Täiskasvanute ja laste maksa suurenemise põhjused. Sümptomid, ravi, dieet

Maks on inimkeha suurim nääre, patoloogiaga võib selle kaal ulatuda 1,5 kilogrammini. Selle ülesandeks on ainevahetusproduktide kõrvaldamine hilisema eritumise võimaliku väljaheitega ja uriiniga. Mõjutades erinevat laadi toksiinide elundit, on see võimeline kohati suurenema.

Arst saab kindlaks teha, kui suur on maks, palpeerides kõhu ülemist paremat ülaosa. Hepatomegaalia sündroomiga patsient kaebab füüsilise läbivaatuse ajal parema hüpohondriumi raskustunnet, seedehäireid, valu.

See seisund (hepatomegaalia) ei ole eraldi haigus, vaid lihtsalt kehas esinevate kahjulike protsesside selge näitaja. Need on põhjuseks, miks nääre enam oma eesmärki ei täida. Seisund nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, see võib põhjustada elundi täielikku peatumist - ja korvamatuid tagajärgi.

Põhjused

Laienenud maksa diagnoositakse igas vanuses esindajatel. Muude elundite ja süsteemide haigused võivad mõjutada tema seisundit. Põhjused on erinevad..

Nääre väike laienemine koos väikeste põletikega peatub õigeaegse ravi abil kiiresti ja elund naaseb kiiresti algsesse suurusesse. Hepatomegaalia korral toimub hepatotsüütide asendamine kiuliste kudedega kiiremini, kui nad suudavad taastuda. Selle tulemusel uueneb ainult osa näärmekoest, see omandab heterogeense struktuuri ja muutub suuremaks.

Sageli on maks parema, funktsionaalsema osa tõttu laienenud. Kodaraluu vahetamine tähendab seda, et läheduses asuvad kõhunääre on ohus - suurenemine kutsub esile kokkusurumise, mis mõjutab funktsioone ja tekitab ebamugavusi.

Hepatomegaalia on pahaloomulise kasvaja kasvu tagajärg elundi kudedes. Mürgiste ainete (alkohol, ravimid) mõjul võib see suureneda hepatotsüütide suurenemise tõttu, mis on võimelised seda tegema, et täita oma funktsioone mürkide neutraliseerimisel.

Elundi mõõdukat laienemist põhjustavad sageli ainevahetuse patoloogiad ja rasvarakkude massiline kogunemine maksas. Samal ajal läbivad neerud ja põrn sama protsessi, põhjustades survet näärmele.

Maksa suurenemise suuruse ja võimalike põhjuste kindlaksmääramine on arsti peamine ülesanne patsiendi uurimise ajal. Kõige sagedamini provotseerib hepatomegaalia täiskasvanutel:

  • alkoholism ja sellest põhjustatud tsirroos;
  • teatud ravimite, vitamiinide ja bioloogiliste lisandite kuritarvitamine;
  • mürgine elundikahjustus tööstuslike mürkide, raskmetallide, taimsete toksiinidega;
  • nakatumine hepatiidi viirustega, bakteriaalsed infektsioonid;
  • teatud mikroelementide (vask, raud) ainevahetushäired;
  • rasvane infiltratsioon;
  • muutused maksa veenide seintes;
  • healoomulised moodustised (hemangioomid ja mitu tsüsti);
  • näärme kasvajad (kartsinoomid), leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom;
  • päriliku iseloomuga süsteemsed haigused (amüloidoos või ebatüüpilise valgu kogunemine maksas);
  • alatoitumus ja raske rasvumine.

Selle seisundi põhjused lastel on järgmised:

  • viiruslikku tüüpi kaasasündinud haigused (punetised, tsütomegaloviirus);
  • sisemise sapijuhade sulgemine, patoloogiad, mis muudavad sapi normaalset väljavoolu;
  • viirushepatiit;
  • parasiitide nakatumine;
  • ainevahetusprotsesside kaasasündinud patoloogiad;
  • erinevat tüüpi maksakahjustus ja vere moodustumise patoloogia;
  • mõnede lahtrite muutus (kupferovy).

Tuleb märkida, et alla 7-aastastel lastel peetakse normaalseks teatud maksa suurenemist ja väljaulatuvust rinnakaare alt. Lapse suurenedes normaliseerub elundi positsioon.

Siseorganite patoloogia võib provotseerida hepatomegaalia arengut. Milliseid haigusi see esineb?

Südamepuudulikkuses täheldatakse nääre normaalse suuruse ületamist. Vere stagnatsioon maksa kudede halva südamefunktsiooni tõttu provotseerib ödeemi tõttu mahu muutust. Maksa märkimisväärset suurenemist põhjustab viirushepatiit, sel juhul kasvab elund põletiku ja selle põhjustatud ödeemi tõttu.

Viirusekahjustuse ja liigse alkoholitarbimise (peamiselt meestel) põhjustatud tsirroos põhjustab maksa kasvu. Hepatomegaalia provotseerib surnud rakkude asendamist side- ja rasvkoega, suurendades samal ajal näärmerakke. Tugevalt deformeerunud lohud, kasvavad, pigistavad siseveenid, mis on turse põhjus.

Pankreatiit muutub sageli vastuseks küsimusele, miks täiskasvanutel on maks laienenud. Patoloogiaga kaasneb joobeseisund, mis mõjutab nääre, suurendades veidi selle suurust. Kõhunäärme põletiku raskete vormide korral suureneb maks märkimisväärselt.

Emfüseemi korral on võimalik vale hepatomegaalia moodustumine - hüpertroofsed elundid liiguvad maksa, selle alumine serv muutub rinnakaare alt nähtavaks.

Näärme muutuste diagnoosimine ja hindamine on võimalik pärast riistvaraliste diagnostiliste testide ja bioloogiliste vedelike analüüside seeriat.

Sümptomid

Funktsioonihäired ja suurenenud maks provotseerivad iseloomulike sümptomite - hepatomegaalia sündroomi - teket. Haiguse manifestatsioonid määratakse elundi kahjustuse tüübi järgi. Tavaliselt kaebab patsient:

  • ebamugavustunne, täiskõhutunne ja raskustunne paremas ülakõhus;
  • seedehäired - iiveldus, kõrvetised, perioodiline röhitsemine;
  • püsiv halb hingeõhk;
  • perioodilised väljaheite häired (vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • naha, sklera ja limaskestade kollase varjundi ilmumine, intensiivistudes aja jooksul;
  • apaatia ja unisus;
  • väsimus;
  • kuiv nahk ja tugev sügelus.

Muutused käitumises muutuvad märgatavaks. Laienenud maksaga inimesed on väga ärritavad, mis avalduvad mis tahes põhjusel, liigse ärevuse ja närvilisusega.

Patsient ei pruugi tajuda kergeid maksa suurenemise märke (kui nääre ei ulatu rinnakaarelt välja mitte 1–2 sentimeetrit), aja jooksul sümptomid suurenevad.

Temperatuuri järsk tõus ja maksa tõus näitavad viiruskahjustusi. Viirusliku põletiku eristavad nähud hepatomegaalia sündroomi üldise ilmingute kompleksi taustal on järgmised:

  • limaskestade ja naha kollasus patoloogia teatud etappidel;
  • valutavad ja valutavad liigesed;
  • lõhkemine, ebamugavustunne, tuim valu maksa piirkonnas.

Alkoholist (maksatsirroosiga) põhjustatud maksa suurenemise sümptomid täiendavad peamist sümptomite komplekti:

  • kõhu suur suurus;
  • juuste väljalangemine kõhupiirkonnas maksa piirkonnas;
  • unehäired koos sooviga magada päevasel ajal ja unetust öösel;
  • kiire küllastus väikese koguse toiduga;
  • sagedased ninaverejooksud ja igemete ärrituvus;
  • kehakaalu järsk langus;
  • vähenenud intelligentsus.

Alkohoolse kahjustusega organi suurus varieerub ebaühtlaselt - patoloogia avaldub rohkem maksa vasaku lobe suurenemisega koos põrna hüpertroofiaga (diagnoositakse hepatosplenomegaalia).

HIV maksakahjustuse tüüpilised nähud on:

  • laienenud põrn;
  • palavik, palavik;
  • lööve;
  • lümfisõlmede valulikkus.

Lastel esinevad hepatomegaalia manifestatsioonid on sarnased täiskasvanutel esinevate nähtudega ja neid täiendavad:

  • vaskulaarsete kapillaartähtede avaldumine kõhu nahal;
  • toidust keeldumine;
  • kaebused kibeduse maitse osas;
  • tujukus;
  • apaatia ja liikumatus;
  • vere hüübivuse muutused;
  • astsiit;
  • punnis naba.

Üsna sageli ilmneb maksa suurenemine raseduse viimastel kuudel. Selle põhjuseks on hormonaalse taseme hüpped ja maksa nihkumine emaka mahu suurenemise tõttu. Patoloogia sümptomid avalduvad:

  • vere koostise muutused;
  • ämblikveenide välimus;
  • muutused intrahepaatiliste sapijuhade struktuuris ja funktsioonides. maksakahjustuse sümptomid.

Nääre kahjustuse mitme sümptomi pikaajaline avaldumine on võimalus pöörduda arsti poole. Ravi esimene etapp on seisundi põhjalik diagnoosimine ja selle põhjustanud põhjuste otsimine.

Diagnostika

Arst alustab maksa diagnoosimist patsiendi välise uurimisega, hinnates sklera ja naha värvi. Maksa primaarne suurenemine, elunditihedus määratakse kõhuõõne palpatsiooni ja löökpillide abil mööda keskklalavikulaarset joont.

Arst küsitleb patsienti halb enesetunne, seedehäired, oksendamine ja iiveldus, muutused väljaheites. Üksikasjaliku haigusloo kogumine võimaldab teil kindlaks teha haiguse tõelised põhjused. Oluline teave hiljutiste haiguste, vigastuste, pärilike patoloogiate kohta.

Patsient võib kindlaks teha:

  • elundi väike (kuni 2 cm) laienemine, mis ei põhjusta sondeerimisel ebamugavusi;
  • mõõdukas hepatomegaalia, mille peamiseks põhjuseks on alatoitumus ning narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
  • märkimisväärne elundi suurenemine (mõnikord mitu korda).

Kõige täpsemini saab maksa suurust määrata ultraheli (ultraheli) abil. Arst märgib:

  • nääre asukoht ja suurus;
  • määrab, kui palju kleepub rannikukaare alt välja;
  • kehaosade suhe, segmentide suhte muutus;
  • maksa parema labaosa suurenemine (füsioloogilise normiga 125 mm)
  • asukoht kõhuõõne muude elundite suhtes;
  • sapipõie seisund;
  • maksa vasaku lobe suurenemine (füsioloogilise normiga 70 mm);
  • tihe organ või normaalne struktuur;
  • lümfisõlmede ja intrahepaatiliste veenide seisund;
  • sapiteede suurus ja seisund.

Paralleelselt uuritakse põrnat ja kõhunääret (määratakse tihedus, keha suurus, pea- ja kaudaatluu (osa)), tehakse foto.

Lisaks määratakse patsiendile:

  • bilirubiini, ensüümide, valkude, protrombiini indeksi jne üldised ja biokeemilised vereanalüüsid);
  • viirushepatiidi markerite vereanalüüs;
  • uriinianalüüs, et teha kindlaks, kas bilirubiini tase on tõusnud;
  • kahtlustatavate neoplasmide biopsia;
  • immunoloogilised testid;
  • ussimunade väljaheited.

Riistvara uuringutest saab määrata:

  • stsintigraafia (radioisotoopide kasutamine);
  • üür;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia.
  • mao ja soolte täiendavad uuringud.

Iseseisvalt määrake kodus, kas maks on laienenud ja kui palju on võimatu. Kahjustuse määra kindlaksmääramine, põhjuste ja ravi väljaselgitamine - ainult arsti pädevus.

Mida teha, kui maks on laienenud?

Laienenud maksa diagnoosimist ja ravi peaks läbi viima spetsialist. Millise arsti juurde peaks pöörduma?

Diagnoosi ja ravi viib läbi perearst, gastroeneroloog või hepatoloog. Patsient peab jälgima hoolikalt kohtumisi, kui laps on haige - vastutus selle eest lasub vanematel.

Mida peaks patsient tegema, kui maks on laienenud, kuid patoloogiaid ei tuvastata? Normaalse suuruse taastamiseks peate:

  • muuta elukorraldust, kehtestada tavapärane päevarežiim täis unega, reserveerida aeg jalutuskäikudeks ja treenimiseks;
  • täielikult loobuma alkoholist ja sigarettidest;
  • muutke dieeti vastavalt arsti soovitustele, eemaldades dieedist rasvase, praetud ja vürtsika, liigse soola;
  • kohandage joomise režiimi;
  • kõrvaldada raske töö ja närvide ülekoormus.

Mida peaksin tegema, kui näärme suurus on laienenud? Sel juhul on hepatomegaalia ravi sümptomaatiline, keskendutakse esmasele haigusele, mis on patoloogia tõeline põhjus. Elundi suuruse vähendamiseks kasutage:

  • uimastiravi;
  • rahvapärased retseptid ja homöopaatia;
  • dieet
  • füüsilise ja närvilise stressi reguleerimine.

Sama lähenemisviisi kasutatakse laste hepatomegaalia korral - peamine ravi peaks olema suunatud primaarse patoloogia kõrvaldamisele või selle ohjeldamisele. Retseptide alus on põhjalik esialgne diagnoos.

Narkootikumide ravi

Kui maks on laienenud ja protsess on teada, provotseeritakse see, määratakse sobivad ravimid. Ravimid, mis stabiliseerivad laienenud nääre, on välja kirjutatud koos vitamiinide ja immunostimuleerivate ravimitega:

  • viiruslike või nakkuslike infektsioonidega - antibiootikumid või viirusevastased ravimid;
  • metaboolsete häirete põhjustatud patoloogiate korral - ravimid, mis asendavad või taastavad soovitud hormooni tootmise;
  • mürgiste või pöördumatute alkohoolsete kahjustustega - ravimid, mis toetavad maksa funktsiooni ja korvavad selle toodetavate ensüümide puuduse;
  • autoimmuunprotsessis kasutatakse kortikosteroide;
  • astsiidiga seotud seisundite diagnoosimisel on ette nähtud diureetikumid.

Kõigil juhtudel on ette nähtud ravimid, mis kaitsevad hepatotsüüte ja pärsivad elundi kasvu. Maksa suurenemise korral kasutatavad ravimid on järgmised:

  • Viiruse ja toksiliste maksakahjustuste korral kasutatav Liv 52, mis on loodud raudrohu ja siguri taimeekstraktide abil;
  • Essliver, kiirendades hepatotsüütide taastumist;
  • Hepatamiin - kaitsev ravim, mis põhineb härgade näärmete ekstraktidel;
  • Legaloni kaitsetabletid, mida kasutatakse kõigil laienenud maksal, põhinevad piimaohaka ekstraktil. Analoogid on Carsil, Silibor;
  • Tsüklaloon, sünteetiline põletikuvastane aine;
  • Ursofalk, mis sisaldab spetsiifilist ursodeoksükoolhapet, mis stimuleerib sapiteede aktiivsust viirusliku ja toksilise hepatiidi korral;
  • Nääre seisundit normaliseeriv Ovesol põhineb paljudel taimekomponentidel.

Laienenud maksa ravimise valik kuulub eranditult spetsialistile, kes:

  • korjab ravimeid;
  • näeb ette, kuidas neid võtta;
  • määrab ravitingimused;
  • jälgida ravimi efektiivsust;
  • asendada, kui ebaefektiivne.
  • efektiivne maksa viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste ravis, normaliseerub seisund enamikul juhtudel;
  • sellel on vaoshoitav toime toksiliste kahjustuste (alkohoolne tsirroos) korral, kuid see ei saa vältida patsiendi seisundi pidevat süvenemist;
  • ei ole aktiivses faasis B-, C- ja D-hepatiidi jaoks piisavalt tõhusad, et pärssida rakkude degeneratsiooni ja neoplasme.

Hepatomegaalia võimalikuks variandiks võib olla elundisiirdamine (üks haigusseisunditest on patsiendi vanus kuni 60 aastat)..

etnoteadus

Traditsiooniliselt on traditsioonilises meditsiinis teada palju retsepte, kuidas maksa vähendada. Need põhinevad ravimtaimede ja mesindussaaduste tervendaval toimel; enamus retsepte on ametliku meditsiini poolt tunnustatud ja kasutatavad..

Nääre mõõdukad ja mõõdukad suurenemised on vastuvõtlikud terapeutilisele toimele, pöördumatute kahjustustega võivad ravimtaimed seisundit ainult säilitada.

Tõestatud toime suurenenud maksa korral on:

  • võilillejuure, salvei, emajuure, pojengijuure ja siguri segu võrdsetes osades sisaldav taimne keetmine. 2 supilusikatäit segu valatakse liitri veega ja vanandatakse pool tundi veevannis. Segu filtritakse. Päeva jooksul on vaja juua söögikordade vahel;
  • segu klaasi soojas vees, supilusikatäis mett ja sidrunimahla kogu päeva jooksul, tühja kõhuga hommikul ja enne magamaminekut;
  • kõrvitsa, porgandi, peedi viljaliha ja mahl;
  • metsmaasika marjad ja mahl, rohelised õunad;
  • värske kapsa soolvesi, mis on segatud mis tahes köögiviljamahlaga;
  • värsked kadakamarjad.

Ravi rahvapäraste ravimitega tuleb arstiga kokku leppida. Valesti valitud retsept või ebakorrapärasused valmistise valmistamisel võivad põhjustada maksa ja keha korvamatut kahju..

Ennetamine ja dieet

Laienenud maks vajab spetsiaalset toitumist, mis muudaks elundi säästlikuks töörežiimiks. Dieet on ravi lahutamatu osa, ilma selleta ei anna ravimite kasutamine soovitud mõju..

Hepatomegaalia korral kasutatakse tabelit nr 5, mis on ette nähtud maksa- ja sapipõiehaiguste korral. Dieedi koostamise põhimõte on toodete jagamine lubatud ja keelatud. Samal ajal peaks toitumine olema täielik ja tasakaalustatud, mitte ületama 2500 Kcal päevas. Toit peaks olema sagedane, väikeste portsjonitena, viimane söögikord ei tohiks olla hilisem kui 3 tundi enne magamaminekut.

Menüüs on piisav suhkur. On soovitav, et see pärineks köögiviljadest ja puuviljadest, mesi.

Toodete õige valik, spetsiaalne termilise toiduvalmistamise režiim piirab maksa suuruse suurenemist, võimaldab teil selle funktsionaalsuse taastada. Lubatud kasutada:

  • madala rasvasisaldusega kala;
  • piim ja sellest valmistatud tooted;
  • linnuliha dieet;
  • looduslikud maiustused - mesi, kuiv moos, marmelaad;
  • värsked puuviljad, köögiviljad ja ürdid;
  • kuivatatud puuviljad;
  • mitmesugused teraviljad;
  • mitmesugused supid köögiviljapuljongitel;
  • hapukapsas;
  • taimeõli.

Raviarst võib mõned tabelis nr 5 lubatud tooted patsiendi seisundi põhjal nimekirjast välja jätta. Pidage kinni dieedist, mis on ägenemise korral rangem, remissiooniga pikem, hepatomegaaliaga patsient vajab kogu elu.

Prognoos ja tüsistused

Maksa suurenemine näitab kehas tõsise patoloogia olemasolu, mis nõuab arstiabi. Selle probleemi eiramise tagajärjed 1/3 juhtudest põhjustavad tõsiseid tüsistusi kuni elundi keeldumiseni tööst.

Mis ähvardab maksa suurenemist ja kui ohtlik see on? Viiruslik ja nakkav hepatiit on pöörduvad, õigeaegne ravi algab tavaliselt taastumisega ja elundi suuruse normaliseerumisega. Mürgiste ainete, eriti alkoholi põhjustatud kahjustused on tavaliselt pöördumatud. Rasvade hepatooside ja hepatiidi mööduvate vormide prognoos ei ole positiivne..

Õigele toitumisele üleminek, halbade harjumuste tagasilükkamine, seksuaalse aktiivsuse reguleerimine ja haiguse esimeste sümptomite korral arsti õigeaegne külastamine aitavad vältida maksahaigusi..

Laienenud maksa ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega

Parempoolse hüpohondriumi raskustunde ja rõhu ilmnemine, ebamugavustunne pärast söömist, valu on maksa- ja sapiteede probleemide kõige silmatorkavamad sümptomid, mis ignoreerimise korral võivad põhjustada maksa suuruse suurenemist. Kui elund muutub palja silmaga nähtavaks, võib olukord olla kriitiline, seetõttu tuleb selle turset jälgida ja algstaadiumis peatada. Kuidas seda teha ja mida ütleb laienenud maks?

Mis on laienenud maks

Hepatomegaalia - kuna maksa laienemist nimetatakse meditsiinivaldkonnas ametlikult - ei ole haigus, vaid on üks iseloomulikke sümptomeid, mis annavad teada maksa- ja sapiteede probleemidest. Laienenud maksa oht ei riku mitte ainult selle tööd ja seedimisprotsessi, vaid ka asjaolu, et see võib olla märk organite ja süsteemide haigustest, mis ei ole seotud seedetraktiga - südamega, verega. Maksa puhitus (see on probleem, kuidas patsient seda probleemi tunneb) on oluline peatada juba algfaasis, kuna sellel on palju tõsiseid tagajärgi:

  • maksapuudulikkus, mis lõpeb surmaga;
  • haiguse areng, mille sümptomiks on laienenud maks;
  • madala kvaliteediga kasvajate moodustumine;
  • maksatsirroos;
  • hepatokartsinoom.

Suurenemise põhjused

Maksa suuruse patoloogilist suurenemist võib seostada selle haiguste, vereringeprobleemide ja mõnede infektsioonidega - mitmete diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal täpse diagnoosi paneb ainult arst. Arstide laienenud maksa peamised põhjused on järgmised:

  • Kasvajad - adenoom, kartsinoom (primaarne), metastaatiline vähk, tsüstid (polütsüstiline), fokaalne sõlmeline hüperplaasia. Enamasti on selles olukorras suurenenud maksa parempoolne või vasaku (mitte täielikult elundi) rühm.
  • Põletikulised protsessid - hepatiidi ravimite etioloogia või viiruse tsirroos.
  • Infiltratiivsed protsessid - hepatoos, steatoos (rasvade degeneratsioon), leukeemia, lümfoom, amüloidoos, tuberkuloos või sarkoidooshepatiit (harvemini tsütomegaloviiruse vastu), hemokromatoos.
  • Pärilikud tegurid - Gaucher 'tõbi, kaasasündinud metaboolsed probleemid.
  • Toksiinikahjustused - alkoholisõltuvuse või uimastiravi taustal.
  • Vereringeprobleemid - parema südame rike, maksaveenide ummistus.
  • Helmintiaas.
  • Hepatobiliaarset süsteemi mõjutavad viiruslikud / bakteriaalsed infektsioonid.
  • Sapikivihaigus, häirunud lipiidide metabolism.

Eraldi ja väga oluline punkt on lapse suurenenud maks: kui see juhtus vastsündinuga (ja vanemad märkasid seda, ja mitte arst läbivaatuse ajal), võib selle põhjuse katta kollatõbi. See haigus on imikute hulgas väga levinud, ei vaja ravi, kuna kõik sümptomid kaovad iseseisvalt ja selle arengu põhjustajaks peetakse:

  • sünnivigastused;
  • emade endokriinsüsteemi häired (eriti diabeet).

Eelkooliealistel lastel ei tohiks karta suurenenud maksa: lastearst peab seda keha arenguga seotud loodusnähtuseks. Kui elundit saab tunda väljaspool ribisid 1-2 cm pikkuseks, pole see ohtlik ja lapse vanemaks saades möödub. Kui maksa suurus ei muutu ja ületab üle 7-aastase lapse kehtestatud normi, kaasnevad nendega sisemiste häirete täiendavad sümptomid (iiveldus, temperatuur, limaskestade ja naha kollasus, löövete ilmnemine, kehakaalu langus), võivad põhjused olla:

  • metastaaside esinemine;
  • metaboolsete protsesside patoloogiad;
  • TORCH kaasasündinud nakkused;
  • maksa toksiline / ravimite kahjustus;
  • sapiteede haigused;
  • sapiteede ummistus.

Kuidas mõista, et maks on laienenud

Patsient tunneb probleemi peamiselt ebameeldivate sümptomite järgi, mida võib täheldada mitte liiga laienenud elundi korral (kui enesepalpeerimine peaaegu tulemusi ei anna). Hepatomegaaliale on alati iseloomulik ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, alates ebameeldivatest hetkedest - raskustunne ja surve. Lisaks võib esineda:

  • naha ja limaskestade kollasus;
  • uriini ja väljaheidete värvuse muutused;
  • kõrvetised;
  • tugev röhitsus, iiveldus;
  • ärrituvuse suurenemine, emotsionaalne ebastabiilsus.

Laienenud maksa tuvastamise täpsemad viisid on maksa- ja sapiteede süsteemi uurimise klassikalised meetodid - need on MRI, CT, ultraheli. Paremal klavikulaarsel joonel paikneva hepatomegaalia korral on orel pikem kui 12 cm ja see on palpeeritav epigastrilise tsooni vasakus lobas. Jälgige kindlasti selliseid hetki:

  • keha prolapsi olemasolu või puudumine;
  • väliste kudede olemasolu paremas maksa kvadrandis;
  • palpatsiooniaistingud - palpeeritava ala tihedus, valu.

Kuidas ravida

Võetavate terapeutiliste meetmete loetelu kindlaksmääramiseks on vaja täpset diagnoosi: selleks võib lisaks mainitud diagnostikatüüpidele - MRI, CT, ultraheli - välja kirjutada biopsia (kui on kahtlus vähki või steatoosi), üksikasjalikud vereanalüüsid. Lisaks koostab arst patsiendi kaebused ja keerulises olukorras saadab need mitmele spetsialistile. Laienenud maksa ravirežiimi arutatakse sageli mitte ainult gastroenteroloogi, vaid ka hepatoloogi, nakkushaiguste spetsialistiga. Mõned üldised punktid:

  • Ükskõik milline on laienenud maksa põhjus, on üheks peamiseks ravipunktiks dieet. Täpsed toitumispiirangud määrab arst, kuid selle põhiolemus on elundi säästmises. Kui kaua peate dieedist kinni pidama, arutatakse ka spetsialistiga, kuid olge valmis, et see ravietapp venib mitu kuud või aastat.
  • Narkootikumide ravirežiim sisaldab tingimata hepatoprotektiivsete ravimite kategooriaid, millel ei ole niivõrd terapeutiline kvaliteet kui profülaktiline. Neid on vaja haige organi toetamiseks, kuid need ei kõrvalda olemasolevaid haigusi..
  • Maksa suurenemist ei saa ravida, kui probleem on kaugelearenenud hepatiit: hilisemates etappides on ravi ainus meede siirdamine ja enne seda püüavad arstid ära hoida tüsistuste kiiret arengut.

Dieet

Laienenud maksaga inimese toitumise peamised ülesanded on vähendada haige organi koormust, taastada selle funktsioonid, eriti sapi väljavool. Ükskõik millised haigused põhjustavad hepatomegaaliat, pole paastumine lubatud - see pole maksa jaoks vähem ohtlik kui liigne söömine. Mis tahes täiskasvanute ja laste maksa suurenemise dieet nõuab vastavust mitmele põhireeglile:

  • Fraktsionaalne toitumine - väikesed portsjonid, sagedased söögikorrad: nii kaitsete keha ülekoormuse eest, stimuleerite sapi sagedast vabanemist. Soovitav on süüa vähemalt 5 korda päevas (arvestatakse suupisteid) ja mõnel patsiendil peaks söögikordade vaheline intervall olema maksimaalselt 2 tundi: täpne arv sõltub elustiilist.
  • Valgukoguse vähendamine dieedis - see on eriti oluline tsirroosi põdevatel inimestel, kuna neil on suurenenud ammoniaagi sisalduse tõttu veres maksakooma tekke oht.
  • Vürtsikast ja rasvasest toidust keeldumine on maksa- ja sapiteede süsteemi peamised stressiallikad, mille tõttu laienenud maks võib jätkuvalt kasvada.

Maksahaigustega patsientide jaoks kõige enam kasutatav gastroenteroloogide toitumisvõimalus on ravitabeli skeem number 5 (vastavalt Pevznerile), kuid enne ravi alustamist peate konsulteerima spetsialistiga. Kõigist diagnoosidest ei saa universaalset menüüd kasutada. Kui keskenduda tabeli numbrile 5, on hepatomegaalia ravis järgmised tooted keelatud:

  • küpsetamine, lehttainas;
  • piima- ja hapupiimarühm, mille rasvasisaldus on üle 5%;
  • kastmed;
  • rasvane liha (sealiha, talleliha);
  • rasvased kalad (tuur, forell, lõhe jne);
  • munakollased;
  • kanged liha- / kalapuljongid;
  • kiirtoit, mugavad toidud, vorstid;
  • konserv;
  • kaunviljad;
  • hapuoblikas, spinat;
  • kakao ja selle derivaadid;
  • kondiitritooted;
  • rafineeritud suhkur;
  • kohv;
  • gaseeritud joogid.

Hepatomegaalia ravi ajal on dieedi aluseks köögiviljad, eelistatavalt termiliselt töödeldud puuviljad, rohelised. Lubatud on teravili, köögivilja- ja piimasupid, jõekala, dieetliha (kana, kalkun, vasikaliha). Selle piimatooteid võetakse rasvavabalt, väikestes kogustes. Iga päev on lubatud süüa 1 terve muna, küpsetada kompotid kuivatatud puuviljadele, kuid ilma suhkruta. Nõrk tee, värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad, hapud marjad, mesi, marmelaad pole keelatud. Valmistoitudele lisatakse harvavõid või oliive.

Kuidas ravida laienenud maksa: põhjused, sümptomid, ravimid ja arstide nõuanded

Parempoolse hüpohondriumi survetunne ja raskustunne, samuti ebamugavustunne pärast söömist, valulikkus on eredad sümptomid kehas paikneva maksa- ja sapiteede probleemidest. Kui ignoreerite sedalaadi sümptomeid, kutsuvad need esile maksa suuruse suurenemise. Kui oreli suurus suureneb märkimisväärselt, võib olukorda pidada väga kriitiliseks. Sel põhjusel on oluline jälgida puhitus, peatades probleemi arengu algfaasis. Professionaalse ravi saamiseks pöörduge kindlasti arsti poole. Te ei tohiks proovida haigusest ise lahti saada ja proovida, saate seda veelgi hullemaks muuta. Aga kuidas ravida laienenud maksa? Millest see sümptom räägib? Miks see orel on laienenud? Sellest ja paljust muust räägime artiklis..

Laienenud maks

Enne kui vastata küsimusele, kuidas ravida laienenud maksa, on vaja üksikasjalikumalt mõista, mis see haigus täpselt on. Meditsiini valdkonnas nimetatakse hepatomegaaliaks tavaliselt maksa suuruse suurenemist. Siiski tuleb märkida, et sellist nähtust ei peeta haiguseks. Hepatomegaalia on iseloomulik sümptom, mis teatab maksa- ja sapiteede probleemidest.

Elundi laienemise oht ei ole ainult maksa ja seedetrakti rikkumine - see võib olla märk häiretest organites ja süsteemides, mis pole seotud seedetraktiga: veri, süda. Kui patsient tunneb ülespuhutud maksa, on oluline see sümptom selle ilmnemise algfaasis peatada, kuna see võib põhjustada kehale väga tõsiseid tagajärgi. Need on järgmised:

  1. Maksapuudulikkus, mis võib lõppeda surmaga.
  2. Healoomulised kasvajad.
  3. Haiguste areng, mille sümptomiks on laienenud maks.
  4. Hepatokartsinoom.
  5. Maksa tsirroos.

Ülaltoodud tüsistuste vältimiseks peate teadma, kuidas ravida laienenud maksa. Lisaks on oluline alustada selle sümptomi ravi õigeaegselt. Pidage kindlasti nõu terapeudiga, kes suunab teid spetsialisti juurde.

Maksa suurenemise põhjused

Maks võib suureneda kehaga seotud haiguste, vereringeprobleemide ja ka mõnede infektsioonide tõttu. Kõige täpsemat diagnoosi saab kvalifitseeritud spetsialist teha ainult siis, kui ta viib läbi mõnda diagnostilist abi. Lisaks saab ainult arst öelda, kuidas ravida laienenud maksa..

Enamikul juhtudel on selle sümptomi põhjused:

  1. Kasvajad: primaarne kartsinoom, adenoomid, metastaatiline vähk, fokaalse tüübi sõlmeline hüperplaasia, tsüstid. Sarnases olukorras suureneb elundi vasak või parem lüli. Maks ei muutu enam tuumoritega.
  2. Põletikulised protsessid. Esiteks peaks see hõlmama tsirroosi, samuti viirusliku või ravimite etioloogiaga hepatiiti.
  3. Infiltratiivsed protsessid: rasvade degeneratsioon, hepatoos, leukeemia, amüloidoos, lümfoom, sarkoidoos või tuberkuloosihepatiit, hemokromatoos.
  4. Pärilik tegur: kaasasündinud metaboolsed haigused, Gaucheri tõbi.
  5. Lüüa toksiinid. Reeglina toimub see uimastiravi või alkoholisõltuvuse taustal..
  6. Vereringeprobleemid. See hõlmab nii parema südame ebaõnnestumist kui ka maksaveenide ummistumist.
  7. Bakteriaalsed või viirusnakkused, mis mõjutavad maksa ja sapiteede süsteemi.
  8. Helmintiaas.
  9. Sapikivi haigus, samuti halvenenud lipiidide metabolism.

Oluliseks punktiks peetakse ka lapse maksa suurenemist. Kui see juhtub teie beebiga, võib põhjus olla kollatõbi. See haigus on imikute hulgas väga levinud. Ta ei vaja ravi, kuna kõik sümptomid mööduvad iseenesest. Kollatõve põhjused on järgmised:

  1. Ema endokriinsüsteemi rikkumine, eriti diabeet.
  2. Sünnitusvigastus.

Ärge kartke eelkooliealiste laste maksa suurenemist, kuna pediaatrid peavad seda nähtust täiesti normaalseks, kuna see on seotud keha arenguga. Kui elundit tuntakse väljaspool ribisid umbes 2 cm, siis pole see ohtlik. Vanemaks saades kaovad sümptomid lapsel. Kuid ikkagi tasub arsti poole pöörduda.

Kuid kui elundi suurus ei muutu ja ületab ka kehtestatud norme, kaasnevad sellega mis tahes sisemiste häirete sümptomid, näiteks temperatuur, iiveldus, naha ja limaskestade kollasus, löövete ilmnemine, kehakaalu langus, võivad põhjused sisaldada järgmist:

  1. Metaboolse protsessi patoloogia.
  2. Metastaaside esinemine.
  3. Ravimi või toksiline maksakahjustus.
  4. TORCH kaasasündinud nakkused.
  5. Sapiteede obstruktsioon.
  6. Sapiteede haigused.

Sümptomid

Kui maks on laienenud, kuidas seda ravida, mida selle probleemiga teha? Kõigepealt on vaja diagnoosida selle organi suurenenud suurus. Seetõttu peaksite tutvuma laienenud maksa sümptomitega. Hepatomegaaliale on alati iseloomulik ebamugavustunne, mis lokaliseerub paremas hüpohondriumis. Samuti on raskustunne, surve. Võib esineda täiendavaid sümptomeid:

  1. Rooja ja uriini värvi muutus.
  2. Naha ja limaskestade kollasus.
  3. Kõrvetised.
  4. Iiveldus, tugev röhitsemine.
  5. Emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud ärrituvus.

Diagnostika

Ainult kvalifitseeritud arst suudab küsimusele täpsemalt vastata, kui maks on laienenud, mida teha, kuidas seda ravida. Selleks kasutavad spetsialistid mõnda diagnostilist protseduuri: CT, MRI, ultraheli. Parempoolse joonega rangluu hepatomegaalia korral on maks pikem kui 12 cm, sel juhul on see palpeeritav epigastimaalse tsooni vasakpoolsesse kõhtu. Selliseid hetki on hädavajalik jälgida:

  1. Võõrkude olemasolu paremas maksa kvadrandis.
  2. Elundi prolapsi puudumine või olemasolu.
  3. Valu, aga ka tihendi teke, mis on elundi tunnetamisel märgatav.

Ravi omadused

Niisiis, saime aru, miks maks on laienenud. Kuidas ravida sarnast sümptomit? Terapeutiliste meetmete määramiseks on vaja teha täpne diagnoos. Lisaks ülaltoodud diagnostilistele meetoditele võib spetsialist lisaks välja kirjutada patsiendile biopsia, kui on olemas steatoosi või vähi kahtlus. Samuti on kohustuslik põhjalik vereanalüüs. Lisaks peab arst koostama patsiendi suulised kaebused ja vajadusel saatma need uuringutele teistele spetsialistidele.

Laienenud maksa ravirežiimi kehtestab sageli mitte ainult gastroenteroloog, vaid ka nakkushaiguste spetsialist, hepatoloog. Need arstid ütlevad teile, kuidas ravida laienenud maksa kodus, milliseid ravimeid võtta.

Siiski on vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et hoolimata maksa suurenemise põhjustest, on ravi aluseks dieet. Täpse toitumispiirangu määrab raviarst, kuid dieedi põhiolemus on keha säästmine. Rääkides sellest, kui kaua selline dieet kestab, väärib märkimist, et see etapp võib venida mitu kuud või isegi aastaid.

Kuidas ravida laienenud maksa? Ravi hulka kuuluvad ravimid on kohustuslikud. Reeglina on selleks välja kirjutatud hepatoprotektorite rühmas olevad ravimid, millel pole mitte niivõrd terapeutiline toime kui profülaktiline toime. Selliseid ravimeid on vaja keha säilitamiseks, kuid nad ei suuda olemasolevaid haigusi kõrvaldada..

Jätkame kaalumist, kuidas ravida laienenud maksa kodus. Pange tähele, et ükski ravim ei tööta selle probleemi vastu, kui põhiolemus seisneb kaugelearenenud hepatiidis. Hilisemas etapis on siirdamine ainus ravimeede. Kuid kuni selle hetkeni püüavad spetsialistid vältida tüsistuste tekkimist.

Dieet

Niisiis, kuidas ravida laienenud maksa kodus? Nagu varem mainitud, on ravi aluseks dieedi järgimine. Ükskõik, milline on hepatomegaalia põhjus, ei tohiks paastumist lubada. Maksa jaoks pole see vähem ohtlik kui toidu liigtarbimine. Mis tahes dieedid koos keha suurenemisega nõuavad lihtsate reeglite järgimist. Kuidas ravida laienenud maksa lapsel ja täiskasvanul? Kuidas õigesti süüa?

Esiteks peate sööma murdosa kaupa. See soovitab patsiendil toitu tarbida väikeste portsjonitena, kuid sageli: sel viisil kaitseb keha end ülekoormuse eest ja stimuleerib ka sapist vabanemist. Ühe päeva jooksul on soovitatav süüa vähemalt 5 korda. Intervall ei tohiks sel juhul olla suurem kui 2 tundi. Täpne arv sõltub aga konkreetsest olukorrast, samuti patsiendi elustiilist..

Rääkides sellest, kui maks on laienenud, kuidas seda dieetide abil täiskasvanutel ja lastel ravida, tuleb mainida ka seda, et dieedis on vaja vähendada proteiinisisaldusega toidu kogust. See on eriti oluline tsirroosi all kannatavate patsientide jaoks, kuna neil on suurenenud ammoniaagi sisalduse tõttu veres suurenenud maksakooma tõenäosus.

Kuidas veel ravida laienenud maksa ja rasvaseid hepatoose? Milliseid toitumisreegleid tuleks järgida? Rasvastest ja vürtsikatest toitudest tuleb kindlasti keelduda. Fakt on see, et sellised nõud on maksa- ja sapiteede süsteemi peamised stressiallikad.

Mida mitte süüa?

Niisiis, oleme välja selgitanud, mis põhjustel on maks laienenud. Kuidas seda sümptomit ravida? Mida tuleb selle probleemi lahendamiseks dieedist välja jätta? Reeglina on järgmised toidud keelatud:

  1. Piim ja piimatooted, mille rasvasisaldus on üle 5%.
  2. Tooted lehttainast, muffin.
  3. Kastmed.
  4. Rasvane kala.
  5. Rasv liha.
  6. Munakollased.
  7. Pooltooted, kiirtoit, vorstid.
  8. Tugevad kala- ja lihapuljongid.
  9. Kaunviljad.
  10. Konserv.
  11. Spinat ja hapuoblikas.
  12. Kakao ja selle derivaadid.
  13. Rafineeritud suhkur.
  14. Maiustused.
  15. Gaseeritud joogid.
  16. Kohv.

Mida on lubatud süüa?

Hepatomegaaliaravi dieedi aluseks on köögiviljad, puuviljad ja rohelised. Lubatud on süüa teravilja, piimatooteid köögiviljasuppe, jõekala ja toiduliha. Piima ja piimatoodete rasvasisaldus ei tohiks ületada 5%. Iga päev on lubatud süüa ühte tervet muna. Soovitav on kompotid valmistada kuivatatud puuviljade põhjal, kuid ilma suhkru lisamiseta.

Võite juua nõrka teed, värskelt pressitud puu- ja köögiviljamahlu. Dieet võib sisaldada mett, marju, marmelaadi. Oliivide või või lisamine roogadesse on haruldane.

Ravimid

Maks on laienenud: mida teha, kuidas ravida ravimitega? Laienenud organi raviks kasutatavaid ravimeid peaks valima ainult kogenud arst. Enamik patsiente võtab vastu hepatoprotektoreid, mis kaitsevad haiget elundit, normaliseerivad selle toimimist ja peatavad ka edasised rakumuutused. Lisaks võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Ensümaatilised ravimid: kapslid, tabletid, mis täiendavad seedeensüümide puudust.
  2. Ravimid, mis stimuleerivad sapi väljavoolu.
  3. Glükokortikosteroidid, mida kasutatakse tsirroosi hilises staadiumis põletikuvastase ainena.
  4. Viirusevastased ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini viirushepatiidi korral, kuid ainult varases staadiumis.
  5. Diureetikumid. Need ravimid on ette nähtud astsiidi korral. Need on vastunäidustatud tsirroosi ravis kaugelearenenud staadiumis, kui on olemas maksakooma oht.

Rahvapärased abinõud ja maksaravi

Ja kuidas ravida laienenud maksa rahvapäraste ravimitega? Toksiinide organismist väljutamise kiirendamiseks, heaolu halvenemise vältimiseks ja keha kaitsmiseks ka ravimite mõju eest võite kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Reeglina ei ole neil sellist ravitoimet kui ravimitel, kuid tulemust saab näha, kui haigus jätkub algstaadiumis.

Tuleb märkida, et on vaja kasutada kodus valmistatud retsepte kompleksselt, arsti poolt välja kirjutatud ravimitega. Kõige sagedamini kasutatakse selleks järgmisi traditsioonilise meditsiini retsepte:

  1. Kaera puljong. Selle valmistamiseks on vaja põhjalikult loputada üks klaas kaera, mille järel valage toorained ühe liitri külma veega. Paksude seintega väikeses anumas tuleks kaer keema tõusta ja keeta madalal kuumusel 40 minutit. Siis mähitakse pann tekki, jäetakse 6 tunniks. Enne sööki kasutatakse valmistoodet koguses 50 ml. Ravi kestus on 1 kuu.
  2. Mesi ja kurkum. Selle tervendava toote ettevalmistamiseks peate segama veerand teelusikatäis kurkumit ühe teelusikatäie loodusliku meega. Need koostisosad valatakse ühe klaasi kuuma veega, kuid mitte keeva veega. Segage kõik korralikult läbi ja seejärel tarbige enne söömist. Kasutage seda tööriista 4 korda päevas. Ravi kestus on 15 päeva..

Maitsetaimed

Seal on suur hulk erinevaid taimseid preparaate, mis aitavad õrnalt taastada maksa- ja sapiteede funktsiooni. Lisaks peatavad nad degeneratiivse-düstroofse protsessi. Paralleelselt normaliseerub ka venoosne vereringe. Järgmised retseptid on efektiivsed hepatomegaalia ravis:

  1. Piima ohaka pulber. On vaja kasutada seda üks teelusikatäis peamiselt söögikordade ajal. Pulber tuleb hoolikalt läbi närida, pesta sooja veega maha. Ravi kestus on tavaliselt 1 kuu.
  2. Kollektsioon saialilli, vereurmarohi, naistepuna ürdi, jalanõude kollektsioon. Kõiki ürte võetakse võrdsetes osades. Pärast seda valatakse kaks supilusikatäit segu kahe klaasi keeva veega, nõutakse tund aega. Vastuvõetud toodet võetakse pool klaasi 20 minutit enne söömist. Kasutage sellist tööriista on vajalik 3 korda päevas. Tuleb märkida, et ravi kestus peaks olema vähemalt kuu.
  3. Võtke võrdsetes osades naistepuna ürdi lehti, piparmünt, immortelle lilli, emajuure rohtu. Kõik koostisosad segatakse, seejärel keedetakse kaks supilusikatäit segu 500 ml vees. Seejärel tuleb kompositsioon filtreerida. Seda tuleks tarbida 50 ml enne söömist. Ravi kestus on 1 kuu.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et hepatomegaalia vältimiseks peate jälgima oma kehakaalu, vältides liigset kaalu. Samuti peaksite üle vaatama oma elustiili: kõrvaldama nikotiini ja alkoholi, normaliseerima puhke- ja tööplaani, käima spordisaalis ja minimeerima stressirohkeid olukordi.