Huvitavad faktid sapipõie ja selle haiguste kohta

Mõnel loomal sapipõis puudub. Kusepõie funktsioonid hobusel, tapiril, hirvel, metskitsedel, kaamelil, ninasarvul teostavad sapiteed (kanalid).

Sapipõis on hästi arenenud kalades, kahepaiksetes, roomajates ja suurtes röövlindudes.

Kiskjatel on välja arenenud sapp, kuna nende toidus on palju rasva.

Inimkeha sünteesib 1 kuni 2 liitrit sappi.

Mõnel loomal on kaks maksa kanalit. Üks neist on seotud sapipõiega, teine ​​suunatakse otse kaksteistsõrmiksoole.

Hiirtel, rottidel, hamstritel pole sapipõit.

Mäletsejalised tekitavad päevas kuni 6 liitrit sappi.

Sapikivid on leitud Egiptuse muumiatest.

Sapipõies leiduvate kivimite mainimine on olemas antiikaja suurima arsti Galeni iidsetes traktaatides. Ta tegi lahkamise, mille käigus kaevandas palju kive.

Sapikivihaiguse kohta on kirjeldused Foligno (1348), Vesaliuse (1546), Fernelius (1554) kirjutistes.

Sapikivitõve tõsine tõus Euroopas langeb eelmise sajandi keskpaika.

Sapikivide põhikomponendina kolesterooli avastas 1769. aastal Pouletier la Salle. Siis nimetas arst seda rasvavahaks - põlevaks tihedaks valgeks aineks. 1815. aastal võttis prantsuse orgaaniline keemik Michel Chevreul kasutusele kolesterooli mõiste (koole - sapp, sterool - paks).

Esimese sapipõie eemaldamise operatsiooni tegi 1882. aastal Saksa kirurg Langenburg.

Venemaal tehti esimene laparoskoopiline koletsüstektoomia 1991. aastal Dagestanis.

Koletsüstektoomia läbiviimise laparoskoopilist meetodit testis arst Mouret esmakordselt 1987. aastal Prantsusmaal Lyonis..

Esimese kivitüüpide klassifikatsiooni, mis pole tänaseks palju muutunud, pakkus 17. sajandil välja Šveitsi teadlane Albrecht Galler. Ta jagas need suurte munakujulisteks kivideks, mis moodustasid maitsetu kollaka aine, mis sulamisel kuumeneb nagu tihendusvaha ja võib põletada..

Sapipõiega ekstraheeritud kindla arvu kivide rekord kuulub India arstile. 2015. aastal tõmbas kirurg 51-aastase naise Minati Mondali käest laparoskoopia abil 12 tuhat kivi. Kivid olid väikesed, mitte üle 5 millimeetri.

Saksamaal 1983. aastal operatsioonil käinud mees eemaldas sapipõiest üle kolme tuhande kivi..

Guinnessi rekordite raamatusse kantud 10,4 kg kaaluva kivi eemaldas 1989. aastal Ameerikas 69-aastane naine.

Neegrite rass saab harva sapikivihaiguse.

Sapikivitõve juhtumeid Java-s pole teada.

Sapipõiest ekstraheeritud suur kivi, mis kajastub ametlikult meditsiinilistes juhendites, kaalus 6,29 kg. Patsient on 80-aastane naine Londonist. Operatsioon viidi läbi 29. detsembril 1952.

Jaapanis ja Hiinas on sapikivitõbi palju vähem levinud kui Kesk-Aasia riikides, Euroopas ja USA-s.

19. sajandil usuti, et sapipõiehaigus on laisa ja rikkaliku röga saatus..

Hiina provintsis avastas põllumees siga sapipõies tohutu kivi. Naabrite soovitusel läks põllumees Shanghaisse, kus tegi 6000 dollari eest eksami. Tema õnn ei teadnud piire, kui eksperdid teatasid, et leitud kivi väärtus oli vähemalt 600 000 dollarit. Sarnaseid kive peetakse eriti väärtuslikuks. Kuid ainult neid, mis olid sapipõies ja loomadel mitte maos.

20. sajandi alguses viis Inglismaalt pärit psühhiaater E. Witkover eksperimendi, kus ta määras kindlaks maksafunktsiooni ja emotsioonide seose. Katsealune pandi hüpnoosi, nii et ta koges rõõmu, viha, hirmu, ärevust, kurbust. Selle tagajärjel: viha ja vihaga omandas sapp tumedama värvi, paksenes. Rõõm põhjustas maksa suurenenud sapi sekretsiooni, saladus muutus eredaks.

Diveri viis reeglit on sümptomite kogum inimesele, kellel on kõige sagedamini sapikivitõbi. 19. sajandil nimetas teadlane V. Diver neid märke:

  • Naine
  • Vanus üle 40
  • Hele, blond, punane juuste värv
  • Lopsakas füüsis
  • Naise sünnitamine korduvalt

2007. aastal tegi kirurg Lee Swanstrom Ameerikas (Oregon) edukalt operatsiooni sapipõie eemaldamiseks suu kaudu.

Kääbusinstrumendid viidi suuõõne kaudu makku, seejärel lõigati sapipõiele pääsemiseks mao limaskest. Seejärel eemaldati orel suu kaudu. Nagu kirurg kinnitab, on see meetod õrnem, operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimastuse all, patsient saab tööle naasta juba järgmisel päeval.

Sapipõie probleemid: sümptomid, ravi, ennetamine

Enamik inimesi ei pööra sapipõiele suurt tähelepanu, kuni see hakkab probleeme tekitama. Probleemi ilmnemisel võib see siiski olla üsna valus ja nõuab viivitamatut tegutsemist. Allpool vaatleme sapipõie probleemide sümptomeid, ravi- ja ennetusmeetodeid ning dieeti.

Sapipõis on 10-sentimeetrine pirnikujuline elund, mis asub maksa all kõhuõõne paremas ülanurgas. See hoiab sappi - maksa toodetud rasva seedimiseks mõeldud ühendit, mis aitab kehal imenduda rasvlahustuvaid vitamiine ja toitaineid.

Tervisliku sapipõie korral on see protsess valutu. Kui see elund lakkab normaalselt töötamast või sapijuhad on ummistunud, võib see põhjustada palju valu ja ebamugavusi.

Sapipõie tavalised probleemid

Mõned tavalised sapipõie probleemid on järgmised:

Sapikivid (sapikivitõbi)

Sapikivid on erineva suurusega kolesterooli (või pigmendi) tahked massid. Sapikivid tekivad siis, kui kõrge rasva ja sapi sisaldus põhjustab kristallide teket. Need kristallid võivad aja jooksul kombineeruda ja suureneda, muutudes kivideks.

Kivid võivad olla nii väikesed kui liivaterad või 4 cm läbimõõduga väikese palli suurus. Sapikivi haigus võib põhjustada nii sümptomeid kui ka olla asümptomaatiline.

Kivid tavalises sapijuhas (koledokolitiaas)

Sapp transporditakse sapipõiest väikeste kanalite kaudu ja siseneb ühisesse sapijuha, mille järel see liigub peensoole. Mõnikord võivad ühises sapijuhas moodustuda sapikivid.

Kõige sagedamini hakkavad need kivid moodustuma sapipõies ja rändavad ühisesse sapijuha; seda nimetatakse ühise sapijuha sekundaarseks kiviks või sekundaarseks kiviks.

Kui kivi moodustatakse ühise kanali sees, nimetatakse seda primaarseks kiviks või peamise sapikanali primaarkiviks. Neid on vähem kui tavaliselt, kuid sekundaarsete kividega võrreldes tõenäolisem..

Sapipõie vähk

See on väga harv nähtus, kuid selle esinemisel võivad vähirakud levida teistesse kehaosadesse (1).

Sapipõievähi tekke riskifaktoriteks on:

  • sapikivid
  • portselan sapipõis (kirjeldatud allpool)
  • naine
  • rasvumine
  • eakas vanus

Sapipõie põletik (koletsüstiit)

Äge või äkiline koletsüstiit tekib siis, kui sapp ei saa sapipõiest lahkuda. Tavaliselt juhtub see siis, kui kivi takistab sapi väljavoolu, blokeerides sapijuha.

Korduvate ägedate rünnakute korral ilmneb krooniline koletsüstiit..

Kui sapijuha on ummistunud, koguneb sapp selle sisemusse ja selle liig ärritab sapipõit, põhjustades turset ja nakatumist. Aja jooksul tekivad sapipõie kahjustused ja see ei saa enam täielikult töötada..

Sapipõie perforatsioon

Kui sapikivitõbi jäetakse ravimata, võib see põhjustada sapipõie perforatsiooni - teisisõnu, selle seina tekkiva augu. Perforatsioon võib ilmneda ka ägeda koletsüstiidi komplikatsioonina..

See sapipõie seinte terviklikkuse selline rikkumine võib põhjustada nakkuse lekitamist teistesse kehaosadesse, põhjustades tõsist, eluohtlikku infektsiooni..

Sage sapijuha infektsioon

Kui ühine sapijuha on ummistunud, võib see põhjustada nakatumist. Seda seisundit saab ravida varases staadiumis; kui aga ravi ei alustata õigeaegselt, võib see põhjustada tõsise, eluohtliku infektsiooni..

Düsfunktsionaalne sapipõie või krooniline sapipõiehaigus

Sapikivitõve või koletsüstiidi korduvad episoodid võivad sapipõie jäädavalt kahjustada. See võib põhjustada kõva, armistunud sapipõie..

Sel juhul võib sümptomeid olla keeruline tuvastada. Sümptomiteks võivad olla täiskõhutunne, maoärritus, gaas ja kõhulahtisus..

Sapikivi soolesulgus

Sapikivide soolesulgus on haruldane, kuid võib põhjustada surma. See ilmneb siis, kui sapikivi rändab soolestikku ja blokeerib selle. Sageli on jejunali obstruktsiooni kõrvaldamiseks vajalik erakorraline operatsioon..

Sapipõie mädanik

Mõnikord sapikivitõvega patsiendil moodustub sapipõies mäda - seda nimetatakse empüemaks. Seisund võib põhjustada tugevat kõhuvalu. Sapipõie abstsess võib olla eluohtlik, kui ravi ei alustata kohe..

Diabeedi, madalama immuunsussüsteemi ja rasvumisega inimestel on selle tüsistuse tekkimise oht suurenenud..

Portselanist (kaltsineeritud) sapipõis

Portselanist sapipõis on seisund, kus aja jooksul kaetakse elundi sisemised lihaseinad kaltsiumiga. See muudab nad sitkeks, piirab selle funktsiooni ja suurendab sapipõievähi tekke riski.

Sõna portselan kasutatakse seetõttu, et orel muutub sinakaks ja rabedaks..

Sapipõie polüübid

Polüübid on teatud tüüpi kudede ülekasv limaskesta pinna kohal, mis on tavaliselt healoomuline (mittevähiline) moodustis. Väiksemad sapipõie polüübid ei põhjusta sageli probleeme ja põhjustavad harva mingeid sümptomeid. Kui on tekkinud suured polüübid, tuleb neid võib-olla eemaldada..

Sapipõie probleemide sümptomid

Sapipõie probleemide sümptomiteks ja tunnusteks on:

  • Valu keskmises või paremas ülakõhus. Enamasti ilmneb sapipõies valu ja taandub iseseisvalt. Sapipõieprobleemide korral võib valu intensiivsus ja tugevus varieeruda kergest ja ebaregulaarsest kuni väga raske, sagedase ja pikaajalisuseni. Sapipõie valu võib sageli tunda rinnus ja seljas..
  • Iiveldus või oksendamine. Mis tahes sapipõie probleemid võivad põhjustada iiveldust või oksendamist. Sapipõie pikaajalised haigused ja häired võivad põhjustada pikaajalisi seedeprobleeme ja põhjustada sagedast iiveldust.
  • Palavik või külmavärinad. Annab märku kehas esinevast infektsioonist. Koos muude sapipõiehaiguse sümptomitega võivad palavik (kõrge palavik) ja külmavärinad näidata seost selle seisundi ja sapipõieprobleemide või nakkuse vahel..
  • Muutused soolestikus. Sapipõie probleemid põhjustavad sageli muutusi roojamises. Sage seletamatu kõhulahtisus võib anda märku kroonilisest sapipõie haigusest. Heledad või kahvatud väljaheited võivad näidata sapijuha probleemi..
  • Muutused uriinis. Sapipõieprobleemide all kannatavatel patsientidel võib uriin muutuda tumedamaks. Tume uriin võib näidata sapijuha obstruktsiooni.
  • Kollatõbi. Naha kollasus ilmneb siis, kui maksa sapp ei jõua sooltesse. Tavaliselt ilmneb see maksaprobleemide või sapikividega seotud sapijuha ummistuse tõttu..

Millal arsti juurde pöörduda

Kõik, kellel on sapipõie probleemide sümptomeid, peaksid pöörduma arsti poole. Kerge, vahelduv valu, mis iseenesest kaob, ei vaja viivitamatut tähelepanu. Seda tüüpi valu põdevad patsiendid peaksid siiski probleemi edasiseks uurimiseks oma arstiga kohtuma..

Kui sümptomid on raskemad ja hõlmavad järgmist, tuleb patsienti viivitamatult uurida:

  • Paremal ülemises kvadrandis esinev valu, mis ei kao 5 tundi.
  • Palavik, iiveldus või oksendamine.
  • Muutused soolestikus ja uriinis.

See sümptomite kombinatsioon võib viidata tõsisele infektsioonile või põletikule, mis vajab viivitamatut ravi..

Sapipõie dieet

Varem arvati, et madala rasvasisaldusega dieet võib aidata sapikivitõbe ravida või vähemalt kivide kasvu takistada..

Selle ravikäsitluse tõhusust on aga ümber lükanud uued andmed, mis näitavad, et madala rasvasisaldusega dieet kutsub esile liiga kiire kehakaalu languse, mis võib põhjustada sapikivide suurenemist (2).

Tasakaalustatud toit, mis sisaldab mitmesuguseid toite, ei aita sapikive vähendada, kuid see võib säilitada üldist tervist ja vältida sapikivitõvest põhjustatud valu.

Riiklik diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituut soovitab:

Diagnostika

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on probleeme sapipõiega, suunab ta teda tõenäoliselt järgmisele:

  • Ultraheli või CT. Sapipõie pildi saamiseks kasutatakse tavaliselt ultraheli ja kompuutertomograafiat. Siis kontrollitakse pilte sapikivide osas..
  • Sapiteede uurimise testid. Nendes testides kasutatakse värvainet, et kontrollida, kas kivi blokeerib sapiteed. Sapiteede kivide kontrollimise testid hõlmavad MRI, koletsüsograafiat ja endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat (ERCP).
  • Vereanalüüsid. Arstid saavad vereanalüüse kasutada nakkuse, sapijuha põletiku, pankreatiidi või muude kivide põhjustatud tüsistuste tuvastamiseks..

Sapipõie probleemide ravi

Sapikivihaigus ja koletsüstiit on ravitavad haigused. Sapikivid, mis ei põhjusta sümptomeid, ei vaja viivitamatut ravi, välja arvatud sapipõie võimalike tulevaste probleemide hoiatamiseks. Kuid sümptomeid või sapipõie nakkusi põhjustavad kivid vajavad ravi.

Ravivõimalused hõlmavad sapipõie kirurgilist eemaldamist, ravimeid sapikivide purustamiseks ja antibiootikume infektsioonide raviks.

San Francisco California ülikooli (UCSF) andmetel on sapipõie eemaldamise operatsioon üks kõige sagedamini teostatavaid operatsioone (3).

Sapipõie kõige levinum laparoskoopiline eemaldamine (võtmeaukude operatsioon). Selle protseduuri ajal lisab kirurg õhukese toru, mille külge on kinnitatud pisike videokaamera, kõhuõõnde väikese sisselõike abil. Kaamera edastab pildid keha seest videomonitorile.

Kui jälgite ekraanil suurendatud pilte, eemaldab kirurg sapipõie ühe väikese sisselõike kaudu. Enamik sapipõisi eemaldatakse sel viisil. Need toimingud on sageli ambulatoorsed protseduurid, mis tähendab, et patsient saab sageli koju tagasi samal päeval..

Palju vähem sapipõie probleemidega patsiente vajab avatud operatsiooni. Avatud operatsiooni ajal eemaldab kirurg sapipõie läbi 10-15 cm pikkuse kõhu sisselõike.

Need toimingud juhtuvad sageli siis, kui sapipõis on liiga põletikuline või nakatunud, mis muudab selle laparoskoopilise eemaldamise võimatuks või kui probleem ilmneb laparoskoopia ajal. See ei ole ambulatoorne protseduur ja võib pärast seda nõuda haiglas viibimist kuni 1 nädal. Kui inimene on operatsiooni tegemiseks liiga nõrk, saab sapipõie sisemise sisu eemaldada toru abil, mis sisestatakse naha kaudu otse sapipõiesse.

Ärahoidmine

Kuigi sapipõie probleeme ei saa täielikult vältida, saavad patsiendid võtta meetmeid sapikivide või infektsioonide riski vähendamiseks..

Riiklik diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK) väidab, et järgmistel inimestel on suurenenud sapikivitõve risk:

  • naised
  • üle 40-aastased inimesed
  • inimesed, kellel on sapikivide perekonna ajalugu
  • rasvunud inimesed

Kui inimene kuulub kategooriasse, mis suurendab sapikivitõve riski, peaks ta riski vähendamiseks vältima järgmisi tegureid:

  • kiire kaalulangus;
  • toitumine, kus on palju kaloreid, kuid vähe kiudaineid;
  • liigne kehakaalu tõus.

Prognoos

Sapipõie probleemid on tavaliselt hõlpsasti lahendatavad. Pärast sapipõie eemaldamist või infektsiooni ravi on pikaajalised komplikatsioonid ebatõenäolised. Ilma sapipõieta inimesed võivad pärast taastumist elada normaalset ja tervislikku elu..

Kuidas ravida sapipõit

Kuidas sapipõit ravida, saab otsustada ainult raviarst, sõltuvalt diagnoosist, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemustest, samuti patsiendi seisundi raskusest. Sel juhul ei kasutata mitte ainult ravimeid, vaid ka alternatiivset ravi.

Põletiku põhjused ja nende sümptomid

Valdavas osas olukordades provotseerib põletikulist protsessi keha looduslikes reservuaarides sapikivitõbi. Kookuli juuresolekul elundiõõnes tekivad selle seinte kahjustused või sapi väljavoolu raskused. Paljudel patsientidel on nakkusliku protsessi sekretsiooni areng - Escherichia coli, stafülokokk, streptokokk. Need patogeenid sisenevad põiesse koos vere või lümfivedelikuga..

Samuti võivad helmintnakkused vallandada põletiku ja haiguse tunnused. Selle seisundi võib põhjustada ensümaatiliste ainete viskamine kõhunäärest sapiõõnde. Seda olukorda täheldatakse kroonilise pankreatiidi ägenemisega. Elundi ägeda põletikulise seisundi tekkimisega on otseselt seotud järgmised tegurid:

  • Kaasasündinud anomaaliate esinemine sapiteede organites.
  • Kanalite liig.
  • Elundikahjustus.
  • Kasvajaprotsesside olemasolu.
  • Ainevahetusprotsesside mitmesugused talitlushäired, näiteks kui varem on diagnoositud dekompenseeritud faasi diabeet või progresseeruv ateroskleroos.
  • Normaalse dieedi puudumine, näiteks pikaajaline nälg, kuivad suupisted, liiga suured vahemaad põhitoidukordade vahel.
  • Raskused soolestiku liikumisel.
  • Istuva eluviisi juhtimine.
  • Raseduse periood.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Vere vedeliku mikrotsirkulatsiooni vanusega seotud muutused.
  • Sapiteede käes kannatavatele põhjustab sapipõie setteid alatoitumus ja kolesterooli ladestumine.
  • Haiguste tüübid

Organite haiguste peamised tüübid on järgmised:

  • Äge koletsüstiit. Seda iseloomustab kanalite obstruktsioon, sapp ei saa täielikult väljuda, ilmnevad vastavad sümptomid. Sapikivid, eriti suured, vajavad viivitamatut ravi haiglas ja vajadusel kirurgilist ravi.
  • Kroonilise geneesi koletsüstiit. Seda iseloomustab aeglane areng, ähmased sümptomid, võivad iseenesest taanduda või minna ägedasse staadiumi.
  • Biliaarne düskineesia. Selle haiguse peamised sümptomid on: valu paremal küljel, iiveldus või seedehäired. Iseenesest pole see haigus väga ohtlik, selle tüsistused on iseenesest oht. See funktsionaalne seisund lõpeb sageli seedetrakti arenguga.
  • Sapikivi haigus. Peamine omadus on kivide moodustumine elundi või selle kanalite õõnsuses. See haigus võib jääda "talveune" olekusse, kuni hoiused hakkavad liikuma. Sellega kaasneb koolikute rünnak, mis avaldub intensiivselt väljendunud spastiliste või pidevate valulike aistingute, iivelduse, suuõõnes esineva kibeduse, iivelduse või oksendamise, röhitsemise ja seedetrakti häirega..
  • Polüp sapikas. See on haruldane. Teatud suuruseni ei avaldu. Kuid kui selle suurus muutub sapi väljavoolu takistuseks, on paremas hüpohondriumis valu, põie seinte venitamine, düspeptilised sümptomid.

Kuidas ravida

Kõik tõhusad vahendid põletikulise protsessi püsivaks raviks peaks välja kirjutama ainult raviarst, kes on eelnevalt läbi viinud diagnostilised meetmed - laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Kroonilise koletsüstiidi diagnoosimisel on õige toitumine kohustuslik..

  • ettevalmistused sapi väljavoolu ja vereringe parandamiseks - holosas, allohool, ·
  • ravimtaimedel põhinevad dekoktid sekretsiooni väljavoolu parandamiseks,
  • spasmolüütilised ravimid - drotaveriin, baralgin, kui on tugev valu,
  • Sageli on välja kirjutatud antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid.

Kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid. Kuid traditsiooniline meditsiin on terapeutiliste meetmete rakendamisel ainult abimeetod.

Paljudel juhtudel määravad sapi stagnatsiooni kõrvaldamiseks arstid radikaalsema sekkumise - protseduuri, mida nimetatakse tubage. Selle ülesandeks on kanalite loputamine ja sekretsiooni tekke aktiveerimine. Tehke seda spetsiaalsete instrumentide abil - sond.

Samuti võib arst määrata protseduuri, mida nimetatakse pimesooleks. Saate seda ise kodus teha. Kuid ainult pärast arsti luba. Enne hommikusööki juua paar klaasi mineraalvett või ürtidel põhinevat keetmist, seejärel panna paremale küljele soojenduspadi, võtta horisontaalasend. Kui mõju on positiivne, on soolestikus rohelise sapi lisandid. Selliste seansside arvu määrab ainult raviarst. Ägedas staadiumis koletsüstiidi korral ei saa sellist ravi läbi viia, kui on haavand.

Ägeda põletikulise protsessi korral tuleks kõiki terapeutilisi meetmeid viia läbi ainult haiglas. Kuna patsient peab manustama ravimeid infusioonina ja intramuskulaarselt. Alustuseks viiakse läbi keha võõrutus, võetakse kasutusele antibakteriaalsed ravimid, spasmolüütikumid. Terapeutilise toime efektiivsuse korral ei pruugi operatsiooni läbi viia. Kuid sellise otsuse teeb igal konkreetsel juhul ainult arst, võttes arvesse instrumentaalsete uuringute tulemusi - ultraheli, radiograafiat, kompuutertomograafiat, kuna on vaja kindlaks teha konglomeraadi asukoht ja selle suurus.

Tugeva valu leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid: drotaveriin, papaveriin, platifilliin. Tavaliselt määravad arstid ägenemisega antibiootikumravi. Ravimite valimine toimub igal juhul eraldi. Cholagogue ravimid on välja kirjutatud - allochol, kolenüüm. Selliseid vahendeid saab pikka aega võtta, annuse ja kursuse kestuse valib spetsialist. Nende abiga saate haiguse täielikult ravida.

Põletikulise protsessi raviks kasutatakse ravimeid, mille ülesanne on suurendada sapi tootmist ja vähendada selle tihedust, lahjendada seda, et hõlbustada selle väljavoolu. Maksa ja selle põhifunktsioonide taastamiseks on paralleelselt sapipõie raviga kodus ette nähtud ravimid maksarakkude taastamiseks - hepatoprotektorid. Lisaks hepatotsüütide taastamisele aitavad need kaasa sapi väljavoolule:

Seedimisprotsessi kehtestamiseks ja ägeda koletsüstiidi korral tekkiva organi põletiku leevendamiseks on vaja võtta ensümaatilisi preparaate - pankreatiin, kreoon, mezim, fest.

Dieet raviks

Põletikulise protsessi kroonilise vormi ravimise eeltingimus on hästi koostatud dieedi järgimine. Suitsutatud toidud, vürtsikad ja praetud toidud, konservid, vorstid, rups, etanooli sisaldavad joogid ja gaseeritud joogid tuleks igapäevasest menüüst täielikult välja jätta.

Menüü peaks sisaldama kääritatud piimatooteid, salateid, köögivilju, puuvilju, tailiha või kala varusid. Kasutage liha ja kalatooteid ainult keedetud kujul. Soovitatav on juua mineraalvett ilma gaasi, taimeteed, kompotid. Hea on süüa rohelisi, kodujuustu, kiudainepulbrit või piima-ohakat.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kui sapipõis on põletikuline, hõlmavad alternatiivsed ravimeetodid ravimtaimede dekoktide ja teede kasutamist, millel on põletikuvastane, bakteritsiidne ja kolereetiline toime. Kasulikud on ka sellised rahvapärased abinõud nagu kaerahelbed, soovitatakse neid kasutada igal hommikul. Sapipõie deformatsiooni korral hõlmab ravi ainult dieeti ja ravimite kasutamist vedeliku tühjendamiseks. Ravi rahvapäraste ravimitega seisneb infusioonide, dekoktide, tilkade kasutamises.

Võilillesalat on efektiivne. Kasutatakse värsket lehtmassi, segatakse keeva veega, lisatakse peeneks hakitud keedetud muna. See on maitsev ja tervislik..

Veel üks tõhus retsept on marja- ja kreeka pähkli lehtedel põhinev keetmine. Kuid sellist vahendit on lubatud kasutada ainult siis, kui puudub hüpertermia ja valu sündroom. See ravim aitab leevendada põletikku..

Töötlemine toimub peedil põhineva keetmise abil. See ravivõimalus aitab väikesi hoiuseid lagundada, aitab kaasa nende väljutamisele organismist. Kuid teraapia on pikk, selleks kulub rohkem kui üks kuu.

Veel üks põletikuvastane retsept on vereurmarohi põhine keetmine. Valage kuiva purustatud toorainet keeva veega. Laske sellel nõuda, kuni see täielikult jahtub, jahtuge see läbi marli. Joo tühja kõhuga enne sööki hommikul ja õhtul.

Choleretic ürdid

Kuidas sapipõit kiiresti ja tõhusalt ravida, peaks küsima raviarst. Sapipõie taimne ravi tuleks läbi viia alles pärast eelnevat konsulteerimist. Ainult arst peaks koostama õige raviskeemi. Ja pankrease taimsete dekoktide ja infusioonide kasutamine sapipõie jaoks peaks olema ainult abistav tähtsa organi ravis. Kroonilise haiguse ägenemise korral kasutatakse sapipõie jaoks selliseid ürte: vereurmarohi, piparmünt, sidrunmeliss, maisitõrvikud.

Nendest saate valmistada infusioone, dekokte ja tinktuure. Nende kasutamise tagajärjel saate valu paremas hüpohondriumis vähendada. Kuid selliste toodete valmistamisel peaksite kindlasti kasutama ainult värskeid või kuivatatud koostisosi. Iga päev peate valmistama uue abinõu, ärge kasutage eile.

Sapipõie haigus

Sapipõis, mis on isoleeritud organ, sõltub sellest hoolimata maksa tööst ja täidab täiendavat funktsiooni - sapi säilitamiseks ja edasiseks eemaldamiseks soolestikku. Seetõttu kaasnevad sapipõie haigused maksakoes alati patoloogiliste häiretega ja hepatotsüütide nõuetekohase toimimise häirega on seda võimatu ravida.

Sapipõletiku patoloogilised muutused on põhjustatud: põletikulisest protsessist seinas, muutunud sapiteede liikuvusest, saju stagnatsioonist ja paksenemisest, sapijuhade mehaanilisest takistusest. Käivitatud protsessil pole mitte ainult kohalik mõju, vaid see põhjustab ka üldist seedehäireid:

  • toidust, keskkonnast ja ravimitest saadud toksiliste ainete elimineerimine kehast;
  • kõhunäärme ja soolte töö on häiritud;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole põletiku tõenäosus suureneb;
  • purustatud sapipõis vähendab immuunsust ja keha võimet nakkust kõrvaldada.

Milliseid ülesandeid sapipõis täidab?

Sapiteed (sapiteed) asuvad maksas, kogu lobu keskosas koos anumatega koguvad toodetud saladuse. Erituselund kannab seda sapipõies. See orel mahutab 40–70 ml vedelikku, sellel on üsna õhukese seinaga kotilaadne struktuur.

Kihid asuvad selles:

  • limaskest - moodustatud kõrge epiteeli suurte voldide poolt;
  • lihas - silelihaste kimpudest peamise ümmarguse suunaga;
  • seroosne - kaitseb elundit väljastpoolt.

Sisekesta sees on näärmed, mis eritavad lima, hormooni antitsolütsükiniini, mis suudavad sapi koostisest imada vett, aminohappeid ja sooli. Seega reguleeritakse sisu koostis ja viskoossus.

Ekskretsioonikanal läheneb soolestikule koos kõhunäärme kanaliga. Siin moodustavad lihased ühe sulgurlihase, mille autor on Oddi. Pärast toidu sisenemist soolestikku sapipõie tõmbub kokku ja vabastab sapi samaaegselt pankrease mahlaga.

Täiskasvanul toodetakse 24 tunni jooksul 0,5–1 l sappi. Kompositsioon sisaldab lisaks veele sapphappeid, lima, valke ja aminohappeid, anorgaanilisi aineid, bilirubiini, kolesterooli, fosfolipiide, A-, B-, C-, D-vitamiini.

Osa neist ainetest eritub roojaga, teine ​​imendub soolestikus ja siseneb vereringesse. Sapp neutraliseerib maomahla happelist reaktsiooni, aktiveerib seedeensüümide süsteeme, kaitseb soole limaskesta kahjulike bakterite kasvu eest, soodustab peristaltikat ja toksiliste ainete, jäätmete eemaldamist kehast.

Sapiteede peamised haigused

Sapiteede organite kõige levinum patoloogia hõlmab:

  • põletik - koletsüstiit (kivita ja põse seinad) ja kolangiit (erituskanalid);
  • sapiteede düskineesia (kasutatakse lühendatult DZHVP);
  • sapikivitõbi (sapikivitõbi, kiri "sapikivi" on ekslik, kuigi praktikas kasutatakse seda sageli);
  • vähk.

Sapipõie haigused põhjustavad organite talitlushäireid koos järgnevate seedeprotsesside talitlushäire tunnustega, seega on peamised sümptomid ühesugused, erinevad manifestatsiooni kulgemise ja intensiivsuse poolest.

Peamised põhjused

Inimeste sapipõiega seotud probleemid on põhjustatud infektsioonist ja ummikutest põies ja kanalites. Need tegurid tugevdavad üksteist: sapi stagnatsioon moodustab mugava keskkonna nakkuslike patogeenide tekkeks ja sellest tulenev põletik suurendab veelgi sapi staasi (liikumatust). Seetõttu on enamikul patsientidest kombineeritud kahjustuse põhjused (koletsüstiit + põis kivid).

Nakkus mikroorganismide, parasiitide, helmintidega, mis on pärit soolestikust, vere kaudu kroonilistest koldest (meestel prostatiit, sinusiit, naistel adnexiit), maksast. Kõige sagedamini leitakse sapist stafülokokke, E. coli, streptokokke, enterokokke, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Giardia, Ascaris.

Ülekaal (rasvumine) on eelsoodumus - see põhjustab sapi koostises kolesterooli kontsentratsiooni suurenemist. Kolesterool on kivide peamine komponent, mistõttu selle kasv viib sapikivitõve arenguni.

Sapipõiehaiguse põhjus naistel võib olla hormonaalne toime. Suguhormoonid suurendavad kolesterooli eritumist. Rasedus viimasel trimestril kompressiooni teel põhjustab sapi stagnatsiooni.

Stagnatsiooni provotseerib:

  • ebaregulaarsed söögikorrad, kui inimene on sundinud pikki pause, ebaõigete katsetega kaotada kaalu dieediga;
  • vanas eas, suurenenud kolesterooli ladestumisega;
  • suhkurtõbi, kui maksas on häiritud rasvade komponentide metabolism ja tootmine;
  • allergiline eelsoodumus;
  • arenguanomaaliate olemasolu, mis muudavad anatoomilist struktuuri, põie ja kanalite suurust (kiiksud, deformatsioon, kõverus);
  • häiritud innervatsioon - viib lihaskiudude ebajärjekindla kokkutõmbumiseni ja raskendab sapi läbimist;
  • kõhunäärme ja maksa samaaegsed haigused.

Neid tegureid võib seostada sapipõie sisemiste (endogeensete) probleemidega. Samuti on väliseid (eksogeenseid) põhjuseid, millega mitte iga organism ei suuda kaotuseta hakkama saada. Need sisaldavad:

  • kokkupuude mürgiste ainetega keemiatehastes;
  • madal füüsiline aktiivsus koos kroonilise atoonilise kõhukinnisusega;
  • suurenenud stress, väljendunud emotsionaalsed kogemused;
  • uimastitarbimine (klofibraat, tseftriaksoon, oktreotiid, diureetikumid, statiinid) ja suukaudsed kontratseptiivid.

Sapipõie ja sapiteede patoloogia tunnused

Sõltumata etioloogiast ja arengumehhanismist kaasnevad sapipõiehaiguse sümptomitega sarnased ilmingud. Valusündroom - erineb intensiivsuse ja olemuse poolest. Selle omadusi võetakse arvesse sapipõie diagnoosimisel ja ravi valimisel.

Pidevad valutavad valud, mis mõnikord on purske tüüpi, lokaliseeruvad paremal asuvas hüpohondriumis. Sagedamini seotud kroonilise põletikuga, hüpotoonilise tüüpi düskineesiaga. Tugevdage pärast praetud ja rasvaste toitude, alkoholi söömist. Tavalisi valuvaigisteid ei eemaldata.

Ägeda koletsüstiidi ja sapiteede koolikute rünnaku korral on valud intensiivselt lõikavad, kiirgudes selja, parema rangluu ja õla poole. Mõnikord osutavad patsiendid põletustunne paremal küljel. Diagnoosimisel on eriti raske valu valu hingamisel intensiivistuda ja südamesse kiirguda.

Pikaajalise põletikukursusega osaleb protsessis päikesepõimik, seejärel tekivad nahas intensiivsed põletusvalud, mis annavad hingamisel selja tagasi “päikesesündroomi”.

Muudest ilmingutest tuleks märkida:

  • palavik koos külmavärinatega ägeda põletiku korral või vähese arvu korral kroonilise korral;
  • düspepsia iivelduse vormis, kibedusega oksendamine, röhitsemine;
  • soole motoorika häire, mis väljendub mööduvas kõhulahtisuses ja kõhukinnisuses;
  • pidev puhitus;
  • mõõdukas kaalukaotus;
  • isutus;
  • kibedustunne ja suukuivus;
  • suurenenud ärrituvus, unetus;
  • sügelev nahk.

Häiritud sapi vooluga soolestikku koos kanaliga, mis blokeerib kiviga, tekib kasvaja, adhesioonid, selle komponendid imenduvad verre. Otsese bilirubiini kogunemise ja selle väljutamise tõttu võivad sapipõie probleemidega tekkida obstruktiivse kollatõve sümptomid:

  • uriin muutub intensiivselt kollaseks, siis tumeneb veelgi;
  • väljaheidete värvimuutus põhjustab halli väljaheidet;
  • tuvastatakse sklera ja naha kollasus.

Kollatõbe võib pidada komplikatsiooniks, mis näitab põletiku levikut maksakoes. Patsiendi seisund halveneb pärast tugevat füüsilist koormust, värisemist transpordis, vibratsiooni, hüpotermia ajal emotsionaalsete kogemuste taustal.

Haiguste manifestatsiooni tunnused lapseeas

Lastel on sapipõiehaiguste sümptomid kõige sagedamini seotud erituselundite düskineesiaga, giardiaasi koletsüstiit, ilmnevad viirusliku hepatiidi taustal. Sapikiviprotsess ja kasvajad on haruldased. Kaasasündinud väärarengud on seotud ka harva avastatud patoloogiaga..

Seal on regurgitatsioon, iiveldus koos oksendamisega, ülespuhutud kõht, ebastabiilne väljaheide, väljaheited helendavad. Vanematel lastel on valu seotud praetud toitude, laastude, sooda, kiirtoidu söömisega. Laps muutub rahutuks, kapriisseks, ärrituvus suureneb, magab halvasti. Koolilapsed kurdavad väsimust ja nõrkust.

Sapiteede peamiste patoloogiate kirjeldus

Haigused on seotud patogeneesiga ja avalduvad sageli koos teiste seedetrakti haigustega. Kuid analüüsime iga nosoloogia kõige iseloomulikumaid tunnuseid.

Koletsüstiit

Sapipõie äge ja krooniline põletik on suurem kui 40-aastastel naistel, kellel on liigne kehakaal ja toitumisvigad. Statistika kohaselt on levimus peaaegu 1/10 täiskasvanud elanikkonnast (mõnede hinnangute kohaselt 20%).

Enamasti põhjustab kivide samaaegne esinemine kusepõies (kalkulaarne koletsüstiit). Kuid meestel avaldub kivideta vorm sagedamini. Elundi sisemises kestas areneb pikaajaline põletikuline protsess, mis viib armistumiseni, seina hõrenemiseni, funktsiooni kaotamiseni.

Olemasolevate kivide jaoks luuakse soodsad tingimused survehaavade moodustamiseks ja läbimurre kõhuõõnde. Kirjeldatud põhjustele tuleks lisada põie kahjustus koos kõhutüüfuse ja paratüüfusega. Raske põletikuga gangreeni kujul kaasneb seina sulamine, peritoniit, kogu organismi joobeseisund.

Sapiteede düskineesia

Haigust nimetatakse funktsioonihäireks. See on iseloomulik lastele, neurogeense iseloomuga inimestele. Haigus on seotud sapipõie seina või kanalite halvenenud lihastoonusega.

Oma olemuselt on see jagatud 2 tüüpi: hüperkineetiline ja hüpokineetiline. Esimeses on peamised sümptomid paroksüsmaalsed valud, teises - düspeptilised ilmingud.
Sapipõie ravi sellistel juhtudel nõuab häirete olemuse esialgset selgitamist.

Cholangiit

Haigus on põhjustatud sapijuha põletikust. See on harva isoleeritud, raskendab sagedamini kroonilise koletsüstiidi kulgu, jääb patsiendile pärast sapipõie eemaldamist sapikivitõbi tõttu.

Patogeneesi ja kliiniku järgi eristatakse erinevaid tüüpe:

  • obstruktiivne (kanalis on mehaanilise takistusega);
  • bakteriaalne;
  • korduv;
  • sekundaarne skleroseerimine, kui selle põhjustajaks on põletik.

Sapikivitõbi

Haigus on seotud bilirubiini ja kolesterooli vahetuse patoloogiaga. Tihedas sapis sadestuvad kõigepealt soolad ja kolloidsed ained, seejärel kleepuvad nad kokku ja moodustavad kive. Kive saab lokaliseerida maksakäikudes, sapipõies ja hargnenud kanalites.

Riskifaktorite järgi on kõige eelsoodumad keskmise vanusega ja vanemad ülekaalulised naised, sageli sünnitavad, juustega. Koolikute rünnaku vormis esinevad sümptomid tekivad "takerdumise" ajal ja kivi liigutamisel kanalitesse. Enne seda võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline või kaasneda põletiku tunnustega..

Sapipõie vähk

Haigust peetakse põie pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjeks. Neid eristatakse pahaloomuliste kasvu tüüpide järgi: adenokartsinoom, lamerakk-tahke ja vähk, limaskesta kasvaja.

Sapipõie neoplasmi iseloomustab suur pahaloomulisus, metastaaside varajane levik, kiire idanemine naaberorganites.

Sapipõiehaiguste ravi

Sapiteede ja põie haiguste ravi nõuab patoloogia peamiste põhjuste väljaselgitamist. Õigeaegne otsus elundi kirurgilise eemaldamise kohta võimaldab teil päästa patsiendi paljudest ebameeldivatest probleemidest, kuid te ei saa teda pidada tõeliselt ravitavaks, sest kogu ülejäänud elu peab inimene järgima dieeti, võtma seedimise toetamiseks spetsiaalseid ravimeid..

Dieet

Ülekaalulised patsiendid peavad piirama kaloreid, veetma paastupäevi. Kliiniline toitumine vastavalt vastuvõetavate roogade ja toodete loetelule sisaldab tabelit nr 5. Patsient on kategooriliselt vastunäidustatud:

  • praetud ja suitsutatud nõud (asendatud keedetud, aurutatud, hautatud);
  • igat tüüpi alkohol, vahuvesi;
  • vürtsikad maitseained, marinaadid, marinaadid, konservid;
  • rasvased kooretooted;
  • uba.

On näidatud nõrga rohelise tee, kibuvitsapuljongi, aretuses puuviljamahlade, vähendatud rasvasisaldusega piimatoodete, madala rasvasisaldusega sortide teravilja, liha- ja kalaroogade joomine.

Narkoravi

Põletik nõuab antibakteriaalsete ainete kasutamist. Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume: poolkaitstud penitsilliinide klass (Amoxiclav), tsefalosporiinide III ja IV põlvkond (tseftriaksoon), fluorokinolooni derivaadid (moksifloksatsiin, gatifloksatsiin)..

Parasiitide tuvastamiseks sapis on ette nähtud spetsiifiline ravi vastavalt intervallidele (Furazolidoon, Erütromütsiin, Hloxil, Vermox, Combantrin, Trichopol, Fazizhin). Spastiliste valu leevendamiseks on näidustatud: Atropiin, Platifillin, No-spa, ravimeid tuleb manustada süstimise teel. Sapikivitõve rünnakud eemaldavad Nalbufin, Ketanov, Promedol.

Patogeeni hüpotensiooniga kasutatakse koletsüstokinetikume. Hepatoprotektorid (Heptral, Essentiale) on ette nähtud maksa reaktiivse põletiku vältimiseks.

Samaaegsete kõhunäärmehaiguste ja maokahjustustega võib olla vajalik ensüümide kasutamine (pankreatiin, kreoon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) ja sekretoorset funktsiooni pärssivad ravimid (Almagel, Omez, Maalox, Control, Kvamatel)..

Düskineesia ravis on vaja ette näha kaitserežiim, sedatiivsed preparaadid alates vähem võimsatest taimsetest preparaatidest (emaürti tinktuur, Novopassit) kuni sedatiivsete tablettideni (Seduxen). Sellistel juhtudel on näidustatud füsioteraapia - galvaaniline krae, diadünaamilised voolud, induktotermia.

Viimastel aastatel on kivide purustamise (litotripsia) tehnikate suhtes välja kujunenud negatiivne hoiak. Kõik seadmed koos kividega kahjustavad elundi seinu, süvendavad haiguse raskust, põhjustavad perforatsiooni.

Püsiva valu, sagedaste rünnakute korral on vajalik põie kirurgiline eemaldamine (koletsüstektoomia). Vähktõve kasvaja ravi ei ole täielik ilma sapipõie eemaldamiseta, maksa osalise resektsiooni ja läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamiseta. On ette nähtud kombineeritud ravi (tsütostaatikumid + kiirgus).

Choleretic ravimite taktika ja tüübid

Kuidas ravida sapipõit kolereetiliste omadustega ravimitega, on patsientidele kasulik vältida tarbetute ravimite ostmist. Sõltuvalt eesmärgist kasutatakse erinevaid tööriistade rühmi..

Maksarakkudes sapi moodustumise (kolereetiliste ainete) stimuleerimiseks on vaja ravimeid, mis:

  • aktiveerige parenhüümi maksarakud otse;
  • stimuleerida peensoole limaskesta retseptoreid;
  • suurendage sapi ja vere vahelist osmootset suhet, mis soodustab vee ja elektrolüütide sapiteede üleminekut;
  • põletiku vältimiseks suurendage sapi voolukiirust mööda teid;
  • suurendage kolaadi soolade kontsentratsiooni sapis, et vältida kolesterooli sadestumist.

Ravis kasutatakse sünteetilisi ja taimseid kolereetikume. Nende hulka kuuluvad: Hologol, Allohol, Festal, Cholenzym, Nicodin, Cyqualon, Oxafenamide, Odeston. Rahvapärased abinõud: immortelle ürdi, roosi puusad, tansy, piparmünt.

Hüdrokoletikumide alarühm suurendab veeosa tõttu sapi mahtu, piirab vee ja elektrolüütide vastupidist imendumist, mis suurendab sapi voolavust. Nende hulka kuuluvad looduslikud mineraalveed: “Smirnovskaya”, “Essentuki” (erinevad mineraliseerumise astme järgi), “Jermuk”, “Iževskaja”, “Slavyanovskaja”.

Cholekinetics rühm - suurendab sapipõie lihaspinget, vähendades samal ajal sapijuhade toonust, omavad lahtistavat toimet. Tuntud ravimid: ksülitool, sorbitool, magneesiumsulfaat, Karlovy Vary sool, berberiin.

Ursodeoksükoolhappe preparaadid aitavad sapikivit normaliseerida sapikivitõvega patsientidel (Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choledeksan. Kolespasmolüütikumid - leevendavad sapiteede lihasspasme.

Kasutatakse spastiliste valude, hüperkineetilise düskineesia korral: atropiin, belladonna ekstrakt, Platifillin, nitroglütseriin. Ravi kolereetiliste ravimitega nõuab ravimite õiget kombinatsiooni, sõltuvalt ravi ülesandest.

Sapipõie haiguste ennetamiseks on vaja võidelda ülekaalu vastu, kaotada suitsetamine ja alkoholi joomine, järgida õiget toitumist. Isegi kaasasündinud anomaaliate korral aitab hoolikas tähelepanu oma tervisele vältida patoloogia teket.

Kus on sapipõis inimese kehas ja kuidas see haiget teeb??

Kus on sapipõis ja kuidas see valutab, saab enamik patsiente teada pärast põletikulise protsessi tekkimist kehas. Seda võivad provotseerida mitmesugused põhjused - alates toitumisvigadest kuni seedesüsteemi krooniliste haiguste ja ainevahetushäireteni.

Ebamugavad aistingud saab kõrvaldada alles pärast diagnoosi ja kompleksravi selgitamist ravimite, füsioteraapia meetodite abil ning elustiili ja toitumise kohandamisel.

Sapipõie funktsioonid ja asukoht

Sapipõis on seedesüsteemi oluline osa. See asub paremas hüpohondriumis, maksa all ja on seotud sapijuhadega. See on väike orel, suurusega 6–10 cm, seest õõnes, meenutades kujuga pirni. Selle eesmärk on akumuleerida maksa toodetud sapp ja vabastada see toidu allaneelamisel soole valendikku. Sapipõie seinad koosnevad mitmest kihist, mida esindavad limas-, seroos-, lihas- ja kiulised koed. Limaskestas on lima tootvad näärmed ning elundi kokkutõmbumise eest vastutab lihaskude. Üksikasjalikult saab sapipõie struktuuri ja struktuuri näha fotol Internetis.

Pärast seda, kui toidukorv maost siseneb kaksteistsõrmiksoole 12, sapipõis tõmbub kokku ja surub välja sapi, mis koos kõhunäärme mahla ja seedeensüümidega aitab toitu lagundada ja seedida. Sapipõie maht on väike - umbes 50 ml, samal ajal kui inimkeha toodab päevas sappi 500–1000 ml..

Mis on oluline komponent, mis mõjutab seedeprotsesse? Sapi koostis sisaldab:

  • fosfolipiidid;
  • kolesterool;
  • bilirubiin;
  • sapphapped;
  • Valgud
  • lima;
  • aminohapped;
  • anorgaanilised elemendid (kaltsium, kloor, naatrium) ja vesi.

Seede sekretsiooni põhifunktsioonid määravad sapphapete ja nende soolade koostis:

  • maomahla agressiivse mõju neutraliseerimine;
  • kõhunäärme ja soolte toodetavate seedeensüümide aktiveerimine;
  • patogeense mikrofloora kasvu ja arengu pärssimine;
  • soolemotiilsuse parandamine;
  • mürgiste ainete ja lagunemisproduktide kiirendatud kõrvaldamine.

Sapipõis ei akumuleeri mitte ainult sappi, vaid kaitseb ka keha selle ärritava toime eest ning eemaldab vereringeprotsessist ka liigsed sapphapped. Lisaks imenduvad selles elundis veri valguühendid, aminohapped, soolad (resorptsioon) ja toodetakse spetsiaalset hormooni - antikoletsüstokiniini, mis vastutab Oddi sulgurlihase tooni ja sapipõie lõdvestamise eest.

Nii et sapipõis võib haiget teha, mis põhjustab seda sümptomit ja kuidas haigusega toime tulla? Selle probleemi mõistmiseks peate määrama probleemi allika..

Miks sapipõis valutab??

Valu põhjused võivad olla väga mitmekesised. Kõige tavalisemad neist on:

  • vead toitumises, rasvase, vürtsika, praetud toidu liigne tarbimine;
  • põletikuline protsess sapipõies (koletsüstiit);
  • ainevahetushäired, mis põhjustavad sapi stagnatsiooni, kivide moodustumist ja sapikivide haiguse arengut;
  • funktsionaalsed muutused, mis on seotud elundi halvenenud liikuvuse ja sapiteede motoorse aktiivsuse vähenemisega (düskineesia);
  • põie ja sapijuhade kaasasündinud väärarengud;
  • elundi vigastus;
  • pahaloomuline kasvaja (sapipõievähk);
  • halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine).

Kui küsitakse, kus sapipõis valutab, osutab patsient parema hüpohondriumi piirkonnale. Kuid selles tsoonis on ka teisi siseorganeid - maksa, diafragma paremat poolt, käärsoole osa, paremat neeru ja neerupealist. Valu allika õigesti tuvastamiseks on vaja patsienti üksikasjalikult küsitleda iseloomulike sümptomite kohta.

Kuidas sapipõis valutab - peamised sümptomid

Valusündroomi raskusaste ja kestus sõltuvad suuresti probleemi allikast. Valu rünnakud võivad põhjustada põletikku, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, kivide liikumisest, elundi deformatsioonist, põhjustades takistatud väljavoolu või sapi stagnatsiooni ja muid patoloogilisi muutusi.

Kuidas sapipõis inimestele haiget teeb?

Patsiendid iseloomustavad valusündroomi olemust tõmbamisena, valutavana või teravana ja teravana, andes paremas hüpohondriumis, rinnaku all, seljaosas ja nimmepiirkonnas. Palpeerimisel täheldatakse paremal ribide all suurenenud lihaspinget.

Valu tugevus sõltub palju haiguse tüübist ja selle staadiumist. Haiguse algfaasis ilmnevad paroksüsmaalsed koolikud, mis intensiivistuvad koos vigadega toitumises, suure kehalise aktiivsuse, kehalise aktiivsuse korral. Tulevikus, haiguse progresseerumisega, liituvad valu:

  • iiveldus, oksendamine;
  • isu puudus;
  • rasvase toidu talumatus;
  • düspeptilised sümptomid (puhitus, puhitus);
  • väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • kaalulangus jne.

Valusündroom intensiivistub ja eriti häirib patsienti öösel, põhjustades unetust. Haiguse hiliseid etappe iseloomustab suurenenud valu, need muutuvad pidevaks, intensiivseks ja võivad põhjustada valu šokki. Patsiendi seisundit komplitseerib iiveldus, sapiga oksendamine, mis ei anna leevendust, tugev nõrkus, liigne higistamine, palavik, suurenenud pulss.

Need on tavalised sümptomid, mis esinevad sapipõiehaiguse korral. Patoloogia olemuse kindlakstegemiseks peaksime üksikasjalikumalt uurima konkreetseid ilminguid, mis nendega kaasnevad

Koletsüstiit

Koletsüstiit on ägeda või kroonilise iseloomuga põletikuline protsess, mis mõjutab sapipõie siseseinu. Põletiku põhjustajaks võivad olla bakteriaalsete ainete tungimine, parasiitnakkused, sapi stagnatsioon, toitumisvead või siseorganite (maks, kõhunääre) kaasnevad haigused.

Sümptomid

Patsiendid on mures raskustunde pärast paremas hüpohondriumis, iivelduse, "tühja" röhitsemise, suukuivuse pärast. Paremas hüpohondriumis valutavat valu süvendavad toitumisvigad (rasvaste, praetud, vürtsikute toitude, alkoholi, gaseeritud jookide söömine). On kõhukelme ärrituse tunnuseid, mida iseloomustab lihaspinge haige organi piirkonnas.

Koletsüstiidi ägenemisega võib valu anda abaluu all, paremas õlas või kaelaluus. Haiguse ägeda staadiumiga kaasneb pidev iiveldus, isupuudus, kõrvetised, kibedus suus, sapiga oksendamine. Märgitakse väljaheitehäireid (kõhulahtisust), kõhupuhitust, puhitus, valu süvenemist, palavikku, naha kollatõbe ja sklerat..

Sapikivi haigus (sapikivitõbi)

Patoloogia arengu põhjus on ainevahetushäired, mis põhjustavad muutusi sapi keemilises koostises ja selle stagnatsioonis, hormonaalseid häireid, seedesüsteemi kaasuvaid haigusi ja vähest liikumist. Selle tagajärjel moodustuvad sapipõies kolesteroolikivid, mis võivad igal ajal ummistada sapikanaleid ja põhjustada maksa koolikuid. Haiguse areng põhjustab geneetilist eelsoodumust, maksakahjustusi (hepatiit), kroonilist koletsüstiiti, ebaõiget ja tasakaalustamata toitumist.

Sümptomid

Maksa koolikute rünnakuga kaasneb äge valu, sundides patsienti teatud positsiooni hõivama (paremal küljel, jalad surutud kõhtu). Mis tahes liigutusega valu intensiivistub ja annab paremale õlale, rinnaku alla, seljale ja kaelaluule. Nahal on talumatu sügelus, patsient kannatab iivelduse, korduvate sapi oksendamise korral, mis ei anna leevendust. Sapikivitõve rünnakuga kaasneb palavik, temperatuuri järsk tõus kõrgetele väärtustele (40 ° C ja rohkem), paduvihm, külmavärinad, nõrkus. See seisund nõuab erakorralist arstiabi ja patsiendi hospitaliseerimist..

Biliaarne düskineesia

Selle termini all on kahjustatud sapiteede motoorika, mis võib esineda kahes versioonis.

Sümptomid

Hüpokineetilise tüübi korral on sapijuhade motoorne ja kontraktiilne aktiivsus madal, kuna patsiendil on tuimad, paremal pool olevad valutavad valud, hommikul kibedus suus, isupuudus, iiveldus, puhitus.

Patoloogia hüperkineetilise tüübiga kaasnevad lühiajalised valuhood, mis ilmnevad dieedi rikkumisega, rasvase, praetud toidu, alkoholi tarvitamisega. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida liigse füüsilise koormuse taustal.

Kuidas valutab raseduse ajal naiste sapipõis? Pärast söömist võib iiveldus, perioodilised tõmbevalud paremal küljel põhjustada väljaheitehäireid (kõhulahtisust)..

Kolesterool

Sapipõie haigus, millega kaasneb rasva (lipiidide) ladestumine elundi seintele. Kõige sagedamini diagnoositakse seda naistel pärast 35 aastat ateroskleroosi taustal. Patoloogia on seotud ainevahetushäirete ja vere kolesteroolitaseme tõusuga.

Sümptomid

Kolesterooli peamised ilmingud on iiveldus, mis ilmneb pärast rasvase toidu söömist, suitsutatud liha, vahelduvat kõhulahtisust ja kõhukinnisust, hommikul kibedustunnet ja suukuivust. Haiguse progresseerumisega ilmnevad sapiteede koolikute rünnakud koos tugeva valu, oksendamise, tugeva nõrkuse, higistamisega. Valusündroom intensiivistub kõndides, joostes, jõnksutades, füüsilist tööd tehes.

Äge kolangiit

Haigus põhjustab sapijuhade põletikulist protsessi. See on diagnoosimise ja ravi osas üks keerukamaid patoloogiaid. Cholangiit areneb sapi stagnatsiooni taustal patogeense mikrofloora tungimise tagajärjel soolestikust sapiteedesse või kroonilise koletsüstiidi, sapikivitõve komplikatsioonina.

Sümptomid

Parema külje rünnakute ajal ilmneb talumatu valu, millega kaasneb vererõhu järsk langus. Naha sügelus ilmneb, ilmneb korduv oksendamine, mis ei anna leevendust, paduviha, külmavärinad, palavik kuni 40 ° C.

Sapipõie vähk

Pahaloomuline kasvaja võib pikka aega asümptomaatiliselt areneda, kuid haiguse progresseerumisel ärevusnähud suurenevad ja avalduvad nüri valudena paremas hüpohondriumis, mida ei saa peatada valuvaigistite, iivelduse, kiire kaalukaotuse, episoodiliste oksendamishoogude, naha kollasuse, astsiidiga..

Valu annab parema abaluu all, õlale, kaelaluule, samas kui patsiendil võib pikka aega olla madala palavikuga palavik. Uurimisel selgus paremal asuvate kõhulihaste kerge pinge.

Kui ilmneb mõni ülalnimetatud sümptomitest, peate pöörduma terapeudi või gastroenteroloogi poole ja teada saada, miks sapipõis valutab. Õige diagnoos aitab õige diagnoosi teha..

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Nende hulgas:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs koos bilirubiini, kolesterooli, transaminaaside, C-reaktiivse valgu ja aluselise fosfataasi taseme määramisega;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • kaksteistsõrmiksoole kõlav;
  • laparoskoopia, millele järgneb materjali bakterioloogiline uurimine.

Vajadusel kasutavad nad lisaks radiograafiat, koletsüstograafiat, kasutavad tänapäevaseid uurimismeetodeid - CT (kompuutertomograafia), MRI (magnetresonantstomograafia), mille abil saate tuvastada sapiteede patoloogilisi muutusi.

Pärast diagnoosi täpsustamist valib arst optimaalse raviskeemi ja selgitab patsiendile, kuidas ravida sapipõie valu, kuidas kohandada elustiili ja millist dieeti järgida, et kiirendada taastumist.

Ravimeetodid

Sapipõie haigusi ravitakse kõikehõlmavalt, kasutades ravimeid, füsioteraapia meetodeid ja range dieedi kohustuslikku järgimist. Spetsialist valib ravimid, võttes arvesse haiguse tüüpi, sümptomite raskust, patsiendi individuaalseid omadusi ja võimalikke vastunäidustusi.

Koletsüstiidi ravi
  • põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid (tsefasoliin, levofloksatsiin, amikatsiin);
  • müotroopsed spasmolüütikumid Duspatalin, Mebeverin aitavad peatada sapiteede koolikuid;
  • kõrvaldada kaasnevad seedehäired (kõrvetised, röhitsemine, düspepsia) saavad ravimid Maalox, Almagel, Kvamatel;
  • kõhunäärme funktsioonide säilitamiseks on ette nähtud seedeensüümid - Mezim, Pankreatiin, Kreon, Pangrol, Mikrasim, Festal.

Koletsüstiidi ägenemisega soovitatakse patsiendil magada voodis. On vaja järgida ranget dieeti nr 5, välja arvatud kõrge kalorsusega rasvase toidu kasutamine, mis sisaldab ohtralt kolesterooli.

Düskineesia ravi
  • rakendage spasmolüütikume, mis leevendavad valu (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin);
  • sapi väljavoolu parandamiseks on ette nähtud kolereetilised ravimid - Holagol, Allohol, Holosas, Digestal;
  • ravimtaimede (arnika, elektroampaan, maisi stigmad, immortelle) dekoktid aitavad stagneerunud nähtusi kõrvaldada;
  • sapiteede motoorika normaliseerimiseks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid (UHF, induktsiooni- ja diodünaamilised voolud);
  • hüperkineetilise düskineesiatüübi korral kuuluvad ravisse rahustid ja rahustid.

Ravi ajal soovitatakse patsiendil stressi tekitavate olukordade vältimiseks järgida dieeti nr 5.

Ägeda kolangiidi ravi
  • valu talumatute rünnakute kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid (sealhulgas narkootilised) - Ketanov, Promedol;
  • kasutage penitsilliini, tsefalosporiini või fluorokinolooni seeria antibiootikume (tseftriaksoon, Amoxiclav; gatifloksatsiin);
  • määrake spasmolüütikumid (Mebeverin, No-shpu, Duspatalin);
  • ensüümpreparaadid (Creon, Pangrol);
  • kõrgel temperatuuril - palavikuvastased ravimid (Paracetamall, Infulgan).
Vähiravi

Pahaloomulise kasvaja tuvastamisel eemaldatakse sapipõis koos osa maksa ja läheduses asuvate lümfisõlmedega. Kirurgilist ravi täiendab tingimata keemiaravi ja kiiritusravi..

Sapikivitõve ravi
  • maksakoolikute rünnaku korral kasutatakse valu leevendamiseks müotroopseid spasmolüütikume;
  • sapi väljavoolu parandamiseks ja eesmärgiga jagada kuni 10 mm läbimõõduga kive, on ette nähtud preparaadid Ursofalk, Ursosan, Urolesan;
  • maksafunktsiooni säilitamiseks, hepatoprotektorid - Heptral, Essential Forte;
  • määrama fluorokinoloonidel või tsefalosporiinidel põhineva antibakteriaalse ravi kursuse.

Haiguse ägenemisega soovitatakse patsiendil voodipuhkust, dieedi pidamist. Sapikivitõve ägeda ravi korral, sageli maksa koolikute korduvad rünnakud, on näidustatud kirurgiline sekkumine sapipõie eemaldamisega.

Kirurgia

Sapipõie eemaldamise toiming viiakse läbi mitmel viisil:

  • klassikaline kõhuõõneoperatsioon (koletsüstektoomia);
  • laparoskoopia (juurdepääs mao väikeste punktsioonide kaudu).

Viimastel aastatel on kivide purustamiseks kasutatud lööklaine litotripsia meetodit, mille käigus kivid jagunevad väikesteks osakesteks. Seejärel väljub saadud liiv kehast loomulikult.

Levinumad küsimused, mida patsiendid küsivad pärast operatsiooni:

Miks pärast sapipõie eemaldamist valutab kõht? Sapipõie haigused on sageli kombineeritud seedesüsteemi muude kahjustustega (gastriit, peptiline haavand). Kui pärast operatsiooni on maos valud, on vaja läbi viia FEGDS-protseduur ja patoloogia avastamise korral võtta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid..

Miks pärast sapipõie eemaldamist valutab parem külg? Pärast elundi eemaldamist on maksafunktsioon sageli kahjustatud, mis võib põhjustada hepatoosi arengut ja valu ilmnemist. Parempoolse külje ebameeldivate aistingute teine ​​põhjus on sapijuhadesse jäänud kivid. Väikesed kivid võivad omaette välja minna, kuid suured kivid võivad kanalid ummistada ja põhjustada maksa abstsessi.

Toiteomadused

Sapipõie haiguste korral peab patsient järgima dieeti nr 5. Selle põhiolemus on rasvade, raskete, vürtsikute, kõrge kalorsusega toitude, loomsete rasvade, saiadest keeldumine, kondiitritooted, konservid, esmatarbekaubad, alkohol, suitsetamine, kofeiiniga joogid.

Toit peaks olema murdosa (5-6 korda päevas), väikeste portsjonitena. Kasulikud on tailihased köögivilja- ja teraviljasupid, madala rasvasisaldusega liha- ja kalaliigid, piimatooted (madala rasvasisaldusega), keedetud ja hautatud köögiviljad, viskoosne teravili. Jookidest eelistatakse leeliselist mineraalvett (ilma gaasita), rohelist ja taimeteed, kibuvitsapuljongit, kompoteid, puuviljajooke, lahjendatud mahlasid. Toitu tuleks serveerida soojas, nõusid tuleb aurutada, keeta, hautada või küpsetada.