Maksa ultraheli optimaalne norm

Maks on üsna oluline organ, mille patoloogiline seisund võib mõjutada kogu organismi üldist heaolu ja tööd. Tema töö ei piirdu sapi sünteesiga, vaid hõlmab ka mitmesuguste struktuurielementide, hüübimisfaktorite ja toksiliste ühendite elimineerimist. Nende funktsioonide ebaõnnestumine tuleb tuvastada võimalikult kiiresti, et vältida ohtlikke seisundeid, mis aitab maksa ultraheliuuringul. Diagnoosimisel pärast maksa ultraheli uurib arst kõrvalekaldeid.

Elundi suurus ja kontuurid

Ultrahelilaine pärast selle avastamist laiendas märkimisväärselt meditsiini diagnostilisi võimalusi. Peamise võõrutusorgani kontrollimisel selguvad selle struktuuri väikseimad defektid, samuti patoloogiliste kandjate, kasvuvööndite, arenguanomaaliate olemasolu. Maksa normaalsed suurused kehtestatakse paljude aastate statistika põhjal ja need on konstantsed väärtused. Selle parameetri kõrvalekalde aste tuvastatakse diagnoosiseadme lineaarsete mõõtmiste abil ultraheli abil kiiresti.

Ultraheli diagnoosimise ajal kuvamise kvaliteet sõltub sellest, kas maksa ultraheli ettevalmistamine oli õige..

Kuna maksal on külgnevate elundite ja loba struktuuri suhtes üsna suured parameetrid, hinnatakse selle suurust osades:

  1. Parempoolne tüvi moodustab suurema osa elundi massist ja patoloogia puudumisel ei ületa see enamasti suures osas 13 cm.
  2. Vasakpoolne tüve on umbes kaks korda väiksem kui parem, selle normaalse pikkuse määrab 6-8 cm.

Loomulikult on neil omadustel täiskasvanute keskmised väärtused. Normaalväärtused võimaldavad väikest korrelatsiooni patsientide suure või madala kasvuga, tiheda või kõva kehaehitusega.

Kõige sagedamini ületab ultraheliuuringul maksa suurus soovitatud väärtusi. Maksa põhiaine kasvu võib seostada aktiivse põletikulise protsessiga selles, ehhinokoki tsüsti ilmnemisega selles, tuumori struktuuriga. Teistest elunditest pärit vähiprotsessid võivad tekitada metastaase, maks on lemmikuteks hilinemise kohaks, mis samuti ei võimalda tal normaalseid näitajaid olla..

Maksa suuruse langust tuvastatakse harva ja see on tavaliselt seotud elundi osa eemaldamisega, nekrootilise koe esinemisega.

Tervisliku organi kontuuridel on tavaliselt koos sileda pinnaga õige pikkus. Punnide ja ebakorrapärasuste esinemine näitab patoloogilist protsessi, mis võib olla tsirroos, metastaatiline levik. Hinnatakse ultraheli ja maksa nurga alt, mille ümardamine näitab, et vere elundis stagneerub, enamasti primaarse südamepatoloogia taustal.

Maksa suurte veresoonte ja sapijuha normid:

Maksastruktuuride normid lastel vanuse järgi

Kudede ehhogeensus

Täiskasvanutel peaks maksakoe ehhogeensusel olema tavaliselt kogu struktuuris samad omadused, kui arst näeb näitajate muutust, siis kirjutab ta maksa suurenenud ehhogeensusest või maksas hüpohoeetilisest moodustumisest. See kontseptsioon tähendab füüsilist protsessi, mis põhineb ultrahelilaine omadustel. Maksa poolt vastureaktsioonile antav vastus peaks olema ühtlane kogu uuritud anatoomilises piirkonnas, mis vastab maksa projektsioonile.

Ebahomogeensed ehhogeensuse kolded leitakse järgmistel juhtudel:

  1. Maksatsirroosiga peegeldub ultraheli erinevatel sagedustel, kuna elundis moodustuvad tihedad hävitavad tuberkillid. Nende esinemine on kompenseeriv protsess, kuna maksal on suur enesetervendamise potentsiaal. Kahjustatud hepatotsüütide regenereerimine on võimalik nende pöörduva protsessiga, mis ei ole tsirroos. Seetõttu ilmuvad maksas jämedad sidekoe elemendid.
  2. Mõnedel struktuurilistel moodustistel on iseloomulik ehhogeensus. Need võivad olla vedelikuga täidetud kõhu tsüstid. Nende sile pind segab sageli diagnostilist pilti, kuid ehhogeensus paljastab nende omadused.
  3. Healoomulised kasvajad vaskulaarsete saside kujul võivad moodustuda maksas. Sageli esinevad nad pikka aega ega avaldu kliiniliselt, kuid ultraheli abil on vaja neid jälgida, et vältida nende liigset kasvu ja maksa veresoonte kimpude kokkusurumist.
  4. Metastaasidel ja tegelikult pahaloomulistel kasvajatel on ka eristatav ehhogeenne tihedus, mis ei vasta maksa ultraheli normile.

Ebatavalise ehhogeensusega tuvastatud koha tunnustest on võimatu selgelt rääkida. Järeldus Ultraheli kirjeldab tavaliselt ainult teatud moodustumist maksakoes, mille olemust tuleb selgitada, kasutades erinevaid lisaanalüüse ja instrumentaalseid uuringuid, mis sarnaneb maksa ultraheli dekodeerimisega.

Sapipõis

Seda maksast lahutamatut füsioloogilist reservuaari uuritakse iga diagnostilise ultraheliuuringu normi järgimise osas. Sapipõis ja maks pole anatoomilises päritolus lahutamatud, vaid neid ühendab ka ühine füsioloogia ja funktsionaalsus. Maksahaigused kajastuvad tsüstilises reservuaaris, selle kanalite ummistus põhjustab hepatotsüütide talitlushäireid.

Sapipõie standardid on seatud järgmiselt:

  1. Selle pikisuunaline riistvara mõõt ei tohiks ületada 7 cm.
  2. Mõõdetakse ka sapireservuaari seina paksust, kõige füsioloogilisem näitaja on 2-3 mm.

Mullide maht võib muutuda kahes dünaamilises suunas:

  1. Adneksi vähenenud parameetrid on selle atroofia ja alatoitluse tagajärg. See võib ilmneda seotud põletikuliste protsesside taustal, selle kaasasündinud funktsionaalne rike, omandatud sapiteede düskineesia.
  2. Täidetud sapipõie suurus suureneb loomulikult. Väljavoolu takistab mehaaniliste takistuste teke kivide, kaltsiumi ja helmintiliste sissetungide kujul. Ensümaatilise mahla ja lima poolt kriitiline ülepingutamine vastab elundi tilgutusele.

Kusepõie normaalset seisundit täheldatakse mõõduka koguse sapi esinemise korral selles. Selles leiduvate kivide prototüübiks võib olla liiv, mis selgub ultraheli teel tahke settena. Samuti on võimalik tuvastada põie kaasasündinud ahenemisi või polüüpe, mis vajavad ainult vaatlust, kui need ei põhjusta füsioloogilisi kahjustusi.

Maksa suuruse normi hindamine ultraheli abil hõlmab tingimata ühise sapijuha läbimõõdu mõõtmist. Selle optimaalne indikaator kuni 9 mm näitab normaalset sapi eritumist seedevajaduste jaoks. Rohkem kui 1 cm läbimõõduga kanal võimaldab rääkida sapiteede staasist.

Maksa lihtne ja valutu uurimine ultraheli abil hindab elundit mitmel viisil. Sageli saab selle uurimise tulemus terapeutilise või kirurgilise ravi mahu diagnoosimisel ja prognoosimisel võtmetähtsusega..

Maksa suuruse norm ultraheli abil

Maksa ultraheliuuring on informatiivne diagnostiline meetod. See on ette nähtud ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside, kaasasündinud struktuuriliste defektide, healoomulise ja pahaloomulise kasvaja ilmnemise kahtluse korral. Ultraheli abil saate ka nääre fokaalsete ja hajuvate kahjustuste esinemist ümber lükata või kinnitada, hinnata ravi efektiivsust või jälgida selle dünaamikat. Artiklis käsitletakse maksa normaalset suurust ultraheli abil täiskasvanul ja lapsel, samuti diagnoosimise käigus saadud andmete dekrüpteerimise standardeid ja standardset algoritmi.

Uuringu põhimõtted

Ultraheli läbiviimisel uurivad spetsialistid nääre järk-järgult, saades skaneerimise ajal suure hulga viilusid. Arst ei saa samaaegselt keha jõudlust hinnata selle suuruse tõttu. Järkjärguline uuring põhineb järgmiste parameetrite analüüsil:

  • Nääre asukoht, kuju, kontuurid ja anatoomia - iga saadud indikaatorit võrreldakse patsiendi kehakaalu, vanuse, kehaehituse tüübiga.
  • Analüüsitakse sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja kehaehitusest ka näärme suurust tervikuna, iga loba ja segmendi suurust.
  • Ehhogeensuse struktuur ja tase - võimaldab teil kinnitada või ümber lükata difuussete, fookuslike või kombineeritud muutuste olemasolu.
  • Dopplerograafia - maksa veresoonte seisundi diagnostika, deformatsiooni sümptomite, kaasasündinud patoloogiate, verevoolu muutuste hindamine.
  • Lähedal asuvate elundite seisundi hindamine, mis nende asukoha tõttu võib muuta nääre ehhograafilist pilti.

Samuti viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Saadud kliinilise pildi põhjal võrdlevad spetsialistid visualiseeritud andmeid teiste uuringute tulemustega. Võimalik on kasutada täiendavaid tehnikaid, mis võimaldaksid selgemat pilti, näiteks kontrastainete kasutamine. Maksa kude võetakse ka ultraheli kontrolli all (vastavalt juhistele)..

Tavaline struktuur ja näitajad

Nääre asub kõhuõõne paremas ülaosas. Erandiks on siseorganite ülevõtmisega inimesed. Maksa diafragmaatiline pind on kumera kujuga, see külgneb diafragma alumise pinnaga. Sellele pinnale läheneb sirpikujuline ligament, mis jagab maksa lobadesse (paremale ja vasakule). Maksa taga ühendab see koronaarsidemega. Nääre teine ​​pind on vistseraalne. Tal on mitu vagu. Esimene soon asub poolkuu ligamendi tasemel, teine ​​moodustab sapipõie voodi ja madalama vena cava soone. Mõlemad need sooned on omavahel ühendatud, moodustades maksa värava.

Maksa parema kõhu siseelundite pinda tähistab ruut ja kaudaat. Esimene asub nääre väravate ees, teine ​​tagumiselt. Elundi siseelundite pind on kontaktis söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, neeru ja neerupealise, käärsoolega. Väljaspool on raud kaetud vistseraalse kõhukelmega, mille all on glissoni kapsel. Eksperdid on seisukohal, et maks on jagatud kolmeks lobeks ja kaheksaks segmendiks.

Õige osa

Tervisliku maksa seisund on parema rinnakaare tasemel, selle lobe alumine serv. See ulatub kergelt mööda keskklavakulaarset (10–20 mm) ja keskjoont (kuni 60 mm). Nende näitajate suurenemine näärme normaalse suuruse tingimustes on võimalik bronhiaalastma, astmaatilise komponendiga bronhiidi ja pleurapõletiku korral. Pärast parema kopsu resektsiooni tõuseb maks puhituse taustal. Alumise serva nurk ei tohiks ületada 75 °.

Parema kõõluse mõõtmised viiakse läbi piki keskklavikulaarset joont. Norm täiskasvanutel (sentimeetrites):

  • CWR (kaldus vertikaalne suurus) - kuni 15;
  • kõrgus - 8,5–12,5;
  • pikkus - 11–15.

Lapse näärme parempoolse tüve suurus sõltub vanusest. Imiku ülaservast alumisse serva on indikaator 6 cm, 15-aastaselt tõuseb see 10 cm-ni, veel 3 aasta pärast - kuni 12 cm.

Vasak lobe

Selle maksaosa suurus alumisest servast diafragmaatilise pinnani ei tohiks ületada 10 cm. Normaalsed paksuse väärtused jäävad vahemikku 5-6 cm - see on üks olulisemaid parameetreid, mis võimaldab teil diagnoosida hepatomegaalia varases staadiumis. Alumise serva nurk on 30–45 °. Maksa vasakpoolse tüve suurused on lastel normaalsed (ülemisest servast) sõltuvad ka vanusekategooriast: imikutel - kuni 4 cm, 15-aastastel - kuni 5,5 cm, 18-aastastel - kuni 6 cm.

Caudate lobe

Selle kehaosa mõõtmine võimaldab teil saada täiendavaid andmeid mitmete haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks. Selle normaalne paksus täiskasvanutel ei tohiks ületada 3–3,5 cm läve.Pikkus - kuni 7 cm, papillaarprotsessi suurus - 1–3,8 cm. Kaudaaadi ja parempoolse labaosa suhe on alla 0,55.

Muud struktuurid

Tavalise maksaarteri (OPA) suuruse hindamine viiakse läbi skaneerimisega epigastimaalses piirkonnas. Andur viiakse xiphoid protsessist maksa- ja põrnaarterite ristmikku. OPA-l on torukujuline struktuur, mida iseloomustab ehhogeensuse puudumine. Selle läbimõõt on 0,5 cm, veremahu ruumala on 6,9 ml / min / kg (arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust).

Oma maksaarter asub portaalveeni ees. Tema ehhograafiline pilt vastab OPA-le. B-režiimile üleminekul võib arvestada laeva hargnemiskohta ja selle hargnemiskohta. Väiksemaid struktuure ei visualiseerita. Läbimõõt - umbes 0,44 cm.

Portaalveen asub nääre värava piirkonnas. Sellel on ka toruja struktuur, millel puudub ehhogeensus, kuid selle seinad on hüperehoolsed, mis teeb laeva seisundi uurimise ultraheliuuringu ajal lihtsaks. Harvadel juhtudel suudab spetsialist portaalveeni valendikus tuvastada madala ehhogeensusega signaale, mida ekslikult tajutakse verehüüvete esinemisena. Oluline on meeles pidada, et inspiratsiooni kõrgusel laeva läbimõõt suureneb, väljahingamisel see aga väheneb. Portaalveeni vaatamiseks paigaldatakse andur risti parema rannikukaarega ja liigub xiphoid piirkonnast nääre väravate visuaalsele kuvamisele. Läbimõõt inspiratsioonil - 0,12–0,14 cm, väljahingamisel - 0,08–0,12 cm. Vere mahuline voolukiirus - 13,5 ml / min / kg.

Ülemist mesenteriaalset veeni visualiseeritakse ultraheliaparaadi anduri nihutamisega pikiteljest põrnaarterist. Selle läbimõõt on 0,55–0,95 cm, verevoolu ruumala kiirus on 640–980 ml / min. Sapiteede kanalite indeksid hinnatakse, alustades lobarist. Neil on kõrge ehhogeensusega seinad ja väikese läbimõõduga 0,1–0,3 cm.

Kõrvalekalded normist

Kõigepealt tuleks öelda nääre võimalike kõrvalekallete kohta. Naistel, meestel ja lastel võib esineda:

  • maksa kõigi keppide (eluga kokkusobimatu) või ühe neist puudumine (esineb olemasoleva osa hüpertroofia);
  • lokaliseerimine keha teises kohas, näiteks vasakul ribide all. See seisund on ühendatud kõigi kõhuõõne organite ülevõtmisega;
  • pöörlemine - nääre asukoha muutus piki ühte telge;
  • ühe elundikihi hüpertroofia ilma patoloogilise seisundi väljakujunemiseta;
  • täiendavate aktsiate ilmumine;
  • täiendavate vagude ilmumine.

Steatohepatoos

See on haigus, mida iseloomustab maksakoe rasvade degeneratsioon. See toimub lipiidide metabolismi rikkumisega, rasvaste ja praetud toitude kuritarvitamisega hepatotsüütide struktuuriliste defektide taustal. Mis muutusi arst diagnoosi ajal näeb, sõltub haiguse tõsidusest. Hajusa vormi korral katab patoloogiline protsess peaaegu kogu näärmekoe, mõnikord jäävad muutumatud piirkonnad (sagedamini esinevad maksa väravates, esimeses, neljandas ja viiendas segmendis).

Hepatiit

Haigust iseloomustab maksapõletik, võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Hepatiit on rühm patoloogilisi protsesse, mis esinevad viiruste näärmekoe kahjustuste taustal, pikaajaline ravi ravimitega, kokkupuude mürgiste ja mürgiste ainetega. Ägeda kursuse korral säilitab maks kontuuride selguse, kuju, kapsel visualiseeritakse selgemalt kui tervel inimesel. Nääre struktuur kaotab ühtluse, ilmuvad erineva ehhogeensusega alad, suurte anumate seinad on selgemalt nähtavad.

Haiguse kroonilises käigus suureneb elundi suurus kõigi osakondade tõttu. Kontuurid püsivad siledad ja selgelt nähtavad, kuigi maksakapsel pole nii hästi nähtav kui normaalne. Nääre alumine serv on ümardatud, selle nurk suureneb. Kudede ehhogeensus suureneb, see võib olla ühtlane või ebaühtlane.

Tsirroos

Esialgsel etapil ultraheli praktiliselt muudatusi ei määra. Mõnedel patsientidel võib suureneda maksa suurus - kõigepealt parempoolne laba, siis vasak ja alles siis kaudaat. Viimase paksus ulatub üle 4 cm, mis tähendab kompenseerivat hüpertroofiat. Cicatricial tagasitõmmete moodustumine põhjustab mõjutatud organi kontuuride muutumist, need muutuvad mugulakujuliseks, ebaühtlaseks. Mõlema luubi alumised servad suurendavad nende nurka.

Maksa struktuuri küljelt on täheldatud ka muutusi. Ilmnevad erineva ehhogeensusega foobid. Oreli heli juhtivus on vähenenud. Kui patsient kannatab naha, sklera ja limaskestade kollasuse all, peab spetsialist kontrollima intrahepaatiliste ja ekstrahepaatiliste sapijuhade seisundit. Portaalhüpertensiooni arenguga muutuvad veresoonte diameetrid (tabelis).

LaevMuutused
Portaalveen (ekstrahepaatiline osa)Üle 1,4 cm
PõrnaveenRohkem kui 0,9 cm

Kasvajad

Hemangioomid (vaskulaarsed neoplasmid) on teiste maksakasvajate seas kõige tavalisemad. Hemangioomi kapillaarset vormi esindavad väikesed õõnsusstruktuurid, mis kuvatakse monitoril homogeense konglomeraadina. Õõnsat vormi esindavad suured õõnsused, mis visualiseeritakse alade kujul, kus ehhogeensus puudub või väheneb. Lipoomid näevad välja nagu ümarad või ovaalsed moodustised, millel on selged, ühtlased kontuurid.

Nääre adenoom võib esineda maksa mis tahes osas, kuid sagedamini paremas lobas. Kui kasvaja on kapslile väga lähedal, on viimase pind deformeerunud. Adenoomil on ebakorrapärane ümar kuju, selged kontuurid. Pahaloomulise iseloomuga kasvajad avalduvad sisu suure tihedusega, veresoonte mustri muutumisega, neoplasmi toitvate täiendavate anumate väljanägemisega ja kontuuride ebaselgusega. Vähkkasvaja suurenemisega suureneb laste ja täiskasvanute maksa suurus märkimisväärselt.

Maksa ultraheli tõlgendavad kõige sagedamini gastroenteroloogid ja hepatoloogid - arstid, kes on spetsialiseerunud üldiselt seedetrakti ja eriti maksa tervisele ja patoloogiale. Pärast tulemustega vormi saamist määravad arstid vajaduse täiendavate uurimismeetodite järele.

Maksa ultraheli - mida see näitab? Näidustused, ettevalmistamine, norm (näitajad, suurused), tulemuste tõlgendamine, hind

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Maksa ultraheli on instrumentaalne diagnostiline meetod, mille tootmise käigus hindab arst elundi seisundit ja paljastab selle erinevad patoloogiad seadme monitoril nähtava pildi põhjal, mis on saadud bioloogilistest struktuuridest ultrahelilainete peegelduse tulemusel.

Mis on maksa ultraheli - lühikirjeldus

Maksa ultraheli abil uuritakse elundit ultraheli skanneritega kutsutud spetsiaalsete seadmete poolt väljastatud ja tajutavate ultrahelilainete abil. Uuringu põhiolemus on see, et ultrahelilaine, mille võnkesagedus on suurem kui 20 000 Hz, on võimeline tungima kudedesse väikesele sügavusele, läbima neid ning seejärel neelavad osa laineid rakud ja teine ​​osa peegeldub refraktsiooniga või ilma. Just sellised peegeldunud lained jõuavad tagasi ultraheliskanneri andurini, jäädvustatakse selle abil, muundatakse elektrilisteks impulssideks ja luuakse ekraanil pilt. Monitoril olev arst näeb elundi pilti, mis on loodud peegeldunud ja refrakteeritud ultrahelilainete abil, mis on läbinud kudede paksuse.

Monitoril ultraheli pildi saamiseks kasutatakse ühte andurit, mis samaaegselt kiirgab ja võtab ka ultrahelilaineid. Erinevate elundite seisundi hindamiseks on vaja kasutada andureid, mis eraldavad erineva sagedusega laineid, tungides erinevale sügavusele.

Maksa ultraheliuuringu tegemiseks kasutatakse kiirgavate ultrahelilainete erineva sagedusega andureid, kuna see on vajalik elundi ja selle patoloogia parimaks visualiseerimiseks. Seega kasutatakse praegu maksa ultraheli jaoks 3,5–5 MHz andureid, mis võimaldavad näha objekte läbimõõduga 1-3 mm. Andurid sagedusega 3,5 MHz võimaldavad teil saada kudedest ja elunditest pilte, mis asuvad anduri pinnast 12–28 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse selliseid andureid (3,5 MHz) normaalse ja rasvunud kehaehitusega täiskasvanud patsientide uurimiseks. Andurid sagedusega 5 MHz annavad pildi objektidest, mis asuvad anduri pinnast 4–15 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse noorukite ja õhukeste patsientide maksa ultraheliuuringus 5 MHz andureid.

Monitoril peegeldatud ultrahelilainete abil saadud pilt võimaldab teil hinnata maksa ja selle osade suurust, struktuuri, asukohta, tuvastada mitmesuguste täiendavate moodustiste (tsüstid, kasvajad jne) olemasolu, põletikulised muutused jne. Elundi väljanägemise, suuruse, struktuuri, maksa põletiku või täiendavate moodustiste olemasolu, aga ka ümbritsevate kudede, lümfi- ja veresoonte seisundi osas saab arst diagnoosida mitmesuguseid patoloogiaid, nagu hepatiit, tsirroos, hepatoos, tsüstid, hemangioomid, adenoomid, vähk, maksa metastaasid.

Maksa ultraheli on valutu, ohutu, mitte ebamugav, kuid informatiivne uuring, mida patsiendid kergesti taluvad, kuna arst ei tohiks selle läbiviimiseks sisestada instrumente keha erinevatesse osadesse. Kuna ultraheli on ohutu, ebamugavust tekitav ja hästi talutav uuringumeetod, saab seda rasedatele, lastele ja eakatele piiranguteta teha.

Maksa ultraheli võib läbi viia elundi olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks ja ennetava uurimise üheks meetodiks. Maksa ultraheli diagnoosimiseks on see ette nähtud, kui inimesel on mingeid maksa patoloogiale viitavaid sümptomeid, näiteks valu epigastimaalses piirkonnas (kõhu keskel, ribide vahel), ribide all paremal või vasakul, naha kollasus või silmade skleera seletamatu naha sügelus, palavik ning kõrge amülaasi ja bilirubiini sisaldus veres. Lisaks on maksakahjustuse diagnoosimiseks ette nähtud ultraheli, kui on tekkinud kõhuvigastus. Maksa kohustuslik ultraheli viiakse juba tuvastatud maksahaiguste korral läbi teatud sagedusega, et hinnata elundi seisundit ja jälgida haiguse kulgu, samuti tuvastada ravi efektiivsus.

Ühe ennetava uurimise meetodina tehakse ultraheli tavaliselt üks kord aastas. Profülaktilistel eesmärkidel on ultraheli eriti soovitatav inimestele, kellel on suur risk maksahaiguste tekkeks, näiteks alkoholi kuritarvitamise, toksiliste ravimite kasutamise jms tõttu..

Mida maksa ultraheli näitab

Maksa ultraheli abil saate hinnata elundi ja selle osade suurust, struktuuri, paiknemist, moodustiste olemasolu (tsüstid, kasvajad, metastaasid jne), põletikulisi muutusi, patoloogilisi koldeid, traumaatilisi vigastusi. Lisaks võimaldab maksa ultraheli abil hinnata ümbritsevaid kudesid, lümfi- ja veresooni.

Ultraheli tulemused võimaldavad teil tuvastada järgmised maksa patoloogiad:

  • Hepatiit (äge ja krooniline);
  • Maksa tsirroos;
  • Hepatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • Patoloogilised kolded maksas (abstsess, ehhinokokoos);
  • Healoomulised kasvajad maksas (tsüstid, kasvajad, sõlmeline hüperplaasia kolded);
  • Pahaloomulised kasvajad maksas (vähk või metastaasid);
  • Maksa struktuuri ja seisundi muutused südamehaiguste ja südamepuudulikkuse tõttu.

Maksa ultraheli näidustused

Maksa ultraheli vastunäidustused

Põhimõtteliselt puuduvad maksa ultraheli tootmiseks absoluutsed vastunäidustused, kuna see uuring on ohutu ja mitteinvasiivne (see tähendab, et see ei hõlma instrumentide sissetoomist ükskõik millisesse kehaosasse). Kui aga kõhu ja külgede nahal on põletusi, haavu, pustuloosseid lööbeid või naha terviklikkuse kahjustusi, pole ultraheli soovitatav, kuna anduri rõhk ja libisemine võivad provotseerida olemasoleva patoloogilise protsessi levikut suurel alal. Seetõttu on haavade või nahahaiguste esinemise korral kõhupiirkonnas soovitatav maksa kavandatud ultraheli edasi lükata, kuni nahk muutub puhtaks. Juhul, kui maksa ultraheli tuleb teha erakorraliselt, tehakse see hoolimata kõhupiirkonna naha kahjustustest ja patoloogilistest löövetest..

Lisaks võib maksa ultraheli olla naistel raseduse kolmandal trimestril (alates 27. nädalast kuni sünnituseni) vastunäidustatud, kuna sel perioodil avaldab emakas, mille suurus on märkimisväärselt suurenenud ja muutub raskemaks, tugevat survet kõhuõõne kõikidele organitele ja justkui ka sulgeb need ultraheli skannerist, mis asub otse kõhu seina all.

Juhtudel, kui inimene tunneb muret terava kõhuvalu pärast, mille tõttu ta ei saa uuringuks vajalikku asendit võtta, on ka maksa ultraheli vastunäidustatud.

Pärast fibrogastroduodenoskoopiat (FGDS), mao röntgenograafiat kontrastainega või laparoskoopilist operatsiooni on soovitatav maksa ultraheli mitu päeva (3 kuni 5 päeva) edasi lükata..

Ettevalmistus maksa ultraheliuuringuks

Plaanitud viisil on soovitatav pärast valmistamist läbi viia maksa ultraheli, mis seisneb toidust 8–10 tunni jooksul hoidumises ja soole kõhupuhituse ennetamises..

Maksa ultraheli on kõige parem teha tühja kõhuga pärast 8–10-tunnist paastumist. Sellise 8-10-tunnise paastuperioodi tagamiseks tuleks need 8-10 tundi võtta ära ajast, milleks maksa ultraheli on kavandatud, ja sellest arvutatud hetkest alates ei söö. Maksa ultraheli on lubatud läbi viia vähemalt pärast 6-tunnist paastumist. Kui uuring viiakse läbi mitte hommikul, vaid pärastlõunal või õhtul, siis liiga pika näljase perioodi vältimiseks võite uuringu päeval süüa kuivatatud valget leiba (kreekerid ilma lisanditeta, sool, maitsetugevdajad, lõhna- ja maitseained, maitseained jne) ja juua magustamata teed.

Kõhupuhituse kõrvaldamiseks ja ennetamiseks tuleb kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut loobuda selliste toodete kasutamisest, mis soodustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus, näiteks vahuvesi, vahukoor, pähklid, pasta, mesi, sinep, rasvane liha ja kala, alkohol., köögiviljad (kapsas, redis, sibul, küüslauk, paprika jne), puuviljad (melon, banaanid, magusad õunad jne), pruun leib, piimatooted, kaunviljad (herned, oad, läätsed jne) ja muud toidud, milles on palju kiudaineid. Uuringule eelneva päeva jooksul on vaja loobuda ka köögiviljamahlade kasutamisest.

Kui inimene põeb soolestiku või seedesüsteemi muude organite haigusi, on lisaks dieedile lisaks maksa ultraheli jälgimisele kõhupuhituse välistamiseks soovitatav võtta ravimid, mis välistavad liigse gaaside moodustumise soolestikus, kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut (Karbolen 3 - 9 tabletti päevas ja ensüümpreparaadid (Creon, Panzinorm, Mezim jne), 3-6 tabletti päevas). Maksa ultraheliuuringuteks ettevalmistamiseks, lisaks gaasi moodustumisele soolestikus, võite lisaks süsiniku ja ensüümpreparaatidele võtta ka simetikooni (Espumisan, Disflatil jt) 2 kapslit 3 korda päevas või aktiivsütt 2 tabletti 3 korda päevas. Kõhupuhituse kõrvaldamiseks mõeldud vahendeid simetikooni ja aktiivsöega võetakse 2–3 päeva enne maksa ultraheli..

Kuna maksa ultraheli tehakse optimaalselt täispuhutud ja tühja soolestiku taustal, siis peate uuringu eel õhtul jooma kerge lahtistavat ainet (näiteks Dufalac, Mukofalk) või panema ultraheli valmistamise päeval klistiiri või kasutama glütseriini suposiite..

Kui maksa ultraheli tuleb läbi viia hädaolukorras, siis seda tehakse ilma eelneva ettevalmistuseta. Kuid kui hädaolukorra ultraheli käigus saadi ebatäpseid andmeid, tuleks mõne aja pärast korrata uuringut plaanipäraselt uuesti koos vajaliku eeltöötlusega.

Kliinikusse peate võtma endaga kaasa paberrätikud, tualettpaberi või käterätiku, millega saate geeli kõhu alt pühkida, kandes seda ultraheli masina monitoril saadud pildi kvaliteedi parandamiseks. Lisaks, kui inimesed näljatunnet halvasti taluvad, võite võtta lõunasöögi kohe pärast ultraheli.

Kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid, ei pea enne maksa ultraheli tegemist tühistama.

Lastel seisneb maksa ultraheli ettevalmistamine selles, et nad hoiduvad enne uuringut kolm tundi söögist ja joogist (sh veest). Muidugi viiakse selline laste ettevalmistamine läbi ainult neil juhtudel, kui nad rahulikult taluvad paastu ja alkoholi puudumist..

Kuidas maksa ultraheli?

Maksa ultraheli tehakse spetsiaalselt varustatud ruumis, kuhu on paigaldatud ultraheli masin, diivan ja aknakatted. Uuringus osalev patsient peaks paljastama oma kõhu, eemaldades või tõstes riided ülemise osa üles ja leppides seejärel diivanil arsti poolt näidatud asendis. Tavaliselt tehakse maksa ultraheli selili lamades, harvemini - vasakul küljel. Mõnel juhul, kui patsient ei saa lamada selili ega vasakul küljel, tehakse maksa ultraheli seisvas või istuvas asendis..

Pärast vajaliku positsiooni võtmist kannab arst kõhu nahale spetsiaalset geeli, mis on vajalik parima kvaliteediga pildi saamiseks. Järgmisena juhib arst ultraheli masinaandurit mööda kõhu pinda, saades maksa pildi erinevate nurkade alt, mis on vajalik elundi kõigi osade ja osakondade seisundi üksikasjalikuks uurimiseks. Uuringu ajal palub arst patsiendil kindlasti hingata tavapärases rütmis, samuti hingata võimalikult palju sisse ja välja. Maksa pilt erinevates hingamise faasides ja hingamisliigutuste erineva intensiivsuse taustal võimaldab teil saada kõige üksikasjalikumat teavet elundi ja selle struktuuride seisundi kohta. Lisaks võib arst ultraheli ajal paluda teil võtta mõni positsioon, mis on vajalik ka maksa seisundi põhjalikuks hindamiseks või tuvastatud patoloogiliste muutuste tuvastamiseks..

Pärast maksa seisundi uuringu ja kõigi vajalike mõõtmiste tegemist on ultraheliuuring lõppenud. Arst eemaldab anduri kõhu pinnalt ja patsient saab riietuda ja lahkuda.

Maksa ultraheliuuringute protseduur on tavaliselt lühiajaline ja võtab 10 kuni 20 minutit, sõltuvalt arsti kvalifikatsioonist, ultraheli aparaadi tüübist ja patsiendi kehakaalust. Mida õhem patsient, seda kiiremini saab arst hinnata maksa kõiki parameetreid. Rasvunud patsientidega võib uuring, vastupidi, olla pikem, kuna nahaalune rasvakiht raskendab elundi visuaalset nähtavust ja teeb vajalikuks sama piirkonna uurimine mitu korda.

Pärast ultraheliuuringu läbimist kirjutab arst protokolli koos kohustusliku järeldusega, mille ta annab patsiendile.

Maksa ultraheli norm

Maksa ultraheli

Ultraheliuuringute protsessis on vaja kindlaks teha maksa suurus, kontuurid, hinnata ehhoosstruktuuri (homogeense, heterogeense), intrahepaatiliste sapijuhade ja ka suurte anumate seisundit. Lisaks paljastatakse igasugused sisselõiked ja moodustised, mis ei ole iseloomulikud maksa normaalsele ehhoostruktuurile.

Üksikasjalikumalt hinnatakse järgmisi parameetreid vastavalt maksa ultraheliuuringu tulemustele:

  • Elundi kuju, kontuurid ja anatoomiline struktuur;
  • Kogu maksa ja iga selle lobe suurus;
  • Maksa struktuur ja ehhogeensus;
  • Elundi kui terviku vaskulaarse mustri seisund;
  • Suurte veresoonte ja intrahepaatiliste sapijuhade seisundi hindamine;
  • Fokaalsete muutuste ja patogeensete moodustiste tuvastamine;
  • Erinevus erinevate patoloogiliste muutuste vahel üksteisest eeldusel, milline patoloogiline protsess konkreetsel juhul toimub.

Tavaliselt peaksid ultraheliuuringu ajal hinnatavad peamised näitajad olema järgmised:
  • Maksa vasaku kõhu alumise serva nurk on alla 45 o;
  • Maksa parema kõõluse alumise serva nurk on alla 75 o;
  • Maksa parema kõõluse kaldus vertikaalne suurus on kuni 150 mm;
  • Maksa parempoolse tüve paksus on kuni 140 mm;
  • Maksa vasaku kämbla kraniokaudaalne suurus - kuni 100 mm;
  • Maksa vasakpoolse tüve paksus on kuni 80 mm;
  • Maksa laius on 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Maksa pikkus on 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Maksa põikisuurus on 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portaalveen (mõõdetuna 20 mm kaugusel mesenteriaalsete ja põrnaveenide ühinemisest) - 10 - 14 mm;
  • Maksaveenid (mõõdetuna suust 20 mm kaugusel) - 6 - 10 mm;
  • Madalama astme vena cava (mõõdetuna maksa caudate lobe tasemel) - 15–25 mm;
  • Maksaarter (mõõdetuna maksa väravast 20 mm kõrgusel) - 4 - 6 mm;
  • Fraktsioonilised sapiteed - 2 - 3 mm;
  • Harilik sapijuha (maksa) - 4 - 6 mm;
  • Maksa servad on tavaliselt siledad ja selged;
  • Parenhüümi struktuur on tavaliselt peeneteraline, homogeenne, koosneb paljudest ühtlaselt jaotunud väikestest punktidest ja sirgjoontest;
  • Ehhogeensus - tavaliselt sama või pisut suurem kui neerude kortikaalse aine ehhogeensus;
  • Heli juhtivus - tavaliselt kõrge (halveneb koos difuussete muutustega maksakoes, näiteks koos fibroosiga, rasvade lisanditega koos hepatoosiga jne).

Maksa suurus ultraheli abil

Tavaliselt on maksa kogulaius 23–27 cm, pikkus 14–20 cm ja läbimõõt 20–22,5 cm. Maksa vasakpoolse tüve paksus ei tohiks ületada 8 cm ja parempoolse tüve paksus - 14 cm. Kui maksa suurus suureneb, siis nimetatakse sellist elundi laienemist hepatomegaaliaks, mis näitab patoloogiat. On võimalik mõista, milline patoloogia on konkreetsel juhul seotud, võttes arvesse maksa ultraheli muude parameetrite tulemusi.

Maksa tavaline ultraheli pilt

Maksa ehhogeensus on tavaliselt ühtlane ning see on rist kõhunäärme (mis on kõrgem) ja põrna (mis on madalam) ehhogeensuse vahel. Lisaks on maksa ehhogeensus tavaliselt sama või pisut suurem kui neerukoore ehhogeensus..

Maksa ultraheli dekrüpteerimine

Millised on muutused maksa ultraheli erinevates parameetrites?

Allpool kaalume, milliste patoloogiate korral on iseloomulik maksa ultraheli ühe või teise parameetri muutus.

Suuruse suurenemine ühtlase peeneteralise ehostruktuuriga. Kui maks on suur, kuid selle struktuur on normaalne ja homogeenne, võib see näidata järgmisi patoloogiaid:

  • Südamepuudulikkus. Samal ajal selguvad ultraheli abil täiendavad maksaveenid, mis tavaliselt pole nähtavad. Alumise vena cava läbimõõt ei muutu sõltuvalt inspiratsioonist ja aegumisest.
  • Äge hepatiit. Tavaliselt ei tuvastata ägeda hepatiidiga ultrahelis muid spetsiifilisi muutusi peale elundi suuruse suurenemise. Üldpilt on üsna normaalne.
  • Troopiline hepatomegaalia. Lisaks leitakse ultraheli teel ka märkimisväärselt laienenud põrn (splenomegaalia).
  • Schistosomiasis Lisaks maksa suuruse suurenemisele näitab selle haigusega ultraheliuuring portaalveeni ja selle suurte harude paksenemist ning nende seinad ja ümbritsev kude on väga heledad. Mõnel juhul on nähtav ka laienenud põrnaveen ja põrn ise. Kui nakatumine ultraheli abil Schistosoma mansoni või Schistosoma japonicum'iga võib tuvastada ka kudede fibroosi portaalveeni ümber.

Suuruse suurenemine heterogeense ehhoostruktuuriga. Heterogeense struktuuriga laienenud maks võib näidata järgmisi patoloogiaid:
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne struktuur, kuid fookuskaugus ei moodustata, siis võib see olla märk tsirroosist, kroonilisest hepatiidist või rasvasest hepatoosist. Nende patoloogiatega ultrahelil registreeritakse lisaks maksa suuruse ja heterogeense struktuuri suurendamisele ka selle ehhogeensuse suurenemine (hüperehoiline parenhüüm) ja portaalveeni nähtavate harude arvu vähenemine. Mõnel juhul on heli juhtivus märkimisväärselt vähenenud, mille tagajärjel pole maksa sügavad osad üldse nähtavad.
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne ehhogeenne struktuur ja selles on näha mis tahes kuju, suuruse ja ehostruktuuriga mitu või üksikut fookuskatet, siis on see märk makronodulaarsest tsirroosist, abstsessidest, metastaasidest, lümfoomist või hematoomist. Makronodulaarse tsirroosiga on ultraheli abil näha ka täiendav veresoonte muster, normaalne stroom ja arvukad erineva suurusega moodustised. Ultraheli abstsesside korral registreeritakse täiendavalt suurenenud ehhogeensus ja on nähtavad mitmed või üksikud fuzzy kontuuridega moodustised. Ultraheli metastaaside korral on lisaks näha erineva kuju, suuruse ja ehostruktuuriga moodustised. Lümfoomi korral on lisaks nähtavad ka mitmed hägusate kontuuridega hüpohoeetilised (kerged) struktuurid, millel puudub distaalne akustiline võimendus. Ultraheli hematoomide korral on nähtavad hägusate kontuuridega moodustised ja distaalne akustiline võimendus.

Maksa suuruse langus võib olla iseloomulik mikronodulaarsele tsirroosile. Samal ajal registreerib ultraheliuuring lisaks portaali ja maksaveenide armistumisest (ülekasvust) tingitud ehhogeensuse ja elundite deformatsiooni suurenemise. Sel juhul on portaalveen tavaliselt normaalne või varises maksa sisse ja laienenud väljaspool maksa. Mõnikord on portaalveeni sees nähtavad arvukad trombi esindavad struktuurid. Maksa mikronodulaarset tsirroosi saab kombineerida astsiidiga (vedelik kõhuõõnes), portaalhüpertensiooniga (suurenenud rõhk maksa portaalveenis), põrnaveeni laienemise ja veenilaienditega ning splenomegaaliaga (laienenud põrn).

Tsüstilised moodustised maksas võivad olla erinevad, kuna neid provotseerivad mitmed põhjused..

Niisiis, maksas ultraheliuuringul võib näha üksildast tsüsti, mis on anhogeenne (kerge) ümar moodustis, millel on selged või ebaühtlased kontuurid ja läbimõõt alla 30 mm. Sellised tsüstid ei põhjusta tavaliselt kliinilisi ilminguid ja on kaasasündinud ning seetõttu kahjutud. Kuid kahjuks ei saa üksildast tsüsti alati parasiittsüstist eristada, seetõttu on sellise moodustumise tuvastamisel maksas soovitatav biopsia.

Ultraheli abil saab paljastada ka mitu maksa tsüsti, mis tavaliselt esinevad erineva läbimõõduga anhogeensete (kergete) moodustistena, millel on selge kontuur ja akustiline võimendus. Tavaliselt on sellised mitu tsüsti kaasasündinud polütsüstoosi ilming ja sageli kombineeritakse neerude, põrna ja kõhunäärme tsüstidega.

Kui tsüstid muutuvad keeruliseks, tekivad neis verejooksud või suupratsioonid, siis ultraheli teel on sellised kahjustused nähtavad kui abstsessid või kõdunevad kasvajad.

Lõpuks on parasiitide (ehhinokokkide) tsüstid, mis tekivad parasiitide tungimise tõttu maksa, diagnostilisest seisukohast kõige raskemad. Igal ultraheli parasiidilisel tsüstil võivad olla mitmesugused ehhogeensed tunnused, sõltuvalt parasiidi arenguastmest ning tsüstiliste seinte ja õõnsuste seisundist. Niisiis võib parasiitne tsüst tunduda lihtsa ereda moodustisena, millel on selge kontuur ja distaalne akustiline võimendus, sarnaselt üksildase tsüstiga. Muudel juhtudel võib tsüstil olla kahekordne seinakontuur. Kolmandates variantides on tsüstilises massi sees nähtav tsüstiõõnes vabalt liikuv parasiitliiv või vahesein. Neljandal juhul on suure tsüsti sees nähtavad mitu väikest tsüsti ja vesiikulit, mis tavaliselt näitab elus oleva parasiidi olemasolu maksas. Kui parasiit on juba surnud, võib tsüst omandada selge piirjoone oma seinte lupjumise (lubjastumise) tõttu.

Üksik tahke moodustumine maksas võib olla hemangioom, mädanik, mädane tsüst, metastaasid, hepatoom. Neid moodustisi on ultraheli tulemuste põhjal kahjuks väga raske eristada, seetõttu on tõsise haiguse kahtluse korral soovitatav teha biopsia. Kõige sagedamini esinevad hemangioomidena üksikud tahked moodustised maksas (kuni 75% juhtudest).

Erinevatele maksahaigustele iseloomulik ultraheli pilt

Selles jaotises kaalume, millistel ultraheli märkidel on mitmesugused maksa patoloogiad..

Tsirroos. Selle patoloogiaga suureneb kogu maksa või ainult selle vasaku kõhu suurus, suureneb elundi ehhogeensus, vähendatakse heli juhtivust, selle struktuur on heterogeenne, mosaiikne, servad on mugulad ja ebaühtlased, portaal (portaal) veeni suurenenud läbimõõdu tõttu on häiritud veresoonte muster.

Hepatiit. Selle patoloogiaga on kogu maks laienenud või ainult üks selle osa (paremal või vasakul), kontuurid on siledad ja selged, servad on ümardatud, ehhogeensus vähenenud, heli juhtivus on suurenenud, struktuur on heterogeenne, muster, veresoonte muster on portaali ja põrnaveenide laienemise tõttu muutunud, samuti kontrast muud laevad.

Rasvane hepatoos. Selle patoloogiaga suureneb maksa suurus, alajäseme nurk on üle 45 o, struktuur on heterogeenne, võimalik, et laiguline, suureneb ehhogeensus, heli juhtivus on vähenenud, kontuurid on ühtlased, kuid hägused, servad on ümarad ja portaali (portaali) veen pole nähtav.

Maksa kasvajad. Ultraheli näitab hägusate kontuuridega piirkondi, mis on ülejäänud maksakoega võrreldes enam-vähem ehhogeensed. Vähem ehhogeenseid (hüpohoeetilisi) kasvajaid on sarkoomid, lümfoomid, hemangioomid, adenoomid, hepatotsellulaarne vähk ja madala astme vähk. Veel ehhogeensed (hüperehoilised) kasvajad on hepatoomid ja maksa metastaasid. Samuti registreeritakse ultraheli kasvajate korral lümfisõlmede suurenemine ja sapipõie nihkumine normaalsest asendist.

Maksa tsüstid. Nende ultraheli patoloogiliste moodustiste korral on nähtavad üksikud või mitmed selgete servadega struktuurid, mis suurendavad maksa teatud piirkondi või punnitusi.

Giardiaas Ultraheli näitab kaltsiumisoolade sadestumise ja vähendatud ehhogeensuse piirkondi, mis on parasiitide kuhjumise alad.

Südamehaiguste sekundaarsed difuussed muutused. Ultraheli korral on maksa kontuurid ühtlased ja selged, elundi suurus suurenenud, serv ümardatud, struktuur heterogeenne, ehhogeensus suurenenud, heli juhtivus vähenenud, alaväärtuslik vena cava ja maksa veenid laienenud.

Abstsess. Selge seinaga ultraheli, ümardatud või ebakorrapärase kujuga moodustistel on nähtav erinev ehhogeensus ja liikuv sisu.

Maksa ultraheli - difuusne ja fookuskaugus

Hajus ja fookuskaugus võib tuvastada maksas. Hajusateks nimetatakse muutusi, mis esinevad kogu kehas väikeste heterogeensete struktuuride kujul. Sellised hajusad muutused on iseloomulikud rasvkoe hepatoosile, ägedale ja kroonilisele hepatiidile, tsirroosile ja südamehaigustele.

Fookuses nimetatakse muutusi, mis on üksikud või mitmed selgelt määratletud fookused. Sarnased fokaalsed muutused on iseloomulikud kasvajatele (hemangioomid, adenoomid, vähk ja metastaasid), fokaalse hüperplaasia ja tsüstide (tõelised tsüstid, abstsessid, parasiitide tsüstid) korral..

Lapse maksa ultraheli

Tehke maksa ultraheli

Maksa ultraheli saab teha tavalises linna munitsipaalpolikliinikus, rajoonikliinikus või haiglas. Maksa ultraheli saab läbi viia ka erameditsiinikeskustes, kus on olemas vajalikud seadmed ja spetsialistid..

Maksa ultraheli - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Maksa suurused ultraheliuuringul (loeng diagnostikast)

Maksa vasakpoolse tüve suurused ultraheli abil

Ultraheli abil mõõdetakse maksa vasakpoolse tüve suurus keskjoonel. Hinnatakse vasaku kämbla kraniokaudaalset (CC) ja anteropossiori (PZ) suurust, kaudaadilüve anteropossiori suurust (PZKhD), samuti alumise serva nurka..

Vasaku kämbla kraniokaudaalne suurus on normaalne kuni 60 mm;

Vasaku lobe anteroposterior suurus on normaalne kuni 100 mm;

Saada vastus

“Ma ei tea paremat astma ravi...” Nicholas Culpeper, 1653 Curly kuslapuu (L. periclymenum) kasutati Euroopas laialdaselt bronhiaalastma, kuseteede häirete ja sünnituse raviks. Plinius soovitab seda põrnahaiguste korral veinile lisada. Lokkis kibuvitsaõite (L. periclymenum) infusiooni põhjal valmistatakse traditsiooniliselt siirupit, mida võetakse tugeva köha korral rögalainena [...]

Suve keskpaigaks õitseb tulerohi, mis katab roosakas vaibaga suurel hulgal metsapõletusi ja lageraiet. Lilled ja lehed korjatakse õitsemise ajal, kuivatatakse varjus ja hoitakse tihedalt suletud purkides, kastides. Kitsaslehine tulerohi, Ivan-tee või Koporye tee on tuntud rohttaim, millel on roosade lillede leviv võsa. See on üks väheseid metsikuid taimi, mida toiduks kasutatakse [...]

"See on üks hämmastavamaid haavadest pärit ürte, kõrgelt hinnatud ja kallis, mida kasutatakse nii sisemise kui välise ravimina." Nicholas Culpeper, 1653 Grass sai oma venekeelse nime keskaegsete kleidide kaunistamist meenutavate kammkarbitud lehtede tõttu ja selle ladinakeelne nimetus pärineb sõnast "alkeemia", mis näitab taime imelisi omadusi. Koguge õitsemise ajal rohtu. Iseloom: jahe, kuiv; maitsta [...]

"Selle taime olemus on nii hämmastav, et ainult selle puudutamine peatab verejooksu." Plinius, 77 A.D. Korte on botaaniline reliikvia puude lähedal, mis kasvasid Maal 270 miljonit aastat tagasi, süsinikuperioodil. NSV Liidus kasvas 15 korte. Suurimat praktilist huvi pakub Korte põld (E. arvense). Korte (E. arvense) - mitmeaastane spoorne rohttaim [...]

Efedra taim (hiina keeles Ma Huang) sisaldab alkaloide - efedriini, norefedriini ja pseudoefedriini. Alkaloidid vahemikus 0,5 kuni 3%. Efedras on Korte ja efedra suuremad kui efedriinil, efedra keskmisel pseudoefedriinil. Sügis- ja talvekuudel on alkaloidide sisaldus maksimaalne. Lisaks alkaloididele efedras kuni 10% tanniine ja eeterlikke õlisid.

Efedriin, norefedriin ja pseudoefedriin on sarnased adrenaliiniga - nad stimuleerivad alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid.

See raamat on mõeldud algajatele ženšennikasvatajatele, kes kasvatavad taimi majapidamiskruntidel, ja ženšennikasvatajatele, kes alustavad tööd tööstuslikel istandustel esimest korda. Kasvavate kogemuste ja kõigi soovituste andmisel võetakse arvesse mitte-musta maa klimaatilisi iseärasusi. Valmistudes oma ženšenni kasvatamise kogemust kirjeldama, mõtlesin pikka aega, kust alustada kogunenud teabe esitamist, ja jõudsin järeldusele, et on mõttekas lühidalt ja järjekindlalt rääkida kõigist teedest, mille olen ženšennikasvataja ette võtnud, et lugeja saaks oma tugevusi ja võimalusi selles aeganõudvas töös kaaluda. tegu.

Kõrvitsaseemned sisaldavad ainet cucurbitin, mis halvab mõnda parasiiti - pinworms, paelussi, ümarussid ja muud paelussid ja ümarussid. Kui ussid on haarde lõdvenenud, saab neid soolestikust hõlpsalt eemaldada, võttes lahtistavat ainet - näiteks kastoorõli.
Ussimõrvari joogi jaoks vajate: 3 supilusikatäit tooreid (praetud) kõrvitsaseemneid, pool väikest sibulat, 1 tl mett,? klaasid piima segisti.

Dr Popov Crohni tõve ja haavandilise koliidi (ULC) rahvapärastest ravimitest: Kroonilist koliiti on väga lihtne ravida, kui võtate hommikul tühja kõhuga teelusikatäisi jahubanaaniseemneid ja õhtul teelusikatäit hobusekaera seemneid..

Igal kevadel on nõgesevõrsed esimeste seas. Nõges on kevade esimene kingitus. Nõgesetee ravib, taastab jõudu, tugevdab immuunsust ja äratab kevadel keha üles.

On aeg vabaneda veritsevatest igemetest ja tugevdada igemeid. Kevadel kasvab ainulaadne rohi, mida nimetatakse sverbigiks. Kui sööte seda vähemalt nädala, on veritsevad igemed teiega igavesti.

Jalad higi! Õudus! Mida teha? Ja väljapääs on väga lihtne. Kõiki retsepte, mida anname, kontrollitakse peamiselt iseendaga ja nende tõhusus on 100% tagatud. Niisiis, vabaneda higistavatest jalgadest.

Patsiendi elu ajalugu on palju kasulikum kui kõigis maailma entsüklopeediates. Inimesed vajavad teie kogemust - "raskete vigade poeg". Ma palun kõigilt, saadan retsepte, ei säästa nõu, need on patsiendile valguskiir!

Kõrvitsate raviomaduste kohta Sissekasvanud küünte olen 73-aastane. Haavandid on sellised, mille kohta ma isegi ei teadnud, et need olemas on. Näiteks suurel varbal hakkas küünte äkki kasvama. Valu hoidis mind kõndimast. Pakkus operatsiooni. Raamatust “Tervislik” lugesin kõrvitsa salvide kohta. Ta puhastas viljaliha seemnetest, pani selle küünte külge ja sidus polüetüleeniga mahlaks [...]

Seen jalgadel Seen jalgadel Vala kraanikaussi kuuma vett (mida kuumem, seda parem) ja hõõru pesupesemisseebi veega pesemisseebi. Hoidke oma jalgu selles 10-15 minutit, et neid korralikult aurutada. Seejärel puhastage tallad ja kontsad pimsskiviga, lõigake kindlasti oma küüned. Kuivatage jalad, kuivatage ja määrige need toitva kreemiga. Võtke nüüd apteegi kask [...]

15 aastat jalg ei häiri Konnased jalas Pikka aega häirisid vasaku jala konnasilmad. Ravisin teda 7 ööd, sain valust lahti ja hakkasin normaalselt kõndima. On vaja riivida tükk musta redist, panna koorik riidele, siduda see tihedalt kurgukohaga, mähkida see tsellofaaniga ja panna sokk. Kompresse on soovitatav teha öösel. Mulle […]

Noor arst kirjutas välja retsepti vanaemale podagrale, kanna kannused.Ma saadan teile retsepti suure varba lähedal asuvate kanna kannuste ja koonuste raviks. Noor arst andis ta mulle umbes 15 aastat tagasi. Ta ütles: „Ma ei saa sel põhjusel haiguslehte välja kirjutada, see pole vajalik. Kuid minu vanaema raviti nende probleemide pärast nii... "Võtsin volikogu [...]

Aspiriin jalgade pragudest Praod jalgades Tahan jagada varvaste naha paranemise retsepti. Raputage 100 ml alkoholi ja 10 pulbrilist aspiriini tabletti, kuni tabletid lahustuvad. Seejärel lisage üks viaal joodi ja segage uuesti. Hoida pimedas, hästi suletud anumas. Pigistage lõhenenud nahka. Bown L. V. [...]

Alustame podagraga, mis on põhjustatud peamiselt ainevahetusprotsesside rikkumisest. Kuulame, mida Vinnitsa arst D. V. NAUMOV ütleb padagra kohta. Ravime podagra vastavalt Naumovi podagrale "Tervislik": palju küsimusi soolade lahustumise kohta liigestes. Te ütlete, et söödav sool, mida me sisse sööme, ei ole mingil viisil seotud lahustumatute sooladega nagu uraadid, fosfaadid ja oksalaadid. Ja mis on [...]

Antonina Khlobystina soovitusel osteomüeliit 12-aastaselt põdesin osteomüeliiti ja kaotasin peaaegu jala. Nad panid mind raskesse haiglasse ja opereerisid samal päeval. Neid raviti terve kuu ja registreerimise lõpetati alles 12 aasta pärast. Sellegipoolest raviti mind lihtsa rahvapärase ravimiga, mida mulle Tšeljabinski-70 esindaja Antonin Khlobystin mulle soovitas (nüüd [...]

Kukkus, ärkas - kips Aastate jooksul muutuvad luud väga hapraks, areneb osteoporoos - selle all kannatavad eriti naised. Mida teha, kui teil on luumurd? Kuidas saaksite ennast lisaks kipsi ja voodipuhkusele aidata? Nende küsimustega pöördusime bioloogiateaduste doktori, luukoe taastamise eriala professori Dmitri Dmitrievitš Sumarokovi poole. "Tervislik": olete 25-aastane [...]

Osteoporoosi vastane sibulasupp Osteoporoos Arstid nimetavad osteoporoosi "vaikseks vargaks". Vaikselt ja ilma valuta jätab kaltsium luud. Inimesel on osteoporoos ja ta ei tea sellest midagi! Ja siis algavad ootamatud luumurrud. Meie haiglasse lubati 74-aastane mees, kellel oli puusaluumurd. Ta kukkus korteris sinisest välja - luu ei suutnud keha seista ja [...]