Kuidas vastsündinule kollast värvi lampi õigesti valida ja seda õigesti kasutada

UV-teraapia vastsündinute kollatõve korral - pole kahjulik ja leevendab sümptomeid hästi.

Kuidas kollatüübi lamp töötab?

Kollatõbi vastsündinutel ilmneb elusfääri, toitumise ja sünnitusjärgse stressi järsu muutuse tõttu. Perestroika ajal ei pruugi elundid (eriti maks) oma funktsioonide ja talitlushäiretega hakkama saada.

Kui vastsündinu nahk muutub kollaseks, ei eritu bilirubiin (valkude lagunemise tagajärjel) maksas piisavalt ja koguneb naha kudedesse. Mida teeb fototeraapia lamp vastsündinutele??

Bilirubiin neelab sinist valgust pika lainepikkusega 460 nm. ja see muundatakse vees lahustuvaks ensüümiks, mille organism eritub seejärel uriini või higiga. Seega kiirgavad luminofoorlambid spektrit, mis muudab kollase pigmendi kehast eritumise hõlbustamiseks..

Kui täheldatakse pigmentatsiooni kõrvalekaldeid, alustatakse viivitamatult haiglas bilirubiini vähendamiseks raviga. Vastuvõtmisel määrab arst hoolduskursuse, sõltuvalt vastsündinu füsioloogiliste kõrvalekallete määrast.

Võtke kindlasti kogu arsti määratud kursus lõpuni! Isegi kui kollatõve sümptomid on kadunud.

Kasulik video

Vastsündinute ikteruse põhjuste kohta saate teada järgmisest videost:

Peaaegu igal sündinud lapsel omandab nahk 2-3 päeva pärast kollase varjundi. Seda seisundit nimetatakse vastsündinu füsioloogiliseks ikteruseks ja see on beebi elule kahjutu. Kollatõbi tekib bilirubiini metabolismi rikkumise tõttu maksaensüümsüsteemide ebaküpsuse tõttu. Mõnel juhul muutub kollatõbi patoloogiliseks ja kahjustab muret närvisüsteemi ja siseorganeid. Sellises olukorras on vajalik spetsialistide ravi ja jälgimine. Vastsündinud ikteruse ravi toimub peamiselt spetsiaalse ultraviolettvalgust kiirgava lambi abil (fototeraapia). Ravi võib läbi viia nii statsionaarsetes oludes kui ka kodus.

Näidustused ja vastunäidustused

Vastsündinute lampi kasutatakse mitte ainult kollatõve raviks, vaid ka ennetava meetmena.

  • esimeste elupäevade füsioloogilise hüperbilirubineemiaga;
  • annetatud vere sünkroonne infusioon koos asendamisega (vereülekanne);
  • varase sünnitusega ja lapse ebapiisava kehakaaluga (kuni 1250 gr);
  • kui rasedal naisel on diagnoositud krooniline suhkruhaigus;
  • operatsiooniks valmistumisel.

Kui laboratoorsed vereanalüüsid näitavad bilirubiini taseme pidevat langust või kui indikaatorid on normi piires, siis protseduur katkestatakse.

Kuid vastsündinutel on vastunäidustused, mille kohta peaks raviarst hoiatama:

  • raske aneemia;
  • vastsündinu keha üldine põletikuline protsess (nabanepsis);
  • sapijuha obstruktsioon.

Vastsündinute ikteruse esimeste sümptomite jälgimisel ärge ravige ravimit. Vaadake kõigepealt vastsündinuterapeuti!

Kõrvalmõjud


Fototeraapia protseduur võib kahjustada beebi temperatuuri ja kuivatada tema nahka.
Vastsündinud ikteruse fototeraapia on ohutu. Kuid imikutel, kes olid kunstliku ultraviolettvalguse käes, võib esineda ülekuumenemist või vastupidi hüpotermiat. Beebi nahk võib omandada pronksise varjundi. Võimalik on kuivus, beebi naha punetus, soolestiku häirimine väljaheite roheka varjundiga, unisus, dehüdratsioon. Paljusid ülaltoodud nähtusi saab vältida sagedase rinnale kandmisega..

Kui ema piima pole piisavalt, siis peaksite puru viimistlema mõne veega või nõrga roosipuusa keetmisega. Diureetiliste omadustega ravim aitab lapse kehast kiiremini toksiine eemaldada, lisaks tugevdab see lapse immuunsust.

Seadmete tüübid

Sõltuvalt suurusest võivad kollatõve raviks kasutatavad valguslambid olla:

  • Statsionaarne Neid kasutatakse haiglas kohe pärast sündi. Sellised kiirgajad paigaldatakse statiividele inkubaatorite kohal, kõrgust saab reguleerida. Nad töötavad lühikeste pausidega söötmise ja paisutamise jaoks.
  • Mobiil Neid lampe kasutatakse kodus ikteruse raviks. Need näevad välja nagu plast lõõr, mille alumises osas on emittereid. See tähendab, et valgus on hajutatud mitte ülalt, vaid altpoolt. Poiss asub võrkkiiges lambi kohal ja löök avaldub ainult seljal. Seetõttu pole täiendav kaitse silmade eest vajalik. Lambist alates soojendab võrkkiige kangas mugavat temperatuuri. Sel juhul läbib materjal vajaliku hulga valgust.
  • Hiljuti ilmunud fototekid. Nad hajutavad valgust, kasutades foto-optilist kiirgust halogeen- või UV-elementidest, mis asuvad kootud materjalil. Nende kasutamiseks on laps mähitud toiteallikaga ühendatud voodilinasse.

Lambivaliku kriteeriumid

Imikute kollatõve fototeraapiavahendite kasutamise peamine kriteerium on ohutus. Sellega seoses saate eelistada LED-elementidel põhinevaid seadmeid. Nendega töötamine ei vaja täiendavat kaitset, need ei põhjusta põletusi.

Vastsündinute mugavuse osas on kõige vastuvõetavam variant: taustvalgustusega inkubaatorid või foto-optilised tekid. Kuid nende maksumus algab 87 tuhandest rublast. Seetõttu ei saa kõik neid endale lubada.

Sel juhul on optimaalne lahendus kollatõve ettenähtud ravikuuri ajaks varustuse rentimine.

Korduma kippuvad küsimused

Leidsin ühest meditsiiniseadmete portaalist küsimusi. Jagame teiega.

Kas ma pean enne rentimisseadme valimist arstiga nõu pidama??

Kohustuslik. Arst määrab lambi all veedetud aja ja ravi kestuse. Erinevad seadmed võivad erineda..

Kas protseduuri ajal on võimalus põletuseks??

Tõestatud ja kvaliteetsete seadmete kasutamisel ning samuti ettevaatusabinõude järgimisel on põletuste tõenäosus minimaalne.

Miks fototeraapia silmaklapil ja mähkmetes?

Varjupaik kaitseb võrkkest võimalike kahjustuste eest. Mis puutub suguelundite kaitsesse - see on vaieldav teema, ei olnud arstid selles nõus. Ma soovitaksin ikkagi kaitsta.

Ülevaade parimatest lampidest kollatõvest vastsündinutel, seadmete maksumus

Nüüd esindavad kollatõve raviks kasutatavaid fototerapeutilisi süsteeme peamiselt inkubaatorid ja statiividel kiirgajad. Siin on kõige populaarsemate mudelite hinnang:

  • Vastsündinud kollatõve lamp OFTN-03 AXION. Kiiritusradiaator on ette nähtud siniste kiirtega vastsündinute hüperbilirubineemia raviks. Hajutavad laineid keskmiselt 465 nm.

Seadmel on taimer seansi seadmiseks kuni 100 tundi. Seansi lõpus on helisignaal. Seadme kasutusiga on vähemalt 50 000 tundi. See on coveveuse mõõtmetega 67,5x35x15,5 cm. Võrkkiigega..

Seadme juhtpaneelil reguleeritakse kiirguse intensiivsust. Valgusallikaks on 60 LED-i. Maksab OFTN-03 AXION alates 89 000 rubla.

  • Lamp vastsündinute ikteruse raviks OFTN-420 / 470-02. See on sinine lamp, mille lainepikkus on 420–470 nm. Kiirgusradiaator on varustatud ülikergete LED-elementidega. Sellel on suurenenud kiirgusintensiivsus ja väiksem energiatarve. Operatsiooni kestus vastsündinul kuni 50 000 tundi.

Seade koosneb piduriga varustatud nelja rattaga statiivi lambist. Juhtseadmel on kummeeritud klaviatuur ja ajaandur. Seansi lõpus lülitub seade automaatselt välja ja kostub piiks. Lambi kõrgus on reguleeritav vahemikus 1,3 kuni 1,7 m. Seal on süsteem alates 63 000 rubla.

  • Kiudoptiline süsteem Wallaby 3. Seadet saab kasutada kliinilistes ja kodustes tingimustes vastsündinute ikteruse vastu. Ei hajuta ultraviolett- ega infrapunakiirgust. Vastsündinu silmade täiendav kaitse pole vajalik. Mähi pindala 7,5x35,5 cm.

Sellel on paneelil taimer, mis registreerib protseduuri aja. Kui radiaatori paneel on lahti ühendatud, lülitub seade automaatselt välja. Süsteem on varustatud kahe laternaga, mis asendavad üksteist automaatselt, kui üks neist puruneb. Seal on süsteem alates 150 000 rubla.

Kui on ette nähtud kollatõve kodune fototeraapia, võib parim lahendus olla varustuse rent. Nii et 5 päeva OFTN-03 AXION-i rentimist maksab alates 3700 rubla.

Fototeraapia mõiste

Olenemata sellest, kui palju on beebi vastsündinu kollatõve ravimeid ja muid ravimeetodeid, peetakse fototeraapiat (teisisõnu - fototeraapiat) üheks kõige säästvamaks ja tõhusamaks viisiks selle vaevaga toimetulemiseks. Tema saladus on sinistes ultraviolettkiirtes, mida fotolamp lapse nahale edastab. Nende kiirte lainepikkus on vahemikus 400 kuni 550 nm. Ultraviolett lahustab bilirubiini, muutes selle isomeeriks, ilma et puru kehast oleks loomulikul viisil probleeme eemaldatud. Seega elimineeritakse bilirubiini ülemäärane sisaldus veres vastuvõetavasse kogusesse, mis ei saa kahjustada maapähkli tervist.

Kasutusjuhend

Enne radiaatori (mitte LED-de) sisselülitamist pannakse lapse silmadele prillid ja peegeldav mähe. LED-lampravi korral pole lisakaitse vajalik.

  • Statiivi kiirgav paneel asub beebist 50 cm kaugusel.
  • Kui kasutatakse võrkkiigiga süsteemi, asetatakse laps võrkkiige taskusse, seljaosa allapoole. Laps kinnitatakse pingutusnööridega.
  • Seade on võrku ühendatud ja paneel paljastab seansi aja.
  • Iga 2 tunni järel muutub lapse asend.
  • Protseduuri lõpus lülitub seade automaatselt välja ja kostub piiks.

Soovitame videot vaadata:

Kodune fototeraapia

On tõeline, et kollatõbi ravitakse kodus ultraviolettlambi abil. Sellise seadme leiate Internetist, meditsiinitehnika kauplustest, kus seda saab soovi korral osta või rentida.

Seadme ühendamine pole keeruline - lugege lihtsalt juhiseid ja ühendage see vooluvõrku. Siiski olge säritusprotsessi enda suhtes ettevaatlik. Seadme ja beebi vaheline kaugus ei tohiks olla väiksem kui 50 cm. Imiku (eriti poiste) silmad, suguelundid peaksid olema suletud, kaitstud ultraviolettkiirguse eest..

Puru tuleb pidevalt jälgida, iga 2 tunni järel ümber pöörata, iga tunni tagant mõõta kehatemperatuuri. Annetage regulaarselt verd analüüsiks, et bilirubiini taset kontrollida, pöörduge arsti poole. Kui ultraviolettvalgusega kodus ravides ei muutu beebi nahk kahvatuks, vaid muutub pigem küllastunud kollaseks, pöörduge viivitamatult lastearsti poole.

Mõõduka raskusega vastsündinu kollatõbe saab hõlpsalt aidata tavalistest päikesevannidest. See on ka omamoodi fototeraapia, ainult loodusliku päritoluga. Tehke lapsega tänaval väike jalutuskäik, kuid vältige otsest päikesevalgust. Pikka aega kõrvetava päikese all võivad puru üle kuumeneda, põletusi saada. Kui te võtate kodus päikesevanne, võib lapse paljaks koorida, kuid ole ettevaatlik beebi hüpotermia korral.

See koduse fototeraapia meetod on aeglasem, kuid see pole vähem efektiivne, lisaks ei vaja see mis tahes reeglite ranget järgimist. Kuid kõik sõltub haiguse tõsidusest, mida ainult arst saab diagnoosida ja määrata õige ravi..

Fototeraapia vastsündinute ikteruse korral

Pärast sünnitust rõõmustab naine beebi välimuse üle ega pööra tähelepanu mõnele tegurile. Kuid paari päeva pärast võite leida lapse ebahariliku nahavärvi. Kollatõbi ilmneb keha ümberkorraldamise, hemoglobiini kiire lagunemise tagajärjel üksikuteks ensüümideks ja bilirubiiniks. Just tema annab epidermise ülemistesse kihtidesse tungides sellele sidruni varjundi. Nähtus pole tavaliselt ohtlik ja kaob 3-4 nädala jooksul ilma sekkumiseta. Kuid mõnikord kasutatakse bilirubiini toksiliste mõjude vältimiseks fototeraapiat.

Mis on patoloogia?

Füsioloogiline kollatõbi on suurenenud bilirubiini sisaldus veres, mis on võimeline värvima naha- ja silmavalke. Lisaks sellele sümptomile on imikul ka liigne unisus, apaatia ja vähenenud söögiisu. See avaldub 3-4 päeva pärast sündi haiglas. Seisund ei ole patoloogiline ja enamikul juhtudel kaob ta iseseisvalt ilma erikohtlemiseta..

Teraapia määramise vajadus ilmneb siis, kui kollatõbi ilmus 6. – 7. Päeval ega läinud nädala pärast ära..

Seisund ei ole iseseisev haigus, vaid annab ainult märku rikkumise olemasolust kehas. Tavaliselt on see keskkonnaga kohanemine pärast sündi, pikaajalise hemoglobiini lagunemisega on maksapuudulikkuse kahtlus.

Fototorude kasutamine

Kõrgenenud bilirubiini tase ohustab lapse tervist, seetõttu määravad arstid sageli isegi varases staadiumis kiiritusravi fototeraapia kursuse. See hõlmab ultraviolettlampide kasutamist lainepikkusega 400-550 nm. Kiired suudavad tungida verre, lahustada bilirubiini, mille tagajärjel kaotab see oma toksilised omadused. Siis erituvad nad loomulikult koos väljaheitega.

Vastsündinud kollatõve fototeraapia sarnaneb päevitusega, kiirtel on nahale identne toime. Ravi ajal on väga oluline kontrollida bilirubiini muutust imiku veres. Niipea kui see langeb normaalseks, protseduur lõpeb. Säritusi on mitut tüüpi:

Millist lampi kasutatakse vastsündinute ikteruseks, otsustab arst. Peamine tegur, mida tuleb arvestada, on selle energiaressurss, sest sellest sõltub lõpptulemus..

Tähelepanu! Kasutada tuleks ainult kaasaegset seadet, mis pole lapsele ohtlik. võimeline automaatselt välja lülituma tugeva kuumuse või pikaajalise kontrollimatu töö korral. Kvaliteetsed seadmed, mis on varustatud energiasäästlike fikseerimis taimeritega.

Näidustused

Haiglates vastsündinute ikteruse raviks kasutatakse fototerapeutilist kiiritusradiaatorit. Arst otsustab testide tulemuste ja beebi üldise seisundi põhjal seda meetodit individuaalselt kasutada. Peamised näited UV-kiirguri kasutamisest on järgmised:

  • Kollatõve nähud.
  • Varane sünd.
  • Alakaal.
  • Rauavaegus veres.
  • Halb isu ja vähene aktiivsus.
  • Madal kehatemperatuur.

Vastsündinutel kollatõvelambi all töötlemine ei anna mingit tulemust, kui tal on maksas patoloogiline protsess, bilirubiini tase on liiga kõrge või avastatakse arenguhäireid. Sel juhul on kaasatud muud meetodid ja integreeritud lähenemisviis teraapiale..

Funktsioonid

Protseduur viiakse läbi haiglaravi ajal kollatõvega lastele mõeldud ultraviolettlambi abil. Beebi on täielikult lahti riietatud, jättes silmad ja kubeme piirkonna kinni. Pärast seda läheb ta spetsiaalsesse kasti, kus põleb meeldiv sinine värv. Lambi kaugus kehast peaks olema vähemalt 50 cm. See on oluline lapse täieliku ohutuse tagamiseks. Juhend hõlmab personali järgmisi toiminguid:

  • Bilirubiini taset kontrollitakse iga 2 tunni järel..
  • Pauside ajal tuleb last juua puhta veega, kuna ta kaotab intensiivselt niiskuse.
  • Selle käigus kaaluvad ja jälgivad meditsiinitöötajad kehatemperatuuri.
  • Enne iga kasutamist töödeldakse fotolampi vastsündinute ikteruse raviks spetsiaalse antiseptilise lahusega.
  • Öösel pole soovitatav last kiiritada, ainult siis, kui puuduvad näidud.

Kui kaua kestab kollatõvega vastsündinute fototeraapia, sõltub probleemi tõsidusest ja bilirubiini organismist eritumise kiirusest. Kui kollasus ei ole tugev, saab seda ravida muul viisil..

Tähtis on teada! Teraapia ei nõua ema ja lapse eraldamist ning võimaldab söötmiseks teha sageli pause. Protsessi ajal on oluline mitte jätta last üksi lambi alla, et vältida põletusi.

Võimalikud kõrvaltoimed

Valgusravi pole mitte ainult kasulik, vaid võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Tavaliselt ei mõjuta need suuresti beebi üldist seisundit, kuid põhjustavad mõnikord tervise halvenemist. Kõige tavalisemad kehareaktsioonid on:

  • suurenenud väljaheide;
  • suurenenud unisus ja apaatia;
  • epidermise liigne kuivus ja koorimine;
  • allergilise reaktsiooni ilmnemine;
  • pronksi nahatoon;
  • peavalud;
  • silmavalu ja pisaravool.

Kui palju vastsündinul ikterusega lambi all lamada, otsustab spetsialist individuaalselt, mõnikord on näidustatud pidev kastis viibimine. Protseduur peatatakse beebi ülekuumenemise, naha punetuse või muude sümptomite ilmnemise korral. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja tavaliselt ei vaja nad täiendavat ravi..

Vastunäidustused ja piirangud

Fototerapeutiline kokkupuude on ohutu ravimeetod, seetõttu kategoorilisi vastunäidustusi praktiliselt pole. Kuid on mitmeid kliinilisi olukordi, kus protseduur on kõrvaltoimete suure tõenäosuse tõttu ette nähtud ettevaatusega. Peamised tingimused, mille puhul on keelatud mõjutada fotolampi:

  1. Silma patoloogia. Sellisel juhul põhjustab ultraviolettkiirguse mõju pikale vastsündinule komplikatsioonide arengut ja nägemisteravuse vähenemist. Seetõttu viiakse protseduur läbi ainult kaitsvate tihedate prillidega.
  2. Nahahaigused. Ultraviolettkiirte suhtes tundlik epidermis võib protseduuri ajal põletikku saada. Seetõttu määrake hädaolukorras see vaid lühikeseks ajaks.
  3. Neuroloogilised häired. Ultraviolettkiirgusel on põnev mõju, seetõttu ei ole kesknärvisüsteemi paljude haiguste korral soovitatav radiatsiooni teha.
  4. Hormonaalsed häired. Fototeraapia põhjustab mitmete hormoonide ülemäärast tootmist. Endokriinsüsteemi häirete korral on selle teostamine keelatud.
  5. Tuberkuloos või kopsuhaigus. Tõsised tüsistused on suure tõenäosusega..

Lastearst ei määra fototeraapiat ägedate seisundite, hüpertermia, tuumoriprotsesside ja veritsusele kalduvuse korral. Vastasel juhul muutub protseduur paljude komplikatsioonide või tõsise halvenemise ilmnemise käivitajaks..

Kodune fototeraapia

Paljud vanemad ei soovi kliinikus pidevalt seanssi külastada. Nad tahavad teada, kas kodus on võimalik radiatsiooni läbi viia. Selle kohta kehtivad järgmised reeglid:

  • Kogu protsess nõuab ranget kontrolli, vanemal ei lubata ruumist lahkuda isegi 5 minutiks.
  • Lamp paigaldatakse lapse kohale mitte lähemale kui pool meetrit.
  • Nägemisorgan ja kubeme piirkond on kokkupuute eest kvalitatiivselt kaitstud.
  • Lapse asend muutub iga 2 tunni järel.
  • Temperatuuri mõõtmine peab toimuma igal tunnil.
  • Enne kursust on vaja teha testid ja pöörduda arsti poole.

Laenutatakse fotolamp vastsündinute ikteruse raviks või saate osta seadme isiklikuks kasutamiseks. Protseduuri iseseisvalt ilma spetsialisti soovituseta läbi viia on võimatu, kuna kollasuse põhjustajaks võivad olla tõsised haigused, mis süvenevad UV-kiirgusega kokkupuutel.

Vastsündinute ikteruse raviks kasutatavat lampi kasutatakse lastel ikteruse leevendamiseks ja taastusravis. See on kaasatud ka siis, kui lapsel on kehal hematoomid või hemorraagia, vajadusel ettevalmistamine eelseisvaks operatsiooniks. Nad teostavad seda haiglas või kodus, sõltuvalt beebi seisundist. Kokkupuute kestuse ja kursuse kestuse määrab arst, võttes arvesse kõiki peamisi tegureid. Ravi osutub ebaefektiivseks, kui naha kollasuse põhjus peitub kahjustatud maksafunktsioonis.

Lamp vastsündinute ikteruse raviks: näidustused, vastunäidustused ja raviprotsess

Isegi sünnitusel naistele mõeldud kursustel käies räägivad imikud ikterusest: kust see tuleb, mida tasub teha ja mida karta. Ja väga sageli räägivad nad sellistel kursustel fototeraapiast, mis aitab vähendada kollatõve kestust. Kas vastsündinud ikteruse lambid on tõesti maiuspala? Kuidas kasutada lampi kollatõve raviks?

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Fototeraapia näidustused

Vastsündinutel esinev kollatõve patoloogiline vorm mõjutab maksa ja põrna. Orgaanid lihtsalt ei suuda suurenenud koormusega, suure hulga keemiliste protsessidega, hakkama saada. Haiguste korral, kui kollatõbi muutub negatiivseks sümptomiks, hakkab maksa kude lagunema. See toob kaasa tõsiseid tagajärgi, mis mõjutavad lapse edasist arengut ja kasvu..

Healoomuline kollatõbi ei kujuta ohtu beebi elule ja arengule. Maksakoe võimalik ülekoormus. Kuid selline kollatõbi on lühiajaline nähtus, see ei ole võimeline elundile tõsist kahju tekitama.

Spetsiaalsete lampide abil fototeraapia kasutamine kollatõve korral aitab vähendada healoomulise kollatõve kulgu. Patoloogilise kollatõve korral kiirendavad lambid maksa tühjendava bilirubiini hävitamist. See vähendab edasiste komplikatsioonide tõenäosust. Igasugune kollatõbi on näidustus fototeraapias.

Lampide tüübid vastsündinute ikteruse raviks

Vastsündinute arstiabi tase kasvab. Ravi jaoks kasutatakse 4 tüüpi lampe. Nende võimsus ja omadused erinevad, nii et vastsündinud kollatõbi lambi all töötlemise ajal ei kahjusta last.

  • Luminofoorlambid. Neid on kolmes värvitoonis: türkiissinine, roheline ja sinine. Kõige sagedamini kasutatakse siniseid, kuna need eraldavad kõige optimaalsemat kiirguslainet - kuni 450 mn. Töötlemine kollatõve sinise lambiga on ohutu, kui asetate lapse spetsiaalsesse kaitsekarpi, mille seinad kaitsevad ultraviolettkiirguse eest. Last tuleb täiendavalt kaitsta kanga ja prillidega. Luminofoorlampide eluiga ei ületa kahte tuhat tundi.
  • LED-tuli. Selliste lampide kasutamine on vastsündinu jaoks ohutu. Valguslaine on bilirubiini hävitamiseks optimaalne, maksimaalne ulatus on 500 nm. Protseduur ei vaja lapsele mingit kaitset ja ühe lambi kestus on vähemalt 45 tuhat tundi.
  • Halogeen. Valguslainepikkuste vahemik on bilirubiini lagunemise madala läve juures. Seetõttu on halogeenlambid kiirguse poolest sarnased fluorestsentslampidega. Protseduuri ajal on vajalik vastsündinu silmade ja kubemepiirkonna kaitse. Töö ajal kuumenevad lambid väga palju, on oluline asetada need lapsest teatud kaugusele, et nahk ei põleks.
  • Kombineeritud. Mugav viis vastsündinute raviks. Selleks kasutatakse halogeen- ja luminofoorlampe. Nende optilised kiud asetatakse spetsiaalse teki sisse, kuhu laps pannakse. See tagab valguslainete ühtlase jaotuse ja optimaalse kiirgusvahemiku. Tekk ei kuumene ega vaja protseduuri ajal erilisi ettevaatusabinõusid.

Sõltuvalt nahavärvist ja bilirubiini sisaldusest veres on vastsündinute ikteruse raviks võimalik kasutada nii kombineeritud kui ka fluorestsentslampe.

Kuidas on ravi lambi all?

Esiteks määrab arst protseduuride aja ja arvu nädalas. Seda tehakse vastsündinu laboratoorsete andmete, uuringute ja kliiniliste näitajate põhjal. Seejärel pannakse laps vajalikuks ajaks spetsiaalselt varustatud kupeesse või tekki. Vastsündinu varustatakse kaitsevahenditega - sidemega (või prillidega) silmadele, kubemepiirkonda.

Fototeraapia läbiviimisel peate muutma beebi positsiooni, et valguslained saaksid mõjuda kogu naha pinnale. Ärge jätke vastsündinut järelevalveta, asetage see liiga kõrgele valgusallikale, et vältida ülekuumenemist. Pikkade protseduuride ajal mõõdetakse kehatemperatuuri..

Ravi on võimalik mitte ainult haiglas. Imiku elule ohu puudumisel lubavad arstid protseduure teha kodus. Selle eelduseks on kavandatud eksamite ilmumine, testide esitamine. Samal ajal võib lapse toibumisel väheneda lampi all lebamine.

Mitu päeva tuleb ravida?

Arst määrab ravikuuri iga vastsündinu jaoks eraldi. Kui arvutame protseduuride keskmise kestuse ravikuuri kohta lastel, on see umbes 96–100 tundi. Jällegi arvutatakse individuaalselt, mitu päeva laps vajab. Niipea kui bilirubiin hakkab vähenema, paraneb lapse heaolu - protseduuri kestus väheneb. Kuid mis tahes tingimustel - on oluline läbida täielik ravikuur, nii et maksas ei esineks tüsistusi.

Vastunäidustused

On terviseomadusi, mille puhul on fototeraapiale vastunäidustused. Kõrge bilirubiini sisaldus veres ja kudedes toimib imiku toksiinina. Normaalse vaba vedeliku koguse vähenemisega kehas algab dehüdratsioon. Fototeraapia aitab kaasa teatud niiskuse kaotamisele. Seetõttu on kehas vee tasakaalu stabiliseerimata võimatu protseduuri läbi viia.

Vanemate süül tekkinud kollatõbi põhjustab rikkumist maksas, mis muutub ravi vastunäidustuseks. Vereanalüüsides bilirubiini ülemise kriitilise taseme ületamine ei võimalda ravi. Lisaks muutuvad mitmesugused nahakahjustused (haavandid, haavandid, põletused) teraapia absoluutseks vastunäidustuseks.

Kõrvalmõjud

Sõltumata ettevaatusabinõudest võivad ilmneda kõrvaltoimed, mis halvendavad beebi heaolu. Temperatuuri režiimi rikkumisel tekivad kehal põletused, millega kaasnevad hüpertermia ja dehüdratsioon. Lööve ja pigmentatsioon, pronksise nahatooni ilmumine on fototeraapia sagedased kõrvalnähud. Ettevaatusabinõude rakendamisel ja protseduuri täpse aja jälgimisel ei suuda kõrvaltoimed vastsündinut kahjustada.

Kuidas leevendada maksapõletikku kodus?

Kõhu astsiit: põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Kõhuõõne astsiit munasarjavähi korral

Kõhu astsiidi korralik toitumine, nädala menüü näide

Paratsentesis astsiidis: näidustused, tehnika ja tüsistused

Kollatõve ravi vastsündinutel kodus, kasutades fototeraapia lampi ja muid meetodeid

Kuidas see töötab?

Kollatõbi on tegelikult raskus kehas liigse bilirubiini eemaldamisel, mis eritub tavaliselt kõigil imikutel, ja vastsündinu maksa ebaküps töö. See sisaldab kollast pigmenti - seega kollatõbi.
Bilirubiin eritub vabaks ja seotud. Neid mõlemat nimetatakse ühiseks.

Seotud, see on otsene, vees lahustuv. See filtreeritakse neerude kaudu ja eritub ohutult uriiniga..

Vaba, see on seondumata, see on vees lahustumatu kaudne bilirubiin ja võib tungida läbi rakumembraanide. Seetõttu mürgine. See imendub spetsiaalsetes maksarakkudes, muundatakse seondunud rakkudeks ja eritub alles seejärel väljaheitega või uriiniga..

Füsioloogiline ja patoloogiline kollatõbi

Kõige sagedamini on lastel füsioloogiline ikterus. Sümptomid ilmnevad paar päeva pärast sündi ja enamikul juhtudest mööduvad iseenesest paari nädala jooksul. Samal ajal tunneb laps end hästi, sööb aktiivselt, hakkab kaalus juurde võtma.

Seda seisundit beebis seletatakse keha omadustega. Kopsudes hingamisele ülemineku tõttu hävivad punased verelibled ja moodustub bilirubiin, mis peab erituma maksa kaudu. Kuid vastsündinutel on ta endiselt ebaküps, nii et ta ei saa hakkama.

Enamasti normaliseerub keha kiiresti. Spetsiifiline ravi pole vajalik. Kuid beebi abistamiseks tasub seda sagedamini päevavalgele tuua - päikesekiired aitavad bilirubiini eemaldada. Peame lihtsalt meeles pidama, et otsene päikesevalgus on lastele vastunäidustatud, jalutage lihtsalt puude varjus.

Patoloogilist kollatõbe peetakse ohtlikumaks. See avaldub purude esimesel elupäeval ja seda iseloomustab kõrgem bilirubiini tase. Selle põhjuseks on järgmised põhjused:

  • hemolüütiline haigus - tekib ema ja vastsündinu vere ja Rh-faktori vahelise konflikti tõttu, kui naisel on see negatiivne ja lapsel positiivne;
  • kaasasündinud nakkushaigused;
  • emal on diabeet.

Kuidas on protseduur?

  1. Poiss on täielikult riisutud ja asetatud kupees.
  2. Puru silmad on tiheda sidemega suletud (enamasti marlist).
  3. Poistel on suguelundid kaetud ka kudedega, mis ei edasta valgust.
  4. Lamp peaks asuma beebi kehast umbes 50 cm kaugusel.
  5. Protseduur kestab vähemalt 2 tundi. Kui bilirubiini tase on liiga kõrge, peaks imik püsima lambi all pidevalt 96 tundi. Katkeid tehakse ainult söötmiseks ja need ei tohiks ületada 2–4 ​​tundi.
  6. Purude kehaasendit muudetakse perioodiliselt, pannes iga tund lapsele tünni, seejärel kõhu ja seljaosa.

Meditsiinitöötajad peavad protseduuri ajal pidevalt jälgima puru:

  • Iga kahe tunni järel mõõdetakse lapsele temperatuuri, jälgides ülekuumenemise ohtu.
  • Dehüdratsiooni ja ülekuumenemise vältimiseks peaks laps saama rohkem vedelikku (umbes 10-20% rohkem kui päevas).
  • Kui beebi seisund on kriitiline, kontrollitakse tema verd iga 2–6 tunni järel, määrates bilirubiini taseme languse dünaamika.

Kuidas ja kui palju lambi all lamada?

Fototeraapia viiakse läbi ettevalmistatud kastis, mis on varustatud spetsiaalse sinise ultraviolettkiirgusega fotolampiga. Vastsündinu riisutakse, pannakse couveuse. Võrkkesta kaitseks pannakse tema silmadele tihe side. Varjab ka vastsündinu kubemepiirkonda, kuna ultraviolettkiirguse kokkupuude suguelunditega ei ole soovitav. Selle ülesande jaoks sobib mähe või mis tahes tihe mähe, mis on volditud mitmeks kihiks..


Kollatõve ultraviolettravi viiakse läbi vähemalt 2 tunni jooksul, perioodiliselt keerates last.

Sinise lambi all peaks laps lamama vähemalt 2 tundi. Kui bilirubiini näitajad veres on liiga suured, lamavad imikud ultraviolettvalguse käes, kuni bilirubiin kaob täielikult. Võite lapse söötmise ajal teha lühikese pausi.

Kuigi beebi lamab fototeraapia ajal lambi all, tuleb teda perioodiliselt pöörata küljelt küljele, seljast kõhule ja vastupidi, nii et ultraviolettkiirgus satuks ühtlaselt kõigile kehaosadele.

Vastsündinu, kellele sinine ultraviolettlamp paistab, tuleb sageli rinnaga toita, kuna ema piim kipub nõrgenema. See kiirendab soolestikku, sagedasi roojamisi, koos sellega eritub lagunenud bilirubiin kiiremini lapse kehast. Isegi kui laps magab, tuleks ta imetamiseks üles äratada..

Kui laps asub ultraviolettvalguse käes, kaotab tema keha intensiivselt vett, mis võib põhjustada ülekuumenemist, dehüdratsiooni. Seetõttu peaks puru kehas olevat vedelikku tulema 20% rohkem kui päevane norm. Eesmine rinnapiim, kui seda sageli rinnale manustatakse, korvab selle kaotuse..

Vastsündinut, kes on fototeraapia ajal ultraviolettlambi all, peaks tervishoiutöötaja pidevalt jälgima. Kui maapähkli seisund halveneb, tuleb perioodiliselt teha vereanalüüs. See näitab, kui palju bilirubiini on lapse kehas järele jäänud ja kui suur on selle lagunemise intensiivsus..

Kuidas on ravi?

  1. Beebil on silmad kaetud mitmekihilise marli või spetsiaalse sidemega ja poiste suguelunditel, mähkmeid kandes. Selliste meetmete põhjuseks on loomkatsete tulemusel avastatud silma silma võrkkesta ja munandite ereda valgusega kokkupuute oht.
  2. Laps pannakse lambi alla. Beebi asukoht sõltub fototeraapia üksuse tüübist (sellest lähemalt allpool).
  3. Vastsündinu minimaalne kiirgusintensiivsus on 8 μW / (cm2 * nm), maksimaalne 30-50 μW / (cm2 * nm)..
  4. Lampide ja lapse vaheline kaugus määratakse kindlaks laterna tüübi järgi. Seadke võimalikult lähedale..
  5. Tagab ruumis või seadmetes ventilatsiooni, et vältida lampide enda ülekuumenemist.
  6. Kui paigaldusel ei ole nahatemperatuuri automaatset mõõtmist, mõõdetakse iga 2 tunni järel kehatemperatuuri, kuna see takistab ülekuumenemist.
  7. Iga 2–6 tunni järel (allikates on näidatud peamiselt 2 tundi) muutub lapse keha asend valgusallika suhtes.
  8. Laps võib lamada lampide all pidevalt ja ööpäevaringselt või lühikeste pausidega. Ilma et see mõjutaks ravitulemusi, on fototeraapia maksimaalne võimalik katkestamine 2–4 tundi. Sel ajal saate lapse kinnitada rinnale ja viia läbi vajalikud hügieeniprotseduurid. Muidugi on parem panna laps sageli rinnale.
  9. Ravi koguaeg on tavaliselt minimaalselt 3–5 päeva, kuna kaudne bilirubiinravi reaktsioon on pöörduv. Vähem kui 12 tunni jooksul läbi viidud fototeraapiat peetakse ebaefektiivseks..
  10. Dehüdratsiooni vältimiseks paljude meditsiiniliste allikate poolt on soovitatav doseerida veega..
  11. Taastumise dünaamika jälgimiseks võetakse iga päev bilirubiini biokeemiline vereanalüüs. kui on bilirubiini entsefalopaatia oht, tehakse vereanalüüs iga 6-12 tunni järel.

Meditsiiniõpikutes, artiklites ja foorumites, kus arstid konsulteerivad, ütlevad kõik ühehäälselt, et kollatõve korral on vajalik sagedane kinnitamine rinnale, see tähendab ema ja lapse algatusel. Rinnapiim sisaldab vajalikke aineid, mis aitavad beebil hakkama saada, lisaks aitab rinnapiim soolestiku liikumisel, mis on oluline bilirubiini eemaldamiseks.

Ravi ja võimalikud tagajärjed

Ravivajadus määratakse igal juhul eraldi. Ja see sõltub peamiselt bilirubiini tasemest, samuti põhjustest, mis selle põhjustasid. Füsioloogilise kollatõve korral normaliseerub seisund iseenesest, mõnikord soovitavad arstid veenisisest infusiooni glükoosilahust ja mõnda ravimit. Hemolüütilise haigusega, vereülekandega ja isegi korrata.

Parim toitumine ikterusega imikutele on rinnapiim. Sellel on teatud lahtistav toime, seega aitab see bilirubiini elimineerida. Lisaks tagab sagedane kinnitamine rinnale lapsele piisavalt vedelikku, mis on oluline valgusravi jaoks.

Te ei saa probleemi ignoreerida. Bilirubiini taseme tugeva suurenemise ja tuumajaotuse tekkega tekivad närvisüsteemi kahjustused. Õigeaegse ravi korral on tagajärjed ebaolulised. Kui jätate hetke tähelepanuta, kannatab selle tagajärjel aju tugevalt. Pimedus, kurtus ja muud sama tõsised probleemid on võimalikud..

Nii et kui märgatakse naha ja sklera kollasust, peate pöörduma lastearsti poole. Patoloogiline seisund märgatakse isegi haiglas, kuid füsioloogilise ikteruse manifestatsioon on võimalik pärast väljutamist. Arst hindab beebi seisundit, annab vajadusel soovitusi, annab analüüsi suuna.

Millal lõpetada fototeraapia kollatõbi vastsündinutel?

Fototeraapia peatatakse, kui:

  • Lapsel on väga palav.
  • Punetus ilmnes beebi nahal.
  • Üldbilirubiini tase langes ja selle pigmendi vaba fraktsiooni tase ei suurene.

Fototeraapia protsess on vaja peatada järgmistel juhtudel:

  1. kui lapsel on väga palav;
  2. beebi punetav nahk;
  3. bilirubiini tase veres hakkas langema.

Kui vereanalüüs näitab, et bilirubiini tase on normaliseerunud ja see ei kasva enam, pole maapähkli puhul kergekäeline ravi enam vajalik. Lagunenud bilirubiini jäägid kaovad koos lapse soolestiku liikumisega päevas.

Näidustused

Sellistes olukordades on vastsündinutele ette nähtud fototeraapia:

  • Kollatõve füsioloogilise vormi väljakujunemine - kõrge bilirubiini sisaldusega ja täisaegsetel imikutel enam kui 5 μmol / L ja enneaegselt sündinud imikutel rohkem kui 4 μmol / L.
  • Kui raseduse ajal on tuvastatud beebi hüperbilirubineemia suurenenud risk.
  • Kui laps sündis morfofunktsionaalselt ebaküpsena.
  • Kui lapsel on ulatuslikud hematoomid ja hemorraagiad.
  • Kui on oht hemolüütilise aneemia tekkeks (selle pärilik vorm).
  • Kui beebi veregrupp ei sobi emaga, samuti Rh-konflikti korral.
  • Taastusravi või lapse operatsiooniks ettevalmistamise ajal.

Bilirubiini tase, mille korral määratakse füsioloogilise ikterusega imikule fototeraapia, sõltub lapse kaalust:

Lapse kaal

Bilirubiini tase (μmol / L)

Fototeraapia aparaatide tüübid

Seadmeid on kolme peamist tüüpi.

  1. Emitterid statiividel. Peamine suund on sünnitushaiglad ja haiglad. Seade asetatakse võrevoodi / inkubaatori lähedusse. Lambid asuvad lapse kohal.
  • Intensiivne kiirgus, mis aitab lühematel perioodidel.
  • Kodumajapidamises suured mõõtmed.
  • Laps peab olema täielikult lahti riietunud, seetõttu on oluline mugav sisetemperatuur.
  • Rinnale kinnitamiseks tuleb protseduur lõpetada. Kasutamise sagedus kannatab, kuna laps vajab tavaliselt imetamist vähemalt kord tunnis ja veelgi sagedamini.

2. Kaasaskantavad seadmed. Sel juhul asuvad lambid allpool ja nende kohal on riidest võrkkiik, millele laps asetatakse. Sellist seadet on mugav kodus ravimiseks rentida..

  • Mugavus ja suurem liikuvus.
  • Võimalus protseduuri ajal last sünnitada ja toita. Kuna lambid asuvad lapse all, ei tohiks kiirgus langeda ema rinnale.
  • Kiirgus on läheduse tõttu nõrgem.

3. Fototekk või fiiberoptiline tekk. Altpoolt asuvad lambid on kaetud polümeerkangaga, mis edastab ultraviolettvalgust; peal on jumpsuit, kuhu laps pannakse.

  • Valgust ei näe.
  • Mugav kasutada kodus.
  • Protseduuri ajal on mugav kinnitada laps rinnale.
  • Kuna kiirgus on nõrgem, ei pruugi selline ravi olla piisav. Seda kasutatakse tavaliselt täiendava ravina..

Positiivsed ja negatiivsed punktid on toodud teiste emade arvustuste ja isiklike kaalutluste põhjal.

Kodune fototeraapia


UV-ravi saab läbi viia kodus, kuid parem on usaldada raasukeste tervis spetsialistidele.
On tõeline, et kollatõbi ravitakse kodus ultraviolettlambi abil. Sellise seadme leiate Internetist, meditsiinitehnika kauplustest, kus seda saab soovi korral osta või rentida.

Seadme ühendamine pole keeruline - lugege lihtsalt juhiseid ja ühendage see vooluvõrku. Siiski olge säritusprotsessi enda suhtes ettevaatlik. Seadme ja beebi vaheline kaugus ei tohiks olla väiksem kui 50 cm. Imiku (eriti poiste) silmad, suguelundid peaksid olema suletud, kaitstud ultraviolettkiirguse eest..

Puru tuleb pidevalt jälgida, iga 2 tunni järel ümber pöörata, iga tunni tagant mõõta kehatemperatuuri. Annetage regulaarselt verd analüüsiks, et bilirubiini taset kontrollida, pöörduge arsti poole. Kui ultraviolettvalgusega kodus ravides ei muutu beebi nahk kahvatuks, vaid muutub pigem küllastunud kollaseks, pöörduge viivitamatult lastearsti poole.

Mõõduka raskusega vastsündinu kollatõbe saab hõlpsalt aidata tavalistest päikesevannidest. See on ka omamoodi fototeraapia, ainult loodusliku päritoluga. Tehke lapsega tänaval väike jalutuskäik, kuid vältige otsest päikesevalgust. Pikka aega kõrvetava päikese all võivad puru üle kuumeneda, põletusi saada. Kui te võtate kodus päikesevanne, võib lapse paljaks koorida, kuid ole ettevaatlik beebi hüpotermia korral.

See koduse fototeraapia meetod on aeglasem, kuid see pole vähem efektiivne, lisaks ei vaja see mis tahes reeglite ranget järgimist. Kuid kõik sõltub haiguse tõsidusest, mida ainult arst saab diagnoosida ja määrata õige ravi..

Kõrvalmõjud

Kui näen julgeid fraase, et fototeraapia vastsündinutele on absoluutselt kahjutu, ei taha ma enam kuulata. Jah, see on kindlasti vähem ohtlik kui asendav vereülekanne, kuid igal sekkumisel on tagajärjed. Siin tehakse valik kahe pahu vahel.

Fototeraapial on vastsündinutel mõned tagajärjed:

  • Dehüdratsioon. Sel põhjusel soovitavad mõned arstid beebi veega doseerida. Kuid vesi leostab mao seintest kasuliku mikrofloora ja lisaks võib beebil tekkida vale täiskõhutunne, mille tõttu kandub see vähem rinnale. Kuid ta ei saa veest toitu ega võta kaalus juurde.

Siiski on arste, kes ütlevad, et isegi fototeraapiaga pole vaja vett juua, piisab sageli rinnaga toitmisest. 88% piimast moodustab vesi.

Vastsündinud ikteruse fototeraapia on ohutu. Kuid imikutel, kes olid kunstliku ultraviolettvalguse käes, võib esineda ülekuumenemist või vastupidi hüpotermiat. Beebi nahk võib omandada pronksise varjundi. Võimalik on kuivus, beebi naha punetus, soolestiku häirimine väljaheite roheka varjundiga, unisus, dehüdratsioon. Paljusid ülaltoodud nähtusi saab vältida sagedase rinnale kandmisega..

Kui ema piima pole piisavalt, siis peaksite puru viimistlema mõne veega või nõrga roosipuusa keetmisega. Diureetiliste omadustega ravim aitab lapse kehast kiiremini toksiine eemaldada, lisaks tugevdab see lapse immuunsust.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Fototeraapia tuleks läbi viia meditsiinitöötajate range järelevalve all, nii et puru seisundi halvenemise korral on vaja kiireid meetmeid. Kuid mitte kõigil vastsündinutel ei ole lubatud ravi ultraviolettkiirgusega, protseduuril on mõned vastunäidustused:

  • laps näitas maksa rikkumisi;
  • kui sapitees on rike (obstruktiivne kollatõbi);
  • kui lapsel on diagnoositud raske aneemia;
  • sepsisega;
  • kui beebi nahal ja limaskestadel on suurem verejooks;
  • kõrge sidususe bilirubiini sisaldusega.

Nendel juhtudel vajab vastsündinu ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada haigus, mis põhjustas suurt bilirubiini sisaldust.

Mõnikord täheldatakse vastsündinu fototeraapia protsessis kõrvaltoimeid, mis võivad olla lapse tervisele täiesti ohutud ega vaja meditsiinilist sekkumist:

  • lapse vähenenud aktiivsus. Laps veedab suurema osa ajast unes;
  • nahk muutub pronksiks;
  • võib ilmneda kõhulahtisus;
  • beebi nahk hakkab kooruma.

Mõnel juhul võib imikul teraapia ajal tekkida allergiline reaktsioon urtikaaria, põletuse või marmorjas nahavärvi kujul ja täheldatakse väljaheite tumenemist. Nende kõrvaltoimete korral tuleks fototeraapia kiiresti lõpetada.

Kas kodune ravi on võimalik??

Tänapäeval saab fototeraapialampi rentida ja kodus kasutada, kooskõlastades kõik protseduuri omadused arstiga. Lisaks aitavad bilirubiini kiiremale langusele ja naha kollasuse kadumisele sellised meetmed nagu sagedane kinnitamine rinnale, jalutuskäigud värskes õhus, päikese- ja õhuvannid..

Koduseks kasutamiseks kasutatakse kõige sagedamini kaasaskantavaid fototeraapiaseadmeid. Lampide asukoht sellistes seadmetes on mõnevõrra erinev. Erinevalt tavapärastest meditsiiniseadmetest, millesse ultraviolettlambid on paigaldatud lapse kohale, asuvad kodus kasutamiseks mõeldud kaasaskantavates seadmetes lambid allpool.

Näiteks vastsündinute ikteruse raviks mõeldud seade OFTN 03 on plastist valmistatud cuvez. See inkubaator on varustatud riidest võrkkiigega..

Sellise võrkkiigi alumine osa on valmistatud materjalist, mis vabalt läbib teatud pikkusega laineid.

Sellise seadme kasutamise ajal toimub kiiritamine eranditult lapse selja tagant, mis võimaldab keelduda prillide ja muude kaitsevahendite kasutamisest, sageli ainult lapse tüütu.

Selliste seadmete kasutamisel ei ole vaja inkubaatori täiendavat kuumutamist korraldada: võrkkiik soojendab iseenesest last ja kaitseb teda ka oluliste temperatuurimuutuste eest.

Ultraviolettkiirguslambid võivad olla kolme tüüpi:

Eri tüüpi lampide efektiivsuses pole erilist erinevust. Selliste seadmete peamine nõue on see, et nende kiiratav ultraviolettvalgus oleks vahemikus 410–460 nm.

Lisaks ülaltoodud tüüpi ultraviolettlampidele on meie ajal ilmunud vastsündinutele nn fibrooptilised (fiiberoptilised) tekid. Selliste tekide efektiivsus on pisut madalam kui tuttavamatel ultraviolettlampidel, kuid sellised meditsiinilised uuendused on lapsele mugavad ja ohutud.

Kiudoptilise teki kasutamisel ei ole vaja silmade ja kubemepiirkonna kaitset; söötmise või neelamise protseduuris pole vaja pausi teha, kuna mõlemat saab teha otse tekis endas. Lisaks kiiritavale efektile soojendab selline tekk ka last. Seega ei pea te muretsema beebi täiendava soojendamise pärast. Sellises tekkis laps saab nii magada kui ka ärkvel olla.

Lambi kasutamine kollatõve raviks

Üks vastsündinute ikteruse ravimise kõige tavalisemaid ja tõhusamaid meetodeid on fototeraapia. Kulutage see spetsiaalse lambi abil. Ultraviolettvalguse mõjul muutub bilirubiin kahjutuks vees lahustuvaks aineks, mis eritub kergesti uriiniga ja roojaga. Mõne päeva pärast on mõju märgatav, kuid on vaja läbi viia kogu arsti määratud kursus.

Kõige sagedamini viiakse vastsündinute raviseansid läbi haigla haiglas. Samal ajal jälgitakse iga päev bilirubiini taset veres. Reeglina stabiliseerub see esimese kahe päeva jooksul.

Protseduur viiakse läbi kas küttega lastevoodis või spetsiaalses inkubaatoris. Beebi silmad tuleb kaitsta spetsiaalse sidemega ja seejärel asetada aparaadi alla. Täiendavad külgtuled suurendavad kiirgust, suurendades kiirgust.

Seansi kestuse määrab arst, võttes arvesse lapse seisundit. Oluline on jälgida ohutusmeetmeid, mitte jätta last üksi lambi alla, mitte viia teda kiirgusallikale lähemale, kui seda näitasid meditsiinitöötajad. Regulaarselt peate selle positsiooni muutma, et ultraviolettvalgus mõjutaks ühtlaselt beebi keha. Lisaks peaksite ülekuumenemise vältimiseks aeg-ajalt temperatuuri mõõtma. Vedeliku kaotuse kontrollimiseks peate ka vastsündinu kaaluma..

Mittekriitiliste näitajate abil on võimalik fototeraapia seansse läbi viia ka kodus. Kollatõve lampe müüakse spetsialiseeritud kauplustes või saab neid rentida. Kuid ikkagi ei saa spetsialistide kontrolli teha. Seansside kestuse ja üldkursuse kestuse peab määrama arst. Samuti peate pidevalt teste tegema. Ja mingil juhul ei tohiks unustada turvameetmeid, nii et peate uurima kõiki valitud seadme kasutamise nüansse.

Vastsündinu füsioloogiline kollatõbi

Bilirubiini peamine hävitamine toimub maksas ja see eritub väljaheitega.

Kui kõduneb, on inaktiveerimine ebapiisav, siis ilmub bilirubiin nahale ja sklera umbes 3-4 päeva pärast sündi. See ei avalda toksilist mõju imiku siseorganitele. Seda füsioloogilist seisundit, mis mõjutab ainult nahavärvi, nimetatakse vastsündinute füsioloogiliseks ikteruseks..

Päikesevalguse käes toimub bilirubiini inaktiveerimine. Kollasus kaob 3. – 7. Päeval, ei vaja erikohtlemist, sellel pole negatiivseid tagajärgi.

Vormid ja põhjused

Patoloogial on lastel mitmeid manifestatsiooni vorme. Neist kõige raskemat peetakse paistes. Sel juhul täheldatakse väikesel patsiendil lisaks aneemiat ja tugevat kollatõbe. Noore patsiendi sümptomeid võib arvestada teisel päeval pärast sündi. Hemolüütiline vorm on lapse elule reaalne oht. Sellepärast peaks lastearst jälgima last pidevalt.

K-vitamiini kõrge tase võib põhjustada beebi kollatõbe. Sünnituse ajal suures koguses vere vabastamise ennetava vahendina on soovitatav juua emale. Vikasol, mis sisaldab seda komponenti, kuulub hepatiidi ja teiste ohtlike haiguste ravikuuri. Üleannustamine on ohtlik, kuna see võib põhjustada punaste vereliblede aktiivset hävitamist..

Fetopaatia haigus avaldub eranditult neil lastel, kelle emadel on diabeet. Lisaks tuleb märkida, et viimastel aastatel on patoloogia hakanud ilmnema 20% sagedamini. Fototeraapiat kasutatakse kunstis vastsündinute ikteruse raviks. Patoloogia tagajärjel võib maksas areneda ensüümide puudus. Sel juhul ei suuda see keha toime tulla kogu sinna siseneva bilirubiini kogusega.


Protseduur peaks toimuma arsti järelevalve all.

Vastsündinu kollatõbi võib olla põhjustatud naise raseduse ajal võtmisest. Antibiootikumid või glükokortikoidid võivad avaldada negatiivset mõju. Lootele tungimiseks peavad nad platsentast barjääri ületama. Koos verega ilmub see komponent kiiresti maksa sisse. Selle tulemusel pärsitakse ka ensümaatilisi protsesse. Kui lapse keha on täiesti terve, võtab ta liigse bilirubiini koguse hävitamiseks vaid paar päeva. Reeglina õnnestub laps kahe nädala jooksul täielikult vabaneda naha kollasest värvusest. Vastasel juhul jätkub sümptom kuu aja jooksul..

Pärilike maksahaiguste mõjul võib areneda kollatõbi. Ensüümide puuduse patoloogiad ei võimalda bilirubiini looduslikku eritumist. Gilberti sündroomi diagnoositakse juhul, kui ühel geenidest on defekt, mis on vajalik bilirubiini õigeks imendumiseks. Selle tagajärjel muutub selle transport maksa sees võimatuks ja glükuroonhape ei saa seda siduda.

Valgusravi lambiga (radiaator)

Arvestades, et bilirubiini lagunemine toimub valguses, on vastsündinutel kollatõve fototeraapiaks vaja kasutada füsioterapeutilisi protseduure. Sünnituskeskuses, sünnitusmajas ja vastsündinute intensiivravi osakonnas viiakse läbi erinevat tüüpi vastsündinute ikteruse fototeraapia.

Laps protseduuri ajal võib olla:

  • lasteinkubaatoris;
  • laua peal;
  • voodi peal.

Enneaegsetel vigastatud lastel, kellel on madal hemoglobiinisisaldus ja madal kehatemperatuur, kasutatakse lampi vastsündinute ikteruse raviks fototerapeutiliseks kiiritusradiaatoriks vastsündinute ikteruse raviks. Terapeutiliseks efektiks on sinine valgus, mille lainepikkus on 400–480 nm.

Protseduuri kestus sõltub kollatõve raskusest, bilirubiini taseme ja vähenemise määrast, vastsündinu seisundist. Söötmise pausidega võib see olla tund kuni ööpäevaringne kokkupuude.

Fototeraapia kasutamine vastsündinutel kollatõve korral tähendab sinise valguse ühtlast mõju beebi nahale. Selleks tuleb omakorda laps keerata kõhule ja küljele. Silmad suletakse spetsiaalse sidemega ja pannakse mähe, sest vastsündinu suguelundeid tuleb kaitsta kiirguse eest.

On vaja ravida last vastsündinute ikterusega arsti dünaamilise järelevalve all.