Siseorganite kontuur

Verevalum on suletud pehmete kudede vigastus. Tõenäoliselt pole ühtegi inimest, kes pole sellist tüüpi vigastusi kogenud. Enamikul juhtudel ei vaja verevalumid ravi ja need paranevad iseseisvalt. Verevalumiga reeglina kudede terviklikkust ei rikuta, välja arvatud väikeste laevade (kapillaaride) rebend. Kuid mõnikord võib verevalum põhjustada olulist kahju, näiteks pea sinikas. Lisaks sellele võib verevalum kaasneda muude haavadega, näiteks luumurruga. Sel juhul räägivad nad muljutud haavadest.

Verevalumite sümptomid

Verevalumi sümptomid on kõigile hästi teada - see on terav valu vigastuse vahetus piirkonnas, turse ja punetus. Kerge verevalumi korral vaibub valu mõne minuti pärast ja punetuse kohas tekib hematoom, mida rahvapäraselt nimetatakse verevalumiks. Verevalumuse tagajärjel tekib hematoom, mis tuleneb väikeste kapillaaride rebenemisest. Hematoomi suurus ei sõltu alati verevalumi tugevusest. Oluline on kapillaaride läbilaskvus, samuti koht, kus verevalum tekkis. Suurenenud kapillaaride läbilaskvusega inimestel võib kerge verevalum või isegi hooletu puudutus põhjustada märkimisväärset hematoomi, samas kui tugev verevalum ei pruugi avalduda välise hematoomina, samas kui sisemine verejooks on üsna märkimisväärne.

Valu pärast tugevat verevalumit on püsivam sümptom. Valu olemus muutub aja jooksul, alustades äkilisest traumaatilise teguriga kokkupuutest kuni hilisema valutamiseni. Valu, mis püsib pärast verevalumit pikka aega, on ebasoodne sümptom ja põhjus meditsiinilise abi saamiseks, kuna see võib viidata sisemiste struktuuride kahjustusele (luumurd, verevalum koos siseorgani hemorraagiaga, sideme rebend, põrutus jne). Kõige sagedamini on verevalumijärgne kauge valu seotud hematoomi moodustumisega, mis surub närvilõpmeid kokku, eriti kui neid puutub või liigutab kahjustatud kehaosa.

Verevalumiga liigese sümptom on selle märkimisväärne turse. Peavigastuse sümptom on tugev peavalu. Peate teadma, et kui pea kaob, isegi kui lühiajaliselt või kui ohver ei suuda vigastuse hetke meelde jätta, on see põrutuse märk. Sel juhul on vajalik meditsiiniline sekkumine, vähemalt diagnoos koljusisese hematoomi esinemiseks.

Kui on tekkinud rindkere, kõhu või kõhu verevalum, võivad verevalumi sümptomid olla üsna suured. Siseorganite kahjustuse nähud, näiteks vere väljanägemine uriinis, hingamise nõrgenemine, suurenenud valu, teadvuse hägustumine, ühesõnaga, kõik verevalumi suurenevad ja mitte vähenevad sümptomid, peaksid olema meditsiinilise abi viivitamatu otsimise põhjused..

Verevalumite mõju

Enamikul juhtudest kaovad kerged ja isegi rasked verevalumid tagajärgedeta või verevalumite tagajärjed kaovad kahe kuni kolme nädala jooksul jäljetult. Siiski on olukordi, kus verevalumi tagajärjed võivad olla üsna tõsised. Esiteks kehtib see juba mainitud peavalude kohta. Fakt on see, et kolju on suletud ruum ja koljuosas olevad hematoomid, mis oleksid mujal kehas lahenenud ilma olulist muret tekitamata, viivad aju elutähtsad struktuurid kokku. Sel juhul võib verevalumi tagajärjeks olla erineva raskusastmega ja lokaliseerimisega neuroloogilised häired, tugev peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine ning isegi surm..

Verevalumite üks tagajärgi, ehkki üsna haruldane, võib olla hematoomi lupjumine. Sel juhul jääb tihenemine pehmetesse kudedesse, mis liikumise ajal võib põhjustada üsna märkimisväärset valulikkust. Mõnel juhul võib nende elundite pahaloomulise kasvaja areng olla rinna pehmete kudede vigastamise pikaajaline tagajärg naistel või munandite tekitamine meestel..

Verevalumi tõsine tagajärg on suure laeva terviklikkuse rikkumine. Sellisel juhul on võimalik märkimisväärne hemorraagia ja isegi sisemine verejooks, verehüübe teke on võimalik, millele järgneb tõsine komplikatsioon - trombemboolia, kui vere liikumisega verehüüb siseneb väiksema läbimõõduga anumasse ja blokeerib selle. Trombemboolia võib põhjustada südameataki, insuldi, siseorgani nekroosi ja surma.

Olulist ohtu põhjustavad ka siseorganite vigastused, näiteks verevalumiga süda, verevalumiga neer, maks, põrn. Sel juhul on võimalikud mitmesugused kahjustused, eluohtlikud funktsioonide rikkumised..

Arvestades kõike eeltoodut, ärge alahinnake verevalumeid, eriti tõsiseid..

Verevalumite abi

Kõik teavad, kuidas verevalumite vastu aidata, kuid mitte kõik ei tea, kuidas verevalumite korral õigesti aidata. Verevalumite esmaabiks on kahjustatud ala kontrollimine, kui tegemist on jäsemega, siis selle funktsioonid (paindumine-pikendamine, muud liigutused). Kui on ainult vigastussümptomeid, mitte tõsiseid kahjustusi, peate vigastatud piirkonda kandma külma. See põhjustab mikrovaskulatuuri veresoonte spasmi ja aitab peatada sisemise hemorraagia..

Parem on mitte kasutada valuvaigisteid, et mitte halveneda liitunud tüsistuste korral. Kui olete aga kindel, et verevalum ei kahjustanud siseorganeid, võite anda anesteetikumi, välja arvatud aspiriin (atsetüülsalitsüülhape). Aspiriini ei pea kasutama verevalumite raviks, kuna see aitab verejooksu suurendada.

Kui on raske peavigastus koos teadvusekaotusega, alaselja, kõhu või rindkere tugev vigastus, tuleb lisaks külma kompressi pealekandmisele kannatanu maha panna ja kutsuda kiirabi või toimetada ta iseseisvalt traumapunkti, püüdes vigastatud kohta immobiliseerida ja jääda rahulikuks.

Tuleb meeles pidada, et külm on efektiivne ainult esimese kolmekümne minuti jooksul. Seejärel on verevalumiga piirkonda puhkamiseks vaja abi verevalumite tekkeks. Kaks päeva pärast verevalumit on kahjustatud ala vaja pehmet kuumust. Sellel perioodil sooja kompressi rakendamine tagab verevarustuse verevalumikohta, mis kiirendab hematoomi resorptsiooni ilma verejooksu jätkumise riskita.

Verevalumite ravi

Verevalumite ravi on vajalik juhul, kui on tekkinud märkimisväärne verevalum. Pea, kõhu, alaselja ja rindkere vigastused vajavad haiglaravi kirurgiaosakonnas, kus pärast asjakohast diagnoosi võetakse vastu otsus vigastuse edasiseks raviks. Rasketel juhtudel viiakse läbi verevalumi kirurgiline ravi. Juurdepääs kahjustatud alale toimub kas endoskoopilise meetodiga või avatud viisil, suurte laevade rebendid, parenhüümi elundite rebendid õmmeldakse, mahavoolanud veri eemaldatakse. Siis nõrutatakse haav. Paralleelselt on ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid.

Verevalumite ravi taastumisstaadiumis hõlmab füsioteraapiat, mille eesmärk on kiirendada hematoomi resorptsiooni ja kahjustatud kudede kiiret taastamist.

Siseorganite kontuur

Verevalumiks peetakse kudede või elundite sisemist kahjustust, kui nahk, luud ja limaskestad ei ole mõjutatud.

Verevalumid tekivad mitmesuguste mehaaniliste kahjustuste, löökide või kõvale pinnale langemise tõttu.

Kerge verevalumiga on lihastes tunda valu, tugevamate löökidega, pehmete kudede rebend ja ilmnevad sisemised verevalumid. Sõltuvalt vigastuse tugevusest võib see pärast turse vaibumist olla kerge verevalum või hematoom. Kergeid verevalumeid saab ravida kodus ja püsiva valu korral peate konsulteerima arstiga.

Samuti määratakse vigastuse tagajärgede raskusaste vigastuse asukoha ja kahjustatud piirkonna suuruse järgi. Sinakate küüntega seina vastu sõrme verevalum ei ole midagi muud kui sama tugevusega pea verevalum. Igasugust verevalumit saab ravida, kui pöördute viivitamatult traumatoloogi poole.

Verevalumite tüübid ja nende sümptomid

Verevalumid või põrutused jagunevad tüüpide järgi sõltuvalt kehaosa kahjustuse asukohast ja astmest. Need võivad mitmesuguste juhuslike asjaolude või lihtsa tähelepanematuse tõttu ilmneda täiesti ükskõik kus, silmast jalatallani.

Hädaolukorrad, õnnetused või tööprobleemid võivad põhjustada ka verevalumeid. Paratamatu tõsiasi on verevalumite ja muud tüüpi vigastuste saamine spordi ajal, eriti võitluskunst.

Meditsiinipraktikas eristatakse sõltuvalt vigastuse asukohast järgmisi peamisi kategooriaid:

Peavigastus
Üks tõsisemaid vigastuste liike, millega sageli kaasneb põrutus. Kui löök oli piisavalt tugev, siis ümbritseb valu pead. Peapööritus, nõrkus ilmnevad, kergelt iiveldus. Vahetult pärast lööki tuleb külma panna kohta, kus see valutab, ja lamada tasasel pinnal. Kui paari tunni pärast valu püsib, peate kutsuma kiirabi.

Ajukahjustus on prantsuse kirurgi J.L. klassifikatsiooni kohaselt üks traumaatilise ajukahjustuse liike koos aju põrutuse ja kokkusurumisega. Peters. Igat tüüpi on väliste märkide järgi üsna keeruline kindlaks teha, seetõttu on vajalik riistvara diagnostika. Ajuvigastused jagunevad 4 põhirühma:

• põrutus - selge teadvusega kortikaalse taseme rikkumine;
• kerged verevalumid - kesknärvisüsteemi funktsionaalsed muutused arahnoidaalmembraani anumate kahjustuste kujul;
• mõõdukas verevalum - fookuskaugus ajukahjustusega, millega kaasneb kraniaalse abduktsiooni ja okulomotoorsete närvide parees;
• tugev verevalum - ajutüve kahjustus, kooma.

Vahetult pärast vigastust on vaja haavatud asetada kõrgendatud pinnale, teha tihe sidemega, kutsuda kiirabi.

Muljutud nägu
Nägu on meie keha kõige märgatavam osa, seda on võimatu peita riiete alla, seetõttu on vähimate verevalumite ja mehaaniliste kahjustuste tõttu tekkinud verevalumid teistele kohe näha. Reeglina muutuvad näo, nina, otsaesise või lõua verevalumite kohad koheselt siniseks. Esimene asi, mida vajate, on puhituse leevendamiseks külmakompresside pealekandmine. Samaaegseid marrastusi tuleb kudede nakatumise vältimiseks töödelda joodi, briljantrohelise või vesinikperoksiidiga. Muljutud ninaga valutab palju, paisub ja deformeerub. Näo vigastuste korral peate konsulteerima arstiga ja valetama haiglas.

Muljutud silmad
Meie silmad on väga tundlikud ja igasugune mehaaniline mõju, eriti tugev, põhjustab kohe verevalumeid ja valgu täitmist verega verevalumite moodustumisega. Kui silm on paistes, on selle funktsioon halvenenud, kuna see ujub täielikult. Sõltuvalt streigi tugevusest ei pruugi valu tunda juba esimestel tundidel. Esmaabi silmakontuuril peaks osutama silmaarst, kuna iseseisvad toimingud võivad põhjustada nägemiskahjustusi.

Muljutud hammas
Konkreetse hamba suletud haav mehaanilise toime tõttu, ilma et see kahjustaks kudede terviklikkust. Rebimise tagajärjel kahjustatakse kudesid, mis hoiavad hamba alveoolis ja pulpikoes..

Need kahjustused on enamasti pöörduvad hambaarsti õigeaegse visiidi korral. Muljutud hambale on iseloomulik valu söömise ajal, hamba tumenemine, igeme limaskesta paistetus. Esimesed meetmed muljutud hamba jaoks - jää pealekandmine ja kõvade toitude eemaldamine.

Rindkere vigastus
Kõige sagedamini tekivad sellised verevalumid õnnetuste või muude katastroofide ajal ning nendega kaasnevad ribide murrud ja kopsukoe kahjustused. Sümptomaatiliselt avaldub verevalum tugev valu, verevalumid ja õhupuudus. Esmaabiks selles olukorras on ohvri asukoht kõrgendatud lamamisasendis ja rinna kinnitamine tiheda tiheda sidemega..

Verevalumid tagasi
Tulenevalt asjaolust, et tundlik seljaaju asub selgroo keskel, võib muljutud seljal olla üsna tõsiseid tagajärgi. Muljutud selgrooga täheldatakse fokaalseid hemorraagiaid ja tserebrospinaalvedeliku vereringe häireid.

Muljutud selgrooga tekivad tursed ja moodustub hematoom, kõige sellega kaasnevad lülisamba šoki tõttu valu ja roojamise raskused. Lisamärkide hulka võivad kuuluda kahjustatud piirkonna tundlikkuse kaotus ja halvatus. Seljavigastust ravitakse haiglas.

Jalade verevalumid
Jalade tugevaid verevalumeid iseloomustab jalgade paistetus ja valu, moodustub tükk. Juhtudel, kui löök langes kaldus, võib ilmneda naha koorimine, mis halvendab hematoomi seisundit ja võib minna traumaatiliseks tsüstiks. Samuti on oht vere sisenemiseks jala lihaskoesse.

Ilma kiireloomulise arstiabita võib selle seisundi tagajärg olla kudede nekroos. Kõige tugevamat valusündroomi täheldatakse sääreosa verevalumiga. Verevalumid võivad põhjustada jäseme nihestusi, lihaste tüve või luumurdusid.

Muljutud käsi ja sõrmed
Käed puutuvad igapäevaelus enamasti kokku mitmesuguste vigastuste ja verevalumitega. Verevalumit ei ole keeruline kindlaks teha, samas kui konkreetses kohas on valu, verevalumid paisub ja pehmete kudede hemorraagia tõttu tekib hematoom. Pärast jää pealekandmist tasub ravida lahtisi haavu, kui neid on. Kui valu ei kao, tasub võtta üldisi valuvaigisteid. Kui sõrme nael on kahjustatud, tuleb selle kinnitamiseks verevalumiga kohale asetada tihe side.

Verevalumid
Kui küünarnukk või põlv langeb või lööb kõva esemega, tekib äge valu ja liigeste motoorsed funktsioonid on rasked. Tulenevalt asjaolust, et veri siseneb liigesesse, tekib hemartroos, mõnikord märkimisväärse suurusega. Liigeste kahjustuste diagnoosimiseks on radiograafia ette nähtud kahes projektsioonis. Liigeste vigastusi ravitakse haiglas, kuid valuvaigisteid võib võtta esimestel tundidel pärast vigastust.

Siseorganite kontuur
Kõige keerulisem verevalumitüüp, mis ei pruugi üldse ilmneda, välja arvatud nõrkuse ja valu sümptomid konkreetses kohas, näiteks neerudes, südames, põrnas. Kui ilmneb esimene teave verevalumi kohta, on oluline viia kannatanu diagnoosimiseks ja raviks haiglasse.

Suguelundite verevalumid meestel
Verevalumid võivad kahjustada munandit, munandit ja peenist. Lisaks valule ja punetusele on märgitud verejooks urineerimise ajal ja hematoomide moodustumine, samuti munandi nihestus. Vigastus võib olla isoleeritud, kui kannatab ainult üks organ, või kombineeritud, kui verevalum mõjutab kõiki elundeid korraga. Pärast põhjalikku diagnoosimist on ette nähtud voodipuhkus, tihedate ujumisriiete kandmine ja antibiootikumide võtmine.

Vastavalt löögitugevusele ning kudede ja elundite kahjustuse astmele jagunevad verevalumid neljaks kraadiks:

1. Seda iseloomustab turse ja ribakujulised ning täpsed hemorraagiad löögikohas esimese tunni jooksul;
2. Suurte anumate terviklikkust rikutakse, tekivad verevalumid ja hematoomid. Selliste verevalumitega kaasneb äge valu vigastuse kohas;
3. Seal on veresoonte, lihaste, närvikudede ja kõõluste rebend, samuti luude praod ja sisemised murrud või liigeste nihestus. Kudede toitumine on häiritud, kui meetmeid ei võeta, võib tekkida nekroos. Sellised tugevad verevalumid on iseloomulikud liigestele, sabaluule, põlvedele ja peale;
4. Luude ja kudede killustumine, mida iseloomustab ebasoodne prognoos.

Enamikku õigeaegse hooldusega seotud vigastustest saab täielikult ravida vähem kui kuu aja jooksul, kui muud rasked vigastused ja vigastused neid ei komplitseeri..

Verevalumite sümptomid

Verevalumite tunnuste hulka kuuluvad tugev valu kahjustuse kohas, tugev turse ja naha sinakas varjund. Aja jooksul võib kahjustatud ala värvus muutuda rohekaskollaseks või hääldatud tumepunaseks, sõltuvalt löögi tugevusest. Peavigastust iseloomustab üldine nõrkus, pearinglus, iiveldustunne ja isegi minestamine.

Jäsemete või sabaluu verevalumitega tugevneb äge laskmise valu kõndimisel ja muude liikumiste korral, rahunedes horisontaalasendis. Tavaline märk on liigese hemorraagia ja hemartroosi teke. Lisaks on tugevate verevalumitega jäsemete funktsioonid häiritud, koordinatsioon on kadunud, värisemine ja kontrollimatud lihaste kokkutõmbed. Hematoomi resorptsiooniga sümptomid kaovad. Närvide paresteesiate verevalumite, paresise ja halvatuse tõttu on see sagedane nähtus.

Hematoomide ilmumine ja püsiv valu mitu tundi on traumatoloogi poole pöördumise tõsised põhjused.

Esmaabi verevalumite korral

Mis tahes tüüpi ja lokaliseerimisega verevalumitega kantakse kõigepealt jää, et kitsendada löögi tõttu kahjustatud anumaid ja leevendada valu. Seda kantakse läbi tiheda koe, et vältida hüpotermia tekkimist mitmes komplektis 10-15 minutit. Kui verevalumiga kaasnevad muud nahakahjustused, tuleb neid kohe ravida, kuid joodi ei tohiks kasutada, alkoholilahused ja vesinikperoksiid teevad seda. Pärast hematoomi ilmnemist on ette nähtud soojendamismeetmed, näiteks soojad kompressid, see aitab leevendada turset ja vähendada valu.

Aju verevalumitega kantakse pea aseptilise sidemega. Vere ja oksendamise vältimiseks puhastatakse ülemised hingamisteed. Teadvuseta seisundis viiakse patsiendid kanderaamile, mis asub nende küljel või kõhus

Võimalikud tagajärjed pärast verevalumeid

Verevalum ise pole nii kohutav, kui selle võimalikud tüsistused. Verevalumite tagajärjel võivad tekkida luumurrud ja verejooksud. Kaldus šoki korral võib tekkida nahaaluskoe irdumine ja suurte hematoomide moodustumine, mis võib lõpuks muutuda verega täidetud traumaatilisteks tsüstideks. Hematoomi vähenemisega võib kehatemperatuur tõusta 39 ° C-ni.

Verevalumiga piirkondades, kus suured veresooned läbivad, võivad tekkida seina rebendid ja verehüübed ning kudede nekroos.

Kohtades, kus perifeersed närvid (ulnar, radiaalsed liigesed) võivad olla muljutised, võivad ilmneda nende funktsiooni kaotuse sümptomid. Reeglina mööduvad motoorsed ja sensoorsed häired väga kiiresti, kuid mõnikord on juhtumeid, kui traumaatilised sümptomid püsivad pikka aega pärast intrastemse hemorraagiat..

Diagnostilised meetodid

Pärast kukkuva eseme kukkumist või löömist saab diagnoosida verevalumit ja verevalumeid näeb peaaegu igaüks, teil pole vaja isegi meditsiinilist haridust. Arstide ülesanne on kindlaks teha selle verevalumi tugevus ja kudede kahjustuse aste, kas seal on luumurrud või mitte, kas siseorganid on kinni kinnitatud. Juba esimestel tundidel pärast verevalumit peate pöörduma traumatoloogi poole, eriti kui valu on tugev ja ei kao kuhugi..

Traumatoloogide peamised tööriistad on käed ja röntgenuuring skeleti terviklikkuse tagamiseks. Kui vigastused on aju mõjutanud, ei pruugi röntgenograafiast piisata ja on ette nähtud magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT)..

Rindkere verevalumiga, millega võib kaasneda südame või kopsu verevalum, muutub kohustuslikuks uurimismeetodiks elektrokardiogramm (EKG).

Samuti on trauma tõttu keha organites ja süsteemides toimuvate muutuste hindamiseks mõnikord vaja võtta vere- ja uriinianalüüsid, eriti kui tekivad pea ja suguelundite verevalumid.

Ravi saab määrata alles pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist traumakeskuses või traumatoloogia ja ortopeedia osakonnas, vastasel juhul võite teadmatusest teha ainult kahju ja jääda puudega.

Kuidas ravida verevalumit?

Verevalumite ravi sõltub ka kehapiirkonna kahjustuse asukohast ja astmest. Verevalumid tekivad kõige kergemini reie piirkonnas, kus on palju pehmeid kudesid, liigeste, eriti õla ja siseorganite verevalumite tagajärgi on raskem ja raskem ravida..

Peaasi, et muljutud kudede ravi tuleks alustada kohe. Esimene vahend pärast vigastust on verevalumikohale külma kandmine, et vähendada turset ja leevendada valu. Jäsemete verevalumitega kantakse neile surveside.

Pärast hematoomi ilmnemist on verevalumit võimalik ravida mitmesuguste, nii meditsiiniliste kui ka füsioterapeutiliste meetoditega. Enamikul juhtudel määravad arstid kuumuse kompresside, soojendavate salvide ja anesteetilise kreemi kujul. Pärast hematoomi ilmnemist põlvel, küünarnukil või jalal võib rakendada kipsi valatud plaati.

Kere verevalumeid ravitakse termilise ja füüsilise soojenemise mõjude abil. Suurepärane hematoomide resorptsiooni massaaž on manuaalne massaaž. Füsioterapeutiline ravi, eriti magnetoteraapia ja laserravi, leevendab põletikku 4-10 protseduuri jooksul.

Jäsemete verevalumite korral soovitavad traumatoloogid funktsiooni taastamiseks füsioteraapia harjutusi. Pea ja aju verevalumitega kirjutatakse peamiselt välja puhata ja ravimeid.

Lihaste vigastuste korral, kui pisaratest ilmnevad hemorraagiad ja lihaskoe kiuline degeneratsioon, tehakse kirurgilised punktsioonid.

Peamine on õige diagnoosi saamiseks arstiga õigeaegselt konsulteerida, siis on ravi võimalikult tõhus.

Rahvapärased meetodid

Verevalumitega on esimene asi, mille poole nad pöörduvad, vaid rahvapärased meetodid, kuna need on mõeldud valu leevendamiseks ja kahjustatud kudede taastamise kiirendamiseks. Hematoomide tihendamiseks kasutatakse erinevaid kompresseid ja vedelikke:

- Vere ja äädika taimeõli külm kompress kantakse verevalumile mitu tundi ja seotakse fikseerimiseks.
- Vanasti tugevate verevalumite ja suppuratsioonidega kasutati spetsiaalset salvi, mis valmistati ahjus ja koosnes kuusevaigust, kasetõrvast ja seapekkist. Kõik komponendid virnastati savipotti ja segati. Saadud segu kuumutati ahjus ja pärast riidega jahutamist kanti see valulikule kohale.
- Haavade ja verevalumite tuntuim ravim on takjas. Selle alusel valmistatakse verevalumite raviks spetsiaalseid õlisid. Selleks vajate 200 grammi oliiviõli ja 75 grammi takjajuurt. Segage kõik komponendid ja pange tulele, mitte keetmata. Saadud ravimõli peab valu leevendamiseks hõõruda muljutud kohti.
- Koirohi ja piparkoogimahl omavad veojõudu.
- Tammekoori ja karikakra lillekreemid leevendavad tõhusalt turset.
- Kompressid sibulatest, jahubanaani ja mesi purustatud lehtedest aitavad hematoomidest kiiresti vabaneda.
- 2-pealise küüslaugu pea infusioon 6% äädikas aitab paistetuse ja valu vastu, sellist kompressi saab kasutada isegi silmakahjustuse korral.

Kergete verevalumite ja mõõduka kahjustuse raskusega on rahvapärane ravim täiesti õigustatud ja annab tõhusaid tulemusi, kuid rasketel juhtudel ei saa eriarstiabi ilma.

Verevalumite ennetamine

Kahjuks pole keegi juhuslike vigastuste, tänavatel võitlemise ja kukkumiste eest ohutu, nii et võite igal ajal saada verevalumi. Kuid tõsiste tagajärgede ja komplikatsioonide vältimine on üsna reaalne.

Alustuseks peate luude tugevdamiseks korralikult sööma. Teie igapäevases dieedis peavad olema värsked köögiviljad ja kõrge kaltsiumisisaldusega piimatooted. Regulaarne treenimine aitab ka lihaseid tugevdada ja kaitsta keha tõsiste kahjustuste eest šoki või õnnetuse korral..

Kõik see muudab naha elastsemaks, parandab vereringet, st verevalumid paranevad kiiremini ja tugevdavad luid, verevalumitega on võimalik vältida luumurdusid ja pragusid.

Verevalumite ja verevalumite esmane hooldus kodus - toime ja ravi algoritm

Pärast tugevaid lööke tekib pehmete kudede vigastus ilma naha kahjustamata, kuid koos valu ja verevalumitega - sel juhul on verevalumite korral vaja esmaabi. Ilmunud hematoomi nimetatakse rahva seas lihtsalt verevalumiks. Ravi keerukus seisneb selles, et seda ei saa alati hõlpsalt eraldada luumurdest, nihestustest, siseorganite rebenemisest või põrutusest. Siit saate teada, mida teha tugeva verevalumiga ja kuidas eristada seda tõsisematest vigastustest..

Mis on verevalum?

Pehmete kudede trauma, säilitades samal ajal naha terviklikkuse, mis tuleneb mehaanilisest šokist. Nii et meditsiinis on mõiste "verevalum" dešifreeritud. Löök võib toimuda juhuslikult ja selle võib vallandada mõni objekt. Selle otsese kokkupuute ja kineetilise energia tagajärjel on kudede rakud kahjustatud. Sellise vigastuse korral kannab kogu löök nahka, veresoonte võrku ja nahaalust rasva, kus käivitub lokaalne reaktsioon traumaatilisele reagendile.

Verevalumite sümptomid

Verevalumi esimeseks sümptomiks on turse šoki kohas ja lühiajaline valu. Siis, sõltuvalt kahjustatud koest, võivad nad järk-järgult suureneda. Selle tagajärjel ilmneb pidev intensiivne valu, mis põhjustab löögi üle võtnud piirkonna lihaste funktsiooni rikkumist. Fookus on võrreldes originaaliga märkimisväärselt suurenenud. Kui veresooned on mõjutatud, ilmub hematoom. See on pehmetesse kudedesse kogunenud veri või lihtsalt verevalum. Nende vigastuste tunnuste esinemisaste sõltub vigastuse tõsidusest:

  1. Esimene. See on kerge verevalum. Väiksemad nahavigastused marrastuste ja kriimustuste kujul, mis ei vaja erilist ravi.
  2. Teine. Seda iseloomustab lihaskoe rebend, turse, hematoomi ja tugeva valu ilmnemine.
  3. Kolmas. Sel juhul on lihased, kuded ja kõõlused juba kahjustatud. Seda vigastuse astet diagnoositakse sagedamini nihestustega..
  4. Neljas. Moodustub märgatav turse, kannatavad siseorganid, seetõttu on verevalumi täpsemaks diagnoosimiseks vajalik haiglaravi.

Kuidas eristada verevalumit luumurrust

Verevalumi diagnoosimisel on väga oluline eristada seda luumurrust. Viimane vigastus on tõsisem. See tähistab kõhre või luude terviklikkuse osalist või täielikku rikkumist, millega kaasneb ümbritsevate pehmete kudede kahjustus. Verevalumit ei saa segi ajada avatud luumurruga. Sel juhul on luu nähtav ja seal on verejooks. Suletud luumurdu ei saa tuvastada, kuna sellel on verevalumiga sarnaseid sümptomeid. Neid saab eristada järgmiste märkide järgi:

  • valu luumurru ajal ainult süveneb aja jooksul ja verevalumiga, vastupidi, see järk-järgult vaibub;
  • turse koos verevalumiga ilmub kohe ja luumurru korral alles 2-3 päeva pärast;
  • luu terviklikkuse kahjustus ei võimalda sellele tugineda terava terava valu tõttu;
  • kui luu on nihkunud, saab visuaalselt jälgida jäsemete deformatsiooni ja isegi nende pikkuse muutust võrreldes tervete.

Mida teha verevalumiga

Verevalumi saate kõikjal, kuid arsti pole kõigil juhtudel läheduses, seetõttu on oluline anda esmaabi endale või kannatanule. Spetsiifilised meetmed sõltuvad kahjustatud kehaosast, kuid järgida tuleks mõnda üldreeglit. Neist tuuakse välja järgmised esmaabisoovitused:

  • pange verevalumikohta kohe lumi, jää, külma veega mull või sellega niisutatud rätik või midagi muud, kuid alati külma;
  • hõõrdumiste ja kriimustustega töödelge kahjustatud piirkonda joodi või alkoholiga ja seejärel sidemega;
  • muljutud liigestega on nihestus võimalik, seetõttu tuleb patsient immobiliseerida;
  • kahjustatud jäseme peab olema keha suhtes kõrgemal;
  • tugeva valu korral juua anesteetikumi.

Milline on esmaabi järjekord

Lisaks esmaabi üldreeglitele on oluline teada ka täpsemaid toiminguid, sest mõnda neist saab teha verevalumiga ühes kehaosas ja mitte teises. Igaüks neist reageerib kahjustustele omal moel. Muljutud jalg või käsi kaob ilma eriliste komplikatsioonideta ja pea, vastupidi, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sel põhjusel on verevalumite õige esmaabi ehk esmatasandi arstiabi nii oluline..

Pehmete kudede vigastustega

Lihased, nahk ja nahaalune kude on pehmed koed. Nende verevalumiga kaasneb enamikul juhtudel verevalum, mis võib ulatuda suureks. See võib asuda ükskõik kus, sest pehmed koed katavad kogu inimkeha. Esmaabi nende verevalumi korral hõlmab järgmisi meetmeid:

  • jäsemete kahjustuste korral peab ta tagama rahu, muudel juhtudel võtke lihtsalt mugav asend;
  • tursete vähendamiseks 10-15 minutiks kandke kahjustatud alale midagi külma - pudel vett, jääd või isegi külmutatud kana;
  • pärast näidatud aega, kui võimalik, kandke vigastuse kohale surveside;
  • haavade või kriimustuste olemasolul tasub neid joodiga ravida ja nakkuse välistamiseks steriilset apretiga panna;
  • kui valu pole vaibunud, on vaja võtta valuvaigisteid, kuid ainult siis, kui olete kindel, et see on verevalum, mitte luumurd.

Seisundi halvenemise korral peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma haigla poole. Minestamine, nõrkus, halvenenud liikumine, õhupuudus, hingamisraskused rindkere, selgroo või kõhuõõne tugevate verevalumitega on signaal ohtlikest kahjustustest. See võib olla lihaste rebend, soolekahjustus, sisemine verejooks, mis nõuavad kohustuslikku meditsiinilist sekkumist.

Muljutud jalaga

Jalavigastuste esmaabi hõlmab jälle millegi külma viimist vigastuse kohale. Kõige parem on seda teha pehmete kudede kaudu. Külma tuleks rakendada ainult 15 minutit tunnis, vastasel juhul on külmakahjustuse oht suur. Jäseme tuleb jalanõudest vabastada, seejärel panna mäele näiteks padi. Kui jalal tekivad veritsevad haavad, tuleb neid ravida antiseptikumiga ja seejärel kanda peale puhas side. Täiendavad esmaabimeetmed on järgmised:

  • päevas rakendage kahjustatud alale kuiva kuumust;
  • määrige täiendavalt mis tahes imenduva salviga;
  • sidemete rebenemise vältimiseks on parem pöörduda traumapunkti poole.

Siseorganite vigastusega

Siseorganite kahjustused on sageli seotud autoõnnetuste, kukkumiste, kõrguselt hüppamisega. Verevalumid mõjutavad rinda ja kõhtu. Kõhu kahjustuse korral võib inimene end tunda üsna normaalselt, kuid ta vajab lihtsalt esmaabi. See hõlmab järgmisi tegevusi:

  • pange inimene selga, painutage jalgu;
  • siduge vigastuse koht tiheda sidemega ja pange sellele külm kompress;
  • ärge andke kannatanule juua ja sööge kuni arstide saabumiseni.

Veel üks tervisekahjustus on rindkere verevalum koos ribide ja siseorganite kahjustustega, s.o. kopsud või süda. Sellega kaasneb terav valu ja raske hingamine. Rindkere vigastus on võimaliku kliinilise surma tõttu ohtlik. Esmaabi selles olukorras hõlmab:

  • füüsilise tegevuse piiramine;
  • luumurdudele viitavate mõlkude ja rindkere punnide uurimine;
  • anesteesia;
  • südamemassaaž ja mehaaniline ventilatsioon teadvuse kaotuse ja hingamisseiskumise korral;
  • külma kompressi rakendamine ja tiheda sideme rakendamine.

Peavigastusega

Üks ohtlikumaid vigastusi on peavigastus. Sellisel juhul on oluline kindlaks teha selle aste ja tõsise kahju tõenäosus: kas on põrutuse märke või hemorraagia ohtu. Ohver tuleb alati asetada horisontaalasendisse, eriti selliste sümptomite korral nagu iiveldus, pearinglus, lihasnõrkus. Aju verevalumiga ei tohi ravimeid anda, et enne meditsiiniliste meetmete võtmist kliiniline pilt mitte määrida. Enne saabumist tuleks anda esmaabi:

  • verejooksu korral loputage haava, proovige verd peatada sidemete, salvrätikute, puhta koega;
  • seejärel rakendage sellele kohale külma;
  • oksendades pöörake kannatanu tema poolele, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse;
  • sümptomite suurenemise ja inimese seisundi halvenemise korral on vaja kutsuda kiirabi.

Verevalumid

Pärast esmaabi on oluline teada, kuidas kodus verevalumeid ravida. Eesmärk on vähendada turset, verevalumeid ja valu. Sõltuvalt haigusseisundist võib patsiendile välja kirjutada ravimeid sise- või välispidiseks kasutamiseks. Viimaste hulka kuuluvad kompressid, mis kiirendavad märkimisväärselt verevalumite paranemist ja resorptsiooni. Neid esindavad traditsioonilise meditsiini retseptid, seetõttu on parem kasutada selliseid meetodeid kodus koos põhiteraapiaga.

Suru

See protseduur hõlmab teatud koostisosade kandmist vigastuse tekkekohale, millest enamik esinevad iga koduperenaise köögis. Efektiivsuse tagamiseks on soovitatav seda korrata kolm korda päevas. Mis tahes kompositsioon kantakse kahjustatud alale, seejärel sidutakse või lihtsalt pressitakse mingi lapiga. Kõige tõhusamate rahvapäraste retseptide loend sisaldab:

  • aaloe kompress meega;
  • mitmes kohas mulgustatud kapsa leht;
  • hakitud keedetud oad, mis kantakse verevalumile soojalt;
  • külm kompress jääst;
  • jahub jahvatatud olekusse;
  • teelehed;
  • piimas leotatud raasuke.

Ravim

Pärast verevalumile esmaabi andmist peate jätkama nende ravi, kuid spetsiaalsete ravimite arvelt. Selliste vigastuste vastu kasutatakse mitut ravimirühma:

  • imenduv hematoom - need on hepariinipõhised salvid ja geelid (Troxevasin, Rescuer, Lyoton);
  • veresooni laiendavad salvid - Kapsikam, ArpizatronYu;
  • ensüümide valuvaigistid ja ödeemivastased ravimid - Wobenzym, Flogenzim;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis leevendavad turset ja valu - Fastum, Deep Relief, Indovazin.

Valuvaigisti tabletid

Eraldi tasub märkida valuvaigistite rühma. Need on kapslites või tablettides. Ohutuse ja tõhususe osas on esikohal Paracetamol, Ibuprofen, Analgin, Ketanov, Diclofenac. Neid võib võtta kohe pärast verevalumit, et välistada šokk, ja mõni päev pärast vigastust, kui tunnete, et valu on liiga tugev.

Plaaster

Kõigist verevalumite ravimist kirjeldavatest meetoditest on eriti hea Nanoplasti plaaster. See on saadaval erineva suurusega ja toimib pärast naha kleepumist. Seda kasutatakse sageli mitmesuguste vigastuste korral, isegi sportlastel. Plaastril on põletikuvastane, valuvaigistav ja taastav toime. Ravim on mugav selle poolest, et seda on lihtne alati endaga kaasas hoida, nii et võite riba igal ajal kleepida. Plaastrit ei saa avatud haavade külge liimida ja raseduse ajal kasutada.

Eakate verevalumite ravi

Eakad habrased anumad võivad isegi kergete löökidega põhjustada tohutu hematoomi. Sel põhjusel on ravi kõige parem teha arsti järelevalve all. Valu leevendamiseks on eakatele ette nähtud ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Celebrex või Nise. Kui sümptomid on liiga väljendunud, on näidustatud kohalike anesteetikumide kasutamine salvi kujul Fastum geel või Febrofid. Tüsistuste välistamiseks tasub paar päeva jälgida voodipuhkust koos vigastatud kehaosa immobiliseerimisega.

Verevalumite ravi rahvapäraste ravimitega täiskasvanutel

Enamik rahvapäraseid retsepte verevalumite esmaabiks on kompressid või vedelikud. Sellisel juhul on alkohol tinktuurid väga tõhusad, sest alkohol soojendab ja imab ravimtaimedest kõiki raviaineid. Kompresside jaoks võite kasutada järgmisi retsepte:

  1. Segage 30 g naistepunaürti 20 g tamme koore ja sama palju vahukommi lehtedega. Valage kõik 300 g viina, laske infundeerida umbes 4 päeva ja enne kasutamist kurnake.
  2. Segage pool liitrit viina 30 g pärnakoori ja 3 sl sidrunikoort. 4 päeva pärast saab toodet kompresside jaoks kasutada.
  3. Umbes 100 g humalakäbisid valatakse 400 g viina, lastakse seista 2 päeva, seejärel kasutatakse muljutud kohas kompresside jaoks.

Tramm

Üks tõhusaid rahvapäraseid retsepte verevalumite raviks on igeme kasutamine. See on saadaval hallrohelise pulbri, geeli või salvi kujul. See aitab kiiresti vabaneda verevalumitest. Pulber on väga põlev, seetõttu kasutage toodet ettevaatlikult. Verevalumiks pealekandmiseks lahjendatakse see veega mahlakaks. Nahal hoitakse kompositsiooni umbes 20 minutit, seejärel pestakse see sooja veega maha. Sama korratakse geeli või salviga. Neid pole vaja pesta.

Verevalumite vastunäidustused

On mitmeid meetmeid, mis mitte ainult ei kuulu esmavalikusse pärast verevalumeid, vaid on ka täielikult keelatud, kuna need võivad seisundit halvendada. Esimesel päeval ei saa kahjustatud piirkonda kuumutada. See suurendab ainult põletikku. Järgnevat ei saa teha:

  • kandke jää otse palja keha külge, võite ainult sideme või lapiga;
  • liikuda aktiivselt jäseme, millel verevalum;
  • tehke massaaži, kuuma kompressi ja vanni 4-5 päeva;
  • vigastuse kohas avage hematoom;
  • sundige liigest pärast vigastust painduma;
  • loputage silma pärast verevalumit;
  • transportige kannatanu ilma muljutud seljaga kõva kanderaamita;
  • tihe rindkere sidemega;
  • kasutage paikselt ärritavaid ravimeid kohe pärast verevalumit.

Siseorganite kahjustused sügisel

Verevalumite klassifikatsioon

Siseorganite järgmised verevalumid on võimalikud (teine ​​nimi on nüri trauma kõhupiirkonnas või nüri rindkere trauma):

  • parenhüümi või õõnesorgani terviklikkust rikkumata; reeglina areneb elundis hemorraagia;
  • koos terviklikkuse rikkumisega, sealhulgas kapsli rebendid, parenhüümi rebendid, purustamine rasketel juhtudel.

Lokaliseerimise järgi jagunevad siseelundite trauma eraldatud piirkonna (rindkere, kõhuõõne) nüri trauma ja kombineeritakse, millel on kahjustuse tunnused kahes piirkonnas (polütrauma). Anatoomiliste struktuuride ja kahjustusorganite osalusel eristatakse verevalumeid järgmiselt:

  • muljutud kops (üks või kaks);
  • muljutud süda; rasketel juhtudel on traumaatilise müokardiinfarkti areng võimalik;
  • maksa verevalum;
  • muljutud põrn;
  • neeru, põie kontusioon;
  • kõhuõõne õõnesorganite kontusioon: magu ja sooled.

Naiste üksteisest pisut eemal on verevalumid. Nende vigastuste sagedus on märkimisväärselt suurenenud tänu autojuhtide arvu suurenemisele.

Rindkere ja kõhu siseorganite kontusiooni sümptomid

Tavalised kaebused kopsu verevalumitega vähenevad valu rinnus, õhupuudus, võib-olla hemoptüüs. Ribide murdude korral on tugevad hingamisvalud, mille peatab novokaiiniblokaad. Spontaanse pneumotooraks või kopsutõmbe ilmnemisega areneb äge hingamispuudulikkus. Koos naha tsüanoosi, pleegitamise ja tsüanoosiga intensiivistub patsiendi ärevus ja on võimalik vererõhu langus. Kõige sagedamini tekivad roolile löömisel, samuti kõvale pinnale langedes kopsuvalud.

Kerge või mõõduka raskusega siseorganite vigastuste sagedus suureneb talvel koduste vigastuste sageduse suurenemise tõttu. Kõhuorganite verevalumitega kurdavad patsiendid peamiselt valu, iiveldust või oksendamist, nõrkustunnet. Oluline on "kujuteldava heaolu" periood, mis on iseloomulik soolestiku rebenemisele koos sisu väljavooluga kõhuõõnde. See võib kesta mitu tundi; sageli jääb see aeg vahele, mis viib peritoniidi arenguni.

Parenhüümi elundite - maksa või põrna - kahjustusega lokaliseerub valu kõige sagedamini vastavalt paremas või vasakus hüpohondriumis. Retroperitoneaalselt lebavatest elunditest leitakse kõige sagedamini neerude verevalum. Vigastuse kõige tavalisem sümptom on massiline hematuuria. Värske veri võib viidata põie või selle all asuvate kuseteede kahjustusele. Kollatõve sümptomite ilmnemisel võib kahtlustada maksakahjustust 2–3 päeva pärast vigastust..

Siseorganite kahjustuste diagnoosimine

Praegu on röntgenkompuutertomograafia võimaluse tõttu diagnostilise laparotoomia näidustused märkimisväärselt kitsenenud. Pikema uuringuaja tõttu on MRT kasutamine palju piiratud (vaatamata suuremale infosisule). Diagnostilist laparoskoopiat tehakse tavaliselt “puhtas operatsioonitoas” võimalusega liikuda laparotoomia juurde ja teha operatsioon. Laparoskoopia näidustused:

  • usaldusväärsed sisemise verejooksu tunnused kõhuõõnde (välja arvatud terminaalne seisund);
  • ilmsed kõhuhaavad (sealhulgas rebendid, jaotustükid, torked ja haavlid) laiendatud revisiooniga;
  • ebaselge ja hägune kliiniline pilt koos raske alkoholimürgitusega ja võime puudumisega viia läbi täielik instrumentaalne uuring;
  • soole rebenemise tagajärjel tekkiva peritoniidi tunnused: hajuks muutuva valu suurenemine, kõhu seina lihaste suurenenud lokaalne ja üldine pinge kuni naastude moodi olekuni;
  • ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse nähtude suurenemine, mis näitab kaudselt suure parenhüümi elundi sisemist verejooksu või rebenemist: filiformi impulsi ilmnemine, tahhükardia, kahvatus, naha jahutamine, eriti koos psühhomotoorse agitatsiooniga, oligoanuria areng;
  • progresseeruv puhitus ja kõhuõõne hingamise puudumine, osalemine ainult rindkere hingamistoimingus;
  • peristaltiliste soolemurtide täielik puudumine esimestel tundidel näitab verejooksu, hilisemates etappides (2 - 3 päeva) - soole obstruktsiooni tekkest.

Kui ülaltoodud sümptomite esinemise korral viiakse kirurgiline ravi läbi õigeaegselt, väldib see hilinenud mädane-septiline ja trombootilisi tüsistusi.

Sisevigastuste konservatiivne ravi

Kirurgilise ravi näidustuste puudumisel ravitakse siseorganite verevalumeid konservatiivselt. Ravi peamised põhimõtted on järgmised:

  • esimesel päeval on võimalik kasutada külma, mulliga jääga;
  • vajadus mõjutatud elundile puhata;
  • anesteesia viiakse läbi ainult peritoniidi täieliku välistamise ja soole obstruktsiooni arenguga;
  • vastavalt näidustustele viiakse infusioon verehüübimist parandavate ravimitega (Vikasol, aminokaproonhape);
  • toitumine toimub osalt, kuid sageli; soovitatav on taimne toit ja kiudained, mis välistavad kõhukinnisuse; lahtistite eesmärk on märgitud;
  • alaäge perioodil on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi protseduure.

Siseorganite verevalumite sümptomid.Siseorganite verevalumite ravi põhimeetodid.

Inimkeha mehaanilise mõjuga seotud vigastused on meditsiinipraktikas kõige tavalisemad. Nende väljanägemise peamised põhjused:

Puhuge nüri esemega. Kokkupõrge suure karedusega esemega (tavaliselt juhtub liiklusõnnetustes). Kukkumine kõrgelt kõrguselt.

Siseorganite verevalumite sümptomid

Verevalumitest põhjustatud kahjustuste laad sõltub peamiselt mehaanilise koormuse määrast ja kehapiirkonnast, kuhu see koormus suunati. Näiteks kui me räägime verevalumist rinnus, on võimalikud kopsude, südame, hingetoru jne patoloogilised muutused. Kui peamine mehaaniline koormus langes kõhule, võib see märkimisväärselt mõjutada magu, põrna, maksa, neere jne. Peavigastusega kaasneb sageli aju põrutus, mille tagajärjed võivad olla äärmiselt tõsised. Põrutuse märgid on aga uue arutelu teema. Ja kuidas ära tunda siseorganite verevalumeid muudel juhtudel?

Peamised sümptomid, mis võimaldavad meil teha järeldusi siseorganite verevalumite kohta:

Tugev valu kahjustatud piirkonnas. Hematoomi esinemine selles piirkonnas. Pehmete kudede turse kahjustatud piirkonnas. Selle seisundi põhjustab tavaliselt sisemine hemorraagia. Kahjustatud elundi funktsionaalsus on halvenenud.

Manifestatsioonid võivad olla erinevad, sõltuvalt sellest, milline organ oli mõjutatud. Üldiselt võib siseorganite konstantsuse väliseid tunnuseid kirjeldada järgmiselt:

Laienev nahaalune emfüseem (õhu liigne kogunemine kudedesse, millega kaasneb tugev valu). Kopsude kahjustamise korral täheldatakse tsüanoosi (naha tsüanootiline värvus), hingamisfunktsiooni häireid. Vererõhu langus, südame löögisageduse langus. Kõhuõõnes asuvate elundite vigastused väljenduvad sageli kõhu täiskõhutundes, iivelduses. Hemoptüüs.

Neerud, maks, põrn on kahjustatud, võib sisemine verejooks olla väga tugev. Vigastuste korral, mis põhjustasid siseorganite verevalumi, on vajalik professionaalne arstiabi.

Siseorganite verevalumite peamised ravimeetodid

Esmaabi kukkumise ajal siseorganite kahtlustatavate vigastuste korral on ohvri ülejäänud osa tagamine. Samuti on vaja võtta erakorralisi meetmeid:

Verevalumiga piirkonda tuleks kanda jää või külm kompress. Anafülaktilise šoki vältimiseks peab patsient võtma anesteetikumi. Mõnel juhul on näidustatud tihe sidumine (näiteks kinnise rindkerevigastuse korral).

Õnnetusvälja siseorganite tugev põrutus nõuab viivitamatut hospitaliseerimist. Haiglas viiakse läbi põhjalik diagnoos, mis aitab välja selgitada siseorganite kahjustuse suuruse ja jaotuse. Peamised diagnostilised meetodid on röntgenikiirgus ja aju kontusioon võib vajada kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat (MRI). Rindkere vigastuse korral määrab arst EKG-elektrokardiogrammi, mille dekodeerimine aitab haigusest objektiivsema pildi saada.

Ravi taandub tavaliselt operatsioonile, mille eesmärk on peatada sisemine verejooks ja taastada kahjustatud elundi terviklikkus. Kui verevalum ei olnud tugev, võite hematoomi kõrvaldamiseks 3-4 päeva pärast vigastust kahjustatud piirkonda hõõruda salvidega, millel on põletikuvastane toime (ilma soojenemiseta)..

Tugevad löögid kõhule, rinnale, nimmepiirkonnale, kõhukelmele, eriti kui nendega kaasnevad ribide, rinnaku, vaagna luude luumurrud, võivad põhjustada südame, kopsude, maksa, põrna, soolte, neerude, põie kahjustusi.

Südamekahjustus. Sügavate rindkerevigastustega südamekahjustuse tekkesse on kaasatud mitu tegurit:

1) otsene füüsiline mõju selle osakondade hemorraagiaga elundile - müokard, subendokard või epikard;

2) kesknärvisüsteemi mõju südame aktiivsuse (stressi) endokriin-autonoomsele regulatsioonile;

3) mitmesugused metaboolsed häired müokardis (katehhoolamiinide, kaaliumi, naatriumi jms ümberjaotumine), mis põhjustavad hüpoksia ja hüpotensiooni;,

4) sümpaatoadrenaalse süsteemi hüperfunktsioon, mille tulemuseks on katehhoolamiinide suurenenud kardiotoksiline toime.

Eristatakse suletud südamekahjustuse nelja kraadi (vormi):

Põrutus on suletud südamekahjustuse kõige leebem vorm. Seda iseloomustab lühikeste ja kergete kliiniliste ja kardiograafiliste muutuste kiire areng. Ohvrid kurdavad valutavat, kiiresti valutavat valu südames

Peamiseks sümptomiks on rütmihäired (tahhükardia paroksüsmid, kodade tahhükardia, kodade või vatsakeste ekstrasüstolid), samuti juhtivuse häired kuni täieliku, ehkki mööduva südame või atrioventrikulaarse kimbu ühe jalga (Tema kimp) täieliku, ehkki peapöörituse, minestamiseni, lühiajalisuseni.

Südame verevalumiga täheldatakse peeneid, mitte läbitungivaid südamelihase rebendeid (kodadest mõjutatakse sagedamini kui vatsakesi), millega võivad kaasneda ulatuslikud hemorraagiad, mis haaravad subepikardi piirkondi ja südamelihase paksust. Mõnikord suruvad nad pärgarterite väikesed oksad kokku, mis viib moodustumiseni.-

armistunud alad kokku. Sageli on südamega immutatud kõik südame membraanid.Samal ajal muutub müokard lõtvuseks, ebaühtlaselt täisvereliseks..

Iseloomulikud on pidevad või paroksüsmaalsed valud südame piirkonnas, rütmihäired, südame laienemine kogu piirkonnas, õhupuudus, mitmesugused muutused EKG-l. Rasketel juhtudel areneb südamepuudulikkus.

Traumaatiline südame rebend on selle kinnise vigastuse kõige raskem vorm Traumaatilised südamelihase rebendid on levinud surmapõhjus: neid täheldatakse 10–15% kõigist autoõnnetustes hukkunutest

Südame parema vatsakese rebendid esinevad harvemini kui vasaku vatsakese rebendid, 30% -l kahjustustest on mitmekambrilised; perikardi rebendid esinevad samaaegselt patsientidel ülejäänud perikard jääb muutumatuks, kuid on oht, et süda tampoonib verd ja seejärel, soodsa tulemusega, perikardiit.

Kirjeldatakse traumaatiliste aordi aneurüsmide rebenemise juhtumeid, mida iseloomustab kõrge suremus..

Suletud südametraumad võivad põhjustada ka perikardiiti (südamepiirkonna põletikku), pärgarteri tromboosi ja traumaatilist müokardi infarkti, südame nihestust ja selle rõhku, südame traumaatilist naaritlust, rütmihäireid, müokardi düstroofiat.

Rinnakelme ja kopsude kahjustused esinevad rindkere verevalumite, selle kokkusurumise, ribide ja rinnaku luumurdude, haavadega piirdeaiarelvade ja kergejõustiku odadega. Suletud pleurakahjustuste korral (ilma nahakahjustusteta) kuulub peamine roll tavaliselt purustatud ribi otsa.

Muljutud kops. Kui kopsukahjustus on põhjustatud kinnisest rindkerekahjustusest, on iseloomulik kopsu hemorraagia kliiniline pilt, mis tavaliselt ei ole väga sümptomaatiline: hemoptüüs, eriti esimese 3-5 päeva jooksul, valu rinnus, mis on ilmselt seotud pleura kahjustuse, õhupuuduse ja vastavas piirkonnas hingamise nõrgenemisega. kops, lühike palavik, vere valgeliblede arvu mõõdukas suurenemine ja settimise kerge kiirenemine

Muutuste lühikese kestuse tõttu (5–7 päeva) tehakse kõige informatiivsem röntgenuuring esimesel päeval pärast vigastust.

Kopsupõletiku lisandumisega kaasnevad sümptomite suurenemine, samuti temperatuuri pikem ja suurem tõus, vere valgeliblede arvu märkimisväärne suurenemine ja noorte vormide ilmnemine.

Verevalumiga kopsuga areneb sageli hemotooraks - pleuraõõnde sisenev veri, mille kliinilised ilmingud sõltuvad verekaotuse määrast, mediastiniumi nihutamisest ja kopsu kokkusurumisest akumuleerunud verega, kopsukoe hävimisastmest ja kopsuventilatsiooni vähenemisest. Hemotoraaksi arenguga võib kaasneda äge kopsu südamepuudulikkus.

Raskete traumade korral, millel on mitu ribi murdumist, on hingamispuudulikkuse järkjärguline areng, mis on põhjustatud hingamisteede retkede piiramisest ja köha ebaefektiivsusest.

Rindkere trauma üks tõsisemaid ja varasemaid tüsistusi on traumaatiline pleuriit. Reeglina ilmneb see juba esimese kolme päeva jooksul pärast vigastust. Efusioon vastab tavaliselt vigastuse küljele, kuid sellel võib olla kahepoolne või vastupidine koht. Iseloomulikud on kaebused valu rinnus ja õhupuudus.

Pneumotooraks - õhu või gaasi olemasolu pleuraõõnes. Pleuraõõnde sisenev õhk viib paratamatult kopsu osalise või täieliku kokkuvarisemiseni.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse traumaatilist, spontaanset (iseeneslikku) ja kunstlikku (meditsiinilist) pneumotooraks.

Avatud pneumotooraksiga suhtleb pleuraõõs väliskeskkonnaga rindkere seina või bronhi lünkliku defekti kaudu.

Rõhk pleuraõõnes on sel juhul võrdne atmosfäärirõhuga (väikeste mõõtmetega defektide korral väheneb see sissehingamisel mõnevõrra ja suureneb väljahingamisel). Kops langeb täielikult ja lülitub välja hingamise toimingust. Kõige raskemad nähtused tekivad tänu sellele, et vastassuunaline kops, mis tagab sel juhul kogu gaasivahetuse, hakkab toimima ebanormaalsetes tingimustes. Terves pleuraõõnes avalduvat negatiivset rõhku ei saa tasakaalustada elastse ja hõlpsalt teisaldatava mediastiinumi abil, mis

atmosfäärirõhu mõju nihkub terve kopsu suunas, mille tagajärjel viimase funktsionaalne võime väheneb. Kuna rõhk puutumata pleuraõõnes kõigub hingamisfaaside ajal märkimisväärselt ja küljel, kus tekkis avatud pneumotooraks, püsib see ligikaudu konstantsena, iga sissehingamise korral suureneb mediastiinumi nihkumine ja väljahingamisel väheneb. Tulemus mediastinum

koos selles asuvate elutähtsate organitega, mida varustatakse ohtralt närviretseptoritega, läbib see enam-vähem teravaid kõikumisi, nn hääletusvooru. See põhjustab verevoolu takistamist mediastiinumi veresoonte kaudu ja ennekõike läbi veeniava, südame häireid ja tugevate šokireaktsioonide tekkimist

Suletud pneumotooraksiga pole pleuraõõnes oleva õhu ja väliskeskkonna vahelist ühendust.

Rinnakelmeõõnes hoitakse tavaliselt vähemalt inspiratsiooni ajal üht või teist negatiivse rõhu taset.Sellega seoses pole vigastatud küljel kopsu lagunemine sageli täielik. See võtab osaliselt osa gaasivahetusest. Mediastiinum nihkub veidi ja selle kõikumisi väljendatakse vähesel määral. Suletud pneumotooraksiga hingamisteede ja vereringe häired on palju vähem väljendunud kui avatud pneumotooraksel ning need kompenseeritakse kiiresti pärast lühiajalisi häireid, mis on enamasti refleksilised (pleura ärritus tunginud õhuga).

Valvulaarse pneumotooraksiga kaasnevad rasked häired, mida tavaliselt täheldatakse rindkere seina, kopsukoe või bronhi väikeste defektidega. Seda tüüpi pneumotooraksis imetakse atmosfääriõhk inspiratsiooni hetkel pleuraõõnde ja väljahingamise ajal, kui rõhk pleuraõõnes tõuseb, kaetakse defekt ega lase õhul vastupidises suunas liikuda. R Mõnel juhul siseneb õhk plehaõõnde väljahingamise faasis..

Õhu hulk pleuraõõnes suureneb järk-järgult, kops väheneb ja lülitub välja hingamistoimingutest ning mediastiinum nihkub tervislikule küljele, mille tagajärjel võivad tekkida rasked hingamis- ja vereringehäired.

Kiireloomuline hooldus. Avatud pneumotooraks (rindkerehaav) seisneb esmaabis õhukindla sideme pealekandmises, avatud pneumotooraks vähemalt vähemalt ajutises suletud moodustamises ja mediastiinumi vibratsiooni vähendamises. Ilma sellise sidemeta võib surm juhtuda isegi enne kiirabi saabumist. Lihtsaim hermeetiline side koosneb mitmest kihist marli, mida on rikkalikult leotatud vaseliiniga, millele peale kantakse tihenduspaber või õliriie. Pärast tiheda sidumise rakendamist on vajalik ohvri kiireloomuline toimetamine spetsiaalsesse meditsiiniasutusse.

Suletud pneumotooraks ei vaja reeglina kiireloomuliste meditsiiniliste protseduuride kasutamist, kui mediastiinumi olulist nihet pole. Kuid kinnise pneumotooraksiga tuleb patsient viia haiglasse.

Valvulaarse pneumotooraksiga on vaja patsient toimetada võimalikult kiiresti raviasutusse, kus talle osutatakse erakorralist abi (pleuraõõne tühjendamine liigsest õhust punktsiooniga, st spetsiaalse nõela sisseviimine pleuraõõnde, et ventiili pneumotooraks lahti viia)..

Kõhuõõne elundite kahjustused võivad tekkida löögi hetkel hüpohondriumis (jalgpallisaabas, mürsk mürsuks, kui ta lööb vastu ümbritsevaid esemeid jne), kukkudes suurelt kõrguselt (sukeldumise ajal) ning löögi mehhanismi tagajärjel vastu selgroogu ja ribid (suusatades). Nendega kaasnevad šoki nähtused, mis väljenduvad ühel või teisel määral. Iseloomustab kiiresti suurenev sisemine verejooks (eriti maksa ja põrna parenhüümi ning kapslite rebenditega), naha ja limaskestade kahvatus, hõõguv pulss, tuimus või teadvusekaotus, kõhu seina lihaste terav pinge. Soolekahjustusega areneb kõhukelme põletik - peritoniit.

Kiireloomuline hooldus. Külm vastavates piirkondades, puhkus ja kiireloomuline haiglaravi (tavaliselt on vajalik kirurgiline sekkumine).

Põrna traumaatilised vigastused moodustavad 20 kuni 30% kõigist parenhüümi elundite vigastustest.

Eristada põrna samaaegset ja hetkelist rebenemist.

Samaaegsete rebenditega toimub parenhüümi ja kapsli samaaegne kahjustus. Nendel juhtudel toimub rebenenud põrna verejooks vabasse kõhuõõnde kohe pärast vigastust.

Kaheetapilise rebendi korral on subkapsulaarse hematoomi moodustumisega tavaliselt esimesel hetkel vigastatud ainult üks põrna parenhüüm. Teisel hetkel, sageli kerge nähtava põhjuse mõjul, rebeneb kapsel ja hematoom puruneb vabasse kõhuõõnde. Vigastuse hetke ja vere läbimurde kaudu vabasse kõhuõõnde möödub teatud periood, mis arvutatakse mitmest tunnist mitme nädala ja isegi kuuni..

Põrnakahjustuse kliiniline pilt on erinev, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest, vigastusest möödunud ajast ja teiste elundite samaaegsete vigastuste olemasolust. Peamised sümptomid on äge verekaotus ja šokk, millega kaasnevad peritoneaalse ärrituse nähud.

Tavaliselt kurdavad ohvrid valu vasakpoolses hüpohondriumis, harvemini ülakõhus või kogu kõhuõõnes. Valu antakse sageli vasakule abaluule, vasakule abaluule.

Kõhukelme ärritus verevooluga põhjustab kõhu seina pinget ja selle tugevat valu palpeerimisel.

Massiivne verejooks lisaks kõhuõõnesisesele verejooksule iseloomulikele kohalikele sümptomitele põhjustab ägeda verekaotuse üldiste ilmingute teket: ohvri kiiresti progresseeruv nõrkus, tinnituse, pearingluse, iivelduse, oksendamise, külma higi, kahvatu naha, nähtavate limaskestade ilmnemine jne. Rasketel juhtudel võib tekkida patsiendi agitatsioon, teadvuse häired ja vererõhu järsk langus.

Ulatusliku alakapsulaarse hematoomi moodustumisega põhjustab kapsli valatud verega venitamine vasakpoolses hüpohondriumis märkimisväärset valu ja täiskõhutunnet..

Prognoos sõltub põrna vigastuse tõsidusest, verekaotuse suurusest ja teiste elundite samaaegse kahjustuse iseloomust. Haiguse tulemuse jaoks on oluline kirurgilise sekkumise õigeaegsus..

Kiireloomuline hooldus. Külm vastavates piirkondades, puhkus ja kiireloomuline haiglaravi (tavaliselt on vajalik kirurgiline sekkumine).

Neerude ja põie kahjustus on võimalik, kui neid tabatakse nimmepiirkonda, kõhtu (suprapubiline piirkond), kukkudes tuharatelt kõrgusele. Viimasel juhul kannatavad neerud lülisamba ja alumiste ribide löögi all.

Neerude otsese kahjustuse korral, millega kaasnevad verevalumid, on iseloomulikud neeru parenhüümi hemorraagia, selle tursed ja isheemia, veresoonte tromboos ja südameatakk, hematuuria, äge neerupuudulikkus.

Neerukahjustustega kaasneb šokiseisund, vere väljanägemine uriinis või perinefrilise hematoomi teke. Sel juhul võib areneda äge neerupuudulikkus..

Kusepõie rebendiga kaasneb uriinipeetus, mis väljub kiiresti mullilähedasesse koesse. Šoki seisundit süvendab joobeseisund.

Kiireloomuline hooldus. Külm vastavates piirkondades, puhkus ja kiireloomuline haiglaravi (tavaliselt on vajalik kirurgiline sekkumine).

Kõhu vigastuse peamised nähud

Anamneesist, trauma tekkemehhanismist, keha asendist ja seisundist vigastuse ajal, löögi suund ja tugevus, kõhu seina seisund vigastuse ajal (pinge või lihaste lõdvestumine), seedetrakti toiduga ja vedelikuga täitmise astmele enne vigastust ning kõhuorganite haigustele.. Subjektiivselt kurdavad patsiendid valu, üldist nõrkust, iiveldust, harvemini oksendamist. Valu võib ilmneda esimestel tundidel ilma kindla lokaliseerimiseta, kogu kõhus või ülemise või alumise osa ülekaalu korral. Sageli seostatakse valu ribide luumurdudega samaaegsete rindkerevigastustega (pärast rinnanäärmetevahelist blokaadi koos novokaiiniga need valud kaovad). Valu hajusus on tüüpiline soolte rebendil, mesenteetril, intrakavitaarsel või retroperitoneaalsel verejooksul. Valu lokaliseerimine paremas või vasakus hüpohondriumis kiirgusega samanimelisele õlale on iseloomulik maksa ja põrna kahjustusele.

Diagnoosimisel on oluline valu kestus, intensiivsus. Kui valu intensiivsus nõrgeneb 2-3 tundi pärast vigastust ja kannatanu seisund paraneb (hemodünaamika, hingamine normaliseerub), siis on suure tõenäosusega võimalik välistada siseorganite kahjustused (sisemise verejooksu ja peritoniidi objektiivsete tunnuste puudumisel). Kui valud järk-järgult suurenevad, omandavad hajusa iseloomu, on vaja panna näidustused laparotoomia jaoks (isegi juhul, kui kõhuõõnesisese patoloogia objektiivsed tunnused puuduvad). Tuleb meeles pidada, et soolestiku lokaalsete kahjustustega saavad patsiendid pikka aega kõndida, iseseisvalt meditsiinilist abi otsida ja tunda end üsna rahuldavalt. Kuid iga mööduva tunniga järk-järgult suurenedes on neil peritoniidi tunnuseid.

Tõsise šoki tunnused esimese 1,5-2 tunni jooksul pärast vigastust näitavad massiivset sisemist verejooksu, mille allikaks on sagedamini põrna või maksa rebend. Sel juhul muutub pulss niiditaoliseks, 130–140 lööki minutis, on naha ja limaskestade terav (surnud) kahvatus, jäsemete, kõrvade, nina, otsaesise temperatuur madalam ja ilmub külm higi. Psühhomotoorne agitatsioon (madala või ebakindla rõhu korral) kinnitab diagnoosi ja on ohvri eelseisva surma kohutav kuulutaja. Patsiendid võivad kurnata tinnituse suurenemist, peapööritust, janu tekitavat janu, õhupuudust. Nende kõht on sirutatud, mõõdukalt pinges ja valulik. Ainult erakorraline operatsioon võib patsiendi päästa.

Üks kõhuõõnesisese kahjustuse usaldusväärseid märke on kõhuõõne hingamise puudumine (või nagu nad ütlevad, et kõht pole hingamistoimingutesse kaasatud). Veel üks usaldusväärne märk on kõhu seina väljendunud pinge (jäikus). Mida tugevam on see pinge, seda tõenäolisem on siseorgani rebend. Kõhu järsu pinge ("nagu laud") korral pole kõhusisene katastroof kahtlus. Soole peristaltika (auskultatsiooni) müra puudumine esimestel tundidel pärast vigastust näitab rohkem kõhuõõnesisese verejooksu kohta, hilisematel perioodidel (2–3 päeva) näitab kõhu „vaikne vaikus“ difuusset peritoniiti. Peritoneaalse ärrituse sümptomid (Shchetkin-Blumbergi sümptom jt) ei ole spetsiifilised kõhuvigastuste korral, kuid need viitavad alati kõhuõõnes asuvale ägedale ärritajale. Nende sümptomite kombineerimine teiste objektiivsete ja subjektiivsete andmetega suurendab diagnoosi usaldusväärsust märkimisväärselt..

Kõhusisese kahjustuse sagedaseks sümptomiks on oksendamine, varases perioodis on see seotud vagusnärvi ärritusega, hilja - keha joobeseisundiga. “Vanka-vstanka” sümptom peaks alati olema murettekitav - patsiendi soov pöörduda tagasi oma selja, teise külje jms sisselülitamisele eelmisesse asendisse. Selle nähtuse aluseks on järsk valu suurenemine, mis tuleneb kõhukelme uute lõikude ärritusest koos seedetrakti või vereloksunud sisuga. (isegi väikestes kogustes). Bluntimise ilmnemine kõhu tasastes piirkondades näitab vedeliku olemasolu kõhuõõnes. See sümptom muutub selgeks umbes 1 liitri vedeliku kogunemisel. Kui veri koguneb, tuleb samaaegselt kindlaks teha ka massilise verekaotuse objektiivsed nähud. Märgi usaldusväärsus suureneb, kui vedeliku piir liigub patsiendi positsiooni muutumisel.

Lihtne, kuid väga informatiivne diagnostiline meetod on kusepõie kateteriseerimine (eriti kaasnevate vaagnapurdudega). Ülevoolav põis võib varjata kõhukahjustuse kliinilist pilti, uriini puudus võib põhjustada põie kõhuõõnesisese rebendi, vere olemasolu uriinis on neerukahjustuse tagajärg.

Rektaalne digitaalne uuring võib olla ka väga informatiivne. See on ainus kõhukelme otsese palpeerimise meetod. Vere või muu vedeliku kogunemine meestel pärasoole-vesikulaarses õõnes või naistel emaka-pärasooleõõnes võib otse pärasoole kaudu palpeeruda ja kinnitada sellega lõplikult diagnoosi.

Seotud artiklid:

Röntgenuuringust võib diagnoosimisel olla palju abi, kui patsiendi üldine seisund võimaldab teil seda pöörata küljele või anda keha vertikaalasendisse. Kõhu röntgenpildil võib leida varje, vastavas vedelikus vabas kõhuõõnes ja valgustatuse kujul ribad, sirp subfreenilistes ruumides või piki kõhu külgpinda (kui patsient on küljel).

Laboratoorses vereanalüüsis saab kindlaks teha hemoglobiini, hematokriti, punaste vereliblede arvu ja valgevereliblede arvu suurenemise. Varasel perioodil pole need muutused iseloomulikud, kuid nende näitajate määramine dünaamikas on diagnoosi täpsustamiseks kahtlemata kasulik. Lisaks saate määrata vere massi ja nomogrammide põhjal arvutada verekaotuse ligikaudse summa.

Kõhukahjustuse diagnoosimise kõige usaldusväärsem meetod on diagnostiline laparotoomia. Visuaalselt määrake kõhuõõnesiseste vigastuste olemus ja ulatus, peatage verejooks, taastage siseorganite terviklikkus.

Selle meetodi tagasilükkamine peaks olema rangelt põhjendatud, kuna ootuspärane taktika võib patsiendile saatuslikuks saada. Laparoskoopia ja laparootsentees suurendavad diagnostilist täpsust.