Miks maks pulseerib ja mida see tähendab

Ebamugavustunne kõhu ühes osas on alati hoiatav märk, nii et kui teil on mingeid kaebusi, ei tohiks kõhelda arstiga konsulteerimisest. Üks tõenäolisi sümptomeid on maksa pulsatsioon, mis paikneb paremas hüpohondriumis või lähemal epigastrilisele tsoonile. Täna räägime sellest, miks see tekib, milliste arengumehhanismide ja patoloogiatega on seotud ning kui ohtlik see tervisele on.

Umbes sümptom

Kõhu pulsatsiooni tunne on kardiovaskulaarsete või kardiovaskulaarsete häirete tüüpiline märk. See võib olla subjektiivne (kui inimesele tundub, et epigastriumis või paremal asuva ribi all) tundub justkui midagi rütmiliselt kokkutõmbuvat, kuid käe rakendamisel pole löömistunnet) või reaalne, reaalne (kinnitatakse kõhupiirkonna eesmise seina palpeerimisega).

Seda tuleks eristada tuikava valu esinemise kõmblemisest kõhus, sealhulgas paremas hüpohondriumis (nn maksa tsoon). Need on erinevad sümptomid ja kuigi need võivad olla sama patoloogilise protsessi ilmingud, peate neid täpsema ja õige diagnoosi saamiseks eristama..

Põhjused

Parema hüpohondriumi ebamugavustunne, mida iseloomustab värisemise ilmnemine, võib olla tingitud erinevatest provotseerivatest teguritest. Miks see tekib? Maksa piirkonnas on pulsatsiooni põhjused järgmised:

  1. Trikuspidaalklapi puudulikkus.
  2. Parema vatsakese laienemine.
  3. Kardiovaskulaarsed defektid.
  4. Aordi ventiilide kahjustus.

Seega on maksa pulsatsioon seotud kardiovaskulaarsüsteemi haigustega.

Seda manifestatsiooni saab kombineerida vedeliku olemasoluga kõhuõõnes (astsiit) ja emakakaela veenide tursega, tõmblevate kontraktsioonidega. Südame ummikute tõttu on krooniline vereringepuudulikkus ja hemodünaamilised talitlushäired.

Olulised omadused

Pulsatsiooni esinemine kõhus on sümptom, millele peaksite võimalikult kiiresti tähelepanu pöörama. Kardiovaskulaarsed patoloogiad on äärmiselt tavalised ja kui inimene ignoreerib kerget ebamugavustunnet, suurenevad aja jooksul puudulikkuse nähtused, kuna südame ja veresoonte kompenseerivad võimed on ammendunud ning isegi tavalist koormust (näiteks treppidega kõndimine) on raske taluda..

Klassifikatsioon

Seda tüüpi maksa pulsatsiooniga võivad olla seotud kaebused korduvate tõmblevate kõhupiirkondade üle kõhus:

  • tõsi
  • kahtlane või edasikandumine.

Esimesel juhul räägime asjaolust, et maks paisub ja väheneb - tsükliliselt, vastavalt verevarustuse rütmile. Teine olukord on tingitud asjaolust, et südame kokkutõmbed edastatakse elundisse ja see pulseerib, nihkudes kogu ruumalaga ühes suunas.

Sõltuvalt sellest, millises südame-veresoonkonna sektsioonis on häireid, mis provotseerivad maksa värisemist, jaguneb pulsatsioon kahte tüüpi:

  1. Arteriaalsed (aordiklapid).
  2. Venoosne (parem süda).

See on oluline patoloogiliste seisundite objektiivsel diagnoosimisel, kuna sümptom tuvastatakse juba esmasel uurimisel arsti kabinetis.

Häirete tekkemehhanism

Miks patsient hakkab maksa pulseerima? See ilmneb üksteisega seotud reaktsioonide ahela tagajärjel, mis on tingitud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia olemasolust. Niisiis, koos ebasoodsate muutustega trikuspidaalklapist, ilmneb ebamugavuse mehhanism järgmiselt:

  • suurenenud rõhk paremas aatriumis;
  • selle näitaja suurenemine vastavalt maksaveenides;
  • elundi laienemine (või selle turse);
  • mahu vähendamine.

Kuna maks vaheldumisi “kogub massi” ja naaseb algsesse suurusesse, on tunda kokkutõmbeid või lööke - need võivad olla nõrgad või üsna tugevad, ilma valudeta või elundi kapsli venitamisest põhjustatud olulise ebamugavusega..

Kuidas sümptom avaldub?

Esiteks, kui maks pulseerib, tunneb patsient seda. Jahutatud kokkutõmbed kõhupiirkonnas - mitte ainult paremas hüpohondriumis, vaid ka epigastriumis - hakkavad perioodiliselt või pidevalt vaevama ja isegi siis, kui visuaalsel vaatlusel pole midagi nähtavat (näiteks peegli ees seismine) ja kõhupiirkond jääb muutumatuks, on subjektiivsed ebamugavused kõik võrdselt säilinud ja püsivad.

Tuleb meeles pidada, et liigse kehamassi korral ei eristata epigastriumis alati punnis, samal ajal kui õhukesetel inimestel, eriti asteenilise füüsise korral, avaldub sümptom visuaalselt palju eredamalt ja paremini märgatavaks.

Pulsatsiooni on võimalik tuvastada ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete esinemist kinnitada:

  1. Kõhu palpeerimine maksas (kahe käega vastavalt spetsiaalsele uuringutehnikale).
  2. Südame helide kuulamine fonendoskoobi abil.
  3. Kõhuõõne ultraheli tehnika kasutamine.

Oluline diagnostiline uurimistöö on ka ehhokardiograafia - meetod südame (ja eriti klapiaparaadi) seisundi hindamiseks.

Mis on sümptomi oht?

Kas maksa piirkonnas esinevat pulsatsiooni võib pidada ähvardavaks märgiks? Muidugi on see nii - sest kui see ilmneb, tähendab see, et vereringesüsteemiga on probleeme. Aja jooksul need suurenevad - kuna inimene koormab jätkuvalt keha (kõndimine, sportimine, füüsiline töö) ja vastavalt ka süda ja veresooned. Lisaks saab läbivaatuse käigus tuvastada mitmesuguseid defekte, millega on lihtsam toime tulla, kuni hemodünaamilise puudulikkuse sekundaarseid tagajärgi pole.

Samal ajal ei ole nõrga, regulaarselt korduva pulsatsiooni ilmnemine, mida tunnete, kui puutute oma kõhtu paremasse hüpohondriumisse, tavaliselt ei ole põhjust pöörduda erakorralise abi ja viivitamatu haiglaravi poole. Kui patsiendi seisund on rahuldav, pole pearinglust, teadvusehäireid, kõndimist ja töötamist segavaid hingeldushooge, mis nõuavad motoorse aktiivsuse piiramist, räägime kroonilisest südamepuudulikkusest. Selle aste määratakse polikliinikus või kardioloogiahaiglas läbivaatuse käigus.

Mida peate teadma

Värisemise tunne kõhus on seletatav mitte ainult maksa pulsatsiooniga. Ebamugavust põhjustab ka aordi kõhuosa aneurüsm. See on laeva laienemine, mida iseloomustab selle seina väljaulatuvus. Patoloogia areneb ateroskleroosi või põletikuliste haiguste (näiteks süüfilisega) tagajärjel, see võib olla kaasasündinud. See on ohtlik kahjustatud piirkonna rebenemisele, mis kujutab endast ohtu elule ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist..

Lisaks kurdavad õhukese kõhuseinaga inimesed vahel värisemist kõhus - nende tervis ei kannata üldse. Mõnel naisel ilmneb pulsatsiooni tunne raseduse ajal ja see nõuab diferentsiaaldiagnostikat eelmistes lõikudes juba kirjeldatud patoloogiatega.

Kui pulsatsioonitunnet on perioodiliselt või pidevalt, peate võtma ühendust terapeudi või kardioloogiga.

Need spetsialistid valivad komplekti uurimismeetodeid, annavad soovitusi elustiili ja ravimite osas ning vajadusel saadavad patsiendi haiglasse. Proovida iseseisvalt ravida ei ole seda väärt, kuna võib osutuda vajalikuks farmakoloogilised ained, mis normaliseerivad vererõhku (ning nende võimalus ja annus valitakse individuaalselt) ja isegi kirurgilisi protseduure.

Kui kõhu pulseerimisega seotud seisund halveneb järsult, inimesel on pearinglus, kõhupiirkonnas on terav valu, ilmub külm higi, on tugev õhupuudus või teadvusekaotus, naha kahvatus ja sinisus, on vajalik vältimatu meditsiiniabi.

Parema hüpohondriumi valu, põhjused ja võimalikud haigused

Sageli korduv valu paremas hüpohondriumis annab märku mitmesugustest haigustest. Selles piirkonnas asuvad elutähtsad elundid - ärge lükake diagnoosi edasi, see aitab kindlaks teha, mis parema alumise ribi all valutab. Ainult pärast parema hüpohondriumi valu ja kaasuvate sümptomite tuvastamist võime kindlalt öelda, et see võib olla.

Parempoolne hüpohondrium

Sellel inimkeha tingimuslikul tsoonil on selged piirid. Selle kese on ribi alumist serva läbiv vertikaalne joon. Ülalpool piirab hüpohondriumit diafragma parem kuppel V-ribi tasemel ja altpoolt - rannikukaare siseserv. Paremal küljel lõpeb rannikuala lähemal XII ribi ja vaagna luu parempoolse rinnanäärme ristmikule. Parempoolses hüpohondriumis asuvad mitmed elundid korraga. See, mis inimesel parema ribi all asub, on järgmine:

  • maks;
  • sapipõis;
  • osa soolestikust;
  • parem neer (osaliselt).

Valu põhjused

Parema hüpohondriumi piirkonnas asuvate siseorganite valu võib tähendada nende funktsiooni lühiajalist rikkumist (spasm), kroonilist haigust (hepatiit, koletsüstiit, koliit jne) või kiiresti arenevat patoloogiat (pimesoolepõletik). Valuretseptorid reageerivad elundite limaskestade ärritusele, kudede tursele ja venitamisele, nende terviklikkuse rikkumisele. Mõnikord ilmneb paremal asuvas hüpohondriumis valu tervetel inimestel kehalise aktiivsuse tagajärjel, enne menstruatsiooni naistel. Kui füüsilise koormuse ajal, inspiratsioonil või köhimisel valutab parem külg ribide all - on tõenäolisem, et see võib olla sapikivitõbi või neerukivid. Koormus põhjustab kivide liikumist, millest saab paremas ülemises kvadrandis valu võimalik põhjus.

Valu olemus

Sõltuvalt põhjusest on parema ribi all olev valu äge või tuim, esineb pidevalt (suurema osa päevast) või ilmub vajutamisel paroksüsmaalselt. Paremal ribi all oleva valu olemuse järgi võime eeldada, et see võib nii olla. Kuid täpse diagnoosi seadmiseks peate tegema täiendavaid katseid ja uuringuid..

Parema ribi all olev äge valu

Sõltumata sellest, mis võib paremas ülemises kvadrandis põhjustada tugevat lõikevalu, on see ohtlik seisund. Kui rünnak algas järsult ja kestab kaua, peate võtma lamamisasendi ja helistama arstile. Enne arstiabi osutamist ei tohiks te süüa, juua, liikuda, võtta ravimeid, püüdes valu leevendada. Kodune ravi võib olla eluohtlik..

Täiskasvanu paremal küljel asuvas hüpohondriumis võib terav kramplik valu ilmneda järgmistel põhjustel:

  • pimesoolepõletik;
  • soolehaavandi perforatsioon - perforatsioon;
  • kivi väljumine sapiteede või neeru juurest;
  • sapijuhade ummistus;
  • sapipõie rebend või vigastus;
  • soolesulgus koos songa, kasvaja, fekaalse peetusega;
  • munasarja, munajuha vigastused koos põletiku, tsüsti, emakavälise rasedusega;
  • vena cava tromboos;
  • parema ribi murd.

Lisaks tähendab eesmine ribide all paremal asuv äge valu sageli krooniliste haiguste - koletsüstiidi, enterokoliidi, püelonefriidi, spasmi sapipõie düskineesiaga ägenemist. Punktisurve tugevdab ebamugavust punktis.

Tuim korduv valu

Kõhu lõhkemine, valutamine ja tõmbamine tekitavad muret, kui neid korratakse korduvalt ja lokaliseeritakse samas piirkonnas. Parempoolse ülaosa hüpohondriumi tuima ja valutava valu kõige levinum põhjus on maksa- ja sapipõiehaigused:

  • hepatiit;
  • ehhinokokoos (uss);
  • rasvmaksa hepatoos;
  • koletsüstiit;
  • sapipõie düskineesia;
  • sapikivitõbi;
  • maksatsirroos;
  • onkoloogilised haigused.

Nende patoloogiate korral ilmnevad paremal ribide all ja ülakõhus nõrgad valutavad või tuikavad valud. Sageli on selle suurenemine pärast söömist või pikaajalise nälga, kui klõpsate valulikule piirkonnale. Põhjus, miks parem külg ribide all valutab, on soole- ja neeruhaigused, naiste günekoloogilised haigused ning südame-veresoonkonna patoloogiad, millega kaasneb vere stagnatsioon. Ees parema ribi all oleva valu põhjus on parempoolsest hüpohondriumist pisut eemal, kuid aistingud võivad kiirguda. Igasuguse valu korral on parem diagnoosi mitte edasi lükata - haiguse ravimine on varases staadiumis palju lihtsam.

Maksahaigus

Maksahaiguste korral pole valu paremal hüpohondriumil küljel tavaliselt terav, vaid nõrk ja valutav. See avaldub paroksüsmaalselt, võimendub kallutamise ja vajutamisega. Lisaks valulikkusele täheldatakse sageli raskustunnet, naha kollasust ja iiveldust. Kui te juua liiga palju, tekib alkoholimürgituse tõttu maksa lühiajaline talitlushäire. Sel juhul toimub taastumine järk-järgult, 1-2 päeva jooksul. Palpeerimisel on maksa suurenemine ja rõhu tõus.

Hepatiit

See on maksapõletik, mille on põhjustanud viirus (A, B, C tüüp), kokkupuude toksiliste pillidega või siseorgani mehaaniline vigastus. Hepatiidi korral täiskasvanul valutab see perioodiliselt paremal küljel ribide all ja ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid:

  • tume uriin ja kerged väljaheited;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • sklera ja naha kollane värv;
  • iiveldus, oksendamine, kibedus suus.

Tsirroos ja maksavähk

Mõlemal juhul maksa terved rakud hävitatakse ja asendatakse patoloogiliste rakkudega, mis ei täida oma funktsiooni. Erinevus seisneb selles, et pahaloomuline kasvaja võib kasvada ja tekitada metastaase keha kaugemates osades. Tsirroosiga on rakkude hävitamine lokaalne ja ei mõjuta teisi elundeid. Tsirroosi põhjused on kõige sagedamini kaasnevad maksahaigused, samuti alkoholi ja raskete toitude kuritarvitamine.

Kuid algstaadiumis võivad kõige ohtlikumad haigused avalduda häguste sümptomitega. Paljud ei pööra tähelepanu asjaolule, et mõnikord tunnevad end vajutamisel paremas ülemises kvadrandis ülaosas iiveldus ja valud. Protsessi arengu ja kasvaja suuruse suurenemisega ilmneb ebamugavustunne kõhus, valulikud valud, puhitus, seedehäired, oksendamine. Silmade ja naha skleera muutub kollaseks, muutused väljaheites on märgatavad - seedimata toidu osakeste sisaldus, sapp. Veel üks pahaloomulise protsessi iseloomulik sümptom on kehatemperatuuri väike, kuid pidev tõus..

Giardia

Mõnikord muutub maks parasiitide lokaliseerimiskohaks. Nad võivad kehasse siseneda mitmel viisil:

  • halvasti töödeldud toitudest (liha ja kala, pesemata köögiviljad);
  • keedetud vee kasutamisel;
  • käte pesemise harjumuse puudumise tõttu.

Üks neist parasiitide põhjustatud ebameeldivatest haigustest on ehhinokokoos. Selle põhjustajaks on ehhinokokk - paeluss, mis eelistab asuda inimeste ja suurte loomade maksa ja kopsudesse. Parasiidi munad on kaetud tsüstiga, mille sees on vedelik. Parasiitide aktiivsuse tagajärjel suureneb maks, ilmneb valu. Iseloomustab pidevalt valutav valu paremas hüpohondriumis küljelt, mida süvendab painutamine. Tsüstide rebendiga sisenevad parasiidid vereringesse ja põhjustavad joobeseisundit, tekib maksa mädanik.

Rasvane hepatoos

Normaalsed maksarakud degenereeruvad rasvade liigse kogunemise tõttu ega täida oma funktsiooni täielikult. Tervislike rakkude muundamine rasvkoeks põhjustab maksa mahu suurenemist. See võib avaldada survet teistele elunditele, mille tõttu valutab parem külg küljel olevate ribide all. Nagu teiste haiguste puhul, esinevad sageli iiveldus, puhitus ja seedehäired.

Sapipõie haigus

Kui eesmine ribide all olev parem külg valutab sapipõie patoloogiatega, võivad aistingud olla teravad, paroksüsmaalsed või nõrgad, valutavad. Kehapõletiku korral tõuseb kehatemperatuur, on tunda lõhkemist. Sapi väljavoolu rikkumisega kaasneb naha värvi muutus, patsient on haige. Kui parempoolse hüpohondriumi lõhkemisvalu süvendab palpatsioon, painutamine, pärast söömist, raske toidu ja alkoholi söömine - suure tõenäosusega on tegemist sapipõie patoloogiaga.

Koletsüstiit

Sapipõie põletik (äge ja krooniline koletsüstiit) ilmneb infektsiooni või elundisse sisenevate parasiitide, elundi sees asuvate kivide traumade tagajärjel. Krooniline kuldne koletsüstiit on sagedamini esinev - sapipõies suure hulga kivide esinemise tagajärg. Need kahjustavad limaskesta, põhjustades elundi põletikku ja õmblustunde. Tervisliku inimese sapp ei ole mikroobide ja parasiitide jaoks soodne keskkond - nakkuslik ja giardiaasi koletsüstiit võib esineda rikkumistega selle koostises. Sapipõie põletikulises protsessis on iseloomulikud paremas ülemises kvadrandis perioodiliselt esinevad teravad valud. Võib esineda teravalt tekkiva valu rünnakuid või ebameeldivat valutavat või tõmmetunnet. Lisaks paremal hüpohondriumis tekkivale valule tõuseb ka temperatuur.

Sapikivitõbi

Väikese koguse kivide korral ei pruugi inimene neist isegi teada. Kuliidi arvu suurenemisega on häiritud sapi väljavool, tekib põletik ja parem külg ribi all valutab. Kuid mõnikord võib üks sapiteedesse kinni jäänud väike kivi põhjustada paremas hüpohondriumis teravat õmblusvalu. Valu intensiivistub liikumisel ja nõrgeneb liikumatus olekus, öösel. Rasketel juhtudel põhjustavad kalkuleerijad nekroosi ja siseorgani täielikku talitlushäiret, takistades sapi sisenemist ja väljumist. Sellistel juhtudel eemaldatakse elund, et vabaneda pidevast valust ja peritoniidi riskist kahjustuse korral. Pärast oreli eemaldamist võivad jääda fantoomvalud. Kuid aja jooksul normaliseerub seisund, ebamugavustunne kaob.

Giardiaas

Veest ja toidust kehasse sisenevad parasiidid ründavad tõenäolisemalt maksa ja soolestikku. Kuid mõnikord on sapipõie giardiaas - elundi seintele kinnitatakse “külalised”, häirides selle tööd. Nende olemasolu suurtes kogustes põhjustab keha mürgistust põie seinte ärrituse tõttu, paremal hüpohondrium.

Düskineesia

Kõige kahjutum kõigist häiretest, mis põhjustavad valu ülemises hüpohondriumis. Sapiteede ja sapipõie düskineesia on sapi normaalse väljavoolu rikkumine stressi, ebaregulaarse ja ebaõige toitumise, kehalise aktiivsuse puudumise või ülemäärase toime tõttu. On hüper- ja hüpokineetiline tüüpi düskineesia. Esimesel kujul on sapi väljavool suurenenud lihastoonuse tõttu keeruline, mis põhjustab spasmi; teisel juhul põie ebapiisava motoorse aktiivsuse tõttu. Õmblustunde on võimalik eemaldada spasmolüütikumi abil, samuti saab dieeti, und ja füüsilist aktiivsust normaliseerida. Kuid kui seda ei ravita, võivad väikesed rikkumised põhjustada tõsiseid tagajärgi - sapi stagnatsioon ja selle hüübimiste muutmine kivideks.

Sapipõie kasvajad

Need on üsna haruldased, enamasti võib mulli seintel leida "vale" kolesterooli polüüpe. Mõnikord võivad neoplasmid areneda nende endi limaskesta ühest rakust - sel juhul on oht nende edasiseks degenereerumiseks pahaloomuliseks. Ebamugavust põhjustab tavaliselt mitte kasvaja ise, vaid sapi väljavoolu rikkumine.

Soolehaigus

Paremal küljel ribide all olev punktvalu võib põhjustada soolehaigusi. Lisaks paroksüsmaalsele kõhuvalule on soolestiku talitlushäirete iseloomulikud sümptomid:

  • väljaheite häired - kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • mäda, vere väljaheites lisamine;
  • puhitus;
  • naha halvenemine;
  • kaalulangus, juuste väljalangemine.

Apenditsiit

Kui ees olevate ribide all on paremal küljel äkiline terav valu - kohe ilmub pimesoolepõletiku mõte. Tõepoolest, sellel haigusel on kõige sagedamini väljendunud valusündroom. Lisaks valule, iiveldusele ja oksendamisele võib esineda väljaheitehäireid, palavikku. Apenditsiidi kahtluse korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Sa ei saa juua ja süüa. Kirurgilise sekkumise edasilükkamine on sellises olukorras tulvil peritoniidist - kõhukelme põletikust pimesoole perforatsiooni ja selle sisu lekke tagajärjel. Ravimata jätmise korral on patsient halvem ja surmav.

Nakkuslik koliit

Soolestiku põletik (koliit) ilmneb selles nakatumise tagajärjel. Krooniline pikaajaline põletik põhjustab haavandeid. Parema alumise ribi all olev valu soolestikus esineva põletikulise protsessi ajal on enamasti tuim, hullem pärast söömist ja liikumise ajal. Seedimine on katki, kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad. Toidu halva imendumise tõttu kaotab inimene kaalu, tunneb pidevalt nõrkust ja väsimust. Põletiku tagajärg on mõnikord haavand, mille välimus paremal küljel võib põhjustada ägedat teravat valu paremas hüpohondriumis. Sel juhul räägivad nad haavandilisest koliidist..

Ärritunud soole sündroom

Sümptomid võivad meenutada põletikku, kuid haiguse põhjus on närviline tüvi. Ülesöömine, rasvase toidu kuritarvitamine süvendab probleemi. Seisund halveneb, kui juua kohvi või alkoholi. Samuti on vegetatiivseid häireid - ärevus, peavalu, jäsemete higistamine.

Divertikool

See on soole seina lõigu eend. On diverticula kaasasündinud ja esinevad elu jooksul. Eend ise ei pruugi valu ilmneda. Sümptomid on peamiselt põhjustatud divertikulaarse sisu stagnatsioonist, väljaheitekivide moodustumisest ja väljaulatuva piirkonna põletikust.

Hernia

Erinevalt divertikulaarist, koos songaga, täheldatakse kõhupiirkonna kaudu elundite (kõige sagedamini soolesektsiooni) väljaulatumist, võib patsient tunda iiveldust, seedimine ja väljaheide on häiritud. Väljaulatuva koha iseloomulik punn on märgatav, valu intensiivistub öösel. Naba- või kubemepiirkonna songa korral lähevad välja langevad alad väljapoole. Täiskasvanu või lapse paremas hüpohondriumis teravat pressimisvalu võib täheldada songa muljumise ja soolesulguse korral - see tähendab, et seal on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine. Kodus songa parandamine on ohtlik.

Crohni tõbi

Tõsine haigus, mille põhjus pole siiani täpselt kindlaks tehtud. See avaldub granuloomide, haavandite ja armide moodustumisega kogu seedetraktis, peamiselt iileumis ja kaksteistsõrmiksooles. Haiguse ilmnemine toimub tavaliselt noores eas. Soolehaavandiga kaasneb kramplik valu, mõnikord äge, nagu pimesoolepõletiku korral, verejooks. Samuti tekivad seedehäired - toidu halb imendumine (tulemuseks on kehakaalu langus), puhitus, kõhulahtisus, iiveldus.

Neeruhaigus

Neerud on paarisorgan, seetõttu võivad selle parempoolse külje talitlushäired ilmneda selle külje valudest. Kahtlustades, et see võib olla neeruhaigus, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis, aitab ebamugavustunne koonduda seljale lähemale.

Püelonefriit

Nakkuslik põletik areneb tavaliselt mõlemas neerus, kuid võib esineda ühelt poolt. Ägedas seisundis on väga terav tuikav valu, palavik, turse, valu urineerimise ajal. Krooniline püelonefriit avaldub nimmepiirkonna pidevate tõmbevaludega, mis võivad anda paremale ja vasakule hüpohondriumi (sõltuvalt nakkuse asukohast).

Kroonilise põletiku ja neerukahjustuste korral tekivad seal tsüstid - vedelikuga täidetud kapslid. Need suruvad terved kuded kokku, halvendades vere filtreerimist ja raskendades uriini väljavoolu.

Äge parem paranefriit

Seisundi põhjuseks on neeru ülemise osa rasvkoe põletik. Patsient valutab paremal küljel ribide all, temperatuur tõuseb. Valu süvendab liikumine ja kõndimine..

Urolitiaasi haigus

Kivide moodustumisega paremas neerus on terav põletav valu. See võib anda kubemes ja alaseljas, on raskusi urineerimisega, veri uriinis. Perioodilised neerukoolikud tekivad kivide ja liiva liikumisel kusejuhtmesse.

Onkoloogilised haigused

Neeruvähk on ohtlik, kuna see võib pikka aega ilmneda ilma valu. Mõnikord tekivad metastaasid elundis pahaloomuliste rakkude teisaldamisel teistest kehaosadest. Valu ilmub ainult rikkudes uriini väljavoolu ja räägib kusejuhade pigistamisest. Veri tuvastatakse uriinis, kuid see ilmneb ka haiguse hilisemates staadiumides. Neerupealiste kasvajate iseloomulikumad tunnused. Need põhjustavad hormonaalset tasakaaluhäireid ja patsient ravib neid sümptomeid endokrinoloogi poole.

Valu naiste paremal küljel

Günekoloogilised haigused või emakaväline rasedus võivad põhjustada pulseerivaid valusid, mis ulatuvad külgmisse paremasse serva. Kui embrüo areneb mitte emakas, vaid selle lähedal, munajuhas, põhjustab see selle pikenemist ja rebenemist, millega kaasneb terav kramplik valu. Seisund nõuab viivitamatut operatsiooni.

Põletik ja tsüst

Munasarjade põletikuga (andeksiit) ilmneb valu nimmepiirkonnas ja alakõhus, kuid see võib ka paremasse hüpohondriumi eralduda. Tupest väljub rohkesti, sageli on tekkinud mäda, verd. Sama perioodiline ebamugavustunne võib tähendada munasarja tsüsti moodustumist - vedelikuga täidetud kapslit.

Valu raseduse ajal

Parempoolses hüpohondriumis võib valu ootavatel naistel olla mitu võimalikku põhjust. Suur loode surub kõhuorganeid - maksa, neere, kusejuhte, mis mõnikord põhjustab valu. Hormoonide mõjul raseduse ajal täheldatakse sageli sapiteede spasme, mis raskendab sapi väljavoolu. Sama asi juhtub siis, kui naine jõi pikka aega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Hormonaalsete muutuste tõttu ilmneb ka kipitus munasarjades - seda on tunda nimmepiirkonnas, kuid see võib kiirgata ülalt paremasse hüpohondriumi.

Lülisamba haigused

Parema ribi all olev valu võib näidata ka rindkere või nimmeosa osteokondroosi. Mõjutatud piirkonnas on kerge liikuvuse piirang, vöövalu intensiivistub liikumise ja kehalise aktiivsuse korral. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida paremas käes või selja keskosas.

Südame-veresoonkonna haigus

Nagu teate, asub inimese süda vasakus ülaservas. Kuid mõnes patoloogilises seisundis (südamepuudulikkus, halb vereringe, müokardiinfarkt) ilmneb veeniõõnes all vere staas, mis võib väljenduda valu paremas servas, ribide all. Selle patoloogia täiendavad sümptomid on vedeliku (vereplasma) kogunemine kõhuõõnes, käte ja jalgade turse, kiire hingamine. Infarktiga on rinnaku piirkonnas väga tugev valu, mis võib ribide all välja anda.

Lõhkev paroksüsmaalne valu avaldub vena cava tromboosina. Tromboosiga võib täheldada paremas hüpohondriumis teravat ja väga tugevat valu. Limaskesta veenidest tuleb tromb ja see ummistab veeninaava, põhjustades mõnikord maksa segmendi tromboosi. Inimesel on valu paremas hüpohondriumis ja ta annab parema abaluu all.

Muud põhjused

Parema hüpohondriumi valu ilmneb mõnikord tervetel inimestel, kes ei kannata kroonilisi haigusi. Nende põhjus võib olla:

  • diafragma spasm pärast füüsilist pingutust;
  • lihaspõletik (müosiit);
  • muljutud või pragunenud ribid;
  • interkostaalne neuralgia - närvi rikkumine või põletik.

Mao- ja kõhunäärmehaigused (gastriit, pankreatiit) võivad mõnikord avalduda ka parema hüpohondriumi lõikamise või tuima valu korral. Magu on keha keskosale ja vasakule küljele lähemal, kuid ägeda rünnaku korral annab valu paremale.

Kui lisaks valule täheldatakse parempoolse hüpohondriumi punetust, lööve vesiikulite kujul - see võib olla vöötohatis. Haigust iseloomustab õmblusvalu paremas hüpohondriumis, sügelus. Põhjustab herpes zosteri herpesviirust.

Kõhuhaiguste diagnoosimine

Paremal küljel ribide all esineva valu korral tekib inimesel küsimus, mida teha ja millise spetsialistiga on kõige parem pöörduda. Leidsime, et kui see valutab paremal asuvate ribide all, võib põhjus olla mitte ainult seedesüsteemi haigus. Seetõttu on kõige parem külastada kõigepealt terapeuti, et koguda anamnees ja esialgne diagnoos. Arst viib läbi visuaalse kontrolli ja palpatsiooni, hüpohondriumi survet, määrab valu olemuse hädaolukorras (pimesoolepõletik, haavandi perforatsioon, emakaväline rasedus jne), pöörduge kirurgi poole. Ainult pärast kõiki uuringuid selgub, miks see valutab paremas hüpohondriumis ja kuidas patoloogiat ravida.

Kui esiosa parempoolse hüpohondriumi tugev lõikamisvalu ei kesta kauem kui 30–40 minutit ja intensiivistub koos rõhuga, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, isegi kui rünnak toimus öösel. Enne kiirabi saabumist on parem mitte midagi teha - mitte liikuda ja mitte suruda kõhule, võtta pooleldi lamavasse asendisse. Mõnikord aitab patsientide kommentaaridest lähtudes soojenduspadi, kuid mõnikord võib kuumus olla ohtlik. Seetõttu, kui pole teada, mis võib ees parema ribi all haiget teha - ei ole mõtet kuumuse või külma abil tegutseda parema hüpohondriumi piirkonnas.

Sõltumata haiguse võimalikust põhjusest palub arst teil võtta üldised testid - veri, uriin, väljaheited. Diagnostilise täpsuse suurendamiseks on ette nähtud kõhuorganite ultraheli. Kui arst kahtlustab, et see võib olla onkoloogiline haigus, mille valu on paremas hüpohondriumis, soovitab ta teha tuumorimarkerite testid ja teha CT-uuring. Samuti viiakse läbi üksikute elundite röntgendiagnostika koos kontrastainega või ilma..

Valuvaigisti

Paljude inimeste esimene mõte parema ribi all valutades on võtta mis tahes valu- või spasmolüütikume. Kuid see võib hägustada kliinilist pilti - luua lühiajaline illusioon taastumisest, ehkki tegelikult haigus jätkub. Sellepärast on parem kõigepealt läbida täielik diagnoos - paremas hüpohondriumis ribide all esinevate valu põhjused võivad olla väga erinevad. Ainult valu leevendamiseks enamikul juhtudel ei piisa, peate ravima põhihaigust. Valuvaigisti võite juua ainult intensiivse valu korral arsti järelevalve all.

Kui see valutab paremal ribide all sapi väljavoolu rikkumise tõttu, võib paremal hüpohondriumil paiknev kuumaveepudel (kui põies pole kive), aitab kodus valu leevendada. Leevendage kolereetiliste ravimite ja spasmolüütikumide rünnakut. Sapikivihaiguse korral arenenud juhtudel tehakse põie eemaldamiseks operatsioon.

Maksahaigused vajavad tavaliselt pikka ja pidevat ravi. Ebameeldivate aistingute leevendamiseks kasutatakse spasmolüütilisi tablette ja ravimeid, mis stimuleerivad sapi tootmist. Maksa- ja soolehaiguste, maohaiguste korral on oluline järgida arsti määratud dieeti. Parasiidivastaseid ravimeid on vaja võtta ainult giardia avastamisel - seda ei tohiks ennetamiseks teha, kuna kõik sellised pillid on väga toksilised.

Pulseerib paremal küljel ribi all

Vasaku või parema hüpohondriumi pulseerivad aistingud näitavad kehas toimuvat laias valikus protsesse. Mõni neist võib olla seotud rikkumistega, teine ​​seotud looduslike füsioloogiliste reaktsioonidega.

Parempoolse hüpohondriumi rippumise põhjused

Kehas paremal on maks, sapipõis, neer, kops, soolestiku osa, sealhulgas rinnaku protsess ja naistel munasari. Parema hüpohondriumi puuk võib olla aga rikkumiste tagajärg teistes elundites - maos, kõhunäärmes ja südames.

Rebivad aistingud näitavad põletiku ja elundi struktuurimuutuste arengut. Mõnel juhul on see sümptom närvisüsteemi ülekoormuse tagajärg. Looduslikud protsessid, mis pole haigustega seotud, võivad esile kutsuda ebameeldiva pulsatsiooni:

  • füüsiline aktiivsus kohe pärast söömist - kõige sagedamini pulseerib paremas servas jooksmine;
  • liigne toidu tarbimine - keha reageerib eriti teravalt rasvasele, vürtsikale ja vürtsikale toidule;
  • alkoholi kasutamine suurtes kogustes - maksa joobeseisundiga kaasneb mitte ainult pulsatsioon, vaid ka valulikud aistingud;
  • maksa mürgitavate ravimite võtmine - need võivad olla antibiootikumid ja kemoterapeutilised ravimid, aga ka muud ravimirühmad.

Kui toimub maksa ja südame sünkroonne pulsatsioon, näitab see vereringesüsteemi ventiilide võimalikku patoloogiat.

Võimalikud haigused

Ebameeldivad pulsatsioonid paremas hüpohondriumis ilma valuta näitavad sageli ohtlike haiguste teket:

  • Südame tsirroos. Maksaveenid ületäitunud madalama vena cava rõhu suurenemise tagajärjel. Ilmnevad seisvad protsessid, maksarakkude toitumine halveneb ja terved kuded asendatakse sidekoega. Ilmnevad haiguse täiendavad sümptomid: jäsemete turse, nõrkus ja väsimus, valu ja tuikamine, nahk muutub kollaseks, aja jooksul areneb oksendamine ja iiveldus. Tsirroosiga tekivad sageli astsiit, õhupuudus ja muud südamesüsteemi sümptomid.
  • Ehhinokokoos. Nakkushaigus, mis viib tsüstide moodustumiseni elundis. Seda seostatakse parasiitidega nakatumisega, mis tungivad kehasse toiduga. Parasiitide jälgi leidub mitte ainult maksas, vaid ka teistes organites. Täiendavate sümptomite hulgas on: peavalud, nahalööbed, raskustunne paremas hüpohondriumis. Tõsise infektsiooni korral ilmnevad oksendamine, iiveldus ja seedehäired.
  • Krooniline koletsüstiit. Sapipõletiku põletik on põhjustatud kivide moodustumisest elundis, mis on seotud sapi stagnatsiooniga. Kõige sagedamini areneb sooleparasiitide, alkoholismi, rasvase toidu kuritarvitamise, teede düskineesia taustal. Ripple täheldatakse kõige sagedamini ülesöömisega.
  • Hepatiit. Viirushaigus esineb erinevates vormides. Seda võivad põhjustada autoimmuunprotsessid, ravimid ja muud toksilised ained, samuti viirused. Hepatiidi peamisteks tunnusteks on naha sügelus, naha ja kolju kollasus, lööbed. Aja jooksul liituvad seedehäired sümptomitega.

Parempoolses hüpohondriumis ilma valuta ripp ei saa otseselt näidata rinnakelme protsessi põletikku ega muid ägedaid seisundeid.

Vasaku hüpohondriumi pulsatsiooni võimalikud põhjused

Vasakul ja paremal küljel võib sagedaseks põhjuseks olla kopsupõletik. Sel juhul ilmub pulsatsioon, kus muutused kopsus toimuvad..

Kui see hakkab vasakpoolses hüpohondriumis vedama, võib see olla järgmiste muudatuste tagajärg:

  • gastriit - ägeda ja kroonilise vormiga võib kaasneda ebameeldiv tuikav tunne valulikkuse, kõrvetiste, düspeptiliste häirete taustal;
  • kasvajate ja polüüpide areng - lõhkevad aistingud ilmnevad sageli kõhunäärme, soolte, mao neoplasmide korral;

Vasakpoolse pulsatsiooni puhul on iseloomulikud ka füsioloogilised põhjused, nagu ka parempoolse külje korral: koormused, ülesöömine, luksumine, samuti keha struktuurilised omadused. Sageli ilmneb ebameeldiv tunne rasedatel 3. trimestril.

Diagnoosimine ja ravi

Keha kahtlaste patoloogiliste muutuste korral on ette nähtud põhjalik uurimine. Kõhuõõne veresoonte ja organite uurimiseks on ette nähtud röntgenograafia, MRI, CT, ultraheli kontrastsusega või ilma, samuti üldised laboratoorsed testid.

Esimene asi, mida patsient peaks tegema, kui parema või vasaku hüpohondriumi korral on valu ilma pulsatsioonita, on võtta mugav asend ja rahuneda. Järgmisena peate jälgima aistingute olemust, kõrvaldama valu.

Kui patsiendil on probleeme elunditega ja pulsatsioon on muutunud väga tugevaks ja ebameeldivaks, peate registreeruma uuringule.

Kuna sümptom kaasneb paljude haigustega, on teraapia erinev. Kõigil juhtudel on tavaline terapeutilise dieedi järgimine, mis välistab toidud, mis koormavad seedesüsteemi ja maksa. Kasutage sageli ravitabelit nr 5: madala rasvasisaldusega supid ja liha, küpsetatud köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud vürtsikas, rasvane, magus.

Sõltuvalt haigusest valitakse ravimid:

  • ensüümiained - pankrease rikkumiste korral;
  • spasmolüütikumid - koos valu ilmnemisega;
  • antibiootikumid ja võõrutusvahendid - nakatumise ajal;
  • probiootikumid - mikrofloora taastamiseks;
  • enterosorbendid - kahjulike ainete eemaldamiseks;
  • diureetikumid ja AKE inhibiitorid - südamehaiguste korral;
  • MSPVA-d, hepatoprotektorid, ravimtaimed.

Elundite patoloogiate ravis kasutatakse ka füsioteraapiat, mis võitlevad põletikuga, leevendavad valu ja parandavad vereringet.

Helmint-infektsioonidega seotud haiguste korral võib nakkusallikate eemaldamiseks olla vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti on ette nähtud parasiitide ravimid..

Kirurgiline operatsioon on vajalik ka kivide liigse kogunemise korral sapipõies, samuti kõhu aordi aneurüsmi rebenemise korral.

Parema või vasaku hüpohondriumi pulsatsiooni põhjustavate haiguste ravi nõuab palju aega. Peaasi on läbida täielik diagnoos ja täpselt kindlaks määrata haigus, et ravi oleks efektiivne.

Pulsatsiooni ennetamise meetodid

Ennetavaid protseduure on palju ja kõiki neid peetakse haiguste kaitseks tavalisteks meetoditeks: vaktsineerimine, õige toitumine, kontrollimata ravimite võtmisest keeldumine, alkohol, liiga rasvased toidud, hea hügieen ja mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Regulaarne arstlik läbivaatus on veel üks viis erinevate haiguste ennetamiseks, mis võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid algstaadiumis.

Parempoolses või vasakpoolses hüpohondriumis olev ripplemine võib olla tõsiste haiguste tagajärg, seetõttu ei tohiks te sümptomit pikka aega säilitades ignoreerida. Niipea, kui temaga ühinevad muud nähud - valu, iiveldus, oksendamine, palavik -, peate viivitamatult abi otsima.

Ivanova Svetlana

Teise kategooria arstiterapeut, transfusioloog, kogemus 29 aastat

Lihas-skeleti süsteemi (sääreosa) ja mao probleemide diagnoosimine ja ravi.

  • valu ja ebamugavustunne kõhus;
  • sääreosa verevalumid ja vigastused;
  • köha, valu rinnus;
  • ARI, ARVI;
  • toidumürgitus;
  • külm;
  • nohu
  • üldine halb enesetunne;
  • peavalu;
  • liigesvalud;
  • palavik.
  • Diplom "Üldmeditsiini (üldmeditsiini)" alal, Chuvashi nimelises ülikoolis I.N. Ulyanova, arstiteaduskond (1990)
  • Praktika "Teraapia valitud küsimused", Kaasani Riiklik Meditsiiniakadeemia (1996)

Täiendkoolituskursused

  • "Nefroloogia küsimused terapeutidele", Riiklik Meditsiiniliste Uuringute Instituut, mis on nimetatud V.I. Lenin (1995)
  • "Teraapia", Kaasani Riiklik Meditsiiniakadeemia (2001)
  • "Transfusioloogia", Venemaa Meditsiini Akadeemia kraadiõppe alal, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium (2003)
  • "Teraapia ja pulmonoloogia", Tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri kraadiõppe Peterburi meditsiiniakadeemia (2006)
  • "Transfusioloogia", Tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri kraadiõppe Peterburi meditsiiniakadeemia (2007)
  • "Transfusioloogia", Chuvashia tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi meditsiiniliste uuringute instituut (2012)
  • "Teraapia", Chuvashia tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi meditsiiniliste kõrgtehnoloogiliste uuringute instituut (2013)
  • "Teraapia", Venemaa inimeste sõprusülikool (2017)

Töökoht: Kliinik MedCenterService Kurskil

Mao ripplemine on tavaline sümptom, mida enamikul üle 25-aastastel inimestel on. See võib olla märk nii ajutistest rikkumistest keha töös kui ka raskete maksahaiguste tekkest, näiteks tsirroos või hepatiit.

Ainult kogenud gastroenteroloog saab diagnoosida haige maksaga patsienti. Kuid iga inimene võib iseseisvalt proovida kindlaks teha maksa pulseeriva valu põhjuse järgmiste tegurite põhjal: üldine tervislik seisund, spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste sümptomite esinemine.

Kui tuikav valu paremas hüpohondriumis ei kao, siis saab seda leevendada börsiväliste ravimite või ravimtaimede abiga. Tõsise haiguse kahtluse korral peaksite läbi viima läbivaatuse ja läbima vajalikud testid.

Maksa pulsatsiooni põhjused

Mao värisev valu on elundi patoloogiliste muutuste vältimatu kaaslane. See avaldub tervislike maksakudede degenereerumisel kiulisteks, mille tihedus ja maht on suurem. Selle tagajärjel hakkab mõjutatud elundi suurus suurenema ja avaldama survet maksa kapslile, põhjustades valulikku pulsatsiooni paremas hüpohondriumis.

Sarnast olukorda täheldatakse nakkusliku ja mitteinfektsioosse etümoloogiaga maksapõletiku korral. Selles valusas seisundis elund paisub ja kasvab mahus, mistõttu põletikulised koed hakkavad vajutama maksakapslile, põhjustades paremas küljes ribide all tuikavat valu..

Miks perioodiliselt ilmneb maksa pulsatsioon:

  1. Liigse koguse alkoholi võtmine lühikese aja jooksul. See viib asjaolu, et maks ei suuda sellist kogust etüülalkoholi töödelda ja selle toksiinid hakkavad keha kudedesse kogunema, põhjustades põletikku ja tuikavat valu;
  2. Rasvade rasvaste toitude liigsöömine. Maks on otseselt seotud rasvade metabolismiga, mis väljub toksiliste ainete eraldumisest keha rakkudesse. Sel juhul on maksa jaoks suurimaks ohuks küllastunud loomsed rasvad, rikkalikult kahjuliku kolesterooli sisaldus;
  3. Ravimite võtmine. Mõnel ravimil on hepatotoksiline toime, see tähendab võime hävitada maksarakke. Kõige ohtlikum on selliseid ravimeid võtta ilma arsti järelevalveta;
  4. Raske füüsiline koormus. Inimkeha füüsilise aktiivsusega kaasneb südame löögisageduse suurenemine ja verevoolu suurenemine. Selle tagajärjel voolab maks suure verehulgaga üle ja hakkab suruma välist kapslit, põhjustades ägedat tuikavat valu.

Kuid nagu gastroenteroloogid märkisid, kui maks pulseerib, võib selle põhjus olla mitte ainult elundi, vaid ka muude kehasüsteemide töös. Nii et seda ebameeldivat sümptomit täheldatakse sageli seedetrakti või närvisüsteemi funktsioonide rikkumisega.

Pulsatsioonihooge on eriti sageli pimesoolepõletiku, tugeva puhituse, rinnavälise neuralgia või kroonilise kõhukinnisuse korral. Sel juhul kaob pärast põhihaiguse kõrvaldamist täielik ebamugavustunne parema hüpohondriumi piirkonnas täielikult.

Heietav maksahaigus

Krooniliste maksahaiguste üks peamisi tunnuseid on pikk arenguperiood ilma väljendunud sümptomiteta. See on tingitud asjaolust, et maksas endas pole närvilõpmeid, mis võiksid esile kutsuda väljendunud valusündroomi.

Sel põhjusel kulgevad patoloogilised protsessid elundis patsiendil sageli märkamatult, kuni haigus jõuab raskesse staadiumisse. Kaugelearenenud patoloogiate korral suureneb maksa suurus ja hakkab avaldama survet välisele kiulisele membraanile, põhjustades tugevaid kramplikke valusid.

Kuid selle ajani võib patsiendil paremas küljes esineda ainult kerge tuikamine ja raskustunne, mis ei tekita palju ebamugavusi. Haiguse arenguga hakkab maks tõmblema, tõmbama ja näib, et see liigub naha alla, mis on üsna tõsine märk ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Sümptom, mis haigused on maksa pulsatsioon:

Need haigused kujutavad endast tõsist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimeste elule. Seetõttu on maksa sagedaste ja pikaajaliste pulsatsioonihoogude korral vaja teha testid ja konsulteerida kogenud gastroenteroloogiga.

Südame tsirroos

Südame tsirroos on maksahaigus, mis areneb südame-veresoonkonna patoloogiate komplikatsioonina, näiteks: trikuspidine või aordiklapi puudulikkus, mitraalklapi stenoos, perikardiit, maksaarteri aneurüsm.

Sel juhul pole pulsatsioonitunne maksas midagi muud kui südamelöök, mis haiguse arenedes hakkab haigestunud elundile andma. Veelgi enam, haiguse raskes staadiumis ei saa seda palpeerimisel mitte ainult käsitsi tunda, vaid ka palja silmaga näha..

Südame tsirroosi areng toimub parema aatriumi halvenemise ja südame ja siseorganite vahelise vereringe rikkumise tõttu. Selle tagajärjel moodustub maksas vere staas, mille tõttu rõhk veenides suureneb ja veresoonte seinad venivad.

See häirib maksa normaalset verevarustust ja alustab portaal-hüpertensiooni ja hüpoksia väljakujunemise protsessi. Hapniku ja toitainete puuduse tõttu maksas täheldatakse nekrootilisi nähtusi ja tervete rakkude muutumist kiuliseks koeks.

Südame tsirroosi nähud:

  1. Ripples ja valu paremal küljel;
  2. Iiveldus, oksendamine;
  3. Raskustunne maksas;
  4. Maksa suuruse suurenemine;
  5. Maksa nihkumine tavalisest kohast;
  6. Naha, limaskestade ja sklera kollasus;
  7. Alajäsemete turse;
  8. Valu südames;
  9. Õhupuudus liikumisel;
  10. Tahhükardia;
  11. Südame köha.

Haiguse viimastes staadiumides areneb patsiendil astsiit ja veenilaiendite poolt mõjutatud kõhukelme eesmisele seinale ilmuvad veenid.

Ehhinokokoos

Ehhinokokoos on maksa parasiitne infektsioon, mille põhjustajateks on ehhinokokkide paelusside vastsed. Helmintid satuvad inimese kehasse saastunud toidu, veega või määrdunud käte kaudu. Pärast soolestikku tungivad parasiidid veresoontesse ja kanduvad koos vereringega üle kogu keha, nakatades maksa, kopse, lihas- ja luukoe ning isegi silmi.

Maksas arveldavad ehhinokokid kapillaarides ja moodustuvad tsüstid, mille omadus on järk-järgult suureneda. Sel juhul on haiguse esialgne staadium sageli peaaegu asümptomaatiline. Sageli möödub nakatumise kuupäevast kuni esimeste ehhinokokoosi kliiniliste tunnuste ilmnemiseni patsiendil umbes 2 aastat.

  • Raskustunne maksas;
  • Parempoolses hüpohondriumis erineva intensiivsusega piinav valu;
  • Iiveldus ja oksendamine, mis avalduvad eriti pärast raskete söögikordade söömist;
  • Nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • Madala astme palavik;
  • Nahalööbed väikese lööbe kujul;
  • Sagedased allergilised reaktsioonid;
  • Peapööritus ja peavalu;
  • Seedehäired, kõhulahtisus;
  • Naha ja silmavalkude kollasus.

Ehhinokokoosi ravi nõuab tavaliselt viivitamatut kirurgilist sekkumist. Selle operatsiooni käigus eemaldab patsient kõik tsüstilised moodustised ja seejärel õmmeldakse elundisse jäänud õõnsused.

Krooniline koletsüstiit

Krooniline koletsüstiit on sapipõie põletikuline haigus, mis enamikul juhtudest on sapikivihaiguse komplikatsioon. Nii et vene gastroenteroloogide andmetel moodustab kalkulaarne krooniline koletsüstiit umbes 80% selle haiguse juhtudest, samal ajal kui kivitu (mitte-kalkuline) koletsüstiit moodustab ainult 15-20%.

Kuigi krooniline koletsüstiit ei ole maksahaigus, on sellel otsene mõju keha suurima näärme seisundile ja funktsionaalsusele. Fakt on see, et maksarakud toodavad sappi, millest sapipõis siseneb sapiteede kaudu ja sealt kaksteistsõrmiksoole.

Kuid sapipõie krooniline põletik häirib sapi loomulikku voolu ja provotseerib selle stagnatsiooni maksas ja sapijuhades. See omakorda põhjustab maksakoe põletikku ja paljude ohtlike haiguste arengut kuni maksatsirroosini.

Kroonilise koletsüstiidi nähud:

  1. Ripple maksas;
  2. Paremal küljel on tuimad valud küljel;
  3. Puhitus, puhitus;
  4. Iiveldus ja oksendamine;
  5. Seedetrakti seisundi halvenemine, sagedane kõhulahtisus.

Kroonilise koletsüstiidi korral ilmneb patsiendi seisundi halvenemine tavaliselt 2-3 tundi pärast sööki. Eriti rasked on haiguse sümptomid rasvade ja suitsutatud toitude, samuti praetud toitude söömisel.

Krooniline hepatiit

Krooniline hepatiit on maksas progresseeruv põletikuline protsess, mis mõjutab eranditult kõiki keha rakke. Kroonilise hepatiidi tekkepõhjused on enamasti alkoholi- või narkojoove, viirusnakkused, eriti B-, C- ja D-hepatiit, autoimmuunhaigused ja alatoitumus..

Nagu paljud maksahaigused, ilmneb krooniline hepatiit pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta. Kuid õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine põhjustab sageli ohtliku komplikatsiooni - fibroosi - arengut, mida iseloomustab tervislike elundirakkude järkjärguline asendamine kiudkoega.

Sõltumata etümoloogiast on kroonilisel hepatiidil identsed kliinilised nähud, kuid manifestatsiooni intensiivsus erinev. Maksarakkude kõige raskemat põletikku põhjustab D-hepatiidi viirus, kus patoloogilised protsessid kipuvad kiiresti arenema ja levima teistesse siseorganitesse ja kudedesse: neerudesse, kopsudesse, lihastesse ja liigestesse.

Kroonilise hepatiidi sümptomid:

  • Reievalud kõhu paremal küljel;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Söögiisu puudumine, kaalulangus;
  • Puhitus, puhitus;
  • Regulaarne kõhulahtisus;
    Raske nõrkus, väsimus;
  • Peavalud, unetus;
  • Naha kollasus, silmad kollased;
  • Palavik subfebriili märgini.

Paljudel juhtudel on krooniline hepatiit haiguse ägeda vormi väära ravi tagajärg. Eriti kõrge kroonilise haiguse risk nakatumisel C-viirushepatiiti, mis mõjutab umbes 90% kõigist juhtudest.

Testid ja diagnostika

Mao ripplemine on üks neist keha signaalidest, mida ei tohiks eirata. See ebameeldiv tunne paremas hüpohondriumis võib olla märk nii elundi talitluse väiksetest häiretest kui ka tõsisest kroonilisest haigusest.

Seetõttu, kui maksa piirkonnas on pulseeriv valu, peate viivitamatult abi otsima gastroneroloogilt ja läbima vajaliku uurimise. Kohtumise ajal viib arst läbi patsiendi visuaalse läbivaatuse, teeb esialgse diagnoosi ja kirjutab talle saatekirja laboratoorsete testide ja riistvara diagnostika jaoks.

Maksa pulsatsiooni põhjuste diagnoosimine:

  1. Biokeemiline vereanalüüs transaminaaside, bilirubiini, valgu, aluselise fosfataasi taseme määramiseks;
  2. Uriini uuringud;
  3. Nahasisene allergiline test ehhinokoki antikehade olemasolu suhtes (Kazzoni test);
  4. Koagulogramm (vere hüübimistesti);
  5. Eosinofiilide kliiniline vereanalüüs;
  6. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate diagnoosimine südame tsirroosi tuvastamiseks (elektrokardiograafia, südame ultraheli, rindkere röntgenograafia, koronaarangiograafia);
  7. Maksa ultraheli;
  8. Maksa biopsia;
  9. Koleograafia (sapiteede röntgenuuring);
  10. Kaksteistsõrmiksoole kõla (võimaldab teil määrata sapipõie seisundit ja võtta analüüsimiseks sapi proov);
  11. Sapi külvamine mikrofloorale.

Kui diagnoosi ajal tuvastati kõrvalekaldeid maksas, mis kinnitab esialgset diagnoosi, määrab arst patsiendile vajaliku ravi.

Maksa pulsatsiooni ravi

Maksahaiguste eduka ravi kõige olulisem tingimus on dieedi range järgimine. Nende haiguste korral on soovitatav järgida kliinilist toitumist nr 5, mis tähendab rasvade kõrge kalorsusega toitude, kiirtoidu, kahjulike suupistete, maiustuste, suitsutatud toitude ja konservide, samuti mis tahes tüüpi alkoholi, kohvi ja musta tee kasutamise täielikku keeldumist..

Patsiendi igapäevane dieet peaks sisaldama kergeid suppe köögiviljadel ja helel kanapuljongil, madala rasvasisaldusega liha ja kala, värsketest köögiviljadest valmistatud salateid, teravilja vee peal ja lõssipiima, madala rasvasisaldusega piimatooteid, köögiviljavorme ja hautisi. Jookidest on kõige kasulikum roheline ja taimetee, värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad, kompotid ja tarretis.

Maksapatoloogiate ravimid:

  • Ensüümpreparaadid (pankreatiin, Penzital, Mezim Forte, Creon, Festal, Digestal, Enzistal, Panzinorm Forte);
  • Spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverin; Duspatalin, Spasmomen);
  • Enterosorbendid (aktiivsüsi, Enterosgel, Smecta, Polysorb, Linging Lingin);
  • Probiootikumid (Acylact, Linex, Bifiform, Enterol, Bifidumbacterin, Acipol, Hilak, Lactobacterin);
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (dDiklofenak, Ibuprofeen, Ketoprofeen, Napraxen, Piroksikaam, Meloksikaam, Nimesuliid);
  • Choleretics (Allohol, Cholenzyme, Liobil);
  • Hepatoprotektorid (Phosphogliv, Essentiale, Rezalut Pro, Essliver Forte, Heptral, Hepa-Merz).

Maksa puhastamiseks ja taastamiseks kasutatakse laialdaselt ka mitmesuguseid väärtuslike ravimtaimede põhjal välja töötatud taimsete ravimite retsepte. Järgmistest ravimtaimedest on kahjustatud maksale suurimat kasu:

  1. Sandy Helichrysumi lilled;
  2. Maisipostid ja häbimärgistused;
  3. Nõges lehed;
  4. Tansy lilled;
  5. Artišokk;
  6. Võilille juured;
  7. Takjas lehed;
  8. Koer-roos puuviljad;
  9. Kõrvitsaseemned.

Ravimtaime saamiseks ravimtaimedest valmistatakse mitmesuguseid dekokte, infusioone ja tinktuure. Ravitoime tugevdamiseks soovitatakse naturaalseid tooraineid maksateede ja lõivude kujul.

Ebamugavuse ilmumine paremas servas võib näidata organite talitlushäireid või struktuurimuutusi. Kui maks pulseerib, siis selle kapsel venib, mis on tingitud elundi enda suuruse suurenemisest. Pulseerivate impulsside intensiivsus sõltub koe mahust, põletiku olemasolust, samuti funktsionaalsete häirete raskusest.

Lisaks võib pulsatsioon ilmneda rinnanäärmetevahelise neuralgia, kõhupuhituse või pimesoolepõletiku taustal. Provotseerivate tegurite hulgas tasub esile tõsta:

  • ülesöömine (rasvase toidu liigne tarbimine);
  • raske füüsiline koormus, sealhulgas jooksmine pärast sööki;
  • hepatotoksiliste ravimite võtmine;
  • nakkushaigused;
  • alkoholi kuritarvitamine (suure hulga toksiinide moodustumine, nende akumuleerumine maksas võib kaasneda tuikava valu ilmnemisega).

Maks on multifunktsionaalne organ, tänu millele säilib kogu organismi normaalne füsioloogiline aktiivsus. Funktsioonide hulka kuuluvad:

  1. vahe- ja lõpptoksiinide neutraliseerimine ainevahetuse protsessis;
  2. osalemine seedimises;
  3. energiakomponentide sadestumine;
  4. vitamiinide, valkude, hormoonide süntees, säilitamine;
  5. vitamiinide, bioloogiliselt aktiivsete ainete kasutamine;
  6. lipiidide metabolismi kontrollimine;
  7. bilirubiini moodustumine, sapi tootmine;
  8. vere ladestumine.

Maksa sünkroonne pulsatsioon koos südame kontraktsioonidega võib näidata südameklappide patoloogiat.

Haigused

Nüüd kaaluge üksikasjalikumalt, miks see võib maksas pulseerida. Vaatamata valulike võimalike põhjuste arvule, jääme siiski sagedamini esinevate haiguste juurde. Nendega kaasneb mitte ainult ebamugavustunne maksa tsoonis, vaid ka muud organite kahjustuste tunnused.

Südame tsirroos

Patoloogiline seisund on maksaveenide ülevool, mis on tingitud vererõhu tõusust madalamas vena cavas. Selle tagajärjel tekivad elundis ummikud, millega kaasneb hepatotsüütide (maksarakkude) verevarustuse rikkumine, normaalse sidekoe asendamine ja elundi morfoloogilise struktuuri muutus.

Enamikul juhtudest täheldatakse selliseid rikkumisi perikardiidi taustal koos klapihäiretega (stenoos, puudulikkus).

Südamehaiguste progresseerumine viib:

  1. hepatomegaalia, mis näitab maksa mahu suurenemist;
  2. tuikavad aistingud, siis valu maksa piirkonnas;
  3. halb enesetunne;
  4. alajäsemete turse;
  5. naha, limaskestade kollatõbi;
  6. iiveldus oksendamine.

Närvilõpmete puudumise tõttu elundis ei pruugi maksapatoloogia pikka aega avalduda kui valulikud aistingud, mille tõttu diagnoositakse haigus sageli hilises staadiumis.

Kardiovaskulaarsüsteemi kliiniliste tunnuste osas võib inimest häirida õhupuudus, valu südame piirkonnas, südame rütmihäired, köha, hirmutunne..

Südamepatoloogia progresseerumisega areneb portaalne hüpertensioon, mille jaoks on iseloomulikud astsiidid, kõhupiirkonna eesmiste veenide visualiseerimine, samuti söögitoru veenilaiendid.

Maksapuudulikkuse teke on tingitud suure hulga hepatotsüütide surmast ja võimetusest tasakaalustada nende funktsiooni tervete rakkudega.

Ehhinokokoos

Haiguse areng põhineb keha nakatumisel koos sellele järgneva tsüstiliste moodustiste moodustumisega maksas. Tavaliselt tungivad parasiidid inimkehasse hügieenieeskirjade mittejärgimise tõttu, määrdunud köögiviljade, puuviljade söömisel.

Ehhinokokoos on helmintiaaside seas kõige levinum haigus, mis mõjutab mitte ainult maksa, vaid ka aju, luustruktuure, kopse. Osalemist maksa nakkusprotsessis täheldatakse enam kui pooltel kõigist haiguse juhtudest.

Haiguse käigul pole sageli väljendunud sümptomeid. Esimesed märgid võivad ilmneda mitu aastat pärast nakatumist. Kliiniliselt avaldub haigus:

  1. halb enesetunne;
  2. peavalu;
  3. nahalööbed väikeste punktide kujul;
  4. perioodiline subfebriili seisund;
  5. ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, mis asendatakse pulsatsiooni, raskustundega;
  6. iiveldus, oksendamine, halvem pärast praetud rasvade toitude kuritarvitamist;
  7. kõhulahtisus, mis on seotud rasvase toidu seedimise rikkumisega.

Sümptomid on tingitud mürgiste parasiitide jäätmetoodete allaneelamisest vereringesse. Pärast tsüsti rebenemist areneb allergiline reaktsioon raske bronhospasmi kujul.

Sagedaste komplikatsioonide hulgas tuleks esile tõsta tsüstilise moodustumise sisu vähenemist. Pärast viimase rebenemist areneb mädane peritoniit ja pleuriit..

Krooniline koletsüstiit

Põletikulise fookuse moodustumisega sapipõies kaasnevad selle talitlushäired ja kivide moodustumine (mõnel juhul). Kuguli väljanägemine on tingitud sapi stagnatsioonist, mida veelgi raskendab põie nakatumine.

Ennustavate tegurite hulka kuuluvad:

  1. põie struktuuri kaasasündinud väärarengud;
  2. rasvased, praetud toidud;
  3. alkoholism;
  4. sapiteede düskineesia;
  5. sooleparasiidid.

Patoloogia krooniline käik hõlmab ägenemise ja remissiooni perioode. Intensiivse valu ilmnemine näitab haiguse ägedat faasi.

Remissiooni staadiumis avaldub valulikkus purskena, raskustunne, mõnikord pulsatsioon (eriti pärast ülesöömist).

Samuti on mures iiveldus, halb enesetunne, soolestiku talitlushäired ja söögiisu. Pärast dieedi, stressi või hüpotermia rikkumist täheldatakse haiguse ägenemist.

Tavalisteks tüsistusteks on kolangiit, elundi perforatsioon, kusepõie suupurse, reaktiivne hepatiit.

Hepatiit

Maksa kudede põletikulised muutused võivad tuleneda infektsioonist, toksilistest kahjustustest või autoimmuunhaiguse progresseerumisest. 90% -l hepatiidi diagnoosimise juhtudest on põhjused viirusnakkus, alkoholi või ravimite kokkupuude hepatotsüütidega.

Kroonilise kuluga täheldatakse põletikuliste kudede düstroofseid muutusi. Esialgsel etapil puuduvad kliinilised nähud. Niipea, kui inimene märkab, et elund pulseeris, peate uurimiseks nõu pidama arstiga.

Sümptomid sõltuvad patoloogia põhjusest ja rakkude kahjustuse määrast. Ilma ägenemiseta võib hepatiit avalduda raskuse, paremas hüpohondriumis pulseeriva lõhkemise, tugeva nõrkuse, ärrituvuse, kõhupuhituse korral.

Kui ägenemine ilmneb:

  • kollatõbi
  • sügelev nahk;
  • lööbed väikeste punaste punktide kujul;
  • iiveldus;
  • subfebriili seisund.

Diagnostika

Hepatobiliaarsüsteemi täielikuks uurimiseks on vajalik:

  • biokeemiline vereanalüüs transaminaaside, bilirubiini, valgu, aluselise fosfataasi taseme määramiseks;
  • Uriini analüüs;
  • Allergiline test Kazzoni;
  • immunoloogilised testid ehhinokoki antikehade tuvastamiseks;
  • koagulogramm, mille tulemustega hinnatakse hüübimissüsteemi toimimist;
  • kliiniline vereanalüüs eosinofiilide taseme määramiseks;
  • elektrokardiograafia, südame ultraheli, rindkere röntgenograafia, koronaarangiograafia - südame-, kopsupatoloogia välistamiseks / kinnitamiseks;
  • maksa ultraheli diagnoosimine;
  • maksa biopsia;
  • laparootsentees;
  • koleograafia;
  • kaksteistsõrmiksoole kõla, mille käigus tuvastatakse põie motoorika rikkumine, võetakse analüüsimiseks sapp. Sapi külvamise tulemuste põhjal on võimalik valida efektiivne antibiootikumravi;

Teraapia

Viirushepatiiti ravitakse eranditult nakkushaiguste palatis..

Ravi üheks oluliseks punktiks on dieettoit (tabel nr 5). See näeb ette soola tarbimise piiramist. Patsiendile soovitatakse kergeid eineid, väikeste portsjonitena osalist sööki. Kiirtoit, vürtsikad, rasvased, praetud toidud on dieedist välja jäetud. Soovitatavad riivitud supid, tarretis, madala rasvasisaldusega piimatooted, kala, aurutatud kana lihapallid, pehme keedetud munad, köögiviljad. Eriti kasulikud on kõrge kiudainesisaldusega küpsetatud köögiviljad..

Narkootikumide ravi võib hõlmata:

  1. südamepatoloogia raviks vajalikud diureetikumid, AKE inhibiitorid;
  2. antibakteriaalsed ained;
  3. võõrutus infusioonimeetodil;
  4. ensüümpreparaadid;
  5. spasmolüütikumid;
  6. enterosorbendid;
  7. probiootikumid;
  8. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  9. koletseetikumid, mis stimuleerivad sapi tootmist;
  10. ravimtaim (võilille, kummeli, palderjani keetmine);
  11. hepatoprotektorid.

Füsioterapeutilistest protseduuridest keskendume refleksoloogiale, elektroforeesile, mudaravi ravile.

Ehhinokokoosiga saab operatsiooni teha pärast Mebendasooli võtmise kuuri. Ravim on ette nähtud parasiitide paljunemise pärssimiseks, tsüstide mahu vähendamiseks, samuti retsidiivide riski vähendamiseks. Pärast moodustise eemaldamist viiakse õõnsusesse bakteritsiidid.

Sapipõie eemaldamine toimub haiguse kalkulaarse vormiga.

Ärahoidmine

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • vaktsineerimine viirushepatiidi vastu;
  • range kontroll hepatotoksiliste ravimite annuse ja kestuse üle;
  • alkoholist keeldumine;
  • dieediga;
  • kontroll füüsilise tegevuse raskuse üle.

Ärge unustage regulaarset ennetavat läbivaatust, mis võimaldab teil haiguse varases staadiumis tuvastada. Haiguse õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi ja pika eluea võti.