiooni arengu, kuid viirus püsis ikkagi maksarakkudes.

Vedu tuvastatakse inimestel, kelle vereanalüüsid näitavad arenenud antikehi ja patogeeni rakke. Need on oht teistele, sealhulgas perekonnale, kolleegidele ja isegi võõrastele..

Vedrumärgistus antakse ainult inimestele, kellel HBsAg viirvalku tuvastatakse vereanalüüsides pidevalt kuue kuu jooksul. Kuid samal ajal kulgeb haigus absoluutselt ilma märkideta. Selliste patsientide jaoks jääb patogeen kahjutuks, kuigi haiguse aktiivse vormi väljaarendamine on alati olemas.

Kandja on võimeline nakatama teisi kohe pärast nakatumist, sest patogeensetel rakkudel on piisavalt nõrgenenud immuunsus, et hakata valku sünteesima. Viirus on igasuguste tingimuste suhtes äärmiselt vastupidav..

Nakatunud inimesel on eelsoodumus selliste haiguste tekkeks nagu tsirroos ja maksapuudulikkus - nende areng kutsub esile mitmeid tõsiseid terviseprobleeme. Diagnoosi raskendab asjaolu, et B-hepatiidi viirusega nakatumisest tulenevad haigused ei avaldu pikka aega.

Vedaja riik

Haigus areneb aastatega, on varjatud. Kui B-hepatiidi viirus avastatakse kohe alguses, saab täieliku remissiooni saavutamiseks ravi alustada õigeaegselt ning võtta tarvitusele ettevaatusabinõud, et vältida viiruse edasikandumist teistele.

Kroonilist B-hepatiiti saab kontrollida, kohandades selle arengut. Selleks peate kogu ülejäänud elu võtma toetavaid ravimeid. Kuid isegi nii on endiselt suur oht haigestuda kuni onkoloogia või tsirroosini. Selle tõenäosus on iga kandja kohta vähemalt 10%. Nakkusohtlik inimene on teistele ohtlik, kogu elu kannab ta enda sees "ajapommi".

Maksatsirroos on B-hepatiidi väga tõsine komplikatsioon. Keha seisund halveneb kogu aeg, kuna elund ise muutub - sellele ilmuvad armid, funktsionaalsus on halvenenud, mis viib järk-järgult selle ebaõnnestumiseni. Võib olla vajalik maksa siirdamine. Äärmuslikel juhtudel võib maksatsirroos lõppeda surmaga. Aja jooksul võib haigus isegi nahal kajastuda - ilmnevad vaskulaarsed tähed, käte käte erüteem. Järk-järguline areng kutsub esile sisemise halvenemise:

  • vere stagnatsioon portaalveenis;
  • vedeliku kogunemine kõhukelmesse - astsiit;
  • laienenud põrn;
  • vere koostise muutus;
  • järsk kaalukaotus;
  • üldine halvenemine, pidev väsimus ja palju muud.

On seedesüsteemi sisemise verejooksu oht, peritoniidi areng. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos soodne. Seetõttu on väliste märkide ilmumisega vaja läbi viia põhjalik uurimine. Mis tahes vormis B-hepatiidi maksa saab säilitada õigesti valitud ravimite abil. Kuid igal juhul võib nakatunud organismi seisund aastatega halveneda..

Kui ravi on vajalik

Avastatud inaktiivsed viiruserakud tähendavad, et inimene on kliiniliselt terve ja teda hetkel ei ohustata, maksas pole põletikulisi protsesse, noh või põletik ei ole väljendunud ega põhjusta komplikatsioone. Miski ei ohusta nakatunud isikut, kuid on oluline mõista, et see olukord on pöörduv..

B-hepatiidi viirust saab muuta mitmesuguste tegurite abil. Need sisaldavad:

  • nakkushaigused (isegi ägedad hingamisteede viirusnakkused);
  • immuunpuudulikkuse teke haiguste või keskkonna mõjust tulenevalt;
  • teiste elundite kroonilised haigused.

Seega võib passiivne faas olla ajutine, seetõttu tuleb seda kontrollida vähemalt kaks korda aastas. Inimese kehas viiruse taasaktiveerimise tõenäosust ei saa ennustada..

B-hepatiidi ravi on näidustatud, kui ilmnevad esimesed süvenemise nähud. Kroonilist veo vormi hakatakse ravima neil juhtudel, kui standardanalüüs näitab transaminaaside aktiivsuse järsku suurenemist. Lisaks on teraapia näidustatud vererakkude arvu suurenemisega üle 2000 ja fibroosi arenguga. Viirusest lahti saada peaks olema aktiivse põletikulise protsessi korral.

B-hepatiidi viiruse kandja peab läbima regulaarsed tervisekontrollid ja testid..

HTP (viirusevastane ravi) on hea taktika viiruse taasaktiveerimiseks, mille arstid määravad järgmistel juhtudel:

  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega, mis näitab põletiku esinemist;
  • kui avastatakse tsirroosini viivad elundimuutused, diagnoositakse neile biopsia;
  • viiruste koormuse suurenemisega veres - kuni 2 tuhat 1 ml kohta.

Väärib märkimist, et ükski alternatiivne meetod ja ravim ei suuda viiruse inaktiivset faasi ravida.

Haiguste ennetamine

Mehed kogevad statistika kohaselt B-hepatiidi viirust sagedamini kui naised. Kuid ennetamine on vajalik iga inimese jaoks, sõltumata sellest, kas vedaja pole.

Ennetusreeglid viirusinfektsiooni vältimiseks:

  1. Ärge jooge toores vett - see tuleks keeta või filtreerida.
  2. Peske köögivilju, puuvilju.
  3. Tarbi toite alles pärast kuumtöötlemist.
  4. Vältige kokkupuudet teiste inimeste bioloogiliste sekretsioonidega..
  5. Kaitstud seksuaalvahekorra kaudu.
  6. Järgige hügieeni, ärge võtke teiste asju.

B-hepatiit kandub edasi peamiselt vere kaudu, mis võib pikka aega jääda ükskõik millistele objektidele. Ka hepatiidi viirus püsib koos sellega, kuna see on väga stabiilne. Veri võib jääda pardlitele, hambaharjadele, isegi lihtsatele kääridele - seetõttu ärge kasutage muid isikliku hügieeni esemeid.

Kui diagnoos on juba kindlaks tehtud, on soovitatav läbi viia uuringud vähemalt kord kuue kuu jooksul. Nakatunute seisundi meditsiiniline jälgimine on loodud kogu eluks. B-hepatiidi viiruse kandjate prognoos on üsna soodne. Nõuetekohase vaatluse korral ei taasaktiveeru viirus kehas ja mõnel juhul võib see isegi ravida..

Mis on B-hepatiidi vedu ja kas see on nakkav

Haigused pole mitte ainult ägedad, vaid ka kroonilised. See kehtib eriti maksainfektsioonide kohta ja soovitab sümptomaatilist pilti. Kuid mida tähendab B-hepatiidi viiruse kandja, kas sellist inimest peetakse haigeks ja kas ta suudab teisi nakatada? Kas tuleb hoolitseda ennetamise eest või peaksin patogeeni unustama, kui kaebusi pole? Kõik need küsimused on loogilised ja ma kuulen neid sageli oma patsientide käest, seetõttu otsustasin ette valmistada selleteemalise materjali.

Definitsioon

B-hepatiit ehk HBV-nakkus on maksa viirushaigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine parenhüümis (koes). Ükski maailma riik ei saa kiidelda, et tema territooriumil pole nakatunuid; patogeeni kiirus on tõeliselt hirmutav. Märkimisväärne roll selles on vedajatel või isikutel, kes on nn varjatud veehoidlad.

Kes need vedajad on? Ma usun, et paljud minu lugejad on seda terminit juba kuulnud erinevate nakkuste kohta ja see on tõsi - see pole spetsiifiline, st iseloomulik ainult hepatiidile B. See tähendab viiruse esinemist inimkehas, mida pole elimineeritud (ei olnud tuletatud) immuunsüsteemi poolt, kui puuduvad (see on oluline) kliinilised ilmingud.

Seega tähendab hepatiit B (B) kandmine, et inimestel on varjatud või varjatud nakkused. Neil ei pruugi kunagi ilmneda haiguse sümptomeid või nad võivad neid ilmneda siis, kui protsess läheb aktiivsesse staadiumisse kuud ja aastaid pärast nakatumist..

Kliiniline tähtsus

Epidemioloogid (nakkuste levikut uurivad arstid) annavad häiret kogu maailmas. Mõiste "haigus" tähendab tavalise inimese jaoks kaebuste esinemist, heaolu halvenemist ja see on üldiselt õige. Kuid patoloogia ja tervise piiril asuvad kandjad võivad olla nakatumata inimestele ohtlikud ka seetõttu, et nad ei ole diagnoosist teadlikud või isegi eiravad olemasolevaid ennetavaid meetmeid..

Mida peate teadma

B-hepatiidi kandja on maksakahjustuse sümptomiteta isik (mõnikord kahjulike muutuste aeglase progresseerumisega, sageli kliiniliselt nähtamatu), kuid antigeenide (immuunsussüsteemile võõras viirusmaterjal) vereringes veres.

See:

  • HBsAg (kui see tuvastatakse korduvate uuringute käigus rohkem kui 6 kuud kaebuste puudumise ja põletikulise protsessi tunnuste taustal);
  • HBeAg;
  • võimalik - anti-HBc, anti-HBe (spetsiifilised antikehad või valgukompleksid).

Lisateavet nende kohta saate lugeda saidil avaldatud minu artiklist “B-hepatiidi markerid”. Siiski tahaksin siiski pöörata tähelepanu selgitusele HBeAgi kohta.

Selle esinemist veres peetakse ebasoodsaks teguriks, kuna:

  1. See antigeen iseloomustab viiruse aktiivset paljunemist..
  2. Ägedas faasis näitab selle välimus kroonilise protsessi suurt ohtu.
  3. HBeAg - märk nakatunud inimese bioloogilise materjali maksimaalsest nakatumisest.

Selle põhjal võime järeldada, et kandjad, kelle veres on see antigeen, on viirust levitava kontakti mis tahes variandiga teistele ohtlikumad. Samal ajal vastan nakkusohu küsimusele. Muidugi võivad latentse vormiga inimesed saada patogeeni levikuallikateks samamoodi nagu aktiivse B-hepatiidiga patsiendid - ja kogu elu jooksul, isegi kui nad ei näita kunagi sümptomeid.

Veo arengu põhjused

B-hepatiidi korral võib see seisund areneda pärast nakatumist, kui immuunvastus ei muutu nii tugevaks, et sümptomid ilmnevad ja patogeen elimineeritakse (eemaldatakse kehast) igaveseks (puuduvad kaitsvad antikehad (Anti-HB-d)). Mõnikord kannatab inimene haiguse ägeda vormi - sealhulgas latentse või kustutatud (näiteks koos palaviku, nõrkuse ja ebamugavustundega kõhus, kuid ilma ikteruseta). Pärast täiustamist jääb see kandjaks - see tähendab, et toimub osaliselt vale taastumine.

Täieliku statistika kuvamine on keeruline, kuna viiruse asümptomaatilise edasikandumise võimaluse säilitamiseks on olemas ajutised (ajutised) võimalused. Lisaks on ägedaid tüüpe - inimene on haige, kuid tema immuunsussüsteem toime tuleb ikkagi ja infektsioon kaob. Seetõttu juhivad arstid läbivaatuste ajal esiteks "suure riskiga" kandjate kontingenti - neid inimesi, kelle patogeen on kehas olnud pikka aega, mõnikord kogu elu.

Ülekande marsruudid

Kui inimesel on B-hepatiit, isegi latentses vormis, on ta võimeline nakatama temaga (täpsemalt tema bioloogiliste vedelikega) kokkupuutuvaid terveid inimesi otseselt või kaudselt. Viiruse tõenäolised ülekandeteed jagunevad järgmiselt:

  • loomulik - seksuaalvahekorra ajal, igapäevases elus nahakahjustustega (sh maniküür, tavaliste hambaharjade, kammide, rätikute, pardlite kasutamine) või nakatunud emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal;
  • professionaalne - kokkupuutel vere ja selle komponentidega kliinikute töötajates, ametlikke ülesandeid täitvates haiglates (kirurgid, kliiniliste laborite töötajad, õed, hambaarstid);
  • kunstlik - vereülekande (vereülekande), elundite siirdamise, süstide ja muude tungivaid manipulatsioone, mis hõlmavad muu hulgas naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumist (mitte ainult meditsiinilised, vaid ka kosmeetilised, näiteks tätoveeringute tegemine).

Sel juhul on olemas vastuvõtliku meeskonna kontseptsioon, st kõrge riskiga nakkusrühmad:

  1. Vedaja pereliikmed.
  2. Protsessis bioloogiliste keskkondadega (verega jne) kokkupuutuvad arstid.
  3. Patsiendid, kes saavad süste, vereülekandeid, on dialüüsis või läbivad operatsiooni.
  4. Inimesed, kes tarvitavad uimasteid.

Kui rase naine saab teada vedamise fakti, peab ta vastsündinud lapse nakatumise vältimiseks arsti juurde pöörduma.

Kliiniline juhtum

Latentne nakkus pole harv nähtus ja mõni kuu tagasi soovitasin patsiendil, kes läbis eeluuringu, mis näitas hepatiit B tüüpi kandjate olemasolu (positiivne HBsAg, anti-HBs antikehade puudumine), töösuhte eeluuring. Ta ei kaevanud maksakahjustustele tüüpiliste sümptomite üle ega kogenud kunagi kollatõbe, vaid kannatas vereülekande ja tal oli mitu tätoveeringut.

Patsient saadeti täiendavale uuringule (vere, uriini, biokeemilise kompleksi, kõhu ultraheli, viirushepatiidi markerite üldised testid). Veo fakt kinnitati. Kuna maksas aktiivset põletikku ei olnud, ei olnud ravi vajalik. Antakse soovitusi patogeeni leviku ennetamiseks, perekonnas olevate kontaktidega epidemioloogi töö kohta, näidatakse vajadust perioodilise jälgimise järele gastroenteroloogi ja nakkushaiguste spetsialisti poolt..

Kuidas käituda

Mida tuleks teha, kui inimene on B-hepatiidi kandja? Soovitan mitte paanitseda. Kui viirus on kehas, kuid ei näita maksa suhtes hävitavat toimet, pole peamist ohtu: põletik, tsirroosi ja vähi tõenäosus.

Riski taseme määramiseks kasutage tabelit:

B-hepatiidi vedu

B-hepatiit on nakkuslik maksahaigus, mida põhjustab B-hepatiidi viirus (HBV). Pärast viiruse sisenemist vereringesse ja inkubatsiooniperioodi, mis kestab 2 kuni 6 kuud, areneb äge hepatiit. See võib ilmneda väljendunud kliinilise pildi korral või asümptomaatiliselt, avaldades ainult kerget halba enesetunnet. Samal ajal levitab tervislik kandja viirust, isegi teadvustamata seda. Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on äge vorm täielikult ravitud ja patsient omandab stabiilse immuunsuse. Vastasel juhul areneb krooniline B-hepatiit, mida iseloomustavad ägenemise ja remissiooni vahelduvad perioodid..

Viiruse edastamise marsruudid

Kehasse tungiv ohtlik viirus mõjutab maksarakke, hävitab need ja provotseerib elundi funktsionaalseid häireid. Kui haiguse äge vorm on asümptomaatiline, ei saa kindlaks teha B-hepatiidi kandmist haige inimese poolt. Sel juhul avastatakse nakkus juhuslikult teiste haiguste diagnoosimisel..

Võite saada B-hepatiiti:

  • meditsiiniliste diagnostiliste ja kosmeetiliste manipulatsioonide ajal, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine (süstid, proovide võtmise testid, hemodialüüs, tätoveerimine, augustamine, maniküür);
  • mittesteriilsete süstalde kasutamise korral (narkomaanide hulgas);
  • nakatunud vereülekande tagajärjel;
  • majapidamisviis (kui kasutatakse tavalisi hügieenitarbeid - pardlid, maniküüri tarvikud);
  • seksuaalselt (30% juhtudest).

Nakkus kandub raseduse ajal ka emalt lootele. Kroonilise B-hepatiidiga naise jaoks on oluline raseduse kulgu hoolikalt planeerida ja jälgida. Kõige sagedamini soovitavad arstid sellistes olukordades viiruse antikehade kasutuselevõttu.

B-hepatiidi viirus esineb veres ja erinevates kehavedelikes (erinevates kontsentratsioonides), sealhulgas sülg, sperma, tupe sekretsioonid ja rinnapiim. Õhu kaudu nakatumist ja nakkuse edastamist emalt lapsele rinnapiima kaudu ei peeta võimalikuks. Igemeid veritsev inimene võib nakatuda sülje kaudu hambaprotseduuride ajal või suudelda.

Vedaja põhjused

B-hepatiidi vedu on viiruse olemasolu ja aktiivne paljunemine nakatunud inimese maksarakkudes. Sellised protsessid võivad toimuda maksas kogu elu, samal ajal kui põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside arengut elundis ei toimu, hepatotsüüdid ei varise viiruse mõjul kokku. Nakatunud inimene ei tunne infektsiooni olemasolu märke (seda seisundit nimetatakse immunotolerantsuseks).

Kandjaviirus võib ilmneda:

  • lapsel, kui rase naine oli viiruse kandja (vedu kandub üle 90% juhtudest);
  • immuunpuudulikkusega;
  • inimestel (peamiselt meestel), kes põevad geneetilisi või endokriinseid patoloogiaid.

Keda peetakse vedajaks

Vedu tunnustatakse järgmistel juhtudel:

  • Austraalia HbsAg antigeeni (mida nimetatakse Austraaliaks alates sellest, kui see esmakordselt avastati Austraalias hepatiidi puhangu ajal) olemasolu inimese veres vähemalt kuus kuud, kui haiguse väljendunud kliinilisi sümptomeid pole;
  • anti-Hbe antikehade olemasolu;
  • alaniinaminotransferaasi (maksaensüüm) normaalse aktiivsuse stabiilsus;
  • viiruse DNA tuvastamatu või madal kontsentratsioon (vähem kui 100 000 koopiat ml kohta).

Nakkuslik protsess algab hetkest, kui viirus siseneb inimese verre. Esiteks ringleb viirus vabalt veres, paljuneb ja akumuleerub, samas kui nakatunud inimene ei kahtlusta veel, et ta on viiruse kandja. Seejärel on patoloogilise protsessi arendamiseks võimalik kaks võimalust..

Esimesel juhul, pärast keskmiselt 12 nädala möödumist (inkubatsiooniperiood on 2–6 kuud), algab hepatotsüütide viiruse rünnak, ilmnevad ägeda hepatiidi B iseloomulikud sümptomid.Ägeda vormi lõppedes taastumine väheneb järgmise kuue kuu jooksul Austraalia antigeeni protsent nullini. Kui poole aasta pärast antigeen ikkagi tuvastatakse, jääb nakatunud inimene kandjaks. Kui ägedat hepatiiti ei õnnestunud ravida ja haigus omandas kroonilise vormi, on ka patsient kandja.

Teisel juhul võib märkida tervislikku vedamist, milles hepatiidi aktiivne vorm ei arene, haiguse kliinilised ilmingud puuduvad, kuid viirus ja antikehad esinevad veres. See tähendab, et ümberkaudsetele inimestele on potentsiaalne nakkusoht..

B-hepatiidi kandja ei pruugi isegi mitu kuud ja mõnikord isegi aastaid olla haiguse arengust teadlik ja seab sel ajal inimesed nakkusohtu..

Oht vedajale

Suhteliselt hiljuti uskusid arstid, et viiruse esinemine maksakahjustuse sümptomite puudumisel on tervislik kandja, mitte haigus. Praegu usuvad eksperdid, et Austria antigeeni olemasolu näitab kroonilise B-hepatiidi asümptomaatilist kulgu. See tähendab, et vedamist peetakse haiguse kulgemise üheks vormiks..

Erinevate meditsiiniliste uuringute käigus tõestati, et enamikul kandjatest hakkavad patoloogilised protsessid arenema mõni aasta pärast nakatumist. Pealegi ei hävita viirus ise hepatotsüüte. Kuid selle olemasolu maksarakkudes kutsub esile autoimmuunseid reaktsioone, mille eesmärk on hävitada tema enda hepatotsüüdid, milles viirus on. Selline hepatotsüütide kahjustus põhjustab tõsiseid tagajärgi..

Ohtlikku viirust iseloomustab resistentsus ja suur võitavus, seetõttu on B-hepatiit sageli tsirroosiga keeruline.

Meediareeglid

Teiste nakatumise ohu minimeerimiseks peavad patogeeni kandjad inimesed järgima mitmeid reegleid.

  • Jälgige hoolikalt hügieeni. Veenduge, et vedaja leibkonna liikmed või juhuslikud inimesed ei kasutaks hügieenivahendeid..
  • Halbadest harjumustest keelduda. Suitsetamine, alkohol ja narkootilised ained nõrgendavad maksafunktsiooni, provotseerides sellega patoloogiliste protsesside arengut ja aktiveerides viiruse hävitavat toimet.
  • Sööge korralikult, et vähendada stressi viiruse poolt mõjutatud elundile.
  • Iga kuue kuu tagant läbige meditsiiniline läbivaatus, et teha kindlaks viiruse aktiivsus ja tuvastada patoloogilised protsessid maksas. Vajadusel viiakse läbi ravi, mille eesmärk on viiruse paljunemise pärssimine, immuunsuse säilitamine ja hepatiidi üleminek aktiivsesse ägedasse vormi.

B-hepatiidi viirus võib muteeruda, mida ei määra alati standardsed katsesüsteemid.

Ravivajadus

Passiivset kandmist iseloomustab patoloogiliste protsesside puudumine maksas, seetõttu pole hepatiidi ravi vajalik, kandjat soovitab ainult pidev jälgimine hepatoloogi poolt ja viiruse aktiivsuse regulaarne jälgimine.

Selles etapis võib viirusevastaste ravimite võtmine viiruse täielikult alla suruda ainult 15% -l patsientidest, muudel juhtudel jääb patogeen kehasse. Kuid isegi kui Austraalia antigeeni veres pärast viirusevastast ravi ei tuvastata, püsib maksatsirroosi oht.

Spetsiifiline viirusevastane ravi viiakse tingimata läbi juhul, kui viirus aktiveeritakse ja tekib viirusliku hepatiidi krooniline vorm. Sel juhul on patsiendil:

  • maksaensüümide, eriti alaniinaminotransferaasi sisalduse suurenemine (näitab maksa põletikulisi protsesse);
  • viiruse ribonukleiinhapete suurenenud kontsentratsioon (kinnitab kõrge viiruse aktiivsuse taset);
  • mõõdukad või rasked muutused maksakoes, määratud biopsia ja instrumentaalsete uuringumeetoditega (ultraheli, fibroelastograafia).

Kuidas vältida nakatumist

Ainus viis nakkuse ja viiruse kandmise vältimiseks on vaktsineerimine. Vaktsineerimine toimub 3 või 4 etapis vastavalt täpselt määratletud skeemile, järgides vaktsineerimise täpset aega. 98% -l inimestel tekivad pärast vaktsineerimist organismis patogeeni spetsiifilised antikehad. Sel juhul püsib immuunsus 20 aastat. Iga kordusvaktsineerimine pikendab seda perioodi veel 5 aasta võrra.

On olemas erakorraline vaktsineerimise ajakava, mis antakse enne operatsiooni või väljalendu eelõhtul riikidesse, kus on kõrge nakkusoht.

Vaktsineerimine on näidustatud:

  • vastsündinud esimestel elutundidel:
  • koolieelikutele, kui last ei olnud imikueas vaktsineeritud;
  • meditsiinitöötajad, sõjaväelased, hädaabiteenistused;
  • patsiendid, kellele näidatakse veretooteid või hemodialüüsi.
  • järgima hügieenieeskirju, kandjaga koos elades olge ettevaatlik;
  • jälgida meditsiiniliste ja kosmeetiliste protseduuride ajal aseptiliste ja antiseptiliste nõuete järgimist (spetsialistid peaksid kasutama ainult steriilset isiklikku vahendit);
  • ärge kunagi kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid (maniküüri käärid, pardlid, hambaharjad);
  • jälgige seksuaalvahekorra ettevaatusabinõusid.

Viirusekandjaks peetakse iga isikut, kelle veres patogeen on, sealhulgas neid, kellel haiguse anamneesis pole ägedat hepatiiti. Sellised inimesed ise ei haigestu, vaid on kandjad ja võivad viirust teistele levitada. Salakaval haigusel lüüasaamise ärahoidmiseks aitab ainult hügieenieeskirjade ja ennetusmeetmete järgimine..

Mis on B-hepatiidi vedu ja miks see on ohtlik: põhjused ja ravi

Oluline on mõista, et B-hepatiit on äärmiselt ohtlik viirushaigus, mis sageli lõpeb tõsiste tagajärgede ja isegi surmaga. Viirus nakatab maksarakke (hepatotsüüte), põhjustades nende täieliku hävimise.

Ja suurimaks ohuks pole haigus ise, vaid selle tüsistused (tsirroos ja maksavähk). Halvim on see, et B-hepatiit esineb sageli koos teist tüüpi haiguse, D-hepatiidiga.

See mitte ainult ei raskenda diagnoosimist ja ravi, vaid raskendab ka haiguse kulgu. Enamikul juhtudel võib kohustuslik vaktsineerimine haiguse eest kaitsta, kuid nõrgenenud immuunsusega ei pruugi see toime tulla.

B-hepatiit kandub läbi füsioloogiliste vedelike (sülg, sapp, uriin), seksuaalselt, kuid enamasti vere kaudu. Võite nakatuda mitte ainult raskete sümptomitega patsiendilt, vaid ka haiguse kandjalt.

Veo põhjused

On raske täpselt kindlaks teha põhjuseid, miks inimesest saab viiruse kandja. Pikaajalised vaatlused on võimaldanud kindlaks teha, et kõige rohkem kandjaid registreeritakse vastsündinute seas.

Lisaks mõjutavad immuunpuudulikkusega inimesed. Immuunkaitse kannatab raskete krooniliste patoloogiate, HIV, uimastite kuritarvitamise, aga ka uimastite ja alkoholi sõltuvusega patsientide tagajärjel.

Meeste seas on vedajaid palju rohkem kui naiste seas. Selle põhjuseks on erinev hormonaalne seisund, mis sõltub otseselt nakatumise võimalusest.

Haigestunud inimese vereülekande tagajärjel, samuti seksuaalse kontakti ajal või emalt sündides võib saada B-hepatiidi kandjaks. Haigus kulgeb ilma sümptomiteta ja nakatumist saab kindlaks teha vaid juhuslikult, regulaarse uuringuga.

Venemaal on ametlikult registreeritud rohkem kui 3 miljonit viirusekandjat. Huvitav on see, et inimene võib olla kandja kogu oma elu, kuid mõnel patsiendil möödub haigus iseseisvalt, ilma ravita. Seda nähtust määratletakse kui viiruse järsku elimineerimist, kuid miks see seni on, on ebaselge.

Mida iseloomustab vedu

Kandja jaoks on iseloomulik spetsiifilise viirusmarkeri pikaajaline (kuni kuus kuud) esinemine veres. Esialgsel etapil ei põhjusta see hepatotsüütide kahjustumist ega hävimist ning testi tulemused jäävad normaalseks, ilma põletiku ja nekroosi märkideta.

Kandja kõik haiguse sümptomid puuduvad, isegi kui patoloogia muutub krooniliseks. Antikehad säilivad kandja veres ja otsese kokkupuute korral terve inimese verega levivad need edasi ja põhjustavad viiruse ägeda kulgemise. Kõige sagedamini kannatavad raske tsirroosi ja neerupuudulikkuse käes kandjad..

Meediavaatlus

Hoolimata nakkussümptomite täielikust puudumisest, on vedamine üks hepatiit B tüüpi. Seetõttu vajavad nad hepatoloogi pidevat jälgimist ja regulaarset testimist..

Kohustuslikud eksami liigid hõlmavad:

  • vere biokeemia, et määrata seotud hepatiidi tüübid ja kasvaja markerid;
  • maksa biopsia;
  • Maksa ultraheli ja fibroelastograafia.

Pärast seda teeb arst järeldused patsiendi seisundi kohta ja määrab ravi. Kui kandja on ametlikult asutatud, kuid pole aktiivne, peab patsient regulaarselt (kuni 2 korda aastas) külastama hepatoloogi ja võtma kõik vajalikud testid.

Krooniline vorm

Juhtub, et vedu suubub kroonilisse vormi, mis kestab aastakümneid. Sel juhul peab patsient järgima kogu elu säilitusravi, võtma ravimeid, et vältida haiguse üleminekut ägedale ravikuurile.

Sageli hakkab haigus kiiresti progresseeruma, mis lõpeb maksa tsirroosi või onkoloogiaga. Tsirroosiga toimuvad olulised muutused mitte ainult maksarakkudes, vaid ka teistes organites ja kudedes.

Tsirroosiga kaasneva kroonilise veovormi jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • väsimus, nõrkus;
  • kaalukaotus;
  • naha punetus kätel, haavanditel ja tihenditel;
  • laienenud põrn;
  • vereringehäired maksa portaalveenis;
  • kõhuõõne tilkumine;
  • trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu vähenemine.

Lisaks sellele on see seisund tulvil kõhuorganite, söögitoru veenide ja sisemise verejooksu bakteriaalse või mittenakkusliku põletiku korral. Hästi valitud ravi korral on haiguse prognoos soodne.

Meedia põhireeglid

Isik, kes peab hepatiidi kandjaks, peab järgima mitmeid olulisi reegleid, et vähendada teistele nakatumise riski ja parandada nende elukvaliteeti.

Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on hoolikas isiklik hügieen. Patsiendil peaksid olema eraldi nõud, linad, rätikud.

Viiruse leviku ohu vähendamiseks on vaja loobuda kõigist halbadest harjumustest, mis häirivad keha täielikku toimimist, ning järgida ka ranget dieeti, et minimeerida maksa koormust.

Iga 6 kuu tagant peab kandja hepatotsüütide seisundi diagnoosimiseks läbima täieliku läbivaatuse. Kui arst peab seda vajalikuks, võib ta määrata ägenemise vältimiseks täiendava toetava ravi.

Veo ennetamine

Peamine ennetusviis jääb kohustuslikuks kogu vaktsineerimise korral. See viiakse läbi spetsiaalse skeemi kohaselt, mis nõuab antigeeni sisestamist tervislikku keha kolm korda..

Seda tehakse immuunsuse arendamiseks viiruse spetsiifiliste antikehade väljatöötamise tulemusel. Reeglina kaitseb vaktsiin keha 10–12 aastat, kuid on aegu, kus vaktsiin ei anna oodatud mõju. Seda juhtub äärmiselt harva, 2% -l 100-st, s.t. sellised inimesed võivad nakatuda hepatiiti või nakatuda ka pärast vaktsineerimist.

Vaata beebide vaktsineerimise videot:

Saate end haiguse eest kaitsta tavalise läbivaatuse abil, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  • PCR;
  • vere biokeemia;
  • CT või MRI;
  • kasvaja markerite analüüs;
  • Ultraheli
  • antigeeni vereanalüüs.

Võimaliku nakkuse eest saate kaitsta juhuslikust seksist keeldumisega, külastades kahtlaseid tätoveerimissalonge ning kontrollimata meditsiiniasutusi ja ilusalonge. On vaja kasutada individuaalseid hügieenitarbeid ja steriilseid meditsiinilisi vahendeid, ärge kasutage tavalisi pardleid ja hambaharju.

Millal on vaja teraapiat?

Lisaks põhilisele hooldusravile vajab patsient mõnikord ka võimalike tüsistuste ravi. Viirusevastane ravi on ette nähtud ainult juhul, kui krooniline haigus kandub edasi..

Ravivajadust tähistavad märgid on:

  • suurenenud ALAT sisaldus veres;
  • biopsia abil tuvastatud fibrootilised muutused maksas;
  • kõrge vere RNA, mis näitab onkoloogia arengut.

Vedude täielik taastumine toimub 10-15% juhtudest, kuid ainult tugeva immuunsuse ja korralikult ette nähtud tugevdava ravi korral. Muudel juhtudel ei aita haigusest lahti saada, kuid saate kvaliteeti märkimisväärselt parandada ja eluiga pikendada.

Veo peamised komplikatsioonid:

  • immuunsuse järsk langus, mis põhjustab immuunpuudulikkust;
  • tsirroos;
  • onkoloogia.

Sageli liitub C-hepatiit selle haigusega iseseisvalt ning selliste tüsistuste vältimiseks saab teid regulaarselt uurida ainult kõigi arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmise ja dieedi järgimisega..

Suurim vedamise oht on asümptomaatiline, kui patsient ei pruugi oma haigusest teadlik olla, kujutades endast suurt ohtu teistele.

Varem ei peetud vedu iseseisvaks haiguseks ja kandjat peeti terveks inimeseks, ehkki see kujutas ohtu ümbritsevatele inimestele. Tänapäeval tõlgendavad mõned eksperdid vedu haiguse kulgu kroonilisena. See pole tõest kaugel, sest krooniline hepatiit areneb välja pärast mitmeaastast vedamist..

Järeldus

  1. Hepatiidi kandja võib kokku puutuda nakatunud vere ja patsiendi kõigi füsioloogiliste vedelikega..
  2. Kohustuslik vaktsineerimine vähendab nakkusohtu kuni 95%.
  3. Vedu on pikka aega asümptomaatiline.
  4. See edastatakse emakas, emalt lapsele.

Hepatiiti puudutavatele küsimustele vastuseid leiate videost:

B-viirushepatiidi vedu: mida see tähendab?

B-viirushepatiit on meie aja kõige raskem ravida. Haigus areneb kiiresti ja muutub sageli selliste tõsiste komplikatsioonide põhjustajaks nagu fibroos, tsirroos ja isegi maksavähk. Sel juhul on haigus äärmiselt nakkav. Sel põhjusel võib nakatuda absoluutselt igaüks..

Kuid mis on B-hepatiidi kandmine? Kas viirusekandja kujutab otsest ohtu ümbritsevatele? Kas on vaja ravida viirushepatiiti? Kõigile nendele küsimustele leiate vastused meie artiklist..

Mis on B-hepatiidi vedu?

B-hepatiidi vedu on keha vahepealne seisund. Sel perioodil on inimene juba ohtliku viirusega nakatunud, kuid tegelikult pole ta veel haige. Haigustekitaja on passiivses faasis ja hakkab kandja kehas alles assimileeruma. See tähendab, et maksa parenhüümis olevad hävitavad protsessid veel ei käi. Kuid patsiendi veres on juba märkimisväärne kogus hepatoviirust.

Hepatiidi kandmise periood võib olla üsna pikk. Mõnedel patsientidel ei kesta see kauem kui paar nädalat, teistel ei toimu aktiivset faasi aastaid. Sageli tehakse patogeeni olemasolu viirusekandja veres vereproovide rutiinse uuringu käigus juhuslikult.

Inkubatsiooniperiood viitab ka B-hepatiidi kandmisele. Tegelikult pole patsient veel haige, kuid kõik sellega seotud testid näitavad nakkusetekitaja esinemist tema veres. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 1 kuni 6 kuud.

Mis oht on B-hepatiidi kandmisel??

Seega võib viiruse kandmise periood olla üsna pikk. Kuid kas hepatoviiruse kandja on ohtlik endale ja ümbritsevatele inimestele??

Kahjuks jah. Selle seisundi oht on kohe kahes nüansis:

  • Kandjaviirus võib igal ajal muutuda haiguseks. Pealegi muutub haigus viivitamatult krooniliseks, möödudes ägedast. See tähendab, et hepatiit võib olla asümptomaatiline ja patsient isegi ei kahtlusta oma seisundit..
  • Veo ajal saab patsient teisi nakatada. Tema veres on piisavalt viirust, et provotseerida nakkust teisel inimesel. Pealegi ei tea inimene viirusekandja staatusest ja ei rakenda seetõttu kaitsemeetmeid.

HBV-kandja staatusest tuleneva ohu tõttu on soovitatav ohustatud isikuid regulaarselt kontrollida patogeeni olemasolu suhtes. See on eriti soovitatav meditsiinitöötajatele ja patsientidele, kellel on diagnoositud B-viirushepatiit.

Kuidas saada teada HBV vedaja staatusest?

B-hepatiidi kandmise tundmaõppimine on võimalik ainult sobivate vereanalüüside abil. Need on:

  • PCR patogeeni DNA tuvastamiseks
  • Tuuma immunoglobuliini ja Austraalia antigeeni tuvastamise testid
  • Verekeemia

Kõik ülaltoodud testid tehakse laboris varahommikul. 8 tundi enne ilmumist on soovitatav keelduda toidust. Päev enne läbivaatust ei tohi suitsetada ega alkoholi tarvitada. Täpse analüüsi jaoks piisab patsiendi veenist võetud väikesest kogusest verest. Testi tulemused valmivad järgmisel päeval.

Kuidas kaitsta ennast nakkuse eest?

Selleks, et mitte mingil sugulasel mitte muutuda B-hepatiidi kandjaks maksa viirusliku põletiku korral, peaksite:

  • Vältige otsest kontakti patsiendi verega
  • Ärge kasutage tema hambaharja, habemenuga ega maniküüri.
  • Pese patsiendi riideid verejälgedega ainult pesumasinas

Kinnitatud kandja staatuse olemasolul on soovitatav vältida stressi tekitavaid olukordi, samuti regulaarselt teha teste viirusekoormuse kontrollimiseks kehas. Haiguse enda manifestatsiooniga on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida hepatoloogiga ja alustada ravi.

Järeldus

Niisiis, B-hepatiidi vedu on tavaline ja üsna ohtlik nähtus. Patsient ei ole tegelikult haige, kuid võib nakatada teisi ja haigestuda igal ajal. See on selle tingimuse peamine oht..

Ravi osas ei vaja viirushepatiit B kandmine ravimeetmeid. Kuid patsient peab olema kogu aeg valvel ja võtma regulaarselt vereanalüüse, mis on vajalikud HBV diagnoosimiseks.

B-hepatiidi viiruse kandja

Statistika väidab, et umbes 10% inimestest on probleeme maksaga. Kuid enamik neist haigustest on põhjustatud erinevatest viirusetekitajatest ja üks ohtlikumaid selliseid aineid on B-hepatiidi viirus.

Mõnikord ei ole inimesel pärast nakatumist mingeid negatiivseid sümptomeid ja maks jätkab normaalset funktsioneerimist. Sel juhul räägivad arstid B-hepatiidi viiruse kandmise faktist.

Mis on B-hepatiit?

B-hepatiit on nakkuslik maksahaigus, mille põhjustajaks on hepatiit B. Viirusinfektsioon toimub otsese kontakti korral; pärast kehasse sisenemist siseneb viirus maksa ja algab aktiivne paljunemine.

B-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood on 2 kuni 8 kuud, sõltuvalt inimese immuunsusest ja keskkonnatingimustest. Pärast inkubatsiooniperioodi, B-hepatiit, üleminek haiguse ägedasse faasi.

Äge faas toimub sageli asümptomaatiliselt, kuid mõnel inimesel võivad ilmneda sellised sümptomid nagu nõrkus, iiveldus, oksendamine, peavalud, palavik jne. Eriti ohtlik on asjaolu, et närvikiud ei läbi maksa, mistõttu ei pruugi inimene olla isegi haiguse olemasolust teadlik.

Tuleb mõista, et tavaliselt taastumise korral hävitatakse B-hepatiidi viirus immuunrakud täielikult ja inimene omandab ajutise immuunsuse. Kui taastumist ei toimunud (see juhtub 5% juhtudest), siis sel juhul muutub B-hepatiit krooniliseks asümptomaatiliseks.

Kroonilise hepatiidi ägenemine toimub perioodiliselt, kuid mõne aja pärast voolab ägenemine jälle latentsesse vormi. Krooniline B-hepatiit on ohtlik, kuna ägenemise staadiumis võib see provotseerida vähi ja maksatsirroosi teket, mis võib põhjustada inimese surma.

B-hepatiidi nakatumise viisid on:

  • Mitmesugused meditsiinilised ja kosmeetilised manipulatsioonid, mis on iseloomulikud naha terviklikkuse rikkumisele (süstid, augud, tätoveeringud ja nii edasi);
  • Saastunud verega süstalde kasutamine (see nakatumisviis on iseloomulik süstivatele narkomaanidele).
  • Nakatunud vereülekanne;
  • Teatavate kodumasinate kasutamine, mis hõlmavad seadme kokkupuudet inimese verega (pardlid, hambaharjad jne);
  • Seksuaalne kontakt (seksi ajal on nakatumine üsna haruldane, kuid lühikese seksi korral suureneb nakatumise tõenäosus märkimisväärselt).

Ülekanne võib raseduse ajal esineda ka haige emalt tervele lapsele. Samal ajal on tõsine oht, et loote staadiumis lapsel võib B-hepatiit levida 80% juhtudest ägedast faasist krooniliseks (täiskasvanutel juhtub see ainult 5% juhtudest).

B-hepatiidi viiruse kandja

Samuti on palju hepatiidi B passiivseid kandjaid. Hepatiidi vedu viitab juhtumitele, kus inimesel tuvastatakse maksas või veres hepatiit B viirus, kuid kehas pole degeneratiivseid ega põletikulisi protsesse. See tähendab, et vedamise korral sisalduvad B-hepatiidi viirused maksarakkudes, kuid nende paljunemine ei kahjusta maksa ja inimene ise ei tunne mingeid nakatumise tunnuseid.

Tuleb mõista, et viirus säilitab endiselt minimaalse aktiivsuse taseme ja hepatiidi kandja verega kokkupuutuva terve inimese puhul toimub nakkus sageli tavapärasel teel.

Passiivne vedu toimub tavaliselt sellistel juhtudel:

  1. Immuunpuudulikkuse esinemine (sel juhul pole immuunrakkudel piisavalt tugevust kõigi B-hepatiidi viiruste hävitamiseks);
  2. Nakatumine on toimunud suhteliselt hiljuti ja haigus on inkubatsiooni staadiumis;
  3. Haigus on kroonilises vormis;
  4. Viiruse edasikandumine haige emalt tervele lapsele;
  5. Teatud geneetiliste ja endokriinsete patoloogiate esinemine.

Diagnostika

Viiruse kandmist tuvastatakse vereanalüüsi põhjal. Diagnoosi seadmiseks peab olema täidetud vähemalt üks järgmistest tingimustest:

  • Vereanalüüsi käigus on võimalik tuvastada nn Austraalia HbsAg antigeeni olemasolu, kuid isikul puuduvad ägeda B-hepatiidi sümptomid;
  • Inimese veres on anti-HBe antigeene;
  • Alaniinaminotransferaasi patoloogiline aktiivsus;
  • Viiruse DNA kontsentratsioon on väga madal (vähem kui 100 tuhat viiruse koopiat 1 ml veres).

Tuleb meeles pidada, et nakatumine algab kohe pärast hepatiit B viiruse sisenemist vereringesse. Pärast seda on viiruse arendamiseks kaks võimalust:

  1. Nakkuse tavaline viis. Sel juhul inkubeerub viirus 2–8 kuud. Siis toimub B-hepatiidi äge faas, mis 95% -l juhtudest lõpeb täieliku taastumisega ja 5% -l võib viirus minna kroonilisse faasi, mis perioodiliselt läheb tagasi ägedasse faasi ning ravi puudumisel võib toimuda üleminek kroonilisest faasist ägedasse ja vastupidi kogu elu. Pealegi muutub kroonilisse faasi ülemineku korral inimene B-hepatiidi viiruse kandjaks;
  2. Mittestandardne nakatumisviis. Sel juhul püsib viirus inimkehas piisavalt kaua või isegi terve elu, kuid haiguse sümptomeid ei esine. Selline inimene on ka B-hepatiidi viiruse kandja..

Sellisel juhul võib inimene olenemata nakatumise viisist ohustada tervislikke inimesi, sest kokkupuute korral võib nakkus tekkida. Inimesest ei saa aga viiruse kandjat, kui nakkus kulgeb esimesel teel, vaid selle tagajärjel inimene taastub (mis juhtub 95% juhtudest).

Mis on ohtlik vedu?

Pikka aega usuti, et vedu on oht ainult teistele inimestele ja nakatunud inimese jaoks on vedu normi variant, mitte haigus. Tänapäeval on aga tõendeid, mis näitavad, et mõnel juhul võib vedaja kujutada endast ohtu vedajale endale. On ilmnenud uuringud, et mõnikord aktiveerib vedu kehas autoimmuunseid protsesse..

Seetõttu hakkavad immuunrakud hävitama mitte ainult nakatunud maksarakke, vaid ka terveid, mis põhjustab mitmesuguseid ebameeldivaid tagajärgi. Kuid täna ei jaga seda seisukohta kõik teadlased, kuna on olemas uuringuid, mille järeldused on vastupidised. Teha kokkuvõte täiendavate meditsiiniliste uuringute vajaduse kohta.

Passiivsed meediareeglid

Arstid soovitavad B-hepatiidi kandjatel järgida teatavaid reegleid, et vähendada teiste inimeste nakatumise tõenäosust:

  • Järgige hügieenieeskirju ja ärge lubage teistel isiklikel asjadel (pardlid, hambaharjad jne) kasutada;
  • Loobu halbadest harjumustest. Meditsiinilised uuringud näitavad, et tubakas ja alkohol nõrgendavad maksafunktsiooni, mis võib põhjustada kahjulike viiruste kasvu suurenemist;
  • Perioodiliselt tuleb läbi viia täielik meditsiiniline läbivaatus, et mõista, kuidas viirus areneb ja millist ohtu see teile ja ümbritsevatele inimestele kujutab. Vajadusel peate B-hepatiidi lõplikuks kaotamiseks läbima täieliku meditsiinilise ravi.

Kas ma pean vedamist ravima??

Mitteaktiivse vedamise korral pole inimesel maksas patoloogilist põletikku. Passiivse kandevõimega inimene vajab siiski viiruse praeguse aktiivsuse määramiseks keha perioodilist uurimist. Samal ajal tuleks mõista, et viirusevastased ravimid saavad patoloogia arengujärgus B-hepatiidi viirusega üsna halvasti hakkama ja ainult 20% patsientidest taastub täielikult.

Üsna harvadel juhtudel võib passiivne vedu voolata ohtlikku patoloogilisse vormi. Sel juhul saab haiguse ülevoolu krooniliseks vormiks registreerida spetsiaalsete uuringute abil:

  1. Alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni tõsine tõus kehas (tõus näitab, et maksas toimuvad nakkuslikud protsessid);
  2. RNA kontsentratsioon suureneb (suurenemine on viiruse aktiivsuse tagajärg);
  3. Maksarakkude väikesed struktuurimuutused (selliseid muutusi saab teha ultraheli, MRI, CT ja nii edasi).

Vaktsineerimine

Praegu on nakkuse vältimiseks ainult üks tõhus meetod - vaktsineerimine. Vaktsiini kasutamine võimaldab teil arendada kehas spetsiifilise immuunsuse, mis jääb inimesele 20 aastaks (selle perioodi lõpus võib siiski iga 5 aasta järel teha täiendavaid vaktsineerimisi, et immuunsus oleks aktiivne kogu tema elu).

Samuti on olemas nn erakorraline vaktsineerimiskava, mis võimaldab teil immuunsuse välja töötada lühema aja jooksul, kuid immuunsus on vähem kui 3 aastat ja selle efektiivsus on umbes 90% (siiski on selline vaktsineerimine igati õigustatud kiireloomulise kirurgilise sekkumise ja riikidega reisimise korral) madal hügieen). Sellistele inimestele on vajalik kohustuslik vaktsineerimine vastavalt standardsele või lühendatud kavale:

  • Vastsündinud kohe pärast sündi;
  • Alla 6-aastased lapsed, kui vaktsiini ei antud kohe pärast sündi;
  • Meditsiinitöötajad, sõjaväe-, pääste- ja päästeteenistused;
  • Patsiendid, kes vajavad vereülekannet.

Järeldus

Kui inimene puutub kokku aktiivse B-hepatiidi viirust sisaldava verega, võib see tekkida. Lisaks läheb 95% -l juhtudest pärast inkubatsiooniperioodi B-hepatiit ägedasse faasi, mille järel immuunrakud hävitavad hepatiidi viiruse.

Kuid mõnel juhul ei möödu pärast ägedat faasi täielik taastumine ja haigus läheb kroonilisse faasi. Samuti toimub mõnikord üleminek kroonilisse faasi ägeda faasi läbimata. Nendel juhtudel öeldakse, et inimene on B-hepatiidi viiruse passiivne kandja..

B-hepatiidi passiivse kandmise korral ei toimu maksas struktuurimuutusi. Samal ajal täheldatakse inimestel kahjuliku viiruse paljunemist, kuid see ei põhjusta häirete ilmnemist.

Sellisel juhul on vaja viiruse kasvu ja arengu kontrollimiseks maksarakkudes korrapäraselt läbi vaadata arst, vajaduse korral tuleb ravi teha arsti määramisel. Samuti peab B-hepatiidi viiruse kandja järgima mõnda ennetavat reeglit, et vältida kahjuliku mõjuri edasist levikut.