Täiskasvanute ja laste maksa suurenemise põhjused. Sümptomid, ravi, dieet

Maks on inimkeha suurim nääre, patoloogiaga võib selle kaal ulatuda 1,5 kilogrammini. Selle ülesandeks on ainevahetusproduktide kõrvaldamine hilisema eritumise võimaliku väljaheitega ja uriiniga. Mõjutades erinevat laadi toksiinide elundit, on see võimeline kohati suurenema.

Arst saab kindlaks teha, kui suur on maks, palpeerides kõhu ülemist paremat ülaosa. Hepatomegaalia sündroomiga patsient kaebab füüsilise läbivaatuse ajal parema hüpohondriumi raskustunnet, seedehäireid, valu.

See seisund (hepatomegaalia) ei ole eraldi haigus, vaid lihtsalt kehas esinevate kahjulike protsesside selge näitaja. Need on põhjuseks, miks nääre enam oma eesmärki ei täida. Seisund nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, see võib põhjustada elundi täielikku peatumist - ja korvamatuid tagajärgi.

Põhjused

Laienenud maksa diagnoositakse igas vanuses esindajatel. Muude elundite ja süsteemide haigused võivad mõjutada tema seisundit. Põhjused on erinevad..

Nääre väike laienemine koos väikeste põletikega peatub õigeaegse ravi abil kiiresti ja elund naaseb kiiresti algsesse suurusesse. Hepatomegaalia korral toimub hepatotsüütide asendamine kiuliste kudedega kiiremini, kui nad suudavad taastuda. Selle tulemusel uueneb ainult osa näärmekoest, see omandab heterogeense struktuuri ja muutub suuremaks.

Sageli on maks parema, funktsionaalsema osa tõttu laienenud. Kodaraluu vahetamine tähendab seda, et läheduses asuvad kõhunääre on ohus - suurenemine kutsub esile kokkusurumise, mis mõjutab funktsioone ja tekitab ebamugavusi.

Hepatomegaalia on pahaloomulise kasvaja kasvu tagajärg elundi kudedes. Mürgiste ainete (alkohol, ravimid) mõjul võib see suureneda hepatotsüütide suurenemise tõttu, mis on võimelised seda tegema, et täita oma funktsioone mürkide neutraliseerimisel.

Elundi mõõdukat laienemist põhjustavad sageli ainevahetuse patoloogiad ja rasvarakkude massiline kogunemine maksas. Samal ajal läbivad neerud ja põrn sama protsessi, põhjustades survet näärmele.

Maksa suurenemise suuruse ja võimalike põhjuste kindlaksmääramine on arsti peamine ülesanne patsiendi uurimise ajal. Kõige sagedamini provotseerib hepatomegaalia täiskasvanutel:

  • alkoholism ja sellest põhjustatud tsirroos;
  • teatud ravimite, vitamiinide ja bioloogiliste lisandite kuritarvitamine;
  • mürgine elundikahjustus tööstuslike mürkide, raskmetallide, taimsete toksiinidega;
  • nakatumine hepatiidi viirustega, bakteriaalsed infektsioonid;
  • teatud mikroelementide (vask, raud) ainevahetushäired;
  • rasvane infiltratsioon;
  • muutused maksa veenide seintes;
  • healoomulised moodustised (hemangioomid ja mitu tsüsti);
  • näärme kasvajad (kartsinoomid), leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom;
  • päriliku iseloomuga süsteemsed haigused (amüloidoos või ebatüüpilise valgu kogunemine maksas);
  • alatoitumus ja raske rasvumine.

Selle seisundi põhjused lastel on järgmised:

  • viiruslikku tüüpi kaasasündinud haigused (punetised, tsütomegaloviirus);
  • sisemise sapijuhade sulgemine, patoloogiad, mis muudavad sapi normaalset väljavoolu;
  • viirushepatiit;
  • parasiitide nakatumine;
  • ainevahetusprotsesside kaasasündinud patoloogiad;
  • erinevat tüüpi maksakahjustus ja vere moodustumise patoloogia;
  • mõnede lahtrite muutus (kupferovy).

Tuleb märkida, et alla 7-aastastel lastel peetakse normaalseks teatud maksa suurenemist ja väljaulatuvust rinnakaare alt. Lapse suurenedes normaliseerub elundi positsioon.

Siseorganite patoloogia võib provotseerida hepatomegaalia arengut. Milliseid haigusi see esineb?

Südamepuudulikkuses täheldatakse nääre normaalse suuruse ületamist. Vere stagnatsioon maksa kudede halva südamefunktsiooni tõttu provotseerib ödeemi tõttu mahu muutust. Maksa märkimisväärset suurenemist põhjustab viirushepatiit, sel juhul kasvab elund põletiku ja selle põhjustatud ödeemi tõttu.

Viirusekahjustuse ja liigse alkoholitarbimise (peamiselt meestel) põhjustatud tsirroos põhjustab maksa kasvu. Hepatomegaalia provotseerib surnud rakkude asendamist side- ja rasvkoega, suurendades samal ajal näärmerakke. Tugevalt deformeerunud lohud, kasvavad, pigistavad siseveenid, mis on turse põhjus.

Pankreatiit muutub sageli vastuseks küsimusele, miks täiskasvanutel on maks laienenud. Patoloogiaga kaasneb joobeseisund, mis mõjutab nääre, suurendades veidi selle suurust. Kõhunäärme põletiku raskete vormide korral suureneb maks märkimisväärselt.

Emfüseemi korral on võimalik vale hepatomegaalia moodustumine - hüpertroofsed elundid liiguvad maksa, selle alumine serv muutub rinnakaare alt nähtavaks.

Näärme muutuste diagnoosimine ja hindamine on võimalik pärast riistvaraliste diagnostiliste testide ja bioloogiliste vedelike analüüside seeriat.

Sümptomid

Funktsioonihäired ja suurenenud maks provotseerivad iseloomulike sümptomite - hepatomegaalia sündroomi - teket. Haiguse manifestatsioonid määratakse elundi kahjustuse tüübi järgi. Tavaliselt kaebab patsient:

  • ebamugavustunne, täiskõhutunne ja raskustunne paremas ülakõhus;
  • seedehäired - iiveldus, kõrvetised, perioodiline röhitsemine;
  • püsiv halb hingeõhk;
  • perioodilised väljaheite häired (vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • naha, sklera ja limaskestade kollase varjundi ilmumine, intensiivistudes aja jooksul;
  • apaatia ja unisus;
  • väsimus;
  • kuiv nahk ja tugev sügelus.

Muutused käitumises muutuvad märgatavaks. Laienenud maksaga inimesed on väga ärritavad, mis avalduvad mis tahes põhjusel, liigse ärevuse ja närvilisusega.

Patsient ei pruugi tajuda kergeid maksa suurenemise märke (kui nääre ei ulatu rinnakaarelt välja mitte 1–2 sentimeetrit), aja jooksul sümptomid suurenevad.

Temperatuuri järsk tõus ja maksa tõus näitavad viiruskahjustusi. Viirusliku põletiku eristavad nähud hepatomegaalia sündroomi üldise ilmingute kompleksi taustal on järgmised:

  • limaskestade ja naha kollasus patoloogia teatud etappidel;
  • valutavad ja valutavad liigesed;
  • lõhkemine, ebamugavustunne, tuim valu maksa piirkonnas.

Alkoholist (maksatsirroosiga) põhjustatud maksa suurenemise sümptomid täiendavad peamist sümptomite komplekti:

  • kõhu suur suurus;
  • juuste väljalangemine kõhupiirkonnas maksa piirkonnas;
  • unehäired koos sooviga magada päevasel ajal ja unetust öösel;
  • kiire küllastus väikese koguse toiduga;
  • sagedased ninaverejooksud ja igemete ärrituvus;
  • kehakaalu järsk langus;
  • vähenenud intelligentsus.

Alkohoolse kahjustusega organi suurus varieerub ebaühtlaselt - patoloogia avaldub rohkem maksa vasaku lobe suurenemisega koos põrna hüpertroofiaga (diagnoositakse hepatosplenomegaalia).

HIV maksakahjustuse tüüpilised nähud on:

  • laienenud põrn;
  • palavik, palavik;
  • lööve;
  • lümfisõlmede valulikkus.

Lastel esinevad hepatomegaalia manifestatsioonid on sarnased täiskasvanutel esinevate nähtudega ja neid täiendavad:

  • vaskulaarsete kapillaartähtede avaldumine kõhu nahal;
  • toidust keeldumine;
  • kaebused kibeduse maitse osas;
  • tujukus;
  • apaatia ja liikumatus;
  • vere hüübivuse muutused;
  • astsiit;
  • punnis naba.

Üsna sageli ilmneb maksa suurenemine raseduse viimastel kuudel. Selle põhjuseks on hormonaalse taseme hüpped ja maksa nihkumine emaka mahu suurenemise tõttu. Patoloogia sümptomid avalduvad:

  • vere koostise muutused;
  • ämblikveenide välimus;
  • muutused intrahepaatiliste sapijuhade struktuuris ja funktsioonides. maksakahjustuse sümptomid.

Nääre kahjustuse mitme sümptomi pikaajaline avaldumine on võimalus pöörduda arsti poole. Ravi esimene etapp on seisundi põhjalik diagnoosimine ja selle põhjustanud põhjuste otsimine.

Diagnostika

Arst alustab maksa diagnoosimist patsiendi välise uurimisega, hinnates sklera ja naha värvi. Maksa primaarne suurenemine, elunditihedus määratakse kõhuõõne palpatsiooni ja löökpillide abil mööda keskklalavikulaarset joont.

Arst küsitleb patsienti halb enesetunne, seedehäired, oksendamine ja iiveldus, muutused väljaheites. Üksikasjaliku haigusloo kogumine võimaldab teil kindlaks teha haiguse tõelised põhjused. Oluline teave hiljutiste haiguste, vigastuste, pärilike patoloogiate kohta.

Patsient võib kindlaks teha:

  • elundi väike (kuni 2 cm) laienemine, mis ei põhjusta sondeerimisel ebamugavusi;
  • mõõdukas hepatomegaalia, mille peamiseks põhjuseks on alatoitumus ning narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
  • märkimisväärne elundi suurenemine (mõnikord mitu korda).

Kõige täpsemini saab maksa suurust määrata ultraheli (ultraheli) abil. Arst märgib:

  • nääre asukoht ja suurus;
  • määrab, kui palju kleepub rannikukaare alt välja;
  • kehaosade suhe, segmentide suhte muutus;
  • maksa parema labaosa suurenemine (füsioloogilise normiga 125 mm)
  • asukoht kõhuõõne muude elundite suhtes;
  • sapipõie seisund;
  • maksa vasaku lobe suurenemine (füsioloogilise normiga 70 mm);
  • tihe organ või normaalne struktuur;
  • lümfisõlmede ja intrahepaatiliste veenide seisund;
  • sapiteede suurus ja seisund.

Paralleelselt uuritakse põrnat ja kõhunääret (määratakse tihedus, keha suurus, pea- ja kaudaatluu (osa)), tehakse foto.

Lisaks määratakse patsiendile:

  • bilirubiini, ensüümide, valkude, protrombiini indeksi jne üldised ja biokeemilised vereanalüüsid);
  • viirushepatiidi markerite vereanalüüs;
  • uriinianalüüs, et teha kindlaks, kas bilirubiini tase on tõusnud;
  • kahtlustatavate neoplasmide biopsia;
  • immunoloogilised testid;
  • ussimunade väljaheited.

Riistvara uuringutest saab määrata:

  • stsintigraafia (radioisotoopide kasutamine);
  • üür;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia.
  • mao ja soolte täiendavad uuringud.

Iseseisvalt määrake kodus, kas maks on laienenud ja kui palju on võimatu. Kahjustuse määra kindlaksmääramine, põhjuste ja ravi väljaselgitamine - ainult arsti pädevus.

Mida teha, kui maks on laienenud?

Laienenud maksa diagnoosimist ja ravi peaks läbi viima spetsialist. Millise arsti juurde peaks pöörduma?

Diagnoosi ja ravi viib läbi perearst, gastroeneroloog või hepatoloog. Patsient peab jälgima hoolikalt kohtumisi, kui laps on haige - vastutus selle eest lasub vanematel.

Mida peaks patsient tegema, kui maks on laienenud, kuid patoloogiaid ei tuvastata? Normaalse suuruse taastamiseks peate:

  • muuta elukorraldust, kehtestada tavapärane päevarežiim täis unega, reserveerida aeg jalutuskäikudeks ja treenimiseks;
  • täielikult loobuma alkoholist ja sigarettidest;
  • muutke dieeti vastavalt arsti soovitustele, eemaldades dieedist rasvase, praetud ja vürtsika, liigse soola;
  • kohandage joomise režiimi;
  • kõrvaldada raske töö ja närvide ülekoormus.

Mida peaksin tegema, kui näärme suurus on laienenud? Sel juhul on hepatomegaalia ravi sümptomaatiline, keskendutakse esmasele haigusele, mis on patoloogia tõeline põhjus. Elundi suuruse vähendamiseks kasutage:

  • uimastiravi;
  • rahvapärased retseptid ja homöopaatia;
  • dieet
  • füüsilise ja närvilise stressi reguleerimine.

Sama lähenemisviisi kasutatakse laste hepatomegaalia korral - peamine ravi peaks olema suunatud primaarse patoloogia kõrvaldamisele või selle ohjeldamisele. Retseptide alus on põhjalik esialgne diagnoos.

Narkootikumide ravi

Kui maks on laienenud ja protsess on teada, provotseeritakse see, määratakse sobivad ravimid. Ravimid, mis stabiliseerivad laienenud nääre, on välja kirjutatud koos vitamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega:

  • viiruslike või nakkuslike infektsioonidega - antibiootikumid või viirusevastased ravimid;
  • metaboolsete häirete põhjustatud patoloogiate korral - ravimid, mis asendavad või taastavad soovitud hormooni tootmise;
  • mürgiste või pöördumatute alkohoolsete kahjustustega - ravimid, mis toetavad maksa funktsiooni ja korvavad selle toodetavate ensüümide puuduse;
  • autoimmuunprotsessis kasutatakse kortikosteroide;
  • astsiidiga seotud seisundite diagnoosimisel on ette nähtud diureetikumid.

Kõigil juhtudel on ette nähtud ravimid, mis kaitsevad hepatotsüüte ja pärsivad elundi kasvu. Maksa suurenemise korral kasutatavad ravimid on järgmised:

  • Viiruse ja toksiliste maksakahjustuste korral kasutatav Liv 52, mis on loodud raudrohu ja siguri taimeekstraktide abil;
  • Essliver, kiirendades hepatotsüütide taastumist;
  • Hepatamiin - kaitsev ravim, mis põhineb härgade näärmete ekstraktidel;
  • Legaloni kaitsetabletid, mida kasutatakse kõigil laienenud maksal, põhinevad piimaohaka ekstraktil. Analoogid on Carsil, Silibor;
  • Tsüklaloon, sünteetiline põletikuvastane aine;
  • Ursofalk, mis sisaldab spetsiifilist ursodeoksükoolhapet, mis stimuleerib sapiteede aktiivsust viirusliku ja toksilise hepatiidi korral;
  • Nääre seisundit normaliseeriv Ovesol põhineb paljudel taimekomponentidel.

Laienenud maksa ravimise valik kuulub eranditult spetsialistile, kes:

  • korjab ravimeid;
  • näeb ette, kuidas neid võtta;
  • määrab ravitingimused;
  • jälgida ravimi efektiivsust;
  • asendada, kui ebaefektiivne.
  • efektiivne maksa viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste ravis, normaliseerub seisund enamikul juhtudel;
  • sellel on vaoshoitav toime toksiliste kahjustuste (alkohoolne tsirroos) korral, kuid see ei saa vältida patsiendi seisundi pidevat süvenemist;
  • ei ole aktiivses faasis B-, C- ja D-hepatiidi jaoks piisavalt tõhusad, et pärssida rakkude degeneratsiooni ja neoplasme.

Hepatomegaalia võimalikuks variandiks võib olla elundisiirdamine (üks haigusseisunditest on patsiendi vanus kuni 60 aastat)..

etnoteadus

Traditsiooniliselt on traditsioonilises meditsiinis teada palju retsepte, kuidas maksa vähendada. Need põhinevad ravimtaimede ja mesindussaaduste tervendaval toimel; enamus retsepte on ametliku meditsiini poolt tunnustatud ja kasutatavad..

Nääre mõõdukad ja mõõdukad suurenemised on vastuvõtlikud terapeutilisele toimele, pöördumatute kahjustustega võivad ravimtaimed seisundit ainult säilitada.

Tõestatud toime suurenenud maksa korral on:

  • võilillejuure, salvei, emajuure, pojengijuure ja siguri segu võrdsetes osades sisaldav taimne keetmine. 2 supilusikatäit segu valatakse liitri veega ja vanandatakse pool tundi veevannis. Segu filtritakse. Päeva jooksul on vaja juua söögikordade vahel;
  • segu klaasi soojas vees, supilusikatäis mett ja sidrunimahla kogu päeva jooksul, tühja kõhuga hommikul ja enne magamaminekut;
  • kõrvitsa, porgandi, peedi viljaliha ja mahl;
  • metsmaasika marjad ja mahl, rohelised õunad;
  • värske kapsa soolvesi, mis on segatud mis tahes köögiviljamahlaga;
  • värsked kadakamarjad.

Ravi rahvapäraste ravimitega tuleb arstiga kokku leppida. Valesti valitud retsept või ebakorrapärasused valmistise valmistamisel võivad põhjustada maksa ja keha korvamatut kahju..

Ennetamine ja dieet

Laienenud maks vajab spetsiaalset toitumist, mis muudaks elundi säästlikuks töörežiimiks. Dieet on ravi lahutamatu osa, ilma selleta ei anna ravimite kasutamine soovitud mõju..

Hepatomegaalia korral kasutatakse tabelit nr 5, mis on ette nähtud maksa- ja sapipõiehaiguste korral. Dieedi koostamise põhimõte on toodete jagamine lubatud ja keelatud. Samal ajal peaks toitumine olema täielik ja tasakaalustatud, mitte ületama 2500 Kcal päevas. Toit peaks olema sagedane, väikeste portsjonitena, viimane söögikord ei tohiks olla hilisem kui 3 tundi enne magamaminekut.

Menüüs on piisav suhkur. On soovitav, et see pärineks köögiviljadest ja puuviljadest, mesi.

Toodete õige valik, spetsiaalne termilise toiduvalmistamise režiim piirab maksa suuruse suurenemist, võimaldab teil selle funktsionaalsuse taastada. Lubatud kasutada:

  • madala rasvasisaldusega kala;
  • piim ja sellest valmistatud tooted;
  • linnuliha dieet;
  • looduslikud maiustused - mesi, kuiv moos, marmelaad;
  • värsked puuviljad, köögiviljad ja ürdid;
  • kuivatatud puuviljad;
  • mitmesugused teraviljad;
  • mitmesugused supid köögiviljapuljongitel;
  • hapukapsas;
  • taimeõli.

Raviarst võib mõned tabelis nr 5 lubatud tooted patsiendi seisundi põhjal nimekirjast välja jätta. Pidage kinni dieedist, mis on ägenemise korral rangem, remissiooniga pikem, hepatomegaaliaga patsient vajab kogu elu.

Prognoos ja tüsistused

Maksa suurenemine näitab kehas tõsise patoloogia olemasolu, mis nõuab arstiabi. Selle probleemi eiramise tagajärjed 1/3 juhtudest põhjustavad tõsiseid tüsistusi kuni elundi keeldumiseni tööst.

Mis ähvardab maksa suurenemist ja kui ohtlik see on? Viiruslik ja nakkav hepatiit on pöörduvad, õigeaegne ravi algab tavaliselt taastumisega ja elundi suuruse normaliseerumisega. Mürgiste ainete, eriti alkoholi põhjustatud kahjustused on tavaliselt pöördumatud. Rasvade hepatooside ja hepatiidi mööduvate vormide prognoos ei ole positiivne..

Õigele toitumisele üleminek, halbade harjumuste tagasilükkamine, seksuaalse aktiivsuse reguleerimine ja haiguse esimeste sümptomite korral arsti õigeaegne külastamine aitavad vältida maksahaigusi..

Laienenud maksa ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega

Parempoolse hüpohondriumi raskustunde ja rõhu ilmnemine, ebamugavustunne pärast söömist, valu on maksa- ja sapiteede probleemide kõige silmatorkavamad sümptomid, mis ignoreerimise korral võivad põhjustada maksa suuruse suurenemist. Kui elund muutub palja silmaga nähtavaks, võib olukord olla kriitiline, seetõttu tuleb selle turset jälgida ja algstaadiumis peatada. Kuidas seda teha ja mida ütleb laienenud maks?

Mis on laienenud maks

Hepatomegaalia - kuna maksa laienemist nimetatakse meditsiinivaldkonnas ametlikult - ei ole haigus, vaid on üks iseloomulikke sümptomeid, mis annavad teada maksa- ja sapiteede probleemidest. Laienenud maksa oht ei riku mitte ainult selle tööd ja seedimisprotsessi, vaid ka asjaolu, et see võib olla märk organite ja süsteemide haigustest, mis ei ole seotud seedetraktiga - südamega, verega. Maksa puhitus (see on probleem, kuidas patsient seda probleemi tunneb) on oluline peatada juba algfaasis, kuna sellel on palju tõsiseid tagajärgi:

  • maksapuudulikkus, mis lõpeb surmaga;
  • haiguse areng, mille sümptomiks on laienenud maks;
  • madala kvaliteediga kasvajate moodustumine;
  • maksatsirroos;
  • hepatokartsinoom.

Suurenemise põhjused

Maksa suuruse patoloogilist suurenemist võib seostada selle haiguste, vereringeprobleemide ja mõnede infektsioonidega - mitmete diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal täpse diagnoosi paneb ainult arst. Arstide laienenud maksa peamised põhjused on järgmised:

  • Kasvajad - adenoom, kartsinoom (primaarne), metastaatiline vähk, tsüstid (polütsüstiline), fokaalne sõlmeline hüperplaasia. Enamasti on selles olukorras suurenenud maksa parempoolne või vasaku (mitte täielikult elundi) rühm.
  • Põletikulised protsessid - hepatiidi ravimite etioloogia või viiruse tsirroos.
  • Infiltratiivsed protsessid - hepatoos, steatoos (rasvade degeneratsioon), leukeemia, lümfoom, amüloidoos, tuberkuloos või sarkoidooshepatiit (harvemini tsütomegaloviiruse vastu), hemokromatoos.
  • Pärilikud tegurid - Gaucher 'tõbi, kaasasündinud metaboolsed probleemid.
  • Toksiinikahjustused - alkoholisõltuvuse või uimastiravi taustal.
  • Vereringeprobleemid - parema südame rike, maksaveenide ummistus.
  • Helmintiaas.
  • Hepatobiliaarset süsteemi mõjutavad viiruslikud / bakteriaalsed infektsioonid.
  • Sapikivihaigus, häirunud lipiidide metabolism.

Eraldi ja väga oluline punkt on lapse suurenenud maks: kui see juhtus vastsündinuga (ja vanemad märkasid seda, ja mitte arst läbivaatuse ajal), võib selle põhjuse katta kollatõbi. See haigus on imikute hulgas väga levinud, ei vaja ravi, kuna kõik sümptomid kaovad iseseisvalt ja selle arengu põhjustajaks peetakse:

  • sünnivigastused;
  • emade endokriinsüsteemi häired (eriti diabeet).

Eelkooliealistel lastel ei tohiks karta suurenenud maksa: lastearst peab seda keha arenguga seotud loodusnähtuseks. Kui elundit saab tunda väljaspool ribisid 1-2 cm pikkuseks, pole see ohtlik ja lapse vanemaks saades möödub. Kui maksa suurus ei muutu ja ületab üle 7-aastase lapse kehtestatud normi, kaasnevad nendega sisemiste häirete täiendavad sümptomid (iiveldus, temperatuur, limaskestade ja naha kollasus, löövete ilmnemine, kehakaalu langus), võivad põhjused olla:

  • metastaaside esinemine;
  • metaboolsete protsesside patoloogiad;
  • TORCH kaasasündinud nakkused;
  • maksa toksiline / ravimite kahjustus;
  • sapiteede haigused;
  • sapiteede ummistus.

Kuidas mõista, et maks on laienenud

Patsient tunneb probleemi peamiselt ebameeldivate sümptomite järgi, mida võib täheldada mitte liiga laienenud elundi korral (kui enesepalpeerimine peaaegu tulemusi ei anna). Hepatomegaaliale on alati iseloomulik ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, alates ebameeldivatest hetkedest - raskustunne ja surve. Lisaks võib esineda:

  • naha ja limaskestade kollasus;
  • uriini ja väljaheidete värvuse muutused;
  • kõrvetised;
  • tugev röhitsus, iiveldus;
  • ärrituvuse suurenemine, emotsionaalne ebastabiilsus.

Laienenud maksa tuvastamise täpsemad viisid on maksa- ja sapiteede süsteemi uurimise klassikalised meetodid - need on MRI, CT, ultraheli. Paremal klavikulaarsel joonel paikneva hepatomegaalia korral on orel pikem kui 12 cm ja see on palpeeritav epigastrilise tsooni vasakus lobas. Jälgige kindlasti selliseid hetki:

  • keha prolapsi olemasolu või puudumine;
  • väliste kudede olemasolu paremas maksa kvadrandis;
  • palpatsiooniaistingud - palpeeritava ala tihedus, valu.

Kuidas ravida

Võetavate terapeutiliste meetmete loetelu kindlaksmääramiseks on vaja täpset diagnoosi: selleks võib lisaks mainitud diagnostikatüüpidele - MRI, CT, ultraheli - välja kirjutada biopsia (kui on kahtlus vähki või steatoosi), üksikasjalikud vereanalüüsid. Lisaks koostab arst patsiendi kaebused ja keerulises olukorras saadab need mitmele spetsialistile. Laienenud maksa ravirežiimi arutatakse sageli mitte ainult gastroenteroloogi, vaid ka hepatoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga. Mõned üldised punktid:

  • Ükskõik milline on laienenud maksa põhjus, on üheks peamiseks ravipunktiks dieet. Täpsed toitumispiirangud määrab arst, kuid selle põhiolemus on elundi säästmises. Kui kaua peate dieedist kinni pidama, arutatakse ka spetsialistiga, kuid olge valmis, et see ravietapp venib mitu kuud või aastat.
  • Narkootikumide ravirežiim sisaldab tingimata hepatoprotektiivsete ravimite kategooriaid, millel ei ole niivõrd terapeutiline kvaliteet kui profülaktiline. Neid on vaja haige organi toetamiseks, kuid need ei kõrvalda olemasolevaid haigusi..
  • Maksa suurenemist ei saa ravida, kui probleem on kaugelearenenud hepatiit: hilisemates etappides on ravi ainus meede siirdamine ja enne seda püüavad arstid ära hoida tüsistuste kiiret arengut.

Dieet

Laienenud maksaga inimese toitumise peamised ülesanded on vähendada haige organi koormust, taastada selle funktsioonid, eriti sapi väljavool. Ükskõik millised haigused põhjustavad hepatomegaaliat, pole paastumine lubatud - see pole maksa jaoks vähem ohtlik kui liigne söömine. Mis tahes täiskasvanute ja laste maksa suurenemise dieet nõuab vastavust mitmele põhireeglile:

  • Fraktsionaalne toitumine - väikesed portsjonid, sagedased söögikorrad: nii kaitsete keha ülekoormuse eest, stimuleerite sapi sagedast vabanemist. Soovitav on süüa vähemalt 5 korda päevas (arvestatakse suupisteid) ja mõnel patsiendil peaks söögikordade vaheline intervall olema maksimaalselt 2 tundi: täpne arv sõltub elustiilist.
  • Valgukoguse vähendamine dieedis - see on eriti oluline tsirroosi põdevatel inimestel, kuna neil on suurenenud ammoniaagi sisalduse tõttu veres maksakooma tekke oht.
  • Vürtsikast ja rasvasest toidust keeldumine on maksa- ja sapiteede süsteemi peamised stressiallikad, mille tõttu laienenud maks võib jätkuvalt kasvada.

Maksahaigustega patsientide jaoks kõige enam kasutatav gastroenteroloogide toitumisvõimalus on ravitabeli skeem number 5 (vastavalt Pevznerile), kuid enne ravi alustamist peate konsulteerima spetsialistiga. Kõigist diagnoosidest ei saa universaalset menüüd kasutada. Kui keskenduda tabeli numbrile 5, on hepatomegaalia ravis järgmised tooted keelatud:

  • küpsetamine, lehttainas;
  • piima- ja hapupiimarühm, mille rasvasisaldus on üle 5%;
  • kastmed;
  • rasvane liha (sealiha, talleliha);
  • rasvased kalad (tuur, forell, lõhe jne);
  • munakollased;
  • kanged liha- / kalapuljongid;
  • kiirtoit, mugavad toidud, vorstid;
  • konserv;
  • kaunviljad;
  • hapuoblikas, spinat;
  • kakao ja selle derivaadid;
  • kondiitritooted;
  • rafineeritud suhkur;
  • kohv;
  • gaseeritud joogid.

Hepatomegaalia ravi ajal on dieedi aluseks köögiviljad, eelistatavalt termiliselt töödeldud puuviljad, rohelised. Lubatud on teravili, köögivilja- ja piimasupid, jõekala, dieetliha (kana, kalkun, vasikaliha). Selle piimatooteid võetakse rasvavabalt, väikestes kogustes. Iga päev on lubatud süüa 1 terve muna, küpsetada kompotid kuivatatud puuviljadele, kuid ilma suhkruta. Nõrk tee, värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad, hapud marjad, mesi, marmelaad pole keelatud. Valmistoitudele lisatakse harvavõid või oliive.

Mida teha, kui maks on laienenud? Põhjused ja ravi

Laienenud maks on patoloogiline sümptom, mis näitab elundi funktsionaalse aktiivsuse rikkumist või üldist ainevahetushäiret. Selle sümptomi tuvastamisel on vaja diagnoosi teha ja alustada ravi, et haigusest õigeaegselt vabaneda. See võimaldab patsiendil kindlaks teha, miks maks on laienenud, mida see tähendab. Järgnevalt kaalume, millised on peamised põhjused, sümptomid täiskasvanutel ja mida teha tüsistuste vältimiseks.

Maks on laienenud: mida see tähendab?

Maksa või hepatomegaalia suurenemist iseloomustab selle organi patoloogiline suurenemine. Meditsiin teab juhtumeid, kui maksa kaal ulatus 15 kilogrammini. Kui seda sümptomit ei õnnestu õigeaegselt kõrvaldada, on võimalik välja töötada inimese elule ohtlik haigus - maksapuudulikkus. Tuleb märkida, et selle sümptomi olemasolu ei näita alati maksa piirkonnas esinevaid patoloogiaid. Üsna sageli võib selle sümptomi avaldumine näidata patoloogiliste protsesside arengut keha teistes elundites ja süsteemides.

Elundi laienemise oht ei ole ainult maksa ja seedetrakti rikkumine - see võib olla märk häiretest organites ja süsteemides, mis pole seotud seedetraktiga: veri, süda. Kui patsient tunneb ülespuhutud maksa, on oluline see sümptom selle ilmnemise algfaasis peatada, kuna see võib põhjustada kehale väga tõsiseid tagajärgi. Need on järgmised:

  • Maksapuudulikkus, mis võib lõppeda surmaga.
  • Healoomulised kasvajad.
  • Haiguste areng, mille sümptomiks on laienenud maks.
  • Hepatokartsinoom.
  • Maksa tsirroos.

Ülaltoodud tüsistuste vältimiseks peate teadma, kuidas ravida laienenud maksa. Lisaks on oluline alustada selle sümptomi ravi õigeaegselt. Pidage kindlasti nõu terapeudiga, kes suunab teid spetsialisti juurde.

Miks on maks laienenud? Peamised põhjused täiskasvanutel

Maksa suurenemise protsess ei ole haigus, vaid näitab selle arengut. Arstid nimetavad seda seisundit hepatomegaaliaks. Sellel on palju põhjuseid, peamiselt alkohoolsete jookide pikaajaline kuritarvitamine, mitmed haigused.

Klassikalised maksahaigused:

  • Rasvased hepatoosid. Kõige tavalisem probleem on hepatomegaalia. Selle patoloogiaga akumuleerub keha iseenesest keharasva (triglütseriide), mis kinnistuvad hepatotsüütide vahele ja provotseerivad maksarakkude toimimise halvenemist. Rasvtüüpi hepatoosi väljakujunemise protsess on tavaliselt kergete sümptomitega krooniline;
  • Kolestaatiline hepatoos. Teine tüüpi patoloogia, mille arengu peamine tegur on sapipigmendi kogunemine maksarakkudesse koos sapi enda väljavoolu rikkumisega. Kolestaasi protsess põhjustab tavaliselt erksaid negatiivseid sümptomeid, arenedes kiiresti ägedatesse seisunditesse;
  • Hepatiit. Teine elundi suurenemise põhjus on hepatiit - põletikuline maksahaigus. See võib olla ägedas või kroonilises vormis, põhjustatud mitmesugustest hepatotroopsetest viiruse tekitajatest (A-st G-ni), toksilistest kahjustustest, bakteritest ja parasiitidest, autoimmuunreaktsioonist ning toimida kiiritusravi teisese komponendina;
  • Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid. Reeglina on hepatomegaalia punetiste, kollapalaviku, koletsüstiidi, mumpsi, tsütomegaloviiruse infektsiooni, herpese, AIDSi, Epsteini-Barri viiruse ja paljude teiste sekundaarsete tüsistustena. teised;
  • Tsirroos. Maksatsirroosiga asendatakse elundi terved rakud kõigepealt kiuliste sidekudede ja stroomaga, mis provotseerib elundi turset ja selle struktuuri täielikku muutust (maks muutub auklikuks ja karedaks ning ka väga tihedaks), mille järel see järk-järgult kokku kukub, põhjustades patsiendi surma lõppstaadiumis..

Pärilikud haigused

Kõige sagedamini põhjustavad pärilikud haigused ühel või teisel kujul ainevahetushäireid, põhjustades esiteks maksa halvenemist ja seejärel selle suuruse suurenemist..

Täiskasvanute maksa suurenemise pärilikud põhjused, mis aitavad kaasa hepatomegaalia ilmnemisele:

  • Hemokromatoos. Raua metabolismi rikkumine koos selle kogunemisega maksas ja kõhunäärmes, põhjustades keskpikas perspektiivis tsirroosi, artriidi, südame-veresoonkonna puudulikkuse, suhkurtõve;
  • Tsöliaakia. Segase iseloomuga pärilik multisündroom, mis põhjustab gluteeni enteropaatiat ja vastavalt paljude toodete seedimatust, mis kahjustab maksa;
  • Tsüstiline fibroos. Selle päriliku patoloogia korral muteerub tsüstilise fibroosi transmembraanse regulaatori geen, mõjutatakse sisesekretsiooni näärmeid, hingamissüsteem, neerud, sooled ja maks on süsteemselt häiritud - viimase probleemi taustal tekib krooniline kolestaas, mis viib elundi suurenemiseni;
  • Fenüülketonuuria. Haruldane pärilik haigus, mida väljendatakse paljude aminohapete metabolismi rikkudes. Keskpikas perspektiivis põhjustab see kesknärvisüsteemi kahjustusi ja lipiidide ainevahetuse häireid, mis omakorda mõjutab maksa halvasti;
  • Primaarset tüüpi hüpotüreoidism. Kilpnäärmehormoonide süsteemse defitsiidi pärilik vorm, mis mõjutab enamikku kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas ka neid, mis reguleerivad maksafunktsiooni;
  • Galaktoseemia. Glükoositransformatsioonide süsteemne pärilik kahjustus, mis põhjustab maksa kroonilisi patoloogiaid, rasket ikterust ja muid negatiivseid ilminguid.

Ainevahetushaigus

Maks, vastavalt sooleelundkonnale, võtab metabolismis olulise osa. Ainevahetushäiretega hakkab elund suurenema. Akumuleeruvate haiguste hulka kuuluvad:

  1. Hemokromatoos;
  2. Rasvarakkude välimus - rasvane hepatoos;
  3. Geneetiline haigus - amüloidoos;
  4. Hepatolentikulaarne degeneratsioon;
  5. Mürgitus mürkide, ravimite, toidulisandite poolt.

Kehas koguneb ka vaske, rauda, ​​rasvu ja süsivesikuid. Kõik see annab märku ainevahetushäiretest..

Südame- ja veresoonkonna probleemid

Maks võib suureneda südame- ja veresoonkonnaprobleemide tõttu. See on tingitud asjaolust, et venoosne veri hakkab kogunema maksa siinustesse. Järgmised haigused põhjustavad hepatomegaalia teket:

  • Krooniline arütmia
  • Hüpertensioon;
  • Infarktijärgne seisund;
  • Kaasasündinud ja omandatud südamedefektid;
  • Postmüokardiidi sündroom.

Parasiithaigused

Hepatomegaalia võib põhjustada parasiite. Sageli on elundi väljaulatuvuse põhjuseks ehhinokokoos, mille põhjustajaks on tsestodooside rühmast pärit parasiidid. Haiguse korral moodustuvad maksakoes tsüstid. Inimene nakatub pärast haigete loomade liha, pesemata puu- ja köögiviljade söömist jne..

  • Ehhinokokoos avaldub nääre vähesest suurenemisest, madala palavikuga (37,1–38 °), nahalööbele, kehakaalu langusele, isu kaotamisele, maksa raskusele jne. Esimesi sümptomeid täheldatakse mitu kuud või aastaid pärast nakatumist.
  • Mõnikord vallandab malaaria hepatomegaalia. Selle nakkushaiguse põhjustajaks on plasmodiad, mis levivad sääsehammustuste kaudu. Patoloogiaga kaasneb hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna üheaegne suurenemine vähemalt 1 cm võrra).
  • Amoebiasis on parasiithaigus, mille korral moodustub mitu abstsessi. Selle tagajärjel toimub näärme suurenemine. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad, et maksaensüümide kontsentratsioon tõuseb.
  • Leišmaniaasi taustal avaldub hepatosplenomegaalia. Nakatumine toimub pärast sääskede hammustamist, mis on Leishmania kandjad. Maksa koe suureneb parasiitide paljunemise tõttu maksas. Ravimata jätmisel ilmnevad fibrootilised muutused (sidekoe vohamine, tsikatriciaalsete muutuste ilmnemine).

Liigid ja vormid

Sõltuvalt sellest, kui tavaline on patoloogiline protsess, eristatakse kahte peamist hepatomegaalia tüüpi..

Hajus

Hajusa muutust iseloomustab asjaolu, et patsiendil on maksakude ühtlaselt suurenenud kogu pinna ulatuses. See seisund on kõige sagedamini iseloomulik süsteemsetele protsessidele. See ilmneb hepatiidi, tsirroosi, ainevahetushäirete korral. Hajuva laienemise raviks kasutatakse standardset tööriistakomplekti - hepatoprotektoreid, dieeti, elustiili muutusi.

Osaline

Osalise hepatomegaalia eripäraks on elundikoe lokaalne suurenemine. Muud maksaosad, säilitades samal ajal normaalse suuruse. Osalised muudatused osutavad lokaalsele, piiratud protsessile.

Kõige sagedamini võivad see olla maksa vasakpoolse tüve kudede pahaloomulised kasvajad - primaarne vähk või metastaasid teistest elunditest. Teine osalise hepatomegaalia põhjus on mädanik - mädane moodustis, mis tekib raske infektsiooni tagajärjel.

Elundi normaalne suurus ja patoloogilised muutused

On 3 hepatomegaalia vormi:

  • Väljendamata. Elund suureneb 1–2 sentimeetri võrra. See seisund avaldub nõrkusena, ebamugavustunne kõhus, kõrvetised, halb hingeõhk, sügelev nahk jne. Ultraheli abil saab diagnoosida näärme laienemist..
  • Mõõdukas. Elundi suurus on veidi suurenenud, täheldatakse väikseid muutusi struktuuris, mis ei vasta normile. Patoloogiat saab tuvastada palpatsiooni, ultraheli, CT abil.
  • Väljendas. Nääre on oluliselt laienenud (vähemalt 10 cm võrra), esinevad difuussed kudede muutused. Selle hepatomegaalia vormi määrab palpatsioon või isegi kõhu piirjooned..

Sageli suureneb maks koos põrnaga, seda seisundit nimetatakse hepatosplenomegaaliaks. Siis saab elund tunda epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus).

Tervetel täiskasvanutel ulatub elundi läbimõõt 20 cm-ni, vasakpoolne kõht on 6–8 cm, parem - umbes 12,5 cm ja nääre laius - 23–27 cm. Elundi suurus nüri tagumisest servast kuni ägeda eesmiseni on 14– 20 cm. Tavalise maksakana läbimõõt on 3–5 cm. Kui inimene on terve, on maksa tekstuur pehme.

Kui maks on laienenud 5 cm või rohkem, siis on see selge märk patoloogilisest protsessist.

Mis suurendab maksa maksa lastel?

Kui vastsündinud lapsel täheldatakse maksa suuruse suurenemist, ei pakuta ravi, hepatomegaalia ise möödub kuu jooksul. Nähtuse põhjuseid tuleks otsida ema organismist, kui tal on suhkruhaigus, muud rasked endokriinsed haigused, määratakse enamikul juhtudel imiku puhul filtreerimisorgani suurenemine.

Arstid peavad seda normiks, kui lapsel on enne seitsmeaastast maksa suurenenud 1 sentimeeter. Kuid vanemaks saades peaks keha järk-järgult omandama standardsuurused. Kui seda ei juhtu, on lapse kehas võimalik:

  • on põletikulised protsessid;
  • ainevahetushäire;
  • onkoloogia areneb.

Muude põhjuste hulgas on maksakahjustus kokkupuutel ravimite, toksiliste ainetega. Probleemid sapijuhadega võivad olla eelsoodumuseks elundi suuruse muutmisel..

Ainuüksi maksa mahu suurenemist ei peeta kriitiliseks. Kuid kui hepatomegaaliaga kaasnevad muud sümptomid, on see näidustus kogu organismi üksikasjalikuks diagnoosimiseks.

Eelkooliealistel lastel ei tohiks karta suurenenud maksa: lastearst peab seda keha arenguga seotud loodusnähtuseks. Kui elundit saab tunda väljaspool ribisid 1-2 cm pikkuseks, pole see ohtlik ja lapse vanemaks saades möödub. Kui maksa suurus ei muutu ja ületab üle 7-aastase lapse kehtestatud normi, kaasnevad nendega sisemiste häirete täiendavad sümptomid (iiveldus, temperatuur, limaskestade ja naha kollasus, löövete ilmnemine, kehakaalu langus), võivad põhjused olla:

  • metastaaside esinemine;
  • metaboolsete protsesside patoloogiad;
  • TORCH kaasasündinud nakkused;
  • maksa toksiline / ravimite kahjustus;
  • sapiteede haigused;
  • sapiteede ummistus.

Täiskasvanute maksa suurenemise sümptomid

Kliinilises praktikas nimetatakse seda sümptomit hepatomegaaliaks. See ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teiste organite ja süsteemide patoloogiate ilming, mis vajavad spetsialistide ravi. Õigeaegne ravi võimaldab kõrvaldada negatiivsed tagajärjed, säilitades inimeste tervise ja elu.

Seisundi tunnused sõltuvad elundi laienemise määrast. Selle määrab arst, kasutades palpatsiooni ja löökpillide meetodeid. Kui nääre alumine serv eendub 1 cm, räägivad nad kergest hepatomegaaliast, 2 - mõõdukast, 3 või enam hääldatud. Kasv põhineb parenhüümi hüpertroofial või selle tursel, mis on reaktsioon välis- ja sisekeskkonna kahjulikele teguritele. Patoloogia võib haarata kogu elundi, siis räägitakse hajusast protsessist või selle ühest osast.

Enesediagnostikaga ei tasu tegeleda, kuid võite patoloogiat kahtlustada järgmiste nähtude järgi:

  • Parema hüpohondriumi valu, sageli pärast söömist, mõnikord kaasneb iiveldus, oksendamine.
  • Kibedus suus.
  • Apaatia.
  • Väljaheite häired.
  • Palavik.
  • Maitse või visuaalsed hallutsinatsioonid.
  • Söögiisu puudumine, kaalulangus.
  • Ärevus, ärrituvus.
  • Limaskestade, naha kollasus, millega sageli kaasneb sügelus.
  • Ebameeldivus paremas servas kui maksa katva kapsli venituse märk, samuti tõendid selle suurenemise kohta.

Kui regeneratsiooniprotsessid ei suuda kahjulike teguritega hakkama saada, vähendatakse raua suurust, mis tähendab, et probleem on juba maksapuudulikkuse või tsirroosi käes. Peamistele sümptomitele lisandub suur kõht, igemete ärrituvus, ninaverejooks, isegi väikeste söögikordade kiire küllastumine, intelligentsuse langus.

Kui maksa suurenemine on tingitud südame-veresoonkonna puudulikkusest, võib üldisele kliinilisele pildile lisada järgmised kliinilised nähud:

  • kõrge vererõhk;
  • suurenenud higistamine;
  • tahhükardia;
  • valu rinnus, survetunne.

Sageli on laienenud maks sapikivitõve tunnuseks. Sel juhul võivad ilmneda järgmised võimalikud sümptomid:

  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • valu rinnaku taga;
  • sapi oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • väljaheited on muutunud värvusega, sisaldavad sageli toidu seedimata osakesi;
  • naha kollasus.

Tuleb mõista, et sümptomid ei viita alati täpselt ühele konkreetsele vaevusele. Täpselt on võimalik kindlaks teha, millises haiguses sümptom ilmneb ja miks maksa suurendatakse alles pärast diagnoosi. Seetõttu on võimatu sümptomeid võrrelda ja ravi iseseisvalt kasutada, kuna see võib ainult haiguse kulgu süvendada ja viia pöördumatute patoloogiliste protsessideni.

Diagnostika

Esiteks viib arst läbi täiskasvanu või lapse kõhuõõne siseorganite palpatsioonidiagnoosi. Kuid diagnoosimiseks ei piisa muidugi saadud andmetest. Seetõttu määrab arst:

  • Tomograafia või ultraheli (ultraheli). Nende abiga saate määrata maksa täpsed parameetrid, hinnata üldist seisundit.
  • Kõhuõõne magnetresonantstomograafia. Seda tüüpi uurimine võimaldab teil välja selgitada sapijuhade seisundi.
  • Biokeemiline vereanalüüs, mille abil saate teada bilirubiini, amülaasi, maksaensüümide jne näitajaid, samuti hepatiidi vereanalüüs.
  • Uriini analüüs bilirubiini jaoks.

Samuti võivad maksa laienemise sümptomid muutuda radiograafia, hepatostsintigraafiaga patsiendi määramise põhjuseks. Viimane meetod põhineb maksa radioisotoopide skaneerimisel. Lisaks võib välja kirjutada biopsia. Sellist uuringut kasutatakse sageli juhul, kui kahtlustatakse rasvahaigust või vähki..

Tähtis on teada! Kui maks on laienenud, tähendab see, et ta kannatab. Nääre funktsioonid on kahjustatud ja see ei kaitse meie keha. Seetõttu võib sündroomil olla mingeid ilminguid. Peaasi on neid õigeaegselt ära tunda ja abi saamiseks pöörduda spetsialistide poole.

Ultraheli abil laienenud maks

Mida maks suurendab ultraheli abil, mida see tähendab? Tavaliselt moodustab maks umbes 2,5% inimese kehakaalust. See asub paremas hüpohondriumis ja koosneb parempoolsest, vasakust, ruudukujulisest ja sabast. Maksa suurus sõltub inimese vanusest, soost ja pikkusest. Isegi väike tõus näitab patoloogilist protsessi. See võib olla fookuskaugus, siis suureneb üks aktsiate arv või hajus.

laienenud maks ultraheli abil (ultraheli)

Sellise märgi diagnoosimiseks suuruse suurenemiseks ei piisa. Seda loetakse koos teiste sümptomite, laboratoorsete tulemuste ja ultraheliga.

Ultraheliuuring on taskukohane, ohutu ja informatiivne meetod, mis aitab tuvastada muutusi maksa parenhüümi suuruses, patoloogias. Suuruse määramiseks mõõdab diagnostik maksa osakaalu erinevates sektsioonides.

Tavaliselt on peamised näitajad järgmised:

  • parem lobe 110–140 mm, pikkus 111–125 mm, kõrgus kuni 150 mm (WRC);
  • vasakule paksus kuni 60 mm, kõrgus alla 100 mm (KKR);
  • kogupikkus 140-180 mm, laius kuni 225 mm;
  • sagitaalne suurus 90-120 cm.

Samuti määrake sapiteede, peamiste anumate, läbimõõt ja läbipaistvus. Portaalveeni korral on see kuni 15 mm ja maksaarteri puhul kuni 6 mm.

Tüsistused

Laienenud maks on murettekitav märk haigusest, mis nõuab spetsialisti sekkumist. Probleemi ignoreerimine igal kolmandal juhul viib nn tagasipöördumispunkti ja lõppeb tüsistustega (näiteks maksapuudulikkus või näärme mitmete funktsioonide täitmine). Viirusliku hepatiidi õigeaegse ravi korral toimub maksa taastumine ja normaliseerumine. Alkohoolsed kahjustused on pöördumatud. Prognoos on pettumust valmistav, kui tuvastatakse hepatiidi või rasvhapete heterooside mööduvad vormid.

Mida teha ja kuidas maksa ravida, kui see on laienenud?

Maks on meie keha organ, mis reageerib hooldusele väga hästi ja eriti selle tervis on kogu meie keha keskmes. Seetõttu saaks enamiku inimeste haiguste ravi kiirendada ja nende tõhusus kohati suureneda, kui alustaksime oma tervisega alati oma maksa tervise taastamisega...

Lisaks ärge unustage integreeritud lähenemisviisi: ükski dieet ega parimad tooted ei suuda teha seda, mida kogu maksa taastamise abinõu on võimeline..

Ja see järeldub loogiliselt haiguse põhjustest:

  1. Istuva eluviisi juhtimine? - Tutvustage oma igapäevases praktikas spetsiaalseid tervisliku maksa ja tervisliku spordi harjutusi
  2. Kas teil on vale, ebatervislik toitumine? - Viige läbi külmkapi audit ja kohandage oma igapäevast dieeti
  3. Kas võtta palju ravimeid, suitsetada, juua alkoholi, saada keskkonna toksiine? - muutke oma elustiili, töökohta, asendage ravimid ravimtaimedega, alustage kogu keha regulaarset puhastamist - teie maks on terve ja koos sellega - tõmmatakse kogu keha soovitud tasemele.

Peaaegu alati saab LIVERi normaalseks tööks taastada! See keha reageerib meie taastumispüüdlustele äärmiselt kiiresti..

Maksarakud suudavad taastuda (taastuda) - see võib taastada oma esialgse mahu, isegi kui rohkem kui 70% maksakudedest on hävinud.

Ravimid

Laienenud maksa raviks kasutatavate ravimite valik toimub ainult arstiga. Enamikule patsientidest on välja kirjutatud hepatoprotektorid, mille eesmärk on kaitsta haiget elundit, normaliseerida toimimist ja peatada edasised raku muutused. Lisaks neile võib välja kirjutada:

  • Ensüümravimid - tabletid, kapslid, mis korvavad seedeensüümide puuduse, on eriti olulised pankreatiidi, tsüstilise fibroosi, pankrease puudulikkuse korral.
  • Cholagogue - stimuleerida sapi väljavoolu.
  • Viirusevastased ravimid - viirusliku hepatiidi korral on see mõistlik, kuid ainult varajases staadiumis (paranemise tõenäosus on 85%).
  • Glükokortikosteroidid - kasutatakse tsirroosi hilises staadiumis põletikuvastaste ravimitena.
  • Diureetikumid - on ette nähtud astsiidi esinemisel (kui vedelik koguneb kõhuõõnde) ja on absoluutselt vastunäidustatud kaugelearenenud tsirroosi ravis, kui on olemas maksakooma oht.

Ravimid - hepatoprotektorid

Parim lahendus, kui maks on laienenud, on terviklik ravim. Hepatomegaalia ravimid nõuavad spetsiifiliste ravimite kasutamist. Hepatoprotektorid - spetsiaalselt välja töötatud ravimid, millel on kasulik toime maksa elundi funktsionaalsusele, suurendab aktiivsust ja soodustab hepatotsüütide rakkude regeneratsiooni.

Mida võtta, kui maks on laienenud? Maksa hepatomegaalia ravi hepatoprotektorikategooria ravimitega, mis on taimsed ja sünteetilised, võimaldab taastada parenhüümi struktuuri ja peatada kohalikud sümptomid.

Mida juua laienenud maksaga
Rezalyut Prosisaldab sojaletsitiini polüküllastumata fosfolipiide. Arst valib täpse annuse individuaalselt. Standardne raviskeem hõlmab 3 kapsli võtmist 3 korda päevas enne sööki.
Phosphoglivkombineeritud hepatoprotektiivne, põletikuvastane ja antioksüdantne toime. Hepatotsüütide rakkude membraani võtmise tagajärjel on need vähem kahjustatud ja toimub materjalivahetusprotsesside normaliseerumine..
LegalonSeda toodetakse pruunide kapslite kujul, mille sees on piimaohaka pulber. Iga kapsel sisaldab ravimi olulist komponenti - silmariini. See on tundlik päikesevalguse suhtes ja seetõttu ei saa kapsleid avada..
Essentialeväga populaarne ravim koos soja toorainest saadud oluliste fosfolipiidühenditega. Seda toodetakse viskoosse ainega täidetud pruunide kapslitena. Sarnast ravimit suurenenud maksaga toodetakse ka süstimise teel. Kapsleid võetakse 2 korda kolm korda päevas koos toiduga. Ravikuur võtab vähemalt 3 kuud
ArticholKuidas ravida laienenud maksa ja milliseid muid ravimeid saab kasutada. Artichooli peetakse üheks nende efektiivseks looduslikuks hepatoprotektoriks. Ravimi aluseks võeti artišoki väljavõte. Preparaadis sisalduvad bioaktiivsed komponendid annavad sellele kolereetilise ja hepatoprotektiivse efekti ning tänu B-vitamiinidele aitavad luua materjalivahetusprotsesse. Teraapia kestab kuu ja kui see on ette nähtud, võetakse tingimata arvesse tõenäolisi vastunäidustusi
GepabeneRavim on kapslite kujul, kapslitest ekstraheeritakse piimaohaka ja suitsuse taime taimi. Soovitatav on võtta kapsel kolm korda päevas.
Galstenaravim homöopaatiliste ravimite kategooriast, millel on väljendunud hepatoprotektiivne ja põletikuvastane, kolereetiline ja spasmolüütiline toime. Võtke 10 tilka lahust puhtal kujul või veega
Liivi 52Taimne segutoode, mis sisaldab paljusid taimeekstrakte, nagu näiteks kassa, öösii, sigur ja raudrohi, suitsune ja redis, aga ka raudoksiidi embrüod jne. Võtke 2 aasta pärast 2 tabletti 3 r / d
Oatsolkollajuure ja kaera-, immortelle- ja piparmündiekstrakti ühendatud hepatoprotektor. Seda toodetakse alkohol Tinktuura või tablettide kujul. Maksa hepatomegaalia ravi Ovesoli preparaatidega hõlmab 1 tableti või 15-50 tilga võtmist kaks korda päevas. Keskmine vastuvõtukursus on kuu.
Heptraltugev ravim, mis on ette nähtud tsirroosi, steatoosi, fibroosi, hepatoosi, maksa mürgistuse raviks. See toimib admetioniinil, sellel on neuroprotektiivsed, antioksüdandid, antidepressandid. Keelatud lastel, rasedad, imetavad, sellel on palju kõrvaltoimeid. Joo tablette põhitoidukordade vahel hommikul. Arst määrab annuse.

Operatsioon

Kirurgilist sekkumist praktiseeritakse pahaloomuliste kasvajate, tsüstide esinemise korral. Pakutakse avatud operatsiooni ja osa maksa eemaldamist. Ravi ajal harjutatakse veresoonte emboliseerimist, mis blokeerib hapniku juurdepääsu kasvajale. Järk-järgult täheldatakse neoplasmi surma..

Komplitseeritud juhtudel pakutakse elundi siirdamist. Kuna maksal on võime taastuda, piisab ainult osa elundi siirdamisest. Doonor võib olla lähisugulane, mis sobib paljude parameetrite jaoks.

Kuidas vähendada maksa, kasutades rahvapäraseid abinõusid?

Suurenenud maksa vähendamiseks on olemas meetodeid, kasutades traditsioonilise meditsiini retsepte:

  1. Kallis. 1/3 tassi mett segatakse mõne tilga sidrunimahla või kibuvitsapuljongiga. Valmistatud tervendavat segu tuleb tarbida kogu päeva jooksul. Samuti võite lahustada kaks teelusikatäit looduslikku mett ühe klaasi soojas vees ja juua valmistist kolm korda päevas.
  2. Keedetud peet. Iga päev peate sööma 150 grammi keedetud peet. Saate seda täita taimeõliga.
  3. Kõrvits. Päevas süüakse 500 grammi riivitud toores kõrvitsat. Riivitud kõrvitsa võib asendada ½ tassi kõrvitsa mahlaga. Samuti võite ühe päeva jooksul süüa umbes kolm kilogrammi küpsetatud või keedetud kõrvitsat.
  4. Metsmaasikas. Mahl pigistatakse metsmaasikatest välja ja juuakse hommikul tühja kõhuga ½ tassi.
  5. Jõhvikas. Teele lisatakse jõhvikamahl. Võite teha ka jõhvikamahla ja juua klaasi mitu korda päevas.
  6. Kaerapuljong - loputage klaas kaera, valage 1 liiter külma vett. Lase paksude seintega väikesel pannil keema tõusta, keeda 40 minutit. üle madala kuumuse. Mähkige tekki 6 tundi.Joo 50 ml enne kuu peamist söögikorda.
  7. Rahapaja lehed ja naistepuna ürdi, emajuure rohi ja immortelle lilled segada 1: 1: 1: 1, võtta 2 spl. l saadud kollektsioon. Keetke 0,5 l vees. Filtreerige, jooge enne sööki 50 ml. Ravikuur on kuu.

Dieet ja toitumine

Dieedi järgimine on haiguste ravimise alus, millega kaasneb maksa suuruse suurenemine. See on tingitud maksarakkude osalemisest seedesüsteemis tänu sapi sünteesile, mis on vajalik rasvade lagundamiseks.

Dieedi peamised põhimõtted hõlmavad järgmist:

  • Fraktsionaalse toitumise järgimine toidu kasutamisel väikestes kogustes. See viib sapi tootmise normaliseerumiseni koos ummikute ennetamisega ja vähendab kaltsiumi riski.
  • Menüüst väljajätmine praetud, soolatud ja suitsutatud toodete, aga ka hapu toitude osas.
  • Väiksem soola tarbimine.
  • Kiudaineid, samuti valku sisaldavate toitude lisamine dieeti. Lihast eelistatakse madala rasvasisaldusega sorte, samuti peaksid piimatooted olema madala rasvasisaldusega.
  • Rasvaste toitude vähenemine.
  • Joomine päevas palju puhast vett. Täiskasvanul soovitatakse juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas. See võimaldab teil säilitada vee-elektrolüütide metabolismi optimaalset taset, samuti kiirendada toksiinide eemaldamist..

Mida mitte süüa?

Reeglina on järgmised toidud keelatud:

  • Piim ja piimatooted, mille rasvasisaldus on üle 5%.
  • Tooted lehttainast, muffin.
  • Kastmed.
  • Rasvane kala.
  • Rasv liha.
  • Munakollased.
  • Pooltooted, kiirtoit, vorstid.
  • Tugevad kala- ja lihapuljongid.
  • Kaunviljad.
  • Konserv.
  • Spinat ja hapuoblikas.
  • Kakao ja selle derivaadid.
  • Rafineeritud suhkur.
  • Maiustused.
  • Gaseeritud joogid.
  • Kohv.

Mida on lubatud süüa?

Hepatomegaaliaravi dieedi aluseks on köögiviljad, puuviljad ja rohelised. Lubatud on süüa teravilja, piimatooteid köögiviljasuppe, jõekala ja toiduliha. Piima ja piimatoodete rasvasisaldus ei tohiks ületada 5%. Iga päev on lubatud süüa ühte tervet muna. Soovitav on kompotid valmistada kuivatatud puuviljade põhjal, kuid ilma suhkru lisamiseta.

Võite juua nõrka teed, värskelt pressitud puu- ja köögiviljamahlu. Dieet võib sisaldada mett, marju, marmelaadi. Oliivide või või lisamine roogadesse on haruldane.