Maks. Struktuur, funktsioonid, asukoht, mõõtmed.

Maks, hepar, seedetrakti näärmetest suurim, hõivab ülakõhu, asub diafragma all, peamiselt paremal küljel.


Maksa kuju sarnaneb mõnevõrra suure seene korgiga; sellel on ülemine kumer ja alumine kergelt nõgus pind. Punnil puudub sümmeetria, kuna kõige silmatorkavam ja mahukam osa pole mitte keskosa, vaid parem tagumine osa, mis kitseneb kiilukujuliseks nii eest kui ka vasakule. Inimese maksa suurus: paremalt vasakule keskmiselt 26-30 cm, eest taha - parempoolne tüve 20-22 cm, vasakpoolne tüve 15-16 cm, suurim paksus (parem tüve) - 6-9 cm.Maksa mass on võrdne keskmiselt 1500 g-ga. Selle värvus on punakaspruun, tekstuur on pehme.

Inimese maksa struktuur: seal on kumer ülemine diafragmaatiline pind, facies diaphragmatica, alumine, mõnikord nõgus, vistseraalne pind, facies visceralis, terav alumine serv, margo inferior, mis eraldab ülemist ja alumist pinda ees, ja veidi kumer tagumine osa, pars taga. diafragmaatiline pind.

Maksa alumises servas on ümmarguse sideme sälk, sisselõikega sidemete teretis: paremal on väike sälk, mis vastab sapipõie külgnevale põhjale.

Diafragmaatiline pind, facies diaphragmatica, on kumer ja vastab kuju poolest diafragma kuplile. Kõrgeimast punktist on õrn kallak alumisse teravasse serva ja vasakule, maksa vasakusse serva; Diafragmaalse pinna tagumisele ja paremale osale järgneb järsk kalle. Diafragma poole ülespoole asub maksa sagitaalselt paiknev kõhukelme poolkuu ligament. falciforme hepatis, mis järgneb maksa alumisest servast umbes 2/3 ulatuses maksa laiusest: ligamendi lehtede tagant lahkuvad paremale ja vasakule, liikudes maksa pärgarterisse, lig. koronaariumhepatis. Poolkuu ligament jagab maksa vastavalt selle ülemise pinna kaheks osaks - maksa parem rühm, suur ja suurima paksusega lobus hepatis dexter ning maksa vasakpoolne tüvi, lobus hepatis sinister, on väiksem. Maksa ülaosas on nähtav väike südame depressioon, impressio cardiaca, mis on moodustatud südame rõhu tagajärjel ja vastab diafragma kõõluse keskmele..


Maksa diafragmaatilisel pinnal eristatakse ülemist osa, paremat, diafragma kõõluse keskpunkti poole; esiosa, tagumine, ees, ees, diafragma rinnaosa külge ja epigastimaalses piirkonnas asuva kõhu eesmise seina külge (vasak kõver); parem külg, pare dextra, suunatud paremale, külgmisele kõhupiirkonnale (vastavalt keskmisele telgjoonele) ja tagumine külg, tagumine külg, tahapoole.


Vistseraalne pind, facies visceralis, on tasane, kergelt nõgus, mis vastab alusorganite konfiguratsioonile. Sellel asuvad kolm vagu, mis jagavad selle pinna neljaks lohuks. Kahel vagul on sagitaalne suund ja need ulatuvad maksa eesmisest kuni tagumiseni peaaegu üksteisega paralleelselt; umbes selle vahemaa keskel on nad ühendatud, justkui risttala kujul, kolmas, põik, vagu.

Vasak vagu koosneb kahest sektsioonist: eesmine, mis ulatub põikivao tasemeni, ja tagumine, mis asub põikisuunas tagant. Sügavam esiosa on ümmarguse sideme, fissura lig lõhe. teretis (embrüonaalsel perioodil - nabaveeni soon), algab maksa alumisest servast ümmarguse sideme sisselõigest, incisura lig. teretis. selles asub maksa ümmargune side, lig. teres hepatis, kulgeb naba ees ja all ning ümbritseb hävinud nabavääni. Vasaku soone tagumine osa on venoosse ligamendi lõhe, fissura lig. venosi (embrüonaalsel perioodil - venoosse kanali fossa, fossa ductus venosi) sisaldab venoosset sidet, lig. venosum (hävinenud venoosne kanal) ja ulatub põikisuust tagasi vasakule maksaveeni. Vastse soon vistseraalsel pinnal vastab poolkuu ligamendi kinnitusjoonele maksa diafragmaatilisele pinnale ja seega toimib see siin maksa vasaku ja parema labaosa piirina. Samal ajal on maksa ümmargune side kinnistatud poolkuu ligamendi alumisse serva, selle vabasse esiosasse..

Parempoolne soon on pikisuunas paiknev fossa ja seda nimetatakse sapipõie fossaks, fossa vesicae felleae, mis vastab sälgule maksa alumises servas. See on vähem sügav kui ümmarguse sideme soon, kuid laiem ja tähistab selles paikneva sapipõie jäljendit, vesica fellea. Fossa ulatub tagumisse ristisuunasse; selle pikisuunaline külgsuunalise tardumise taga on sulcus vena cavae inferioris sulcus venae.

Ristsuunaline soon on maksa värav, porta hepatis. Sellel on oma maksaarter, a. hepatis propria, harilik maksakanal, ductus hepaticus communis ja portaalveen, v. portae.

Nii arter kui ka veen on jagatud peamisteks harudeks, paremale ja vasakule, juba maksa väravates.


Need kolm vagu jagavad maksa vistseraalse pinna neljaks maksa lobuks, lobi hepatis. Vasakpoolne soon piirneb paremal paikneva maksa vasaku lobe alumise pinnaga; parempoolne soon piirneb maksa parema kõõluse vasakpoolsest alumisest pinnast.

Maksa vistseraalsel pinnal parema ja vasaku vao vaheline keskmine osa jaguneb põiksuunas vaguga esi- ja tagumisse ossa. Eesmine osa on ruudukujuline loba, lobus quadratus, tagumine osa on kaudaatne lobe, lobus caudatus.

Maksa parema kõhu siseelundite pinnal, esiservale lähemal, on jämesoole-soole mulje, impressio colica; taga, kõige tagumise ääreni, asuvad: paremal - ulatuslik depressioon külgnevast paremast neerust, neeru depressioon, impressio renalis, vasakult - kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) mulje, impressio duodenalis parempoolse vao kõrval; veelgi tagantpoolt, neerudest vasakul, - parema neerupealise depressioon, neerupealise mulje, impressio suprarenalis.

Maksa ruudukujuline lobus quadratus hepatis on paremal piiratud sapipõie fossaga, vasakul ümara sideme piluga, ees alumise servaga, maksa väravate taga. Ristküliku laiuse keskel on lai põiksuurus - süvend kaksteistsõrmiksoole ülaosas, kaksteistsõrmiksoole vajutus, jätkub siin maksa paremast loost..

Maksa caudate lobe, lobus caudatus hepatis, asub maksa portaali tagant, piirdudes ees maksa portaali ristsuunalise soonega, paremal on vena cava soon, sulcus venae cavae, vasakul on venoosse ligamendi lõhe, fissura lig. venosi ja taga - maksa diafragmaalse pinna tagaosa. Vasakul asuva kaudaadikihi esiküljel on väike riff - papillaarne protsess, processus papillaris, mis asub maksa portaali vasaku külje tagaosa kõrval; paremal moodustab kaudaatluu caudate protsessi, processus caudatus, mis läheb paremale, moodustab silla sapipõie fossa tagumise otsa ja madalama vena cava soone eesmise otsa vahel ning suundub maksa paremasse okasse.

Maksa vasakpoolsel lobedal, hepatis sinister, vistseraalsel pinnal, esiservale lähemal, on mõhk - munajuuremugulad, mugulate oomentaal, mis on suunatud väikese omentumi poole, omentum miinus. Vasakulääre tagumises servas, otse venoosse ligamendi lõhe kõrval, on mulje söögitoru külgnevast kõhuosast - söögitoru depressioon, impressio esophageale.

Nendest moodustistest vasakul, tagantpoolt lähemal, vasaku kõõluse alumisel pinnal on mao mulje, impressio gastrica.

Diafragmaalse pinna tagakülg, pars posterior faciei diaphragmaticae, on üsna lai, pisut ümar osa maksa pinnast. See moodustab nõgususe, mis vastab selgrooga kokkupuute kohale. Selle keskosa on lai ning kitseneb paremale ja vasakule. Sellest lähtuvalt on parempoolses lobas soone, millesse on põimitud madalamal asuv vena cava - vena cava, sulcus venae cavae soon. Selle sulbi ülemise otsa lähedal on maksas leiduvad kolm maksaveeni, venae hepaticae, mis voolavad madalamasse vena cava. Vena cava soone servad on ühendatud madalama vena cava sidekoe ligamendiga.

Maks on peaaegu täielikult ümbritsetud kõhukelmega. Seroosne membraan, tunica serosa, katab selle diafragmaatilise, vistseraalse pinna ja alumise serva. Kohtades, kus sidemed lähenevad maksale ja sapipõis külgneb, on siiski erineva laiusega alasid, mida kõhukelme ei kata. Suurim kõhukelme katmata piirkond asub diafragmaatilise pinna tagaküljel, kus maks asub vahetult kõhu tagaosaga; sellel on rombi kuju - ekstraperitoneaalne väli, ala nuda. Sellest lähtuvalt on selle madalama laiusega alaväärtuslik vena cava. Teine selline sait asub sapipõie asukohas. Kõhukelme sidemed ulatuvad maksa diafragmaatilistest ja vistseraalsetest pindadest.

Maksa struktuur.

Maksa kattev seroosne membraan, tunica serosa, on alamsubrootilise aluse, tela subserosa ja seejärel kiulise membraani, tunica fibrosa poolt. Maksa värava ja ümara sideme pilu tagumise otsa kaudu koos anumatega tungib sidekoe parenhüümi nn perivaskulaarse kiulise kapsli, capsula fibrosa perivascularis kujul, mille protsessides on sapijuhad, portaalveeni harud ja oma maksaarter; mööda anumaid ulatub see kiulise membraani seestpoolt. See moodustab sidekoe raamistiku, mille rakkudes on maksa lobud.

Maksa lobule.

Maksa lobul, lobulus hepaticus, suurusega 1-2 mm. koosneb maksarakkudest - hepatotsüüdid, hepatotsüüdid, moodustades maksaplaate, laminae hepaticae. Lobule keskel asub Viini keskosa, v. tsentris ja lobule ümber on interlobulaarsed arterid ja veenid, aa. interlobular et vv, interlobulares, millest interlobular kapillaarid pärinevad, vasa capillaria interlobularia. Interlobulaarsed kapillaarid sisenevad lobule ja lähevad sinusoidsetesse anumatesse, vasa sinusoidea, mis asuvad maksaplaatide vahel. Nendes anumates segunevad arteriaalne ja venoosne (v, portae'st) veri. Sinusoidsed anumad voolavad keskveeni. Iga keskveen suubub sublobulaarsetesse ehk kollektiivsetesse veenidesse, vv. sublobulares ja viimane paremasse, keskmisse ja vasakusse maksa veenidesse. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Hepatotsüütide vahel paiknevad sapiteed, canaliculi biliferi, mis voolab sapiteedesse, ductuli biliferi ja viimased, väljaspool lobuleid, ühinevad interlobular sapiteede, ductus interlobulares biliferi. Interlobulaarsest sapijuhadest moodustuvad segmentaalsed kanalid.

Intrahepaatiliste veresoonte ja sapijuhade uuringute põhjal on välja töötatud tänapäevane arusaam maksa lohudest, sektoritest ja segmentidest. Esimese astme portaalveeni oksad viivad verd maksa paremasse ja vasakusse rüüsse, mille vaheline piir ei vasta välispiirile, kuid läbib sapipõie fossa ja madalama veeni cava soone.


Teise järgu harud tagavad verevoolu sektorites: paremas lobas - paremas püramiidses sektoris, sektoris paramedianum dexter ja paremas külgsektoris, sektoris lateralis dexter; vasakus lobas - vasakusse parameedikute sektorisse, paramedianum sinister sektorisse, vasakusse külgsektorisse sektoris lateralis sinister ja vasakusse dorsaalsesse sektorisse sektoris dorsalis sinister. Kaks viimast sektorit vastavad maksa I ja II segmentidele. Muud sektorid jagunevad kaheks segmendiks nii, et paremas ja vasakus osas on 4 segmenti.

Maksasagaradel ja segmentidel on sapiteed, portaalveeni harud ja oma maksaarter. Maksa parempoolse rooja tühjendab parempoolne maksa kanal, ductus hepaticus dexter, millel on eesmised ja tagumised oksad, r. eesmine et r. tagumine, maksa vasakpoolne tüvi - vasakpoolne maksa kanal, ductus hepaticus sinister, mis koosneb mediaalsest ja külgmisest harust, r. medialis et lateralis ja caudate lobe - caudate lobe parempoolne ja vasakpoolne kanal, ductus lobi caudati dexter ja ductus lobi caudati sinister.

Parempoolse maksa kanali eesmine haru moodustatakse V ja VIII segmendi kanalitest; parempoolse maksa kanali tagumine haru - VI ja VII segmendi kanalitest; vasaku maksa kanali külgharu on pärit II ja III segmendi kanalitest. Maksa ruudukujulised kanalid voolavad vasakpoolse maksakanali mediaalsesse haru - IV segmendi kanalisse ning kaudaatse lobe paremasse ja vasakusse kanali, I segmendi kanalid võivad voolata kokku või eraldi parempoolsesse, vasakusse ja ühisesse maksa kanalisse, samuti parema ja külgmise tagumisse haru. vasaku maksa kanalite haru. I-VIII segmendikanalite ühendamiseks võib olla ka teisi variante. Sageli on III ja IV segmendi kanalid omavahel ühendatud.

Parempoolne ja vasakpoolne maksakanal maksa värava eesmises servas või juba hepatoduodenaalsidemes moodustavad ühise maksa kanali, ductus hepaticus communis.

Parempoolne ja vasakpoolne maksakanalid ja nende segmentaalsed harud ei ole püsivad moodustised; kui need puuduvad, voolavad neid moodustavad kanalid maksa ühisesse kanalisse. Tavalise maksakanali pikkus on 4-5 cm, läbimõõt 4-5 cm. Selle limaskest on sile, ei moodusta voldid..

Maksa topograafia.

Maksa topograafia. Maks asub paremas hüpohondriumis, epigastimaalses piirkonnas ja osaliselt vasakpoolses hüpohondriumis. Skeletotoopiliselt määratakse maks projitseerides rindkere seintele. Paremal ja ees keskel asuvas klavikulaarjoones määratakse maksa (parempoolse lobe) asendi kõrgeim punkt neljanda rinnanäärmevahelise ruumi tasemel; rinnakust vasakule jääb kõrgeim punkt (vasak kõver) viienda ristaalsidevahelise ruumi tasemel. Paremal asuv maksa alumine serv kesk-aksillaarses reas määratakse kümnenda rinnavahevahelise ruumi tasemel; edasi edasi järgneb maksa alumine piir rinnakaare paremale poolele. Parempoolse keskklavikulaarse joone tasemel väljub see kaare alt, läheb paremalt vasakule ja üles, ületades epigastrilist piirkonda. Maksa alumine serv ületab kõhu valge joone keskel xiphoidprotsessi ja nabanööri vahel. Seejärel ristub vasaku rinnanäärme kõhre VIII tasemel vasaku kõhu alumine piir rinnakaarega, et kohtuda rinnaku vasakust ülemisest piirist.

Seljast paremale mööda skaalajoont määratakse maksa piir seitsmenda rindadevahelise ruumi (või VIII ribi) ülaosas ja XI ribi ülemise serva vahel allosas.

Maksa süntopia. Ülalpool maksa diafragmaalse pinna ülemine osa külgneb diafragma parempoolse ja osaliselt vasaku kupliga, selle ees on eesmine osa külgneb diafragma rinnaosaga ja eesmise kõhuseinaga: maksa taga külgneb diafragma X ja XI rindkere selgroolülid ja jalad, kõhuõõne söögitoru, aort. ja paremas neerupealises. Maksa vistseraalne pind külgneb mao südameosa, keha ja pülooriga, kaksteistsõrmiksoole ülaosa, parempoolse neeru, jämesoole parema kõverduse ja põiksoole paremasse otsa. Sapipõis kleepub ka maksa parema lobe sisepinnale.

Teil on huvi seda lugeda:

Maksa segmendid

Hepatoloog

Seotud erialad: gastroenteroloog, terapeut.

Aadress: Peterburi, akadeemik Lebedev St., 4/2.

Kirjeldamatu kolmnurkse kujuga punakaspruun elund kaaluga umbes 1500 g on maks. See asub kõhuõõnes, projitseeritakse kõhu esiseinale parempoolsest hüpohondriumist vasaku rinnakaare kõhreni..

Kuid kui uurite hoolikalt inimese maksa, selle struktuuri ja funktsioone, täidab see kehas mitmesuguseid ülesandeid ja rolle. On arvamusi, et keha töö täielikust mõistmisest on veel kaugel. Biokeemia saavutused on avanud loori maksa paljudele aspektidele, kuid 21. sajandil oli koht avastuste jaoks. Nii avastati 2000. aastal teine ​​keha toodetav hormoon..

Elundite struktuuri uuritakse anatoomia, kudede - histoloogia, organite funktsioonide - füsioloogia (normaalne ja patoloogiline) järgi.

Maksa osas tuleb neid teadusi põhjalikult kaaluda, et mõista selle ainulaadse välise ja sisemise sekretsiooni näärme olulisust ja universaalsust..

Elundi struktuur

Pikka aega polnud ühtset maksistruktuuride nomenklatuuri, milles on juba ammu tunnustatud nelja erineva suurusega lobe: parem, vasak, saba ja ruut. Alles 1957. aastal võeti vastu prantsuse anatoomi Claude Quino väljapakutud inimese maksa struktuur, milles segment võeti struktuuriüksusena.

Segmentideks jagamise põhimõte põhineb vereringe, innervatsiooni ja iga elemendi funktsioonil. See tähendab, et igas segmendis on teise astme veresoonte haru nii portaalveenist kui ka maksaarterist, lisaks maksaharu haru.

Me hakkame kaaluma maksa struktuuri selle väravast. See osa elundist ei ole kõhukelmega kaetud, sest siin kogunevad siia maksa sisenevad anumad, mis läbivad hepatoduodeniidi sideme paksust (portaalveen ja maksaarter), samuti autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiliste ja sümpaatiliste osade närvid. Ja väravast väljapoole jäävad lümfisooned ja maksa kanal, mis kannab maksa sapi kas peensoole luumenisse või sapipõiesse. Kogu seda "seadet" nimetatakse maksa portaalsüsteemiks..

See on oluline osa mitte ainult maksast, vaid ka kehast, kuna kõhuõõnes ei ole vaba ruumi ja ühe organi patoloogia mõjutab naaberorganite funktsiooni. Näiteks kõhunäärme peas oleva kasvajaga on sümptom maksakahjustus, mis on põhjustatud portaalveeni pigistamisest. Neoplasmi on võimalik tuvastada ultraheli abil, ilma portaalsüsteemis patoloogiat leidmata.

Kui järgite suurtest väikesteni, on suurimad keha moodustavad üksused aktsiad. Neid on neli ja arvestage neid üksikasjalikumalt:

  1. Parempoolne maksaosa. Suurim, täidab täielikult õige hüpohondriumi. Kõige paremini kättesaadav löökpillide objektiivseks uurimiseks. See on funktsionaalselt kõige aktiivsem, seetõttu muutub patoloogia korral selle suurus märkimisväärselt. Selle kõrgus on 200–220 mm. Esimeses järjekorras toomise anumate harude verevarustus. Sisaldab 4 segmenti (SV-SVIII). Nendest segmentidest vere väljavool toimub ühises maksaveenis;
  2. Maksa vasak vöö. Vähem kui paremal, on selle kõrgus 150-160 mm. Vastab elundi projektsioonile epigastriumist ja vasakule. Verevarustus on sarnane paremale. See koosneb kahest vasakpoolsest lobe segmendist (SII-SIII) ja lisaks - ruudukujulisest ja caudate segmendist. Nendest segmentidest vere väljavool toimub ühises maksaveenis;
  3. Maksa ruudukujuline fraktsioon asub elundi alumisel pinnal. Kuulub vasaku kämbla (SIV) segmentaarsesse seadmesse. Anatoomiliselt isoleeritud, sellel on maksaveen;
  4. Maksa caudate lobe. See asub väljaku taga, kust seda eraldab maksa värav. Kuulub vasaku kämbla (SI) segmentaarsesse aparaati. Anatoomiliselt isoleeritud, on oma maksaveen. See pakub kirurgidele huvi, kuna see on sageli neoplasmide allikas ja selle asukoht raskendab operatsiooni.

Nagu näete, on maksa lobar-struktuur seotud vedelike väljavooluga:

  • veri - kõigil maksa tüvedel on väljavool omaenda maksa veeni, mis voolab isoleeritult madalamasse veeni cava;
  • sapi segmentidel ei ole maksakanalite vahel anastomoose.

Kanga struktuur

Teise järgu harud, nagu eespool mainitud, moodustavad segmente. Edasine hargnemine viib väiksema struktuurini - maksa lobule. Selle moodustavad hepatotsüüdid - maksarakud. Need rakud, nagu kogu maks, on samuti ainulaadsed: nad moodustavad maksarakkude ühe raku paksuse (!). Kuusnurga kujul asetsevad välimised postid pestakse maksaarterist ja portaalveenist segatud verega, tsentraalsed sekreteerivad puhastatud veri keskveeni ja küljed interlobulaarse ruumi - sapi poole, mis alustab oma teed läbi eraldatud sapijuhade. Ka maksa lobulaadi välimist osa pesvatel kapillaaridel on eriline struktuur, mistõttu neid nimetatakse sinusoidideks.

Seejärel koguneb torudest pärinev sapp sapiteedesse, mis segmentaalsetest osadest sulanduvad paremasse ja vasakusse lobarikanaali ning moodustavad ühise maksa kanali. See ühendab veelgi tsüstiga, moodustades ühise sapijuha. Selle tulemusel tarnitakse vajalik seedimist soodustav element (sapp) peensoole. See funktsioon tegi maksast suurima seedenäärme..

Millised mõõtmed on norm ja kuidas neid määrata.

Maksa struktuur ja funktsioon

Maks (Hepar) on seedesüsteemi suurim nääre. Selle kaal täiskasvanul on umbes 1,5 - 2 kg. Maks asub paremas hüpohondriumis ja väiksem osa hüpogastrilises (epigastrilises) piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis.

Diafragma asub maksa ülaosas, selle all on magu, 12 lk soolestik, käärsool, parem neer ja neerupealised.

Maksa piirid:

Ülaosa - 4. roietevahelises ruumis paremal poolklavikulaarsel joonel.

Alumine - piki rannikukaart keset xiphoid-protsessi ja naba vahelist kaugust.

Mõlemad piirid lähenevad paremal piki keskmist aksillaarjoont X - ristsuunalise ruumi tasandil ja vasakul piki vasakut periosternaalset joont V-ristsidemete tasandil.

Maksafunktsioon;

1. Kaitsev (tõke) - puhastab jämesoolast pärinevate mürgiste ainete (indool, skatol) verd;

2. Seedetrakt - sapi moodustumine;

3. Vahetus - osalemine ainevahetuses: valgud, rasvad, süsivesikud.

4. Vereloome - embrüonaalsel perioodil on see vereloome (erütropoeesi) organ.

5. Homöostaatiline - osaleb homöostaasi säilitamises ja verefunktsioonides.

6. Hoiustamine - reservuaarina anumates sisaldab kuni 0,6 l verd.

7. Hormonaalne - osaleb bioloogiliselt aktiivsete ainete (prostaglandiinid, tseloonid) moodustumisel.

8. Sünteetiline - sünteesib ja deponeerib mõned ühendid (plasmavalgud, uurea, kreatiin).

Maksa väline struktuur.

1) kaks pinda:

2) kaks serva:

- terav esiosa all;

Maksa esiserv eraldab ühe pinna teisest.

Kõrval diafragmaatiline pind sirpikujuline ligament läbib maksa, mis jagab selle kaheks lobeks - paremale ja vasakule.

Sisse siseelundite pind läbib kolm vagu: kaks pikisuunalist (parem ja vasak) ja ühte põiki. Need jagavad maksa altpoolt 4 lobe:

Parempoolses pikisuunas sapipõie ees ja madalama vena cava taga. Vasakpoolses pikisuunas - maksa ümmargune ligament.

Ristsuunas on maksa väravad, mille kaudu sisaldab:

1. portaalveen

2. maksaarter ja närvid;

1. tavaline maksakana;

2. lümfisooned.

Maksa katab kõhukelme peaaegu kõigist külgedest, välja arvatud tagumine serv, millega see on sulanud diafragmaga, ja vistseraalse pinna piirkond, millega külgneb sapipõis ja alamadane vena cava..

Kõhukelme all on tihe kiuline plaat (glissoni kapsel).

Maksast kandub kõhukelme naaberorganitesse, moodustades sidemeid:

1. sirpikujuline ligament, mis laskub diafragmast maksa ülemisele pinnale;

2. ümmargune, asub maksa alumisel pinnal;

5. väike õlitihend.

Maksa sisemine struktuur.

Maks on perinhümaalne organ, mis koosneb lobedest. Lobes koosneb lobulitest, mis on maksa struktuurselt funktsionaalsed üksused (st organi väikseim osa, mis on võimeline oma funktsioone täitma). Kokku on inimese maksas umbes 500 tuhat lobule.

Maksa lobule on ehitatud maksarakkudest (hepatotsüütidest), mis paiknevad radiaalsete talade kujul - maksaveenid keskveeni ümber. Iga kiir koosneb kahest reas hepototsüütidest, mille vahel on sapijuha, kus voolab maksarakkude sekreteeritud sapp.

Sapiteed sulanduvad suuremateks ning seejärel parempoolne ja vasakpoolne maksa kanal, mis maksa värava piirkonnas ühinevad ühiseks maksa kanaliks.

Erinevalt teistest elunditest voolab arteriaalne veri maksaarterist ja venoosne veri portaalveeni kaudu kõhuõõne paaritamata organitest - maost, kõhunäärmest, põrnast, väikesest ja enamusest jämesoolest - maksa.

Elundi sees hargnevad maksaarter ja portaalveen järk-järgult väiksemateks arteriteks ja veenideks (lobaarsed, segmentaalsed ja interlobulaarsed), kust pärinevad lobule tsentraalsesse veeni sisenenud silmasisese vere kapillaarid. Kõigi lobulaaride keskveenid, mis ühinevad üksteisega, moodustavad 2-3 maksaveeni, mis väljuvad maksast ja voolavad madalamasse vena cava.

Maksa põletikku nimetatakse hepatiidiks..

|järgmine loeng ==>
Kõhunäärme sisemine struktuur|Süljenäärmed, sülje koostis, omadused ja olulisus

Lisamise kuupäev: 2014-01-04; Vaated: 11927; autoriõiguste rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Mitte

Inimese maksa anatoomia - teave:

Artikli navigeerimine:

Maks -

Maks, hepar, on mahukas näärmeorgan (mass umbes 1500 g).

Maksa funktsioonid on mitmekesised. See on peamiselt sapi tootv suur seedenäär, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole erituskanali kaudu. (Selle näärme seost soolestikuga seletatakse selle arenguga eesmise soolestiku epiteelist, millest areneb välja kaksteistsõrmiksoole osa.)

Sellel on barjäärifunktsioon: maksa kaudu verega tarnitud valkude metabolismi toksilised tooted neutraliseeritakse maksas; lisaks omavad maksa kapillaaride ja tähekujuliste retikuloendoteliootsüütide endoteelid fagotsüütilisi omadusi (lümforeretikulohistiotsüütiline süsteem), mis on oluline sooltes imenduvate ainete neutraliseerimiseks.

Maks osaleb igat tüüpi ainevahetuses; eriti soolestiku limaskesta imenduvad süsivesikud muundatakse maksas glükogeeniks (glükogeeni depoo).

Hormonaalsed funktsioonid omistatakse ka maksale..

Embrüonaalsel perioodil on tal vereloome funktsioon, kuna see toodab punaseid vereliblesid.

Seega on maks samal ajal ka kõikvõimalike, sealhulgas hormonaalsete, seedimise, vereringe ja ainevahetuse organ.

Maks asub otse diafragma all, kõhuõõne ülemises osas paremal, nii et täiskasvanust siseneb keskjoonest vasakule ainult suhteliselt väike osa elundist; vastsündinul hõivab see suure osa kõhuõõnest, mis võrdub 1/20 kogu keha massist, täiskasvanu korral väheneb sama suhe umbes 1/50-ni.

Maksal eristatakse kahte pinda ja kahte serva. Ülemine või täpsemini eesmise keha pind, facies diaphragmatica, on vastavalt kumerus selle diafragma nõgususele, millega ta külgneb; alumine pind, nägu vistseralis, on suunatud allapoole ja taha ning kannab rea jäljendeid kõhu sisikonnast, millega see külgneb. Ülemine ja alumine pind on teineteisest eraldatud terava alumise servaga, margo inferior. Maksa ülaserv, ülaselg on vastupidi nii rõve, et seda võib pidada maksa tagumiseks pinnaks.

Maksas eristatakse kahte keppi: parem parempoolne lobus hepatis dexter ja väiksem vasak vasak - lobus hepatis, mis on diafragmaalsel pinnal eraldatud maksa poolkuu ligamendiga, lig. falciforme hepatis. Selle sideme vabasse serva pannakse tihe kiuline juhe - maksa ümmargune side, lig. teres hepatis, mis ulatub nabast, nabast ja on kinnikasvanud nabaveen, v. nabanööri. Ümar ligament on painutatud üle maksa alumise serva, moodustades sälgu, incisura ligamenti teretis ja asetseb maksa vistseraalsel pinnal vasakpoolsesse pikisuunalisse soonesse, mis sellel pinnal on maksa parema ja vasaku labaosa vahelise piiri vahel. Ümar ligament hõivab selle sulbi esiosa - fissiira ligamenti teretis; soone tagumine osa sisaldab ümmarguse sideme jätkamist õhukese kiulise nööri kujul - võsastunud venoosne kanal, ductus venosus, mis toimis embrüonaalsel eluperioodil; seda vaguosa nimetatakse fissura ligamenti venosi.

Vistseraalsel pinnal paiknev maksa parempoolne tüvi jaguneb sekundaarseteks lohudeks kahe soonde ehk süvendiga. Üks neist kulgeb paralleelselt vasaku pikisuunalise soonega ja selle esiosas, kus sapipõie, vesica fellea, nimetatakse fossa vesicae felleae; soone tagumine osa, sügavam, sisaldab madalamat vena cava, v. cava inferior ja seda nimetatakse sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae ja sulcus venae cavae on üksteisest eraldatud suhteliselt väikese maksukoe liistuga, mida nimetatakse kaudaatprotsessiks, processus caudatus.

Sügavat põiksoont, mis ühendab fissurae ligamenti teretis ja fossae vesicae felleae tagumisi otsi, nimetatakse maksa portaaliks, porta hepatis. Nende kaudu sisenege a. hepatica ja v. portae koos nendega kaasnevate närvidega ning lümfisooned ja ductus hepaticus communis lähevad välja, väljutades maksast sapi.

Maksa parempoolse tüve osa, mis on piiratud maksa väravate taga, külgedel - paremal asuva sapipõie fossa ja vasakul ümara ligamendi pilu, nimetatakse ruudukujuliseks lobuks, lobus quadratus. Maksavärava taga paiknev koht vasakul fissura ligamenti venosi ja paremal sulcus venae cavae vahel on caudate lobe, lobus caudatus. Maksa pindadega kokkupuutuvad elundid moodustavad sellele jäljendeid, muljeid, mida nimetatakse kontaktorganiks.

Maks katab kõhukelme suurema osa selle laiendusest, välja arvatud osa selle tagumisest pinnast, kus maks asub vahetult diafragmaga.

Maksa struktuur. Maksa seroosse membraani all on õhuke kiuline membraan, tunica fibrosa. See siseneb maksa portaali piirkonnas koos veresoontega maksa ainega ja jätkub maksa lobulaid ümbritseva sidekoe õhukestesse kihtidesse, lobuli hepatis.

Inimestel on lobules üksteisest nõrgalt eraldatud, mõnedel loomadel, näiteks sigadel, on lobulede vahelised sidekoe kihid rohkem väljendunud. Lobuli maksarakud on rühmitatud plaatide kujul, mis paiknevad radiaalselt lobu teljeosast perifeeriani. Maksa kapillaaride seina lobules on lisaks endoteliootsüütidele ka fagotsüütiliste omadustega stellaatrakud. Lobuleid ümbritsevad interlobulaarsed veenid, venenae interlobulares, mis on portaalveeni harud, ja interlobular arteriaalsed oksad, arteriae interlobulares (a. Hepatica propria).

Sapiteed, ductuli biliferi, lähevad maksarakkude vahel, millest moodustuvad maksa lobud, paiknevad kahe maksaraku kokkupuutepindade vahel. Lobulast välja tulles voolavad nad interlobular kanalitesse, ductuli interlobulares. Ekskretsioonikanal väljub maksa igast osast. Parema ja vasaku kanali ühinemisest moodustub ductus hepaticus communis, mis kannab maksast sapi, sappi ja väljub maksa väravast.

Tavaline maksakanal koosneb tavaliselt kahest kanalist, kuid mõnikord kolmest, neljast ja isegi viiest.

Maksa topograafia. Maks projitseeritakse epigastimaalses piirkonnas kõhupiirkonna eesmisele seinale. Keha anterolateraalsele pinnale eenduvad maksa üla- ja alaosa piirid lähenevad üksteisega kahes punktis: paremale ja vasakule.

Maksa ülemine piir algab kümnendast ristadevahelisest ruumist paremal kesktelje piki keskjoont. Siit tõuseb see järsult vastavalt diafragma projektsioonist, millele maks külgneb, piki parempoolset nippeljoont piki neljandat rinnavälist ruumi; siit alates langeb õõnespiir vasakule, ületades rinnaku veidi ksipoidprotsessi alusest ja viiendas roietevahelises ruumis jõuab vasaku rinnaku ja vasaku nibujoone vahelise vahemaa keskele.

Alumine piir, mis algab ülemisest piirkonnast kümnendas rinnapiirkonna ruumis samast kohast, kulgeb siit kaldu ja meditaalselt, ületab paremal asuvat IX ja X rinnapiirkonna kõhre, jookseb kaldus mööda epigastraalset piirkonda vasakule ja üles, ületab vasaku rinnakõhre VII taseme rannikukaare ja viiendas roietevahelises ruumis on ühendatud ülemise piiriga.

Maksa sidemed. Maksa sidemed moodustuvad kõhukelme kaudu, mis liigub diafragma alumisest pinnast maksa, selle diafragmaatilisel pinnal, kus see moodustab maksa pärgarteri sideme, lig. koronaariumhepatis. Selle sideme servad on kolmnurksete plaatide kujulised, tähistatud kolmnurksete ligamentidega, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Sidemed lahkuvad maksa vistseraalsest pinnast lähimatesse elunditesse: paremasse neeru - lig. hepatorenale, mao väiksemale kumerusele - lig. hepatogastricum ja kaksteistsõrmiksoole - lig. hepatoduodenaal.

Maksa toitumine toimub a. hepatica propria, kuid veerandil juhtudest vasakust maoarterist. Maksa veresoonte eripärad on see, et lisaks arteriaalsele verele saab see ka venoosset verd. Läbi värava, a. hepatica propria ja v. portae. Sisenedes maksa väravasse, v. portae, kandes verd kõhuõõne paaritamata elunditest, hargnevad õhukesteks harudeks, mis asuvad lobade vahel - vv. interlobulares. Viimastega kaasneb aa. interlobulares (A. hepatica propia oksad) ja ductuli interlobulares.

Maksa lobuleerumise endi materjalis moodustuvad arteritest ja veenidest kapillaaride võrgud, millest kogu veri kogutakse keskveenidesse - vv. keskused. Vv. tsentraalid, väljudes maksa lobulitest, voolavad kollektiivsetesse veenidesse, mis üksteisega järk-järgult ühendades moodustavad vv. hepaticae. Maksaveenidel on sulgurlihased keskveenide ühinemiskohas. Vv. hepaticae koguses 3-4 suurt ja mitu väikest väljub maksast selle tagumisel pinnal ja suubub v-sse. cava halvem.

Seega on maksas kaks veenisüsteemi:

  1. harukujuline portaal v. portae, mille kaudu veri voolab maksa värava kaudu maksa,
  2. kavaalne, esindades kogu vv. hepaticae, kes kannavad maksa verd v. cava halvem.

Emaka perioodil funktsioneerib kolmas, nabaveenide süsteem; viimased on oksad v. nabapuna, mis pärast sündi hävib.

Mis puutub lümfisoontesse, siis maksa lobulaarides puuduvad tõelised lümfi kapillaarid: need esinevad ainult interlobulaarses sidekoes ja ühinevad lümfisoonte pleksidega, mis kaasnevad ühelt poolt portaalveeni, maksaarteri ja sapijuhade hargnemisega ning teiselt poolt maksaveenide juurtega.. Maksa lümfisooned lähevad nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja kõhuõõnes asuvate aordi lähisõlmedesse, samuti diafragmaatilistesse ja tagumistesse mediastiinumi sõlmedesse (rindkereõõnes). Ligikaudu pool kogu keha lümfist eemaldatakse maksast.

Maksa innervatsioon viiakse läbi tsöliaakia põimikust truncus sympathicus ja n. vagus.

Maksa segmentaarstruktuur. Seoses kirurgia ja hepatoloogia arenguga on praegu väljatöötamisel doktriin maksa segmentaarse struktuuri kohta, mis on muutnud varasemat ideed jagada maks ainult lobesse ja segmentidesse. Nagu märgitud, on maksas viis torukujulist süsteemi:

  1. sapiteed,
  2. arterid,
  3. portaalveeni harud (portaalsüsteem),
  4. maksa veenid (kavaalsüsteem)
  5. lümfisooned.

Portaal- ja kavaalveenisüsteemid ei kattu üksteisega ning ülejäänud torukujulised süsteemid kaasnevad portaalveeni hargnemisega, kulgevad üksteisega paralleelselt ja moodustavad veresoonte-sekretoorsed kimbud, millega liituvad ka närvid. Osa lümfisoontest väljub koos maksaveenidega.

Maksasegment on selle parenhüümi püramiidne sektsioon, mis külgneb nn maksa triaadiga: 2. astme portaalveeni haru, sellega kaasnev oma maksaarteri haru ja vastav maksaharu haru.

Maksas eristatakse järgmisi segmente, alates sulcus venae cavae'dest vasakule, vastupäeva:

  • I - vasakpoolse tüve kaudaatne segment, mis vastab maksa kaasnurgale;
  • II - vasaku kämbla tagumine segment, paiknedes sama kõhu tagumises osas;
  • III - vasaku kõõluse eesmine segment, mis asub samanimelises osakonnas;
  • IV - vasaku lobe ruudukujuline segment, mis vastab maksa kaasasündinud lobele;
  • V - parema kõõluse ülemine ülemine eesmine segment;
  • VI - parema lobe külgmine madalam segment;
  • VII - parema lobe külgmine madalam tagumine segment;
  • VIII - parema lobe keskmine ülemine-tagumine segment. (Segmentide nimed tähistavad parempoolse tüve sektsioone.)

Segmendid, mis on rühmitatud piki maksa värava raadiusi, satuvad maksa suurematesse sõltumatutesse sektsioonidesse, mida nimetatakse tsoonideks või sektoriteks.

Selliseid sektoreid on viis..

  1. Vasakpoolne külgsektor vastab II segmendile (ühesegmendiline sektor).
  2. Vasakpoolse parameediku sektori moodustavad III ja IV segment.
  3. Parempoolne parameedikute sektor koosneb V ja VIII segmendist.
  4. Parempoolne külgsektor sisaldab VI ja VII segmenti.
  5. Vasak dorsaalne sektor vastab I segmendile (monosegmentne sektor).

Maksa segmendid moodustuvad juba emakaperioodil ja on selgelt väljendatud sündimise ajal. Maksa segmentaarse struktuuri õpetus süvendab varasemat ideed jagada see ainult lohudeks ja segmentideks.

17. ELUSKONSTRUKTSIOON

17. ELUSKONSTRUKTSIOON

Maks (hepar) - seedetrakti suurim nääre; paiknevad peamiselt parempoolse ülakõhu alamõõnes; on keeruline hargnenud torujas nääre.

Maks osaleb ainevahetuse ja vere moodustumise protsessides.

Maksal on ebakorrapärane kuju: ülemine - kumer - ja alumine - nõgus - osa; ümbritsetud igast küljest kõhukelmega (välja arvatud väikesed alad: sidemete kinnituskoht ja sapipõis).

Maksa ülemist osa nimetatakse diafragmaatiliseks (facies diaphragmatica) ja alumist - vistseraalseks (facies visceralis)..

Maksa diafragmaatiline pind vastab kuju poolest diafragma kuplile. Sellele pinnale diafragmast ja kõhupiirkonnast asub maksa toetav (poolkuu) ligament (lig falciformis). See jagab maksa pinna kaheks lobuks: parempoolseks (lobus hepatis dexter) ja vasakuks (lobus hepatis sinister), ühendades tagaosa pärgarteri sidemega (lig coronarium), mis on kõhukelme dubleerimine. Koronaarsidemel on parem ja vasak serv, moodustades parema ja vasaku kolmnurkse sideme (ligg triangularis). Maksa ülaosast, mida nimetatakse südameks (impressio cardiaca), jääb väike mulje, mis tuleneb südame rõhust läbi maksa diafragma.

Maksa vistseraalsel pinnal kulgeb kolm soont, jagades selle neljaks osaks. Parempoolse ja vasakpoolse sagitaalse soone vaheline keskmine osa jaguneb põiki vao abil kahte ossa. Eesmist osa nimetatakse ruudukujuliseks lobaks (lobus quadratus), tagumist nimetatakse kaudaatiliseks lobaks (lobus caudatus). Vasak sagitaalsoon asub poolkuu ligamendi tasemel ja eraldab maksa vasakpoolset parempoolsest lobe.

Maksal on kogu pikkuses kaks pilu: esiosas - ümmarguse sideme jaoks (fissura ligamenti teretis), tagaosas - venoosse ligamendi jaoks (fissura ligamenti venosi). Maksa ümar ligament on kinnikasvanud nabaveen, venoosne ligament on ülekasvanud venoosne kanal. Parempoolne sagitaalne soon on vasakust laiem. Oma esiosas moodustab see sapipõie jaoks fossa (sapipõis asub seal), tagumises osas on madalama vena cava soon, kus möödub samanimeline anum. Paremat ja vasakut sagitaalset soont ühendavad maksa väravad, mis on sügav põikisuurus.

Maksa portaali sisenevad portaalveen, närvid, maksaarter, lümfisooned ja maksakanal väljuvad tavaliselt. Maksa vistseraalsel pinnal on neli peamist muljet: neerud (impressio renalis), neerupealised (impressio suprarenalis), käärsool (impressio colica) ja kaksteistsõrmiksed (impressio duodenalis).

Maksa ruudukujulisel osal on kaksteistsõrmiksoole moodustatud väike depressioon (impressio duodenalis).

Selle esipinnal olev maksa koaudaaž moodustab papillaarprotsessi (processus papillaris), paremal - caudate protsess (processus caudatus).

Maksa vasakpoolsel rinnal on vistseraalsel pinnal - suuõõne mugulal - väike tõus, mis on suunatud väikese omentumi poole. Tagumisel küljel on söögitoru depressioon, millest vasakul on mao depressioon.

Väljastpoolt on maks kaetud seroosmembraaniga (tunica serosa), mis paikneb suberosaalsel alusel. Selle all asub kiuline membraan (tunica fibrosa).

Maksa sees on sidekoe karkass, mille rakkudes asuvad maksa struktuurselt funktsionaalsed üksused - maksa lobules (lobulus hepatis).

Maksa lobulid koosnevad hepatotsüütidest. Lobuuli keskel läbib tsentraalne veen, interlobulaarsed arterid ja veenid kulgevad mööda lobuuli perifeeriat, kust algavad interlobulaarsed kapillaarid, liikudes sinusoidaalsetesse anumatesse. Sinusoidaalsetes anumates segunevad venoosne ja arteriaalne veri. Sinusoidsed anumad voolavad keskveeni. Maksa lobulite keskveenid sisenevad maksaveenidesse sisenevatesse kollektiivsetesse veenidesse.

Hepatotsüütide vahel liiguvad sapijuhadesse voolavad sapiteed (ductulus bilifer), mis ühenduvad interlobulaarse sapijuhaga.

Vastavalt veresoonte paiknemisele maksa parenhüümis eristatakse seda elundit: kaks lobe, viis sektorit ja kaheksa segmenti, kus kolm sektorit ja neli segmenti on vasakus lohis, kaks sektorit paremas lobas ja ka neli segmenti.

Sektor - maksa osa, mis hõlmab teise järgu portaalveeni haru ja maksaarteri, närve ja sektoreid sapijuha.

Verevarustus maksaarteris.

Venoosne väljavool portaalveenis.

Lümfisüsteemi väljavool toimub maksa, parema nimme-, tsöliaakia-, ülaosa diafragmaatiliste ja periosternaalsete lümfisõlmedes.

Sissetung: maksa põimikust, tupe närvide oksad.

See tekst on infoleht..

Anatoomia ja maksafunktsioon

Oluline on meeles pidada, et sellises inimkeha elutähtsas elundis nagu maks pole närvilõpmeid. Just sellepärast ei saa see nääre haiget teha. Seetõttu pööravad inimesed kaugelt alati tähelepanu õigeaegselt selle mitmesugustele haigustele. Selle vältimiseks peate hästi aru saama, miks maks on nii oluline ja mis võib meditsiiniasutustele enneaegse veetluse põhjustada.

Mis on maks?

Maks on inimkeha suurim nääre, mille mass ulatub 1,5–2 kilogrammini. See tähendab, et see elund moodustab keskmiselt ühe viiekümnenda kogu kehakaalust. Lapsepõlves on maksa suhteline mass veelgi suurem ja vastsündinutel on need näitajad lihtsalt hämmastavad - maksa mass jätab ühe kuueteistkümnenda beebi kehakaalust.

Organ on osa inimkeha seedesüsteemist ja vastutab ka paljude muude kehas toimuvate funktsioonide eest. Sellepärast on selle näärme haiguste diagnoosimisel ja selle ravimisel kaasatud gastroenteroloog. Kitsam spetsialist, kes uurib kõike, mis selle näärmega seotud on, on hepatoloog.

Maks asub kõhu ülemises kvadrandis parema hüpohondriumi all. Nääre ülemine piir asub umbes nibude joonel. Maksa võib nimetada inimkeha peamiseks keemiliseks laboratooriumiks.

Elundi anatoomia

Maks ei ole sümmeetriline organ. See koosneb kahest erinevast osast: paremast ja vasakust lobeest. Paremal eristatakse lisaks veel kahte osa: ruudu ja saba. Eelmise sajandi 60ndatel heaks kiidetud taksonoomia kohaselt on kogu orel jagatud kaheksaks erinevaks osaks-segmendiks. Vasakpoolses lobes identifitseerivad eksperdid segmente esimesest neljandani ja paremal - viiendast kaheksandani.

Maksa kõige olulisemad osad, mis otseselt moodustavad selle mahu ja täidavad funktsioone, on:

  • selle rakkude moodustatud spetsiaalsed maksaplaadid - hepatotsüüdid ridade radiaalses paigutuses;
  • sinusoidsed hemocapillaries, mis paiknevad talade vahel olevate konstruktsioonivööde sees;
  • kapillaarid, mis koguvad sappi talade sees;
  • sappi koguvate kapillaaride väike laienemine kohtades, kus nad väljuvad struktuurne lobules;
  • perisinusoidaalne Disseruum - ruum talade ja hemakapillaaride vahelise väikese tühiku kujul;
  • maksa keskel asuv veen, mis moodustub kõigi hemakapillaaride liitmisel.

Maksasegment ise näeb välja nagu parenhüümi püramiid, millel on eraldi verevarustus, närvilõpmete olemasolu ja sapi väljavool..

Maksafunktsioon

Maksa eripäraks on see, et see organ vastutab inimkehas paljude funktsioonide eest. Ilma nendeta pole kogu keha õige toimimine võimatu. Sellepärast peaksite paljude seisunditega paljude kehasüsteemide puhul hoolikalt uurima maksa seisundit.

Spetsialistid eristavad järgmist maksafunktsioonide loetelu:

  • Ainevahetusfunktsioonid on paljude erinevate ainete metabolismi reguleerimine kehas: valgud, aminohapped, lipiidid, süsivesikud, hormoonid ja vitamiinid, aga ka mikroelemendid. Lisaks vastutab maksa veetasakaalu reguleerimise eest maks..
  • Sadestumisfunktsioonid väljenduvad kõigi nende ainete kogunemises näärmesse, mille regulatsioonil see toimub.
  • Sekretoorsed funktsioonid on sapi moodustumine näärme poolt. See inimkeha komponent eemaldab vereplasmast teatud ained ja aitab ka toitu seedida, emulgeerides rasvu seedetraktis.
  • Võõrutusfunktsioonid, mis väljenduvad vere puhastamisel maksa makrofaagide (näärme spetsiaalsete rakkude) abil.
  • Erituselundid, mille eesmärk on ühendada mõned toksilised vereühendid (indool, skaool ja türamiin) elundis sisalduvate väävel- ja glükuroonhapetega.
  • Homöostaatilised funktsioonid, mis väljenduvad saatuses keha metaboolse ja antigeense eneseregulatsiooni protsessis.

Lisaks ülaltoodud funktsioonidele on maks ka organ, mis on võimeline tootma embrüodes ja vastsündinutel punaseid vereliblesid. Seetõttu võime rääkida ka vereloome funktsioonist.

Maksahaigus

Maksahaigused on täiesti erinevad, kuid nad on kõik sarnased, kuna mõjutavad elundi normaalset struktuuri. Maksahaiguste hepatoloogide peamised rühmad on järgmised:

  • põletikulise protsessi, mäda kogunemise või funktsionaalsuse järkjärgulise kaotuse tõttu tekivad maksakahjustused (viiruslik ja toksiline hepatiit, maksa suurenemine, rasvhapete, alkohoolsete ja alkoholivabade ainevahetushaigused, tuberkuloos ja süüfilise kahjustused, samuti mädanik);
  • mehaanilised kahjustused (rebendid, lahtised vigastused, püssist haavad);
  • veresoonkonna süsteemi haigused (tromboos, pyleflebiit, portaalhüpertensioon, fistul ja fistul);
  • sapiteede kahjustused (kolestaas, kolangiit, sapikivitase ja Caroli tõbi);
  • tuumoritaolised moodustised (tsüstid, hemangioomid, sarkoomid, maksarakkude ja intraduktaalne vähk, metastaaside levik näärmes);
  • nakkus- ja parasiithaigused (ascariasis, opisthorchiasis, alveococcosis);
  • mitmesugused kõrvalekalded päriliku päritolu arengus ja anomaaliates (kudede vähearenenud areng, anaplaasia, atresia, ensüümide kahjustatud moodustumine, pronksdiabeet, päriliku iseloomuga hepatoos);
  • maksa funktsionaalsuse kaotus otseselt sellega mitteseotud haiguste tõttu (maksapallid koos südameprobleemidega, amüloidne düstroofia, maksa-neerupuudulikkus, maksa suurenemine koos leukeemiaga);
  • funktsionaalsed muutused ja struktuurilised kahjustused (tsirroos, maksapuudulikkus, tõeline kollatõbi, maksa entsefalopaatia);
  • autoimmuunhaigused (autoimmuunne hepatiit, sapiteede tsirroos).

RHK-10 kohaselt on kõik maksaga seotud haigused tähistatud koodidega K70 kuni K77.

Maksahaiguse sümptomid

On olemas mõned maksahaiguse tüüpilised ilmingud, mille abil on lihtne mõista, milline organ on ohus. Need on probleemid seedetrakti funktsionaalsusega (kõrvetised, oksendamine), naha ja sklera kollasus, sügelus keha erinevates osades, ebamugavustunne parema ribi all.

Mõne maksahaiguse korral on sümptomid üsna ebatüüpilised. See kehtib täiskasvanute akne ilmnemise, nägemiskahjustuse, südame löögisageduse suurenemise, samuti närvisüsteemi mõnede talitlushäirete kohta. Patsient võib segi ajada sarnaseid värve, tema aju võib valesti tõlgendada külmade retseptorite signaale jne. Mõnikord, maksahaiguste korral, tekivad krampid, papilloomide kehal, algab aterosklerootiliste nähtuste areng.

Tavaliselt on neid tüüpiliste haigusnähtude tõttu hõlpsasti ära tuntav. Kuid mõnel juhul on diagnoosimisprotsess viivitatud, kuna kõigil haigustel pole eristatavaid tunnuseid.

Hepatoloogid määratlevad loetelu sümptomitest, mis võivad esineda maksahaigusi põdevatel inimestel:

  • ebamugavustunne ja valu parema ribi all;
  • maksa mahu suurenemine;
  • nõrkus ja väsimus isegi kergete koormuste tõttu;
  • mõned inimese vaimsete võimete rikkumised;
  • suurenenud higistamine;
  • naha ja silmade sklera kollasus;
  • nahalöövete esinemine;
  • sügeluse ilmumine keha erinevates osades;
  • kalduvus kahjustada veresooni ja selle tagajärjel verejooks;
  • vitamiinipuuduse tunnused;
  • väljaheidete ebastabiilne moodustumine, selle valgustumine;
  • kõhu mahu suurenemine;
  • naha venoosse mustri tugevdamine;
  • kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • kibedad aistingud suuõõnes;
  • pragude ilmumine keeles, valge või kollase naastu moodustumine selle pinnal;
  • kehatemperatuuri tõus.

Oluline on diferentsiaaldiagnostika õigesti läbi viia, kuna vale diagnoos ei saa mitte ainult pikendada ravi kestust, vaid ka halvendada patsiendi tervist.

Kuidas maksa ravitakse?

Ravimeid, mis mõjutavad positiivselt maksafunktsiooni, nimetatakse hepatoprotektoriteks. Need võivad takistada teatud haiguste arengut, samuti peatada nende progresseerumise. Neid eristatakse toimeainete ja inimkehale avalduva toimemehhanismi poolest..

Maksa ravis kohustuslik samm on toiming haiguse otsese põhjuse korral. Selleks kasutage viirusevastaseid, antibakteriaalseid, antiprazitarnye ja muid ravimeid. Oluline on ravi läbi viia terviklikult, seetõttu peavad patsiendid sageli mõnda aega võtma erineva toimega ravimeid.

Mõnda maksahaigust ei saa ilma operatsioonita ravida. See kehtib eriti tuumorilaadsete haiguste kohta. Mõnikord peavad kirurgid eemaldama ainult moodustise ise, muudel juhtudel juhtub see koos maksa segmendiga. Kõige raskemaid maksahaiguse juhtumeid ravitakse osalise või täieliku siirdamisega. Selle organi eripäraks on regenereerimisvõime. Sellepärast on võimalik selle osi eemaldada ja siirdada elusdoonorilt.

Ravi oluline etapp on dieet. Pevzneri välja töötatud kuulus dieedinumber 5 (või tabelinumber 5) sobib suurepäraselt maksaprobleemide käes kannatavatele patsientidele. Selle olemus seisneb toodete harmoonilises kombinatsioonis ja maksa õrnas koormuses. Seda dieeti iseloomustab normaalne süsivesikute ja valkude sisaldus, minimeerides rasva ja soola..

Lisateavet spetsiaalse dieettoitumise tabeli nr 5 kohta leiate sellest artiklist. Siit leiate nädala näidimenüü..

Selles videos saate lisateavet maksa töö ja funktsioonide, selle haiguste ning selle organi eest hoolitsemise ja jooksva hoolika ravi kohta..

Müüdid maksahaiguse kohta

Hoolimata paljudest haridusalastest töödest, mida tänapäevases ühiskonnas tehakse, ei ole inimesed veel jõudnud arusaamisele tõe ja ilukirjanduse piirist. See kehtib ka maksahaiguste kohta. Inimeste seas ja arstide endi seas on ekslik arvamus mõne haiguse, peamiselt muide, hepatiidi kohta.

Maksa viirushepatiiti ei saa ravida. See pole nii, sest meditsiinis on nüüd piisavalt erinevaid vahendeid, et pärssida nende patogeensete organismide aktiivsust inimkehas. Surmaga lõppenud ja ravimatu on viirushepatiit ainult selle arengu viimastes etappides, kui kõik nendega kokkupuutumise hetked jäid vahele. See ei puuduta ainult hepatiiti, vaid ka kõiki haigusi.

Paljud inimesed arvavad, et B-viirushepatiiti ja C-hepatiiti on võimalik nakatuda, elades haigega samas ruumis või kasutades ühiseid majapidamistarbeid. Tegelikult pole see nii, sest nende haiguste ülekandmismeetod hõlmab kontakti inimese verega. Samuti on võimalik nakatumine seksuaalvahekorra ajal ja emalt sündimise ajal. Teist kahte tüüpi hepatiiti - A ja E tüüpi - saab endiselt edastada fokaalse ja suu kaudu jaotumise kaudu.

Ainult kanged alkohoolsed joogid ja nende pidev tarbimine võivad põhjustada maksahaigusi. See pole nii: isegi väikesed, kuid süstemaatilised alkoholiannused mõjutavad märkimisväärselt maksa toimimist. See on tingitud asjaolust, et alkoholi lagunemisel tekkivad toksilised ained kogunevad sinna ega lähe kuhugi.

  • Neljas müüt

On vaja regulaarselt puhastada maksa. See ekslik arvamus on traditsioonilise meditsiini järgijate seas laialt levinud. Traditsioonilise teaduse seisukohast ei tohiks maksa kiireks puhastamiseks kasutada mingeid vahendeid. See tekitab kehale ainult täiendavat stressi..

Maksa seisundisse tuleks suhtuda üsna tõsiselt, kuna see on keha väga oluline organ. Kui ilmnevad tema haiguse tunnused, pöörduge arsti poole. Õigeaegne ja põhjalik ravi võib nii inimese elu paremaks muuta kui ka inimese täielikult päästa.