VI. VIRAALSE HEPATIITI ENNETAMINE Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.3112-13

A-hepatiidi viirusel on oma eripärad, see on keskkonnas stabiilne ja levib leevendavalt ning nakkuse kaudu suu, toidu, määrdunud vee kaudu. Nakkus on kõige levinum tiheasustusaladel, mis ei vasta sanitaarstandarditele..

Nakkuse välistamiseks ja puhangu ajal vajalike meetmete järgimiseks on vastu võetud spetsiaalne viirushepatiidi A. SanPiN. Enamikul juhtudel on haigus positiivne, kuid nende jaoks, kellel on juba B- ja C-hepatiit, võivad tagajärjed olla tõsised.

Hepatiidi sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad

Viirushaiguse leviku ja selle esinemise vältimiseks on välja töötatud spetsiaalsed sanitaareeskirjad, mis on vajalikud kogu elanikkonnale, organisatsioonidele ja ettevõtjatele, olenemata nende staatusest.

Kohustuslike sätete komplekt sisaldub eridokumendis SP 3.1.2825-10 pealkirjaga “A-viirushepatiidi ennetamine”. Sanpin kiideti heaks sanitaararsti peaspetsialisti otsusega nr 190, 30.12.2010.

Uutes sanitaareeskirjades täpsustatakse:

  • ägeda infektsiooni määramise protseduur;
  • mis on allikas;
  • milliseid epidemioloogilisi meetmeid võetakse haiguse korral;
  • ennetavad meetmed nakkusohu kõrvaldamiseks;
  • kuidas toimub viiruse laboratoorne diagnoosimine.

Järelevalve

Sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite täitmise järelevalvet teostavad mitmed riigiasutused. Nende ülesanded hõlmavad järgmisi funktsioone:

  • Järelevalve ühiskondlikult oluliste objektide töö kvaliteedi üle, millest sõltub elanike tervis. Selliste objektide hulka kuuluvad: veevarustusressursid, reoveepuhastid, veevarustuskanalid ja kanalisatsioon, laste-, meditsiini- ja muud ettevõtted.
  • Keskkonna seire laborikatsete abil. Võetud proovide analüüside abil määravad teenindajad veeallikates bakteriaalsete viiruste, HAV antigeeni, enteroviiruste ja muude nakkusetekitajate arvu.
  • Asulate sanitaartingimuste ja haigestumuse juhtude seose hindamine.
  • Haigestumise protsendi ja epideemia võimalikkuse prognoosimine.
  • Võetud meetmete kvaliteedi ja tõhususe jälgimine ning jälgimine.
  • Tänavate, avalike kohtade, toitlustusasutuste, kaupluste ja muude objektide epidemioloogilise puhtuse jälgimine.

Ennetavad meetmed

Vastavalt SP 3 1 2825-10 sanitaareeskirjadele on A-viirushepatiidi ennetamise meetmete eesmärk peatada nakkusallikas nakatumise võimalus ja tagada elanikkonnale vaktsineerimine. Need tegevused hõlmavad:

  • Sanitaarkorra korraldamine asulates (tänavate puhastamine, prügivedu).
  • Veeallikate ja toidu jälgimine.
  • Täielik hügieen.
  • Avalikkuse koolitamine nakkuse vältimiseks vajalikest meetmetest.

Vaktsineerimine toimub vastavalt kinnitatud kalendrile ja ravimite kasutamise juhistele. Epideemia arenguga vaktsineerivad spetsialistid vastavalt nakkuse intensiivsusele.

Ägeda hepatiidi fookuses olevad tegevused

Viirusega nakatumise tunnuste ilmnemisel teatab arst sellest epidemioloogilisele järelevalvele. Seejärel kinnitab esialgne diagnoos meditsiiniasutus või täpsustatakse.

HAV-nakkuse avastamisel korraldab arst asjakohased meetmed patogeeni allikast nakatumise vältimiseks. Järelevalve töötajad selgitavad välja patsiendi nakatumise põhjused, koordineerivad nakkuse kõrvaldamiseks vajalikke tegevusi.

Inimesed, kes puutuvad patsiendiga kokku viiruse inkubatsiooni viimasel perioodil ja haiguse esimestel päevadel, jäävad nakkusallika piiridesse. See võib olla klassikaaslane lasteasutustest, töökoha või organisatsiooni töötajad, pereliikmed.

Viirusliku infektsiooni keskmes võetakse meetmed nakkusetekitaja edasikandumise vältimiseks õhu kaudu ja suu kaudu. Viirus võib olla väljaheites, vees, mitmesuguste objektide pinnal, toidus.

Lasteaiarühmades, kus nakatunud laps vahetult viibis, korraldatakse praegune desinfitseerimine 35 päeva jooksul. Karantiinimeetmete lõppedes viiakse läbi ruumide lõplik desinfitseerimine..

Haruldaste nakkuslike kahjustustega viivad lõpliku ravi läbi asutuste töötajad. 3 või enama haiguse ilmnemisel teostab territooriumi desinfitseerimise desinfitseerimiseks ja steriliseerimiseks riigiettevõte.

Nakatunud inimesega otseses kontaktis olevad lapsed eraldatakse 2 nädala jooksul. Lasteaedade, koolide ja sünnitusmajade töötajad viiakse 14 päevaks teisele tööle.

Töötage nakkusallika ja selle patogeeniga

Kui on tuvastatud nakkus HAV-viirusega, paigutatakse patsient haiglasse nakkushaiguste haiglasse. Kerge haigusjuhtumi korral on kodus haiglaravi võimalik, kuid tingimused peavad olema täidetud:

  • Patsientide majutamine kõigi mugavustega toas.
  • Kontaktide (v.a raviarst) välistamine üldhariduse ja haiglate töötajatega.
  • Patsiendi lähedal oleva inimese olemasolu, kes on võimeline hoolitsema, ja epideemiavastase režiimi meetmed.
  • Muud tüüpi hepatiidi, krooniliste haiguste, ravimite ja alkoholi väljajätmine.
  • Kodus meditsiinilise järelevalve võimaluse korraldamine.

Patsient asub eraldi ruumis. Talle pakutakse üksikuid esemeid: voodipesu ja aluspesu, rätikud, nõud jne..

Meetmed patsientidega kokkupuutuvate inimeste jaoks

Nakkusringi sisenevaid ja patsiendiga kokkupuutuvaid isikuid tuleb jälgida ja vaktsineerida epideemiliste näidustuste alusel. Kõik kontaktisikud läbivad esmase tervisekontrolli, mille käigus viiakse läbi uuring, registreeritakse kehatemperatuur, määratakse sklera ja naha värvus. Palpatsiooni abil kontrollitakse maksa ja põrna võimalikku suurenemist. Kõik ranges järjekorras võta analüüsimiseks uriini, väljaheiteid, verd. Kontaktisikute nakkuse sümptomite kõrvaldamisel manustatakse vaktsiin 5 päeva jooksul alates haiguse registreerimisest, vaktsineerimata ja Botkini tõvega mitte.

Hepatiidi karantiin

Patogeeni inkubatsiooniperiood on 15 kuni 45 päeva. Lasteaias ja koolis kestab karantiin 35 päeva alates nakkuse avastamise hetkest. See võib kesta kauem, kui tuvastatakse korduvad haigused. Nakatunud patsient on teistele ohtlik 5 päeva enne ja pärast viirusnakkuse sümptomite avastamist.

A-hepatiidi korral ilmneb naha kollasus harva, eriti lastel, harvadel juhtudel tekivad komplikatsioonid. Haigus on raske üle 45-aastastel täiskasvanutel. Immuunsus haiguse põhjustaja suhtes moodustub pärast taastumist ja kehtib elu lõpuni. Karantiini kehtestamisel ei suleta koole ja lasteaedu, vaid võetakse meetmeid nakkusallikate desinfitseerimiseks.

Lasteasutuse rühmas, mida külastas haige laps, on sanitaar- ja hügieenimeetmed kohustuslikud. Kodumajapidamises ei kasutata doormaate, pehmeid mänguasju, kardinaid, võetakse meetmeid kärbeste vastu võitlemiseks.

Karantiiniperioodil toimub toiduvalmistamiseks kasutatavate ruumide ja kõigi seal olevate esemete desinfitseerimine, puhastusrätid, vannitoad, ukse käepidemed, kraanid. Haridusasutustes on saastunud klassiruum, kus patsient õppis, toitlustuskohad, vannitoad, koridorid, trepikojad.

Nõude ja esemete desinfitseerimiseeskirjad

Nakkusetekitaja on väliskeskkonnas vastupidav, sealhulgas happeline. Sellega seoses ei tapa äädikas HAV-viirust, sel viisil desinfitseerimine ei ole tõhus. Toatemperatuuril ja niiskuse puudumisel võib see püsida kuni 7 päeva, roojas kuni 30 päeva, vedelikes - 3–10 kuud, kalades ja mereandides 1 aasta.

Viirus on kõrgendatud temperatuuride suhtes üsna vastupidav ja temperatuuril üle 50 kraadi lõpetab ta oma tegevuse alles 12 tunni pärast. Keetmisel sureb viirus mõne sekundi pärast, kuid kui toitu valmistatakse, on vaja vähemalt 20 minutit.

Patsientide voodipesu ja muud kontaktandmed (välja arvatud plastist) tuleb kohustuslikult desinfitseerida. Selleks keedetakse neid 15 minutit. seebi-sooda lahuses (20 g sooda 1 liitri kohta). Pärast iga sööki desinfitseeritakse patsiendi lauanõud. Patsientide hooldusvahendeid saab desinfitseerida igas majapidamislahuses (20 g 1 liitri kohta).

Plastist mänguasju pestakse sooda lahusega ja sukeldatakse mitu minutit keevasse vette. Patsiendi väljavool kaetakse ühe tunni jooksul kuiva kaltsiumhüpokloritiga ja seejärel juhitakse kanalisatsiooni.

Põranda puhastamiseks kasutatakse seebi või sooda lahust, ukse käepidemeid ja muid esemeid töödeldakse eraldi kaltsuga. Lossi vaibad, vaibad ja rajad puhastatakse vedela kloramiiniga (1%). Lõplik töötlemine majas toimub sarnaselt praegusele.

Sanpin viirushepatiidi vastu uues. Sunpin. Sanitaarnormid ja reeglid. Viirusliku hepatiidi ennetamise meetmed. SanPini reeglid

Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararsti otsus
kuupäevaga 30. detsember 2010 nr 190
"SP 3.1.2825-10" A-viirushepatiidi ennetamine "heakskiitmise kohta

Vastavalt 30. märtsi 1999. aasta föderaalseadusele nr 52-ФЗ "Rahvastiku sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu kohta" (Vene Föderatsiooni õigusaktide kogumik, 1999, nr 14, artikkel 1650; 2002, nr 1 (1. osa), artikkel 2; 2003, nr 2, artikkel 167; nr 27 (1. osa), artikkel 2700; 2004, nr 35, artikkel 3607; 2005, nr 19, artikkel 1752; 2006, nr 1, artikkel 10, nr 52 (1. osa) artikkel 5498; 2007 nr 1 (1. osa) artikkel 21; nr 1 (1. osa) artikkel 29; nr 27, artikkel 3213; nr 46, artikkel 5554; nr 49, artikkel 6070; 2008, nr 24, artikkel 2801; nr 29 (1. osa), artikkel 3418; nr 30 (2. osa), artikkel 3616; nr 44, artikkel 4984; nr 52 (1. osa), Artikkel 6223; 2009, nr 1, artikkel 17; 2010, nr 40, artikkel 4969) ja Vene Föderatsiooni valitsuse 24. juuli 2000. aasta dekreediga nr "Vene Föderatsiooni riikliku sanitaar- ja epidemioloogiateenistuse eeskirjade ja riikliku sanitaareeskirjade kinnitamise kohta" -epidemioloogiline normimine "(Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2000, nr 31, artikkel 3295, 2004, nr 8, artikkel 663; nr 47, artikkel 4666; 2005, nr 39, artikkel 3953) otsustan:

Kiita heaks SP 3.1.2825-10 "A-viirushepatiidi ennetamine" sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad (lisa).

"A-viirushepatiidi ennetamine"

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad
SP 3.1.2825-10

(kinnitatud Vene Föderatsiooni riikliku sanitaararsti otsusega
kuupäevaga 30. detsember 2010 nr 190)

I. Reguleerimisala

1.1. Need sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad (edaspidi sanitaareeskirjad) kehtestavad põhinõuded organisatsiooniliste, sanitaarhügieeniliste ja epideemiavastaste meetmete kogumile, mille läbiviimine tagab A-viirushepatiidi haiguste esinemise ja leviku ennetamise..

1.2. Sanitaareeskirjade järgimine on kodanikele, juriidilistele isikutele ja üksikutele ettevõtjatele kohustuslik.

1.3. Nende sanitaareeskirjade järgimise üle teostavad järelevalvet asutused, kes on volitatud teostama riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet.

II. Üldsätted

2.1. Ägeda A-hepatiidi standardmõiste

2.1.1. Äge A-hepatiit (edaspidi - OGA) on äge viirusinfektsioonhaigus, mis avaldub tüüpilistel juhtudel üldise halb enesetunne, suurenenud väsimus, isutus, iiveldus, oksendamine, mõnikord kollatõbi (tume uriin, värvunud väljaheited, kolju ja nahaümbruse kollasus) ning tavaliselt kaasneb selle taseme tõus seerumi aminotransferaasid.

OGA juhtumi kinnitamise laboratoorseks kriteeriumiks on A-hepatiidi viiruse (edaspidi - anti-HAV IgM) või A-hepatiidi viiruse RNA IgM antikehade olemasolu seerumis.

2.1.2. RSA juhtumi klassifikatsioon epidemioloogiliseks jälgimiseks.

Kahtlane juhtum - kliinilisele kirjeldusele vastav haigusjuht.

Kinnitatud juhtum on kliinilise kirjeldusega kooskõlas olev ja laboratoorselt kinnitatud juhtum või juhtum, mis vastab kliinilisele kirjeldusele, mis tuvastati inimesel, kes oli 15–50 päeva jooksul enne haiguse sümptomite ilmnemist kokku puutunud A-hepatiidi laboratoorselt kinnitatud juhtumiga..

Epideemilise puhangu korral koos mitme RSA juhtumiga diagnoositakse kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete põhjal.

2.2 Etioloogia

OGA põhjustajaks on Picornaviridae perekonna hepatoviiruse RNA-d sisaldav viirus. Virionide läbimõõt on 27–32 nm. Viirust esindavad kuus genotüüpi ja üks serotüüp. A-hepatiidi viirus (edaspidi HAV) on füüsikalis-keemiliste mõjude suhtes vastupidavam kui perekonna Enteroviruses esindajad.

2.3. Laboridiagnostika

2.3.1. RSA laboratoorset diagnoosimist viiakse läbi seroloogiliste ja molekulaarbioloogiliste uurimismeetoditega.

2.3.1.1. Seroloogilise meetodiga määratakse A-hepatiidi viiruse anti-HAV IgM ja G-klassi immunoglobuliinide (edaspidi - anti-HAV IgG) esinemine vereseerumis.

2.3.1.2. Vereseerumi molekulaarbioloogiline meetod määrab A-hepatiidi viiruse RNA.

2.3.2. RSA diagnoos tehakse kindlaks, kui vere seerumis tuvastatakse HAV-vastase hepatiidi vastase IgM või HCV RNA-ga patsient.

2.3.3. Seroloogilised ja molekulaarbioloogilised uurimismeetodid anti-HAV IgM ja anti-HAV IgG ning HCV RNA tuvastamiseks seerumis viiakse läbi vastavalt kehtivatele regulatiivsetele ja metodoloogilistele dokumentidele.

2.4. Ägeda A-hepatiidi epidemioloogilised ilmingud

2.4.1. Nakkusallikas RSA-s on inimene. Inkubatsiooniperiood on vahemikus 7 kuni 50 päeva, sageli 25 ± 5 päeva. A-hepatiidi viirus eritub väljaheitega 3 peamisesse nakkusallikate kategooriasse: nakkusprotsessi asümptomaatilise vormiga inimesed, kulunud - anicteric ja icteric nakkusvormid - patsiendid.

2.4.2. Viiruse isoleerimise kestus erinevate nakkuse ilmingutega ei erine oluliselt. Patogeeni suurimat kontsentratsiooni nakkusallika väljaheites täheldatakse inkubatsiooniperioodi viimasel 7–10 päeval ja haiguse esimestel päevadel, mis vastavad pikkusele preikterilisele perioodile, 2–14 päeva (tavaliselt 5–7 päeva). Kui enamikul patsientidest ilmneb kollatõbi, väheneb viiruse kontsentratsioon väljaheites.

2.4.3. Epidemioloogilise tähtsusega on ka RSA-ga patsiendid, kellel on pikaleveninud vorm 5–8% ja ägenemised (umbes 1%), eriti kui neil on immuunpuudulikkuse seisundid, millega võib kaasneda pikaajaline vireemia, koos patogeeni RNA tuvastamisega. Kroonilist A-hepatiiti ei leitud.

2.4.4. HAV-i levik toimub peamiselt fekaal-suu kaudu toimiva mehhanismi kaudu vee-, toidu- ja kontakt-majapidamisteede kaudu.

2.4.4.1. Veetee edastamisel siseneb HAV kehasse, kui kasutatakse halva kvaliteediga joogivett, ujudes saastunud veekogudes ja basseinides.

2.4.4.2. Toiduainetega levimise viis toimub viirusega saastunud toodete kasutamisel toidutootmisettevõtetes, toitlustusettevõtetes ja igasuguse omandivormiga kauplemisel. Marjad, köögiviljad ja rohelised on viirusega saastunud, kui neid kasvatatakse niisutusväljadel või roojaga väetatud köögiviljaaedades. Mereannid võivad olla nakatunud A-hepatiiti, kui püüda molluskeid reoveega saastunud rannikuvetes.

2.4.4.3. Nakkuse levik leibkonna kaudu kontaktisikute kaudu toimub juhul, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid. Ülekandefaktoriteks on sel juhul käed, samuti kõik patogeeniga saastunud objektid. Samuti on võimalik viiruse edasikandumine suuõõne-anaalse ja suu-suguelundite kaudu..

2.4.5. Mõnel juhul rakendatakse kunstlikku (artefakti) ülekandemehhanismi. Pikaajaline (3–4 nädalat) vireemia põhjustab haigustekitaja edasikandumise võimalust parenteraalse nakkuse teel, mis põhjustab vereülekandejärgse OHA esinemist. RSA puhanguid esines nii hüübimisfaktoriga ravimeid saavate hemofiiliahaigete kui ka süstitavaid psühhotroopseid ravimeid kasutavate inimeste seas.

2.4.6. RSA ükskõik millise kliinilise variandi korral moodustuvad spetsiifilised HAV-vastased IgG-d. Inimesed, kellel puudub anti-HAV IgG, on vastuvõtlikud A-hepatiidile.

2.5. Ägeda A-hepatiidi epideemilise protsessi tunnused

2.5.1. RSA epideemiaprotsessi intensiivsust üksikterritooriumidel iseloomustab äärmiselt ilmne varieeruvus ja seda määravad sotsiaalsed, majanduslikud ja demograafilised tegurid..

2.5.2. Epideemiline protsess RSA korral pikaajalises esinemissageduse dünaamikas avaldub tsükliliste kõikumiste, väljendunud sügis-talvise hooajalisuse, laste, noorukite ja noores eas täiskasvanud elanikkonna valdava kahjustuse kaudu.

2.5.3. RSA epideemiline protsess avaldub juhuslikel juhtudel ja peamiselt vee- ja toidupuhangute ning erineva intensiivsusega epideemiate kaudu.

III. Ägeda A-hepatiidi riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline seire

3.1. RSA riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline seire - epideemiaprotsessi pidev jälgimine, sealhulgas pikaajalise ja iga-aastase esinemissageduse, nakkuse levikut mõjutavate tegurite ja tingimuste, immuniseerimise katvuse ja patogeenide ringluse jälgimine; immuunsuse seisundi valikuline seroloogiline jälgimine, käimasolevate epideemiavastaste (ennetavate) meetmete tõhususe hindamine ja epidemioloogiline prognoosimine.

3.2. Järelevalve eesmärk on hinnata epidemioloogilist olukorda, epideemiaprotsessi arengu suundumusi ja tõhusate juhtimisotsuste õigeaegset vastuvõtmist koos piisavate sanitaar- ja epideemiavastaste (ennetavate) meetmete väljatöötamise ja rakendamisega RSA-de esinemise ja leviku tõkestamiseks..

3.3. RSA riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavad asutused, kes on volitatud teostama riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet.

3.4. Teabe kogumist, hindamist, töötlemist ja analüüsi viivad läbi riiklikud sanitaar- ja epidemioloogilisi seireid teostavate asutuste spetsialistid, operatiivselt ja / või retrospektiivse epidemioloogilise analüüsi tegemise käigus.

3.5. Operatiivanalüüsi tulemused on kiireloomuliste juhtimisotsuste (epideemiavastaste ja ennetavate meetmete) vastuvõtmise aluseks..

IV. Ennetavad toimingud

4.1. RSA ennetamise peamised meetmed on sanitaar- ja hügieenimeetmed, mille eesmärk on patogeeni ülekandemehhanismi purustamine, ja vaktsiinide profülaktika, tagades kollektiivse immuunsuse loomise..

4.1.1. Sanitaarmeetmed hõlmavad:

Asulate parandamine (territooriumi puhastamine, prügivedu);

Elanikkonna varustamine healoomulise veega, epidemioloogiliselt ohutu toit;

Sanitaar- ja hügieeniliste töö- ja elamistingimuste parandamine;

Tingimuste loomine, mis tagavad sanitaareeskirjade ja toidukaupade hankimise, transpordi, ladustamise, valmistamise ja müügi tehnoloogia vastavuse nõuetele;

Sanitaar- ja hügieeninormide ja -reeglite, sanitaar- ja epideemiavastase režiimi laialdase ja pideva rakendamise tagamine lasteasutustes, haridusasutustes, meditsiini- ja ennetusorganisatsioonides, organiseeritud sõjaväe kollektiivides ja muudes asutustes;

Isikliku hügieeni järgimine;

Elanikkonna hügieeniline haridus.

4.1.2. VCA vaktsineerimine toimub vastavalt nende sanitaareeskirjade VI peatükile.

4.2. Riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavad asutused pakuvad:

Kõigi epidemioloogiliselt oluliste objektide (veevarustusallikad, puhastusrajatised, vee- ja kanalisatsioonivõrgud, avalik toitlustus, kaubandusasutused, laste-, haridus-, sõjaväe- ja muud asutused) seisundi jälgimine;

Asustusalade sanitaarseisundi ja munitsipaalparanduse järelevalve;

Keskkonnaobjektide laboratoorne seire, kasutades sanitaar-, bakterioloogilisi, sanitaar- ja viroloogilisi uuringuid (kolifaagide, enteroviiruste, HAV antigeeni määramine), molekulaargeneetilisi meetodeid (sh HAV RNA määramine, enteroviirused);

Epidemioloogiliselt oluliste sotsiaaldemograafiliste ja looduslike protsesside hindamine;

hinnang haigestumuse ja sanitaartingimuste vahelise seose kohta epidemioloogiliselt olulistes kohtades;

Tegevuste kvaliteedi ja tõhususe hindamine.

V. Epideemiavastased meetmed ägeda A-hepatiidi fookuses

5.1. Ürituste üldpõhimõtted

5.1.1. PHA-ga patsientide tuvastamist teostavad raviasutuste ja muude organisatsioonide meditsiinitöötajad (arstid, parameedikud) sõltumata ambulatoorsete visiitide omandusest, patsiendi kodus külastamisest, teatud elanikkonnarühmade eeluurimisest (tööle kandideerimisel) ja perioodilistest tervisekontrollidest, laste jälgimisest kollektiivides, kontaktide uurimisel nakkuse fookuste korral.

5.1.2. Kõigist DGA haiguse (DIA kahtlusega) juhtumitest teatavad meditsiinilise tegevusega tegelevate organisatsioonide, laste, noorukite ja tervist parandavate organisatsioonide meditsiinitöötajad, olenemata nende omandivormist, telefoni teel 2 tunni jooksul ja saadavad seejärel ettenähtud vormis hädaolukorra teate võimudele 12 tunni jooksul volitatud teostama riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet haiguse registreerimiskohas (sõltumata patsiendi elukohast).

Organisatsioon, mis tegeleb PHA diagnoosi muutnud või selgitanud meditsiinilise tegevusega, esitab 12 tunni jooksul haiguse tuvastamise kohas riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavatele asutustele uue hädaolukorra teatise, milles on märgitud esialgne diagnoos, muudetud (täpsustatud) diagnoos ja täpsustatud diagnoosi seadmise kuupäev..

5.1.3. Kui tuvastatakse piirkondliku OA-ga patsient (kui kahtlustatakse piirkondlikku OA-d), korraldab meditsiinilisi tegevusi korraldava organisatsiooni meditsiinitöötaja (perearst, ringkonnaarst, lasteasutuse arst ja epidemioloog) esmaste epideemiavastaste (ennetavate) meetmete komplekti, mille eesmärk on haiguspuhangu lokaliseerimine ja ennetamine teiste nakatumine.

5.1.4. Riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve teostamiseks volitatud asutuste spetsialistid korraldavad RSA fookustes epidemioloogilise uuringu, sealhulgas määravad kindlaks RSA esinemise põhjused ja tingimused, täpsustavad fookuse piirid, töötavad välja ja rakendavad meetmeid selle kõrvaldamiseks..

Haiguspuhangu piirid hõlmavad isikuid, kes olid inkubatsiooniperioodi lõpus ja tema haiguse esimestel päevadel kontaktis patsiendiga lasteasutustes, haiglates, sanatooriumides, tööstus-, sõjaväe- ja muudes organisatsioonides, samuti patsiendi elukohas (sh hostelites, hotellides jt), millest nende organisatsioonide juhte teavitatakse. Elupuhkuse epidemioloogilise uuringu vajaduse määravad kindlaks riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seire teostamiseks volitatud asutuste spetsialistid.

5.1.5. Epidemioloogilise uuringu läbiviimiseks ja meetmete rakendamiseks, et kõrvaldada koldeid mitme RSA haiguse juhtumiga, moodustavad asutused ja organisatsioonid, kellel on luba riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seire läbiviimiseks, vastavalt epideemia, sanitaar-, kliinilise ja muu vajaliku profiili spetsialistidele, sõltuvalt puhangu iseloomust..

5.1.6. RSA fookuste likvideerimise meetmete sisu, ulatus ja kestus elanikkonna hulgas, ettevõtetes, asutustes ja organiseeritud kollektiivides (laste-, sõjaväe kollektiivid, haridusasutused, sanatooriumid, haiglad, toitlustus, kaubandus, veevarustus- ja kanalisatsiooniettevõtted jt) ) määravad riiklike sanitaar- ja epidemioloogiliste seirete tegemiseks volitatud asutuste spetsialistid, tuginedes epidemioloogilise uuringu tulemustele.

5.1.7. Epidemioloogilise uurimise läbiviimisel täpsustage:

Regionaalse anküloseeriva spondüliidi ikteriliste ja kustutatud vormidega patsientide ning seda haigust kahtlustavate inimeste arv määrab nendevahelise suhte;

Juhtumite jaotus küla rajooni, vanuse ja ametigruppide lõikes;

Juhtumite jaotus rühmade, klasside kaupa laste- ja muudes haridusasutustes, sõjaväes ja muudes rühmades;

Nakkuse ja viiruse leviku tõenäoline allikas;

Veevarustuse ja kanalisatsiooni, sanitaarseadmete olek ja töörežiim;

Avariiolukordade olemasolu vee- ja kanalisatsioonivõrkudes ning nende likvideerimise ajastus;

Toidu hankimise, transpordi, ladustamise, valmistamise ja müügi tehnoloogia sanitaareeskirjade ja -nõuete järgimine;

Sanitaar-epideemiavastase režiimi rikkumised, RSA edasise leviku tõenäosus.

Haiguspuhangu likvideerimise meetmete ulatus lepitakse kokku selle organisatsiooni juhi ja meditsiinitöötajatega.

5.2. Nakkusallikaga seotud meetmed

5.2.1. Nakkushaiguste palatis hospitaliseeritakse patsiendid ja diagnoositud DIA.

5.2.2. Mõnel kerge haiguse korral on lubatud ravida RSA laboratoorselt kinnitatud diagnoosiga patsienti (kui veres tuvastatakse anti-HAV IgM või HCV RNA-d), tingimusel et:

Patsient, kes elab eraldi mugavas korteris;

Puudub kontakt elukohas meditsiiniliste, ennetavate, laste ja samaväärsete organisatsioonide töötajatega, samuti lastega, kes käivad laste haridusasutustes;

Patsientide ravi tagamine ja kõigi epideemiavastaste meetmete rakendamine;

Patsiendil pole muid viirushepatiite (B-hepatiit (edaspidi - HB), C-hepatiit (edaspidi - HS), D-hepatiit (edaspidi - GD) jt) ega mitteviirusliku etioloogiaga hepatiiti, muid kroonilisi haigusi, millega kaasnevad sagedased ägenemised ja põhihaiguse dekompensatsioon, kasutamine narkootikumid; alkoholi kuritarvitamine;

Dünaamilise kliinilise meditsiinilise järelevalve ja laboriuuringute tagamine kodus.

5.2.3. Komplitseeritud diagnostiliste juhtumite korral, kui patsiendi OGA kahtlustatakse, kuid on vaja välistada mõni muu nakkushaigus, paigutatakse patsient haiglasse haigla kastide nakkusosakonda.

5.2.4. OGA diagnoos tuleb kinnitada laboris, määrates anti-HAV IgM või HAV RNA 48 tunni jooksul pärast selle nakkuse kahtlusega patsiendi avastamist. Hilisemad lõpliku diagnoosi määramise tähtajad on kombineeritud etioloogiaga hepatiidi korral lubatud B-hepatiidi ja HS kroonilise vormi, RSA ja teiste haiguste kombinatsiooni korral.

5.2.5. Kliiniline eritis nakkusosakonnast.

5.2.6. Taastunud OGA dispanseerset jälgimist teostavad elukoha- või raviarsti meditsiiniorganisatsioonide nakkushaiguste arstid. Esimene kontrollküsitlus viiakse läbi hiljemalt üks kuu pärast haiglast väljakirjutamist. Edaspidises seisundis jälgib nakkushaiguste arst vaatlustingimusi ja vajalike taastumisvaatluste mahtu.

5.3. Meetmed patogeeni radade ja ülekandetegurite osas

5.3.1. Kui tuvastatakse PHA-ga patsient, korraldab meditsiinilise ja ennetava organisatsiooni meditsiinitöötaja (arst, parameedik, õde) epideemiavastaste meetmete komplekti, sealhulgas praeguse ja lõpliku desinfitseerimise, mille eesmärk on vältida teiste nakatumist.

5.3.2. Lõplik desinfitseerimine koldes, kommunaalkorterites, hostelites, hotellides viiakse läbi pärast patsiendi hospitaliseerimist (surm) ja meditsiinilise tegevusega tegelevate organisatsioonide taotlusel viivad seda läbi desinfitseerimisorganisatsioonide spetsialistid. Praegust desinfitseerimist teostavad elanikud.

5.3.3. Kui tuvastatakse kohaliku seisundi sümptomite juhtum organiseeritud rühmades, viiakse pärast patsiendi isoleerimist läbi lõplik desinfitseerimine, mille maht ja sisu sõltuvad puhangu tunnustest. Desinfitseerimismeetmeid võtavad haiguspuhangu ajal desinfitseerimisorganisatsioonide töötajad, määrates kindlaks riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve teostamiseks volitatud asutuste spetsialistid. Seejärel viivad pideva desinfitseerimise läbi selle organisatsiooni töötajad, kus avastatakse RSA juhtum. Desinfitseerimise korraldamise ja läbiviimise eest vastutab selle asutuse juht.

5.3.4. Lõplikku desinfitseerimist teostavad desinfitseerimisega seotud organisatsioonide spetsialistid koolieelsetes lasteasutustes igal juhul ning koolides ja muudes asutustes haiguse korduvate juhtumite korral. Rutiinset desinfitseerimist teostavad selle asutuse töötajad..

5.3.5. RSA fookuste lõplikuks ja praeguseks desinfitseerimiseks kasutatakse CAA vastu tõhusal viisil kindlaksmääratud viisil registreeritud desinfektsioonivahendeid..

5.3.6. RSA puhkemise korral elanikkonna hulgas, mis on seotud HCA-ga saastunud madala kvaliteediga joogivee kasutamisega kanalisatsiooni- või veevarustusvõrkudes toimunud õnnetuste tagajärjel, tehakse asulates järgmist:

Vee- ja kanalisatsioonivõrkude avariilõikude asendamine nende järgneva desinfitseerimise ja pesemisega;

Detsentraliseeritud allikate ja veevarustussüsteemide tervendamine;

Elanikkonna varustamine puhangu ajal imporditud healoomulise joogiveega;

Detsentraliseeritud kanalisatsioonisüsteemide puhastamine ja kanalisatsiooni puhastamine (veevannid ja imavad tualetid).

5.3.7. Kui HCSA-ga saastunud toodete kasutamisel on RSA puhang, toimitakse järgmiselt:

Haiguse tõenäoliseks põhjustajaks olnud toidukaupade tuvastamine ja arestimine;

Toidu hankimisel, transportimisel, ladustamisel, ettevalmistamisel (töötlemisel) ja müümisel tuvastatud rikkumiste kõrvaldamine.

5.4. Kontaktmeetmed

5.4.1. RSA fookuses on tuvastatud isikud, kes olid patsiendiga kokku puutunud. Kontaktisikud registreeritakse, kontrollitakse, jälgitakse ja vaktsineeritakse vastavalt epideemia näidustustele.

5.4.2. RSA fookuses tegevuste läbiviimisel tuleb tagada selle nakkusega (peamiselt kustutatud ja anicteriliste vormidega) patsientide varajane tuvastamine kontaktisikute vahel.

5.4.3. Kõigile haiguspuhangu käigus tuvastatud kontaktidele tehakse esmane meditsiiniline läbivaatus koos järgneva meditsiinilise vaatlusega 35 päeva jooksul alates nakkuseallikast eraldamise päevast, sealhulgas uuring, termomeetria, sklera ja naha värvi, uriini värvi, maksa ja põrna suuruse jälgimine ning samuti kliinilised ja laboratoorsed uuringud vastavalt nende sanitaareeskirjade punktile.

Esialgse uuringu ning kliinilise ja laboratoorse uuringu viib läbi ravi- ja ennetusorganisatsiooni meditsiinitöötaja (nakkushaiguste spetsialist, üldarst, meditsiiniline assistent) kontaktisikute elukohas või töökohas (koolitus, haridus) esimese 5 päeva jooksul pärast patsiendi tuvastamist ja enne vaktsiini manustamist RSA.

5.4.4. Haiguse kliiniliste tunnuste puudumisel vaktsineeritakse kontaktisikud, keda pole varem vaktsineeritud A-hepatiidi vastu ja kellel seda nakkust ei olnud, vastavalt epidemioloogilistele näidustustele hiljemalt 5 päeva jooksul pärast patsiendi tuvastamist.

Vaktsineerimine vastavalt epideemilistele näidustustele on peamine ennetav meede, mille eesmärk on A-hepatiidi fookuse lokaliseerimine ja kõrvaldamine. Teave vaktsineerimise kohta (vaktsiini kuupäev, nimi, annus ja partii number) registreeritakse kõigis meditsiinilise dokumentatsiooni registreerimisvormides, vastavalt kehtestatud nõuetele vaktsineerimistõend..

5.4.5. Kui haige OGA patsient tuvastatakse organiseeritud laste meeskonnas (sõjaväe kollektiivides), kehtestatakse asutuses (organisatsioonis) karantiin 35 päeva jooksul alates viimase patsiendi isoleerimise hetkest. Laste (sõjaväelaste) jaoks, kellel on olnud kokkupuude piirkonna riikliku tervisega patsiendiga, kehtestage karantiini ajal igapäevane meditsiiniline järelevalve.

Mõjutatud rühmad (klassid, osakonnad või kojad) peavad olema maksimaalselt eraldatud teistest rühmadest, asutuse (organisatsiooni) üksustest. Nad ei võta osa asutuse (organisatsiooni) korraldatavatest massiüritustest. Karantiinirühmas (klass, osakond, palat) tühistatakse iseteenindussüsteem, peetakse diskussioone hügieenilise hariduse ja RSA ennetamise meetmete üle.

Karantiiniperioodil ei lubata kontaktlugusid, sõjaväelasi, laste- ja muude asutuste töötajaid üle viia teistesse rühmadesse (klassidesse, osakondadesse, kodadesse) ja teistesse asutustesse, välja arvatud erijuhtudel, riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seire teostamiseks volitatud spetsialiseeritud asutuse loal..

Uute isikute karantiinirühmadesse (klassidesse, osakondadesse, kodadesse) on lubatud sissepääs juhul, kui taotleja on RSA varem üle kandnud või RSA vastu vaktsineeritud vähemalt 14 päeva enne meeskonda lubamist.

5.4.6. Meditsiinilisi lapsi või nende organisatsioonide juhtkondi teavitatakse organiseeritud rühmade lastest ja sõjaväelastest, kellel on olnud kontakt PHA patsiendiga väljaspool kollektiivi.

Lapsi võetakse lastearsti loal organiseeritud rühmadesse, konsulteerides riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostava asutuse spetsialistiga, kui nende tervis on täielik või kui neil on varasemat (dokumenteeritud) RSA-d või vaktsineeritakse RSA vastu vähemalt 14 päeva enne vastuvõttu. meeskonnale.

5.4.7. Elukohajärgse haige OGA-ga ühendust võtnud täiskasvanutest, kes tegelevad toidukaupade toiduvalmistamise ja müügiga (toitlustamine ja muu), meditsiinilise tegevusega tegelevate organisatsioonide patsientide eest hoolitsemisega, laste kasvatamise ja teenindamisega, täiskasvanud elanike teenindamisega (dirigendid, stjuardessid ja teised) teavitatakse nende organisatsioonide juhte, asjakohaseid tervisekeskusi (meditsiinilisi üksusi) ja riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seire teostamiseks volitatud asutusi.

Organisatsioonide juhid, kus töötavad PHA-ga patsiendiga kokkupuutuvad inimesed tagavad, et need inimesed järgiksid isikliku ja avaliku hügieeni reegleid, tagavad meditsiinilise järelevalve, vaktsineerimise ja töölt peatamise haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel.

5.4.8. Lastele, kes ei käi lasteasutustes, ja täiskasvanutele, kes ei kuulu ülalnimetatud kutserühmadesse, viib vaatluse ja kliinilise läbivaatuse 35 päeva jooksul elukohajärgse kliiniku (polikliinik, mao-sünnitusabikeskus) meditsiinitöötajatele. Nende isikute läbivaatus viiakse läbi vastavalt näidustustele vähemalt üks kord nädalas, laboriuuringud ja vaktsineerimise profülaktika on kohustuslik.

5.4.9. Lasteaedades, koolides, internaatkoolides, lastekodudes, lastekodudes ja tervishoiuasutustes jälgitakse kontaktisikute jälgimist, laboratoorseteks uuringuteks vajalike materjalide kogumist ja tarnimist, vaktsineerimisi, asutuse töötajate koolitamist epideemiavastase režiimi reeglite osas ning hügieenilise koolituse alal laste vanematega RSA poolt mõjutatud meeskonda viivad läbi nende asutuste arst ja õde. Meditsiinitöötajate puudumisel nendes asutustes pakub seda tööd kliinik, mis teenindab ülalnimetatud rajatisi.

5.4.10. Kõik haiguspuhangu likvideerimise meetmed kajastuvad epidemioloogilise uuringu kaardil ja kontaktisikute vaatluslehel, viimane kleebitakse RSA-ga patsiendi ambulatoorsesse kaarti. Samades dokumentides registreeritakse haiguspuhangu sündmuste lõpp ja kontaktisikute jälgimise tulemused.

VI. Ägeda A-hepatiidi vaktsiini profülaktika

6.1. RSA spetsiifilise profülaktika ulatuse määravad riiklike sanitaar- ja epidemioloogiliste seirete tegemiseks volitatud asutuste spetsialistid vastavalt epidemioloogilisele olukorrale ja võttes arvesse ka RSA epidemioloogilise protsessi dünaamika ja arengusuundade tunnuseid konkreetsel territooriumil.

6.2. Elanikkonna vaktsineerimine RSA-de vastu toimub vastavalt kehtivale ennetavate vaktsineerimiste ajakavale vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, piirkondlikele ennetava vaktsineerimise kalendritele ja Vene Föderatsioonis kasutamiseks lubatud ravimite kasutamise juhendile kehtestatud viisil.

VII. Hügieeniline haridus ja koolitus

7.1. Elanikkonna hügieeniline õpe hõlmab elanikkonnale üksikasjaliku teabe esitamist A-hepatiidi, haiguse peamiste kliiniliste sümptomite ja ennetusmeetmete kohta, kasutades meediume, lendlehti, plakateid, infolehti, intervjuude korraldamist piirkondlike tervishoiuasutuste meeskondades ja fookustes ning muid meetodeid kasutades..

7.2. Põhiteave A-hepatiidi ja selle ennetavate meetmete kohta tuleks lisada toiduainetööstuse ja toitlustusettevõtete töötajate, lasteasutuste ja nendega võrdsustatud isikute hügieenikoolituse programmidesse.

B-hepatiit on tänapäevase inimkonna globaalne probleem. Kuigi selle vastu on vaktsiin, pole selle efektiivsus suurem kui 95 protsenti.

Seetõttu on väga oluline vältida selle ohtliku viirusega nakatumist, järgides lihtsaid näpunäiteid B-hepatiidi ennetamiseks.

B-hepatiit on eluohtlik infektsioon. Selle areng võib põhjustada tsirroosi või isegi maksavähki ja inimese surma. Nakatunud inimese kokkupuutel vere või muude kehavedelikega.

1. juunil 2008 allkirjastas Venemaa dekreedi, millega kiideti heaks dokumendi SP 3.1.1.2341-08 “B-viirushepatiidi ennetamine” sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad. See dokument koosneb 12 peatükist:

  1. Ühisettevõtte ulatus (me räägime sellest, kes peaks neid reegleid järgima ja kes peaks nende täitmist kontrollima)
  2. Kasutatud lühendid
  3. Üldsätted (sealhulgas sellised alamrubriigid nagu: B-hepatiidi juhtumi kindlaksmääramine, lõplik diagnoos, peamised nakkusallikad, viiruse inkubatsiooniperiood, allika nakatumise periood, B-hepatiidi leviku viisid ja tegurid)
  4. B-hepatiidi laboratoorne diagnoos (sisaldab vajalikke laboratoorseid uuringuid nakkusmarkerite tuvastamiseks)
  5. B-hepatiidiga patsientide tuvastamine (sõeluuringu vajadus seroloogilise sõeluuringu meetodi abil tuvastada kõigi kategooriate ja erialade arstide nakkused, bioloogilise materjali doonorid)
  6. Riiklik B-hepatiidi sanitaar- ja epidemioloogiline seire (nakkuse leviku pidev jälgimine ning uute viiruse ennetamise ja tõrje meetmete väljatöötamine ja rakendamine)
  7. B-hepatiidi ennetavad ja epideemiavastased meetmed (hõlmavad ennetusmeetmeid, mis viiakse läbi B-hepatiidi epideemiliste fookuste korral seoses nakkuse põhjustaja allikaga, selle leviku viiside ja teguritega, samuti haigete inimestega kokkupuutuvate inimestega)
  8. Nokokomiaalse B-hepatiidi nakkuse ennetamine (epideemiavastase režiimi järgimine meditsiiniasutustes, töötajate ja patsientide läbivaatus ja vaktsineerimine)
  9. B-vereülekandejärgse hepatiidi ennetamine (annetatud vere kogumise, töötlemise ja veoga tegelevates organisatsioonides nakkuse õigeaegne avastamine)
  10. B-hepatiidi nakkuse ennetamine vastsündinutel ja rasedatel - viirushepatiidi B kandjad (uurimine ja vaktsineerimine teatud perioodidel)
  11. B-hepatiidi ennetamine avalikes organisatsioonides (sanitaar-epidemioloogilise režiimi nõuete järgimine ja personali õigeaegse vaktsineerimise jälgimine)
  12. B-hepatiidi spetsiifiline ennetamine (elanikkonna vaktsineerimine)

Vaktsineerimine

Venemaa kodanike B-hepatiidi esinemise ennetamise kõige olulisem meede on vaktsineerimine. Maailma terviseorganisatsioon soovitab laste vaktsineerimist alustada kohe pärast sündi, ideaalis 24 tunni jooksul.

Imikutele on olemas kolme- ja neljaannuselised vaktsineerimissüsteemid, tänu millele nad arendavad välja oma kaitsesüsteemi, töötades täielikult üle 20 aasta ja mõnikord ka kogu elu.

Kõik lapsed, kes ei ole vaktsiini saanud enne 18-aastaseks saamist, tuleks vaktsineerida kiiresti ja läbikukkumata. Samuti on teatud rühm inimesi, kellel on suur nakkusoht, kellele vaktsiin on samuti kohustuslik. Need sisaldavad:

  • inimesed, kes on bioloogilise materjali (veri, siseorganid) doonorid või retsipiendid
  • vangla kinnipeetavad
  • narkomaaniaga inimesed (süstivad narkootikumid)
  • nakatunud inimeste seksuaalpartnerid ja pereliikmed
  • inimesed, kellel on palju seksuaalpartnereid
  • tervishoiutöötajad, kes võivad kokku puutuda võõra vere või selle toodetega
  • mittetäieliku vaktsineerimisega inimesed, kes reisivad potentsiaalsetesse nakkuskollete piirkondadesse

Võrreldes 1982. aastaga, kui vaktsiini esmakordselt maailmas kasutusele võeti, on tehtud märkimisväärseid edusamme. Vaktsineerimine on aidanud vähendada haigete laste arvu 10-15 protsendilt ühele protsendile. Samuti on dramaatiliselt suurenenud kasutatud vaktsiini kogus..

VIIDE! Ligi 300 miljonit inimest on krooniliselt nakatunud B-hepatiidi viirusesse, igal aastal sureb tsirroosi või maksavähki umbes 700 tuhat inimest.

Lisaks elanikkonna vaktsineerimisele on ka teisi, vähem kasutatud, kuid sellegipoolest ka tõhusaid meetodeid. Need sisaldavad:

  • annetatud vere ja sellest saadud toodete skriining
  • ohutu süstimise praktika
  • tõkkekaitse seksi ajal

Erimeetmed

Tervishoiutöötajatele

Meditsiiniasutustes on sanitaar-epidemioloogilise režiimi järgimine kohustuslik. Riiklikku hindamist ja kontrolli viivad läbi riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline seire ning meditsiiniasutuse epidemioloog.

B-hepatiidi ennetamiseks on täidetud meditsiiniseadmete desinfitseerimise, steriliseerimiseelse puhastamise ja steriliseerimise ning meditsiiniasutuste jäätmete kogumise ja utiliseerimise nõuded.

Raviasutuse töötajate tervisekontroll ja vaktsineerimine toimub kindlatel perioodidel.

TÄHTIS! B-hepatiit on tervishoiuteenuse osutajate jaoks tõsine riskifaktor. Kõige sagedamini toimub nakatumine teise patsiendi ravi ajal.

Nakatumise korral toimub iga juhtumi üksikasjalik analüüs ning peamine nakkusallikas tuvastatakse ja kõrvaldatakse. Ennetamise oluline tingimus on arvestada kõigi töö käigus saadud vigastuste ja nahavigastustega, vere ja muude bioloogiliste vedelike sattumisega töötajate nahale ja limaskestadele.

Avarii

Tavaliselt viiakse erakorraline profülaktika läbi inimestele, kes on olnud kontaktis saastunud materjalidega (nahakahjustused nakatunud vere ja muude kehavedelikega saastunud instrumentidega). Määratakse erakorraline vaktsineerimine, millest kolm tehakse kolme nädala jooksul ja viimane neljas pärast 12 kuud.

Koolis

Enamik nakkusi esineb noorte seas, seetõttu on väga oluline võtta meetmeid juba B-hepatiidi ennetamiseks. Teabe edastamise, patsientide tuvastamise ja nakkuste eest kaitsmise meetodite hulgas on kõige levinumad järgmised:

  • ennetavad vestlused, klassitunnid
  • vastaval teemal küsitluste läbiviimine
  • mööbli, avalike asjade õigeaegne desinfitseerimine
  • koolitöötajate tervisekontroll
  • õpilase eksam

Õpilastele tuleks selgitada, mis on hepatiit, selle tüüpide erinevused, nakatumise viisid ja nakkuse eest kaitsmise viisid..

Tervishoiuasutustes (haiglanakkused)

Seda tüüpi ennetamise aluseks on epideemiavastase režiimi järgimine tervishoiuasutustes vastavalt kehtestatud nõuetele. Võtke ka järgmised meetmed:

  • uurib vastavalt tingimustele haiglasse vastuvõetud meditsiinitöötajaid ja patsiente
  • vastama meditsiiniseadmete desinfitseerimise, steriliseerimise, tervishoiuasutuste kogumise ja utiliseerimise teatavatele nõuetele
  • varustage meditsiinitöötajaid kõige vajalikuga: kvaliteetse meditsiini- ja sanitaarseadmete, desinfitseerimisvahendite, kaitseriietuse ja spetsiaalse varustusega
  • Uurige ja analüüsige kindlasti kõiki nakkusjuhtumeid koos allika tuvastamise ja kõrvaldamisega

Ennetusmeetmete rakendamise jälgimist tervishoiuasutustes viib läbi riiklik sanitaar- ja epidemioloogiline seire.

Rasedatel ja vastsündinutel

Rasedate ja vastsündinute võimaliku nakatumise õigeaegseks vältimiseks võetakse järgmised ennetavad meetmed:

  • viige rasedate naiste õigeaegne läbivaatus läbi
  • nakatunud rasedad naised peavad olema kohustuslikus korras hospitaliseeritud spetsialiseeritud suletud keskustesse
  • nakatunud emadele sündinud vastsündinuid tuleks vaktsineerida vastavalt riiklikule vaktsineerimiskalendrile
  • kõik nakatunud emadele sündinud lapsed on kohustusliku järelevalve all lastearst ja nakkushaiguste spetsialist
  • nakkuse allika tuvastamiseks viiakse läbi laboratoorsed testid ja keemiline vereanalüüs

Parim viis mitte haigeks jääda on võtta haiguse ennetamiseks abinõusid..

  • on vaja vaktsineerida arsti määratud perioodil
  • kui tuvastatakse B-hepatiidi sümptomitega sarnased sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama
  • peate teadma, kuidas hepatiidi tüübid erinevad ja millised sümptomid võivad esineda igaühega neist
  • te ei tohiks teha tätoveeringuid ja naha torkeid kahtlastes kontrollimata kohtades, on parem valida hea salong positiivsete arvustustega
  • seksi ajal on hädavajalik kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, mis ei nakatu infektsioonist, isegi kui nad on teie partneri suhtes täiesti kindlad
  • kui teil on lapsi, peaksite neid tutvuma selle nakkuse sümptomitega ja selle ennetamise meetmetega
  • ära kasuta teiste inimeste pardleid
  • Ärge kontakteeruge teiste kehavedelikega, mille kohta pole kindel, kas te ei nakatu.

Selle väikese memo reegleid järgides saate päästa mitte ainult oma, vaid ka teiste inimeste elu.

Kasulik video

B-hepatiit on inimese elu üks ohtlikumaid. Haigus mõjutab maksa, on võimalik taastuda, kuid veelgi parem on ennetada haiguse arengut ja kasutada selle jaoks ennetavaid meetmeid..

Seal on spetsiaalselt välja töötatud sanitaar- ja epidemioloogilised reeglid, mida on oluline järgida..

B-viirushepatiidi SanPini peamine ennetamine on vaktsineerimine, kui seda ei tehta, saab nakkust ka teiste reeglite kohaselt vältida.

Ennetusmeetmete tüübid

B-hepatiidi ennetamine võimaldab teil peatada haiguse leviku ja peatada selle arengu, takistada viiruse sisenemist kehasse.

B-viirushepatiidi ennetamine SanPinil on kaks peamist tüüpi:

Mõlemal vormil on üks eesmärk - vähendada hepatiidi kandjate arvu ja vältida teiste inimeste nakatumist..

Kõik allpool kirjeldatud toimingud ei taga 100% kaitset nakatumise eest, kuid need võivad nakatunud inimeste arvu märkimisväärselt vähendada. Infektsiooni korral on patoloogia kulg palju lihtsam ja ravi lihtsam.

Mittespetsiifiline ennetamine

Seda tüüpi B-hepatiidi ennetamine on vajalik esemete ja elutingimuste kaudu nakatumise vältimiseks.

Lisaks peavad meditsiinitöötajad, tätoveeringute või maniküürijad mõistma, et kõik kasutatavad seadmed peavad olema steriilsed..

Mis tahes koekahjustuse korral võib viirus siseneda vereringesse kasutatud objektide kaudu.

Kõik vereprotseduurid tuleks läbi viia ainult kinnastega. Haiglapersonal peaks pärast eksamite ja muude manipulatsioonide tegemist alati käsi pesema.

Kui kehale ilmnevad kahjustused, isegi väike kriimustus ja vere väljavool, peate vigastuse sulgema sidemega, et teised inimesed ei saaks tühjendusega kokku puutuda.

Meedikud peaksid vere pritsimise korral kandma mitmesuguste protseduuride ajal maske.

Puudutada tohib ainult tihedalt suletud torusid. Ennetusmeetmete tõhusus, mida kontrollib SanPini järelevalve.

Tema volituste hulka kuulub lisaks põhireeglite rakendamise jälgimisele ka doonorite vere ja kõigi meditsiiniseadmete steriilsuse jälgimine.

Mittespetsiifiliste reeglite hulgas eristatakse hügieeni põhimõtteid:

  1. Pese kindlasti käsi ja nägu.
  2. Enne söömist peate pesema ka käsi, taimset päritolu toite.
  3. Seksuaalne kontakt peaks olema tavalise partneriga. Seksuaalvahekord on võimalik nende inimestega, kelle tervislikus seisundis pole küsimusi, ja selles pole kahtlust.
  4. On vaja hoiduda mittetraditsioonilistest seksitüüpidest.
  5. Ravida ravimite ja muude toksiliste ravimite põhjustatud haigusi.
  6. Ärge kasutage süstalt 2 või enam korda.
  7. Kasutage ainult isiklikke hügieenitooteid, mis peaksid olema iga inimese jaoks individuaalsed.
  8. Jälgige oma tervist, juhtige tervislikku eluviisi, et immuunsüsteem oleks heas korras.

Spetsiifiline profülaktika

Parim meetod B-hepatiidi nakkuse ennetamiseks on immuniseerimine. Sel juhul kasutatakse viirusevaktsiini, millel on parim toime..

Süstimine pole kahjulik, näitab häid tulemusi. Pärast ravimi sisenemist hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, mis võivad keha kaitsta tüve B viiruse eest.

Vaktsineerimine kehtib mitu aastat, kuid mitte vähem kui 5. Vaktsineerimine on kohustuslik igale lapsele pärast sünnitust, kui imikute ema kuulub nakatunud inimestele ja hepatiidi kandjatele.

Süstimine on lapsele oluline, kui ema pole nakatunud, kuid isal on haigus. Ennetamiseks tehakse selliseid süste igale lapsele, kuid ainult vanemate nõusolekul.

Vaktsiini loomise ja kasutamise ajalugu on olnud enam kui 30 aastat. Selle aja jooksul loodi 7 sorti, kuid peamine on antigeen HBsAg.

Süst tehti esmakordselt 1981. aastal, mis tehti nakatunud inimeste vereplasmast.

Nagu täiendavad uuringud on näidanud, oli sellisel tööriistal negatiivseid tagajärgi, ilmnesid kõrvaltoimed, mis olid pärit närvisüsteemist.

Kuue aasta pärast tehti modifitseeritud vaktsiin, mis on rekombinantne viirus VCT. Antigeen loodi viiruserakkudest, kuid valkude jälgi polnud võimalik eemaldada.

Selline süst oli odavam ja väiksema osaga negatiivsetest tagajärgedest. Pärast seda loodi teisi moodsamaid liike..

Vaktsineerimisprotseduur viiakse läbi mitmes etapis, mis on tavaliselt 3, kuid lastele manustatakse 4 süsti.

Esialgu tehakse esimene süst, kuu aja pärast teine ​​ja kuue kuu möödudes 3 süsti.

Pärast inimese vere süstimist saate kindlaks teha viirushepatiidi antigeeni, hiljem ilmuvad antikehad, mis kaitsevad inimest nakkuse eest.

Kõik meditsiinile teada olevad vaktsiinid on koostisega väga sarnased ja on loodud viiruse DNA rakkudest.

Hädaolukorra ennetamine

B-hepatiidi ennetamine võib olla hädaolukord, selle põhiolemus on viiruse täielik blokeerimine ja eemaldamine kehast arengu alguses.

Peamine ülesanne on õigeaegselt kindlaks teha nakatumine, kontakt nakatunud inimesega. Erakorraliste ennetavate meetmete rakendamine on näidustatud järgmistele inimestele:

  1. Meditsiinitöötajad, meditsiiniülikoolide üliõpilased.
  2. Imikud sündinud.
  3. Lesbi orientatsioon.
  4. Sõltlased, mürgiseid aineid kasutavad inimesed.
  5. Sugulased, kes elavad vedajatega.
  6. Inimesed pärast seksuaalset vägistamist.
  7. Patsiendid, kes vajavad vereülekande teel annetatud verd.

Erakorralist profülaktikat võib vajada neil, kellel ei ole B-hepatiidi vaktsiini, eriti kui nakatunud inimesega oli kokkupuude..

Kõige sagedamini toimub vereülekanne läbi vere, kui naha terviklikkust on selgelt rikutud. Viirus võib tungida, kui veri ja muud kehavedelikud sisenevad limaskestale.

Kirjeldatud tüüpi profülaktika viiakse läbi hiljemalt 2 nädalat pärast kokkupuudet kandjatega.

Kui puuduvad tervisele ja elule ohtlikud nähud, vaktsineeritakse 3 visiidil, kohe pärast analüüsi, 3 kuu pärast ja seejärel veel 3 kuu pärast. Mõnel juhul võivad arstid suurendada vaktsineerimise arvu..

Haigla ennetamine

Haiglas on väga oluline järgida ka ennetavaid protseduure. See reegel kehtib töötajate ja patsientide kohta ning eristab peamistest meetmetest järgmist:

  • Teabe hankimine patsiendi ja inimeste kohta, kellega oli kokkupuude, samuti teave selle kohta, kus nakkus võiks olla. Õige diagnoosi kindlaksmääramiseks, nakkusteede määramiseks ja ravimite valimiseks, mis peatavad patoloogia arengu ja viiruse leviku kogu kehas, on vaja teavet..
  • Erilist tähelepanu pööratakse kergetele sümptomitele, mis esmapilgul võivad tunduda ebaolulised. B-hepatiidi nakatumist saab varjata tavalise nõrkuse, väsimuse ja palaviku all.
  • Riskirühma kuuluvate inimeste diagnoosimine.
  • Laboratoorsete ja muude diagnostiliste meetodite ajal olge eriti ettevaatlik.
  • Jälgige kindlasti meditsiinitöötajate seisundit ja ennetamist. See on vajalik tööle kandideerimisel, pärast mida on vajalik korrapärane ülevaatus kord kuue kuu jooksul.
  • Riskirühma kuuluvad inimesed vaktsineeritakse pidevalt..
  • Vähendage vereülekannete sagedust, välja arvatud juhul, kui isikut ähvardab surmaoht või vere taastamine on vajalik tervise taastamiseks.
  • Keelatud on vere ülekandmine ühest anumast erinevatele inimestele.
  • Eeltöödelge kindlasti rakke.
  • Meditsiinilised instrumendid tuleb steriliseerida, on keelatud neid uuesti kasutada ilma täiendavate desinfitseerimiseta.
  • Vereproovide võtmine toimub vastavalt põhilistele hügieeni- ja sanitaareeskirjadele..

Kirjeldatud reegleid peavad kasutama haiglate ja muude meditsiiniasutuste töötajad.

Rikkumise korral paljastab inimene mitte ainult oma keha nakkuse eest, vaid võib nakatada ka patsiente läbivaatuse või diagnoosimise ajal.

SanPini profülaktika mittejärgimist nimetatakse hooletuseks, sellised isikud võetakse vastutusele..

B-hepatiidi ennetamine lastel

On väga oluline olla kaasatud B-hepatiidi ennetamisse laste seas. Üldiselt on protsess ja meetmed samad, mis täiskasvanutel.

Nende hulka kuuluvad isiklik hügieen ja taimetoitude pesemine. Eriti oluline on jälgida profülaktikat hepatiidihaigete esinemise korral perekonnas.

Sel juhul peate kasutama isiklikke majapidamistarbeid ainult iga pereliikme jaoks.

Laste ennetamiseks on väga oluline muuta ema elustiili ja käitumist. Enne lapse eostamist peaksid naine ja mees arsti juures regulaarselt läbi vaatama ja tuvastama kõik võimalikud haigused, sealhulgas viirushepatiit.

Pärast sündi tuleb laps vaktsineerida ja proovida mitte lubada beebil B-hepatiidi kandjaid.

Kui ema ise kuulub nakkuse kandjate rühma, siis lapse ohutuse tagamiseks ei ole imetamine soovitatav..

Nakatunud emast pärit laps vajab kohest vaktsineerimist esimese 12 tunni jooksul pärast sünnitust.

Imikute B-hepatiidi vaktsiin ei sisalda elavhõbeda aineid ega muid kahjulikke elemente.

Kui vanemad hakkavad lapsel kahtlustama haigust ja viiruse ilmnemist, peate kohe uurima ja diagnoosima arstiga.

See on tingitud asjaolust, et nõrk keha ja immuunsüsteem võivad kiiresti imikut mõjutada.

Vaktsineerimise vastunäidustused

B-hepatiidi vaktsineerimine ei pruugi olla kõigile ja mitte alati. Ravimit on keelatud kasutada neil, kellel on kardiovaskulaarsüsteemi, neerude või maksa haigused.

Pealegi pole kirjeldatud organite haigus vastunäidustus. Süstimise vajaduse ja võimaluse määrab arst.

B-hepatiidi ravimit ei manustata toimeainete individuaalse talumatuse või esimese süsti korral allergiaga.

Sel juhul vaktsineerimine muutub. Süstimine võib viibida, kui inimesel on rasked viirushaigused. Vaktsineerimine toimub pärast organismi taastamist..

Harvadel juhtudel on pärast immuniseerimist võimalik keha negatiivne reaktsioon. Süstimispiirkonnas võib inimesel olla palavik, sügelus ja valu.

Seisund läheb kiiresti omaette. Patsiendid võivad kaevata peavalu, seedetrakti häireid. Negatiivsed sümptomid kestavad umbes 3-4 tundi ja mööduvad iseenesest..

B-hepatiit on kohutav haigus, mis hävitab maksa ja kahjustab keha üldiselt. Ennetamine võimaldab teil oma seisundi eest korralikult hoolitseda ja kaitsta end viirusinfektsiooni eest.

Sama oluline on kasutada õiget eluviisi, toitumist ja jälgida immuunsussüsteemi seisundit.

Kasulik video

B-viirushepatiit on nakkusliku etioloogiaga tavaline maksahaigus, mis võib levida ühelt inimeselt teisele peamiselt vere kaudu. Selle haiguse oht on suur, seetõttu on meie riigis spetsiaalselt välja töötatud sanitaareeskirjad ja standardid "SP 3.1.1.2341-08 B-viirushepatiidi ennetamine" (SanPiN B-hepatiit). Nende eeskirjade eesmärk on kaitsta elanikkonda nakkuse eest, selle edasist levikut ja pakkuda ennetusmeetodeid kõrgendatud nakkusriskiga rühmadele. SanPiN reguleerib inimeste turvalisuse ja inimelu põhiprintsiipe.

Riik on määranud suhteliselt uued epidemioloogilised standardid, et järgida ravi- ja profülaktiliste meetmete nõudeid, mis tagavad B-hepatiidi (HB) nakatumise riski.

Peamised sanitaar- ja epidemioloogilistes normides sisalduvad punktid on järgmised:

  1. Rakendusalad SanPiN.
  2. Haiguse diagnoosimise laboratoorsed meetodid.
  3. Nakatunud B-hepatiidi avastamise meetodid.
  4. Haiguste tõrje riigi tasandil.
  5. Hepatiitiepideemia vastased meetmed.
  6. Hepatiidi ennetamine, nimelt: nakkus haiglarajatistes, B-hepatiidi vereülekandejärgne tüüp, emade vastsündinute nakatumine, nakkus avalikes teenustes.

Kõiki SanPiN-i sätteid peavad organisatsioonid täitma ja rangelt järgima mis tahes omandivormis. Ühe reegli vähemalt ühe korra rikkumise eest - karistatakse suurte trahvidega.

Rospotrebnadzor (endine sanitaar- ja epidemioloogiline jälgimine) võib muuta reegleid ja norme, et haiguse esinemissagedust täpsemalt hinnata ja teha taktikalisi otsuseid, kui töötatakse välja piisavad ennetusmeetmed rühmainfektsioonide ennetamiseks, haiguse raskete vormide arendamiseks ja B-hepatiidi nakkuse põhjustatud suremuse suurendamiseks..

Esiteks on SanPiN-is patsientide jaoks haiglaravi profülaktika järgmiste meetmete abil:

  • statsionaarsete patsientide läbivaatus;
  • meditsiiniasutuste töötajate ülevaatus;
  • ettenähtud desinfitseerimisnõuete järgimine;
  • meditsiiniliste instrumentide ja seadmete steriliseerimine;
  • meditsiinijäätmete kogumine, ladustamine ja vedu;
  • meditsiiniliste, tehniliste ja steriliseerivate ainete pakkumine;
  • kõigi haiglas levivate nakkuste, nakkuse põhjuste ja levikuvastaste meetmete kohustuslik analüüs;
  • epideemiavastased meetmed.

Nosokomiaalse profülaktika hulka kuuluvad ka raviasutuste töötajate nakkusevastased meetmed:

  • B-hepatiidi nakkuste tuvastamine meditsiinitöötajate seas kohustuslike uuringute ajal;
  • asutuse töötajate vaktsineerimine tööle lubamisel;
  • võttes arvesse mikrotraumasid ja muid olukordi, mis nõuavad nakkuse kiiret ennetamist, mille korral veri sattus töötaja nahale või limaskestadele.

Statistika näitab, et B-hepatiidi nakatumise juhtumeid on raviasutustes väga vähe, sagedamini peate tegelema vormiga C. Sellegipoolest tuleb rangelt järgida riiklikke sanitaareeskirju, haiglad peavad jälgima nii patsiente kui ka oma töötajaid..

Viirusliku hepatiidi ennetamise sanitaareeskirjad ja normid toovad esile eraldi olulise peatüki vereülekandejärgse hepatiidi B ennetamise meetodite kohta. Äärmiselt oluline on vereülekande ajal välistada vähimgi nakkus..

Kõige olulisem on sel juhul nakkusallika tuvastamine, doonormaterjali hankimist, töötlemist, ladustamist ja steriilsust tagavate asutuste epideemiavastaste tingimuste korraldamine.

Transfusioonijärgse B-hepatiidi ennetavad meetodid koosnevad:

  • HBsAg - Austraalia antigeeni, GB peamise markeri - doonormaterjalide eest otseselt vastutavate töötajate iga-aastane meditsiiniline läbivaatus;
  • seroloogilised ja biokeemilised uuringud ülitundlike doonormeetoditega enne iga materjali kohaletoimetamist Austraalia antigeeni olemasolu ja AlAT-alaniini aminotransferaasi suurenenud aktiivsuse osas, mis näitab maksahaigusi;
  • doonorite vereülekande materjalide kategooriline keeldumine, mille hepatiitimarkereid ei ole kontrollitud;
  • doonorilt saadud plasma kuuekuulise karantiini järgimine;
  • kõigist vereülekandejärgse B-hepatiidi avastamise juhtudest sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve kohalikele inspektsioonidele teatamine.

Peamine ennetav meede on muidugi annetatud vere hoolikas valimine.

Selle meetme järgimiseks on vaja tagada, et doonoriteks ei saaks:

  1. Isikud, kellel on HBV-d varem olnud, ükskõik kui kaua see on olnud.
  2. Vereanalüüsides haigusmarkeritega patsiendid.
  1. Kroonilise maksapatoloogiaga inimesed.
  2. Pideval kokkupuutel hepatiidi või Austraalia antigeeni kandjatega.
  3. Doonorid, kes on juba kuue kuu jooksul osalenud vereülekandes.
  4. Isikud, kellele on viimase kuue kuu jooksul tehtud operatsioon.
  5. Värske tätoveeringuga või pärast nõelravi saavad inimesed saavad doonoriteks mitte varem kui kuus kuud pärast protseduuri lõppu.

Ülalnimetatud isikute doonorite nimekirjast väljajätmiseks tuleb kindlasti hoida potentsiaalsete doonorite seas tuvastatud HBsAg-kandjate täielikku toimikut, edastada nende patsientide kohta teave meditsiiniasutustele nende edasiseks raviks registreerimise teel.

Ägeda hepatiidiga rasedad naised paigutatakse nakkushaiguste haiglatesse. Töötavad naised, kroonilise hepatiidi kandjad ja kroonilise viirushepatiidi patsiendid hospitaliseeritakse spetsiaalsetes epideemiavastastes palatites. Sellised kambrid on varustatud piirkonna ja linna perinataalsetes keskustes.

Kui vastsündinud emal on Austraalia antigeeni kandja või kui HB on olnud viimasel trimestril, vaktsineeritakse laps riikliku kalendri piires.

Kui emal on diagnoositud krooniline vorm, peaks lastearst ja nakkushaiguste arst jälgima vastsündinud lapsi elukohas.

Selliste laste vaatlusperiood on üks aasta. Kohustuslike uuringute hulgas on biokeemiline vereanalüüs AlAT aktiivsuse määramiseks ja HBsAg esinemise analüüs kolme, kuue kuu ja ühe aasta vanuselt. Kui kliinikus leitakse Austraalia antigeen, tuleb märkida haigusloo kaart ja patsiendile antakse epideemiavastased meetmed.

Selleks, et loode ei nakatuks HBsAg-emast või kroonilise hepatiidiga patsiendist ägeda vormiga, peaksid sünnitushaiglates ja sünnitusmajades märkima:

  • vahetuskaardid;
  • kirjalikud saatekirjad teistele arstidele;
  • laboratoorsete uuringute juhised;
  • saatekirjad ravitoasse;
  • testige vereanumaid.

SanPiN standardid aitavad meditsiiniasutustel täita kõiki staadiume ja minimeerida lapseea B-hepatiidi riski. Nende eeskirjade täiendav lisa sisaldab üksikasjalikku loetelu riskirühma kuuluvatest inimestest, kelle hulgas võivad olla rasedad naised, kellelt nõutakse HBsAg sisalduse kontrollimist kehas..

Ennetavad meetmed avalikes teenustes

Ilusalongides, ilusalongides ja kliinikutes, maniküürisalongides ja muudes sarnastes asutustes tuleb rangelt järgida sanitaar- ja epideemiavastaseid norme ning kogu töötav personal peab läbima koolituse nendele nõuetele vastavuse tagamiseks..

Lisaks loetletud asutustele jälgib sanitaar- ja epidemioloogiline seire hoolikalt ka vastavust nõuetele, ruumide, varustuse ja tööviisi korraldamist sellistes asutustes nagu:

  • tätoveerimissalongid;
  • kapid augustamiseks ja armistumiseks;
  • minimaalselt invasiivsed protseduurid.

Eespool nimetatud asutustes viivad nad läbi manipulatsioone, mis tõenäoliselt põhjustavad naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumist, seetõttu võivad järelevalveasutused sagedamini kui teistes organisatsioonides kontrollida ettenähtud normide järgimist..

Lisaks erinevatele asutustele, meditsiiniasutustele ja vereülekandejaamadele tingimuste seadmisele hoiatavad riiklikud sanitaareeskirjad ja normid, et peamine hepatiit B nakkuse ennetamise meetod on endiselt vaktsineerimine..

Hepatiidi vastu vaktsineeritakse meie riigis vastavalt riiklikule kalendrile ja vastavalt näidustustele spetsiaalsele kalendrile. Igas meditsiiniasutuses tuleb vaktsineerida immunobioloogiliste ainete kasutamise juhiste kohaselt.

Lühend SanPiN tähendab sanitaar- ja epidemioloogilisi eeskirju. Nende abiga kaitsta patsienti patogeenide tungimise eest. Nakatunud inimene saab viirusliku hepatiidi korral nakkuse allikaks. Seetõttu on infektsiooni fookuse tuvastamisel vaja mitte ainult tõhusat raviskeemi, vaid ka ennetamist. Viimane viiakse läbi, keskendudes hepatiidi SanPiN-ile.

Sanitaarstandardeid peetakse igal juhul oluliseks. Hepatiidi korral kehtivad need:

  • tootmistegevus;
  • toit ja joogivesi;
  • haridusprotsessi korraldamine;
  • arstiabi protseduur.

Iga patoloogia jaoks on välja töötatud individuaalsed SanPiN-i standardid. Hepatiidi ennetavate meetmete loetelu aitab vältida viiruse edasist levikut..

Kõik manipulatsioonid tuleb läbi viia, järgides täielikult SanPiN-i hepatiidi norme. Nende eiramine või teadmatus võib põhjustada tervise ja karistuste märkimisväärset halvenemist. Haldaja vastutab süüdlase eest. Patoloogiliste muutuste tõttu nõrgenenud organism ei suuda väliskeskkonna negatiivsetele mõjudele vastu seista..

Reguleerimisala SanPiN

Sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite rakendamise kaudu väldivad spetsialistid ja patsiendid ise uute kliiniliste ilmingute ja komplikatsioonide ilmnemist. SanPini soovituste järgimine on kohustuslik üksikettevõtjatele, kodanikele või juriidilistele isikutele.

Ennetavate meetmete rakendamise kontroll on hõlmatud sanitaar- ja epidemioloogilise seire funktsioonidega. Selle organisatsiooni esindajad võtavad arvesse näitajaid, mis iseloomustavad epideemiavastaste, meditsiiniliste ning ennetavate ja sanitaarmeetmete kompleksi tõhusust.

Milliseid meetmeid SanPiN sisaldab

Ägeda viirushepatiidi ennetamiseks kasutatakse:

  1. Sanitaarmeetmed. Nende kaudu purustatakse viiruse edasikandumise viis haigest (kandjast) tervele inimesele. Nii moodustatakse kollektiivne immuunkaitse. Positiivse tulemuse saavutab haljastus, kvaliteetse vee ja toidu tarnimine. Viimaseid tuleb korralikult rakendada, hankida, transportida ja ladustada. Tööülesannete täitmisel peaks patsient hoolitsema ohutuse eest..
  2. Sanitaar-epidemioloogilise režiimi rakendamine haridusasutustes, sõjaväe kollektiivides ja muudes organisatsioonides. See on vajalik epideemia ennetamiseks..
  3. Isiklik hügieen ja tervisekontroll.
  4. Õigeaegne immuniseerimine hepatiidi vastu.
  5. Järelevalve terviseseisundi jaoks väga oluliste rajatiste üle. Nende hulka kuuluvad joogiveeallikad, kanalisatsioon, reoveepuhastid ja veevarustus.
  6. Laboratoorne kontroll. Antigeenide, kolifaagide ja enteroviiruste kliinilised uuringud.
  7. Regulaarsed testid võetud ravimeetmete tõhususe määramiseks.

Negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks, patoloogiliste muutuste progresseerumise peatamiseks kasutatakse ennetavaid meetmeid. See võimaldab õigeaegselt kõrvaldada puudused, kohandada raviskeemi.

Ülekandeteede ja tegurite osas

Võite saada viirushepatiiti (A, B, C) mitmel viisil. Nende hulgas hemokontaktne, transplatsentaalne, seksuaalne ja väikese tõenäosusega leibkond. Samal ajal tekivad patoloogia algfaasis kliinilised ilmingud üsna harva. Inkubatsiooniperiood kestab kuus kuud.

Kui diagnoosi ajal tuvastati hepatiit, paigutatakse patsient viivitamatult täiendavateks uuringuteks haiglasse. Selle aja jooksul peab meditsiinitöötaja läbi viima meetmete komplekti, et vältida teiste inimeste nakatumist. See sisaldab:

  1. Rutiinne ja / või lõplik desinfitseerimine. Viimane viiakse läbi juhul, kui patsient läks haiglasse või suri. Puhastamist teostavad desinfitseerimise spetsialistid. Ka patsiendi sugulased ja tuttavad ei tohiks ettevaatusabinõusid tähelepanuta jätta. See väldib nakatumist. Selle protseduuri läbiviimise eest vastutab spetsialiseeritud asutuse juht.
  2. Kasutatavate desinfitseerimisvahendite vastavust tuleb kontrollida. Hepatiidi viirus on väga elujõuline, nii et paljud sünteetilised tooted võivad olla kasutud..
  3. Nakkusoht võib suureneda vee- või kanalisatsioonivõrkude piirkonnas juhtunud õnnetuste tõttu. Sellises olukorras on ainus väljapääs olukorrast kahjustuste õigeaegne kõrvaldamine, kahjustatud süsteemide puhastamine ja kanalisatsioon, avalikkuse teavitamine võimalikust ohust. See loetelu võib sisaldada puhta joogivee ja kvaliteetse toidu tarnimist.
  4. Kui haiguspuhangu põhjustaja on veri ja selle komponendid, kontrollivad tervishoiutöötajad kogu bioloogiliste materjalide mahtu. Esialgsed kliinilised testid tehakse enne doonori vere võtmist.
  5. Praeguse (lõpliku) desinfitseerimise käigus puhastatakse kõik kohad ja esemed, millel patsiendi veri võis olla. Näiteks: isiklikud esemed, hügieenitarbed, pinnad kogu ruumis.

Töötlemisel kasutatakse desinfitseerimisvahendeid, mida iseloomustavad virutsiidsed omadused. See suurendab hepatiidi protseduuri tõhusust..

Seoses patogeeni allikaga

Patsient (või viiruse kandja) peab teatud aja jooksul kliinikus viibima.

Nad saadetakse nakkushaiguste osakonda. Kodus on lubatud viibida, kui patsient:

  1. Elab hooldatud eraldi eluruumis.
  2. Pole kontaktis alaealiste, meditsiinitöötajate, vere doonoritega.
  3. Saab ennast teenida.
  4. Puuduvad segase etioloogiaga viiruslikud ja mitteviiruslikud hepatiidid.
  5. Ta läbib regulaarselt kõik kontrolli-uuringud ja konsulteerib oma arstiga.

Kui patsiendil on hepatiidi ägenemine, viiakse ta viivitamatult haiglasse. Ägeda viirushaiguse (A, B, C) sümptomite leevendamine kodus on üsna keeruline. Kogu ravi vältel peab patsient olema raviarsti järelevalve all. Patsient vabastatakse nakkusosakonnast, keskendudes kliinilistele näitajatele. Hepatiidi ambulatoorse ravi korral külastab patsienti regulaarselt nakkushaiguste spetsialist. Kontroll-uuringute perioodi määrab arst.

Inimestele, kes puutuvad kokku hepatiidiga inimestega

Enim on ohus inimesed, kes sageli suhtlevad haigetega. Õhu kaudu levivate tilkade kaudu ei levi viirushaigus (A-hepatiit võib olla erand). Kõige sagedamini toimub viirushepatiidiga nakatumine vere kaudu. Seetõttu ei ole vaja sotsiaalselt isoleerida isikut, kellel on selle haiguse ajalugu olnud.

Kontaktisikute hepatiidiga nakatumise vältimiseks tegutsevad arstid vastavalt algoritmile:

  1. Tuvastage need, kes nakatuvad.
  2. Määrake neile diagnostiline uuring.
  3. Tuvastage haiged ja viirusekandjad.
  4. Ravi määramine.

Terved patsiendid vaktsineeritakse (kui puuduvad vastunäidustused või meditsiiniline ärajätmine). Ülejäänud osa täheldatakse pikema aja jooksul. A- ja B-hepatiidi korral ulatub täieliku taastumise tõenäosus 90% -ni. C-hepatiiti peetakse selle kategooria kõige ohtlikumaks viirushaiguseks..

Inimene peab hoolitsema oma tervise eest ise. Viirusliku hepatiidi arengu algfaasis puuduvad sageli spetsiifilised sümptomid. See kehtib eriti selle haiguse anicteric ja kustutatud sortide kohta.
Kontaktisikud tuleb üle uurida 35 päeva jooksul pärast hepatiidihaigega suhtlemist. Kodus diagnoositakse vaatluse teel. Märkimisväärne põhjus muretsemiseks on nahavärvi ja silmade sklera muutused. Samuti on suurenenud sapipõis ja maks.

A- ja B-viirushepatiidi ennetamine toimub õigeaegse immuniseerimise abil. Kui karantiin kehtib üldharidusasutuses või lasteaias, ei tohi seda külastada 35 päeva. Ebatäpse tulemuse saamisel määratakse uuesti kliiniline uuring. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse mõnikord spetsiaalseid teste. Diagnoosimine toimub kolmes etapis. Positiivse tulemuse saamisel pole aktiivse (magava) viiruse esinemise osas kahtlust. Mida varem hepatiidiravi algab, seda märgatavam on positiivne tulemus.