Sapipõis - kus olla ja kuidas seda ravida?

Sapipõis on oluline seedeorgan, milles kogutakse sapi, eritub järk-järgult kaksteistsõrmiksoole valendikku.

Sellised protsessid aitavad kaasa rasvade emulgeerimiseks vajalike ensüümide aktiveerimisele, valgumolekulide resorptsioonile. Sageli on sapipõie valu pärast söömist seedeorgani patoloogiliste muutuste ainus sümptom. Kuid paljud patsiendid ei pööra sellele sümptomile vajalikku tähelepanu..

Seetõttu peate täpselt teadma, kus sapipõis asub ja kuidas.

Kus on sapipõis?

See pirni meenutav elund asub maksa alumisel pinnal, millest hiljem toodetakse sapipõie. Edasi siseneb vedelik kaksteistsõrmiksoole, kus see osaleb seedimisprotsessis. Sellel on tugev hävitav mõju, seetõttu ei puutu see normaalses kehaseisundis kokku soolte ega kõhunäärmega.

Keha peamine roll on sapi ladustamine kuni hetkeni, mil toit hakkab maosse jõudma. Sellel vedelikul on antibakteriaalne funktsioon, mis takistab soolestikus lagunemisprotsesse, aitab rasvu lagundada, parandab valkude ja süsivesikute imendumist. See tugevdab peensoole motoorseid ja sekretoorseid funktsioone, vähendab maomahla suurenenud happesust ja omab bakteriostaatilist toimet..

Kus sapipõis valutab??

Paremal küljel ribide all, kuid valu võib kanduda seljaossa, parema rangluu taha, rinnaku alla, alaselja.

Kuidas sapipõis valutab?

Mis tahes haiguse peamist sümptomit iseloomustab patsiendi seisundite manifestatsiooni erinevus. Valu peamised provokaatorid on järgmised anomaaliad:

  • ainevahetushäired kehas;
  • krooniliste, äsja omandatud haiguste esinemine;
  • põletikulised protsessid, mis on lokaliseeritud põies ja kanalites;
  • vigastada;
  • kaasasündinud laadi patoloogiate esinemine.

Kuidas sapipõis valutab? Lisateave valu sündroomide kohta allpool..

Sapikivitõbi

Haiguse arengut soodustavad ainevahetushäired kehas, sapi konsistentsi muutus, tasakaalustamata toitumine, ebapiisav füüsiline aktiivsus, suurenenud kehakaal, hormonaalne tasakaalutus. Valusündroomi intensiivsus sõltub otseselt põie kivide arvust, ulatusest ja asukohast. Haiguse algfaase iseloomustavad aeglased praegused sümptomid, mis hiljem suurenevad märkimisväärselt.

Sel juhul ilmnevad järgmised sapikivitõve nähud:

  • hüpohondriumi paremal küljel on kerged lõiketunnetused, andes ära reieluu piirkonna, õlaliigese, käe;
  • tung oksendada;
  • kõhu täiskõhutunne, suurenenud gaaside moodustumine;
  • kibe maitse suus.

Sapiteede blokeerimise ajal kiviste ainetega tekib terav, talumatu valu tunne, mis intensiivistub ohke ajal, muutused kehaasendis. Üsna sageli kaasneb selle seisundiga iiveldus, oksendamise vabanemine. Liigne füüsiline koormus, värisemine ühistranspordiga sõites, keha järsud pöörded võivad esile kutsuda ebameeldivaid sümptomeid..

Koletsüstiit, kolesterool

Põletikuline protsess, mis moodustub elundi limaskestal. Patoloogia peamised põhjused on alatoitumine, sapiteede haigused (kivide olemasolu põies), külgnevates elundites arenevad põletikulised protsessid.

Koletsüstiidi ägedas arengus esinevad järgmised seisundid:

  • lõikavad aistingud maksas;
  • hüpertermia (kuni 39-40 kraadi);
  • seedesüsteemi patoloogilised muutused (iiveldus, oksendamine, röhitsemine, halvenenud väljaheide);
  • suu limaskesta kuivamine;
  • palavikulised tingimused;
  • väsimus.

Haiguse kroonilises staadiumis on remissioonid, retsidiivid. Haiguse algstaadiumis ebamugavustunne praktiliselt puudub, paremal hüpohondriumis on võimalik perioodiline iiveldus, nõrkus, tuim valu..

Sapipõie täisnurk

Sapipõie liig näitab elundi funktsionaalsete võimete vähenemist. Järgmised patoloogiad aitavad kaasa painutamisele:

  • kaasasündinud anatoomilised kõrvalekalded;
  • deformeerumine, naaberorganite nihkumine liigse füüsilise koormuse tagajärjel;
  • maksa patoloogiline laienemine.

Patoloogiaga kaasnevad sellised seisundid nagu:

  • krambid alakõhus;
  • tung oksendada;
  • keha üldine joobeseisund, millega kaasneb iiveldus, nõrkus;
  • suurenenud higistamine;
  • gaasi ummikud soolestikus.

Patoloogia algus provotseerib pankreatiidi, maohaavandi, mao limaskestade erosiooni tekkimist, sapikivitõbi. Haigus on ohtlik pragude tekkega, mis võib eraldada sekretoorset vedelikku kõhu piirkonda.

Düskineesia

Sapiteede düskineesia on sekretoorse vedeliku väljavoolu rikkumine sapiteede, elundi enda talitlushäire tõttu. Haigust provotseerivad sagedased patsiendi stressirohked olukorrad, raske füüsiline töö, dieedi puudumine.

Haiguse algfaasi ei iseloomusta eriti väljendunud sümptomid. Edasine areng avaldub järgmistes tingimustes:

  • paremas hüpohondriumis lokaliseeruvad tõmbevalud, valutavad valud;
  • püsiv isutus;
  • röhitsemise olemasolu, millega kaasneb kibeduse maitse;
  • iiveldusseisundid;
  • puhitus.

Kasvaja

Vähktõve kasvajatele iseloomulik sümptomatoloogia avaldub sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Vähi arengu esimestel etappidel valu puudub.

Järgnevaid etappe iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • väljendunud valu, mida ei saa leevendada spasmolüütiliste ravimite võtmisega;
  • seedetrakti rikkumine, millega kaasneb häiritud sool;
  • naha kollasus;
  • järsk kaalukaotus;
  • vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes, millega kaasneb patsiendi üldise seisundi järsk halvenemine.

Tüsistused

Sapiteede probleemid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  1. Phlegmon - haige elundi verevoolu rikkumine, mis põhjustab seinte surma ja rebenemise ohtu.
  2. Kollatõbi ilmneb kehas ületava bilirubiinipigmendi tõttu, mis on põhjustatud kanalite obstruktsioonist. Viib naha ja silmavalkude kollasuseni.
  3. Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Paljudel juhtudel on selle põhjustajaks kivid, õnneks pole see patoloogia vorm kaugeltki kõige ohtlikum. Pankreatiidiga võib ülakõhp keskelt või vasakult haiget tekitada.
  4. Sepsis on keha tavaline nakkus mikroobidega. See juhtub patogeensete bakterite allaneelamise kaudu kanalitest verre. Sümptomiteks on palavik, madal vererõhk, külmavärinad, valgeliblede arvu suurenemine..
  5. Soole obstruktsiooni võib põhjustada peensoole sisenev suur kivi.
  6. Fistulid on avad külgnevate õõnesorganite vahel. Ilmub juhtudel, kui kivi kahjustab kanali, peensoole või mao pehmeid kudesid. Kui kõhukelme terviklikkust rikutakse, põhjustab see peritoniiti.

Diagnostika

Peamine uurimismeetod on ultraheli. Vaadake sapipõie, maksa ja muid kõhuõõne organeid. Meetod võimaldab tuvastada suuruse suurenemist, anomaalset struktuuri, neoplasmide esinemist, tihenemist, seisvaid protsesse. Pildi selgitamiseks võib välja kirjutada MRI, CT täiendava uurimise. Vähi kahtluse korral tehakse biopsia ja laparoskoopia. Lisaks määrake vajadusel fluoroskoopia.

Võtke kindlasti analüüsimiseks veri, uriin, väljaheited. Üldine vereanalüüs võimaldab kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu. Pankrease, maksa töö biokeemiline hinnang, parasiitide antikehade olemasolu, kahjulikud mikroorganismid ja palju muud. Uriinianalüüs määrab kuseelundite töö. Fekaalide analüüs võimaldab hinnata seedetrakti.

Mida teha, kui sapipõis valutab: esmaabi

Sapipõie valu leevendamiseks on mitmeid meetodeid, kui puuduvad ravimid. Inimese heaolu leevendamiseks ja sapiteede koolikute eemaldamiseks aitab:

  1. Voodipuhumine - peate lamama paremal küljel, võite oma põlvi pigistada.
  2. Soe vann - võtke 15 minutit ja seejärel peate valulikule kohale külma kompressi kandma. Kuumus lõdvestab ja külm leevendab põletikku.
  3. Soe kompress riitsinusõliga - leotage kude, kandke haavakohale, mähkige peal oleva kilega. Hoidke 30 minutit.
  4. Kurkumitee - pruulige taime juur 1 liitris vees, jooge keetmist 3 korda päevas, igaüks 250 ml. Kurkum puhastab kiiresti liigse sapiga põie, nii et valu möödub.

Ravi

Allpool on toodud ravimid, mida arst tavaliselt määrab sapiteede mitmesuguste haiguste korral.

  1. Sapikivihaiguse korral - ravimid sapi väljavoolu parandamiseks, näiteks Ursofalk ja Holudexan. On vaja kinni pidada voodipuhkusest ja dieedist. Samuti määravad eksperdid sageli seedesüsteemi toonuse normaliseerimiseks ravimeid. Valuvaigistitest kirjutatakse teile välja tugevate ravimite - ketaanide, promedooli või teiste - retsept.
  2. Kroonilise koletsüstiidi korral - laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid, spasmolüütikumid (mebeveriin), ensüümid seedesüsteemi parandamiseks (Creon, Penzital, Mezim). Esimesel ravinädalal kleepige voodisse.
  3. Sapiteede düskineesiaga - rahustid, seedesüsteemi tooni normaliseerivad ravimid (Nosh pa, drotaveriin), mõned ravimtaimed (arnika, immortelle) ja sapi väljutavad ained (sorbitool, Digestal).
  4. Ägeda kolangiidi korral - laia toimespektriga antibiootikumid, spasmolüütikumid (Duspatalin), seedeensüümid, palavikuvastased ravimid (Paratsetamool, Nurofen) ja tugevad valuvaigistid.

Kui kaasaegse ravi meetodid ei suuda haigust võita ja patsiendi seisund pole märkimisväärselt paranenud, on ainus väljapääs operatsioon. Sapipõie eemaldamist saab läbi viia ka kalkulaarse koletsüstiidi diagnoosiga. Sapipõie aktsiisiks on kahel viisil: kõhu sisselõige sisselõikega või vähem traumaatiline laparoskoopia protseduur.

Toitumine

Dieet on ette nähtud seedetrakti mahalaadimiseks ja komplikatsioonide ennetamiseks. Ilma selleta on põletikulist mulli väga raske ravida. Ideaalne dieet on number 5:

  1. Rohke, regulaarne, sagedane joomine - täiskasvanule vähemalt 1,5 liitrit päevas.
  2. Rasvade roogade, vürtside, konservide, vorstide ja jahu täielik tagasilükkamine.
  3. 5 söögikorda päevas. Sööma peaks väikeste portsjonitena. Ühe annuse maht on käputäis.
  4. Alkohoolsete jookide dieedist väljajätmine.
  5. Menüü aluseks on teravili, köögiviljapuljongid, salatid, puuviljad, looduslikud mahlad, madala rasvasisaldusega piim.

Sapipõis

Sapipõis on inimese paaritu abiorgan, mis akumuleerib sappi ja kontrollib selle sisenemist seedetraktis. See on piklik pirnikujuline lihaskott ja asub maksa all paremas hüpohondriumis. Sapipõie suurus varieerub reeglina laiusest 2–3 cm ja pikkuseni 7–10 cm ning mahutavus on 50 ml.

Sapipõis ei ole asendamatu elund ja kui see eemaldatakse, sapi kogunemise funktsioon läheb kaksteistsõrmiksoole.

Sapipõie struktuur

Sapipõies eristatakse kolme osa:

  • Põhi, mis on eest nähtav osa;
  • Keha on peamine laiendatud osa, mis asub tsüstilise kanali ja põhja vahel;
  • Emakakael on kitsas osa, mis läbib tsüstilist kanalit, mille pikkus on 3-4 cm, mille kaudu toimub ühine sapijuha.

Kusepõiest pärinev sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse, mis on tavaliselt seotud seedimisprotsessiga. Suurenenud sapi moodustumine toimub rasvase toidu söömisel.

Sapipõie kontrollib autonoomne närvisüsteem.

Asub maksa kõrval, sapipõis on sellega ühendatud õhukese sidekoe abil. See seletab põies esinevate põletikuliste protsesside kiiret levikut maksa parenhüümi.

Sapipõie sein on mitmekihiline ja sisaldab:

  • Lihasraam;
  • Sisemine kiht (epiteel);
  • Väline kiht (seroosne membraan);
  • Limaskesta.

Sapipõie verevarustust tagavad:

  • Arteriaalne - parempoolsest maksaarterist ulatuv portaalarter;
  • Venoosne drenaaž - sapiveen.

Sapipõie funktsioon

Sapipõie peamised funktsioonid hõlmavad:

  • Sapi kogunemine ja säilitamine. Mull salvestab maksast tuleva sapi ja on samuti võimeline suurendama selle kontsentratsiooni, et säilitada suur maht väikeses ruumis;
  • Sapi eraldamine, mis toimub vastusena toidu tarbimisele (närvi- ja hormonaalsed tegurid) selle seina lihaste kontraktsioonide kaudu.

Sapipõie haigused ja patoloogiad

Paljude põletikuliste haiguste (näiteks koletsüstiit ja kolangiit) areng võib põhjustada sapi pikaajalist stagnatsiooni järgmistel põhjustel:

  • Kivid sapipõies;
  • Helmintid;
  • Sapipõie esilekutsumine.

Üks levinumaid patoloogiaid on sapipõie esilekutsumine, mis moodustub reeglina keha piiril ja kusepõie põhjas ning mida sageli leidub erinevas vanuses lastel. Kerge liigsuse korral ei pruugi see patoloogia sapi liikumist ja üldist heaolu mõjutada..

Sapipõie ilmselge või kahekordne liialdus võib paremas hüpohondriumis tekkida raskustunde taustal tuimast, valutavat ja pikaajalist valu, millega sageli kaasneb iiveldus ja suus kibedustunne..

Sapikivi haigus on sapipõie üks levinumaid haigusi. Haigus, reeglina, ei ilmu äkki. Selle arendamine võib võtta mitu aastat, samal ajal kui see pole mitte ainult täiskõhutunne ja sellega kokku puutuvad vanemad inimesed, vaid ka üsna noored. Haigus diagnoositakse tavaliselt ultraheli ja röntgenograafia abil..

Sapikivid moodustuvad kolesterooli, sapphapete ja bilirubiini sooladest. Kivide põhjused on erinevad. Kõige tavalisemad on järgmised:

  • Ebaõige toitumine;
  • Istuv eluviis;
  • Rasvumine;
  • Kiire kaalulangus;
  • Nälgimine.

Sellised sümptomid nagu kibedus suus ja raskustunne paremas hüpohondriumis pärast sapikivitõvega söömist on eriti teravad pärast marineeritud, soolatud ja suitsutatud toitude ning rasvase toidu söömist.

Ravimid on tavaliselt pikaajalised ja kive lahustavaid ravimeid tuleb võtta mitu aastat. Sel juhul tuleks luua tingimused uute kivide tekkimise vältimiseks.

Sapikivide moodustumise vältimiseks tuleks:

  • Vältige rasvarikka ja rasvarikka toidu söömist
  • Rakendage madala kalorsusega dieeti ja suurendage füüsilist aktiivsust liigse kehakaalu korral;
  • Vähendage kolesterooli tarbimist kehas;
  • Vältige sapikivide ravi östrogeenidega.

Mitte igat tüüpi kive ei saa ravida ravimitega ja kõige tõhusam viis sapikivitõve raviks on sapipõie eemaldamine. Laparoskoopilise koletsüstektoomia korral on südame-veresoonkonna ja hingamiselundkonna koormus võrreldes muude operatsioonitüüpidega oluliselt väiksem..

Sapipõie eemaldamine laparoskoopilise koletsüstektoomia abil toimub tavaliselt sapikivitõve kõigi vormide korral ilma komplikatsioonideta. Operatsiooni vastunäidustused on pikk tiinus ja koagulopaatia.

Reeglina võite pärast sapipõie eemaldamist normaalse kehalise aktiivsuse juurde naasta viie kuni seitsme päeva pärast.

Pärast operatsiooni on vaja järgida spetsiaalset dieeti, mis vähendab sapi stagnatsiooni riski. Dieediga pärast sapipõie eemaldamist on kategooriliselt välistatud rasvased toidud, alkohol, rasked, vürtsikad, konserveeritud ja praetud toidud. Samuti on oluline tagada soola ja vitamiinide piisav sisaldus.

Sapipõis ja selle haigused

Sapipõis on seedesüsteemi paaritu õõnes organ, mis on seotud abistavaga. See väike orel täidab kehas olulisi funktsioone. Fotol on sapipõie leidmine väga lihtne. See asub maksa kõrval ja näeb välja nagu väike kott.

Kus on sapipõis

Kummal pool see asub? Sapipõie asukoht inimestel on parempoolne hüpohondrium, maksa alumine pind. See asub selle lobade vahel (paremal ja ruudul) ja on sellega ühendatud sapijuha abil. Kaksteistsõrmiksoolega on ühendatud veel üks kanal..

Sapipõie anatoomia

Kujult meenutab see piklikku pirnikujulist kotikest. Sõltuvalt täidisest võib see muutuda silindrikujuliseks või ümaraks..

Koos sapijuhadega moodustab see sapiteede.

Sapipõie osad on keha, kael ja põhi. Selle põhi ulatub maksa alt ette ja seda saab ultraheli abil uurida. Keha asub põhja ja tsüstilise kanali vahel, mille kaudu vatsakestest pärit sapp siseneb ühisesse sapijuha. Selle kitsast osa, mis läbib tsüstilist sapijuha, nimetatakse sapipõie kaelaks. Emakakaela kaudu tsüstilise kanali kaudu on vatsake ühendatud ülejäänud sapiteega. Sapipõie kanali pikkus on umbes 4 cm.

Mao pikkus ulatub 7–10 cm, läbimõõt põhja piirkonnas - 2–3 cm. Selle maht on vaid 50 ml.

Maksast külgnev ülemine sein ja kõhuõõnde suunatud vaba alumine külg eristuvad sellest..

Sein koosneb mitmest kihist:

  • Väline - seroosne membraan.
  • Lihaskiht.
  • Sise - epiteel.
  • Limaskesta.

Sapipõie topograafia:

  • Holotoopia. Paremal poolkaare piirkond.
  • Süntopia. Pankrease ülemine sein külgneb tihedalt maksa vistseraalse pinnaga, kus moodustub vastava suurusega fossa. Mõnikord ilmub parenhüümi manustatud mull. Alumine sein on sageli kontaktis käärsoole põikiva soolestikuga, harvemini mao ja kaksteistsõrmiksoolega. Põhja täites puudutab kõhupiirkonda.
  • Skeletonotoopia: vatsakese põhi projitseeritakse paremale küljele parempoolsete IX ja X ribide kõhrede ristumiskoha kõrval. Projektsiooni võib leida erinevalt rannajoone kaare ja naba ühendava joone ristumiskohas parema aksillaarse fossa ülaosaga..

Elundi verevarustus toimub tsüstilise arteri - maksa parema maksa haru - abiga. Veri voolab sellest vesikulaarse veeni kaudu portaalveeni paremasse harusse.

Sapiteed on torukujulised õõnsad elundid, mis tagavad sapi voolamise maksast kaksteistsõrmiksoole. Maksa kanalid (parem ja vasak) ühinevad ja moodustavad ühise maksa kanali, mis sulandub tsüstiga. Selle tagajärjel moodustub ühine sapijuha, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole valendikku.

Milleks sapipõis on?

Sapipõie peamine roll inimese kehas on maksas moodustuva sapi kogunemine ja selle väljutamine kaksteistsõrmiksoole toidu seedimiseks. Lisaks vastutab ta soolade ja aminohapete vastupidise imendumise eest verre, samuti hormooni antitsolütsükiniini ja lima vabastamise eest.

Tervisliku inimese hepatotsüüdid toodavad päevas 0,5 kuni 1,5 liitrit sapi. Maksast siseneb sapijuhi kaudu keeruka kanalite võrgu kaudu sapp.

Maos kontsentreeritakse ja sinna jäävad ainult seedimiseks vajalikud ained:

  • Dizoksükoolhape, kooloolhape ja muud happed.
  • Kaaliumi ja naatriumi soolad.
  • Fosfolipiidid, kolesterool, valgud, sapipigmendid ja muud ained.

Sapp hakkab erituma põiest alles siis, kui toit siseneb soolestikku. Kui see ilmub kaksteistsõrmiksoole, väheneb pankreas ja sapp saadetakse läbi sapijuha soolestikku.

Sapipõie funktsioonid kehas on järgmised:

  • Maomahla neutraliseerimine.
  • Pankrease ja soolestiku ensüümide aktiveerimine.
  • Soole liikuvuse stimuleerimine.
  • Kahjulike bakterite kasvu takistamine soolestikus.
  • Ravimite ja toksiinide eritumine.

Miks teil on vaja sapipõit? Soolestikus algab toiduainete töötlemine kõhunäärme ja peensoole ensüümidega. See on võimalik ainult leeliselises keskkonnas, nii et sapp neutraliseerib hapet (maos, valgurikas toit puutub vesinikkloriidhappega), kasutades naatriumi- ja kaaliumsoolasid. Kõhunäärme ja peensoole ensüümide tootmise suurendamiseks sekreteerib pankreas hormoone - antikolitsüstokiniini ja sekretiini. Seejärel jahvatab ja ümbritseb sapis sisalduv hape rasvu, et hõlbustada nende töötlemist sooleensüümide toimel. Sapp stimuleerib soolestiku motoorikat ja hõlbustab toidumassi hõlpsamat liikumist mööda seda ning et vähendada selle tihedust ja hõlbustada sooleensüümide juurdepääsu sellele, eritab soolestik lima.

Sapipõis eemaldab kehast ka liigse kolesterooli, aga ka bilirubiini, raskemetallide soolad ja muud toksiinid.

Seedetrakti ja sapiteede anomaaliad

Loote arengu ajal võivad tekkida põie anomaaliad. Reeglina on neid kaks - oreli puudumine ja selle vähearenenud areng. Need jagunevad alamliikideks sõltuvalt asukohast, olemusest ja muudest kriteeriumidest. Eristama:

  • Agenesis - organit ei moodustata.
  • Aplasia - seal on sapijuhad ja põie mittefunktsionaalne ürg.
  • Hüpoplaasia on vähe arenenud kudedega elund..

ZhP asukoht võib olla ebanormaalne:

  • Maksa vasaku külje all.
  • Tema kohal.
  • Tema sees.
  • Kas vasakukäeline korraldus.

Liikuv kere võib asendada:

  • Väljaspool maksa, kõhukelme sees.
  • Sellel puudub fikseerimine, millel on suur ülemääraste ja keerdude oht.
  • See on pika mesenteeria abil täielikult maksa küljest kinnitatud ja see on kaetud kõhukelme koega.

Lisaks võib seedetrakt olla mitmekambriline, kahekordistuv, bilobaatne, koosneda kolmest sõltumatust elundist.

Kõrvalekalded võivad tekkida ahenemise või kiiksude tõttu. Sel juhul võib HP olla erinevates vormides.

Anomaaliaid ravitakse ravimitega, kasutades füsioteraapiat ja dieete. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Kuidas ravida sapipõit

See organ on vastuvõtlik mitmesugustele haigustele, sealhulgas koletsüstiit, sapikivitõbi, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ja palju muud. Sapipõie ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline, kõik sõltub haiguse diagnoosist ja käigust.

Biliaarne düskineesia

Seda iseloomustab mao- ja sapijuhade liikuvuse halvenemine ja sapi väljavoolu rikkumine. Seda iseloomustab valulik seedimine, iiveldus, valu paremas hüpohondriumis, närvilisus. See areneb sagedamini noortel inimestel, sageli psüühikat traumeerivate olukordade taustal. Sageli esineb koos seedesüsteemi teiste haigustega: gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, peptiline haavand ja teised.

Sapiteede düskineesia korral viiakse läbi kompleksne ravi, sealhulgas toitumise normaliseerimine, dieet, infektsiooni fookuste ravi, parasiitidevastaste ravimite, spasmolüütikumide ja muude ravimite võtmine.

Sapikivitõbi

See haigus on üsna tavaline ja seda iseloomustab bilirubiini ja kolesterooli vahetuse rikkumine ning erineva suurusega kivide moodustumine põie, maksa ja sapijuha õõnsuses. ZHKB võib pikka aega kesta ilma sümptomiteta, kuid kui kivi siseneb kitsasse kanalisse, tekib rünnak, mida nimetatakse maksa koolikuteks.

Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. See koosneb loomsete rasvade piiranguga dieedi järgimisest, ravimite võtmisest, mis takistavad kivide teket ja aitavad kaasa nende eemaldamisele, spaaprotseduuridele. Valu leevendamiseks võetakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume, bakteriaalse infektsiooni korral antibiootikume.

Püsiva ravikuuri korral on terapeutilise ravi sagedased ägenemised ja ebaefektiivsus koos mao perforatsiooni ja ummistusega, fistulite moodustumisega, kirurgilise sekkumisega.

Krooniline koletsüstiit

See on mao sisemise limaskesta põletikuline haigus ilma kivide moodustumiseta. Arengu põhjused on palju:

  • Bakteriaalsed infektsioonid.
  • Parasiithaigused.
  • Allergilised reaktsioonid.
  • Sapi stagnatsioon.
  • Pankreatiit.
  • Hepatiit.
  • Kõhunäärme ensüüme sisaldava sapi sooltest vastupidine valamine, mis hakkab kord soolestikus selle seinu seedima.

Cholangiit

Cholangin on sapiteede äge või krooniline põletik, mida enamasti põhjustavad bakterid. Võib tekkida pärast kõhunäärme eemaldamist. Ravi viiakse läbi antibakteriaalsete, spasmolüütiliste, parasiitidevastaste, põletikuvastaste ravimitega. Sageli on vajalik operatsioon.

Pahaloomuline kasvaja

Selle organi vähki iseloomustab suur pahaloomuline kasvaja ja metastaaside varane moodustumine. See võib olla lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom ja teised. Kõige sagedamini areneb onkoloogiline protsess perearstil, mida mõjutab krooniline põletikuline haigus. Ravi koosneb varasest operatsioonist, keemiaravis.

Ärahoidmine

PI olek sõltub otseselt tarbitavast toidust ja dieedist. Erinevad vead, nimelt suured pausid vastuvõttude vahel, suitsutatud, soolase ja rasvase toidu kuritarvitamine põhjustavad sageli sapiteede düskineesiat ja sapi väljavoolu halvenemist, mis on täis koletsüstiidi ja sapikivitõve arengut. Sageli on koletsüstiit ühendatud kivide moodustumisega. Sapipõie töö on tihedalt seotud teiste seedeorganitega, seetõttu võib patoloogilisse protsessi kaasata samaaegselt nii maksa kui ka pankrease.

Häiritud seedesüsteemi on täiesti võimalik ära hoida. Selleks järgige järgmisi reegleid:

  • Ärge sööge üle, eriti pühadel.
  • Sööge rohkem puu- ja köögivilju.
  • Sööge sageli väikeste portsjonitena (kuni 6 korda päevas).
  • Piirake loomsete rasvade tarbimist, keelduge kahjulikest toodetest nagu margariin, võided jne..
  • Ärge sööge enne magamaminekut. Piirake end kerge õhtusöögiga (köögiviljasalat, õun jne).
  • Kaasa teravili dieeti (va manna).
  • Säilitage normaalkaal.
  • Elada aktiivset eluviisi.

Kui sapipõie patoloogia annab end endiselt tunda, on vaja järgida spetsiaalset dieeti ja dieeti ning peate järgima tervislikke harjumusi pidevalt ja mitte ainult ägenemise perioodidel.

  • Sööge samal ajal, väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas
  • Välja arvatud konserveeritud, praetud, rasvane, suitsutatud.
  • Toit ei tohiks olla väga kuum - optimaalne temperatuur - 40⁰C.
  • Rasvane liha, seapekk, maks, ajud, neerud, aga ka rasvased kalad.
  • Piira soola ja suhkru taset.
  • Välistage kolesteroolirikkad toidud.
  • Keelduge alkoholist ja gaseeritud jookidest.
  • Päevas võite süüa mitte rohkem kui 1 kana muna.
  • Ärge sööge värsket leiba ja kukleid.
  • Hapud marjad ja puuviljad on keelatud süüa.

Järeldus

Sellel elundil on seedimisprotsessis suur tähtsus, kuid see pole hädavajalik. Kui sapipõie funktsioonid inimkehas on häiritud haiguste tõttu, mida ei saa konservatiivselt ravida, saab selle eemaldada. Sel juhul täidab selle funktsioone sapiteed.

Kus on sapipõis inimese kehas ja kuidas see haiget teeb??

Kus on sapipõis ja kuidas see valutab, saab enamik patsiente teada pärast põletikulise protsessi tekkimist kehas. Seda võivad provotseerida mitmesugused põhjused - alates toitumisvigadest kuni seedesüsteemi krooniliste haiguste ja ainevahetushäireteni.

Ebamugavad aistingud saab kõrvaldada alles pärast diagnoosi ja kompleksravi selgitamist ravimite, füsioteraapia meetodite abil ning elustiili ja toitumise kohandamisel.

Sapipõie funktsioonid ja asukoht

Sapipõis on seedesüsteemi oluline osa. See asub paremas hüpohondriumis, maksa all ja on seotud sapijuhadega. See on väike orel, suurusega 6–10 cm, seest õõnes, meenutades kujuga pirni. Selle eesmärk on akumuleerida maksa toodetud sapp ja vabastada see toidu allaneelamisel soole valendikku. Sapipõie seinad koosnevad mitmest kihist, mida esindavad limas-, seroos-, lihas- ja kiulised koed. Limaskestas on lima tootvad näärmed ning elundi kokkutõmbumise eest vastutab lihaskude. Üksikasjalikult saab sapipõie struktuuri ja struktuuri näha fotol Internetis.

Pärast seda, kui toidukorv maost siseneb kaksteistsõrmiksoole 12, sapipõis tõmbub kokku ja surub välja sapi, mis koos kõhunäärme mahla ja seedeensüümidega aitab toitu lagundada ja seedida. Sapipõie maht on väike - umbes 50 ml, samal ajal kui inimkeha toodab päevas sappi 500–1000 ml..

Mis on oluline komponent, mis mõjutab seedeprotsesse? Sapi koostis sisaldab:

  • fosfolipiidid;
  • kolesterool;
  • bilirubiin;
  • sapphapped;
  • Valgud
  • lima;
  • aminohapped;
  • anorgaanilised elemendid (kaltsium, kloor, naatrium) ja vesi.

Seede sekretsiooni põhifunktsioonid määravad sapphapete ja nende soolade koostis:

  • maomahla agressiivse mõju neutraliseerimine;
  • kõhunäärme ja soolte toodetavate seedeensüümide aktiveerimine;
  • patogeense mikrofloora kasvu ja arengu pärssimine;
  • soolemotiilsuse parandamine;
  • mürgiste ainete ja lagunemisproduktide kiirendatud kõrvaldamine.

Sapipõis ei akumuleeri mitte ainult sappi, vaid kaitseb ka keha selle ärritava toime eest ning eemaldab vereringeprotsessist ka liigsed sapphapped. Lisaks imenduvad selles elundis veri valguühendid, aminohapped, soolad (resorptsioon) ja toodetakse spetsiaalset hormooni - antikoletsüstokiniini, mis vastutab Oddi sulgurlihase tooni ja sapipõie lõdvestamise eest.

Nii et sapipõis võib haiget teha, mis põhjustab seda sümptomit ja kuidas haigusega toime tulla? Selle probleemi mõistmiseks peate määrama probleemi allika..

Miks sapipõis valutab??

Valu põhjused võivad olla väga mitmekesised. Kõige tavalisemad neist on:

  • vead toitumises, rasvase, vürtsika, praetud toidu liigne tarbimine;
  • põletikuline protsess sapipõies (koletsüstiit);
  • ainevahetushäired, mis põhjustavad sapi stagnatsiooni, kivide moodustumist ja sapikivide haiguse arengut;
  • funktsionaalsed muutused, mis on seotud elundi halvenenud liikuvuse ja sapiteede motoorse aktiivsuse vähenemisega (düskineesia);
  • põie ja sapijuhade kaasasündinud väärarengud;
  • elundi vigastus;
  • pahaloomuline kasvaja (sapipõievähk);
  • halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine).

Kui küsitakse, kus sapipõis valutab, osutab patsient parema hüpohondriumi piirkonnale. Kuid selles tsoonis on ka teisi siseorganeid - maksa, diafragma paremat poolt, käärsoole osa, paremat neeru ja neerupealist. Valu allika õigesti tuvastamiseks on vaja patsienti üksikasjalikult küsitleda iseloomulike sümptomite kohta.

Kuidas sapipõis valutab - peamised sümptomid

Valusündroomi raskusaste ja kestus sõltuvad suuresti probleemi allikast. Valu rünnakud võivad põhjustada põletikku, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, kivide liikumisest, elundi deformatsioonist, põhjustades takistatud väljavoolu või sapi stagnatsiooni ja muid patoloogilisi muutusi.

Kuidas sapipõis inimestele haiget teeb?

Patsiendid iseloomustavad valusündroomi olemust tõmbamisena, valutavana või teravana ja teravana, andes paremas hüpohondriumis, rinnaku all, seljaosas ja nimmepiirkonnas. Palpeerimisel täheldatakse paremal ribide all suurenenud lihaspinget.

Valu tugevus sõltub palju haiguse tüübist ja selle staadiumist. Haiguse algfaasis ilmnevad paroksüsmaalsed koolikud, mis intensiivistuvad koos vigadega toitumises, suure kehalise aktiivsuse, kehalise aktiivsuse korral. Tulevikus, haiguse progresseerumisega, liituvad valu:

  • iiveldus, oksendamine;
  • isu puudus;
  • rasvase toidu talumatus;
  • düspeptilised sümptomid (puhitus, puhitus);
  • väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • kaalulangus jne.

Valusündroom intensiivistub ja eriti häirib patsienti öösel, põhjustades unetust. Haiguse hiliseid etappe iseloomustab suurenenud valu, need muutuvad pidevaks, intensiivseks ja võivad põhjustada valu šokki. Patsiendi seisundit komplitseerib iiveldus, sapiga oksendamine, mis ei anna leevendust, tugev nõrkus, liigne higistamine, palavik, suurenenud pulss.

Need on tavalised sümptomid, mis esinevad sapipõiehaiguse korral. Patoloogia olemuse kindlakstegemiseks peaksime üksikasjalikumalt uurima konkreetseid ilminguid, mis nendega kaasnevad

Koletsüstiit

Koletsüstiit on ägeda või kroonilise iseloomuga põletikuline protsess, mis mõjutab sapipõie siseseinu. Põletiku põhjustajaks võivad olla bakteriaalsete ainete tungimine, parasiitnakkused, sapi stagnatsioon, toitumisvead või siseorganite (maks, kõhunääre) kaasnevad haigused.

Sümptomid

Patsiendid on mures raskustunde pärast paremas hüpohondriumis, iivelduse, "tühja" röhitsemise, suukuivuse pärast. Paremas hüpohondriumis valutavat valu süvendavad toitumisvigad (rasvaste, praetud, vürtsikute toitude, alkoholi, gaseeritud jookide söömine). On kõhukelme ärrituse tunnuseid, mida iseloomustab lihaspinge haige organi piirkonnas.

Koletsüstiidi ägenemisega võib valu anda abaluu all, paremas õlas või kaelaluus. Haiguse ägeda staadiumiga kaasneb pidev iiveldus, isupuudus, kõrvetised, kibedus suus, sapiga oksendamine. Märgitakse väljaheitehäireid (kõhulahtisust), kõhupuhitust, puhitus, valu süvenemist, palavikku, naha kollatõbe ja sklerat..

Sapikivi haigus (sapikivitõbi)

Patoloogia arengu põhjus on ainevahetushäired, mis põhjustavad muutusi sapi keemilises koostises ja selle stagnatsioonis, hormonaalseid häireid, seedesüsteemi kaasuvaid haigusi ja vähest liikumist. Selle tagajärjel moodustuvad sapipõies kolesteroolikivid, mis võivad igal ajal ummistada sapikanaleid ja põhjustada maksa koolikuid. Haiguse areng põhjustab geneetilist eelsoodumust, maksakahjustusi (hepatiit), kroonilist koletsüstiiti, ebaõiget ja tasakaalustamata toitumist.

Sümptomid

Maksa koolikute rünnakuga kaasneb äge valu, sundides patsienti teatud positsiooni hõivama (paremal küljel, jalad surutud kõhtu). Mis tahes liigutusega valu intensiivistub ja annab paremale õlale, rinnaku alla, seljale ja kaelaluule. Nahal on talumatu sügelus, patsient kannatab iivelduse, korduvate sapi oksendamise korral, mis ei anna leevendust. Sapikivitõve rünnakuga kaasneb palavik, temperatuuri järsk tõus kõrgetele väärtustele (40 ° C ja rohkem), paduvihm, külmavärinad, nõrkus. See seisund nõuab erakorralist arstiabi ja patsiendi hospitaliseerimist..

Biliaarne düskineesia

Selle termini all on kahjustatud sapiteede motoorika, mis võib esineda kahes versioonis.

Sümptomid

Hüpokineetilise tüübi korral on sapijuhade motoorne ja kontraktiilne aktiivsus madal, kuna patsiendil on tuimad, paremal pool olevad valutavad valud, hommikul kibedus suus, isupuudus, iiveldus, puhitus.

Patoloogia hüperkineetilise tüübiga kaasnevad lühiajalised valuhood, mis ilmnevad dieedi rikkumisega, rasvase, praetud toidu, alkoholi tarvitamisega. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida liigse füüsilise koormuse taustal.

Kuidas valutab raseduse ajal naiste sapipõis? Pärast söömist võib iiveldus, perioodilised tõmbevalud paremal küljel põhjustada väljaheitehäireid (kõhulahtisust)..

Kolesterool

Sapipõie haigus, millega kaasneb rasva (lipiidide) ladestumine elundi seintele. Kõige sagedamini diagnoositakse seda naistel pärast 35 aastat ateroskleroosi taustal. Patoloogia on seotud ainevahetushäirete ja vere kolesteroolitaseme tõusuga.

Sümptomid

Kolesterooli peamised ilmingud on iiveldus, mis ilmneb pärast rasvase toidu söömist, suitsutatud liha, vahelduvat kõhulahtisust ja kõhukinnisust, hommikul kibedustunnet ja suukuivust. Haiguse progresseerumisega ilmnevad sapiteede koolikute rünnakud koos tugeva valu, oksendamise, tugeva nõrkuse, higistamisega. Valusündroom intensiivistub kõndides, joostes, jõnksutades, füüsilist tööd tehes.

Äge kolangiit

Haigus põhjustab sapijuhade põletikulist protsessi. See on diagnoosimise ja ravi osas üks keerukamaid patoloogiaid. Cholangiit areneb sapi stagnatsiooni taustal patogeense mikrofloora tungimise tagajärjel soolestikust sapiteedesse või kroonilise koletsüstiidi, sapikivitõve komplikatsioonina.

Sümptomid

Parema külje rünnakute ajal ilmneb talumatu valu, millega kaasneb vererõhu järsk langus. Naha sügelus ilmneb, ilmneb korduv oksendamine, mis ei anna leevendust, paduviha, külmavärinad, palavik kuni 40 ° C.

Sapipõie vähk

Pahaloomuline kasvaja võib pikka aega asümptomaatiliselt areneda, kuid haiguse progresseerumisel ärevusnähud suurenevad ja avalduvad nüri valudena paremas hüpohondriumis, mida ei saa peatada valuvaigistite, iivelduse, kiire kaalukaotuse, episoodiliste oksendamishoogude, naha kollasuse, astsiidiga..

Valu annab parema abaluu all, õlale, kaelaluule, samas kui patsiendil võib pikka aega olla madala palavikuga palavik. Uurimisel selgus paremal asuvate kõhulihaste kerge pinge.

Kui ilmneb mõni ülalnimetatud sümptomitest, peate pöörduma terapeudi või gastroenteroloogi poole ja teada saada, miks sapipõis valutab. Õige diagnoos aitab õige diagnoosi teha..

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Nende hulgas:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs koos bilirubiini, kolesterooli, transaminaaside, C-reaktiivse valgu ja aluselise fosfataasi taseme määramisega;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • kaksteistsõrmiksoole kõlav;
  • laparoskoopia, millele järgneb materjali bakterioloogiline uurimine.

Vajadusel kasutavad nad lisaks radiograafiat, koletsüstograafiat, kasutavad tänapäevaseid uurimismeetodeid - CT (kompuutertomograafia), MRI (magnetresonantstomograafia), mille abil saate tuvastada sapiteede patoloogilisi muutusi.

Pärast diagnoosi täpsustamist valib arst optimaalse raviskeemi ja selgitab patsiendile, kuidas ravida sapipõie valu, kuidas kohandada elustiili ja millist dieeti järgida, et kiirendada taastumist.

Ravimeetodid

Sapipõie haigusi ravitakse kõikehõlmavalt, kasutades ravimeid, füsioteraapia meetodeid ja range dieedi kohustuslikku järgimist. Spetsialist valib ravimid, võttes arvesse haiguse tüüpi, sümptomite raskust, patsiendi individuaalseid omadusi ja võimalikke vastunäidustusi.

Koletsüstiidi ravi
  • põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid (tsefasoliin, levofloksatsiin, amikatsiin);
  • müotroopsed spasmolüütikumid Duspatalin, Mebeverin aitavad peatada sapiteede koolikuid;
  • kõrvaldada kaasnevad seedehäired (kõrvetised, röhitsemine, düspepsia) saavad ravimid Maalox, Almagel, Kvamatel;
  • kõhunäärme funktsioonide säilitamiseks on ette nähtud seedeensüümid - Mezim, Pankreatiin, Kreon, Pangrol, Mikrasim, Festal.

Koletsüstiidi ägenemisega soovitatakse patsiendil magada voodis. On vaja järgida ranget dieeti nr 5, välja arvatud kõrge kalorsusega rasvase toidu kasutamine, mis sisaldab ohtralt kolesterooli.

Düskineesia ravi
  • rakendage spasmolüütikume, mis leevendavad valu (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin);
  • sapi väljavoolu parandamiseks on ette nähtud kolereetilised ravimid - Holagol, Allohol, Holosas, Digestal;
  • ravimtaimede (arnika, elektroampaan, maisi stigmad, immortelle) dekoktid aitavad stagneerunud nähtusi kõrvaldada;
  • sapiteede motoorika normaliseerimiseks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid (UHF, induktsiooni- ja diodünaamilised voolud);
  • hüperkineetilise düskineesiatüübi korral kuuluvad ravisse rahustid ja rahustid.

Ravi ajal soovitatakse patsiendil stressi tekitavate olukordade vältimiseks järgida dieeti nr 5.

Ägeda kolangiidi ravi
  • valu talumatute rünnakute kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid (sealhulgas narkootilised) - Ketanov, Promedol;
  • kasutage penitsilliini, tsefalosporiini või fluorokinolooni seeria antibiootikume (tseftriaksoon, Amoxiclav; gatifloksatsiin);
  • määrake spasmolüütikumid (Mebeverin, No-shpu, Duspatalin);
  • ensüümpreparaadid (Creon, Pangrol);
  • kõrgel temperatuuril - palavikuvastased ravimid (Paracetamall, Infulgan).
Vähiravi

Pahaloomulise kasvaja tuvastamisel eemaldatakse sapipõis koos osa maksa ja läheduses asuvate lümfisõlmedega. Kirurgilist ravi täiendab tingimata keemiaravi ja kiiritusravi..

Sapikivitõve ravi
  • maksakoolikute rünnaku korral kasutatakse valu leevendamiseks müotroopseid spasmolüütikume;
  • sapi väljavoolu parandamiseks ja eesmärgiga jagada kuni 10 mm läbimõõduga kive, on ette nähtud preparaadid Ursofalk, Ursosan, Urolesan;
  • maksafunktsiooni säilitamiseks, hepatoprotektorid - Heptral, Essential Forte;
  • määrama fluorokinoloonidel või tsefalosporiinidel põhineva antibakteriaalse ravi kursuse.

Haiguse ägenemisega soovitatakse patsiendil voodipuhkust, dieedi pidamist. Sapikivitõve ägeda ravi korral, sageli maksa koolikute korduvad rünnakud, on näidustatud kirurgiline sekkumine sapipõie eemaldamisega.

Kirurgia

Sapipõie eemaldamise toiming viiakse läbi mitmel viisil:

  • klassikaline kõhuõõneoperatsioon (koletsüstektoomia);
  • laparoskoopia (juurdepääs mao väikeste punktsioonide kaudu).

Viimastel aastatel on kivide purustamiseks kasutatud lööklaine litotripsia meetodit, mille käigus kivid jagunevad väikesteks osakesteks. Seejärel väljub saadud liiv kehast loomulikult.

Levinumad küsimused, mida patsiendid küsivad pärast operatsiooni:

Miks pärast sapipõie eemaldamist valutab kõht? Sapipõie haigused on sageli kombineeritud seedesüsteemi muude kahjustustega (gastriit, peptiline haavand). Kui pärast operatsiooni on maos valud, on vaja läbi viia FEGDS-protseduur ja patoloogia avastamise korral võtta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid..

Miks pärast sapipõie eemaldamist valutab parem külg? Pärast elundi eemaldamist on maksafunktsioon sageli kahjustatud, mis võib põhjustada hepatoosi arengut ja valu ilmnemist. Parempoolse külje ebameeldivate aistingute teine ​​põhjus on sapijuhadesse jäänud kivid. Väikesed kivid võivad omaette välja minna, kuid suured kivid võivad kanalid ummistada ja põhjustada maksa abstsessi.

Toiteomadused

Sapipõie haiguste korral peab patsient järgima dieeti nr 5. Selle põhiolemus on rasvade, raskete, vürtsikute, kõrge kalorsusega toitude, loomsete rasvade, saiadest keeldumine, kondiitritooted, konservid, esmatarbekaubad, alkohol, suitsetamine, kofeiiniga joogid.

Toit peaks olema murdosa (5-6 korda päevas), väikeste portsjonitena. Kasulikud on tailihased köögivilja- ja teraviljasupid, madala rasvasisaldusega liha- ja kalaliigid, piimatooted (madala rasvasisaldusega), keedetud ja hautatud köögiviljad, viskoosne teravili. Jookidest eelistatakse leeliselist mineraalvett (ilma gaasita), rohelist ja taimeteed, kibuvitsapuljongit, kompoteid, puuviljajooke, lahjendatud mahlasid. Toitu tuleks serveerida soojas, nõusid tuleb aurutada, keeta, hautada või küpsetada.

Sapipõis: kus see on ja kuidas see valutab

Sapipõis on maksa - sapi - erilise saladuse reservuaar. See ei kehti elutähtsate elundite kohta, kuid selle kahjustus või põletik halvendab oluliselt heaolu ja võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi.

Anatoomia

Sapipõis on pirnikujuline kott, mis asub maksa vistseraalsel pinnal. See on tinglikult jagatud kolmeks segmendiks: põhi, kere ja lehter. Kusepõie põhi on kaetud kõhukelme lehega, just see suureneb põletikulise protsessi tekkimisel. Kõik peamised tarnimisanumad läbivad keha, operatsiooni ajal pööratakse sellele alale rohkem tähelepanu, et vältida aktiivset verejooksu.

Sein koosneb mitmest kihist: limaskest, lihased, seroosne. Limaskesta pind on õhuke, moodustab voldid ja loob seestpoolt leevenduse. Histoloogiliselt on see üherealine epiteel, mõnes piirkonnas on näärmed, mis tekitavad lima. Lihaskihti esindavad silelihasrakud, mis ühinevad kaldus pikisuunalisteks kimpudeks..

Sapipõis on üheksanda rinnapiirkonna kõhre tasemel. Pikkus varieerub kaheksast kuni kaheteistkümne sentimeetrini.

Omapärane toru väljub sapipõiest - tsüstilisest kanalist, ühendades ühise maksaga ja moodustades ühise sapijuha. Siis läheb see läbi suure (Vateri) papilla kaksteistsõrmiksoole valendikku. Sekretsiooni reguleerib lihasklapp ehk Oddi sulgurlihas.

Sapp täidab paljusid funktsioone, millest peamised on:

  • rasvade emulgeerimine;
  • pankrease ensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • suurenenud valkude hüdrolüüs ja imendumine;
  • maomahla happesuse vähenemine ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitse edasise põletiku ja rakkude kahjustuste eest;
  • nakkuse aktiivsuse vähendamine, seedetrakti normaalse mikrofloora bakterite kvantitatiivse suhte stabiliseerimine.

Haiguste klassifikatsioon

Sapipõie ja sapiteede patoloogiate klassifikatsiooni on kaks: RHK 10 ja töötav. Kümnenda revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on järgmine:

  • sapikivitõbi (K80);
  • koletsüstiit (K81);
  • sapipõie muud patoloogiad (K82): uimasus, perforatsioon, fistul ja teised;
  • sapiteede muud patoloogiad (K83): kolangiit, fistul, perforatsioon;
  • haigused, mida pole mujal kirjeldatud (K87);

Tööklassifikatsiooni järgi jagunevad kõik haigused mitmeks rühmaks:

  1. Funktsionaalsed häired See hõlmab hüpotoonilisi ja hüpertoonilisi düskineesiaid..
  2. Põletikuline kahjustus. Siia kuuluvad kolangiit, koletsüstiit, segahäired.
  3. Börsimuutused. Tüüpiline esindaja on sapikivitõbi (sapikivitõbi).
  4. Parasiitide infestatsioonid: amoebiasis, ascariasis, opisthorchiasis ja teised;
  5. Healoomulise, pahaloomulise kuluga neoplasmide moodustumine.
  6. Arengu anomaaliad: elundi kahehargnevus, täiendavate kanalite olemasolu, nende deformatsioon ja muud.

Statistika kohaselt on kõige tavalisem äge või krooniline koletsüstiit sapikivitõve, parasiitide ja düskineesiate taustal.

Sapikivitõbi

Sapikivihaigus on patoloogiline seisund, mis on seotud kivide moodustumisega kehaõõnes. Kõige sagedamini esineb see kahekümne viiekümne aasta vanuste naiste seas. Selle patoloogia peamine põhjus on ainevahetushäire. Patogeneesi põhirollil on kolm tegurit:

  • kolesterooli kontsentratsiooni suurenemine sapis;
  • hüpotensioon, see tähendab võimetus kanalitesse saladust õigesti sekreteerida;
  • mikroelementide arvu suurenemine, näiteks kaltsium, vask.

Kirjeldatud protsessid iseenesest ei saa toimuda, selleks on vaja mitmeid toetavaid tegureid, sealhulgas:

  • ebaõige tasakaalustamata toitumine suurenenud küllastunud rasvhapete tarbimisega;
  • krooniline stress, närvisüsteemi häired;
  • eakas vanus;
  • eelmine infektsioon, parasiitide nakatumine;
  • hormonaalne tasakaalutus raseduse, menopausi, kontratseptiivide võtmise ja samaaegsete endokriinsete häirete (suhkurtõbi, türotoksikoos) ajal;
  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • elundite arengu kõrvalekalded;
  • pärilikkus.

Kompleksis põhjustavad kõik kirjeldatud põhjused kolme tüüpi kivide moodustumist: kolesterool, must või pruun pigment.

Esimeses ja teises etapis ei tunne patsient mingeid muutusi, perioodiliselt ebamugavust paremas hüpohondriumis, isutus, kuid ei midagi muud. Pärast teatud aja möödumist (igal patsiendil on oma) ilmnevad sapiteede koolikud. See on sümptomite kompleks, sealhulgas äge valu ülakõhus, mis kiirgab kätt või selja paremat külge. Märgi põhjustab kivi liikumine mööda tsüstilist kanalit ja silelihaskoe lokaalne spasm. Inimene võib sarnase seisundi seostada toitumisvigadega, praetud või rasvaste toitude kasutamisega. Spasmolüütiliste ravimite võtmisel kliiniline pilt kaob.

Kuliidide eemaldamata tekivad tõsisemad tagajärjed, eriti äge või krooniline kuldne koletsüstiit, tilkake või empüema, fistul ja muud.

Äge ja krooniline koldekõrvapõletik

Kaltsiitne koletsüstiit on sapipõie koe põletik, mis on põhjustatud kolesterooli, pigmenteerunud kivide moodustatud seina ärritusest. Lisaks võivad patoloogia kujunemises osaleda tinglikult patogeensed või spetsiifiline mikrofloora. Sõltuvalt koe morfoloogilistest muutustest ja protsessi kestusest eristatakse kolme tüüpi koletsüstiiti:

Ägedat kollast tsüstiiti iseloomustab ägeda valusündroomi ilmnemine, millega kaasneb iiveldus, sapi oksendamine ja maosisu. Patsient kurdab temperatuuri tõusu taustal peavalu, külmavärinaid, liigset higistamist. Südame löögisagedus suureneb ja vererõhk väheneb 10 - 20 mm Hg. Rasketel juhtudel omandavad nahk, limaskestad kollakasrohelise varjundi.

Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi korral on sümptomid vähem väljendunud. Valusündroom omandab valutava, tõmbava iseloomu, käe ja selja kiirgust praktiliselt ei esine. Kliinikus koosneb tavaliselt kõrvetised, röhitsemine, spetsiifiline mõru järelmaitse suus, puhitus, iiveldus, isutus. Perioodiliselt ilmnevad ägenemise faasis sapiteede koolikud, mis ärgitab inimest arstiga nõu pidama.

Diagnoos tehakse üldise läbivaatuse ajal, valu intensiivistub koos survega põletikulise põie väidetavale asukohale. Samuti määratakse kindlaks frenicuse sümptom - valu sõrmedega surumisel sternocleidomastoid lihase jalgade vahel.

Instrumentaalsetest meetoditest on kõige informatiivsemad:

  • Ultraheli
  • radiograafia koos kontrastiga;
  • ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia);
  • KT-skaneerimine.

Kõik need meetodid võimaldavad teil visualiseerida elundit, selle kanalid, määrata kivide asukoht.

Ravi on peamiselt kirurgiline, kuna väljapakutud kivide lahustamise meetodid on efektiivsed ainult väga varases staadiumis, kui patsiendid ei näe mõtet pöörduda spetsialisti poole. Sapipõie eemaldamine toimub laparoskoopiliselt, see tähendab väikese eesmise kõhuseina kaudu, mis väldib haava sekundaarset nakatumist ja tagab rahulikuma operatsioonijärgse perioodi.

Dropsy ja empyema

Dropsy ja empyema on üsna sarnased haigused, sealhulgas vedeliku kogunemine sapipõie õõnsuses. Emüdeemi peamine erinevus on infektsiooni lisamine, mädase eksudaadi ilmumine.

Dropsy on sapikivitõve mittepõletikuline komplikatsioon, mis on seotud tsüstilise kanali obstruktsiooniga, sekretsioonide halvenenud läbimisega, muutustega ainevahetusprotsessides kehas. Patoloogia moodustub pika aja jooksul. Akumuleerunud vedelik on biokeemiliste reaktsioonide sekundaartoode, samal ajal kui happed, kolesterool, fosfolipiidid ja muud ühendid imenduvad passiivse transpordi põhimõttel tagasi vereringesse..

Vedeliku tunnused ei ilmne kohe, vaid sapipõie venitudes. Kliinikus koosneb peamiselt valutavad valud, iiveldus, üldine halb enesetunne. Selline seisund ilma korraliku abita lõppeb elundi rebenemise ja difuusse peritoniidiga.

Empüema on mikroorganismide aktiivse paljunemise tagajärg, see on seotud mäda kogunemisega. Võib olla kõigi samade uimaste või onkoloogia tagajärg.

Sümptomid on rohkem väljendunud, patsient on mures ägeda valu pärast paremas hüpohondriumis, palaviku kehatemperatuuri (38-39 kraadi), iivelduse, oksendamise, külmavärinate pärast. Peritoniidi ja muude komplikatsioonide tekke oht on palju suurem kui tilguti korral, kuna destruktiivsed protsessid kudedes on rohkem väljendunud.

Ravi on mõlemal juhul kirurgiline; koletsüstektoomia kombineeritakse intravenoossete antibiootikumidega. Operatsioonijärgne periood on seitse kuni kümme päeva.

Polüüp ja vähk

Sapipõie, kanalite neoplasmide kasv on üsna haruldane, kuid need muutused on kliiniliselt olulised. Polüpoosi või vähi korral väheneb sageli sapi eraldumine kaksteistsõrmiksoole luumenisse, mis häirib seedimisprotsessi.

Polüübi moodustumise põhjuseks on tavaliselt krooniline põletik, millega kaasnevad sklerootilised muutused elundi kudedes või inimese papilloomiviirus. Samuti võivad oma panuse anda spontaanne geneetiline mutatsioon, pärilik eelsoodumus ja närvisüsteemi, endokriinsüsteemi kaasnevad patoloogiad..

Pikka aega ei kahtlusta inimene selliste muutuste esinemist tema kehas. Algstaadiumis määratakse polüüp enamasti juhuslikult kõhuõõne ultraheli abil, mis on tehtud täiesti erinevate näidustustega. Lisaks, kui kanalite valendik aheneb, hakkab patsient kurdama raskustunne kõhus, sapiteede koolikud, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, mõru järelmaitse suus. Arenenud patoloogia korral omandavad nahk ja limaskestad kollakasrohelise varjundi.

Sapipõie ja selle kanalite kolangiokartsinoom või vähk on pikaajalise kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi või healoomuliste kasvajate kasvu tagajärg. Seina atroofilised muutused on ebatüüpiliste rakkude väljanägemiseks hea pinnas. Kliiniline pilt moodustub ka hilisemates etappides, kui piirkondlikes sõlmedes ja lähedalasuvates elundites on metastaasid: maksas, kõhunäärmes. Funktsioonide sümptomitel praktiliselt puudub.

Terapeutilised meetmed varieeruvad sõltuvalt kasvaja kasvu staadiumist. Varastel etappidel tuleb pidevalt jälgida polüübi kasvu, kuid vähktõbi kõrvaldatakse kasvajavastaste ravimite võtmisega. Igal juhul on näidustatud sapipõie eemaldamine. Kolmandas ja neljandas etapis taandub ravi ka operatsioonile, kuid kolangiokartsinoomi kasvuga on see ebaefektiivne, kuna metastaasid on juba muudes kehaosades.

Operatsioon sapipõie eemaldamiseks ei tohiks karta. Esiteks on see hiljuti muutunud minimaalselt invasiivseks, see tähendab, et ulatuslikumaid kosmeetilisi defekte ja palju komplikatsioone ei esine. Teiseks mõjutab see inimese elu pisut, tõsiste tagajärgede tekke risk koletsüstektoomiata on palju suurem.

Video kirjeldab sapipõie struktuuri, levinumaid haigusi ja ravi.