Miks maks on laienenud - mida teha ja kuidas ravida?

Laienenud maks - häiresignaal, mis nõuab kogu keha ja nääre enda uurimist.

Tavaliselt on massiga kuni 1500 g selle mõõtmed üsna konstantsed. Teave maksa suurenemise kohta võib ilmneda pärast ultraheliuuringut või tomograafiat (siis selgub ka, milline osakaal on normaalsest suurem), samuti pärast arsti lihtsat uurimist. Palpeerimisel tekkiv nääre ei tohiks ulatuda rinnakaare alt välja ja veelgi enam - häirige inimest - valus peaks uurimisel olema.

Elund täidab umbes 30 erinevat funktsiooni, nii et isegi väiksemaid kõrvalekaldeid normist tuleks võtta tõsiselt - on vaja välja selgitada, miks maks on laienenud, ja see kõrvaldada. Kui me ei räägi kasvajast ega ägedast infektsioonist, on tavaliselt üsna realistlik seda teha looduslike vahenditega

Maksa suurenemise 10 peamist põhjust

Laienenud maks ei ole haigus, vaid sündroom, mis näitab keha või näärme enda mis tahes patoloogiate esinemist. Elund reageerib valusalt sise- ja väliskeskkonna negatiivsete tegurite mõjule ning teatud haiguste ja seisundite korral võib selle suurus suureneda.

TOP 10 peamist põhjust, mille tõttu täiskasvanutel on maksa suurenemine:

  1. Hepatiit või tsirroos.
  2. Onkoloogia.
  3. Maksa rasvumine (steatoos, rasvane hepatoos).
  4. Sapi stagnatsioon.
  5. Alkoholimürgitus.
  6. Ainevahetushaigus.
  7. Wilsoni tõbi (kahjustunud vase metabolism) ja Gaucheri tõbi (glükotserebrosiidi kogunemine maksas ja teistes organites).
  8. Nakkushaigused (hepatiit, mononukleoos, leptospiroos, borrelioos).
  9. Antibiootikumide, hormoonide, psühhotroopsete, kasvajavastaste ravimite, tsütostaatikumide ravi tagajärjed.
  10. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, näiteks südamepuudulikkus.

Maksa suurenemise põhjused võivad olla erinevad. Sündroom võib ilmneda raseduse ajal, ravimite pikaajalise kasutamise ajal või regulaarse raskete toitudega ülesöömise korral. Raud võib tõusta trauma, tsüsti moodustumise või toksiliste ainetega mürgituse tõttu. Reeglina kaasnevad selle nähtusega mitmed iseloomulikud sümptomid, mis kinnitavad patoloogia esinemist..

Laienenud maks lapsel

Imikutel võib maksa suurenemist seostada vastsündinud ikterusega. Ta ei vaja ravi, kuna see möödub kuu jooksul. Selle seisundi põhjused võivad olla sünnivigastused, diabeet ja muud endokriinsüsteemi talitlushäired emal.

Alla 7-aastase lapse puhul on hepatomegaalia täiesti normaalne füsioloogiline nähtus. Normaalseks peetakse, kui lapse maks ulatub ribide servadest veidi kaugemale (1–2 cm). Lapse kasvades võtab maks normaalse suuruse. Igal juhul määrab arst kõige täpsemini, kas laps vajab ravi.

Lastel võib suurenenud maks viidata järgmistele haigustele:

  1. Põletikulised protsessid kehas;
  2. Kaasasündinud TORCH-nakkus;
  3. Maksa kahjustus toksiinide või ravimitega;
  4. Ainevahetuspatoloogia;
  5. Sapiteede rikkumised, sapijuhade ummistus;
  6. Metastaasid või kasvajad.

Murettekitav on laste maksa suurenemine koos muude "ohusignaalidega": palavik, kõhu venoosne võrk, oksendamine, nahalööbed, kehakaalu langus, söögiisu vähenemine ja limaskestade kollasus. Nende märkide ilmnemisel määrab lastearst konsultatsiooni hepatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja gastroenteroloogiga. Maksa suurenemise täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid katseid ja ultraheliuuring..

Suurenenud maksa sümptomid

Tuleb märkida, et maks on üks väheseid elundeid, millel pole närvilõpmeid. Seetõttu ei jälgi patsient enamikul juhtudel mingeid sümptomeid. Kõik selle elundiga seotud patoloogiad diagnoositakse hilises staadiumis, kui algpõhjustegur mõjutab kehas teisi organeid või süsteeme, mis omakorda põhjustab kliinilise pildi intensiivset avaldumist..

Algstaadiumis maksa suurenemist ei toimu. Mõnikord võib patsienti häirida valu või ebamugavustunne elundi piirkonnas. Põhihaiguse süvenedes võib kliiniline pilt avalduda järgmiselt:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • raskustunne, isegi minimaalse koguse toidu või vedeliku korral;
  • röhitsemine, millega kaasneb ebameeldiv lõhn;
  • kõrvetised;
  • häired seedetrakti töös - sagedane kõhukinnisus, kõhulahtisuse rünnakud ilma nähtava põhjuseta;
  • iiveldus, harva koos oksendamisega;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • "Maksa peopesad";
  • ärrituvus, meeleolu järsk muutus;
  • unehäired - unisus või, vastupidi, unetus.

Kui maksa suurenemine on tingitud südame-veresoonkonna puudulikkusest, võib üldisele kliinilisele pildile lisada järgmised kliinilised nähud:

  • kõrge vererõhk;
  • suurenenud higistamine;
  • tahhükardia;
  • valu rinnus, survetunne.

Sageli on laienenud maks sapikivitõve tunnuseks. Sel juhul võivad ilmneda järgmised võimalikud sümptomid:

  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • valu rinnaku taga;
  • sapi oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • väljaheited on muutunud värvusega, sisaldavad sageli toidu seedimata osakesi;
  • naha kollasus.

Tuleb mõista, et sümptomid ei viita alati täpselt ühele konkreetsele vaevusele. Täpselt on võimalik kindlaks teha, millises haiguses sümptom ilmneb ja miks maksa suurendatakse alles pärast diagnoosi. Seetõttu on võimatu sümptomeid võrrelda ja ravi iseseisvalt kasutada, kuna see võib ainult haiguse kulgu süvendada ja viia pöördumatute patoloogiliste protsessideni.

Diagnostika

Arst saab uurimisel kindlaks teha esialgse diagnoosi - kui maks on suurenenud, tekib pressimisel tugev rõhk. Samuti on oluline elundi struktuur - tsirroosil on seda raske puudutada, rasvumise korral on see lahti.

Kuidas kindlaks teha maksa suurenemise põhjus:

  • Vere kliiniline, biokeemiline analüüs - meetodid võimaldavad mõista maksakahjustuse astet, põletikuliste, nakkuslike patoloogiate esinemist, hinnata vajalike maksaensüümide taset;
  • uriini üldine analüüs;
  • koprogramm;
  • viirusliku päritoluga hepatiidi markerid;
  • maksakoe biopsia;
  • Röntgen, ultraheli, CT, kõhu MRT.

Ultraheliuuring on üks kõige informatiivsemaid diagnoosimismeetodeid, see võimaldab teil hinnata, välja selgitada elundi, portaalveeni, maksaarteri luude seisund. Tavaliselt on maksa pikkus 14–20 cm, ristlõikes 20–22,5 cm, suurus sagitaaltasapinnas 9–12 cm. Parempoolse tüve pikkus on 11–15 cm, vasakpoolse tüve paksus on umbes 6 cm, kõrgus - alla 10 cm Lubatud kõrvalekalded ei tohi olla suuremad kui 1–1,5 cm.

Diagnostilisi abinõusid võib kohandada sõltuvalt hetke sümptomitest. Kõige sagedamini suureneb vasakpoolne lobe, kui diagnoos näitab parema lobe tugevat laienemist, on vaja lisaks kontrollida ka pankrease ja põrna.

Suurenenud maksa ravi

Laienenud maksa ravi toimub sõltuvalt selle suurenemise põhjusest. Kui õnneks pole ühtegi kehahaigust tuvastatud, kuid kindlaksmääratud maksa suuruste ulatus on endiselt normist kaugel, soovitab arst üle vaadata elustiili, toitumise, loobuda halbadest harjumustest ja vajadusel kaalust alla võtta. Samuti on oluline vältida keha stressi tekitavaid olukordi (nälg, närviline stress), eraldada korralikult töö- ja puhkeaega, teha füüsilist tööd.

Ravi võib määrata kolme teguri põhjal:

  1. Maksaravimid - hepatoprotektorid ja kolereetilised ravimid;
  2. Dieediga;
  3. Piirata tugevat füüsilist pingutust.

Hepatoprotektoreid

Maksa suurenemise korral aitavad mitmed teatud ravimid - hepatoprotektorid - taastada selle struktuuri ja leevendada kohalikke sümptomeid.

  1. Oluline. Ainulaadne preparaat, mis sisaldab olulisi sojast saadud fosfolipiide. Kapslid on khaki kestas, viskoosse sisuga, mis näeb välja nagu mesi. Saadaval ka süstelahuse kujul. Hepatomegaalia sümptomeid saab ravida 2 kapsliga, mis võetakse 3 korda päevas söögi ajal. Ravi kestus peaks olema vähemalt 3 kuud.
  2. Legalon. Pruunid kapslid, mille sees on tumekollane pulber ja mis koosnevad piimaohaka seemneekstraktist. Üks kapsel sisaldab 140 mg silümariini. Kapsleid ei tohi avada, kuna Silymarin hävitatakse päikesevalguse käes ja sel juhul võib ravimi võtmine olla mõttetu. Alates 12-aastastest noorukitest ja täiskasvanutest, kui diagnoositakse hepatomegaalia, määratakse seisundi parandamiseks kolm korda päevas 1 kapsel Legaloni. Kursuse määrab arst individuaalselt.
  3. Hepabene kapslid on želatiinist kest, mis sisaldab heterogeenset hele- või tumepruuni pulbrit, millel on valged või kollakad lisandid. Pulber saadakse ähmi ja piima ohaka kuivadest ekstraktidest. Täiskasvanute hepatomegaaliat ravitakse ühe kapsliga Hepabene kolm korda päevas.
  4. Oatsol. Kombineeritud ravimtaim kaera, piparmündi, immortelle ja kurkumipulbrite ekstraktidest. Saadaval nii tablettide kui ka alkoholilahuse kujul. Lahust määrab arst kaks korda päevas koguses 15 kuni 50 tilka. Tablette on soovitatav võtta esimesel päeval ka kaks korda päevas. Maksahaiguse üldine ravikuur on kuu.
  5. Liiv-52. Kombineeritud taimne preparaat, mis sisaldab siguri, kassa, raudrohu, öörahu, redise, embliki, suitsuse ekstrakti, samuti raudoksiidi ja muid komponente. Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid, kellel on maksa suurenemine, võtta 2 tabletti kolm korda päevas.

Need ravimid üksi ei suuda laienenud maksa ravida. Täielikuks paranemiseks peate vabanema peamisest "provokaatorist". Ravi põhineb patsiendi täielikul kliinilisel pildil, laboratoorsetel testidel ja arsti järelevalve all. Maksa kiireks taastamiseks peate hoolikalt jälgima seedesüsteemi. Maksa abistamiseks võib välja kirjutada sobivad ravimid:

  • Allochol, kolensüüm. Normaliseerige seedetrakti tööd, aidates seeläbi toime tulla maksa koormusega. Parandage sapi väljavoolu.
  • Mezim (pankreatiin) - ensüüme sisaldav ravim, mis aitab seedimist ning parandab kõhunäärme ja soolte tööd.

Toitumine ja dieet

Kui maks on paistes, on vaja dieeti üle vaadata - vähese tõusu korral saate dieedi abil vähendada elundi suurust normaalsetele väärtustele. Soola kogus peaks olema piiratud 10–12 g ja suhkur - kuni 55 g, puhta vee ööpäevane maht - vähemalt 1,5 l.

  • kooritud piimatooted;
  • värsked, keedetud, hautatud, küpsetatud köögiviljad;
  • mesi, marmelaad, moos, küpsised;
  • tailiha ja kala;
  • esimesed toidud köögiviljapuljongite põhjal;
  • puuviljad, kuivatatud puuviljad;
  • köögiviljad ja või;
  • kõik teraviljad, vermicelli;
  • valgu omlett;
  • kergelt kuivatatud leib;
  • hapukapsas.

Selliseid toite ei soovitata süüa:

  • mis tahes praetud, vürtsikas, soolane, rämpstoit;
  • rasvane liha, lihapuljongid;
  • õline kala, mereannid;
  • keedetud munad, seened, kaunviljad, spinat, hapuoblikas, sibul, redis;
  • kastmed, milles on palju vürtse;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • kondiitritooted, värske leib;
  • kooremagustoidud, jäätis, kakao, pähklid;
  • alkohoolsed, gaseeritud joogid, kohv, kange tee, hapud mahlad.

Toit peaks olema murdosa - peate võtma toitu 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena, õhtusöök hiljemalt 19 tundi, võite enne magamaminekut juua nõrka rohelist teed, klaasi vett.

Menüü näidis

Mugavuse ja selguse huvides on dieet planeeritud nädalaks..

  • 7.30 - kaerahelbed piimas, rohelises või mustas tees.
  • 10.30 - hurma või õun, mahl.
  • 13.00 - portsjon keedetud või aurutatud liha või kala.
  • 15.30 - keedetud porgandid, küpsetatud õun.
  • 17.30 - aurutatud köögiviljad.
  • 19.00 - ükskõik puuviljad.
  • 7.30 - kaera- või dieetküpsised, taimetee.
  • 10.30 - aurutatud kuivatatud puuviljad.
  • 13.00 - madala rasvasisaldusega linnusupp, kliid või rukkileib.
  • 15.30 - kuivad küpsised mahlaga.
  • 17.30 - keefir või madala rasvasisaldusega kodujuust.
  • 19.00 - värsked köögiviljad.
  • 7.30– klaas piima või keefirit.
  • 10.30 - kaerahelbe küpsised, taimetee või kibuvitsapuljong.
  • 13.00 - aurutatud kana- või kalakoogid.
  • 15.30 - kõrvitsapüree.
  • 17.30 - juustukoogid puuviljade või marjadega.
  • 19.00 - kaerahelbe küpsised ja mahl.
  • 7.30– piima riisipuder, nõrk must tee meega, kuivad küpsised.
  • 10.30 - kuivatatud puuviljakompott või marjaželee.
  • 13.00 - keedetud kala, kreeker.
  • 15.30 - mahla- ja biskviitküpsised.
  • 17.30 - köögiviljade pajaroog, kliide leib.
  • 19.00 - taimetee.
  • 7.30 - pastatoidud, tee.
  • 10.30 - küpsised, õunamahl.
  • 13.00 - tatrasupp kana, kliide või rukkileivaga.
  • 15.30 - üks tsitrus või õun.
  • 17.30 - piimapuder, tee kaerahelbe küpsistega.
  • 19.00 - loodusliku roosi puljong, küpsised.
  • 7.30 - riisi- või tatrapuder, roheline tee.
  • 10.30 - kana- või kalkunimaks, puuviljasalat.
  • 13.00 - madala rasvasisaldusega kana- või veiselihapuljong, kliide leib.
  • 15.30 - värsked köögiviljad.
  • 17.30 - piimapuder.
  • 19.00 - must tee marmelaadiga.
  • 7.30– syrniki madala rasvasisaldusega kodujuustust, tee sidruni ja meega.
  • 10.30 - kõik mahla-, kuiva- või kaerahelbe küpsised.
  • 13.00 - aurutatud kana köögiviljadega.
  • 15.30 - kaerahelbe küpsised, kibuvitsapuljong.
  • 17.30 - jogurt või keefir.
  • 19.00 - keedetud köögiviljad.

Igasugust dieeti tuleks arutada arstiga, kes annab kõik vajalikud soovitused. Laienenud maksa korral peaks toitumine olema optimaalselt tasakaalus. Seetõttu on perioodiliselt vaja dieeti kohandada ja mitmekesistada. Maksa tugeva laienemise korral on soovitatav puu- ja köögiviljamahlad lahjendada keedetud veega suhtega 1: 1. Alkohol, kohv, šokolaad, kondiitritooted, sool, pipar, äädikas - maksa peamised vaenlased. Mis tahes maksahaiguste korral on vastunäidustatud kaunviljad, pähklid, gaseeritud joogid.

Prognoos ja tüsistused

Maksa suurenemine näitab kehas tõsise patoloogia olemasolu, mis nõuab arstiabi. Selle probleemi eiramise tagajärjed 1/3 juhtudest põhjustavad tõsiseid tüsistusi kuni elundi keeldumiseni tööst.

Mis ähvardab maksa suurenemist ja kui ohtlik see on? Viiruslik ja nakkav hepatiit on pöörduvad, õigeaegne ravi algab tavaliselt taastumisega ja elundi suuruse normaliseerumisega. Mürgiste ainete, eriti alkoholi põhjustatud kahjustused on tavaliselt pöördumatud. Rasvade hepatooside ja hepatiidi mööduvate vormide prognoos ei ole positiivne..

Õigele toitumisele üleminek, halbade harjumuste tagasilükkamine, seksuaalse aktiivsuse reguleerimine ja haiguse esimeste sümptomite korral arsti õigeaegne külastamine aitavad vältida maksahaigusi..

Mida teha, kui maks on laienenud, kuidas seda ravida ja millised on selle sümptomid

Laienenud maks, kui see on vaid pisut, on paljude haiguste sümptom. Kiire diagnoosimine ja ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Seetõttu on tõhusa ravikuuri väljatöötamiseks oluline koguda kõik andmed keha seisundi kohta, et neid hoolikalt analüüsida.

RHK-10 kood

R16.0 Hepatomegaalia Muud klassifitseerimata kategooriad.

Mis näitab maksa suurenemist

Maksa suurenemise protsess, kirjutab ProKishechnik.Ru, pole haigus ise - see on elundi talitlushäire sümptom. Arstid nimetavad seda hepatomegaaliaks. Oluline on õigeaegselt diagnoosida maksa suurenemine. Vastasel juhul on see täis surmavaid haigusi..

Hepatomegaalia põhjustab palju põhjuseid. Maks suureneb alatoitluse, alkoholitarbimise, aga ka seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tõttu.

Selle tõttu, mis on lastel maksa suurenemine

Imikute suurenenud maksa põhjustab sageli kollatõbi. Ravi pole sel juhul vajalik, kuna haigus ise kaob kuu aja jooksul. See vastsündinu seisund sõltub otseselt emast. Kui tal on diabeet, endokriinsed haigused või ta oli raskesti sündinud, võib lapsel olla hepatomegaalia.

7-aastaselt peetakse seda PrоKishechniku ​​sõnul normiks. See on okei, kui maksa suurendatakse 1 sentimeetri võrra. Vanusega muutub keha normaalseks..

Sümptom näitab järgmisi probleeme:

  1. Põletik kehas;
  2. Kaasasündinud infektsioonid
  3. Keha kahjustamine mürgiste ainete ja ravimitega;
  4. Ainevahetushäired;
  5. Probleemid sapijuhadega;
  6. Vähk.

Filtreerimisorgani suurenemine lapsel ei ole kriitiline. Kuid kui selle protsessiga kaasnevad muud sümptomid, siis on mõttekas viia läbi beebi üksikasjalik uurimine. Samuti tasub läbida põhjalik uurimine, mille kasv on kolm sentimeetrit.

Täiskasvanute maksa suurenemise iseloomustus

Täiskasvanutel võib hepatomegaalia põhjustada järgmistel põhjustel:

  1. Probleemid alkoholiga;
  2. Tsirroos;
  3. Ravimite, toidulisandite võtmise tõttu;
  4. Nakkused
  5. Hepatiit;
  6. Soolehaigused;
  7. Mürgistus;
  8. Rasvane hepatoos;
  9. Vase ja raua vahetuse rikkumised;
  10. Sapijuhade põletik;
  11. Pärilikud haigused;
  12. Onkoloogia;
  13. Polütsüstiline.

Parempoolne lobe suureneb reeglina sagedamini kui vasak. Selle põhjuseks on selle suur koormus. Kuid vasakpoolse tüve probleemid räägivad kõhunäärmehaigustest.

Maksa suurenemise põhjused

Hepatomegaalia on ainult teatud haiguse sümptom. ProKishechnik.ru märkis maksa suurenemise põhjused kolme põhirühma:

  1. Maksahaigus
  2. Ainevahetushäired;
  3. Südame- ja veresoonkonna probleemid.

Mõned haigused räägivad ebaõigest eluviisist. Et mõista, kust probleemid filtreerimisorganiga algasid, on vaja toitumine üle vaadata.

Hepatomegaalia annab märku keha tõsistest probleemidest, nii et te ei tohiks seda sümptomit tähelepanuta jätta..

Maksahaigus

Iga filtreerimisorgani haigus mõjutab varem või hiljem selle suurust. Haigused, mida täheldatakse suurenenud maksa korral:

  1. Nakkuslik - hepatiit, malaaria, mononukleoos, tüüfus, tulareemia;
  2. Pärilikud haigused - glükogenoos, lipidoos, amüloidoos;
  3. Parasiitide põhjustatud haigused - ehhinokokoos;
  4. Onkoloogia ja tsüsti moodustumine;
  5. Tuberkuloos;
  6. Häired portaalis ja halvem vena cava - Budd-Chiari tõbi;
  7. Liigne alkoholitarbimine - alkohoolne hepatiit.

Ainevahetushaigus

Maks, vastavalt sooleelundkonnale, võtab metabolismis olulise osa. Ainevahetushäiretega hakkab elund suurenema. Akumuleeruvate haiguste hulka kuuluvad:

  1. Hemokromatoos;
  2. Rasvarakkude välimus - rasvane hepatoos;
  3. Geneetiline haigus - amüloidoos;
  4. Hepatolentikulaarne degeneratsioon;
  5. Mürgitus mürkide, ravimite, toidulisandite poolt.

Kehas koguneb ka vaske, rauda, ​​rasvu ja süsivesikuid. Kõik see annab märku ainevahetushäiretest..

Südame- ja veresoonkonna probleemid

Maks võib suureneda südame- ja veresoonkonnaprobleemide tõttu. See on tingitud asjaolust, et venoosne veri hakkab kogunema maksa siinustesse. Järgmised haigused põhjustavad hepatomegaalia teket:

  1. Krooniline arütmia
  2. Hüpertensioon;
  3. Infarktijärgne seisund;
  4. Kaasasündinud ja omandatud südamedefektid;
  5. Postmüokardiidi sündroom.

Maksa suurenemise sümptomid

Prokishechni.ru kohta teadaolevalt ei põhjusta maksa väike suurenemine inimestel ebamugavusi. Kui elundi maht on vajalikust vähemalt 2 cm suurem, siis sellel puuduvad kahtlased nähud ja sümptomid. Kuid tõsisemate suuruse muutustega kaasnevad mitmed ilmingud:

  1. Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  2. Seedetrakti probleemid - kõrvetised, iiveldus, ebameeldiv röhitsus, muutused väljaheites;
  3. Naha ja limaskestade kollasus;
  4. Psühholoogilise seisundi häired - uneprobleemid, närvilisus, ärrituvus.

Mitmete haiguste korral võib eelnimetatud sümptomitele lisada ka muid vaevusele iseloomulikke haiguste sümptomeid.

Kuhu see haiget teeb?

Enamikul juhtudel ei pruugi inimene tunda laienenud maksa. Mõnikord on paremas hüpohondriumis ja kõhus ebamugavusi. See võib olla õmblemine, valutamine, tuikavad valud paremas servas.

Mis muretseb?

Lisaks ebameeldivatele aistingutele kõhuõõnes, vastavalt soolestikule, võib täheldada suurenenud väsimust, närvilisust. Patsient kaotab oma isu. Inimene hakkab kaalust alla võtma. Pidevalt on tunda iiveldust, täheldatakse oksendamist.

Võib esineda dermatoloogilisi probleeme: naha kollasus, sügeluse ilmnemine, lööve. Samuti võivad tekkida nahaalused hemorraagiad. Hepatiidi korral on patsiendil kehatemperatuuri tõus.

Diagnostilised meetodid

Arsti läbivaatused hõlmavad palpatsiooni (palpatsiooni) ja löökpille (kõhuõõne koputamist). Just sellise uuringu käigus saate esialgu kindlaks teha, kui laienenud on maks.

Elund võib välja ulatuda 1 cm võrra, see on väike kõrvalekalle. 2 cm on mõõdukas kraad. Kui maks eendub 3 cm või rohkem, märgitakse selgelt väljendunud kõrvalekalle normist. Tõsiste probleemidega täheldatakse elundi suurenemist 5 cm ja 6 cm võrra.

Millise arsti poole peaks diagnoosi saamiseks ja diagnoosimiseks pöörduma??

Kui teil on probleeme maksaga, peate võtma ühendust hepatoloogi või gastroenteroloogiga. Kuna haigus diagnoositakse, võib tekkida patsiendi suunamine teisele spetsialistile..

Mida peate uurima?

Uurimise peamine organ on maks ise. Suuruse hälbed määratakse käsitsi, kuid täpsemate tulemuste saamiseks kasutatakse kõhuõõne ultraheli. Võimalik on ka MRT..

Samuti on vaja teha vere- ja uriinianalüüs, kontrollida soolestikku, kopse. Mõnel juhul on südame töö uurimiseks ette nähtud EKG ja ECHO.

Kuidas küsitlust teha?

Kõhu ultraheli

Arst vaatab patsienti visuaalselt, samuti palpatsiooni ja löökpillide abil. Prokishechnik-ru järgi saab täpsema karakteristiku ultraheliuuringu abil. Igal juhul on täpse diagnoosi saamiseks patsiendil parem läbida terve rida uuringuid..

Milliseid teste on vaja teha?

Samuti peab patsient läbima järgmised kontrollid:

  1. Vere kliiniline ja biokeemiline analüüs;
  2. Viiruse tuvastamise analüüs;
  3. Veretilga mikroskoopia;
  4. Seedetrakti ultraheli, filtreerimisorgani tomograafia, kopsuröntgen;
  5. Maksarakkude kogumine teadusuuringuteks;
  6. Uriini analüüs;
  7. EKG, ECHO kardiograafia.

Kõik uuringud on suunatud konkreetsete haiguste tuvastamisele, et täpselt teada, kuidas patsienti ravida. Haiguse kahtluse korral võib arst määrata täiendavaid uuringuid..

Ravitehnika

Ravi määrab arst sõltuvalt diagnoosist. Nakkuste või parasiitide avastamise korral määratakse antibakteriaalsed ja antihelmintikumid.

Onkoloogiat ravitakse terviklikult, kasutades kirurgiat ja kiiritusravi. Geneetiliste haiguste korral määrab raviarst ainevahetuse parandamiseks ensümaatiliste ainete kasutamise.

Ravi oluline osa on prokishсhniku ​​sõnul tervislik eluviis. Alkoholist, rasvastest, soolastest toitudest keeldumine, suitsetamine aitab. Peate järgima spetsiaalset dieeti.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni kasutatakse onkoloogias ja tsüsti moodustumisel. Osa maksa eemaldamiseks tehakse avatud operatsioon.

Kasvajate ravis võib kasutada veresoonte emboliseerimist. Selline operatsioon seisneb hapniku juurdepääsu blokeerimises pahaloomulisele moodustisele. Selle tõttu kasvaja sureb.

Rasketel juhtudel on vaja elundi siirdamist. Maks on altid regenereerimisele, nii et piisab, kui siirdada ainult elundi kahjustatud osa. Doonoriks saab sugulane, kes läheneb siirdele mitmete parameetrite järgi.

Ravimid

Ravimid ise ei saa maksa suurust vähendada. Kuid koos üldteraapiaga mõjutavad need positiivselt elundi seisundit. Kõige tavalisemad ravimid laienenud maksa jaoks:

  1. Ovesol - parandab sapiteede seisundit ja puhastab filtreerimisorgani;
  2. Essentiale - toetab veresoonte ja südame nõuetekohast toimimist ning alandab ka kolesterooli;
  3. Hepatamiin - taastab normaalse maksafunktsiooni;
  4. Galstena - on ette nähtud hepatiidi raviks ja sapikivide moodustumiseks;
  5. Liv-52 - taastab keha funktsioonid ja kaitseb seda toksiinide eest.

Õige toitumine laienenud maksaga

Dieet on hepatomegaalia ravi vältimatu juhend. Maksa suuruse vähendamiseks on vaja dieedist välja jätta rasvased, vürtsikad ja soolased toidud. Samuti tuleb rokishecniku sõnul välistada alkohoolsete jookide tarbimine.

Toitumine peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama kõiki vajalikke mineraale ja vitamiine. Sa pead sööma väikeste portsjonitena 5-7 korda päevas. See aitab kaasa paremale seedimisele. Teatud haiguste korral tuleb mõned toidud dieedist välja jätta..

Nädala menüü näidismenüü

Menüü koos hepatomegaaliaga koos tehnikatega kirjutage 5-6 korda päevas.

  1. Riis, tee (roheline või taimne) meega;
  2. Värske õunamahl kaerahelbetega;
  3. Keedetud või aurutatud kala;
  4. Keedetud porgandid;
  5. Aurutatud köögiviljad.
  1. Omlett ilma munakollase, tee või loodusliku roosi puljongiga saiakestega;
  2. Kuivatatud puuviljad, töödeldud keeva veega;
  3. Veise- või kanapuljong kliisileivaga;
  4. Värske köögiviljamahl kaerahelbetega;
  5. Kooritud juust;
  6. Värsked köögiviljad ja rohelised.
  1. 0% rasvasisaldusega keefir või kodujuust;
  2. Kibuvitsapuljong saiakestega;
  3. Aurutatud lihapallid;
  4. Kõrvitsapüree, taimetee;
  5. Juustukoogid kuivatatud puuviljadega;
  6. Kaerahelbemahl.
  1. Kaerahelbed, tee;
  2. Kuivatatud puuviljakompott ja dieettooted;
  3. Aurutatud kala kliisileivaga;
  4. Mahl biskviidiga;
  5. Köögiviljade pajaroog;
  6. Taimetee.
  1. Keedetud spagetid;
  2. Mahl, biskviit;
  3. Tatrasupp ja kliisleib;
  4. Kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid;
  5. Puder piima ja saiakestega;
  6. Tee, saiakesed.
  1. Tatar, tee;
  2. Puuviljad;
  3. Puljong leibaga;
  4. Hapukapsas;
  5. Marmelaad.
  1. Kodujuust kuivatatud puuviljade ja teega;
  2. Mahl, biskviit;
  3. Keedetud vasikaliha või kodulinnuliha köögiviljapüreega;
  4. Kibuvitsamarjade infusioon ja kliide leib;
  5. Keefir, biskviit;
  6. Värsked puu- või köögiviljad.

Maksa suurenemise raskusastme ja prognoosi hindamine

Tagajärgede raskust ei saa ennustada. Kuid need sõltuvad haiguse staadiumist ja selle raskusastmest. Seetõttu on nii oluline diagnoosida probleem varajases staadiumis, et saaks ära hoida tõsiseid tüsistusi..

Ennetavad meetmed

Maksahaigusi saate ära hoida, kui järgite tervislikku eluviisi ja välistate alkoholi tarvitamise. On vaja tagada, et keha saaks kõik vajalikud vitamiinid. Eriti B-rühm, seleen ja tsink. Kui maht erineb normist 3 cm võrra, on kiireloomuline alustada põhjuste otsimist ja õigeaegset ravi. Ja prokishechnikru sõnul ei ole üleliigne iga-aastase tervisekontrolli läbimine.

Maksa suurenemise põhjused

Maksa suuruse suurenemist nimetatakse ka hepatomegaaliaks. See on tõsine probleem, mis väärib kindlasti arstide tähelepanu. Reeglina on hepatomegaalia ainult teiste haiguste sümptom, mida on mõnikord võimalik tuvastada suurte raskustega. Kuidas ravida tõusu ise, sõltub haigusest. Seetõttu on nii oluline välja selgitada maksa laienemise tegelikud põhjused. Neid arutatakse artiklis..

Põhjused

Maksa suurenemist võib olla palju põhjuseid. Mõned neist vajavad kiiret meditsiinilist sekkumist, nii et esimeste sümptomite ilmnemisel peate arsti poole pöörduma. Enamikul juhtudest diagnoositakse maksa parema rinnaosa suurenemine ja maksa vasaku rinnanäärme suurenemine on palju harvem. Probleemi põhjus võib aga ulatuda elundi teise ossa, nihkub paremast lobeest vasakule. Selle tulemusel hakkavad mõlemad aktsiad kasvama. Laienenud maksa peamised põhjused on põletik ja tsirroos. Kuid need ei ilmne lihtsalt niisama, vaid on samad sümptomid kui hepatomegaalia ise.

Nakkushaigused

Üks hepatomegaalia levinumaid põhjuseid on kehas esinev infektsioon. Maks võib suureneda malaaria, mononukleoosi, tulareemia, kõhutüüfuse ja hepatiidi korral ning sõltumata nakkuse põhjustajast. Kõik need nakkused põhjustavad põletikku, mille tõttu algab maksa järkjärguline suurenemine.

Parasiithaigused

Maks võib suureneda paljudest parasiithaigustest. Ilmekas näide on ehhinokokoos. Maksas moodustub suur arv ehhinokoki vesiikulid, mille suurus võib olla erinev. Nende olemasolu elundis paneb selle kasvama, mis võib põhjustada uusi haigusi..

Verehaigused

Vereprobleemid võivad tõsiselt mõjutada ka maksa. Selle kasvu põhjustavad peaaegu kõik verehaigused. Näiteks leukeemia, tuntud ka kui leukeemia, põhjustab vere valgeliblede arvu järsu muutuse ja nende kvaliteedi halvenemise tõttu hepatomegaalia. Maksa ja põrna servad muutuvad tuhmiks ja pehmeks ning veenid hakkavad ummistama ja seetõttu hakkavad ka organid ise kasvama.

Pärilikud haigused

Mõned geneetilised haigused põhjustavad hepatomegaaliat. Peamine näide on hemokromatoos, mille tagajärjel koguneb kehasse tohutu kogus rauda ja arveldab seejärel maksa. Erksateks näideteks võivad olla ka järgmised haigused: glükogenoos, Wilson-Konovalovi tõbi ja lipidoos, mille korral maks on alati suurenenud.

Veresoonkonna haigus

Kõik seda tüüpi haigused põhjustavad stagnatsiooni portaalis ja alaväärtuslikku veena cava, mis viib portaali hüpertensioonini. See väga stagnatsioon põhjustab maksa ebanormaalse suuruse kasvu..

Põletikulised haigused

Peaaegu iga maksa laienemist põhjustanud haigus viib selle põletikuni. Kuid mõned haigused algavad põletikust. Näiteks kolangiit. Sellest haigusest alates muutuvad maksa sees olevad sapijuhad põletikuliseks, mis muutub selle leviku põhjustajaks. Ilmekam näide on pankreatiit. Kui kõhunääre muutub põletikuliseks, eraldub maksas suur kogus kahjulikke toksiine, millega ta ei suuda toime tulla..

Splenomegaalia

Splenomegaalia korral peaksite pöörama tähelepanu maksale ja viima läbi selle täieliku uurimise. Väga sageli esineb selline haigus samadel põhjustel kui hepatomegaalia, mille tõttu nad esinevad mõnikord samaaegselt.

Maksa kasvajad

Erinevad maksa neoplasmid tingivad selle suurenemise. Nagu ehhinokokoosi korral, hakkab see kasvama. Selle põhjuseks võivad olla tavalised tsüstid, healoomulised ja vähkkasvajad, mis nõuab arstide pidevat jälgimist.

Joobeseisund

Toksiinide ülemäärane esinemine põhjustab sageli hepatomegaaliat. See võib juhtuda majapidamis- ja tööstusmürkide, ravimite ja toidulisandite ning alkoholi üledoosi tõttu.

Mõnikord suurenevad maksarakud iseseisvalt, et vabaneda toksiinide liigist, see tähendab, et kompenseerida nende negatiivset mõju, ja siis tuleks seda suurendada. Kuid palju sagedamini põhjustavad need samad toksiinid põletikku, mis põhjustab turset ja maksa vältimatut laienemist, mis lõpuks muutub maksatsirroosiks. Surnud rakud asendatakse sidekoega, mis häirib normaalset maksafunktsiooni..

Südamepuudulikkus

Kui inimesel on südamepuudulikkus, vähendab südame parem vatsake väljutatava vere hulka. Seetõttu on vereringe häiritud. Maksa jaoks on see halb, kuna vereringe selle anumates aeglustub, moodustades venoosse ummiku. Seega paisumine ja vohamine.

Kuna see haigus on tavaliselt krooniline, põhjustab pikaajaline hapnikupuudus 100% juhtudest mõnede maksarakkude surma. Surnud rakkude asemel moodustub sidekude, mis paratamatult kasvab ja kondenseerub, põhjustades maksa suurenemist ja talitlushäireid. Kõige sagedamini seisab sellega silmitsi maksa vasakpoolne tüvi.

Sellistel juhtudel diagnoositakse äge hepatotsellulaarne nekroos ja kardioloogid nimetavad seda kardiogeenseks isheemiliseks hepatiidiks..

Rasvane hepatoos

Kõige tavalisem haigus, mille sümptomiks on maksa ja põrna suurenemine, on rasvane hepatoos. Rahvapäraselt nimetatakse seda maksa rasvumiseks. Ligikaudu 10% lastest kannatab rasvase hepatoosi all, täiskasvanutel on see näitaja veelgi kõrgem - 25%. Temaga seisavad silmitsi hormonaalsete ravimitega ravitud alkohoolsete ja rasvaste praetud toitude armastajad, põevad diabeeti, samuti inimesed, kellel on kehas ainevahetushäired ja hormonaalsed häired..

Sellise haiguse all kannatava inimese maksas koguneb enda sisse tohutul hulgal lipiide, mis viib selle rasvumiseni. Selle tagajärjel surevad tema rakud ja ta hakkab kasvama..

Esialgsel etapil ei kahjusta rasvane hepatoos keha, kuid järk-järgult patsiendi seisund halveneb - ta hakkab halvasti tundma, suureneb gaasi moodustumine, kõhu paremas servas paiknevate ribide alla ilmub raskustunne. Haiguse tagajärjed on väga tõsised, kuna see võib minna tsirroosiks või hepatotsellulaarseks kartsinoomiks..

Laienenud maks lapsel

Vanemad, kelle lapsed seisavad silmitsi sellise probleemiga, imestavad, miks on lapsel suurenenud maks. Sellel on palju põhjuseid. Peamine põhjus on siin pärilikkus. Neil juhtudel, kui lapse ema põdes hepatiiti või muid nakkushaigusi, võib neid lapsele edastada. Isegi kui pärilikkusega on kõik korras, võib maksa suurenemise põhjuseid leida haigustest. Sellised haigused nagu süüfilis, tuberkuloos, hepatiit, toksoplasmoos, maksapuudulikkus ja paljud teised pole välistatud. On väga oluline alustada algpõhjuse otsimist niipea, kui see sai teada hepatomegaaliast. Ja kui vanemad tahavad teada, mida laienenud maksaga teha, siis tuleks teha vaid tõsine lähenemisviis probleemi lahendamiseks ja põhjalik ravi.

See juhtub, et isegi vastsündinutel on maks laienenud. See võib juhtuda kaasasündinud kõrgenenud immunoglobuliinide sisalduse tõttu lapse veres. See patoloogia avaldub lapse vaimse arengu hilinemises, söögiisu puudumises ja kahvatu nahas. Kui laps ei räägi väga pikka aega, ei saa vanematest aru, ei jookse oma võimaluste piires ega söö midagi, siis peaksite minema haiglasse, kus raviarst teeb kõrvalekallete tegelikud põhjused kindlaks. Samuti on mõnikord lapsel aplastiline aneemia tõttu suurenenud maks, mille põhjuseks on punaste vereliblede hävimine või ekstramedullaarne vereloome.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata rasvasele hepatoosile. Mõni laps kasvab kiiremini kui peaks olema. Tagajärjeks võib olla rasvumise teke maksas. Samuti võib see haigus esineda seedetrakti haiguste ja tugevate ravimite võtmise korral..

Ärge unustage, et maksa suurenemise põhjused ja ravi on need, mida arst peaks tegema. Täiesti kasutu on proovida omal käel välja selgitada, miks maks on laienenud, ja ise ravida - parem on külastada sagedamini arsti.

Maksa suurenemine

Kahjulikud keskkonnategurid mõjutavad pidevalt tänapäevaseid inimesi, mis mõjutab nende tervist negatiivselt. Nakkushaigused, kiirgus, vigastused, mürgised ained häirivad paljude elundite, sealhulgas maksa funktsionaalsust.

Suurimal näärmel on kaitsev, vereloomet sünteesiv, kumulatiivne, konverteeriv funktsioon. Selle tegevuse väikseima tõrke korral on kogu organismi töö häiritud. Hepatomegaalia (maksa suuruse suurenemine) on murettekitav signaal, mis võib viidata ohtlikele haigustele (tsirroos, vähk jne). Oluline on maksa laienemise põhjuste õigeaegne väljaselgitamine ja pädeva ravi läbiviimine..

Elundi normaalne suurus ja patoloogilised muutused

Mõned patsiendid ei tea, mis on maksa hepatomegaalia. See on seisund, mille korral näärme suurus suureneb. See sümptom näitab paljude haiguste esinemist..

On 3 hepatomegaalia vormi:

  • Väljendamata. Elund suureneb 1–2 sentimeetri võrra. See seisund avaldub nõrkusena, ebamugavustunne kõhus, kõrvetised, halb hingeõhk, sügelev nahk jne. Ultraheli abil saab diagnoosida näärme laienemist..
  • Mõõdukas. Elundi suurus on veidi suurenenud, täheldatakse väikseid muutusi struktuuris, mis ei vasta normile. Patoloogiat saab tuvastada palpatsiooni, ultraheli, CT abil.
  • Väljendas. Nääre on oluliselt laienenud (vähemalt 10 cm võrra), esinevad difuussed kudede muutused. Selle hepatomegaalia vormi määrab palpatsioon või isegi kõhu piirjooned..

Sageli suureneb maks koos põrnaga, seda seisundit nimetatakse hepatosplenomegaaliaks. Siis saab elund tunda epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus).

Tervetel täiskasvanutel ulatub elundi läbimõõt 20 cm-ni, vasakpoolne kõht on 6–8 cm, parem - umbes 12,5 cm ja nääre laius - 23–27 cm. Elundi suurus nüri tagumisest servast kuni ägeda esiosa on 14– 20 cm. Tavalise maksakanali läbimõõt on 3–5 cm. Kui inimene on terve, on maksa tekstuur pehme. Erinevas vanuses laste normaalse maksa suuruse leiate siit..

Kui maks on laienenud 5 cm või rohkem, siis on see selge märk patoloogilisest protsessist.

Hepatomegaalia põhjused

Küsimus, miks maks on laienenud, on üsna asjakohane.

Arstid eristavad patoloogia kujunemisel järgmisi tegureid:

  • Viirusliku päritoluga hepatiit.
  • Rasvane maks.
  • Sapiteede düsfunktsioon, mille korral on häiritud maksa sekretsiooni väljavool.
  • Bakteriaalse päritoluga nakkushaigused.
  • Tsirroos.
  • Maksaveeni trombide ummistus.
  • Näärme veenide obstruktsioon, millega kaasnevad vereringehäired ja venoosne ummik.
  • Amoebiasis.
  • Filatovi tõbi.
  • Venoossete seinte põletik koos verehüüvete moodustumisega nende valendikus.
  • Sapiteede põletik.
  • Healoomulised kasvajad.
  • Tsüstide esinemine kudedes või elundites.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Alkoholisõltuvus.
  • Narkootikumide mürgistus.
  • Haigused, mille korral on häiritud valkude metabolism.
  • Immuunsüsteemi halvenenud toimimisega seotud patoloogiad.
  • Erinevad vigastused.
  • Hemokromatoos (pärilik haigus, mille korral on häiritud raua metabolism).
  • Funktsionaalne südamepuudulikkus ägeda või kroonilise kuluga.
  • Malaaria.
  • Leishmaniat provotseerivad parasiithaigused.
  • Leukeemia.
  • Hodgikini lümfoom (lümfisüsteemi pahaloomuline haigus).
  • Vastsündinu hemolüütiline haigus (ema ja loote reesusfaktori kokkusobimatus).
  • Helmintiaas.
  • ZhKB (kivide esinemine sapipõies või selle kanalites).

Sellest võime järeldada, et hepatomegaalia ei viita alati maksahaigusele. Paljudel patsientidel suureneb raua ehhinokokki, Leishmaniat, amööbi jne provotseerivate parasiithaiguste taustal..

See sümptom avaldub sageli vastsündinutel kaasasündinud kõrvalekallete, põletikuliste haiguste või joobeseisundi tõttu. Alla 7-aastasel lapsel peetakse normiks elundi väljaulatumist parema hüpohondriumi alt 1-2 cm võrra. Beebi vananedes näärme suurus normaliseerub.

Hepatiidiga

Sageli avaldub hepatomegaalia näärme põletikuga. Elund võib laieneda kroonilise, narkootilise, alkohoolse, viirusliku või autoimmuunse hepatiidi korral. Haigusega täheldatakse maksa struktuuride hajusaid muutusi. Krooniline hepatiit võib ilmneda 1 aasta jooksul. Haiguse äge vorm progresseerub kiiresti ja avaldub raskete sümptomitega..

Põletik ja elundi suurenemine koos hepatiidiga provotseerivad järgmisi negatiivseid tegureid:

  • Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
  • Sanitaar-hügieenirežiimi rikkumine lasteaedades ja koolides.
  • Määrdunud toitude või toorvee söömine.
  • Vereülekanne, mille käigus kasutatakse nakatunud inimese bioloogilist materjali.
  • Juhuslik seks ilma kondoomita.
  • Mittesteriilsete instrumentide kasutamine kosmeetiliste või terapeutiliste protseduuride ajal.
  • Uimastitarbimise süstimine.

Maksa suurenemise sümptomid hepatiidi korral on mittespetsiifilised: kollatõbi, ebamugavustunne või valu paremal ribide all, väikesed väikesed verejooksud nahal, sügelus, nõrkus, palavik jne. Nääre seisundit saab hinnata ultraheli, CT või vere biokeemia abil..

Rasvase hepatoosiga

Mitte kõik patsiendid ei tea, miks maks on laienenud elundi rasvase degeneratsiooni tõttu. Steatoosiga asendatakse hepatotsüüdid rasvkoega. Reeglina provotseerivad haigust järgmised tegurid: alkohoolsed joogid, rasvased toidud, ravimid jne. Pärast näärmesse tungimist neutraliseeritakse toksiinid ja muudetakse lihtsateks rasvadeks. Rasvhapete liigse sisalduse korral suureneb raud järk-järgult.

Reeglina tekib hepatomegaalia hepatoosi taustal ainevahetushäirete või rasvumise tõttu. Kuid arstid tuvastavad muud patoloogia kujunemise tegurid:

  • Rasva metabolismi häireid provotseerivad haigused (II tüüpi diabeet, rasvumine, hüperlipideemia).
  • Nääre toksiline kahjustus. Pideva toksiinivarustuse tõttu lakkab keha oma funktsioonidega toime tulemast, selle tagajärjel muutub see põletikuks ja suureneb. Hepatomegaalia on alkohoolse rasvase hepatoosi tunnus.
  • Seedeorganite funktsionaalsuse häired ja sellega seotud patoloogiad. Rasvade imendumise või sapphapete väljavoolu rikkumisega kannatab maks.
  • Endokriinnäärmete haigused. Steatoos ja hepatomegaalia tekivad steroidhormoonide ülemäärase tootmise ja kilpnäärmehormooni puudulikkuse korral.
  • Toitumisreeglite rikkumine. Kui patsient sööb ebaregulaarselt toitu, tarbib minimaalselt proteiinisisaldusega toitu, nälgib regulaarselt või katsetab sageli dieediga, on hepatotsüütide funktsionaalsus halvenenud.
  • Pikaajaline ravimite, probiootikumide, aga ka ioniseeriva kiirguse kasutamine provotseerib maksahaigusi.

Steatoosi taustal esinev hepatomegaalia avaldub iivelduse, oksendamise, valu all paremal ribide all, naha halvenemises, nägemisteravuse vähenemises jne. Patoloogilisi muutusi saab tuvastada ultraheli abil.

Parasiithaigused

Hepatomegaalia võib põhjustada parasiite. Sageli on elundi väljaulatuvuse põhjuseks ehhinokokoos, mille põhjustajaks on tsestodooside rühmast pärit parasiidid. Haiguse korral moodustuvad maksakoes tsüstid. Inimene nakatub pärast haigete loomade liha, pesemata puu- ja köögiviljade söömist jne..

Ehhinokokoos avaldub nääre vähesest suurenemisest, madala palavikuga (37,1–38 °), nahalööbele, kehakaalu langusele, isu kaotamisele, maksa raskusele jne. Esimesi sümptomeid täheldatakse mitu kuud või aastaid pärast nakatumist.

Mõnikord vallandab malaaria hepatomegaalia. Selle nakkushaiguse põhjustajaks on plasmodiad, mis levivad sääsehammustuste kaudu. Patoloogiaga kaasneb hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna üheaegne suurenemine vähemalt 1 cm võrra).

Amoebiasis on parasiithaigus, mille korral moodustub mitu abstsessi. Selle tagajärjel toimub näärme suurenemine. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad, et maksaensüümide kontsentratsioon tõuseb.

Leišmaniaasi taustal avaldub hepatosplenomegaalia. Nakatumine toimub pärast sääskede hammustamist, mis on Leishmania kandjad. Maksa koe suureneb parasiitide paljunemise tõttu maksas. Ravimata jätmisel ilmnevad fibrootilised muutused (sidekoe vohamine, tsikatriciaalsete muutuste ilmnemine).

Südamepuudulikkusega hepatomegaalia

Laienenud maksa põhjus võib olla parema vatsakese südamepuudulikkus. See patoloogia ähvardab ohtlike tüsistustega..

Südame parema vatsakese dekompensatsiooni põhjused:

  • Haigus, mille korral kopsuarteri ja parema vatsakese vahel toimub ahenemine.
  • Trombemboolia (ummistunud anum).
  • Trikuspidine puudulikkus (trikuspidaalklapi ventiilide lahtine sulgemine).
  • Kopsuventiili funktsionaalne puudulikkus.
  • Trikuspidine klapi ahenemine.
  • Südame perikardi põletik.

Südamepuudulikkuse hepatomegaalia saab tuvastada jalgade turse, ebamugavustunde tõttu paremas hüpohondriumis, kaela veenide väljaulatuvuse, õhupuuduse, sinise naha, valu südames. Krooniline südamepuudulikkus väljendub uriini mahu vähenemises, kõhu ümbermõõdu suurenemises. Maksa piirid laienevad, mis määratakse löökpillide ajal. Südamepuudulikkusega seotud hepatomegaalia ilmneb vere stagnatsiooni tõttu vereringes.

Pärast alkoholi joomist

Maks hakkab kasvama pärast pikaajalist joomist. Etüülalkohol, mis siseneb regulaarselt kehasse, provotseerib rasvase hepatoosi ja hepatiidi. Hajusaid muutusi täheldatakse 5–7 aastat pärast regulaarset alkoholi kuritarvitamist. Patoloogiaga suureneb tsirroosi tõenäosus.

Reeglina tekib alkohoolse hepatiidiga hepatomegaalia pärast kollatõbe. Siis kurdavad patsiendid kõhulahtisust, iiveldust, valu paremal ribide all, füüsilist kurnatust, palavikku. Palpeerimise ajal märkab arst, et nääre on oluliselt suurenenud. Kui tsirroos puudub, on elund puudutuseks sile.

Steatoosiga hepatomegaalial on raske kulg. Reeglina tuvastatakse laienenud maks juhuslikult ultraheliuuringu käigus. Siis on paremal ribide all valutav valu, vähenenud töövõime, keskendumisvõime, suurenenud ärrituvus jne..

Parema ja vasaku labaosa hepatomegaalia

Maksa vasakpoolse tüve suurenemine on haruldane. Vasakpoolne lobe asub pankrease kõrval, seetõttu võivad selle organi mitmesugused haigused provotseerida patoloogiat. Lisaks ilmneb vasaku loba tõttu tekkinud hepatomegaalia nakkushaiguste korral.

Maksa parema lobe suurenemist diagnoositakse sagedamini. Nakkushaigused, mürgiste ainete negatiivne mõju, alatoitumus mõjutavad selle kehaosa kahjulikult. Patoloogial võib olla loomulik iseloom, kuna parem lobe täidab enamikku näärme funktsioone.

Juhtub, et elundi üksikud osad või lohud suurenevad ebaühtlaselt, siis räägime osalisest hepatomegaaliast. Elundi parem või vasak klapp suureneb sagedamini, selle alumine serv on veidi vähem deformeerunud. Palpeerimise ajal on tunda konarusi ja muhke. Osalise hepatomegaalia tuvastamiseks tehakse ultraheli..

Neoplasmid, tsüstid või abstsessid näitavad ka näärme osalist muutust ja haiguse arengut.

Hajus hepatomegaalia

Hajusate muutustega nääre struktuur muutub. Hepatomegaalia difuussete muutuste taustal näitab elundi põletikku. Raud on homogeense struktuuriga, ei deformeeru ega tihendu. Täheldatakse mõõdukaid struktuurilisi kõrvalekaldeid, samal ajal kui maksafunktsioon on säilinud. Reeglina kaasneb difuusse hepatomegaaliaga funktsionaalse organi puudulikkus, väljendatud joobeseisund, hemorraagiad. Raud võib tõusta maksahaiguste või üldiste kahjustuste tõttu, mille tõttu ainevahetus on häiritud ja põletik areneb.

Ultraheliuuringu käigus saate maksakudede suhtes uurida difuusse hepatomegaalia esinemist. Nääre väike suurenemine ja selle struktuuri ühtlane tihenemine võivad viidata hepatiidile. Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi vere biokeemia. Kui elundi kontuurid on muutunud, selle struktuur on ebaühtlane või on muhke, siis kahtlustab arst tsirroosi.

Hepatosplenomegaalia põhjused

Mõnikord juhtub, et suureneb nii maks kui ka põrn. See on tingitud asjaolust, et nendel organitel on tihe funktsionaalne seos ja need sageli provotseerivad üksteise suurenemist.

  • Kroonilised maksahaigused, samuti patoloogiad, mis provotseerivad verevoolu rikkumist maksa- või põrnaveenides.
  • Hemokromatoos, amüloidoos, glükosüültsüramiidide lipidoos (ainevahetushäire lüsoomides), Wilson-Konovalovi tõbi (kombineeritud maksa- ja ajukahjustus).
  • Nakkushaigused, mis provotseerivad viirusi, baktereid, parasiite: kõhu tuberkuloos (seedeelundite spetsiifiline kahjustus), malaaria, Filatovi tõbi, alveokokoos.
  • Leukeemia, lümfogranulomatoos, hemolüütiline aneemia.
  • Isheemia, südamedefektid, südamepõletik.

Hepatosplenomageliat diagnoositakse lastel sageli nende keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu.

Löömise või palpatsiooni abil on patoloogiat lihtne kindlaks teha. Peamine on kindlaks teha põhihaiguse põhjus.

Ravimeetodid

Paljud patsiendid mõtlevad, mida teha, kui maks on laienenud. Kõigepealt peate haiguse provokaatori kindlakstegemiseks läbi viima põhjaliku diagnoosi. Terapeutiline taktika määrab arst sõltuvalt primaarsest patoloogiast ja selle käigu raskusastmest. Kompleksne teraapia hõlmab dieeti, viirusevastaseid ravimeid, halbadest harjumustest keeldumist.

Patsiente huvitab küsimus, mida teha, kui maks on A-hepatiidi taustal laienenud. Patsient peaks sööma õigesti, jälgima voodipuhkust, jooma palju vedelikke, keelduma alkoholist. Soovitatav on võtta spasmolüütikume, laktuloosi sisaldavaid ravimeid ja mõnikord ka kolereetilisi ravimeid. Patsiendile on ette nähtud tabeli number 5, arst konsulteerib dieedi nüansside osas.

Küsimus, kuidas ravida hepatomegaaliat hepatiidi B vastu, on üsna asjakohane. Teraapia peamine eesmärk on puhastada toksiinide keha. Sel eesmärgil kasutatakse sorbente, viirusevastaseid aineid ja a-interferooni preparaate. Patoloogia viimases etapis on maksa vähendamine võimatu.

Maksa hepatomegaalia ravi tsirroosi vastu algab dieedist. Kui patsiendil on komplikatsioone, on vaja vähendada valgurikaste toitude kogust. Paljud patsiendid ei tea, milliseid ravimeid selle haiguse jaoks kasutatakse. Reeglina määrab arst Duphalaci, Normase, samuti hepatoprotektoreid (Essential Forte, Heptral, Hepamerz). Sageli võtavad patsiendid Liv 52 ja Galstena.

Filatovi tõve maksa suurenemise ravi toimub viirusevastaste ravimite kasutamisega: Arbidol, Atsükloviir, Valtrex jne. Lisaks on ette nähtud immuunsussüsteemi tugevdavad ravimid..

Kui maks on veidi paistes ja esinevad sekundaarse infektsiooni sümptomid, kasutatakse raviks antibakteriaalseid aineid.

Alkohoolse hepatiidiga peaks patsient sööma õigesti, välistama alkoholi elust, võtma kolereetilisi ravimeid, koe proteinaasi inhibiitoreid, hepatoprotektoreid. Neid reegleid järgides väheneb maksa suurus..

Kui elund on suurenenud 3 cm või rohkem või kui on tsüste, abstsesse, otsustavad operatsiooni operatsiooni arstid.

Kui maks on varem laienenud, peab patsient järgima ranget dieeti, võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid ja juhtima tervislikku eluviisi. Raviskeem sõltub primaarsest haigusest.

Ravimite terapeutilise toime tugevdamiseks kasutatakse rahvapäraseid abinõusid. Sel eesmärgil kasutatakse meepõhiseid ravisegusid kaneeli või kreeka pähklitega, maisitõmbekeetise või keedetud peediga. Enne rahvapäraste abinõude kasutamist peate siiski nõu pidama arstiga.

Eelnevale tuginedes võime järeldada, et hepatomegaalia on murettekitav märk, mis näitab sageli ohtlike haiguste arengut. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate külastama arsti, kes selgitab välja maksa laienemise põhjuse ja määrab ravi taktikad. Haigestunud organi seisundi jälgimiseks on oluline alustada ravi võimalikult varakult ja perioodiliselt läbi viia meditsiiniline läbivaatus, sealhulgas ultraheli..