Hepatiidi klassifikatsioon ja sümptomid

Põletikulised maksahaigused, mis on kliinilistes ilmingutes sarnased, kuid millel on erinev põhjus ja arengumehhanism, klassifitseeritakse hepatiidiks. Neile on ühine põletikulise reaktsiooni esinemine koos kõigi patogeneetiliste mehhanismide rakendamisega:

  • muutmine;
  • mikrotsirkulatsiooni häire;
  • leukotsüütide migratsioon kahjustuspiirkonda;
  • tursed;
  • organite talitlushäired;
  • rakkude vohamine.

Põletiku patogenees

Muutmisprotsess või koekahjustused võivad olla primaarsed või sekundaarsed.

Kui negatiivne tegur mõjutab otseselt kude - toksiin, viirus, füüsilised kahjustused, tekib esmane kahjustus. Selle ulatus sõltub negatiivse mõju tugevusest ja kestusest, keha vastupidavusest. Rakkude hävitamise tulemusel vabanevad bioloogilised ained, mis toetavad edasist põletikulist reaktsiooni..

Teisene muutumine on muutused kudede struktuuris ja neis toimuv metabolism. See katab rakke ja rakkudevahelist ruumi.

Põletiku vaskulaarne faas toimub väikeste kapillaaride, arterioolide, venuluste osalusel. Vaskulaarseina läbilaskvust rikutakse, vereplasma immutab rakkudevahelist piirkonda. Täheldatakse laevade vererakkude diapedeesi. Häiritud verevool vähendab kudede toitumist, tekib nekroos. Kahjustuse piirkonda migreerunud valged verelibled täidavad immuunfunktsioone - tarnivad antikehi, osalevad võõraste ja nende enda surevate rakkude fagotsütoosis.

Maksas täiendab seda faasi sapi moodustumise ja eritumise rikkumine. Sõltuvalt põletiku põhjusest suurenevad bilirubiini fraktsioonid. See on seletatav kaudse bilirubiini tungimisega hepatotsüütidesse ja selle konjugeerumisega glükuroonhappega. Samuti võib põhjus olla võõrutusprotsesside otsene rikkumine või otsese bilirubiini eritumise rikkumine. See siseneb vereringesse ja ilmnevad haiguse kliinilised sümptomid..

Rakkude ja nende sisestruktuuride kahjustused põhjustavad maksaensüümide sisalduse suurenemist veres.

Proliferatsioon ehk taastamine algab põletiku algusest. Rakkudest vabanevad rakukasvu aktivaatorid, surnud rakud asendavad migreerunud valged verelibled ja makrofaagid. Maksas toimuvad proliferatiivsed protsessid sageli hepatotsüütide asendamisel rasvkoega, mis põhjustab maksa rasvade degeneratsiooni. Kui kiuline kude kasvab, siis areneb tsirroos.

Hepatiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt kursusest jagunevad need ägedaks ja krooniliseks. Kroonilist iseloomustab vaskulaarse ja proliferatiivse faasi vahetatavus. Seetõttu taandub ja taastub põletik perioodiliselt, kasvab side- või rasvkude.

Etioloogia järgi eristatakse järgmist hepatiiti:

  • viiruslik;
  • bakteriaalne;
  • autoimmuunne;
  • alkohoolne;
  • mürgine;
  • ravim;
  • kolestaatiline;
  • pärilike haigustega.

Jaotus on natuke meelevaldne, sest näiteks B- ja C-viirushepatiit kulgevad autoimmuunse reaktsioonina, mida viirused provotseerivad. Narkootikumide, toksiliste ja alkoholikahjustuste käik on samuti sarnane..

Kroonilise hapatiidi morfoloogilise pildi järgi:

  • aktiivne (mõõduka aktiivsusega, väljendunud aktiivsusega, nekrotiseeriv, intrahepaatiline kolestaas);
  • püsiv.

Krooniline hepatiit võib olla remissioonis või ägenemises.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt põhjusest, haiguse perioodist, protsessi aktiivsusest ja organismi kaitsevõimest. Kuid alati on ühiseid jooni:

  • üldine halb enesetunne, nõrkus, vähenenud töövõime;
  • valu paremas hüpohondriumis, pidev või perioodiliselt suurenev;
  • düspeptilised häired - iiveldus, kibedus suus, oksendamine;
  • väljaheite häired - kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus;
  • sügelev nahk;
  • naha kollasus;
  • väljaheite värvimuutus, tume uriin;
  • laienenud maks, mõnikord põrn.

Kroonilist protsessi iseloomustab põletiku ilmingute vajumine. Kollatõbi võib mööduda, uriini ja väljaheidete värv võib taastuda, kuid ägenemise korral märgid taastuvad. Krooniline hepatiit läheb sageli tsirroosiks. Ilmnevad ekstrahepaatilised sümptomid:

  • peopesa erüteem - peopesade punetus;
  • verejooks, väikesed hemorraagiad nahas;
  • söögitoru veenilaiendid, nendest verejooksu oht;
  • hemorroidid;
  • astsiit ja üldine tursed;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • meeste libiido ja potentsi langus;
  • sagedased infektsioonid;
  • halvenenud glükoositaluvus.

Kaugeleulatuva hepatiidi korral areneb maksapuudulikkus ja entsefalopaatia, mille äärmine ilming on kooma.

Viirushepatiit

Eraldati A-, B-, C-, D-, E-, F-, G-hepatiidi patogeenid. Nad erinevad patogeeni perekonnast, ülekandemehhanismist ja haiguse arengust. A-hepatiidil ei ole kroonilisust ja see on äge protsess, B- ja C-viirused muutuvad enamasti krooniliseks ning põhjustavad koe struktuuris tõsiseid muutusi - areneb tsirroos ja kartsinoom. D-hepatiit ei esine iseseisvalt, see kaasneb ja süvendab B-d.

Tüüp E sarnaneb hepatiidiga A. Viimast kahte tüüpi on vähe uuritud ja nende kohta käivat teavet täiendatakse pidevalt..

Haigused erinevad nende manifestatsioonide poolest. Inkubatsiooniperiood on erinev kestus. C-viirus võib püsida pikka aega ilma avaldumiseta, mis viib kroonilise protsessi arenguni.

Üksikasjalikumat teavet viirushepatiidi kohta leiate eraldi materjalidest..

Mürgine kahjustus

Kemikaalide kahjustatud maks on akuutne suurte annuste kasutamisel või krooniline, kui regulaarselt võetakse sisse väike kogus ainet. Toksilist toimet omavad:

  • lahustid ja tööstuslikud mürgid;
  • seened (kahvatu grebe, kärbseseen);
  • alkohol - regulaarne kasutamine või ühekordne suur annus;
  • ravimite üleannustamine või toksiliste ravimite jätkuv kasutamine.

Regulaarne kokkupuude mürgiste ainetega kahjustab maksarakke, nende järkjärgulist asendamist side- või rasvkoega.

Äge toksiline hepatiit võib põhjustada ulatuslikku maksa nekroosi, maksapuudulikkuse arengut, millega kaasnevad verejooks ja kooma. Sageli surmav.

Raviline hepatiit võib põhjustada ravimeid, mis on teadaolevalt maksa normaalsetes annustes toksilised või ravimite üledoseerimist. Mõnel inimesel areneb idiosünkraasia - individuaalne talumatus ravimi suhtes. Järgmistel ravimitel on toksiline toime:

  • põletikuvastane (paratsetamool, diklofenak);
  • tuberkuloosi (rifampitsiin, isoniasiid) raviks;
  • tetratsükliini, penitsilliini, makroliidide klasside antibiootikumid;
  • hormonaalsed ravimid;
  • ravimid seene raviks;
  • krambivastased ained;
  • diureetikumid;
  • tsütostaatikumid;
  • antiarütmiline, hüpoglükeemiline.

Ravimite loetelu ajakohastatakse perioodiliselt, kuna töötatakse välja uusi ravimeid ja need pole alati maksa jaoks ohutud.

Autoimmuunsed kahjustused

Haiguse põhjus pole täielikult teada. Maksakahjustus on põletikulise-nekrootilise iseloomuga. Enda immuunsussüsteem toodab maksarakkude antikehi. Need viitavad leetri, herpese, B- ja C-hepatiidi viiruste provotseerivale toimele ning interferoonipreparaatide kasutamisele. Mõnikord seostatakse haiguse arengut teiste autoimmuunhaigustega, näiteks süsteemse erütematoosluupusega, reumatoidartriidiga, Gravesi tõvega.

Autoimmuunprotsessi tüüp määratakse veres vabanevate antikehade klassi järgi. Haiguse käik ei erine etioloogias teistest. Kuid sageli kaasnevad sellega endokriinsüsteemi häired (naistel hirsutism, amenorröa, meestel - günekomastia), nahareaktsioonid - telangiektaasia, erüteem, kapillariit, akne. Sageli on selliseid haigusi nagu suhkurtõbi, müokardiit, türeoidiit, glomerulonefriit.

Mida saate teha hepatiidi kahtluse korral?

Individuaalselt võite hepatiidi ennetamiseks vältida vallandavaid tegureid - võtke ravimit rangelt arsti ettekirjutuse järgi ja soovitatavates annustes, ärge sööge tundmatuid seeni, loobuge alkoholist ja jälgige dieeti. Kui töö hõlmab kahjulikke kemikaale, pidage hepatoprotektorite võtmise osas nõu oma arstiga.

Järgige isiklikku hügieeni, ärge kasutage teiste inimeste maniküürivahendeid, pardleid. Kasutage vahekorra ajal kondoomi. See hoiatab viirusliku hepatiidi eest. B-hepatiidi vastu on välja töötatud vaktsiin, mida manustatakse esmakordselt haiglas olevale lapsele.

Mida saab arst teha

Hepatiidi kahtluse korral peate läbima täieliku uuringu. Sõltuvalt etioloogiast määrab arst sobiva ravi, soovitab dieeti.

Välja on töötatud A-hepatiidi vaktsiin, mida saab anda inimestele, kellel seda haigust pole olnud..

Meditsiiniteenistused jälgivad vereloovutajate ja elundite seisundit, kuid kunagi ei või 100% kindlalt väita, et viirushepatiiti pole, kuna on periood, mille jooksul patogeeni antikehad pole veel kindlaks määratud. Seetõttu soovitab arst pärast vereülekannet kontrollida 6 kuu möödudes viirushepatiidi markerite analüüse.

Mürgine maksahepatiit

Mürgine hepatiit on maksahaigus, äge või krooniline haigus, mis areneb keemiliste või muude kahjulike ainete tagajärjel kehasse sattudes toksilise toimega maksarakkudele, millega kaasneb rakkude põletik ja surm ning mis avaldub maksa suuruse suurenemise, parema hüpohondriumi valu ja progresseeruva kollatõbi.

Äge toksiline hepatiit, mida nimetatakse "ägedaks toksiliseks hepatiidiks", areneb ühekordse kõrge mürgikontsentratsiooni või maksarakkude afiinsusega väikese mürgiannuse tagajärjel, sümptomid ilmnevad tavaliselt 2–5 päeva pärast.

Krooniline toksiline hepatiit, mida nimetatakse "krooniliseks toksiliseks hepatiidiks", areneb korduval kokkupuutel mürgiga, väikestes annustes, millel pole afiinsust maksarakkude suhtes, võib see avalduda kuude või aastate jooksul. Ägeda mürgise hepatiidi manifestatsioonid on rasked, patsient tuleb viivitamatult haiglasse viia ja enneaegse arstiabi korral võib see põhjustada surma. Krooniline toksiline hepatiit areneb aeglaselt, sümptomid ilmnevad järk-järgult. Kui põhjust ei ole võimalik kõrvaldada, on need keerulised maksa tsirroosiga ja maksapuudulikkusega.

Klassifikatsioon ja põhjused

Sõltuvalt kahjustatud aine tüübist eristatakse mitut tüüpi toksilist hepatiiti. Need sisaldavad:

  1. Alkohoolsed. Alkoholi kuritarvitamine mõjutab patoloogiliselt maksa, mille tõttu hakkavad arenema patoloogilised protsessid.
  2. Ravimid. Selle põhjuseks on ravimite tarbimine tarbetult ja suurtes kogustes. Aja jooksul võib keha mürgitada nende aktiivsete komponentide poolt..
  3. Toit. Sel juhul satuvad mürgised ained kehasse toiduga. Kõige sagedamini juhtub see söödud mürgiste seente tõttu.

Selle põhjal, millised ained võivad seda haigust provotseerida, saab eristada peamisi riskirühmi. See:

  • ohtlikul tööl töötavad inimesed;
  • alkoholi kuritarvitamisele kalduvad isikud;
  • patsiendid, kes eelistavad mitte oodata arsti ettekirjutust ravimite võtmiseks, vaid alustavad ravi iseseisvalt ja juhiseid arvestamata.

See haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis:

  1. Äge vorm tekib siis, kui korraga siseneb kehasse suures koguses mis tahes päritoluga mürgiseid aineid. Tulemuseks on selgelt väljendunud sümptomitega hepatiit, mis areneb välja mõne päeva pärast (2–5).
  2. Selle haiguse kroonilise tüübi areng on tingitud süstemaatilisest väikesest mõjust kehale. Sel juhul moodustub patoloogia järk-järgult, alguses isegi ilma sümptomiteta. See võib venida kuudeks või isegi aastateks..

Mürgise hepatiidi teke algab kemikaalide tungimisega kehasse. Nende kahjulik mõju häirib elundite ja süsteemide normaalset toimimist ning põhjustab arvukalt häireid.

Eriti tõsiseid kahjustusi põhjustab maks, kuna see osaleb keha puhastamisel ja patoloogiliste ainete eemaldamisel. Kui neid on liiga palju, ei saa elund nendega hakkama ja järk-järgult hakkavad selle rakud lagunema..

Tulevikus suureneb maksa suurus, patsiendil on tugev valu ja muud negatiivsed muutused. Ravimata jätmisel põhjustab see elundi hävimist ja patsiendi surma. Kuid isegi õigeaegselt võetud meetmed ei taga soodsat tulemust..

Märge! Kahjulike ainete tungimine kehasse võib olla juhuslik või tahtlik. On ka teatud tüüpi töösuhteid, kus inimene on sunnitud mürkidega kokku puutuma..

Need ained võivad siseneda kehasse hingamisteede, naha või seedetrakti kaudu. Sealt tungivad nad vereringesse, pärast mida jõuavad maksa. Toksilist hepatiiti ei esine keha iga keemilise mõjuga. Väga sageli toime tulevad patoloogilise toimega maksa ja muud puhastamisega seotud elundid, samuti immuunsus. Kuid tugeva mõju all võib vastupanu olla kasutu.

Sama asi juhtub pikaajalise ohtliku mõjuga kehale. Järk-järgult nõrgeneb immuunsussüsteem ja elundid kuluvad ning tagajärjeks on hepatiit.

Arengu riskitegurid

Näärme toksilise kahjustuse tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

  1. Ravimite (näiteks valuvaigistite) võtmise reeglite rikkumine. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes võtavad mitu ravimit korraga või ületavad annuse sõltumatult.
  2. Samaaegsed näärmehaigused. Maksa toksiline hepatiit võib areneda tsirroosi või hepatoosi taustal. Siis muutuvad hepatotsüüdid kahjulike ühendite mõju suhtes haavatavaks.
  3. Juba olemasolev hepatiit. Kui inimesel on diagnoositud B- või C-hepatiit, siis kahjulike ainete kahjustus näärmele ja GT areng.
  4. Vanusega seotud muutused kehas. Maksa vananedes muutub toksiine raskemaks lagundada, mistõttu püsivad nad kehas kauem.
  5. Alkoholi kuritarvitamine. On teada, et alkohol on mürgine aine, mis tugevdab ravimite kahjulikku mõju ja kahjustab ka ainuüksi hepatotsüüte..

Meditsiinilise statistika kohaselt põevad TG tõenäolisemalt naised kui mehed. See on tingitud asjaolust, et nende ainevahetusprotsessid on aeglasemad.

Lisaks mõjutavad teatud pärilikud haigused toksilise hepatiidi arengut. Geneetilise defekti tõttu on häiritud toksiliste ühendite lagunemise eest vastutavate ensüümide tootmine, mille tagajärjel suureneb TG tekke oht.

TG-sid diagnoositakse sageli patsientidel, kes töötavad tööstusettevõtetes ja puutuvad igapäevaselt kokku toksiinidega..

Etapid

Latentne perioodSee algab toksiliste ainete sisenemisega kehasse ja jätkub sümptomite ilmnemiseni.
Ägedate kliiniliste ilmingute staadiumIlmnevad järgmised toksilise maksakahjustuse nähud: kollatõbi, palavik, kehakaalu langus, nõrkus ja isutus, düspeptilised häired. Selles etapis on iseloomulik elutähtsate elundite kahjustus.
Lahkumise etappSee on ajavahemik maksimaalsest üksikasjalikust kliinilisest pildist kuni taastumise või surmani.

Toksilise hepatiidi sümptomid

Kui me räägime kroonilisest patoloogiast, siis võib see pikka aega olla asümptomaatiline. Seetõttu mõjutab haigusnähtude ilmnemine juba suurt hulka maksarakke, mis on täis tõsiseid seisundeid. Ägeda vormi korral ilmnevad sümptomid tavaliselt kiiresti, nii et patoloogia diagnoosimine on sel juhul palju lihtsam.

Igasugust mürgist hepatiiti iseloomustab kahte rühma sümptomeid:

  • otsese maksakahjustuse tunnused (kollatõbi, hepatomegaalia, valu paremas hüpohondriumis);
  • teistele organitele avalduva mürgistuse nähud (sõltuvalt mürgise aine keemilisest struktuurist).

Ägeda toksilise maksa hepatiidi nähud

Ägeda toksilise hepatiidi peamised sümptomid on:

  • Protsess algab järsult, maksimaalselt 3-5 päeva pärast mürgitust;
  • Parema hüpohondriumi valu, väljendunud intensiivsusega, on seotud maksa ja selle kapsli suuruse suurenemisega;
  • Keha temperatuur ulatub 38 kraadini ja kõrgemale;
  • Raske üldine nõrkus;
  • Valud kogu kehas;
  • Oksendamine, võib-olla verega;
  • Iiveldus;
  • Ninaverejooks;
  • Punkteerige nahaalused hemorraagiad;
  • Spider veenid;
  • Ruumis orienteerumise rikkumine;
  • Pärssimine või vastupidi, vaimne ja närviline tegevus;
  • Tume uriin;
  • Kergendavad fekaalid;
  • Kollatõbi;
  • Maksa suurenemine.

Kroonilise toksilise hepatiidi nähud:

  • Perioodiline valu paremas hüpohondriumis, keskmise intensiivsusega, raskendav pärast söömist;
  • Parema hüpohondriumi raskus on seotud maksa suurenemisega;
  • Madala kehatemperatuuriga 37-37,5 C;
  • Iiveldus, oksendamine, vähenenud söögiisu, kibedus suus, puhitus, kõhulahtisus, need ilmingud arenevad sapi väljavoolu rikkumise tagajärjel;
  • Väsimus, vähenenud töövõime;
  • Nahk sügeleb, sapphapete kuhjumise tõttu sügelev nahk;
  • Laienenud maks ja põrn.

Need sümptomid võivad ajutiselt taanduda (remissioon) ja taas avalduda (süveneda).

Enamikul juhtudel taandub toksilise hepatiidi ilming pärast kokkupuute lõpetamist toksilise ainega ja täielik taastumine. Pärast tõsist toksilist maksakahjustust koos hepatotsüütide massilise nekroosiga areneb tsirroos, harvadel juhtudel maksavähk.

Diagnostika

Toksilise hepatiidi diagnoosimisel on esmatähtis kokkupuude hepatotroopsete mürkidega koos iseloomuliku kliinilise pildiga. Laboratoorsete ja instrumentaaluuringute eesmärk on hinnata maksakahjustuse raskust toksilise hepatiidi korral, kaasuvate haiguste ja muude siseorganite kahjustuste tuvastamist..

Toksilise hepatiidi laboratoorsed diagnoosid ei võimalda tuvastada selle patoloogia spetsiifilisi tunnuseid. Tuleb meeles pidada, et 3% -l tervetest inimestest saab maksanalüüse muuta ja umbes 5% -l pole nende muutumine kuidagi seotud maksakahjustustega. Seevastu umbes 10% -l toksilise hepatiidi juhtudest jäävad laboratoorsed näitajad normi piiridesse. Maksakahjustuse raskuse hindamine toimub üld bilirubiini ja selle fraktsioonide, transaminaaside, ensüümide (ALP, GGTP, LDH), albumiini ja protrombiini taseme uuringu põhjal. Mõnede hepatotoksiliste ainete tuvastamiseks on võimalikud spetsiaalsed laboratoorsed testid. Tehke kindlasti uuringud viirusliku hepatiidi, HIV kohta.

Instrumentaalsetest meetoditest toksilise hepatiidi diagnoosimisel kasutatakse maksa ultraheli, CT ja MRT, maksa doppleromeetriat, elastograafiat ja maksa- ja sapiteede radioisotoopide uuringuid. Need meetodid ei anna võimalust hepatiidi etioloogia kindlaksmääramiseks, vaid kinnitavad maksakahjustusi. Kõige täpsem viis toksilise hepatiidi morfoloogiliste muutuste hindamiseks on maksa biopsia, millele järgneb biopsiaproovide histoloogiline uurimine.

Mürgist hepatiiti tuleks maksakahjustustest eristada alkoholi, ravimite, bakterite, viiruste ja parasiitidega; sapikivitõbi, maksavähk ja muud selle lokaliseerimisega kasvajad, autoimmuunne hepatiit, maksa ja seedetrakti väärarengud, ainevahetushaigused, äge pankreatiit, reaktiivne hepatiit.

Kuidas ravida toksilist hepatiiti

Kõigepealt on vaja täielikult peatada igasugune kontakt maksa mürkidega.

  1. Voodipuhkus;
  2. Maoloputus; ühekordse suure toksilise aine annuse kasutamisel võite kõigepealt kunstlikult esile kutsuda oksendamise;
  3. Toksiinide eemaldamine kehast aktiivsöepreparaatide võtmise teel, tilgutajad elektrolüüdilahustega, plasmaferees; mürgi mõju vähendamiseks mao seintele võite juua piima või linaseemnete keetmist;
  4. C- ja B-rühma vitamiinide vastuvõtt;
  5. Hepatoprotektorite vastuvõtt;
  6. Choleretic ravimite vastuvõtmine;
  7. Vastavus spetsiaalsele valguvabale dieedile.

Ägeda toksilise hepatiidi tunnustega on vaja kiiret haiglaravi..

Hepatoprotektoreid

Need on ravimid, mis taastavad kahjustatud maksarakud, selle funktsioonid ja vastupidavuse kahjulikele mõjudele..

5 ja alumine 2 Liiv. 52

Taimne ravim, mis sisaldab sigurit, raudrohtu, öösärki, tamarixi jne..

  • See neutraliseerib mürgiseid aineid, suurendades vastavate ensüümide aktiivsust;
  • Vähendab alkoholi negatiivset mõju maksale ja aitab seda organismist eemaldada;
  • Stimuleerib tervislikke rakke kahjustavate vabade radikaalide tegevust blokeerivate ainete tootmist;
  • Sellel on kolereetiline ja põletikuvastane toime. Koos sapi voolamisega eemaldatakse kehast aktiivselt toksiinid, kolesterool ja liigne rasv.

Essentiale Forte

Selle ravimi koostis sisaldab spetsiaalseid rasvu (olulisi fosfolipiide), mida saadakse sojaubadest. Essential Forte normaliseerib maksas ainevahetusprotsesse, aitab taastada selle rakke ja hoiab ära kudede armistumise.

  • Tugevdab ja tervendab maksa asjaolu, et selle kahjustatud rakkudesse kinnitatakse olulised fosfolipiidid;
  • Alandab vere kolesterooli ja rasvade sisaldust, vähendades selle tootmist maksas ja suurendades eraldumist koos sapiga;
  • Supresseerib maksakoe armistumist;
  • Aeglustab tsirroosi algust;
  • See on väga efektiivne alkohoolse hepatiidi ravis, samuti pestitsiidide, seente ja epilepsiavastaste ravimitega mürgituse korral..

Ravim on saadaval koos vitamiinilisanditega ja ilma. Vitamiinide versioonil on kasutamisel mitmeid piiranguid: ööpäevast annust ja manustamise kestust vähendatakse, et vältida hüpervitaminoosi, patsiente, kellel on mõne vitamiini individuaalne talumatus, ei tohiks võtta.

Heptral

Peamine toimeaine on ademetioniin, mis stimuleerib maksarakkude kasvu, osaleb serotoniini sünteesis ja toksiinide neutraliseerimises. Ademetioniini toodab maks, kuid koos selle haigustega väheneb selle aine kontsentratsioon kehas. Heptral kompenseerib ademetioniini puuduse ja stimuleerib selle looduslikku sünteesi.

  • Soodustab fosfolipiidide moodustumist;
  • Sellel on kolereetiline toime;
  • Suurendab maksa neutraliseerimisvõimet, aktiveerides spetsiifiliste aminohapete sünteesi;
  • Sellel on antidepressandi omadused, kuna see osaleb aktiivselt serotoniini ja dopamiini (meeleolu tõstvad ained) tootmises ja suurendab teatud aju struktuuride tundlikkust nende ainete suhtes.

Kliiniliste uuringute käigus tõestati selle ravimi efektiivsus alkohoolse ja uimastihepatiidi ravis..

Dieet toksilise hepatiidi korral

Alkoholi tarvitamine ja suitsetamine on rangelt keelatud. Patsient peaks sööma väikeste portsjonitena ja sageli erituma sapiga.

Toit ei tohiks olla rasvane, praetud, soolane, ilma maitseaineteta, vitamiinide ja kiudainerikas. Seetõttu peaksid dieedi peamised tooted olema värsked köögiviljad ja puuviljad (erinevad salatid), kaunviljad (oad, herned). Kasutage ainult võid ja taimeõlisid. Sööge ainult seeditavat liha (kana, küülik). Loobuge täielikult suitsutatud lihast, konservidest. Tehke paastumise päevi, ühel nädalapäeval, sööge ainult köögivilju või puuvilju.

Tööstusettevõtetes töötavad inimesed, kes puutuvad kokku kahjulike ainetega, vajavad piimatoodete igapäevast kasutamist.

Hepatiidi mürgise vormi korral on väga oluline järgida dieeti ja õiget toitumist, kuna raskete toitude tarbimine võib haiguse kulgu oluliselt raskendada. Ligikaudne toodete ja roogade loetelu on esitatud tabelis:

Keelatud tootedSoovituslik toitumine
  • värske leib, suvikõrvits;
  • praetud toidud;
  • liha, kala, seenesupid, puljongid;
  • rasvased kalatüübid;
  • rasva koor, hapukoor, kodujuust;
  • konservid, pooltooted;
  • rasv, toiduõli;
  • šokolaad, maiustused, koogid.
  • eilne leib;
  • köögiviljasupid, lihata borš;
  • taimetoidud
  • madala rasvasisaldusega higine liha (kana, veiseliha);
  • teravili;
  • värsked ja hautatud köögiviljad;
  • värsked puuviljad, marjad;
  • tee, värsked mahlad, kohv piimaga;
  • võid.

Dieedi järgimine ja õige toitumine vähendavad märkimisväärselt maksa koormust ning aitavad kaasa kiiremale taastumisele ja haiguse kergemale kulgemisele. Mis tahes vead dieedis ja toitumises võivad esile kutsuda ägeda valuhoo ja häirida normaalset seedimist..

Alternatiivsed ravimeetodid

Mürgise hepatiidi korral on kasulikud järgmised alternatiivmeditsiini retseptid:

  1. Puhastav puljong. Kuiv sigur on vajalik. 1 spl. l valage 250 ml keeva veega ja laske 20 minutit seista. Seejärel lisage 1 spl. l kallis. Segage kõik ja võtke pool tundi enne sööki 2 korda päevas pool klaasi soojas vormis 10 päeva.
  2. Tervendav infusioon. Aktiivse õitsemise ajal on vaja koguda maasika rohtu (eelistatavalt koos juurtega). Seejärel kuivatage pimedas kohas ja jahvatage. 2 spl. l pruulige tooraine 500 ml keeva veega. Laske seista 30 minutit. Filtreerige ja võtke 20 tassi 2 korda päevas kahe nädala jooksul enne sööki. Kõigepealt peate lahjendama piimaga.
  3. Puhastav mahl. Hepatiidiga on värske kõrvitsamahl väga kasulik. On vaja pigistada see iga päev paberimassist välja ja võtta pool klaasi päevas üks tund pärast söömist 10 päeva jooksul.
  4. Hapukapsas mahl. Peate seda jooma 3 korda päevas, 120 ml 15 minutit enne sööki 20 päeva jooksul.
  5. Infusioon maksafunktsiooni säilitamiseks. See võtab 1 spl. l kuiva ürdi hüperikumi, mille peate valama 400 ml keeva veega ja nõudma 40 minutit. Seejärel kurnake ja võtke kaks korda päevas 150 ml 15 minutit enne sööki kahe nädala jooksul.

Mürgine hepatiit rasedatel

Selle haiguse esinemine naistel raseduse ajal on üsna haruldane. Tavaliselt mõjutavad ebasoodsas olukorras olevatest elanikkonnarühmadest pärit rasedad naised kahtlase päritoluga alkoholi sisaldavate vedelike kasutamise tagajärjel. Ilmub alkohoolne toksiline hepatiit. Mõnikord mürgitab keha ka tugevate ravimitega.

Hepatiidi ravi rasedatel toimub kardinaalselt. Selle jaoks läbib naine ravimteraapia, mis kestab umbes 1 nädal, millele järgneb raseduse katkestamine. Keha mürgistuse tingimustes pole lootel võimalust ellu jääda, seetõttu põhjustab haigus enamasti spontaanse abordi.

Tähtis on teada! Imiku kandmine on ülioluline samm, nii et peaksite vältima kahjulike jookide kasutamist! Terve beebi päästmiseks on võimalus ainult siis, kui haigus ilmnes raseduse hilisjärgus. Samuti tuleks sellest teada anda lapseootel emadele, kellel on oht, et alkoholi joomine lapse sünnitamise ajal mõjutab tema aju. See on täis lapse sündimise pärsitud arengut.

Ennetavad meetmed

Toksilise hepatiidi ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

  1. Kui töötate ohtlikes tööstusharudes, siis kasutage piimatooteid iga päev..
  2. Ärge sööge harjumatu taimi ja seeni.
  3. Viige hepatotsüütide toetamiseks multivitamiinikursused..
  4. Ärge kuritarvitage alkoholi.
  5. Võtke ravimeid ainult meditsiinilistel põhjustel. Sel juhul peate jälgima ravimi annust, sagedust ja ka kestust, isegi kui te ei tunne raviefekti.
  6. Enne ürtide ja toidulisandite kasutamist pidage nõu arstiga..
  7. Ärge ühendage alkoholi ravimitega. See piirang kehtib isegi käsimüügiravimite kohta..
  8. Järgige kemikaalidega käitumise reegleid, eriti kui olete nendega iga päev (tööl) kokku puutunud. Kasutage kaitsevahendeid (spetsiaalsed maskid, kaitseriietus jne).
  9. Piirake laste juurdepääsu ravimitele, kemikaalidele ja alkoholile.

Neid reegleid järgides saate vältida TG-d ja kaitsta maksa toksiliste ühendite negatiivsete mõjude eest.

Seega on toksiline hepatiit ohtlik haigus, mis ähvardab tõsiste tüsistustega, isegi surmaga. Oluline on meeles pidada, et edastada võib ainult seedetrakti toksilist hepatiiti, muud tüüpi patoloogiad pole nakkavad. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel tuleks teha kõikehõlmav diagnoos. Kui arst kinnitab diagnoosi, määrab ta raviskeemi, mida patsient peaks järgima. Ainult õigeaegse ravi korral saate haiguse võita.

Efektid

Haiguse kerget vormi ravitakse üsna lihtsalt. Raskemate ja kaugelearenenud vormide korral võib hepatiit põhjustada selliseid tüsistusi:

  • maksapuudulikkus, mis rikub selle keha normaalset töövõimet;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus, mis põhjustab perioodilisi krampe, teadvusekaotust;
  • maksatsirroos, mis on enamasti surmav.

Haiguse tüsistused põhjustavad väga tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on väga oluline õigeaegselt peatada maksa hävitav toime. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka hepatiidi ilmnemise ennetavatele meetmetele..

Prognoos

Üldiselt on õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral prognoos soodne. Maksal on erakordne võime taastuda ja taastada kuni 75% surnud rakkudest.

Ebasoodsa tulemuse võib põhjustada suure mürgiannuse ja hiline arstiabi põhjustatud äge kahjustus (näiteks kahvatu kärnkonna mürk põhjustab esimesi mürgistusnähte isegi pärast maksa kokkupuudet sellega). Kroonilist toksilist hepatiiti võib komplitseerida tsirroos - funktsionaalsete hepatotsüütide rakkude asendamine armkoega. Reeglina ilmneb see toksiinide pideva kokkupuute tagajärjel maksaga, kui mürk ei võimalda rakkudel normaalselt taastuda, näiteks alkoholi tarbides.

Mürgine hepatiit on mittenakkuslik maksahaigus, mis ilmneb keha mürgituse tagajärjel kemikaalidega: alkohol, ravimid, taimsed mürgid ja tööstuslikud toksiinid. Haigusega kaasneb valu paremas hüpohondriumis, iiveldus, seedehäired, palavik. Toksilise hepatiidi ravis on oluline välistada hävitava teguri mõju, eemaldada mürk kiiresti kehast ja luua soodsad tingimused maksa taastumiseks. Selleks võtke hepatoprotektiivseid ravimeid ja järgige säästvat dieeti.

Mürgine hepatiit

Mürgine hepatiit on haigus, mis tekib siis, kui keha puutub kokku erineva päritoluga mürkidega (mürgiste ainetega). Äge ja krooniline toksiline hepatiit.

Niisiis, äge hepatiit areneb välja siis, kui üks või lühikese aja jooksul satub inimkehasse suur kogus kahjulikku ainet..

Seda vormi iseloomustab hepatotsüütide kiire ja massiline surm koos sümptomite tekkimisega mõne päeva jooksul.

Kroonilise toksilise hepatiidi korral avaldavad mürgid maksa kahjulikku toimet, sisenedes süstemaatiliselt pikka aega kehasse (tavaliselt mitu aastat või isegi kümneid aastaid). Toksiinide kontsentratsioon võib olla väike, kuid kuhjumisefekti tagajärjel põhjustavad need paratamatult maksakoe põletikku ja nekroosi (surma).

Haiguse põhjused

Kokkupuude mürgiste ainetega võib tekkida juhuslikul allaneelamisel, tahtlikul kasutamisel või kokkupuutel tööga..
Niisiis hõlmab toksiline hepatiit järgmisi põhjuste rühmi:

1. Uimastite mõju

Sageli võib patsient ületada soovitatud annust ja minna kaugemale ravimi terapeutilisest toimest. Sel juhul muutub see toksiliseks kogu kehale ja eriti maksale. Kõige ohtlikumad on järgmised uimastite rühmad:

  • TB-vastased ravimid (ftivasiid, rifampitsiin);
  • palavikuvastane ravim (paratsetamool, ibukliin);
  • krambivastased ained (fenobarbitaal);
  • viirusevastased (interferoonid);
  • sulfoonamiidid (sulfadimetoksiin);
  • tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid).

2. Liigne alkoholitarbimine

Alkoholi süstemaatilise kasutamise korral ilmneb toitainete toksilise hepatiidi tekkimisel negatiivne mõju maksale. Puhta alkoholi osas ei soovitata meestel tarbida rohkem kui 30–40 g ja naistel - 20–30 g päevas. Negatiivsed mõjud tulenevad asjaolust, et kogu võetud alkohol metaboliseeritakse maksa kaudu..

Biokeemiliste muutuste tagajärjel moodustub selles mürgine aine atseetaldehüüd, mis hävitab otseselt hepatotsüüdid. Nii muutuvad normaalselt funktsioneerivad maksarakud rasvarakkudeks ja seejärel asendatakse need sidekoega. Kahjuks on alkohoolne toksiline hepatiit tänapäeval selle patoloogia arengu kõige tavalisem põhjus.

3. Tööstuslikud toksiinid

Sellised mürgid võivad kehasse siseneda mitmel viisil: hingamisteede kaudu või naha kaudu. Vere imendudes voolavad nad veenide kaudu maksa, kus avaldavad kahjulikku mõju.

Tööstuslike mürkide mõjul võib areneda nii äge kui ka krooniline maksahepatiit, sõltuvalt sissetulevate ainete kontsentratsioonist ja nendega kokkupuute sagedusest.

Järgmised tööstusliku päritoluga mürgid kahjustavad maksa:

  • arseen - leidub kõige sagedamini metallurgias;
  • pestitsiidid - kasutatakse põllumajanduses;
  • aldehüüdid - kasutatakse äädikhappe tootmisel toorainena;
  • fenoolid - on antiseptiliste ainete komponendid;
  • insektitsiidid - kasutatakse putukate tõrjeks;
  • süsiniktetrakloriid - on osa kummist ja vaikudest.

4. Taimemürgid

Looduses on mõned seened ja taimed, mis hävitavad konkreetselt maksarakud kehasse sattudes. Nende hulka kuuluvad sinep, rist, heliotroop ja kahvatu grebe. Selliste taimede kogumisel ja söömisel arenevad ägedalt mürgise hepatiidi sümptomid.

Toksilise hepatiidi kliinilised ilmingud

Toksilisel hepatiidil võivad olla mitmesugused sümptomid, mis on seotud patoloogia arengu olemusega. Mõnel juhul ei pruugi maksakahjustuse nähud mingil viisil avalduda ja neid saab tuvastada ainult juhuslike instrumentaaluuringute abil.
Ägeda maksakahjustuse korral ilmnevad kliinilised nähud 2-3 päeva pärast. Nad sisaldavad:

  1. Parempoolse hüpohondriumi valu - ilmneb kapsli venitamise tõttu, millesse maks on suletud. Sest maksal endal pole närvilõpmeid, ainult närvilõpmetega varustatud kapslile avaldub rõhk ainult koos mõõtmete olulise suurenemisega. Valu ilmneb ägedalt ja on maksakoe ägeda põletiku tagajärg.
  2. Mürgistus - seda iseloomustavad palavik, halb tervis, apaatia ja letargia, isutus ja kehavalud.
  3. Hemorraagia ja hemorraagia - võib väljenduda väikese teravakujulise hemorraagilise lööbe, nina- või igemeverejooksuna, mis tekivad veresoonte seinte kahjulike ainete kahjustamise tagajärjel.
  4. Kollatõbi - skleera muutub kollaseks, uriin tumeneb (muutub õlle värviks), väljaheited, vastupidi, muutuvad kriidiks. Rasv ilmub väljaheites ka suutmatuse tõttu seda seedida. Kollatõbi on sapi häiritud väljavoolu ilming sapiteede kaudu. Haiguse progresseerumisel suureneb ka kollatõbi..

Närvisüsteemi kahjustus

Toksiinid mõjutavad ka närvisüsteemi, põhjustades mitmesuguseid psüühikahäireid, näiteks suurenenud erutuvus või ruumilise orientatsiooni rikkumine. Kroonilise toksilise hepatiidi korral on sümptomid vähem väljendunud, lisaks täheldatakse ägenemise ja remissiooni perioode. Kõige sagedamini esitavad patsiendid järgmisi kaebusi:

  • raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis - valu on tuim ja valutab, on roiskunud, hullem pärast söömist, eriti rasvane või praetud, samuti pärast joomist;
  • madala palavikuga palavik - tavaliselt ei ületa selle tase 37,5 kraadi piiri;
  • sügelev nahk - seotud sapphapete ladestumisega nahka, millel on nahale tugev ärritav toime;
  • vähenenud intelligentsus, mälu, halvenenud keskendumisvõime, isiksuse muutused;
  • isu ja seedeprotsesside kahjustus - kõhulahtisus, iiveldus ja isegi oksendamine;
  • puhitus;
  • maksa ja põrna suurenemine.

Toksilise hepatiidi diagnoosimine

Mürgise hepatiidi diagnoosimiseks on vaja diferentseeritud lähenemist ja hoolikalt kogutud haiguslugu, kuna selle patoloogia tunnused on väga sarnased muude põhjuste põhjustatud maksakahjustustega..
Kohustuslik on üldiste kliiniliste testide, näiteks vere- ja uriinianalüüside tegemine. Maksakahjustuste seisundi tõsiduse ja selle funktsioonide rikkumiste taseme hindamiseks on vaja läbi viia biokeemiline vereanalüüs. Selliste näitajate tase on hinnanguliselt:

  1. üldbilirubiin ja selle fraktsioonid;
  2. aluseline fosfataas;
  3. ALT ja AST;
  4. GGTP;
  5. LDH;
  6. üldvalk ja albumiin.

Veresoonte seina kahjustuse raskuse ja verejooksu riski hindamiseks tehakse koagulogramm..
Teise etioloogiaga hepatiidi välistamiseks viiakse läbi viirushepatiidi ja HIV-nakkuse testid.

Maksakahjustuse astme ja olemuse visuaalseks hindamiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringumeetodid, nimelt:

  • Kõhuõõne ultraheli koos maksa veresoonte dopplerograafiaga;
  • CT ja MRI - diagnostiliselt rasketes olukordades;
  • radioisotoopide uurimine;
  • maksukoe sihtotstarbeline biopsia koos selle histoloogilise uurimisega.

Mürgise hepatiidi tagajärjed
Raske maksakahjustuse ja pikaajalise kokkupuute mürkidega tagajärjed taanduvad sellistele ilmingutele:

  1. Maksapuudulikkuse teke on tingitud enamiku töötavate rakkude surmast, mis asendatakse rasvkoega ega suuda täita kõiki maksa funktsioone.
  2. Haiguse üleminek maksatsirroosiks - sel juhul muutuvad maksarakud sidekoeks (armiks).
  3. Maksakooma - areneb närvirakkude suureneva kahjustusega toksiinide toimel. Seal on teadvuse rikkumine, reflekside tuhmumine, krampide ilmnemine jne. See seisund võib põhjustada patsiendi surma..

Ravi

Paljud inimesed teavad, kas toksilist maksahepatiiti on võimalik ravida. Seda tüüpi hepatiiti saab ravida, kui meetmeid võetakse õigeaegselt ja haigus pole veel alanud..
Toksiline hepatiit ja selle ravi on otseselt seotud haiguse vormiga (äge või krooniline). Kuid igal juhul on ravi kõige olulisem punkt kontakti täielik lõpetamine mürgiga, mis tõi kaasa maksakahjustuse.

Ägeda toksilise hepatiidi teke on olukord, mis nõuab kiiret hospitaliseerimist.

Ravi on järgmine:

  • Patsiendi voodirežiim;
  • Maoloputus - loputusvee puhastamiseks tehakse kiiresti. Ülejäänud mürgi täielikuks maost eemaldamiseks kulub tavaliselt umbes 10 liitrit vett;
  • Vastumürkide (kui neid on) eesmärk on unitiool ja naatriumtiosulfaat raskmetallide puhul, deferoksamiin raua jaoks, glükokortikosteroidid vase jaoks;
  • Raske maksa- / neerupuudulikkuse korral on vajalik hemodialüüs;
  • Toksiinide eemaldamine kehast - aktiivsöe võtmine, tilgutajate seadmine elektrolüüdilahustega, plasmaferees;
  • Vitamiinide eesmärk on B-rühm ja askorbiinhape;
  • Hepatoprotektorid - maksa kiireimaks regenereerimiseks;
  • Cholagogue - mürkide eemaldamiseks sapiga.

Haiguse kroonilises ravis on ravi aluseks õige toitumine, võttes ensümaatilisi ravimeid, hepatoprotektoreid ja vitamiine.

  1. Dieet koosneb osade kaupa söömisest, väikeste portsjonitena. See aitab kaasa sapi paremale väljavoolule ja hoiab ära kollatõve väljanägemise. Lisaks eemaldab see kehast mõned mürgid. Dieedist on vaja välja jätta praetud, rasvased toidud, vürtsikad ja suitsutatud. Alkoholi range keeldumine. Sööge toitu, mis sisaldab suures koguses kiudaineid ja pektiine (värsked puu- ja köögiviljad, oad) suures koguses.
  2. Hepatoprotektorid - neil on põletikuvastane toime, mis on suunatud fosfolipiidide sünteesile, mis on vajalikud maksarakkude taastamiseks. Kõige kuulsamad on ravimid "Heptral", "Essential", "Legalon". Hepatoprotektoreid tuleb võtta pikka aega, kursused 3 kuust kuue kuuni.
  3. Vitamiiniteraapia - välja kirjutatakse B-rühma ja C-vitamiini vitamiinid.

Seega on toksiline hepatiit haigus, mis võib ilmneda nii ebaõige eluviisi kui ka mürkidega sunnitud kokkupuute tagajärjel tööalase kahju korral. Seda patoloogiat saab ravida, kui kahjustatud on väike osa maksast ja ravi alustatakse õigeaegselt, seetõttu on väga oluline maksakahjustuse täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja sihipärase ravi määramiseks arstiga õigeaegselt konsulteerida..

Krooniline hepatiit: klassifikatsioon

Viirushepatiit viitab spetsiifilisele rühmale difuusseid põletikulisi ja düstroofseid maksakahjustusi. Nende haiguste korral toimub esiteks hepatotsüütide ulatuslik surm ja aja jooksul lakkab inimkeha suurim nääre funktsioneerimast. Ravimata jätmise korral areneb see aja jooksul välja maksa fibroosiks või tsirroosiks..

Kuid mis on kroonilise hepatiidi klassifikatsioon? Millised on nende haiguste klassifitseerimise kriteeriumid? Millised on kroonilise hepatiidi sündroomid? Mis on iseloomulik HCV-le ja HBV-le? Mis on hepatiidi korral hemorraagilise sündroomi tunnusjoon? Kõigile nendele küsimustele leiate vastused meie artiklist..

Kroonilise viirushepatiidi klassifikatsioon

Krooniline hepatiit on praegu tõsine sotsiaalmajanduslik ja epidemioloogiline probleem. Hepatoviirusega nakatunud inimeste arv kasvab pidevalt. Samuti suureneb surmade protsent, hoolimata asjaolust, et sama krooniline HCV on praegu täielikult ravitav. Probleem peitub aga CHC ja CHB asümptomaatilises kulges..

Kroonilise hepatiidi vastase võitluse osana on RHK-10 klassifitseerimine väga oluline. See aitab rühmitada kõiki olemasolevaid andmeid kõnealuste haiguste kohta. Selle põhimõtte kohaselt klassifitseeritakse krooniline viirushepatiit järgmiselt:

  • K73.0 - püsiv
  • K73.1 - lobulaar
  • K73.2 - aktiivne
  • K73.9 - täpsustamata

Kroonilise hepatiidi klassifikatsioonid on etioloogilised ja morfoloogilised. Etioloogia järgi peetakse järgmisi:

  • Viiruslik (B, C, D)
  • Viirusekindel (F, G)
  • AIH
  • Ravimid
  • Alkohoolsed
  • Mürgine
  • Krüptogeenne

Morfoloogia järgi eristatakse järgmisi haigusliike:

  • Agressiivne
  • Püsiv
  • Lobulaarne

Haiguse käigus eristatakse ägenemisi ja remissioone..

Kroonilise hepatiidi sündroom

Sündroom on sümptomite kogum, mida ühendab tavaline haigus. Maksa kroonilistele põletikulistele protsessidele on iseloomulikud järgmised sündroomid:

  • Tsütolüütiline
  • Maksarakkude rike
  • Immuunpõletikuline
  • Kolestaatiline
  • Asthenovegetatiivne
  • Düspeptiline
  • Hemorraagiline
  • Hüpersplenism
  • Portaali hüpertensioon

Viirusliku päritoluga maksas esineva kroonilise põletikulise protsessi korral eristatakse B- ja C-hepatiidi sündroomi. Vaatleme kõiki kategooriaid üksikasjalikumalt..

C-hepatiidi sündroom

C-viirushepatiiti nimetatakse õrnaks tapjaks just sel põhjusel, et seda haigust iseloomustab krooniline asümptomaatiline kulg. Maksakahjustusele tüüpilised sümptomid, nagu valu paremas hüpohondriumis, iiveldus ja oksendamine, väljaheidete, tumeda uriini ja kollatõve värvimuutused HCV varajastes staadiumides, ei pruugi üldse esineda.

C-hepatiidi sündroomid on:

  • Asthenovegetatiivne. Selle seisundi sümptomiteks on unehäired, vähenenud töövõime, emotsionaalne ebastabiilsus ja suurenenud närvilisus..
  • Düspeptiline. Patsient kannatab puhitus, pidev röhitsus, iiveldus, mis haiguse varases staadiumis võib tunduda kerge.
  • Hüpersplenism. Tekib aneemia, leukopeenia või trombotsütopeenia.

Hilisemates etappides ühinevad ägeda haiguse sümptomid loetletud iseloomulike C-hepatiidi sündroomidega.

B-hepatiidi sündroom

B-viirushepatiit on agressiivsem ja ohtlikum haigus kui HCV. Haigus areneb kiiresti, sekundaarsed haigused ja kaasinfektsioonid moodustuvad üsna kiiresti, mis võib tulevikus põhjustada tsirroosi, fibroosi ja isegi maksavähki. HBV täielikku ravimist on võimatu, kuid õigesti valitud ravi võib haiguse märkimisväärselt peatada ja saavutada stabiilse remissiooni.

Vaatlusaluse haiguse sümptomid on isegi kroonilises vormis paremini eristatavad kui HCV korral. B-hepatiidi sündroomid on:

  • Immuunne põletikuline Seda iseloomustab palavik, kehatemperatuuri kerge tõus, lümfadenopaatia ja gripiga sarnane üldine halb enesetunne.
  • Tsütolüütiline. Peopesad muutuvad punaseks, ilmub suust maksa lõhn, kehakaal väheneb, juuksed kukuvad välja. Meestel suurenevad piimanäärmed.
  • Kolestaatiline. Uriin omandab tumeda õlle tooni, kuna see muutub värvituks. Ilmuvad ämblikveenid, nahk muutub ikteriseks.

Lisaks ülaltoodud B-hepatiidi sündroomidele iseloomustavad seda haigust ka üldisemad sümptomid. Eriti võib patsiendil esineda üldine halb enesetunne ja iivelduse ja oksendamise hommikused rünnakud.

Hemorraagiline sündroom koos hepatiidiga

Kõigist kroonilise hepatiidi sündroomidest iseloomustab enamik selle kategooria haigusi kõige enam hemorraagilisi. Seda seisundit täheldatakse 80% -l patsientide koguarvust. Hepatiidi hemorraagilist sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Sage ninaverejooks
  • Igemed ja veritsevad igemed
  • Verejooksude ilmnemine nahal

Hepatiidi hemorraagilise sündroomi põhjus on hemostaasi rikkumine. Sellised sümptomid võivad näidata haiguse märkimisväärset progresseerumist ja selle ülemineku ohtu tõsiste komplikatsioonide staadiumile. Hepatotsüütide massilise surma ja maksa parenhüümi intensiivse põletikulise protsessi tõttu asendatakse elundite kuded järk-järgult sidekoega. See viib kõigepealt fibroosini ja seejärel maksa tsirroosini.