Hepatiit B. Taastumisperiood pärast haigust

B-hepatiit on tõsine viirushaigus. Kunagi B-hepatiiti põdenud inimene ei saa uuesti haigeks jääda, kuna tal tekib patogeeni suhtes püsiv eluaegne immuunsus. Kuid maksas saab aktiveerida niisutatud põletikulist protsessi, isu halveneb, paremal ilmub ribide alla ebameeldiv raskustunne, uriin tumeneb, keha sügeleb. Ilmub väsimus, tahan pikali heita. Seisund on ligikaudu sama, mis haiguse alguses. Maksa funktsionaalne seisund taastatakse vähemalt aasta jooksul. Seetõttu on selle aja jooksul vajalik rangelt järgida raviskeemi ja dieedi osas arsti soovitusi..

Dieet peab olema väga range: ärge lubage endale kuumi vürtse, marinaate, suitsutatud liha, praetud, ärge sööge šokolaadi, koorekooke, kooke, šokolaadi. Kuid maiustustest täielikult loobuda ei saa. Dieedis peavad olema kergesti seeduvad süsivesikud, need on maksa jaoks vajalikud. Suhkrut tuleks süüa kuni 70–80 grammi päevas, see on isegi pisut rohkem, kui terve inimene vajab. Suhkru võib asendada 100 grammi meega. Kuid mitte mingil juhul mitte enam! Vastasel korral võib see põhjustada kõhunäärme ärritust ja põhjustada diabeeti..

Võite süüa vermikelli või köögiviljasuppe sekundaarsel lihapuljongil, keedetud kala või liha, vermikelli, pastat, teravilja, veiselihavorste, keedetud vorsti, mõnikord mahedat juustu, üks või kaks pehmet keedetud muna nädalas, värsket kodujuustu või piima, hautatud ja keedetud köögivilju, puuviljad. Üks või kaks jahtunud küpsetatud pirukat, kuid mitte päeva kuumuse eest, muidugi, see ei tee haiget, kuid jahu ja magusaga ei tohiks te siiski eemale hoida. Vastasel juhul võib koguneda täiendavaid kilosid ja neist lahti saada pole lihtne. Kui teil kasvab jäme, võib tekkida nõrgenenud maksa rasvumine ja kõik selle funktsioonid on kahjustatud.

On vaja tagada, et toitumine oleks tasakaalus. Päevas peate saama 50 grammi loomset valku, selleks peate sööma 150 g liha või 250 g kala ja 120 g kodujuustu.

Ärge unustage võid: päevas tuleks roogadele lisada umbes 50 grammi võid ja sama palju köögivilju: salat, vinaigrette, keedetud kartul, teravili. Ilma õlita ei imendu rasvlahustuvad vitamiinid ja lisaks aitab õli sapipõit tühjendada. Peate sööma sageli ja vähehaaval, nii et toidu seedimine ei vajaks palju sappi ja maks toimiks säästlikult.

ARVI võib põhjustada seisundi halvenemist, kuna maks neutraliseerib oma elu jooksul nakkuse patogeenide poolt vabanenud toksiine (mürke), mille tagajärjel suureneb maksa koormus ja põletikuline protsess võib selles taastuda.

Alkohol on maksarakkude jaoks tugev mürk, eriti kui nende funktsioon on endiselt nõrgenenud, nii et taastumisperioodil võivad isegi väikesed alkoholi annused haigust süvendada.

Mida teha, kui seisund ikkagi halvenes?

Esiteks peate ambulatoorselt uurima maksa funktsiooni, võtma veeni verd analüüsimiseks. Funktsionaalsete testide tulemuste põhjal visandab arst ravi taktikad ja määrab ravimid..

Peaksite jätkuvalt järgima dieeti, jooma mineraalvett Slavyanovskaya, Essentuki 17, Borjomi. See on väga kasulik maksas põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Kuid selleks, et gaas väljuks, peab pudel olema avatud vähemalt 8-10 tundi. Seda tuleks juua 30 minutit enne sooja sööki. Ägenemise ajal on soovitatav teha kord nädalas mineraalveega tuubi: juua tühja kõhuga tühja vett ja seejärel lamada 1-1,5 tundi paremal küljel asuva soojenduspadjaga..

Ägenemise ajal valetamine on vajalik nii palju kui võimalik. Kuna horisontaalses asendis on maksa ja vere, seega ka hapnikuga varustatus märkimisväärselt paranenud. Seda tuleks meeles pidada neile, kes on põdenud B-viirushepatiiti ja kui haiguse ägenemist pole, tuleks esimesel aastal pärast haigust proovida lamada 1–1,5 tundi. Te ei saa midagi rasket tõsta. Kaalutõstmise ajal tõuseb kõhuõõnesisene rõhk, mille tagajärjel on häiritud maksa verevarustus.

Ületöötamine on võimatu, kuna kehas varustatakse füüsilise töö käigus glükoosi põlemise tõttu energiat ja glükoos moodustub maksas sisalduva glükogeeni varudest. Lisaks kogunevad füüsilise töö käigus lihastesse piimhape ja muud ainevahetuse lõppproduktid. Nende neutraliseerimise hõivavad maksarakud, mis suurendab veelgi selle koormust..

Samuti on soovitatav tööreisidest hoiduda, kuna ärireis on alati seotud toitumise, režiimi, lisakoormuste rikkumisega.

B-hepatiidijärgse aasta jooksul on kõik vaktsineerimised keelatud, välja arvatud need, mis on olulised tervislikel põhjustel: teetanuse ja marutaudi vastu.

Kerge laadimine on kasulik. Kuid te ei saa teha ühtegi jõuharjutust, järske kaldeid ja hüppeid. Suusatamine pole soovitatav: te ei saa oma jõudu arvutada ja pikka distantsi läbida. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks väsida, ületöötada. Parem on kõndida lähedal ja jalgsi: kui tunnete end väsinuna, võite istuda pingil ja puhata.

Ägenemise ajal ärge juhtige autot. Ja aasta pärast hepatiiti peate loobuma pikamaareisidest.

Kuni aasta on möödunud, on parem mitte võtta ühtegi ravimit, mida arst pole määranud, see on maksale lisakoormus. Mõnel ravimil, näiteks tetratsükliinil ja muudel antibiootikumidel, on maksa toksiline toime..

Ülekantud B-hepatiit ei ole nakkusallikana teistele ohtlik. B-hepatiidi viiruse eritumine lakkab mitmesuguste bioloogiliste vedelike (sperma, sülg, uriin) ajal, kui patsient on endiselt haiglas. Tühjenedes lakkab see olemast teistele ohtlik. Pole ohtlik ja intiimsus.

Intiimsuhte ajal on oluline, et patsient ei väsi, sel aastal on igasugune füüsiline ülekoormus kahjulik.

A-hepatiidi ravi

Meditsiiniekspertide artiklid

A-hepatiidi ravi viiakse tavaliselt läbi nakkushaiguste haiglas, kuid arvestades, et enamikul juhtudest on A-hepatiit kerge ja pahaloomulisi vorme ega kroonilist hepatiiti praktiliselt ei esine, saab ravi läbi viia kodus. Epidemioloogilisest vaatepunktist pole patsiendid haiglaravi ajal teistele enam ohtlikud, kuna tavaliselt pannakse haiglasse kollatõbi, kui viiruse antigeeni kontsentratsioon fekaalides järsult väheneb või kaob täielikult. Tuleb märkida, et paljudes välisriikides ravitakse A-hepatiidiga patsiente peaaegu eranditult kodus..

A-hepatiidi raviks soovitatav terapeutiliste meetmete kompleks on viimastel aastatel läbi teinud olulisi muutusi. Peaaegu kõigis hepatoloogiakeskustes valitses vaoshoitud ravi põhimõte, mis eeldab haigestunud maksa kaitset, selle igakülgset kaitset täiendavate energiakulude eest ning kaitset kaheldava või tõestamata tõhususega ravimite eest..

Optimaalseks raviks peetakse A-hepatiidi niinimetatud baasravi määramist, mis hõlmab ratsionaalset motorežiimi, terapeutilist toitumist, kolereetilisi ravimeid, mineraalseid härgi, multivitamiine.

A-hepatiidi motoorne režiim

A-hepatiidiga patsiendid peavad kogu haiguse vältel järgima säästvat režiimi. Piirangu aste motoorses režiimis peaks sõltuma joobeseisundi sümptomite raskusest, patsiendi heaolust ja haiguse tõsidusest. Kustutatud, anikteriliste ja enamasti kergekujuliste vormide korral võib raviskeem olla ikterilise perioodi esimestest päevadest poolvoodi. Patsientidel lubatakse süüa ühise laua taga, kasutada valamut, tualetti. Mõõdukate ja eriti raskete vormide korral määratakse voodipuhkus kogu joobeseisundi jooksul - tavaliselt ikterilise perioodi esimese 3-5 päeva jooksul. Patsientide joobeseisundi vähenedes kantakse voodipuhkus põrandale. Režiimi laiendamise kriteeriumid on tervise ja söögiisu parandamine, ikteruse vähendamine. Oluline on rõhutada, et aktiivsete liikumiste liiga range piiramine haiguse idaperioodil võib kahjustada emotsionaalset ja lihaste toonust ega aita kaasa taastumisele. Siiski on teada, et horisontaalses asendis suureneb maksa verevarustus märkimisväärselt ja selle regenereerimiseks luuakse soodsamad tingimused. Võib arvata, et motoorset aktiivsust A-hepatiidi korral peaks patsient määrama ise, sõltuvalt tema heaolust, joobeseisundist.

Füüsilise aktiivsuse suurenemine peaks olema individuaalne ja vastama patoloogilise protsessi olemusele, maksa funktsionaalse taastumise astmele, jääknähtude olemasolule, patsiendi vanusele, tema eelhaiguse taustale.

Ravimid A-hepatiidi korral

Arvatakse, et enamik A-hepatiidiga patsiente ei pea ravimeid välja kirjutama. Säästev mootorirežiim, terapeutiline toitumine, optimaalsed haiglaravi tingimused, mis välistavad superinfektsiooni võimaluse, eriti teiste viirushepatiitidega, tagavad haiguse sujuva käigu ja täieliku kliinilise taastumise. Pole näidustatud A-hepatiidi ja glükokortikosteroidhormoonide korral.

Praegu on üldiselt tunnustatud, et viirushepatiidi vastu on vaja ravimeid välja kirjutada väga ettevaatlikult, kuna nende hävitamine ja eritumine kahjustatud maksa tingimustes on väga keeruline, võib tekkida nende hepagotoksiline toime, eriti mitmete ravimite samaaegsel kasutamisel, arvestamata ühilduvust.

Siiski tuleb rõhutada, et negatiivne suhtumine polüfarmaatsiasse ei välista teatud ravimite valikulise manustamise võimalust.

A-hepatiidi korral on soovitatav välja kirjutada fosfogliv. Phosphogliv on kombineeritud preparaat, mis sisaldab fosfolipiidi (fosfatidüülkoliini) ja glütsürritsiinhappe soola. Fosfatidüülkoliin toimib bioloogiliste membraanide fosfolipiidkihi peamise struktuurikomponendina ja toimib nagu “membraaniliim”, taastades kahjustatud hepatotsüütide membraanide struktuuri ja funktsioonid, takistades seeläbi rakke ensüümide ja muude toimeainete kaotamisel, normaliseerides valkude, lipiidide ja rasvade ainevahetust, taastades maksa võõrutusfunktsiooni ja pärssides maksa sidekoe süntees maksas, vähendab fibroosi ja tsirroosi riski. Naatriumglütsürrizizinaadil on põletikuvastane toime, see pärsib viiruse paljunemist maksas ja teistes organites, stimuleerides interferoon-u tootmist, suurendades fagotsütoosi, suurendades looduslike tapjate aktiivsust jne..

Ravim Phosphogliv on ette nähtud: alla 3-aastastele lastele - 0,5 kapslit, vanuses 3 kuni 7 aastat - 1 kapsel, vanuses 7 kuni 10 aastat - 1,5 kapslit, üle 10-aastased ja täiskasvanud - 2 kapslit 2-3 korda päev.

A-hepatiidi ägedal perioodil võib kasutada ravimeid, millel on valdavalt koleokineetiline toime (magneesiumsulfaat, flamiin, berberiin jne), ja tervenemisperioodil kolereetilisi (allokooli, koleensüümi jne). Tavaliselt annavad nad kliiniliste ilmingute kõrgusel 5-protsendilise magneesiumsulfaadi lahuse, millel pole mitte ainult kolereetiline, vaid ka lahtistav toime, ehk immortelle, maisi stigmade, immortelle'i tabletipreparaatide keetmine - leegitamine. Taastumisperioodil, eriti sapiteede kahjustuste korral, võite lisaks ülaltoodud ravimitele välja kirjutada allokooli, kolenüümi jne..

Patogeneetiliselt õigustatud A-hepatiidi korral ja vitamiinide kompleksi määramine. Viimased, nagu teate, on kõigi metaboolsete muutuste koensüümid, tagades metaboolsete protsesside normaalse kulgemise kehas. Tavaliselt määratakse B-rühma vitamiine (B1, B2, B6). samuti C ja PP sees üldtunnustatud vanuse doseerimise režiimis. Selles kompleksis võite sisaldada A-vitamiini (retinool) ja E (tokoferool), samuti rutiini. A-hepatiidi ravi vitamiinidega viiakse läbi mitte rohkem kui 10–15 päeva, samal ajal kui vitamiinide parenteraalset manustamist ei soovitata ning anda neid ainult per os.

Märkides vitamiinide positiivset mõju ainevahetusprotsessidele, tuleb siiski rõhutada, et nende vaieldamatu tõhususe küsimust A-hepatiidi korral ei saa pidada lõplikult lahendatuks. Viimastel aastatel on laialt levinud arvamus, et maksahaiguste vitamiinid on vähemalt ebaefektiivsed ja isegi vastunäidustatud. Igal juhul ei saa vitamiinide ja pealegi eraldi vitamiini liigset manustamist pidada õigustatuks, kuna see võib põhjustada häireid rakkude ainevahetuse dünaamilises tasakaalus ja muude komponentide nihkumist maksarakkudest, mis on samuti vajalikud nende toimimiseks. Sellepärast tuleb vitamiinide liigtarbimise eest ettevaatlik olla, kuid füsioloogilistes annustes on need siiski näidustatud.

Taastumisperioodil ja eriti pikaajalise A-hepatiidi kulgemise korral soovitavad arstid välja kirjutada fosfogliviidi 2 kapslit 3 korda päevas söögikordade ajal 2–4 nädalat. Meie kliiniku andmetel toimub fosfogliviga ravitud patsientidel maksa funktsionaalse seisundi taastamine kiiremini kui kontrollrühmas.

Kogutud kliiniline kogemus näitab, et A-hepatiidiga patsiendid ei vaja infusioonravi, mille eesmärk on, nagu teate, võõrutus, homöostaasi taastamine ja osaliselt parenteraalne toitmine. Kuid A-hepatiidi korral on joobeseisundi sümptomid tavaliselt lühiajalised ja mõõdukad, homöostaasi muutused pole märkimisväärsed ja söömishäired pole iseloomulikud. Ainult rasketel vormidel ja mõnel mõõduka A-hepatiidiga patsiendil on võimalik kasutada infusioonravi. Nendel juhtudel manustatakse intravenoosselt reopoliglükukiini, 5% glükoosilahust, polüioonseid puhverlahuseid.

Vastuvõtt haiglast

Väljavõtte tegemisel tehakse haiglast väljavõte. Tühjendamise kriteeriumid on: rahuldav üldine seisund, kollatõve kadumine, maksa suuruse langus normaalsele või lähedale normaalsele tasemele, bilirubiini sisalduse normaliseerumine vereseerumis, maksarakkude ensüümide aktiivsuse langus normaalsele või normaalsele lähedale. Oluline on rõhutada, et neid kriteeriume tuleks pidada soovituslikeks. Patsiendi saab tühjendada allesjäänud hepatomegaalia, hüperfermenteemia, düsproteineemia ja isegi pigmendi metabolismi täieliku normaliseerumise puudumisel. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi määrusega reguleeritud kalendritähtaegu ja eelarve täitmisele heakskiidu andmise kriteeriume tuleks mõista ainult tingimuslikena. Väljalaskekuupäevad tuleb kindlaks määrata individuaalselt! võttes arvesse eelhaiget seisundit, koduseid tingimusi, ambulatoorse ravi taset jne. A-hepatiidi kergete vormide korral tuleb ravi lõpetada 15-20-ndal haiguspäeval ning sobivate tingimuste olemasolul saab ravi läbi viia ka kodus. Meie kogemus haiglast varajase väljalaske kohta (haiguse 15.-20. Päev) näitab, et nendel juhtudel taastatakse maksa funktsionaalne seisund kiiremini, jääknähud on vähem levinud ja taastumisperiood lõpeb kiiremini.

A-hepatiidi pikaajalise käiguga lastakse patsiendid välja, kuna patoloogiline protsess stabiliseerub ja tuvastatakse paranemisprobleemid. Sel juhul võib maks ulatuda rannikukaare servast 2–3 cm võrra, hüperenzymeemia tase võib standardväärtusi ületada 2–4 ​​korda, märkimisväärne düsproteineemia, muutused setteproovides jne..

Dispanserivaatlus

Pärast haiglast väljakirjutamist viiakse kõik taastunud inimesed kohustusliku järelkontrolli alla. Kliiniline läbivaatus on kõige parem teha spetsiaalses kabinetis, mis korraldatakse haiglas. Kui sellist kontorit pole võimalik korraldada, peaks nakkushaiguste spetsialist läbi viima uuringu.

Esimene läbivaatus ja läbivaatus viiakse läbi 15-30 päeva pärast haiglast väljakirjutamist, korratakse - 3 kuu pärast. Kui puuduvad kliinilised nähtused ja maksaproovide täielik normaliseerumine, tühistatakse taastumine ja samadel juhtudel, kui esinevad jääknähud, viiakse kliiniline jälgimine läbi kuni täieliku taastumiseni..

Maapiirkonnas elavate taastunud inimeste kliiniline läbivaatus viiakse läbi linnaosa keskhaiglate ja kliinikute nakkushaiglate palatites..

Taastusravi

Haiglavaatluse protsessis on vaja lahendada tervistava rehabilitatsiooniga seotud ülesannete kogum. Pärast haiglast väljutamist pole ravimiravi tavaliselt vajalik. Mõnel juhul võivad toibujad saada kolereetilisi ravimeid, multivitamiine, mineraalvee tubasid jne. Kehalise aktiivsuse laiendamise küsimus ja meditsiinilise toitumise piirangute kaotamine tuleks otsustada rangelt individuaalselt ja täielikult kooskõlas funktsioonide üldise seisundi ja taastamismääraga. maks.

Mõne autori ettepanek viia läbi hepatiidi A taastumise järelravi taastusraviosakondades või spetsialiseeritud sanatooriumides vajab täiendavat uurimist. Igal juhul on A-hepatiidi taastumisel parimaid tulemusi võimalik saavutada mitte järelhooldusosakondades, kus on raske täiendavat nakatumist vältida, vaid kodus, kui korraldatakse individuaalset hooldust ja A-hepatiidi ravi.

A-hepatiit

A-hepatiidi sümptomid on ühesugused igas vanuserühmas. Laps kannatab selle haiguse all kergemini.

A-hepatiit on viiruspatoloogia, mida iseloomustavad fekaal-oraalne ülekandemehhanism ja healoomuline kulg. See avaldub maksa põletikuna, joobeseisundi sündroomina ja sellega kaasneb sageli kollatõbi.

5. sajandil EKr. Hippokrates kirjeldas esimest armee kollatõve epideemia juhtumit ja nimetas seda haigust "sõdurihaiguseks". 18. sajandil hakkasid teadlased seda haigust uurima. Saksamaalt pärit patoloog Virchow väitis, et sapijuha lima (katarri) blokeerimine häirib sapi väljavoolu ja seetõttu tekib kollatõbi. Seetõttu kutsuti seda haigust umbes 30 aastat katarraalseks kollatõbe.

1888. aastal oli S.P. Botkin lükkas Virhovi koostise ümber ja tõestas, et haigus mõjutab maksakude ise ja areneb hepatiit (maksapõletik). 10 aastat on möödas ja A.A. Kissel nimetas haigust - Botkini tõbi.

Hiljem tõestati haiguse viiruslikku olemust ja alates 1973. aastast on seda haigust kutsutud ka A-hepatiidiks. Patoloogia on laialt levinud. Mida arenenum riik, seda madalam on esinemissagedus..

A-hepatiidi põhjused

Haiguse põhjustajaks on viirus..

  1. See on väga väikese suurusega..
  2. Sellel on üks antigeen, kehas toodetakse selle peal antikehi.
  3. Väga vastupidav keskkonnateguritele, suudab pikka aega püsida toidus, vees, objektidel.
  4. Desinfitseerimisvahenditega kokkupuutel sureb keetmisel ultraviolettkiirgusest.

Haiguse tunnused

Haiguse allikaks on haige inimene või viirusekandja, rooja-suu kaudu nakatumise mehhanism, mida saab realiseerida mitmel viisil:

  • Toidulised - viirusega saastunud toodete kaudu. See võib olla mereannid, saastunud veega pestud aiandustooted..
  • Vesi (kõige olulisem) - haige inimese väljaheitega saastunud vee kasutamine. Avatud vees ujudes ja vett neelates.
  • Võtke ühendust majapidamisega - saastunud käte või keskkonnaga seotud esemete (nõud, mänguasjad) kaudu.
  • Parenteraalne - võimalik narkomaanidega, kui seda kasutatakse ühise süstlaga.

Hepatotsüütidel (maksarakkudel) on A-hepatiidi patogeeni suhtes vastuvõtlikud retseptorid, kuid patogeenil endal on maksa nõrga kahjustav toime. Maksa struktuuri kahjustus on seotud keha immuunvastusega - toimub viiruse äratundmine, meelitatakse T-lümfotsüüte, mis hävitavad nakatunud rakud.

Põletik toimub surnud rakkude kohas, mis põhjustab hepatiiti ja joobeseisundi sümptomeid. Paralleelselt toodetakse antikehi, mis seovad viiruse antigeene. Seetõttu vabaneb keha viirusest väga kiiresti.

Mida kõrgemad on immuunsussüsteemi kaitseomadused, seda lihtsam on haiguse progresseerumine ja kiirem taastumine. Immuunsus kujunes elukestvaks.

A-hepatiidi sümptomid

Haigus on tsükliline, nagu iga nakkav.

  • Inkubatsiooniperiood. Keskmiselt on see 15-30 päeva. Lapsed taluvad seda haigust kustutatud ja anicteric kujul.
  • Pre-icteric - võib ilmneda teiste patoloogiate varjus. Nakkuslik protsess algab ägedalt. Kestus 3-7 päeva.

Seetõttu on tuvastatud mitu sündroomi:

  • Düspeptiline - söögiisu muutused, iiveldus, kibe kibestumine, rasvase toidu talumatus, raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis, väljaheitehäired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse näol.
  • Gripilaadsed - peavalu, palavik kuni 38–39 ° C, külmavärinad, ninakinnisus, köha, kurguvalu.
  • Asthenovegetatiivne - nõrkus, vererõhu langus, higistamine, meeleolumuutused.

Uurimisel on keel kaetud ja paistes, maks on laienenud, uriini (tume) ja väljaheidete (hele) värvus muutub 2-3 päeva. Naha sügelemine võib häirida. ALAT ja ASAT tõus 10-kordselt.

  • Kollatõbi - ilmnevad sklera ja suu limaskestade kollasus. Temperatuur väheneb, nõrkus väheneb, iiveldus ja oksendamine kaovad ning ilmneb isu. Hiljem värvitakse nahk kollaseks. Uriin on kange tee värv, väljaheide on värvunud. Periood kestab umbes 2 nädalat. Järk-järgult väheneb kollatõve intensiivsus, uriini ja väljaheidete värv normaliseerub.
  • Taastamise periood - haiguse sümptomid kaovad kiiresti, ALAT ja ASAT arv väheneb. Patsientide seisund on lähemal rahuldavale, paremas hüpohondriumis, eriti pärast söömist, võib esineda kerge halb enesetunne ja ebamugavustunne. Periood ei kesta rohkem kui 3 kuud.

A-hepatiit esineb sageli kerge või mõõduka raskusega. Samaaegse maksapatoloogiaga inimestel (krooniline alkoholi- ja ravimimürgitus, kombinatsioon teiste viirusliku etioloogiaga hepatiitidega), samuti puberteedieas lastel, kellel on rasvumine ja suurenenud immuunsussüsteemi reaktsioonivõime, kulgeb haigus raskes vormis.
Raskuse kriteerium on joobeseisundi sündroom..

Üldise seisundi rikkumine on ebaoluline, söögiisu on mõõdukalt vähenenud. Kollatõve intensiivsus on nõrk. ALT ja AST on normaalsed.

Nõrkuse, väsimuse tugevdamine. Söögiisu on järsult vähenenud, pidev iiveldustunne. Kollatõbi on hele ja kestab kaua. ALAT ja ASAT on sageli normaalsed. Vere hüübimisel iseloomulikud muutused.

Üldise heaolu halvenemine kasvab, ilmneb pearinglus, veritsussündroom, südamepekslemine, valu maksa piirkonnas. ALAT, ASAT ja bilirubiini sisaldus veres on kõrgenenud. Üldises vereanalüüsis on põletikunähtudeks valgete vereliblede ja ESR-i suurenemine.

Haiglaravi tagajärjed ja näidustused

Võib tekkida maksakooma - äärmiselt haruldane.

Näidustused hospitaliseerimiseks:

  • Mõõdukad ja rasked vormid.
  • Tüsistused.
  • Vanadus ja alla 1-aastased lapsed.
  • Samaaegne maksapatoloogia (teine ​​hepatiidi, tsirroosi, alkoholimürgituse põhjustaja) ja nõrgestatud patsiendid.

A-hepatiidi diagnoosimine

  • Tüüpilised kaebused äkilise ilmnemise, maksa laienemise, ikteruse ja soolestiku värvuse muutuse kohta.
  • Tuvastage vestluse ajal edastamisviisid.
  • Ülevaatuse andmed: naha, silmade ja suuõõne limaskestade värvimuutused, maksa suurenemine.
  • M-klassi A-hepatiidi viiruse antikehade vereanalüüsi tuvastamine ELISA-testis (varajane). G-klassi (hiline) toodetakse 2-3-nädalasest haigusest ja nende maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 4–6 kuu pärast.
  • PCR-diagnostikameetod - viiruse genoomi määramine.
  • Biokeemiline vereanalüüs - bilirubiini, ALAT, ASAT taseme tõus
  • Uriini biokeemiline analüüs - urobiliini tuvastamine uriinis.
  • Kõhuõõne ultraheli - maksa reaktiivne olek.

Ravimeetodid

Kerget vormi ravitakse kodus ja see piirdub dieedi ja igapäevase rutiiniga. Mõõduka ja raske vormiga patsiendid hospitaliseeritakse nakkushaiguste haiglates. Viirusevastaseid ravimeid ei kasutata. Sümptomaatiline ravi.

Dieet A-hepatiidi korral:

  • Välja arvatud rasvased, praetud, suitsutatud, vürtsikad toidud.
  • Alkohol on keelatud
  • Joo palju (eelistatavalt puuviljajooke, kibuvitsapuljongit, teed piima ja meega).
  • Murdosa toitumine, sageli väikeste portsjonitena.
  • Narkootikumide ravi
  • Enterosorbendid - joobeseisundi sümptomite leevendamiseks. Enterosgel koos iivelduse ja oksendamisega 5% glükoosilahuse, Ringeri lahuse, sisseviimine.
  • Hepatoprotektorid - kahjustatud maksa struktuuri taastamine. Hepatriin, Carsil, Solyanka mägi.
  • Antiemeetikumid - Tserukal, Motilium.
  • Vitamiinravi.
  • Spasmolüütikumid - valu.

Haiguse raskete vormide korral rakendage:

  • Kortikosteroidid - aju turse arenguga
  • Võõrutusravi - glükoosilahuste sisseviimine, ka ajukoe toitmiseks.
  • Võitlus hemorraagilise sündroomi vastu - vere hüübimist parandavate ravimite intravenoosne manustamine.

Patsiendid registreeritakse ambulatooriumis 3-6 kuud. Sel ajaperioodil on nad vastunäidustatud vaktsineerimisel, kirurgilisel sekkumisel, maksa toksiliste ravimite kasutamisel.

A-hepatiidi prognoos on soodne. Absoluutset taastumist täheldatakse 1-3 kuu jooksul pärast nakkushaiguste haiglast väljakirjutamist. Patsient vabastatakse tööst 14 päevaks. Diagnoos eemaldatakse, kui 6 kuu jooksul pole patsiendil haiguse sümptomeid.

Ärahoidmine

  • Hügieenistandardite järgimine: käte pesemine enne söömist ja pärast tualeti külastamist ning kokkupuude keskkonnaga.
  • Enne kasutamist keedetud vesi (viirus sureb 5 minuti pärast).
  • Ärge ujuge avatud vees, kuhu reovesi võiks sattuda..
  • Järgida dieeti, säästa maksa. Eelista looduslikku toodet.
  • Ärge kasutage vajadusel maksa toksilisi ravimeid.
  • Halbadest harjumustest keelduda.

On olemas A-hepatiidi vaktsiin, mis on müügil. Vaktsineeritakse isikud, kes elavad sanitaar-hügieeniliste tingimustega piirkondades ja kellel on kõrge esinemissagedus ning kellel on kroonilised maksahaigused..

Vaktsineerida saab alates 2 aastast.

Vaktsiinide tüübid:

  • GEP-A-in-VAK - Venemaa (Moskva).
  • Harvix - Belgia
  • Avasim - Prantsusmaa.
  • Wacta - USA.

A. hepatiit. Patoloogia põhjused, sümptomid, nähud, diagnoosimine ja ravi

A-hepatiit või Botkini tõbi on äge viiruslik maksahaigus, mis põhjustab elundirakkude kahjustusi. See väljendub üldises joobes ja ikteruses. A-hepatiit kandub fekaal-suu kaudu, seetõttu nimetatakse seda ka “määrdunud käte haiguseks”.

Võrreldes teiste hepatiitidega (B, C, E) peetakse seda haigust kõige healoomulisemaks. Seevastu A-hepatiit ei põhjusta kroonilisi kahjustusi ja selle suremus on madal, alla 0,4%. Komplitseerimata ravikuuriga kaovad haiguse sümptomid 2 nädala jooksul ja maksafunktsioon taastatakse pooleteise kuu jooksul..

Haigusi mõjutavad võrdselt mehed ja naised igas vanuses. 1–10-aastased lapsed põevad seda haigust kergel kujul, imikud ja eakad aga raskekujulisel kujul. Pärast haigust püsib stabiilne immuunsus, seetõttu on A-hepatiit üks kord haige.

A-hepatiidi haigestumuse statistika WHO andmetel põeb seda haigust igal aastal 1,5 miljonit inimest. Tegelikult on juhtumite arv kohati suurem. Fakt on see, et 90% lastest ja 25% täiskasvanutest kannatab haiguse varjatud asümptomaatilise vormi all.

A-viirushepatiit on tavaline vähese kanalisatsiooniga arengumaades ^ Egiptus, Tuneesia, India, Kagu-Aasia, Lõuna-Ameerika ja Kariibi meri. Seda peaksid meeles pidama turistid, kes lähevad puhkusele kuumadesse riikidesse. Mõnes osariigis on haigus nii levinud, et kõik lapsed haigestuvad enne kümneaastaseks saamist. SRÜ territoorium viitab riikidele, kus nakatumisrisk on keskmiselt 20-50 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Siin täheldatakse esinemissageduse hooajalist kasvu augustis - septembri alguses..

Ajalugu. A-hepatiiti on antiikajast alates tuntud kui "jäähaigust". Sõja ajal puhkesid suured epideemiad, kui massid inimesi sattusid ebasanitaarsetesse tingimustesse, mistõttu hepatiiti hakati nimetama ka "kraavikaevatud kollatõbeks". Arstid on haigust pikka aega seostanud ainult sapiteede obstruktsiooniga. 1888. aastal püstitas Botkin hüpoteesi, et haigus on nakkavat laadi, nii et see sai hiljem tema nime..
Hepatiidi viirus tuvastati alles kahekümnenda sajandi 70ndatel. Siis oli võimalik luua vaktsiin, mis kaitseb nakkuste eest.

A-hepatiidi viiruse omadused

A-hepatiidi viirus ehk HAV kuulub Picornaviiruse perekonda (itaaliakeelsest “väikesest”). See erineb tõepoolest teistest patogeenidest väga väikeste suurustega - 27–30 nm.

Struktuur. Viirusel on ümar sfääriline kuju ja see on RNA ühe ahelaga ümbritsetud valgukate - kapsiid.

HAV-l on 1 serotüüp (sort). Seetõttu säilivad pärast haiguse möödumist selle antikehad veres ja korduva infektsiooni korral haigus enam ei arene.

Stabiilsus keskkonnas. Vaatamata asjaolule, et viirusel puudub kest, püsib see väliskeskkonnas üsna pikka aega:

  • majapidamistarvete kuivatamisel - kuni 7 päeva;
  • niiskes keskkonnas ja toidutoodetel 3–10 kuud;
  • temperatuurini 60 ° C kuumutamisel talub kuni 12 tundi;
  • temperatuuril kuni 20 ° C külmutatuna säilib see aastaid.

Need neutraliseerivad viiruse keetmise teel kauem kui 5 minutit või desinfitseerimisvahendite lahustega: pleegitaja, kaaliumpermanganaat, kloramiin T, formaliin. Arvestades viiruse stabiilsust, tuleks desinfitseerida ruumides, kus patsient asus, eriti hoolikalt.

HAV-i elutsükkel. Toiduga satub viirus suu ja soolte limaskestale. Sealt siseneb see vereringesse ja maksa.

Alates hetkest, kui viirus siseneb kehasse, kuni haiguse avaldumiseni, kulub 7 päeva kuni 7 nädalat. Enamikul juhtudel kestab inkubatsiooniperiood 14-28 päeva..

Siis siseneb viirus maksarakkudesse - hepatotsüütidesse. Kuidas tal õnnestub, pole veel kindlaks tehtud. Seal väljub see membraanist ja integreerub rakkude ribosoomidesse. Ta korraldab nende organellide töö ümber nii, et nad loovad viirusest uued koopiad - virionid. Uued viirused sisenevad soolestikku sapiga ja erituvad roojaga. Mõjutatud maksarakud kuluvad ja surevad ning viirus liigub naabruses asuvatesse hepatotsüütidesse. See protsess jätkub, kuni kehas on toodetud piisavalt antikehi, mis hävitavad viirused..

A-hepatiidi põhjused

Ülekandemehhanism - fekaalne suu kaudu.

Haige inimene eritab väljaheitega keskkonda tohutul hulgal viirusi. Nad võivad sattuda vette, toitu, majapidamistarbeid. Kui patogeen siseneb nakkusele vastuvõtliku terve inimese suhu, areneb hepatiit..

Nendes olukordades võite saada A-hepatiidi.

  • Ujumine saastatud basseinides ja tiikides. Viirus siseneb suhu värske ja mereveega..
  • Saastunud toitude söömine. Sageli on need marjad väetiseks, millest kasutati inimese väljaheiteid..
  • Saastunud veekogumitest toore molluski ja rannakarpide söömine, kus haiguse põhjustaja võib püsida.
  • Halvasti puhastatud vee kasutamisel. On ohtlik mitte ainult saastunud vee joomiseks, vaid ka käte ja nõude pesemiseks.
  • Patsiendiga koos elades nakatumine toimub majapidamistarvete (ukse käepidemed, rätikud, mänguasjad) kaudu.
  • Seksuaalse kontakti ajal patsiendiga. See levimisviis on eriti levinud homoseksuaalide seas..
  • Intravenoosse ravimi manustamisega mittesteriilse süstlaga. Viirus ringleb veres ja edastatakse nõela kaudu ühelt inimeselt teisele..

A-hepatiidi riskifaktorid

  • isiklik hügieen
  • ööbimine rahvarohketes kohtades: internaatkoolid, kasarmud
  • viibimine tingimustes, kus puudub veevarustus ja kanalisatsioon: põgenikelaagrid, sõjaväelaste välilaagrid
  • reisida kõrge esinemissagedusega piirkondadesse ilma eelneva vaktsineerimiseta
  • elamine A-hepatiidi inimesega
  • juurdepääsu puudumine ohutule joogiveele

A-hepatiidi sümptomid

SümptomArendusmehhanismNagu väliselt või diagnoosi ajal, avaldub
Jääajaeelne periood kestab 3–7 päeva
Üldise joobeseisundi märgid ilmnevad inkubatsiooniperioodi lõpus.Maksarakkude lagunemisproduktid mürgitavad patsiendi keha, sealhulgas närvisüsteemiHalb enesetunne, väsimus, letargia, isutus
Temperatuuri tõus. Haiguse esimestel päevadel 50% patsientidestImmuunsüsteem reageerib viiruse olemasolule veresKülmavärinad, palavik, palavik kuni 38-39
Jääaja periood kestab 2–4 nädalat
Kollatõbi ilmub 5-10-ndal päeval haiguse algusestVees koguneb sapipigment, bilirubiin. See on maksa punaste vereliblede lagunemise toode. Tavaliselt seostub pigment verevalkudega. Kuid kui maksafunktsioon on kahjustatud, ei saa see seda sapi "saata" ja bilirubiin naaseb verreEsiteks muutub keele ja silmade all olev limaskest kollaseks, seejärel omandab nahk kollase safranivärvi. See ilmneb siis, kui bilirubiini kontsentratsioon veres ületab 200–400 mg / l
Kollatõve ilmumisega normaliseerub temperatuur.
Tume uriinLiigne bilirubiini ja urobiliini sisaldus verest eritub neerude kaudu uriinigaUriin võtab tumeda õlle värvi, vahud
Väljaheidete värvimuutusHepatiidi korral väheneb sapiga sterkobiliini omastamine soolestikku. See on purustatud punastest verelibledest pärit pigment, mis plekitab väljaheiteid.Jääaja-eelsel perioodil muutuvad väljaheited järk-järgult - need muutuvad täpiliseks, muutuvad siis täielikult värvitu
Parema hüpohondriumi valuViirused nakatavad maksarakke ja põhjustavad nende surma, areneb tursed. Maks suureneb ja venitab tundliku kapsliParemas hüpohondriumis on hõõrumistunne, valu ja raskustunne. Maks on laienenud, kui patsiendi palpeerimine tunneb valulikkust
Põrna laienemineSeotud immuunvastusega nakkusele ja tõhustatud võõrutusravilePalpeerimisel suureneb põrn
Düspeptilised nähtusedSeedeprobleemid on seotud maksafunktsiooni kahjustusega. Sapipõies olevad sapi stagnaadid ei sisene soolestikku piisavas kogusesIiveldus, oksendamine, raskustunne maos, röhitsemine, puhitus, kõhukinnisus
Lihas- ja liigesevaluViiruse ja maksarakkude surmast põhjustatud toksiinide kogunemisega seotud valuKeha valud, lihaste valud
Sügelev nahkSapphapete taseme tõus veres põhjustab nende akumuleerumist nahas ja allergilist reaktsiooni.Kuiv nahk, millega kaasneb sügelus
Taastumisperiood kestab 1 nädal kuni kuus kuud
Sümptomid vähenevad järk-järgult, maksafunktsioon taastatakse

A-hepatiidi ravi

A-hepatiidi uimastiravi

A-hepatiidi jaoks puudub spetsiifiline uimastiravi. Teraapia eesmärk on sümptomite kõrvaldamine, joobeseisundi eemaldamine ja maksa normaalse funktsiooni kiire taastamine..

NarkogruppTerapeutilise toime mehhanismEsindajadKuidas kandideerida
VitamiinidVähendage veresoonte läbilaskvust, vähendage maksakoe turset, suurendage keha vastupanuvõimet viiruseleAscorutin, Ascorutin, Undevit, Aevit1 tablett 3 korda päevas
HepatoprotektoreidKiirendage kahjustatud maksarakkude taastamist ja jagunemist. Varustage hepatotsüütide raku seinte ehitamiseks vajalikke konstruktsioonielementeEssentiale, Carsil, Hepatofalk1-2 kapslit 3 korda päevas
EnterosorbendidToksiinide eemaldamiseks sooltest ja puhituse kõrvaldamiseksSmecta, polüfepaan2 tundi pärast iga sööki
Ensüümpreparaadid
Mõõdukates ja rasketes vormides
Aidake kaasa valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemisele ning toidu kiirele imendumisele soolestikusKreon, Mezim-Forte, Pankreatiin, Festal, Enzistal, PanzinormIga söögikorra ajal 1-2 tabletti
Glükokortikoidid
Järsu halvenemisega
Neil on põletikuvastane allergiavastane toime, nad vähendavad immuunrakkude (lümfotsüüdid ja valged verelibled) rünnakut kahjustatud maksarakkudelePrednisoloon, metüülprednisoloon60 mg päevas suu kaudu või 120 mg päevas intramuskulaarselt 3 päeva jooksul
ImmunomodulaatoridParandage immuunsussüsteemi. Stimuleerige antikehade tootmist A-hepatiidi viiruse vastu võitlemiseksTimalin, TimogenIntramuskulaarselt manustatakse 5-20 mg päevas 3-10 päeva jooksul
T-aktiviin1 ml 0,01% lahust manustatakse subkutaanselt 5-14 päeva jooksul
DetoksikatsioonilahendusedSeo veres ringlevaid toksiine ja soodustab nende kiiret eritumist uriinigaHemodez, Geopoliglyukin
300-500 ml päevas intravenoosselt
CholagogueLikvideerida sapi stagnatsioon maksas, aidata kaasa selle puhastamisele ja parandada seedimistSorbitool
Magneesiumsulfaat
1 tl ravimit lahjendatud klaasi soojas keedetud vees ja juua öösel

Praegu üritavad arstid loobuda tarbetutest ravimitest, määrates sümptomite kõrvaldamiseks ainult vajaliku miinimumi.

Kas A-hepatiidi haiglaravi on vaja??

A-hepatiidi korral on sellistel juhtudel vaja hospitaliseerimist nakkusosakonnas:

  • A-hepatiidi keeruliste vormidega
  • koos Botkini tõve ja muu hepatiidi ühise käiguga
  • koos alkohoolsete maksakahjustustega
  • eakatel patsientidel ja alla ühe aasta vanustel lastel
  • raskete kaasuvate haigustega nõrgestatud patsientidel

Dieet A-hepatiidi vastu

A-hepatiidi ravis on soovitatav dieet 5. Nakkusevastases võitluses mängib terapeutiline toitumine suurt rolli. See vähendab maksa koormust ja kaitseb selle rakke. Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas.

Soovitatavad tooted A-hepatiidi korral:

  • piimatooted: madala rasvasisaldusega kodujuust, keefir, jogurt, kastmiseks väherasvane hapukoor
  • tailiha: veiseliha, kana, küülik
  • lihatooted: aurukurgid, lihapallid, lihapallid, vorstid ja keedetud veiselihavorstid
  • madala rasvasisaldusega kalad: ahven, haug, karpkala, merluus, pollock
  • köögiviljad: kartul, suvikõrvits, lillkapsas, kurgid, peet, porgand, kapsas, tomatid
  • lisandid: teravili (va kaunviljad ja pärl oder), pasta
  • rasvata köögivilja- ja piimasupid teraviljadega
  • eilne leib, kreekerid
  • munad: valgu omlett, 1 pehme keedetud muna päevas
  • magustoidud: vahukommi, tarretis, tarretis, vahukommid, marmelaad, pastill, püsiküpsised, mesi, kodused kuivatatud puuviljamoosid
  • rasvad: või 5-10 g, taimeõlid kuni 30-40 g
  • joogid: must tee, ürdid, hautatud puuviljad, mahlad, võit, kibuvitsapuljong, kohv piimaga, aluselised mineraalveed, 5% glükoosilahus.
  • soovitatakse rehüdratsioonipreparaate elektrolüütide tasakaalu taastamiseks Regidron, Humana elektrolüüdid, Hydrovit forte.

Dieedist väljajätmine:

  • praetud suitsutatud toidud
  • kalakonservid, liha, köögiviljad
  • rasvane liha: sealiha, hani, part
  • õlised kalad: tuur, gobies, vürtsikas heeringas, kaaviar
  • rasvad: seapekk, seapekk, margariin
  • kondiitritooted või ja kondiitritooted, värske leib
  • rasvased piimatooted: täispiim, koor, rasvane kodujuust, soolajuust
  • supid kontsentreeritud lihale, kalapuljong, hapukapsasupp
  • köögiviljad: redis, redis, hapukapsas, hapuoblikas, sibul, petersell, marineeritud köögivili, seened
  • magustoidud: jäätis, šokolaad, kooretooted, maiustused, aurutatud
  • joogid: kange kohv, kakao, gaseeritud joogid, alkohol

Dieeti tuleb järgida haiguse ajal ja 3–6 kuud pärast taastumist. Rasvade ja lihtsate süsivesikute piiramine aitab vältida maksa rasvade degeneratsiooni. Kergesti seeduvad toidukorrad ja fraktsionaalne toitumine soodustavad sapi paremat väljavoolu ja normaalset seedimist.

Joomise režiimist on väga oluline kinni pidada. Toksiinide eemaldamiseks peate kasutama vähemalt 2 liitrit puhast vett ilma gaasita.

Kas A-hepatiiti saab ravida kodus?

Kerge haigusega saab hepatiiti ravida kodus. Selleks on vaja mitmeid tingimusi:

  • patsienti uuriti, ta läbis testid ja külastab regulaarselt arsti
  • haigus kulgeb kergel, tüsistusteta kujul
  • patsienti on võimalik isoleerida eraldi ruumis
  • dieet ja poolvoodi

Kollatõbi ilmumise ajaks ei muutu patsient teistele ohtlikuks. Ta saab perega sama laua taga süüa, kasutada ühiskasutatavat tualetti ja vannituba.

Piirangud Patsienti ei ole soovitatav toiduvalmistamisse kaasata. Kõik pereliikmed peavad rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid ja pärast tualeti kasutamist põhjalikult käsi pesema.

Režiim. Jääajaeelne periood - vajalik on voodipuhkus. Patsiendil on tugev nõrkus ja liigsed energiakulud võivad põhjustada maksa täiendavat stressi. Ja horisontaalses asendis võtab haige elund rohkem verd, mis aitab kaasa kiirele taastumisele.

Imeline periood - poolvoodirežiim on lubatud. Pärast haiguse sümptomite leevenemist saab aktiivsust järk-järgult suurendada. See aitab taastada füüsilise ja emotsionaalse seisundi..

A-hepatiidi tagajärjed

Tüsistused ei ole iseloomulikud A-hepatiidile. Tagajärjed tekivad ainult 2% juhtudest. Ohustatud on inimesed, kes rikuvad dieeti, ei järgi arsti ettekirjutusi, kuritarvitavad alkoholi, põevad maksahaigusi.

A-hepatiidi kõige levinumad tüsistused

  • Sapiteede düskineesia on sapiteede motoorika rikkumine, mille tulemuseks on sapi stagnatsioon. Sümptomid: parempoolses õlas ulatuv parema hüpohondriumi valu ilmneb pärast söömist ja füüsilist aktiivsust. Kibedus suus, iiveldus, oksendamine, halitoos.
  • Koletsüstiit on sapipõie seinte põletik, millega kaasneb sapi stagnatsioon. Sümptomid: äge valu paremas hüpohondriumis, ulatudes alaselja ja kaela paremasse serva. Tugevdage liikumisel, köhimisel, kehaasendi muutmisel. Kõhuseina parem pool on pinges. Võimalik kollatõbi, naha sügelus, iiveldus, oksendamine. Kroonilise kivita koletsüstiidi korral pärast söömist ilmnevad kõhu paremas osas tuimad valutavad valud.
  • Krooniline pankreatiit on kõhunäärme krooniline põletik. Sümptomid: valu maos ja vasakpoolses hüpohondriumis, valu võib olla pidev või perioodiline, anda seljale, südamele, sageli on zoster. Haigusega kaasneb kõhulahtisus, iiveldus ja see võib põhjustada diabeeti.

A-hepatiidi ennetamine

A-hepatiidi ennetamine hõlmab mitut valdkonda.

    Desinfitseerimine A-hepatiidi kohas

Desinfitseerimine viiakse läbi patsiendi korteris. Meditsiinitöötajad õpetavad pereliikmeid, kuidas käsitseda esemeid, millega patsient on kokku puutunud.

  • Voodipesu ja riideid keedetakse seebivas 2% lahuses (20 g pesupulbrit liitri vee kohta) 15 minutit ja pestakse siis nagu tavaliselt.
  • Pärast söömist keedetakse nõusid 15 minutit 2% sooda lahuses
  • Vaibad puhastatakse harjaga, mis on kastetud kloramiini 1% lahuses.
  • Põrandaid ja muid pindu pestakse kuuma 2% seebi või sooda lahusega. Tualettruumi ja loputuspaagi uksekäepidemeid töödeldakse samal viisil..
  • A-hepatiidi vaktsineerimine

    Vaktsineerimise eesmärk on vähendada vastuvõtlikkust viirusele.

    • Inimese immunoglobuliin on normaalne. Ravimit manustatakse intravenoosselt haigega samas korteris elavatele inimestele. Ravim sisaldab valmis doonori antikehi A-hepatiidi ja teiste nakkuste vastu. Selle kasutamine mitu korda vähendab haigestumise riski.
    • A-hepatiidi vaktsiin - neutraliseeritud puhastatud viiruste segu. Vastusena vaktsiini kasutuselevõtule toodetakse kehas spetsiifilisi antikehi. Seetõttu, kui nakatumine toimub, haigus ei arene - antikehad neutraliseerivad viirused kiiresti.
    Vaktsiin ei kuulu vaktsiinide loetellu selle kallite kulude tõttu..

    Selle kasutuselevõtmine on soovitatav riskirühma kuuluvatele inimestele:

    • Reisijad, kes lahkuvad madala hügieenilisusega riikidesse
    • Sõjaväelastele, kes on pikka aega väljakul olnud
    • Inimesed põgenikelaagrites ja muudes kohtades, kus veevarustuse ja kanalisatsiooni puudumise tõttu pole hügieenieeskirju võimalik järgida
    • meditsiinipersonal
    • toiduainetööstuse töötajad
  • Hügieeni reeglid
    • pese käed pärast tualeti kasutamist põhjalikult
    • jooma ainult keedetud vett
    • peske köögivilju, puuvilju ja rohelisi
    • ärge ujuge veekogudes, kuhu kanalisatsioon võib sattuda
    • keeta ja prae toidud toiduvalmistamise ajal põhjalikult läbi
  • Tegevused kontaktisikutega

    Nakkuse leviku vältimiseks jälgivad tervishoiutöötajad patsiendiga kokku puutunud inimesi:

    • Karantiin rühmas ja lasterühmas 35 päeva jooksul alates viimase haige patsiendi isoleerimisest
    • Kõigi kontaktide jälgimine. Kui maks on suurenenud, kontrollige limaskestade ja sklera kollatõbe. Gripitaoliste sümptomite ilmnemisel tuleb need isoleerida.
    • Vereanalüüs A-hepatiidi viiruse (IgG) spetsiifiliste antikehade olemasolu kohta
  • A-hepatiiti peetakse suhteliselt healoomuliseks haiguseks, kuid see nõuab tõsist ravi ja ravi. Muidu võib selle mõju tunda kuude ja aastate jooksul..