Kollatõbi: sümptomid täiskasvanutel levivad, raviomadused

Üsna sageli registreeritakse tänapäevases meditsiinipraktikas kollatõbi. Selle haigusega täiskasvanute ja laste sümptomid on üsna spetsiifilised. Nõuetekohase ravi korral on haiguse tulemus soodne. Teraapia puudumisel võivad ilmneda tõsised ja ohtlikud tagajärjed. Sellepärast huvitavad paljud patsiendid küsimused, mis on kollatõbi. Sümptomid täiskasvanutel, kuidas see levib ja millised on selle põhjused, millist ravi arstid pakuvad - need on äärmiselt olulised küsimused, mille vastuseid tasub lugeda.

Mis on haigus??

Tõenäoliselt on paljud inimesed teadlikud sellest, milliseid kollatõve sümptomeid täiskasvanutel võib täheldada - naha kollasus, silma sklera värvuse muutus, mis võtab ebahariliku kollase tooni. Sellest hoolimata ei mõista kõik selgelt, mis selle termini taga peitub..

Hepatiit, mis on inimese maksa kahjustav viirushaigus, on just need vaevused inimestel, mida iseloomustab sõna "kollatõbi". Sümptomid täiskasvanutel, kuidas see levib, millised on riskifaktorid ja kuidas haigust ravitakse - need küsimused pakuvad huvi paljudele.

Kui tegemist on viirushaigusega, levib patogeen tavaliselt kokkupuutel nakatunud inimese vere või sisevedelikega. Pärast kehasse tungimist hakkavad viiruseosakesed aktiivselt paljunema, häirides keha, eriti maksa. Nii areneb viiruslik kollatõbi. Sümptomid täiskasvanutel, inkubatsiooniperiood, keha kahjustuse aste - kõik sõltub sel juhul patogeeni mitmekesisusest ja hepatiidi vormist. Muide, enamasti vaevavad seda vaeva sooja niiske kliimaga piirkondade elanikud..

Meditsiinis ühendab termin "kollatõbi" tervet rühma häireid. Need võivad areneda autoimmuunhaiguste ja keha kahjustuste taustal toksiinide, ravimite kasutamise tõttu anatoomiliste tunnuste tõttu või isegi bakterite poolt kehale tekitatava kahjustuse tagajärjel. Neid haigusi on ainult üks - ühel või teisel põhjusel suureneb bilirubiini sisaldus veres. See on kollane pigment, suure sisaldusega nahakuded ja sklera on värvitud ebatavalise värviga..

Kollatõve peamised põhjused

Nagu juba mainitud, on viiruslik kollatõbi üsna levinud vorm. Sümptomid täiskasvanutel, infektsioon on huvitavad küsimused. Enamikul juhtudel toimub hepatiidi viiruste tungimine kehasse kontakti kaudu nakatunud verega või seksuaalvahekorra ajal. Inkubatsiooniperiood võib kesta mitmest nädalast mitme kuuni..

Sellest hoolimata on ka muid põhjuseid, mis võivad provotseerida bilirubiini eritumist inimkehast. Need sisaldavad:

  • kaasasündinud patoloogiad sapiteede struktuuris;
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine maksas;
  • parasiitide tungimine kehasse (nt maksahelbed jne);
  • teatud maksafunktsiooni hävitavate ravimite kasutamine;
  • keha joove erinevate mürkide ja toksiinidega;
  • mõnikord tekib pärast operatsiooni kollatõbi.

Kollatõve arengu tegurid täiskasvanueas

Muidugi, siin saate välja tuua mitte ainult põhjused, vaid ka riskifaktorid. Viirusliku hepatiidi osas hõlmavad riskirühma kuuluvad inimesed lühiajalisi seksuaalvahekordi ja rändureid, kes plaanivad külastada riiki, kus hepatiit on eriti levinud.

Nagu juba mainitud, on olemas ka mittenakkuslik kollatõbi. Täiskasvanutel esinevad sümptomid ilmnevad sageli tsirroosi taustal, seetõttu peetakse alkoholi kuritarvitavaid inimesi ohustatuks. Ravimite võtmine võib provotseerida ka metaboolseid häireid maksakoes..

Kollatõbi: sümptomid täiskasvanutel

Muidugi, see on oluline punkt, kuna haiguse tunnuste teadvustamisel on inimesel võimalus algstaadiumis arstiga nõu pidada. Kuidas näeb välja sarnane patoloogia? Esimesed täiskasvanute kollatõve sümptomid sõltuvad suuresti keha üldisest seisundist, muude haiguste olemasolust jne. Näiteks kurdavad paljud patsiendid kõhuvalu, samuti iiveldust ja oksendamist, mis tekivad pärast söömist. Selle taustal on loomulikult kiire kehakaalu langus. Võimalik on ka kõhulahtisus ja väljaheidete värvimuutus..

Kuidas muidu saab kollatõbe väljendada? Täiskasvanute sümptomiteks on naha sügelus, peavalud, jalgade paistetus ja tume uriin. Tõsise maksakahjustuse korral võib täheldada kõhuõõne laienemist. Muidugi on üks ilmsemaid märke naha ja silma sklera kollasus, see sümptom võib olla erineva raskusastmega. Igal juhul peate selliste kaebuste korral pöörduma spetsialisti poole.

Suprahepaatiline kollatõbi ja selle omadused

Kaasaegne meditsiin teab mitmeid selliseid häireid nagu kollatõbi tekitavaid põhimehhanisme. Täiskasvanutel esinevad sümptomid näevad välja sarnasemad, kuid põhjused võivad olla erinevad. Nagu teate, vabaneb bilirubiin punaste vereliblede hävitamise ajal. Punaste vereliblede suurenenud hemolüüs põhjustab kollase pigmendi koguse suurenemist - sellel lihtsalt pole aega maksas metaboliseeruda.

Sarnast pilti täheldatakse näiteks sirprakulise aneemia ja malaaria korral. Põhjuste hulka kuuluvad autoimmuunhaigused, aga ka mõned geneetilised häired, sealhulgas sferotsütoos. Mõnikord areneb see haiguse vorm ravimite võtmise ajal.

Maksa kollatõbi

Muidugi on üks levinumaid vorme tõeline maksa kollatõbi. See haigus areneb koos maksakahjustustega.

Näiteks hepatiidi ja tsirroosiga täheldatakse bilirubiini taseme tõusu. Selle põhjuste hulka kuuluvad maksavähk, Gilbert ja Krigler-Najar sündroom. Kollatõbi võib olla toksiinide allaneelamise, tugevate ravimite kasutamise tagajärg. Mõned autoimmuunhaigused võivad samuti viia sarnase tulemuseni..

Posthepaatiline (mehaaniline) kollatõbi

Üsna sageli diagnoositakse kaasaegses meditsiinis nn obstruktiivne kollatõbi. Täiskasvanud patsientide sümptomiteks on naha ja sklera kollasus, seedeprobleemid ja mõnikord valulikkus. Kuid seda haiguse vormi seostatakse sapi väljavoolu maksast soolestikku rikkumisega.

See juhtub sapijuhade obstruktsiooniga. Reeglina on see kollatõve vorm seotud teiste haigustega, näiteks pankreatiidi ja kolangiidiga. Mõnikord võivad maksas elavad parasiidid sapi väljavoolu blokeerida. Põhjuste hulka kuuluvad ka onkoloogilised haigused (mao-, kõhunäärmevähk), sapijuhade striktuurid, kivide moodustumine sapipõies.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Kollatõbi esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Pärast patsientide kaebuste läbivaatamist määrab spetsialist testid - üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, samuti bilirubiini taseme määramiseks veres.

Pärast kollase pigmendi kontsentratsiooni suurenemise kinnitamist on vaja täiendavaid uuringuid. Informatiivne on ultraheli, mis aitab kindlaks teha maksa ja sapipõie suuruse, kivide olemasolu jne. Mõnikord on lisaks ette nähtud kompuutertomograafia. Vähi kahtluse korral on soovitatav teha maksa biopsia, millele järgneb laboris mikroskoopiline uuring.

Kollatõbi: sümptomid täiskasvanutel, ravi ja arstide soovitused

Kuna kollatõve tekkeks on palju põhjuseid, võivad ravimeetodid olla erinevad:

  • Kui kollatõve põhjustajaks sai A-hepatiit, ei vaja patsiendid reeglina spetsiaalset ravi. Arst määrab immuunsussüsteemi tegevust stimuleerivaid ravimeid, samuti hepatoprotektoreid. Toksiinide eemaldamiseks kehast on näidustatud glükoosi- ja vitamiinilahuste intravenoosne manustamine..
  • Autoimmuunhaiguse esinemisel kasutatakse kortikosteroide..
  • Kui kollatõbi on keeruline bakteriaalne infektsioon, määratakse patsientidele antibiootikumid.
  • Kui sapipõies on kivide esinemise tõttu häiritud sapi väljavool, viiakse läbi operatsioon neoplasmide eemaldamiseks.
  • Kui maks on väga kahjustatud, võib osutuda vajalikuks siirdamine..

Muidugi on ravi ajal oluline järgida teatud reegleid. Eelkõige on oluline punkt toitumine. Kollatõve korral soovitatakse dieeti lisada raua, valkude ja B-vitamiinide rikkad toidud (piimatooted, kala, linnuliha, munad). Pärm, kapsas, oad ja rohelised on rikas foolhappega, mis on oluline ka maksafunktsiooni taastamisel. Kuid rasvastest ja vürtsikatest roogadest peate keelduma. Samuti soovitavad arstid tungivalt alkoholitarbimise lõpetamist, kuna see tekitab maksarakkudele lisakoormust..

Mis on haigus ohtlik? Kollatõve tagajärjed

Veelkord, väärib märkimist, et kollatõbi ise ei ole haigus - see on pigem konkreetse patoloogia tagajärg. Sellest tulenevalt võivad tagajärjed olla erinevad. Paljudel patsientidel õnnestub keha täielikult taastada. Teistel inimestel on võimalik jälgida verejooksu ilmnemist, aneemia arengut.

Kollatõbi võib põhjustada sepsise, vähi ilmnemise, kroonilise hepatiidi, neeru- ja maksapuudulikkuse arengu. Nagu näete, on maksa ja seedesüsteemi muude organite haiguste tüsistused väga ohtlikud.

Kollatõbi raseduse ajal

Nüüd teate, mis on kollatõbi. Täiskasvanute sümptomid, kuidas ravida ja diagnoosida, on olulised meditsiinilised andmed. Samuti väärib märkimist, et raseduse ajal areneb sageli kollasus. Sel eluperioodil on naiste keha äärmiselt haavatav - see on altid põletikele, infektsioonidele, mitmesugustele ainevahetushäiretele.

Isegi vähimate ikteruse sümptomite korral tuleb patsient hospitaliseerida ja diagnoosida põhjalikult, et selgitada välja bilirubiini taseme tõusu põhjused. Näiteks hepatiidil (kaasa arvatud Botkini tõbi) võivad olla äärmiselt ohtlikud tagajärjed alates raseduse katkemisest ja enneaegsest sünnitusest kuni ema ja loote surmani.

Kas traditsioonilise meditsiini jaoks on olemas tõhusaid abinõusid?

Muidugi pakuvad rahvatervendajad palju vahendeid, mis suudavad normaliseerida maksa ja seedetrakti tervikuna. Näiteks kollatõve all kannatavatele inimestele soovitatakse hapukapsast mahla. Pehme tee positiivsel kasutamisel on positiivne mõju üldisele seisundile. Muidugi peate jälgima õiget toitumist, varustades keha vajalike toitainetega, vältides samas seedimatut toitu.

Tuleb mõista, et kollatõve esinemisel võib enese ravimine olla väga ohtlik ja isegi surmav. Seetõttu ei tohiks mingil juhul keelduda arsti külastamisest. Mis tahes koduseid ravimeid või traditsioonilisi ravimeid saab kasutada ainult spetsialistide loal.

Ennetavad toimingud

Kiiresti progresseeruvad kollatõve sümptomid täiskasvanud mehel, naisel või lapsel on kindlasti hirmutavad - ravi on sel juhul lihtsalt vajalik. Sellegipoolest tasub küsida haiguse ennetamise kohta, sest lihtsaid reegleid järgides saate märkimisväärselt vähendada patoloogiate tekke tõenäosust.

Hepatiidi viirusega nakatumise tõenäosuse vältimiseks peaksite vältima juhuslikku seksuaalset kontakti, kasutama kaitsevahendeid. Samuti tasub loobuda külastustest piirkondadesse, kus malaaria ja hepatiit on tavalised. Kui peate ikkagi leidma end potentsiaalselt ohtlikus keskkonnas, peate kaaluma vaktsineerimise ja ennetavate ravimite kasutamise võimalust. Loomulikult peate järgima hügieenieeskirju, pesta ja korralikult töödelda tooteid. Oluline on jälgida oma dieeti, sest vale toitumine mõjutab seedesüsteemi. Kuna üks riskitegureid on alkoholi kuritarvitamine, tasub alkohoolsete jookide kogus välistada või vähemalt seda piirata. Ja muidugi, ärge loobuge regulaarsest ennetavast arstlikust läbivaatusest.

Kollatõbi

Kollatõbi on patoloogiline protsess, mille moodustumist mõjutab kõrge bilirubiini kontsentratsioon veres. Diagnoosida haigust võib nii täiskasvanutel kui ka lastel. Iga haigus on võimeline sellist patoloogilist seisundit põhjustama ja nad on kõik täiesti erinevad.

Põhjused

Kollatõbi on märk, mis näitab rikkeid täiskasvanute ja laste kehas. Määratud ravi mõju on märgatav ainult põhjuse leidmisel. Kõige sagedamini mõjutab kollatõbi keha järgmiste elundite ja süsteemide halvenenud toimimise tõttu:

  1. Vereringesüsteem, mille ülesandeks on verejääkidest bilirubiini tootmine.
  2. Maks, mis toimib bilirubiini kogunemise ja sapi ossa ülemineku kohana.
  3. Sapipõis, milles sapi kuumutatakse ja mõjutab jämesoole.

Edastusmeetodid

Kuidas kollatõbi edastatakse? Siin on mitu edastusmeetodit:

  1. Saastunud toidu ja veega - fekaal-suu kaudu. Kollatõbi inkubatsiooniperiood kestab 10–45 päeva.
  2. Parenteraalne tee Selline kollatõbi võib voolata kroonilisse vormi ja selle inkubatsiooniperiood kestab 6 nädalat - 6 kuud.
  3. Vere kaudu. Kuidas sel juhul kollatõbi edastatakse? See on lihtne, patsient võib nakatuda vereülekande või sünnituse ajal.
  4. Seksuaalselt. Selle ülekandemeetodi abil edastatakse kollatõbi või C-hepatiiti..

Kuidas vaev ära tunda?

Kollatõve peamised sümptomid on naha kollasus. Lisaks nahale toimuvad patoloogilised muutused ka silmis, sklera, limaskestadel. Kui ilmneb tõeline kollatõbi, on täiskasvanutel ja lastel uriini tumenemine, kuna bilirubiini väljund toodetakse osaliselt neerude kaudu. Lisaks kaasnevad kollatõve tunnustega väljaheidete värvimuutused, sest bilirubiin ei sisene jämesoolde.

Arvestades patoloogia algpõhjust, võivad kollatõve sümptomid ilmneda valu sündroomi kujul paremas hüpohondriumis, sapiteede eruktatsioonil. Haiguse krooniline vorm lastel ja täiskasvanutel põhjustab keha joobeseisundit. Selle tagajärjel on peavalu, nõrkus, iiveldustunne. Sügelus on altid teatud kollatõve vormidele..

Kollatõve tüübid

Arvestades patoloogia tekkimise põhjust, eristatakse järgmisi selle liike:

  • hemolüütiline;
  • parenhüüm;
  • mehaaniline (obstruktiivne, neerude kollatõbi);
  • vastsündinu;
  • füsioloogiline;
  • neerud;
  • konjugatsioon.

Mehaaniline

Obstruktiivne kollatõbi on patoloogiline protsess, mille käigus toimub sapiteede ekstra- või intrahepaatiline obstruktsioon. Neerude ikterusel on lihtsustatud nimi - viirushepatiit. Arstid kutsuvad teda ka Botkini tõbe. Neerude kollatõbi põhjustab maksa halva funktsioneerimise tõttu kahjustusi.

Mehaaniline kollatõbi põhjustab sapi väljavoolu rikkumist või ühise sapijuha täielikku ummistust. Maksas sapi kogunemise tõttu tekkiv obstruktiivne kollatõbi aitab kapillaare venitada, pigmenteeruda hepatotsüüte ja vabastada konjugeeritud bilirubiini veresoontes.

Obstruktiivse ikterusega kaasneb konjugeeritud bilirubiini taseme tõus veres. Teine obstruktiivne kollatõbi avaldub sageli bilirubiini kujul uriinis. Kui selle komponendi kogus on vähenenud või on see täielikult kadunud, võime rääkida sapiteede avatuse täielikust või osalisest taastamisest.

Obstruktiivne kollatõbi on kõige levinum haigus, mida saab diagnoosida mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Lisaks kirjeldatud sümptomitele võib obstruktiivne kollatõbi põhjustada peavalu, kõhulahtisust, sügelust, unisust, iiveldust ja isegi oksendamist..

Parenhüümi

Kui maksa parenhüüm on kahjustatud, täheldatakse bilirubiini taseme kiiret tõusu. Parenhüümiline ikterus ilmneb ägeda viirusliku hepatiidi tagajärjel, mis ilmneb toksilises faasis, samuti toksikoosiga. Kui bilirubiini kontsentratsioon plasmas on ületatud, hakkab see uriiniga välja tulema. Parenhüümiline kollatõbi selle arengu algfaasis ei aita kaasa bilirubiini vabanemisele uriinis. Selle komponendi suurenemine toimub haiguse raske käiguga. Parenhüümi kollatõbi arengu keskel aitab kaasa bilirubiini kõrgeimale kontsentratsioonile veres, kuid pärast selle langust.

Hemolüütiline

Selle patoloogia vormi jaoks on iseloomulik konjugeerimata bilirubiini moodustumine suurtes kogustes. Uriinis ei leita ühtegi komponenti ja reaktsioon urobilinogeenile on positiivne.

Hemolüütiline ikterus suurendab bilirubiini sisaldust veres, kuna selle metabolism on häiritud. Lastel ja täiskasvanutel täheldatakse pidevalt kollatõve tunnuseid, nagu naha ja limaskestade kollasus. Hemolüütilise ikteruse põhjustaja on maksa võimetus bilirubiini sapi anumatesse hõivata, konjugeerida ja visata. Lisaks esitatud sümptomitele võib hemolüütiline ikterus kahjustada närvisüsteemi, põhjustades ärrituvust, peavalu.

Kollatõbi vastsündinutel

Füsioloogiline kollatõbi on patoloogia, mida kõige sagedamini diagnoositakse vastsündinud lastel. See võib mõjutada umbes 60–70% beebidest ja tekitada end 3-4 päeva pärast sündi. Füsioloogiline kollatõbi ei ole vaev, sest aja jooksul kaovad kõik selle ilmingud. Füsioloogiline kollatõbi ilmneb teatud kehasüsteemide ebaküpsuse tõttu, mis osalevad esitatud komponendi metabolismis.

Laste füsioloogiline kollatõbi ei põhjusta üldseisundi häireid. Kui sellel on tugev ekspressioon, siis soovib laps kogu aeg magada, ei ime hästi ja mõnel juhul tekib oksendamine. Patoloogia raskusastet saab määrata otsese bilirubiini taseme järgi veres. Maksimaalse väärtuse saab see puru 3. elupäeval. Selle verekomponendi toksilist mõju laste kehale on võimalik ära hoida tänu selle kombinatsioonile albumiiniga. Kuid nagu näitab praktika, ei jäta füsioloogiline ikterus kõigil juhtudel vastsündinuid nii kiiresti.

Konjugatsiooni vorm

Konjugatsiooni ikterus mõjutab inimese keha, kui maksarakkudes on häiritud bilirubiini töötlemise protsess. Sageli on see kollatõbi segamini füsioloogilistega, mis esinevad vastsündinutel. Kuid konjugatsiooni ikterus on pärilik haigus ja seda diagnoositakse väga sageli. Konjugatsiooni kollatõbi on patoloogiline protsess, mis nõuab ravi ja jälgimist gastroenteroloogide poolt.

Vastsündinu

Vastsündinu kollatõbi hakkab end tundma, alustades esimese 2–4 päeva jooksul pärast sündi. Kõik ta sümptomid kaovad ühe kuni kahe nädala jooksul. Vastsündinu kollatõbi tekib teatud kehasüsteemide ebapiisava küpsemise tõttu. See kehtib eriti bilirubiini metabolismi kohta. Kõige sagedamini diagnoositakse vastsündinu kollatõbi enneaegselt sündinud lastel, kaksikutel ja diabeediga emal.

Terapeutilised meetmed

Kollatõbi ravi põhieesmärk on kõrvaldada selle moodustumise algpõhjus. Seda silmas pidades on patsientidele ette nähtud ravimteraapia, mille eesmärk on hävitada bilirubiini plasmajäägid.

Patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse väga sageli fototeraapiat. Põhjus on see, et bilirubiin laguneb UV-kiirte mõjul suurepäraselt. Vastsündinud laste kollatõbe ei ravita ravimitega. Reeglina toimub maksafunktsiooni taastamine väikelastel ilma sekkumiseta ja patoloogia füsioloogiline vorm kaob jäljetult.

Õige toitumine on endiselt oluline. Dieet peaks olema pehme ja õrn. Soovitav on oma keha täiendada piimatoodetega, mille rasvavaba protsent, köögiviljatoidud, madala rasvasisaldusega kalad ja liha on null. Haiguse ajal ei saa süüa köögivilju, mis sisaldavad toorkiu.

Mis oht on kollatõbi??

Patoloogia iseenesest ei kujuta inimkehale erilist ohtu, kuid kui haigus on kaugelearenenud staadiumis, võivad tekkida mõned komplikatsioonid. Need põhjustavad maksa, sapipõie ja muude kehasüsteemide talitlushäireid.

Bilirubiin on komponent, mis toimib kehale mürgise ainena. Kui see sisaldub maksimaalses koguses, tekitab see tugeva joobeseisundi, toidab verd mürgiga ja mõjutab negatiivselt närvisüsteemi. Kui kollatõbe ei ravitud väikese lapsega õigeaegselt, põhjustab see sellist komplikatsiooni nagu vaimne alaareng.

Kuidas vaevusi ennetada?

Kollatõve ennetavad meetmed tähendavad seda põhjustavate haiguste ennetamist. Selle patoloogia eest kaitsmiseks peate hoolikalt jälgima isiklikku hügieeni.

Ärge võtke toitu antisanitaarsetes tingimustes, peate sageli käsi pesema ja vältima juhuslikke seksuaalvahekordi. Kollatõve vaktsiini ei tehta, kuna see pole eraldi haigus, vaid lihtsalt sümptom. Tänapäeval on välja töötatud ainult viirusehepatiidi vastased vaktsiinid, mis on sageli kollatõve põhjustajaks..

Kollatõbi on teatud haiguse patoloogiline ilming, mida iseloomustab sügeluse teke, naha kollasus. Igal tüüpi patoloogial on sümptomatoloogia ja algpõhjus. Seetõttu tuleks enne ravi läbi viia põhjalik diagnoos ja määrata tegur, mis mõjutas kollatõve tekkimist.

Kollatõbi vastsündinutel

Kollatõbi vastsündinutel - varem oli imikute bilirubiini sisalduse suurenemine palju vähem levinud kui praegu. Täna diagnoositakse sellist kõrvalekallet 70% -l vastsündinutest. Kuigi kollatõbi on väga ebameeldiv diagnoos, ei tohiks te paanikat tekitada. Piisab lihtsalt kuulata arsti soovitusi ja teha kõik nii, et laps saaks kiiremini paremaks. Pealegi stabiliseerub seisund pärast vaid 5-7 päeva kestnud terapeutilisi protseduure ja maailmas sündinud beebi patoloogilised sümptomid kaovad täielikult.

Sisu

Bilirubiin: pigmendi üldteave

Bilirubiin on kollane pigment, mis on punaste vereliblede lagunemise kõrvalsaadus..

Punased verelibled ringlevad vereringe kaudu ja vastutavad kehas normaalse gaasivahetuse eest. Need koosnevad hemoglobiini valguühendist, mis varustab kõiki normaalseks eluks vajalikke hapniku molekuli rakustruktuure. Pärast sünnituse lõppu võtab hemoglobiin tagasiteel rakkude toodetud süsihappegaasi..

Punaste vereliblede lagunemine on normaalne. Oma aja veetnud punased verelibled hävitatakse ja uued punased verelibled asendavad neid. Sündimata lapse veri sisaldab loote hemoglobiini rakke, mis vastutavad hapniku transportimise eest emakas paikneva loote kaudu kuni lapse sündi ja kopsud selle funktsiooni üle võtma. Kui väikelaps on sündinud ja sisse hingatud, asendatakse loote hemoglobiin tavapärasega. Hemoglobiin väljaspool punaseid vereliblesid on mürgine. Selle neutraliseerimiseks toimub kehas mitmeid transformatsioone, mille tulemusel moodustub bilirubiin.

Miks vastsündinu suurendab bilirubiini?

Bilirubiin jaguneb otseseks ja kaudseks. Lagunedes sünteesitakse hemoglobiin kaudseks hemoglobiiniks, mis ei lahustu vedelikus ega eritu kehast. See ühendub albumiiniga ja koos verega siseneb maksa, kus see muundub otseseks hemoglobiiniks, eritub kehast uriiniga.

Vastsündinu puhul toimib maksa ensümaatiline süsteem ainult poolel teel, seetõttu ei ole see võimeline eemaldama kehast talle mittevajalikku loote hemoglobiini nii kiiresti kui võimalik. Seetõttu on mõnda aega lapse kehas kaudne hemoglobiin. Just sel põhjusel on maailmas sündinud raasukeste bilirubiini indeksi normatiivsed näitajad palju kõrgemad kui kuu pärast sündi. Kui lapse maksal on talitlushäired, värvib bilirubiin naha ja limaskestad kollase varjundina. Seda seisundit nimetatakse vastsündinu füsioloogiliseks ikteruseks.

Kõrgenenud bilirubiini diagnoosimine

Pärast lapse sündi võetakse kohe nabaväädiverest ja seda kontrollitakse bilirubiini sisalduse suhtes. Kui laps on täisealine, võtavad kaks päeva hiljem ta veenist verd ja analüüsivad uuesti. Enneaegsetel lastel tehakse korduvat bilirubiini sõeluuringut igal teisel päeval. Selle pigmendi täiendav kontroll toimub iga kaheteistkümne tunni järel. Kuna enneaegsetel imikutel on veresooned liiga habras ja rabe, võetakse vereproov imiku peas asuvas ajalises-ajalises veenis.

Selle protseduuri vanemad ei peaks kartma, kuna veen on üsna suur ja selle koha nahk on õhuke. Lisaks on protseduur täiesti ohutu ja tekitab palju vähem ebamugavusi, kui veri võeti käe või jala veenist. Samuti tasub kaaluda, et diagnoosi panevad kogenud töötajad, kes on koolitatud vastsündinutega töötamiseks.

Siiski on olemas ka veretu bilirubiini test. Selleks kasutatakse spetsiaalset varustust, mis kantakse raasukesele otsmikule ja määrab vereringes oleva bilirubiini kvantitatiivsed näitajad naha nahajoone värvi järgi. Seda tehnikat kasutatakse peamiselt neil lastel, kellel pole väljendunud kollatõve tunnuseid. Selle testi eelisteks on mitteinvasiivsus, valutus, ohutus ja vahetud tulemused. Imiku kollatõve ravi ajal jälgivad pediaatrid regulaarselt bilirubiini indeksit, kuni see normaliseerub..

Sapptesti puuduseks on võime määrata ainult üldbilirubiini, jagamata seda kaudseks ja otseseks, mis on vastsündinute ikteruse diagnoosimisel äärmiselt oluline. Pärast lapse haiglast välja laskmist jätkatakse bilirubiini mõõtmist veel kuu aega, et veenduda beebi normaalsuses.

Bilirubiini normatiivsed näitajad

Pärast lapse sündi muutuvad bilirubiini näitajad pidevalt sõltuvalt beebi vanusest. Täisealistel ja enneaegsetel lastel on bilirubiini normid erinevad. Allpool olev tabel aitab teil nendega toime tulla..

Beebi vanusBilirubiini indeksi normatiivsed näitajad täisealiste imikute puhulStandardne Bilirubiini indeks enneaegsetele beebidele
päevkuni 85 μmol / lkuni 97 μmol / l
36 tundikuni 150 μmol / lkuni 120 μmol / l
kaks päevakuni 180 μmol / lkuni 150 μmol / l
kolmas kuni viies päevkuni 256 μmol / lkuni 171 μmol / l
kuuendast seitsmenda päevanikuni 145 μmol / lkuni 145 μmol / l
kaheksas - üheksas päevkuni 110 μmol / lkuni 97 μmol / l
kümnendikust üheteistkümnenda päevanikuni 80 μmol / lkuni 50 μmol / l
kaheteistkümnes - kolmeteistkümnes päevkuni 45 μmol / lkuni 35 μmol / l
üle neljateist päevakuni 20,5 μmol / lkuni 18 μmol / l

Lastearstid kasutavad neid näitajaid bilirubiini indeksi normi määramiseks vastsündinutel..

Füsioloogiline ikterus vastsündinutel: sümptomid

Kollatõve nähud ilmnevad beebil neljandal päeval pärast sündi. Kui maksaga pole tõsiseid probleeme, kaovad sümptomid iseseisvalt kolme nädala pärast. Suurenenud bilirubiini sisaldusega nahal on kerge kollakas varjund, kuid see ei mõjuta absoluutselt maapähkli tervislikku seisundit, sellel on normaalne söögiisu, see pole loid, tal pole unisust ja ta ei keeldu rinda panemast..

Kollatõbi vastsündinutel võib areneda, kui:

  • Ema raseduse ajal paljastas patoloogiad, mis nõuavad erinevate ravimite kasutamist;
  • Naisel oli mitu rasedust;
  • Loote kandmise ajal tavatses ema tarvitada alkoholi või suitsetada;
  • Beebi sündis enneaegselt;
  • Sünnituse või raseduse ajal diagnoositi loote hüpoksia..

Füsioloogilist ikterust ei peeta patoloogiliseks seisundiks. Kuid kui selle sümptomid ilmnevad, jälgitakse vastsündinut hoolikalt, et vältida kollatõve füsioloogilise tüübi muutumist patoloogiliseks.

Kas kollatõbi võib ilmneda rinnapiimast?

Mõnel juhul ilmneb naha kollasus alles nädal pärast sündi. Sageli on sellised ilmingud iseloomulikud neile lastele, kellel on kiire kehakaalu tõus. Nende beebide emad toodavad palju piima, mis sisaldab pärast sünnitust naisorganismi füsioloogiliste omaduste tõttu suures koguses naissoost hormooni östrogeeni.

Piimas olev östrogeen hoiab ära loote bilirubiini loomuliku eritumise lapse kehast. Kui bilirubiini indeks ei lange, siis peab ema piima väljendama, soojendama seda 70 kraadini, jahutama ja alles siis andma lapsele.

Kuumutamise ajal hormoon hävitatakse, kuid koostis ja toiteväärtus ei muutu. Piima kuumutades on võimalik kõrvaldada emahormoonide negatiivne mõju maapähklite kehale ilma rinnaga toitmist katkestamata. Noored emad peaksid arvestama sellega, et sageli ei vaevle sünnitusmajas piima väljendamine ja soojendamine, soovitades koheselt raasukesi imiku piimasegusse viia.

See on põhimõtteliselt vale. Kuna hormonaalsed muutused naisorganismis lõppevad paari nädala jooksul, kuid imetamisvõimaluse säilitamine pärast sellist pausi pole tõenäoliselt võimalik. Seetõttu peaks naine seda ise jälgima ja mitte loobuma arstide huvides HB-st, jättes oma lapsele kasulikku toodet, mis aitab säilitada tervist ja säilitada immuunsust.

Patoloogilise ikteruse sümptomid vastsündinutel

Patoloogiline kollatõbi, erinevalt füsioloogilisest kollatõvest, on vastsündinu ohtlik seisund. Seda diagnoositakse, kui bilirubiini indeks ületab kehtestatud normi.

Patoloogiline ikterus vastsündinutel võib areneda järgmistel põhjustel:

  • Viirushepatiit või muud nakkuslikud maksa patoloogiad;
  • Hormonaalsed häired;
  • Ema reesuskonflikt beebiga;
  • Soole obstruktsioon vastsündinul;
  • Geneetilised talitlushäired, mis põhjustavad punaste vereliblede hävimist;
  • Mehaaniline kollatõbi, mis on välja töötatud sapi häiritud väljavoolu tõttu;
  • Düsfunktsionaalsed protsessid maksas;
  • Tsefalohetoomid imikul.

Patoloogilise kollatõve sümptomid avalduvad vastsündinul esimesel päeval pärast sündi ja neid esitletakse:

  • Suurenenud bilirubiini indeks, mis ületab standardseid näitajaid või jõuab kriitiliste väärtusteni;
  • Intensiivselt koltunud nahk, sealhulgas peopesad ja jalad;
  • Tume uriin ja värvitu väljaheide;
  • Vastsündinu ja tema ema vahel on kinnitatud reesuskonflikt;
  • Pikenenud või laineline kollatõbi.

Täpse diagnoosi saab lastearst teha alles pärast lapse ema anamneesi, vastsündinu haiguse sümptomite ja diagnostiliste tulemuste analüüsimist.

Mis on vastsündinutel ohtlik patoloogiline kollatõbi?

Vastsündinutel toimib hematoentsefaalbarjäär ainult poole oma võimetest, seega ei suuda see toksilisi ja muid ohtlikke aineid täielikult pärssida, takistades neil ajju siseneda. Just sel põhjusel ei filtrita kõrgenenud bilirubiini, vaid see läbib selle barjääri ja siseneb vereringe kaudu lapse kesknärvisüsteemi ja aju. Sellel on närvisüsteemile toksiline toime, mida nimetatakse bilirubiini entsefalopaatiaks või tuuma-ikteruseks..

Alates esimesest päevast pärast sündi on tuumakollatõve purul järgmised sümptomid:

  • Suurenenud põrn ja maks;
  • Imemisrefleksi vähenemine või selle täielik puudumine;
  • Madal kehakaal;
  • Vererõhu langus;
  • Liigne aktiivsus või vastupidi unisus ja apaatia;
  • Krambi sündroom.

Patoloogiline ikterus vastsündinutel vajab õigesti valitud ja õigeaegset ravi. See patoloogia on äärmiselt ohtlik kogu organismile ja eriti ajule. Kui purule abi ei anta, on tal kuue kuu vanuseks vaimu- ja kehalise arengu aeglustumise tunnused. Samuti diagnoositakse kuulmisprobleemid ja võimalik halvatus..

Kollatõve ravi vastsündinutel

Ravi valikut ja selle läbiviimist peaks haiglas läbi viima ainult arst. Määratud ravi sõltub põhjustest, mis viisid bilirubiini indeksi suurenemiseni.

Kollatõve ilmingute peatamiseks on sageli ette nähtud järgmised meetodid:

Fototeraapia - see on peamine ja kõige tõhusam terapeutiline tehnika, mida kasutatakse vastsündinute ikteruse peatamiseks. Beebi pannakse spetsiaalse lambi alla, mille valgus võimaldab teil muuta bilirubiini lumirubiiniks, mis pole mürgine ja eritub kehast kaheteistkümne tunni jooksul.

Protseduuri ajal pannakse puru spetsiaalse ruloo külge, et kaitsta oma silmi valguse eest. Pärast protseduuri võib täheldada naha kuivust ja koorumist, unisust ja lahtist väljaheidet. Teraapia viiakse läbi mitmes lähenemisviisis kolme tunni pikkuste pausidega. Tavaliselt võtab valgusravi kaks päeva, pärast mida on lapsel bilirubiini indeksi langus normatiivseteks näitajateks.

Võõrutusravimite või glükoosi intravenoosne infusioon, mis aitab kaasa bilirubiini eemaldamisele. Seda meedet peetakse hädaolukorraks. Süstitavad ravimid parandavad sapi voolavust, mis aitab kaasa selle kiiremale elimineerimisele ja maapähkli seisundi paranemisele.

Vastsündinu varajane ja sagedane pealekandmine rinnale. See tehnika võimaldab teil ternespiima tarbimise tõttu õhukese lapse väljaheite õhukeseks muuta. Seega jätab suure bilirubiini sisaldusega mekoonium puru kiiremini ja langetab bilirubiini indeksi normaalseks. Siiski on oluline teha kõik õigeaegselt..

Millise ülalnimetatud kollatõve kõrvaldamise meetodi üle otsustab arst, võttes arvesse vastsündinu sümptomeid, keerukust ja kollatüüpi.

Järeldus

Kui vastsündinul on diagnoositud kollatõbi, ei tohiks paanikat tekkida. Kui see on füsioloogiline, möödub see iseenesest ilma ravita ja kui see on patoloogiline, siis see kõrvaldatakse viie päeva jooksul, valides sobiva ravi. Tänu õigeaegsele ravile on võimalik täielikult kõrvaldada kõik vastsündinutel esinevad ikteruse ilmingud ja vältida tüsistusi, mida selle patoloogiline vorm võib põhjustada.

Kollatõbi - kollatõve sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme teiega sellist haigust nagu kollatõbi, samuti selle liike, põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimist, ravi, rahvapäraseid abinõusid, kollatõve ennetamist ja arutamist. Nii et…

Mis on kollatõbi?

Kollatõbi (evangeeliumi tõbi, lat. Icterus) - sümptomite rühma kollektiivne nimetus, mille ühiseks tunnuseks on naha, limaskestade ja sklera värvumine kollasena.

Värvimise intensiivsus sõltub põhjusest ja patogeneesist ning võib varieeruda kahvatukollase kuni oranžini, muutes mõnikord isegi uriini ja väljaheidete värvi. Kollatõve peamine põhjus on bilirubiini liigne akumuleerumine veres ja keha erinevates kudedes, mida tavaliselt soodustab maksa, sapipõie ja sapiteede haiguste, vere ja muude patoloogiate esinemine. Kuid need on tõelise kollatõve põhjused, kuid on ka vale kollatõbi, mille põhjustajaks on kehas sattuvate karoteenide liigne sisaldus, kui süüa suurtes kogustes porgandeid, kõrvitsaid, peet, apelsine või mõnda ravimit.

Inimeste puhul tähendab kollatõbi sageli A-hepatiiti (Botkini tõbi), kuid see on vale väide, sest naha ja muude kehaosade kollasus hepatiidiga on ainult sümptom.

Kollatõbi areng

Bilirubiin on sapipigment, mis on pruun kristall, mis on üks peamisi sapi komponente. Tekkimine toimub teatud valkude (hemoglobiini, müoglobiini ja tsütokroom) lagunemise tagajärjel põrnas, maksas, luuüdis ja lümfisõlmedes.

Pärast kehas funktsiooni täitmist (antioksüdant) satub bilirubiin läbi sapijuha ja eritub väljaheite ja uriiniga.

Kollatõve areng, sõltuvalt kehas esinevast patoloogiast, on peamiselt tingitud 3 põhjusest:

  • hemolüütiline või suprahepaatiline kollatõbi - mida iseloomustab bilirubiini suurenenud tootmine koos punaste vereliblede ülemäärase hävimisega;
  • mehaaniline või subhepaatiline kollatõbi - seda iseloomustab takistuste esinemine seedetrakti organites (sapikivihaigus ja teised), mille tõttu sapi koostises olev bilirubiin ei saa vabalt siseneda soolestikku ja seejärel eritub organismist;
  • parenhüümi või hepatotsellulaarne ikterus - seda iseloomustab bilirubiini metabolismi rikkumine maksarakkudes ja selle seondumine glükuroonhappega, mida tavaliselt soodustavad mitmesugused maksahaigused (hepatiit ja teised).

Nagu me juba ütlesime, on olemas ka vale kollatõbi (pseudo-kollatõbi), mida iseloomustab ainult naha kollasus ja mis on tingitud karoteenide liigsest kuhjumisest kehas, mis tavaliselt ilmneb karoteeni sisaldavate toodete - porgandi, kõrvitsa, peedi, aga ka akrütsiini, pikriini - pikaajalisel kasutamisel happed ja teatud muud ravimid.

Juhul, kui bilirubiin akumuleerub kehas suurtes kogustes ja vereringes ringleb, jõuab see peaaegu kõikidesse kehaosadesse ning avaldub oma värvuse tõttu väliselt naha, limaskestade ja sklera kollasuse kujul.

Kollatõbi inkubatsiooniperiood võib olla kuni mitu kuud, see sõltub patoloogilise protsessi etioloogiast.

Kollatõbi levis

Kollatõve levik on suuresti tingitud selliste levinud haiguste nagu hepatiit, tsirroos epideemiakaardist, mille peamiseks põhjuseks on elamine kehvades sanitaartingimustes - Kesk- ja Kagu-Aasia, Ida-Euroopa, Aafrika.

Kollatõbi - RHK

ICD-10: R17;
RHK-9: 782,4.

Kollatõbi - sümptomid

Kollatõve peamised nähud:

  • Naha, limaskestade ja silmade sklera värvumine kollase varjundina;
  • Uriini varju muutus tumedaks (õlle värvus), samuti fekaalide varjund hallikaks;
  • Isutus;
  • Venoosse võrgu välimus kõhus;
  • Maksa ja põrna suuruse suurenemine;
  • Perioodiline valu paremas hüpohondriumis;
  • Punaste vereliblede (punaste vereliblede) suurenenud sisaldus veres;
  • Kollatõbi täiskasvanutel võib kaasneda ka naha sügelus.

Sümptomite tõsidus võib olla nõrk või võib-olla tugev, mis sõltub evangeeliumi haiguse etioloogiast.

Kollatõve täiendavad sümptomid võivad hõlmata:

  • Üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus;
  • Palavik, külmavärinad;
  • Maksa koolikud, valu kõhunäärmes;
  • Ksantoomide ja ksantelasma ilmnemine;
  • Järsk kaalukaotus;
  • Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
  • Astsiit (kõhuõõne tilkumine);
  • Vaimsed ja neuroloogilised häired.

Kollatõve komplikatsioonid

Kollatõve komplikatsioone tuleb vaadelda kahel tasandil:

1. suurtes kogustes bilirubiin mürgitab keha, mis viib närvisüsteemi lagunemiseni, ja lastel esineva ikteruse korral võib see põhjustada ka lapse arengu vaimset alaarengut;

2. Kollatõbi näitab mitmesuguste patoloogiliste protsesside ja haiguste esinemist kehas, millele tähelepanu pööramata võib inimene isegi surra (hepatiidi, maksa tsirroosi, maksavähi korral).

Samuti võib evangeeliumihaiguse taustal areneda maksapuudulikkus.

Kollatõbi - põhjused

Kollatõve põhjused võivad olla:

  • Punaste vereliblede liigne hävitamine;
  • Bilirubiini metabolismi rikkumine maksarakkudes, samuti selle seondumine glükuroonhappega;
  • Sapi normaalse vereringe takistamine.

Ülaltoodud põhjuste ilmnemist mõjutavad järgmised tegurid:

  • Erinevad haigused ja patoloogilised seisundid - aneemia, hepatiit, leptospiroos, erütropoeetiline porfüüria, ebaefektiivne erütropoees, primaarne šundi hüperbilirubineemia, mononukleoos, sapikivitõbi, kolestaas, ovalotsütoos, talasseemia, maksatsirroos, maksavähk, seedetrakti organite arengu hälbed;
  • Sapipõie, sapijuhade ja muude seedetrakti organite mehaanilised kahjustused;
  • Maksa mürgitus alkoholi, uimastite, toidu, ravimitega;
  • Keha nakatumine erinevate patogeenidega;
  • Tüsistuste ilmnemine keha kirurgilise ravi ajal.

Vale kollatõve (pseudo-kollatõbi, karoteeni kollatõbi) põhjusteks on tavaliselt karoteeni sisaldavate toodete - porgandi, peedi, kõrvitsa, apelsini, aga ka akrühiini, pikriinhappe jt kasutamine..

Kollatõve tüübid

Kollatõbi klassifitseeritakse järgmiselt:

1. Tõeline kollatõbi, mille puhul kollasus on tingitud bilirubiinist. See on jagatud järgmisteks tüüpideks:

Maksa kollatõbi (parenhüüm) - haiguse arengut põhjustavad maksarakkude (hepatotsüütide) massilised kahjustused, mille tõttu ei suuda see bilirubiini adekvaatselt muundada ja seda sapiga eraldada. Parenhüümi kollatõbe peetakse üheks kõige populaarsemaks maksahaiguseks. Parenhüümse kollatõve põhjused on tavaliselt hepatiit, maksa tsirroos, maksavähk, leptospiroos, nakkuslik mononukleoos, maksa mürgistus alkoholi või ravimitega. Maksa kollatõve peamised sümptomid on oranžikas-punakas nahavärv, parempoolse hüpohondriumi valu, ämblikveenid, “maksa peopesad”, sügelev nahk, laienenud maks. Selle võib jagada järgmisteks tüüpideks:

  • hepatotsellulaarne kollatõbi;
  • kolestaatiline ikterus;
  • ensümaatiline kollatõbi.

Hemolüütiline ikterus (suprahepaatiline) - haiguse arengut põhjustab bilirubiini suurenenud moodustumine ja hävitamine, mistõttu maks ei suuda seda õigeaegselt kehast eemaldada ning bilirubiin (otsene ja kaudne) imendub tagasi verre. Hemolüütilise kollatõve põhjused on tavaliselt - aneemia, ulatuslik südameatakk, joove fosfori, arseeni, vesiniksulfiidi ja mitmesuguste ravimite, näiteks sulfoonamiididega. Lisaks võib sümptomina tekkida hemolüütiline ikterus pahaloomuliste haiguste, malaaria, Addison-Birmeri tõve, krupoosse kopsupõletiku, hepatiidi taustal.

Mehaaniline kollatõbi (subhepaatiline, obstruktiivne) - haiguse arengu põhjustab sapi normaalse väljavoolu kaksteistsõrmiksoole rikkumine ja sapi bilirubiini edasine väljutamine kehast. Selliseid häireid põhjustavad tavaliselt sapipõie ja sapiteede probleemid - kivide olemasolu (sapikivi haigus), patoloogiad struktuuris, kasvajad, parasiidid, operatsioonijärgsed kudede muutused. Obstruktiivse kollatõve peamised sümptomid on naha, limaskestade ja sklera kollakasroheline värvus, palavik, sügelev nahk.

Kollatõbi vastsündinutel nimetatakse eraldi rühmaks, mida nimetatakse vastsündinute ikteruseks. Peamised põhjused on lapse keha süsteemid, mis pole täielikult moodustunud ja mille tõttu ebaküpsed maksarakud ei suuda õigeaegselt bilirubiini bilirubiini eraldada ja kehast välja viia.

Vastsündinu kollatõve sümptomid ilmnevad kohe pärast lapse sündi ja mõnel juhul vajab laps ravi äärmiselt suure kaudse bilirubiini sisaldusega veres, kuna see on neurotoksiline mürk. Ravimata jätmise korral võib kaudne rubiin põhjustada ajukoore ja subkortikaalsete tuumade kahjustusi. Vastsündinu kollatõbi võib jagada järgmisteks tüüpideks:

Füsioloogiline kollatõbi - sümptomatoloogiat täheldatakse peamiselt enneaegsetel lastel, kellel ensüümsüsteem pole veel täielikult moodustunud;

Tuumaakterus - iseloomustab imikute suurenenud kaudse bilirubiini kogunemine, mis võib mõjutada ajukoort;

Konjugatsiooni kollatõbi - haiguse arengut põhjustab kaudse (seondumata) bilirubiini kahjustumine või selle sidumine maksas glükuroonhappega, mille tagajärjel kogunevad kehasse ülimalt suured keha mürgistava bilirubiini annused verre. Sagedamini on see pärilik haigus, mis areneb kaasasündinud hüpotüreoidismi, Gilberti sündroomi või Krigler-Nayari taustal.

Rasedate kollatõbi (rinnapiima kollatõbi) - beebi naha kollasust põhjustab kehas suurenenud hormooni Prenanediol sisaldus, mis kandub emalt rinnapiima koos lapsega edasi, mis aitab edasi lükata bilirubiini eritumist. Ravi põhineb imetamise piiramisel mitme päeva jooksul, samal ajal kui kasutatakse piimasegusid.

2. Vale kollatõbi, mille puhul kollasus on tingitud karotiini liigsest sisaldusest kehas.

Kollatõbi diagnoosimine

Kollatõve diagnoos hõlmab:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Uriini analüüs;
  • Bilirubiini määramine veres;
  • Maksa, pankrease, sapijuhade ultraheliuuring (ultraheli);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Endoskoopiline retrograadne pankreatokolangiograafia (ERPC);
  • Lõõgastav duodenograafia;
  • Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia;
  • Splenoportograafia;

Mõnel juhul võib olla vajalik maksa biopsia..

Kollatõve ravi

Kuidas ravida kollatõbe? Kollatõve ravi algab patoloogia täpse ja diferentsiaalse diagnoosimisega ning hõlmab:

1. Narkootikumide ravi.
2. Füsioterapeutilised protseduurid;
3. Dieet
4. Kirurgiline ravi

Ravimeetodite ja konkreetsete ravimite valik sõltub kollatõve tüübist, selle põhjusest, kaasuvate haiguste olemasolust.

1. Narkootikumide ravi

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Aneemiast tingitud kollatõve ravi hõlmab raua, vitamiinide B12 ja B9 baasil valmistatud preparaatide võtmist - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer, Gemostimuli, Tardiferon, Ferropleks.

Nakatumisest või mürgistest ainetest tingitud maksatalitluse häiretest põhjustatud kollatõve ravi hõlmab ravimite võtmist, mis taastavad ja kaitsevad selle rakke - hepatoprotektoreid - Karsil, Legalon, Silymarin, Hepabene, Galstena, “Tsinariks”, “Allohol”, “Sibektan”, “Bondjigar”, “Dipana”.

Hepatiidist põhjustatud kollatõve raviks on sõltuvalt hepatiidiviiruse tüübist ette nähtud ravi viirusevastaste ravimitega - alfainterferoonidega (Alfaferon, Interferon), nukleosiidi analoogidega (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Daclatasvir, Paritaprevir, Ombitasvir ja teised.

Pärast nakkuse mahasurumist on selle ja selle jäätmete eemaldamiseks organismist ette nähtud võõrutusravi, mis hõlmab Albumiini, Atoksiili, glükoosilahuse (5%), Ringer-Locki lahuse (5-10%), Enterosgeli võtmist. ".

Maksa normaliseerimiseks on kasulik ka täiendav vitamiinide tarbimine - A (retinool), C (askorbiinhape), E (tokoferool), lipoehape (tioktiinhape), B-vitamiinid ja kokarboksülaas.

Kollatõve ravi sapi normaalse vereringe rikkumise tõttu - kivide olemasolu tõttu sapipõies ja sapijuhades (sapikivitõbi) on väliste neoplasmide eemaldamiseks organismist ette nähtud teraapia, mis hõlmab ka ursodeoksükoolhappe võtmist (Ursonan, Ursodex ”,“ Exhol ”),henodeoksükoolhape (“ Henosan ”,“ Henofalk ”,“ Henokhol ”), ravimtaimed (sandwort immortelle ekstrakt), samuti ravimid, mis stimuleerivad sapipõie kokkutõmbumist ning vastavalt sellele väljutavad kive iseendast ja nende edasist eritumist kehast - “Zixorin”, “Liobil”, “Holosas”. Samadel eesmärkidel võib välja kirjutada ultraheli, laser, lööklaine või kirurgilise meetodi kivide eemaldamiseks.

Ursodeoksükoolhape aitab kiirendada ka maksarakkude paranemist.

Autoimmuunse etioloogia kollatõve korral kasutatakse immunosupressante - metotreksaati, prednisolooni, asatiopriini.

Imikute kollatõve ravi võib hõlmata vereülekannet - doonori Rh-negatiivse vere infusioon viiakse läbi lapse nabanööri kaudu.

Kollatõve ravi täiskasvanutel võib hõlmata ka vereülekannet - punaseid vereliblesid infundeeritakse intravenoosselt koos hormoonide (glükokortikosteroidid - “Deksametasoon”, “Prednisoloon”) ja anaboolsete steroididega (“Retabolil”)..

Evangeeliumihaiguse korral viib bakteriaalset laadi haiguste esinemise tõttu läbi antibiootikumravi. Antibakteriaalse ravimi valik sõltub bakteritüübist. Kombinatsioonis võib probiootikume välja kirjutada täiendava ravimina.

Immuunsussüsteemi nõrgenemise korral nakkusliku iseloomuga haiguse korral võib välja kirjutada immunostimulante - Vilosen, Zadaxin, Timogen.

Sümptomaatiline ravi

Haiguse kulgemise hõlbustamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Iivelduse ja oksendamise korral kasutatakse Motilium, Pipolfen, Tserukal..

Parema hüpohondriumi valu korral võib välja kirjutada valuvaigisteid - Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Tõsise naha sügeluse korral kasutatakse antihistamiine: Diazolin, Claritin, Suprastin, difenhüdramiin.

Suurenenud ärevuse, närvilisuse, unetuse korral on ette nähtud rahustid: "Valerian", "Tenoten".

2. Füsioterapeutilised protseduurid

Kollatõve füsioterapeutiline ravi hõlmab järgmiste ravimeetodite kasutamist:

  • Plasmaferees;
  • Fototeraapia;
  • Ultraheli maksas;
  • Induktootermia;
  • Iontoforees joodi, novokaiini või magneesiumsulfaadi lahustega;
  • Diathermia.

3. Dieet kollatõbi

Mis tahes etioloogiaga ikteruse dieet sisaldab selliste toodete kasutamist nagu rasvane, praetud, hapukurk, vürtsikas, suitsutatud liha, konservid, loomsed rasvad, küüslauk, sibul, redis, alkohoolsed joogid.

Piiratud kasutuses - porgandid, tsitrusviljad, kõrvits, gaseeritud joogid, kange kohv või tee, šokolaad.

Tähelepanu tuleb pöörata vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitude, eriti A-, C-, E-, B9-, B12-vitamiinide ja muude B-vitamiinide ning raua ja mangaani kasutamisele.

Mida saab süüa kollatõbi: kasulikud on järgmised toidud - kaunviljad, pähklid, teravilja leib, kaer, tatar, kuivatatud aprikoosid, kala, linnuliha, munad, piimatooted, rohelised köögiviljad, kapsas, squash. Kasulikud on värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad.

Murdosa toitumine, väikeste portsjonitena.

4. Kirurgiline ravi

Kollatõve kirurgiline ravi sõltub selle põhjusest ja võib sisaldada:

  • Endoskoopiline papilosfinkterotoomia - mille eesmärk on kivide eemaldamine sapipõiest ja sapiteede juurest;
  • Perkutaanne transhepaatiline kolangiostoomia;
  • Perkutaanne transhepaatiline mikrokolütsüstostoomia;
  • Sapiteede endoproteesimine;
  • Mikrokolütsüstostoomia vastavalt Seldingeri meetodile;
  • Maksa siirdamine.

Kollatõbi - rahvapärased abinõud

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist kollatõve raviks pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Piima ohakas. 3 spl. supilusikatäis piima ohaka purustatud seemneid, valage 500 ml keeva veega, pange toode veevanni ja keetke keema, kuni pool puljongist aurustub, laske puljongil jahtuda, kurnake ja võtke 1 spl. lusikas 30 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 1-2 kuu jooksul.

Aaloe. Segage 380 g täiskasvanud aaloe, 630 g mett ja 680 ml karoreid, seejärel infundeerige toode 15 päeva pimedas jahedas ruumis. Võtke segu enne hommikusööki, esimese 5 päeva jooksul 1 tl ja pärast 1 spl. lusikaga, kuni abinõu otsa saab.

Dill ja vereurmarohi. 3 spl. supilusikatäis tilliseemneid, segage 1 tl vereurmarohi ja, valades 1 liitri keeva veega, pange see umbes 15 minutiks veevanni hauduma. Pärast seda katke toode kaanega, laske tund aega tõmmata, kurnake. 40 minutit pärast sööki peate jooma 100 ml keetmist. Ravikuur on 2 liitrit raha.

Taimne keetmine. Segage igaüks 50 g - kummel, tungaltera, pohlamoos ja Korte. Saadud kollektsioon vala 3 liitrit keeva veega, keedetakse umbes 3 minutit, pannakse jahtuma, kurnatakse. Peate jooma ettevalmistatud rahvapärast ravimit kollatõbe 100 ml 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Puhastuskollektsioon. Segage võrdsetes osades - hapuoblikas lehed, takjas, punane ristik, pruunvetikas, rabarberijuur, päkapiku koor ja piimaohakas. 3 spl. kogumislusikad vala 500 ml vett ja lase toode keema. Pärast seda laske puljongil umbes 30 minutit tõmmata, kurnake ja võtke hommikul ja õhtul 120 g suhtega 60 g puljongit ja 60 g vett..

Cholagogue Keetmine. Sega võrdsetes osades - võilill, hapuoblikas, magnoolia, peet, kollane juur, leetia ja küpsetis. 3 spl. kogumislusikad vala 500 ml keeva veega ja pane keema 15 minutiks väga madalale tulele veevanni. Pärast valage puljong termosiga ja laske tund aega tõmmata, kurnake. 30 minutit enne söömist peate jooma 40 ml keetmist.

Kollatõve ennetamine

Kollatõve ennetamine hõlmab:

  • Järgige isikliku hügieeni reegleid, ärge kasutage isiklikuks kasutamiseks teiste inimeste isiklikke hügieenitarbeid;
  • Enne toidu söömist peske see sõltuvalt tootest kindlasti läbi või töödelge seda termiliselt ning sööge ainult pestud kätega;
  • Vältige lähedast kontakti võõrastega ja pidage meeles, et ka hoorus on pühakirjades kirjeldatud tõsine patt;
  • Vältige kokkupuudet võõraste läbistavate ja lõigatavate esemete, tätoveeringute, kontrollimata hamba- või kosmeetikasalongide teenustega;
  • Lõpetage alkohol, loobuge suitsetamisest;
  • Ärge kasutage ravimeid ilma arstiga nõu pidamata;
  • Pöörduge arsti poole õigeaegselt, vältides erinevate haiguste üleminekut krooniliseks vormiks;
  • Vältige stressi;
  • Jälgige töö- / puhke- / magamisrežiimi, magage piisavalt;
  • Vältige liigseid kilosid kaalu, vältige rasvumist;
  • Minimeerige ebatervisliku ja rämpstoidu kasutamist, kuid keskenduge vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toidu kasutamisele.