Maksa rasvhepatoosi (steatoosi) ravi

Pidev stress, kehv toitumine ja istuv eluviis agregaadis mõjutavad keha negatiivselt, põhjustades kehakaalu tõusu ja maksa rasvumist (steatoosi) - tõsiseid häireid inimese ühes olulisimas elundis. Sellest haigusest räägime selles artiklis..

Glütsürritsiinhappel ja fosfolipiididel põhinevad preparaadid võivad aidata taastada maksarakke (hepatotsüüte) ja leevendada põletikku. On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

"Phosphogliv" on kaasaegne kombineeritud ravim, mida soovitatakse maksa parandamiseks:

  • ainulaadne kompositsioon;
  • põletikuvastane toime;
  • soodne ohutusprofiil;
  • käsimüügiravimid.
On vastunäidustusi. On vaja konsulteerida spetsialistiga.

Hepatoosi klassifikatsioon ja haiguse arenguaste

Tänapäeva maailmas vajavad inimesed väga aega. Paraku on see fakt. Spordi mängimiseks pole paar tundi piisavalt, tasakaalustatud maitsvate roogade valmistamiseks pole võimalik pool tundi leida. Samal ajal seostame lõõgastumist sageli joomisega, jalutuskäikude asendamisega filmide vaatamisega ja koduse lõunasöögi kiirtoiduga.

Kõik ülaltoodu põhjustab sageli tervisele negatiivseid tagajärgi. Üks neist on maksa hepatoos - haigus, mis väljendub rasva liigses kogunemises selle organi rakkudesse - hepatotsüütide rasvade degeneratsioon. Ilma piisava tähelepanuta maksas areneb põletikuline protsess, mille progresseerumine võib viia haiguse lõppstaadiumini, tsirroosini.

Hepatoose on kahte tüüpi (steatoos, rasvmaksa degeneratsioon, rasvmaks) - alkohoolsed ja mittealkohoolsed. Maksakahjustuste põhjus on esimesel juhul alkoholi tarvitamine, teisel peetakse peamiseks riskiteguriks rasvumist, suurenenud kolesterooli ja veresuhkru taset. Epidemioloogilise uuringu DIREG_I_01903 kohaselt kannatab Venemaal alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) all 27% riigi täiskasvanud elanikkonnast.

Inimene ei pruugi isegi haiguse varases staadiumis märgata - need on täiesti asümptomaatilised. Siis, kui patoloogilise protsessi tagajärjel suureneb elundi suurus, võib paremas hüpohondriumis ilmneda ebamugavustunne, mõnikord kibedus suus.

Etioloogia

Rasvane hepatoos on ohtlik, kuna kuni mõnda aega see ei avaldu üldse. Selle maksahaiguse sümptomeid ei saa märgata ja väga sageli pöördub patsient arsti poole hoopis teisel põhjusel - näiteks tunneb ta paremas küljes raskust või puhkevaid valusid. See ei ole alati nii ja kahjuks on haiguse varases staadiumis jälgimine ja ravi alustamine üsna keeruline.

Kes on ohustatud ja on rasvhepatoosile vastuvõtlikumad kui teised?

Esiteks areneb hepatoos väga noortel inimestel harva. Esimese haige inimese vanus jääb vahemikku 30–40 aastat. Patsientide hulgas on naisi rohkem kui mehi - 60 versus 40 protsenti. Teine riskifaktor on alkohol - 65% patsientidest kuritarvitab seda regulaarselt. Kolmandal kohal on teist tüüpi suhkurtõbi, samuti liigne rasvumine. Harvemini ilmneb hepatoos ebaõigesti (sageli iseseisvalt) valitud antibiootikumide regulaarse kokkupuute tõttu kehaga, kokkupuutega raskemetallidega. Mõnikord võib see areneda seedetrakti organite operatsioonide või kilpnäärme haiguste tagajärjel. Lisaks saab tegureid ühendada..

Steatoosi põhjustav toidutegur on tasakaal toidu toidu kalorsuse ning loomsete valkude, toitainete ja vitamiinide sisalduse vahel. Alatalitlus on paljude patoloogiate põhjus ja maksahaigus pole sel juhul erand.

Maks on inimkeha peamine "labor". Siin toimub üle 20 miljoni erineva keemilise reaktsiooni. Ja seda kõike ühe minutiga!

Rasvase hepatoosi sümptomid

Maksahaigused arenevad alati väga aeglaselt. Niisiis, rasvane hepatoos võib ilmneda aastaid ilma vähimate sümptomiteta. Siiski on mõned punktid, millele tasub endiselt tähelepanu pöörata..

Kui inimene tunneb regulaarselt iiveldust, raskustunnet, valu paremas hüpohondriumis ja halvenenud söögiisu - need võivad olla varases staadiumis hepatoosi tunnused..

Haiguse hilisemates staadiumides on tunda sagedast tuim valu paremas hüpohondriumis, iiveldust, üldist nõrkust ja väsimust, samuti depressiivset meeleolu.

Haiguse diagnoosimine

Hoolimata kõigist ülaltoodud faktidest, mitte kõige meeldivamatest faktidest, väärib märkimist peamine: rasvavat hepatoosi ravitakse. Ravi edukus sõltub otseselt varasest diagnoosimisest, mis on võimatu ainult ühel juhul - kui patsient pole arstiga nõu pidanud. Õige otsus oleks minna kliinikusse. Terapeut suunab patsiendi gastroenteroloogi või hepatoloogi vastuvõtule ning need omakorda viivad läbi uuringuid, mis kinnitavad või lükkavad ümber esialgse diagnoosi:

  • Üldine vereanalüüs. Hepatoosiga patsientidel võib põletiku esinemisel maksas ALT ja ASAT ensüümide sisaldust maksas tõusta, mis on tsütolüüsi tagajärg - hepatotsüütide lagunemine.
  • Ultraheli või kompuutertomograafia. Seda peetakse üheks kõige informatiivsemaks meetodiks nii haiguse tervikuna kui ka selle staadiumide määramiseks: ultraheli diagnostika ajal suudab arst hinnata maksa suurenemist, kudede tihedust, sapijuha suurust.
  • Maksa punktsioonibiopsia. See uuring aitab arstil hinnata põletiku ja elundite fibroosi ulatust..
  • Elastograafia on suhteliselt uus mitteinvasiivne meetod maksa uurimiseks. Erinevalt ultraheli, kus fibroosi, tsirroosi ja hepatiidi esimesed etapid näevad sageli ühesugused või biopsia, mis on patsiendi jaoks üsna valulik protseduur, on elastograafia mugav alternatiiv. See meetod on üsna informatiivne, kuna see võimaldab arstil skaneerida maksa parenhüümi spetsiaalse ultraheli seadme sondi abil ja uurida selle tihedust, märkides fookuskaugus kudedes.

Kuidas ravida hepatoosi?

Hepatoosi ravi algab peamiselt elustiili muutumisega. Ilma selleta pole teraapial mõtet. Kui hepatoosi põhjus on alkoholi või ravimite kasutamine, tuleks need välistada. Viimasel juhul peaks otsuse ravimi ärajätmise võimaluse kohta tegema arst. Kui steatoos on arenenud kaalutõusu tõttu, peate rakendama dieeti ja lisama kehalist aktiivsust, mis aitab parandada ainevahetust. Lisaks valib arst patsiendile vajalikud ravimid igas ravi etapis.

Hepatoosi toitumine

Kõigile patsientidele sobivat dieeti ilma eranditeta ei eksisteeri. Seetõttu tuleks toitumise muutused läbi viia arsti range järelevalve all. Peamised soovitused on järgmised: toidu üldise kalorsuse ja rasvhapetega küllastunud toidu tarbimise vähendamine. Nende hulka kuuluvad: rasvane liha ja kala, mis tahes konservid, teatud tüüpi köögiviljad (redis, oad, sibul, küüslauk, tomatid), suitsutatud liha, vürtsikad ja vürtsikad toidud, kuklid. Asendage need toiduga, mis on rikas monoküllastumata või polüküllastumata rasvade poolest - piim, oliiviõli, kalaõli.

Igapäevane dieet peaks sisaldama keedetud köögivilju ja mune, madala rasvasisaldusega juustu, teravilja, madala rasvasisaldusega kodujuustu, magustamata teed. Oluline on normaliseerida vee voolamine kehasse - selleks peaksite jooma vähemalt kaks liitrit vett päevas.

Samuti tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et rasvumisega, mis on sageli hepatoosi põhjustajaks, tuleks toidukorda sagedamini ja toidukoguseid vähem: kui terve inimene peab sööma 3-4 korda päevas, siis maksa ravi ajal tuleks portsjone vähendada. kuid söö 5-6 korda päevas.

Elustiili muutus

Nagu eespool mainitud, tuleks esiteks välistada kõik heteroosi arengut mõjutavad negatiivsed tegurid, nii alkohoolsed kui ka alkoholivabad. Maksa steatoosi tase aitab treenimist vähendada. Füüsilise aktiivsuse lisamisega suurendab keha tundlikkust insuliini suhtes ja siseorganite rasvkoe suurus, vastupidi, väheneb.

Kuid ärge unustage meedet - liiga kiire kaalukaotus põhjustab haiguse komplikatsiooni. Piisab, kui lisada kolm kuni neli lihtsat aeroobset treeningut nädalas, tänu millele võib inimene nädalas kaotada umbes 500–1000 g kaalu. See aitab vähendada patsiendi kehamassiindeksit 8–10%, mis omakorda parandab NAFLD histoloogilist pilti.

Homöopaatia

Teaduslike ja rahvapäraste ravimeetodite konflikt on meditsiinis tavaline nähtus, kuid sel juhul see pole nii. Homöopaatiliste ravimite tõhusus hepatoosi vastu pole tõestatud, kuigi on olemas traditsioonilise meditsiini tooteid, mis on kliinilised uuringud läbinud.

Narkootikumide ravi

Maksahepatoosi raviks kasutatavad ravimid peaksid toimima oksüdatiivse stressi, põletiku ja maksafibroosi tekke vältimiseks ja nende raskuse vähendamiseks.

Ravimid hõlmavad antioksüdante ja membraane stabiliseerivaid ravimeid..

Indogermaani keeles tähendas sõna “huul” samaaegselt nii “maksa” kui ka “elu” - see tähendab, et maksa seostati otseselt eluga. Ingliskeelsete sõnade „liver-live / life” ja saksa „Leber-Leben” sarnasust on lihtne märgata..

Preparaadid maksafunktsiooni taastamiseks

Maksafunktsiooni taastamiseks loodud ravimeid nimetatakse hepatoprotektoriteks. Neid kasutatakse keeruka ravi osana rasvmaksahaiguse ravis..

Kõige tavalisemad ja efektiivsemad hepatotsüstilised protektorid hõlmavad olulisi fosfolipiide - aineid, mis on rakumembraanide komponendid ja aitavad peatada hepatotsüütide membraanide hävitamist. Hepatoprotektorite võtmine koos fosfolipiididega aitab maksarakkudel kiiremini taastuda..

Kuid maksarakkude tugevdamiseks ja nende hävitamise peatamiseks ei piisa - steatoosi edukaks raviks põletiku ja selle tagajärjel tsütolüüsi korral tuleb ka põletikuline protsess elimineerida, kuna ilma selle likvideerimiseta pole maksarakke võimalik taastada..

Üks maksapõletikku leevendavatest ainetest on glütsürritsiinhape, millel on põletikuvastane, antioksüdant ja antifibrootiline toime. Kombineeritult fosfolipiididega suureneb glütsürritsiinhappe biosaadavus ja efektiivsus, mis võimaldab saavutada kõige väljendunud terapeutilise efekti. Sellepärast määravad arstid maksa tugevdamiseks enamasti ravimeid, mille hulka kuuluvad fosfolipiidid ja glütsürritsiinhape. Sinovate Comconi uuringu kohaselt võtavad glütsürritsiinhappel ja fosfolipiididel põhinevad ravimid Venemaa suurimates linnades maksahaiguste raviks mõeldud terapeutide vastuvõtu järgi esikoha (andmed kehtivad 2014. aasta novembri seisuga).

Tuleb märkida, et alates 2010. aastast on Vene Föderatsiooni valitsus lisanud igal aastal valitsuse oluliste ja oluliste ravimite loetellu..

Maksa hepatoos

Maksahaiguste hulgas hõivavad erilise koha hepatoosid. Neid ei seostata maksarakkudes esineva põletikuga (või see on väga halvasti ekspresseeritud), nakkuse, onkoloogilise degeneratsiooniga. Seda haiguste rühma iseloomustab hepatotsüütide väljendunud metaboolne häire, millele järgneb düstroofia ja surm..

Millised on hepatoosi vormid??

Üldnime taga on haiguse 3 erinevat varianti. Need erinevad peamiselt metaboolsete häirete tüübi, morfoloogiliste omaduste poolest. Klassifitseeritakse rasvaseks, kolestaatiliseks ja pigmenteerituks.

Iga haiguse põhjused on erinevad, nii et haiguse ravimise teadmiseks peate välja selgitama häirete mehhanismi. Kõik on võimelised avalduma ägedas ja kroonilises vormis. Kõige tavalisem maksa rasvade degeneratsioon (steatoos).

Rasvunud inimestel, kelle kehamassiindeks on 30 või enam, samuti krooniliste alkohoolikute puhul tuvastatakse rasvhaperoos 95% -l morfoloogilistest uuringutest. Steatoos on tavaline 25% -l kõigist diagnostiliste punktsioonide juhtudest.

Maksarakkude muutused arenevad kohe kogu elundis. Kuid mõned autorid eristavad steatohepatoosi fokaalset vormi. Nad peavad võimalikuks kohalike rasvavarude moodustumist portaalveeni hargnevas tsoonis.

Millised on hepatoosi sarnasused ja erinevused?

Maksa kahjustused koos hepatoosiga arenevad väliste (eksogeensete) ja sisemiste (endogeensete tegurite) mõjul. Mürgiste ainete toksilist toimet peetakse eksogeenseks. Ägedat hepatoosi põhjustavad sageli mürgistused arseeniühendite, fluoriidi, mürgiste seente, alkoholi ja surrogaatide suurtes annustes, mõnede ravimitega..

Kroonilise kulgu korral on iseloomulikum pikaajaline alkoholism, alatoitumine (valkude ja vitamiinide puudus), kokkupuude süsiniktetrakloriidiga ja fosfororgaanilised ühendid. Endogeensed tegurid tekivad kehas mitmesuguste haiguste taustal (kilpnääre, endokriinne rasvumine, suhkurtõbi, Itsenko-Cushingi sündroom).

Äge vorm võib olla sepsise, viirushepatiidi, vitamiinide puuduse komplikatsioon. Endogeense kahjustuse korral tajub maks kehas üldise ainevahetuse rikkumist, muutused muutuvad põhihaiguse tagajärjel.

Rasvane hepatoos

Hepatoosi variant maksarakkude düstroofia rasvtüübi tõttu. See areneb koos selliste metaboolsete häiretega, kui rasvade hapete, süsivesikute või hepatotsüütide massilise tarbimise tõttu koguneb rakkudesse palju rasvaineid, millel on puudusi, mille tõttu nad ei suuda rasvadega toime tulla.

Peamisel põhjusel eristatakse neid:

  • maksa alkohoolne infiltratsioon rasvaga, millele järgneb üleminek alkohoolsele steatohepatiidile ja tsirroosile;
  • mittealkohoolsete rasvade infiltratsioon (vastavalt 9% kõigist maksa morfoloogilistest uuringutest), vastavalt alkoholivaba steatohepatiidiga kaasnevad enamasti endokriinsüsteemi häired, insuliiniresistentsus koos hüperinsulinemiaga, südame-veresoonkonna haigused.

Mõlemad vormid põhjustavad kehas muutusi, mida nimetatakse metaboolseks sündroomiks. Kuid maksa steatoosil võivad olla põhjused, mis pole seotud alkoholi ja ainevahetushäiretega. See kuulub:

  • rasvumisega seotud mao- ja soolteoperatsioonide negatiivsetele tagajärgedele;
  • pärilikud ainevahetushäired;
  • nakkuse mõju;
  • patsiendi keha kahandavate krooniliste haiguste tagajärg.

Hepatoosi rasvase vormi biokeemiline kriteerium on maksas triglütseriidide sisaldus enam kui 1/10 kuivmassist. Uuringud näitavad, et rasvavabad lisandid on hajusad, kui maksarasva sisaldus ulatub 25% -ni..

Kolestaatiline hepatoos

Kolestaasi põhjustajaks võivad olla ravimid (testosterooni, kloorpromasiini, viljatuse raviks ette nähtud hormoonitablettide rühmast). Seda soodustab pikaajaline kontrollimatu ravim. Sapphapete kogunemine põhjustab sapi moodustumise ja selle väljavoolu soolestikku rikkumise.

Pigmenteerunud hepatoos

Degeneratiivset maksahaigust põhjustavad intrahepaatilise bilirubiini metabolismi protsessiks vajalike ensüümide tootmisel tekkivad geneetilised häired (ensüümopaatia). Kaasas ajutine või krooniline kollatõbi.

Suurenenud on bilirubiini ja pigmendi metabolismi häired:

  • põhjustatud konjugeerimata bilirubiinist (Krigler-Nayyari sündroomid, Lucy-Driscola, Gilberti tõbi);
  • konjugeerimata ja konjugeeritud bilirubiini tõttu (Dubinin-Johnson, Rotor sündroomid).

Pärilike ilmingute esinemissagedus on 2–5% kogurahvastikust. Näitena analüüsime kõige tavalisemat Gilberti sündroomi (muud nimed: lihtne perekondlik kooleemia, idiopaatiline konjugeerimata hüperbilirubineemia, konstitutsiooniline hüperbilirubineemia, perekondlik mittehemolüütiline ikterus).

Pigmenteerunud hepatoosi vorm, mida tavaliselt iseloomustab kaudse bilirubiini sisalduse püsiv tõus veres. Põhjus on pigmendi molekulide rakusisene transport ja selle sidumine glükuroonhappega

Millised muutused toimuvad maksas?

Hepatoosi rasvavormi korral on rasva kogunemise mehhanismid maksa ülekoormuse ajal järgmised:

  • rasvade ja süsivesikute liigne tarbimine toiduga, mis muundatakse rasvhapeteks;
  • glükogeeni varude ammendumine, põhjustades rasvade vabanemist depost ja suurenenud ladestumist maksas;
  • hüpofüüsi kasvuhormooni suurenenud tootmine, see mobiliseerib rasva depoo;
  • alkoholi toime, suurendades katehhoolamiinide sünteesi, häirides rasvade bioloogilist oksüdatsiooni.

Rasva eemaldamine maksast on tingitud: madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni vähenemisest, triglütseriidide suurenenud sünteesist, raskendatud happe lagunemise pärssimisest hepatotsüütides häiritud fosforüülimise tõttu, ensüümide pärilikust vaegusest, mis mõjutavad maksa rasva reguleerimist.

Kolestaatilise hepatoosiga mõjutab peamiselt maksarakkude kolesterooli ja sapphapete vahetust. Lisaks kahjuliku teguri mõjule maksarakkudele on oluline ka väljendunud toksiline-allergiline reaktsioon.

Pigmenteerunud hepatoos põhjustab bilirubiini kogunemist hepatotsüütides. Väärtustel on:

  • pigmendi konjugeerimata vormi vere sisalduse suurenemine punaste vereliblede suurenenud lagunemise (hemolüüsi) tõttu;
  • hepatotsüütide vähenenud võime konjugeerimata bilirubiini hõivata;
  • bilirubiini konjugatsiooniprotsessi rikkumine maksas;
  • hepatotsüütide kahjustus ja pigmendi väljumine otse verre;
  • raskusi sapi ülekandmisel hepatotsüütidest sapiteede kapillaaride kanalisse;
  • sapi vaba ringluse pärssimine intrahepaatiliselt ja ekstrahepaatiliselt.

Manifestatsioonid

Maksa hepatoosi üldised sümptomid näitavad elundite talitlushäirete taset. Rasvase degeneratsiooni algfaasis on need minimaalsed, seejärel suureneb maksapuudulikkus järk-järgult. Haiguse tunnused võivad ilmneda kohe pärast sündi (koos ensümaatilise patoloogiaga) või aastaid hiljem.

Haiguse kroonilise kulgemisega kaasneb:

  • düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, väljaheite häired);
  • varjatud väsimus ja nõrkus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kaalu kaotama;
  • paremal hüpohondriumis esinevad tuimad valud või raskustunne;
  • seoses suguhormoonide sünteesi ebaõnnestumisega konsulteerivad naised sageli viljatuse osas arstiga ja mehi ravitakse impotentsuse osas.

Aja jooksul avalduvad muutused aju funktsioonides: tähelepanu on häiritud, uni, iseloomu muutused. Hepatoosi kroonilise vormi kulg on soodsam, haigusest on võimatu vabaneda, kuid kaotatud maksafunktsioonide säilitamiseks ja kompenseerimiseks on aega..

Ägeda progresseerumise sümptomid kiiresti. Patsiendil on raske joove, kollatõbi, oksendamine ja iiveldus. Ägeda maksapuudulikkuse teke võib põhjustada hemorraagilisi ilminguid ja surmavat maksukoomat.

Uurimisel avastab palpeeriv arst rinnakaare alt väljaulatuva maksa tiheda serva. Juhtiv kliiniline tunnus on hepatomegaalia (suurenenud maks), puudutusel sile, mõõdukalt valulik. Laienenud põrn pole iseloomulik.

Kolestaatiline hepatoos avaldub sapistaasi (kolestaasi sündroomi) sümptomitega, mida iseloomustavad kollatõbi ja nahk, valulik sügelus, tume uriin, värvunud hallid väljaheited, palavik. Hepatoosi kolestaatiline vorm kandub maksakoe strooma väljendunud reaktsiooni tõttu hepatiidist kiiremini kui teised.

Gilberti sündroom avaldub tavaliselt puberteedieas. Lapsepõlves on perioodiliselt võimalik naha kollasus pärast füüsilist pingutust või nakatumist. Sümptomid stimuleerivad pikaajalist nälga, madala kalorsusega dieeti.

Pigmentatsioon võib esineda naha värviliste laikude, silmalaugude ksantelasma, kerge ikterilise sklera kujul. Parempoolse hüpohondriumi valu ei ole intensiivne, on iiveldus, ärritunud väljaheide. Ilmuvad harva esinevad pigmenteerunud hepatoosid:

  • Lucy-Driscola sündroom - rinnapiima kollasus, peatub pärast lapse kandmist toitainete segudesse;
  • Dubin-Johnsoni sündroom - sapi sünteesi rikkumine, sklera kollasus, mis tavaliselt suureneb pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamist raseduse ajal.

Diagnostika

Rasvase hepatoosi korral on tüüpilised vere biokeemiliste testide muutused:

  • mõõdukalt suurenenud alaniini ja asparagiinhappe aminotransferaasi, aluselise fosfataasi, fruktoos-1-fosfataaldolaasi, urokinaasi aktiivsus;
  • rasket kulgu näitab kaaliumi kontsentratsiooni langus, ESR tõus;
  • rasvade metabolismi rikkumist hinnatakse kolesterooli, triglütseriidide ja β-lipoproteiinide taseme järgi;
  • Ultraheli abil selgub: maksa suuruse suurenemine, parenhüümi suurenenud ehhogeensus, ebaselge “hägune” vaskulaarne muster, “granulaarsus” näitab hepatiidi algust;
  • kompuutertomograafia ja tuumamagnetresonantstomograafia tuvastavad koe absorptsioonikoefitsiendi languse, mõnikord tuvastatakse rasvade infiltratsiooni piiratud piirkonnad, mille ümber asub terve kude;
  • radioisotoobi meetodil tuvastatakse maksarakkude funktsiooni aeglustumine või täielik lakkamine;
  • biopsia morfoloogiline uuring näitab rasva ladestumist maksa keskosas.

Kolestaatilise hepatoosi korral veres tuvastatakse kõrge bilirubiini tase, aluselise fosfataasi ja leutsiini aminopeptidaasi märkimisväärselt suurenenud aktiivsus, suurenenud kolesteroolinäitaja, kõrge ESR.

Pigmenteerunud hepatooside välistamiseks tehakse spetsiaalseid diagnostilisi teste: tühja kõhuga - seerumi bilirubiini kontsentratsioon tõuseb 2 korda, pärast fenobarbitaali võtmist - tuvastatakse bilirubiini taseme langus, nikotiinhappe intramuskulaarsel manustamisel - viie tunni pärast suureneb bilirubiini sisaldus 25%.

Kuidas on maksakahjustuse astmed?

Erinevate inimeste maksa biopsia materjali uurimisel klassifitseeriti hepatoosi areng kraadides:

  • Esialgne - üksikutel hepatotsüütidel ilmnevad väikesed rasvatilgad. Puuduvad kliinilised nähud.
  • 1. aste - rasvatilgad muutuvad suurteks, kogunevad eraldi piirkondadesse. Haiguse kulg on loid ja selles staadiumis on seda praktiliselt võimatu tuvastada.
  • 2. aste - rakkude rasvumine on segatud, esineb kõigis maksakudedes. Patsient kurdab paremal hüpohondriumis esinevat valu, raskustunnet, võimalik, et maksa suurenemist.
  • 3. aste - rasvumine katab hajusalt kogu elundi, rasvakehad paiknevad ja on rakuvälised, moodustavad rasvtsüste, suureneb sidekoe vohamine.

Mis on ohtlik hepatoos?

Kaasaegsetes elu- ja tootmistingimustes kohtub inimene pidevalt mürgiste mürkainetega. Kui maksakahjustuse sümptomid ei ilmne kõikjal, ei tähenda see morfoloogiliste muutuste puudumist tasemel 1-2 kraadi.

Protsessi progresseerumine registreeritakse, kui ilmnevad kliinilised ilmingud. Maksa biopsia tehakse ainult siis, kui on tõsine patoloogia kahtlus. Aja jooksul muutub hepatoos mitteviiruslikuks hepatiidiks. Edasine areng on tsirroos. Eksperdid usuvad, et järgmise 3 aastakümne jooksul muutub maksa siirdamise peamiseks põhjuseks hepatoos..

Hepatoosi ravimeetodid

Maksa hepatoosi ravi eeldab: ranget dieedist kinnipidamist, mis piirab rasvade ja süsivesikute tarbimist toiduga, rasvade “põletamiseks” vajalike harjutuste ja kehalise aktiivsuse korrektset valimist, hormonaalsete häirete korrigeerimist, hepatoprotektorite, kolereetiliste ja kolenekineetikute rühma kuuluvate ravimite kasutamist raske rasvumise korral - bariaatriline operatsioon.

Toiteomadused

Patsientidele näidatakse tabeli menüüd nr 5 vastavalt Pevzneri klassifikatsioonile. Loomsed rasvad (veiseliha, sealiha, või, toiduõli, hapukoor, seapekk, suitsutatud liha ja kalatooted, rasvane kodujuust, maiustused ja toiduvalmistustooted), kuumad kastmed, kange tee ja kohv on vastunäidustatud.

Menüü sisaldab ainult keedetud, hautatud roogasid, on lubatud paaril süüa teha, küpsetada. Kõrge valgusisalduse annavad roogid nende tailihast ja kalast, madala rasvasisaldusega kodujuust, keefir, puder. Vitamiinide ja elektrolüütide kaotuse kompenseerimiseks soovitatakse köögivilju ja puuvilju..

Igapäevase dieedi ligikaudne koostis sisaldab:

  • valk - 110 g;
  • rasv - 80 g;
  • süsivesikud - kuni 300 g.

Kalorite sisaldus - 3200–3500 kcal. Haigust saab ravida algfaasis, kui lõpetate toksiliste tegurite kokkupuute maksaga. Eriti oluline on alkoholist keeldumine. Kui pärast ravikuuri pesi patsient uuesti maha, siis ei saa seda protsessi peatada.

Narkootikumide kasutus

Ägeda toksilise hepatoosi korral näidatakse patsiendile haiglaravi ja mürgistusest põhjustatud patoloogia kõrvaldamist. Mürgistuse eemaldamiseks võetakse kasutusele Hemodezi, Polüglukiini, soolalahuse elektrolüütide preparaatide lahused. Panangin aitab taastada vere kaaliumisisaldust.

Hemorraagiliste ilmingutega võib olla vajalik trombotsüütide mass, kortikosteroidid. Rasva normaalse metabolismi taastamiseks on vaja vitamiine, eriti B-rühma foolhapet. Kroonilise rasvase hepatoosi raviks rakendage:

  • uimastiravi ravimitega, mis blokeerivad lipaasi (Orlistat), suurendavad insuliinitundlikkust (Metformiin), need aitavad vähendada triglütseriide;
  • antioksüdandid (E-vitamiin, betaiin, S-adenosüülmetioniin ja N-atsetüültsüsteiin) vähendavad transaminaaside taset;
  • Olulised fosfolipiidid, Silybin, Silymarin, ravimtaimed Legalon, lipoic acid, Ursosan - ursodeoksükoolhappe ravim kasutatakse hepatoprotektorite rühmast.

Vajalik on ettevaatlik suhtumine maksakudedest valmistatud preparaatidesse (Sirepar, Progepar). Nad tekitavad allergilisi reaktsioone..

Kolestaatilise hepatoosi korral kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad sapi tootmist (Allochol, Cholenzym) ja kolekinetikume (Holosas, Flamin, Sorbitol, Mannitol), mis soodustavad sapi kanalites, alustades interlobularist..

Pigmenteerunud hepatoosiga patsientidele näidatakse sümptomaatilist ravi protsessi progresseerumisega. Kui on sapipõie põletiku tunnuseid, on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Geneetiliste häiretega inimestele ei soovitata spaa-ravi.

Prognoos

Küsimusele: “Kas maksa hepatoosi saab ravida?” Vastab arst pärast patsiendi täielikku uurimist. Kõige sagedamini soodustab patogeense teguri täielik kõrvaldamine alkoholivaba hepatoosi soodsat kulgu.

Kui patsient on “üle 50”, kehamassiindeks üle 30, seal on kõrge alaniini transaminaaside ja triglütseriidide, kolesterooli ja glükoosi tase, siis kujuneb soodne “olukord” varajase maksakoe fibroosi tekkeks, mis suurendab tsirroosi riski.

Hepatoosid pole kaugel kahjututest haigustest. Need halvendavad tõsiselt patsiendi elu, vajavad pidevaid toitumispiiranguid. Dieedi ja füüsilise koormuse õigeaegne korrigeerimine, regulaarne maksa puhastamine rasvumusele kalduvaga aitab hoida keha töökorras.

Rasvmaksa hepatoosi diagnoosimine ja ravi

Hepatoos on maksahaigus, mis põhineb peamiselt maksa hepatotsüütides (rakkudes) esinevatel ainevahetushäiretel, mille vastu tekivad hepatotsüütide düstroofsed muutused. Düstroofsed muutused põhjustavad funktsionaalsete maksarakkude asendamist rasvkoes.

Rasvane hepatoos tekib siis, kui maksa hepatotsüütides kogunevad rasvad, keerulised rasvad, muutes need rasvarakkudeks. Rasvane hepatoos on pöörduv protsess, mida saab ennetada, enne kui kehas võivad alata pöördumatud protsessid. Maksa rasvumisega patsiendi peamine ülesanne on kiiresti tähelepanu pöörata visuaalsete ja sisemiste ilmingute sümptomitele. Pöörduge arsti poole ja alustage efektiivset ravi ravimiteraapiatega koos dieedi ja traditsioonilise meditsiini võimalike ravivõimalustega.

Maksarakkude muutumise rasvaks protsess

Rasvane hepatoos, maksa rasvumine, maksarakkude degeneratiivsed muutused - need on sünonüümid triglütseriidide (lihtsate rasvade) kogunemiseks maksarakkudes.

Alkoholi, rasvaste ja suitsutatud toitude mõjul, ravimite võtmine, laisk elustiil, tegurid, mis varem või hiljem viivad rasvase hepatoosini. Võib-olla on üks rasvava hepatoosi kõige ohtlikumaid tegureid ja põhjustajaid kehasse sisenevad toksiinid. Mürgiste ainete neelamine, toksiinid saadetakse maksa otsese vooluga.

Maks on organ, mis hõlmab paljusid funktsioone ja üks neist on töötlemise, lagunemise ja neutraliseerimise funktsioon. Iga kehasse sisenev aine või toode läbib maksa range kontrolli, mis muudab need jagamise meetodil lihtsateks rasvadeks. Pideva liigse rasvavoolu korral on maksarasva kogunemine vältimatu, maksa hepatoos on ebasoodsa diagnoosi väljatöötamise järgmine etapp.

Lihtsate rasvade kogunemine maksa hepatotsüütides alustab järk-järgult nende degeneratiivse degeneratsiooni protsessi rasvaseks tihedaks koeks. Rasvane tihe kude muutub oluliseks takistuseks maksa normaalsele funktsioneerimisele toksiliste ainete neutraliseerimiseks ja põhjustab peagi maksa talitlushäireid.

Maksa talitlushäired arenevad maksakoe kiulisteks protsessideks (armkoe moodustumine). Fibroosi tagajärjel areneb tsirroos. Maksatsirroos, haigus, mida on arenenud vormides üsna raske lõpliku paranemisega ravida, võib lõppeda surmaga. Sidekoe parenhüümi (maksakude) kasv, hõivab rakud ja asendab need täielikult. Sellepärast on nii oluline tunnistada maksa hepatoosi varases arengujärgus..

Hepatoosi arenemisel on kolm etappi:

  1. Rasvase hepatoosi esimene etapp on lihtsate rasvade, rasvarakkude kogunemise kollete esinemine. Rasvarakke saab lokaliseerida fookuskahjustustesse üksteisest väikeste vahemaade tagant. Esimene etapp on rasvase hepatoosi difuussete moodustiste protsess.
  2. Rasvase hepatoosi teine ​​etapp on protsess, mille käigus suureneb märkimisväärselt hepatotsüütide rakkude kuhjumise pindala, mis on esimene hepatotsüütide vahelise sidekoe kasv.
  3. Rasvase hepatoosi kolmas etapp on sidekoe kiudude tugevate piirkondade moodustumine, rasvarakkude suur kogunemine.

Rasvumine ja muud hepatoosi põhjused

Haiguse kõrvaldamine tähendab kõigepealt haiguse põhjuse leidmist ja selle täielikku eemaldamist. Ravi eesmärk sõltub haiguse esmasest põhjusest. Rasvumine, üks maksa hepatoosi iseloomulikke põhjustajaid, mis põhjustab maksa fibroosi ja tsirroosi. Mõelge erinevatele põhjustele, mis põhjustavad normaalse maksakoe degenereerumist rasvhapeteks.

Haiguse põhjused häiritud rasvade ainevahetuse, lipiidide ainevahetuse tõttu. Lipiidide metabolismi rikkumine hõlmab:

  • II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuvad patsiendid);
  • Rasvumine 2-3 kraadi;
  • Vere lipiidide ebanormaalne suurenemine (hüpertriglütserideemia).

Maks on meie keha filter toksiliste mõjude neutraliseerimiseks. Kõik antagonistlikud ained, kehasse sisenevad toksiinid, neutraliseeritakse ja lagunevad. Selliste ainete liigse voolu korral lakkab maks selle funktsiooniga toime tulema. Etanooli sisaldavate jookide (alkoholi) liigne, süstemaatiline kasutamine viib rasvase hepatoosini.

Maksahepatoosi põhjustajaks on muu hulgas ebasoodsates piirkondades esinevad kiirgusfaktorid, kus on ülehinnatud radiatsioonitaust.

Liigne rasvade tarbimine toidus, liigne entusiasm maiustuste, rasvase liha, kala ja suitsutatud liha vastu põhjustab kehas lipiidide metabolismi rikkumist, sealhulgas see kehtib inimeste kohta, kes ei tarbi oma igapäevases dieedis piisavalt valku.

Võib tunduda kummaline, et paastumise ajal võib esineda maksahepatoos, kuid paastumine, nagu ka alatoitumus, põhjustab lipiidide ainevahetuse häireid ja põhjustab ka maksa hepatoosi. Noorte tüdrukute emad peaksid tähelepanu pöörama sellele, et janu eeskuju järele, sageli anoreksia välimus, põhjustab keha reaktsioonist tõsiseid tagajärgi.

Meditsiiniline hepatoos on antibakteriaalsele toimele suunatud ravimite, st antibiootikumide pikaajalise kasutamise hematoos..

Antibiootikumide võtmine arsti kohustusliku järelevalve all on hädavajalik järgida dieeti, mille dieet peaks sisaldama probiootikume, aineid, mis kaitsevad tervislikku soolestikku, keha bakteriaalset taimestikku.

Veel üks maksa hepatoosi oluline tegur ja põhjus on neerupealise koore hormoonide liigne toime, endokriinsüsteemi haigused, türoksiini, kilpnäärmehormooni puudus. Maksahepatoosi diagnoosimise võimaluse vältimiseks võetakse väljakirjutatud ravimeid aldosterooni, kortisooli ja kortikosteroone annuste pideva jälgimise all..

Rasvase hepatoosi sümptomid

Maksa hepatoosi haiguse käigu sümptomite kohta on võimatu ühemõtteliselt öelda. Haiguse iseloomulikud sümptomid võivad avalduda erineval viisil, sõltuvalt haiguse staadiumist. Enamikul juhtudel võite varases staadiumis märgata kehas ainult teatud ebamugavusi seedesüsteemist ja visuaalselt. Rasvade ladestumise ilmnemine puusade, kõhu külgmises piirkonnas, teise lõua ilmumine ja muud rasvumise nähud. Iga etapp, mida iseloomustab üks või teine ​​märk, kõige keerukam ja mitte alati pöörduv, on maksa rasvumise kolmas aste, mis lisaks maksakoe fibroosimisele areneb kogu maksa pinnal ka sidekoeks, mis haarab maksarakud kinni ja viib maksa tsirroosini..

Mõelge rasvatud hepatoosi avaldumise üldistele kliinilistele sümptomitele:

  • Parempoolse hüpohondriumi raskus (maksa asukoht);
  • Parema hüpohondriumi tuim valu (maksa esmane kahjustus);
  • Parema hüpohondriumi ägeda valu rünnakud (fibroosi protsess, maksa tsirroos);
  • Nägemise halvenemine (hea nägemisteravuse vähenemine);
  • Depressiooni üldine seisund;
  • Uimasus päeva jooksul;
  • Unetus öösel;
  • Iiveldusehood;
  • Oksendamise refleksid, mille maitse on kibedus suuõõnes;
  • Seedehäired (düsbioos, kõhulahtisus);
  • Nahalööbed, näiteks urtikaaria;
  • Tuhm nahatoon (kahvatus).

Ainult äge ja raske hepatoosi vorm avaldub tavaliselt haiguse sümptomatoloogias, esmased etapid on asümptomaatilised või sümptomitega, mida võib sageli segi ajada "tavalise" puhkuse ülesöömisega, katarraalsete ägedate hingamisteede haigustega.

Hepatoosi diagnoosimise meetodid

Võibolla just sel hetkel, kui lugesite seda artiklit, märkasite mõnda hepatoosi tunnust. Ärge kõhelge, pöörduge arsti poole.

Kõige tavalisem diagnoos on maksa ultraheliuuring, mis näitab maksas iseloomulikke muutusi elundi suuruse suurenemise ja hea ehhogeensuse suurenemise suunas. Mis tahes organi ehhogeensus ultraheli abil näitab põletikulisi protsesse, mis esinevad haigestunud elundis.

Arst määrab diagnoosi, mis sisaldab:

  1. Maksa ultraheliuuringud kajastavad rasvase hepatoosi märke, elundi suurenemist.
  2. Maksa biopsia on maksakoe punktsioon, mis viiakse läbi spetsiaalse nõela sisestamisega otsaga, et koguda kahjustatud maksakoe minimaalne pindala. Protseduur viiakse läbi parema hüpohondriumi tuimestusega (süstimine anesteetikumiga). Maksa hepatoosi positiivne tulemus on rasvarakkude tuvastamine. Biopsia vastunäidustus on halb vere hüübivus, enne punktsiooni võtmist on kohustuslik võtta kõigilt patsientidelt vere hüübimistesti. Halb vere hüübivus - võimalik verejooks maksukoe punktsiooni ajal, pärast protseduuri.
  3. KTM - kompuutertomograafia võimaldab teil kindlaks teha kahjustatud, laienenud maksapiirkonnad.
  4. MRI - magnetresonantstomograafia, kasutades tuumamagnetresonantsi füüsikalist nähtust siseorganite ja kudede uurimisel.

Rasedus ja maksa hepatoos

Rasvane hepatoos ilmneb raseduse ajal naise hormonaalse tausta tõttu, nimelt keha hormonaalse süsteemi talitlushäiretest. Liigse toidukoguse söömine raseduse ajal on hepatoosi võimaluse lahutamatu põhjus. Ülesöömine, ähvardab rase naise äge rasvhapeteroos, meditsiiniterminoloogias on see lühidalt kirjutatud kui AGB. Äge rasvane hepatoos põhjustab raseduse ajal tõsiseid tüsistusi. Naise võimalik surm sünnituse ajal, sünnitus.

Rasvase hepatoosi ohtlikku perioodi täheldatakse 29. kuni 38. rasedusnädalani. Need mõisted on tingimuslikud, kuna haigus võib avalduda raseduse varasemates staadiumides, varem kui 29 nädalat.

Kollatõve haigustunnused raseduse ajal on üks ja kõige olulisem:

  • Naha kollasus;
  • Kollase värvi scler;
  • Silmavalgetel on kollane varjund;
  • Kerged väljaheited;
  • Tume uriin (tugev tee värv);
  • Üldine nõrkus;
  • Halb enesetunne;
  • Kibedus suuõõnes;
  • Kõrvetiste ilmnemine koos pideva manifestatsiooniga;
  • Iiveldusehood;
  • Oksendamine koos sapiga ja ilma;
  • Ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, raskustunne, tuim valu;
  • Söögiisu kaotus.

Mis tahes võimaliku kollatõve sümptomi korral on vajalik konsulteerida arstiga, kes jälgib rasedat kogu raseduse ajal, nõu ja edasise raviga.

Soovitused rasvase hepatoosi raviks

Kommide, rasvade, alkoholi liigtarbimisel, sportimisvõimaluste puudumisel muutke oma tavalist ja mitte päris õiget elu - see on esimene samm maksa rasvumisest taastumiseks. Rasvase maksa hepatoosi ravi on õige toitumine ja spetsiaalse dieedi järgimine. Mida vähem rasva, alkoholi, toksiine kehasse satub, seda maksimaalne on ravi mõju. Rasva maksa vabanemiseks on patsiendi rasvumise prioriteet.

Parim on alustada dieeti haiguse, hepatoosi arengu varases staadiumis, kuid ärge eeldage, et suurema rasvumisega peate loobuma dieedist ja võtma ainult ravimeid.

Dieet võitleb tõhusalt triglütseriidide (lihtsad rasvad) vastu ja hoiab ära maksa normaalsete funktsioonide häirimise töötlemisel ja neutraliseerimisel.

Hepatoosi diagnoosimiseks vajalik dieettoit peaks olema tingimata keedetud või aurutatud, küpsetatud toidud on lubatud. Tarbib vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas, välja arvatud purjus hautatud puuviljad, marmelaad, teed ja muud joogid. Kõiki jooke ei tohiks gaseerida. Gaas mõjutab kõhupuhitust seedetraktis, mis mõjutab negatiivselt mao ja maksa funktsionaalsust. Eriti ärge unustage seda raseduse ajal naistele. Dieedisoola tuleks minimeerida.

Toodetes on kõik rasv, suur osa kõigest tuleks välja jätta.

Rasvaste hepatooside diagnoosiga välistatavad toidud:

  • Kodujuust;
  • Hapukoor;
  • Kõvad juustud;
  • Sealiha;
  • Pard;
  • Hani;
  • Neerud;
  • Aju;
  • Lammas;
  • Säga;
  • Makrell;
  • Womer;
  • Sterlet;
  • Heeringas;
  • Glosik;
  • Kaplin;
  • Kaunviljad
  • Oad
  • Sibul ja roheline sibul;
  • Küüslauk;
  • Redis;
  • Hapuoblikas;
  • Spinat;
  • Igasugune säilitamine;
  • Marinaadid;
  • Seened mis tahes kujul;
  • Jahu tooted;
  • Koogid
  • Šokolaad;
  • Kuklid;
  • Pirukad;
  • Kakao;
  • Gaseeritud joogid;
  • Kange tee;
  • Kohv ilma piimata;
  • Vürtsid
  • Liha- ja kalapuljongid;
  • Valge kapsas;
  • Maitseained;
  • Sool;
  • Alkohol;

Kõik joogid ja valmistoidud peaksid olema toatemperatuuril. Maksahepatoosi diagnoosimisel on külma kasutamine rangelt keelatud.

Dieedis sisalduvad toidud:

Kõik tooted peavad olema rasvavabad, rasvavabad, minimaalse rasvaprotsendiga.

  • Keefir;
  • Kodujuust;
  • Jogurt;
  • Hapukoor;
  • Piim;
  • Manna;
  • Kaerahelbed, kliid;
  • Tatar teravili;
  • Riis;
  • Kõva juust;
  • Piimasupp;
  • Köögiviljasupp;
  • Suvine borš ilma rasvase liha ja praadimiseta;
  • Spargelkapsas;
  • Punane kapsas;
  • Suvikõrvits;
  • Porgand;
  • Tomatid (1-2 väikest päevas);
  • Laisk pelmeenid;
  • Pasta suppides;
  • Kartul (1-2 päevas);
  • Munad - valkudest valmistatud omlett;
  • Üks keedetud (keskmiselt pehme) päevas;
  • Kallis;
  • Kleebi;
  • Vahukommid;
  • Kissel
  • Uzvar;
  • Happeliste puuviljade ja marjade kompotid;
  • Kohv piimaga;
  • Mitte kange tee;
  • Marjad pole hapud;
  • Marjane puuviljajook;
  • Viljad ei ole happelised;
  • Kibuvitsapuljong.

Kibuvitsapuljong on üks peamisi jooke kogu dieedi vältel ja edasist toitumist, mida peate võib-olla järgima kogu elu jooksul. Kibuvitsal on suurepärased antioksüdantsed, põletikuvastased, vereloome omadused. Kibuvitsamarjade keetmine aitab maksas aktiivselt toksiine kehast välja viia.

Briari retsept on väga lihtne. Valmistamiseks võta 100-200 grammi kibuvitsamarja, loputa, keeda termos keeva veega. Lase päeva jooksul nõuda. Iga päev võtke keetmine enne või pärast sööki, 0,5 tassi soojas vormis.

Apteegid müüvad kibuvitsa ekstrakti nimega "Holosas", mis hõlbustab kibuvitsapuljongi valmistamist täielikult. Lahjendage üks teelusikatäis klaasi sooja veega. Võtke 0,5 tassi enne või pärast sööki.

Männipähklite raviomadused on teada iidsetest aegadest. Männipähkel on antioksüdantsete omaduste väga hea abistaja, männipähkliõli tugevdab hästi maksa hepatotsüüte, omades neile soodsat taastumist. Tl männipähkleid päevas, ühe kuu jooksul. Tulevikus peate tegema pausi ja pidage kindlasti nõu oma arstiga männipähklite edasise kasutamise osas.

Hepatomegaalia ehk maksa hepatoosi diagnoos koos elundi iseloomuliku laienemisega stimuleerib väga hästi suuruse vähenemist - mahla, sidruni infusiooni. Valmistamine: 1-2 sidrunit, peske hästi sooja vee all. Peene riiviga jahvatage koos koorega kuni kruusini. Vala 0,5 keeva veega (1 sidrun), vastavalt 1 liiter vett (2 sidruni). Jätke keedetud puljong ööseks, 12 tunniks. Pärast puljongi infundeerimist tuleb see läbi marli filtreerida ja pigistada. Võtke üks supilusikatäis söögikordade vahel. Võtke infusioon sidruni ei tohiks olla rohkem kui 3 päeva. Sidrunimahla võtmise intervall peaks olema vähemalt 3-4 päeva.

Dieetiline ravi, arsti määratud ravimite järgimine, ettenähtud perioodil läbivaatus, keharasva meditsiinilised testid, korduvad uuringud ultraheli, CT, MRI abil saavad alati teie maksa tervisliku seisundi kindlaks teha ja võimaldavad jälgida ettenähtud ravi efektiivsust..

Maksa hepatoos: ravi ja sümptomid

See haigus sõltub inimese toitumisest ja elustiilist. Hepatoos on ägedas vormis haruldane - ainult mürgistuse kaudu. Muudel juhtudel on see krooniline haigus - maksa häiriva rasva kogunemise tagajärg. Ainult varases staadiumis tuvastatud hepatoos on täielikult ravitud. Peate teadma haiguse põhjuseid ja sümptomeid.

Mis on rasvane hepatoos?

Haiguse põhjuseks on inimese eluviis, keskkonnatingimuste mõju. Mis on hepatoos? See on krooniline haigus, maksa rasvade degeneratsioon, mille korral elundi rakkudes toimuvad difuussed muutused. Suureneb parenhüüm - hepatotsüütidest koosnev kude, mis vastutab elundi normaalse toimimise eest. Diagnoosimise ja ravi arstid kasutavad selle haiguse jaoks mitmeid nimetusi:

  • rasvmaksa infiltratsioon;
  • hepatosteatosis;
  • maksa steatoos.

Keha maks täidab umbes viissada funktsiooni. Ainevahetusprotsesse rikkudes algavad düstroofsed muutused. Rakkudes halveneb struktuur, nad täidetakse rasvaga. Täheldatakse rasvase hepatoosi järkjärgulist arengut:

  • hoiuste ilmumine üksikutes rakkudes;
  • hajunud klastrite arendamine;
  • rasva kogunemine hepatotsüütides;
  • hapniku toitumise rikkumine;
  • vereringe aeglustumine;
  • rakusurm.

Rasvade maksa degeneratsioon on koodiga K76.0. vastavalt RHK-10-le - rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Kui ravi ei alustata, toimub rakkude asendamine sidekoega, mis häirib maksa ja mõjutab kogu keha. Võib tekkida tõsiseid tagajärgi: areneb tsirroos, hepatiit. Kõhunäärmes ilmnevad hajuvad muutused. On olemas võimalus rakkude muundamiseks ebatüüpilisteks - pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Põhjused

Hüpodünaamia, kiirtoidu kasutamine võib provotseerida hepatoosi ilmnemist. Dieet, millele järgneb ülesöömine, nälgimine on kahjulik. Rasvava hepatoosi põhjuste hulgas:

  • ülekaal;
  • diabeet;
  • alkoholitarbimine;
  • Rasedus;
  • seedetrakti probleemid;
  • hepatiidi viirused;
  • mürgine mürgistus;
  • antibiootikumide võtmine;
  • rasvade toitude söömine;
  • taimetoitlus;
  • mürgised ravimid.

Hepatoos rase

Kui naine ootab last, kogeb maks suurenenud stressi. Põhjus on sapi moodustumise ja väljavoolu rikkumine östrogeeni koguse suurenemise tõttu, loote jäätmetoodete töötlemine. Seda täheldatakse raseduse viimastel nädalatel. Hepatoosi diagnoositakse halvasti seetõttu, et seda on raske palpeerida - laienenud emakas segab, paljud uuringumeetodid on vastunäidustatud.

Rasedate naiste hepatoosil on sageli pärilikud juured. See väljendub naha sügelus, raskustunne, kergendavad väljaheited. Võimalik on sklera kollasus, iiveldus, valu maksa piirkonnas. Rasvane vorm on haruldane. Valitseb kolestaatiline tüüp, milles täheldatakse järgmist:

  • sapi paksenemine;
  • kolesterooli metabolismi rikkumine;
  • sapiteede vähenenud toon.

Alkohoolsed

Üks levinumaid maksahaigusi on alkohoolne hepatoos. Allaneelamisel muundatakse alkohol aineteks, mis hävitavad hepatotsüüte, mis vastutavad toksiinide eemaldamise, sapi tootmise eest. Kui rakkudes kasvab sidekude, tähendab see, et kõik protsessid on häiritud. Kui haigust ei ravita, siis areneb maksa tsirroos. Hepatoos avaldub valu paremal küljel, seal on:

  • raskustunne;
  • puhitus;
  • kontrollimatu ärrituvus;
  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • vähenenud jõudlus.

Sümptomid

Haiguse arengu alguses sümptomeid ei täheldata. Patsiendid võivad selle kogemata teada saada, läbides ultraheli muul põhjusel. Haigust diagnoositakse kajade abil. Maksa rasvhapete sümptomid avalduvad haiguse arengu teises astmes, jälgides samal ajal:

  • iiveldus
  • parempoolne raskus hüpohondriumis;
  • halb koordinatsioon;
  • tugev valu, iiveldus;
  • puhitus;
  • lööbe ilmnemine;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • kõhukinnisus
  • vastumeelsus toidu vastu;
  • nõrkus;
  • kõne monotoonsus;
  • kollatõve nähud.

Hepatoosi ravi

Maksafunktsiooni on võimalik täielikult taastada ainult haiguse varase avastamisega. Kuidas ravida rasvunud hepatoosi? On vaja parandada verevoolu, vähendada sapi viskoossust. On vaja reguleerida süsivesikute ainevahetust, eemaldada rasv rakkudest ja normaliseerida maksafunktsiooni. Ravi sisaldab:

  • kaalukaotus;
  • dieediga;
  • ravimite kasutamine;
  • taimne ravim;
  • füsioteraapia;
  • hirudoteraapia;
  • traditsioonilise meditsiini retseptid.

Liigsete rasvade eemaldamiseks ja hepatoosi raviks määrake ravimid:

  • Essential Forte, Phosphogliv - hepatoprotektorid, mis sisaldavad fosfolipiide, mis aitavad rakke taastada;
  • Tauriin, metioniin - stimuleerivad maksas toimuvaid protsesse;
  • Troglitasoon - leevendab põletikku;
  • Ursosan - aitab alkohoolse hepatoosi korral;
  • Gemfibrosiil - vähendab rasva taset veres;
  • Pentoksüfülliin - parandab verevarustust.

Rahvapärased abinõud

Arstid soovitavad kodus kasutada rahvapäraseid retsepte. Kuidas ravida maksahepatoosi ravimtaimede ja taimedega? Soovitage:

  • juua iga päev teed sidrunmelissiga, piparmünt;
  • sööge teelusikatäis kooritud männipähkleid;
  • seal on rohkem rohelisi: petersell, salat, till;
  • juua kibuvitsa marjade infusiooni;
  • pruulima piima ohakas - lusikas 2 tassi keeva veega.

Hästi tükeldab tühja kõhuga purju värsked porgandimahlad. Taimetaimede kogumine on väga efektiivne, mille valmistamiseks peate õhtust termosesse valama 2 supilusikatäit segu, lisage 1,5 liitrit keeva veega. Joo päevaks puljongit. Kompositsioon koosneb osadest:

  • järelkasv - 3;
  • lagritsa juur - 4;
  • salvei - 2;
  • vaarika lehed - 3;
  • koirohi - 2;
  • kaselehed - 3;
  • raudrohi - 1;
  • apteegi kummel - 1;
  • kalmusejuur - 1;
  • pärn - 1.

Rasvava hepatoosi dieet

Rasvmaksahaiguse diagnoosimisel peetakse dieeti üheks kõige olulisemaks ravimeetodiks. Toitumise normaliseerimine võib paranemisprotsessi oluliselt kiirendada. Selle peamised ülesanded on:

  • keha kõigi funktsioonide taastamine;
  • rasvade ainevahetuse normaliseerimine;
  • sapi tootmise stabiliseerimine;
  • vajaliku koguse glükoosi pakkumine;
  • madalam kolesteroolitase.

Rasvase maksa hepatoosi korral on soovitatav toitumine korraldada nii, et patsient sööks sageli - kuni 7 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Dieedi ajal vajate:

  • piirata soola, suhkrut;
  • vähendada loomseid rasvu;
  • tarbivad palju kiudaineid;
  • kõrvaldada kolesterool;
  • juua rohkem vett;
  • muutke toiduvalmistamise tehnoloogiat - keetke, küpsetage, aurutage.

Maksa rasvumine nõuab menüüst kuuma ja sooda väljajätmist ning kohvi ja tee tagasilükkamist. Ei soovitata dieediks:

  • Tomatid
  • sibul;
  • redis;
  • küüslauk;
  • rasvased piimatooted ja lihatooted.
  • köögivilja-, piimasupid;
  • porgand;
  • teravili: riis, manna, tatar;
  • mesi;
  • tailiha;
  • piim;
  • tarretis;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted: juust, jogurt, keefir;
  • rasvavabad kodulinnud.

Video

Ülevaated

Valentina, 56-aastane. Võtsin menopausiga ülekaalu. Tundsin, et ebamugavustunne hakkas ilmnema küljelt, paremal ribide all. Diagnoosimisel selgus, et mul oli rasvhape - on hea, et ma ei hakanud hepatoosi. Ettenähtud ravi pillide ja dieediga. Mul õnnestus kaalust alla võtta ja maks sai korda. Noh, see aeg läks haiglasse.

Eve, 29-aastane. Ma ei saa oma hirmu edasi anda - raseduse viimasel trimestril läksid silmad kollaseks ja tekkis sügelus. Ta arvas, et korjas kollatõbi, kartis lapse pärast. Kindlaksmääratud - rasedusest tingitud hepatoos. Otsustasime enneaegse sünnituse põhjustada 38. nädalal. Kõik sujus hästi. Mu tütar sündis tervena ja sain kiiresti paremaks.

Valeria, 48-aastane Minu mehele meeldib maitsvalt süüa. Menüüs olid rasvane liha, praetud kartul, kuni ta tundis valu küljel, vastumeelsust toidu ja iivelduse vastu. Vaevalt saatis ta arsti juurde. Selgus - maksa rasvumine. Nüüd järgime ranget dieeti, kõnnime pikka aega, määrasime ka ravimeid. Kaotasin kuu jooksul 7 kg. Enesetunne on palju parem.