Maksa suurenemine

Kahjulikud keskkonnategurid mõjutavad pidevalt tänapäevaseid inimesi, mis mõjutab nende tervist negatiivselt. Nakkushaigused, kiirgus, vigastused, mürgised ained häirivad paljude elundite, sealhulgas maksa funktsionaalsust.

Suurimal näärmel on kaitsev, vereloomet sünteesiv, kumulatiivne, konverteeriv funktsioon. Selle tegevuse väikseima tõrke korral on kogu organismi töö häiritud. Hepatomegaalia (maksa suuruse suurenemine) on murettekitav signaal, mis võib viidata ohtlikele haigustele (tsirroos, vähk jne). Oluline on maksa laienemise põhjuste õigeaegne väljaselgitamine ja pädeva ravi läbiviimine..

Elundi normaalne suurus ja patoloogilised muutused

Mõned patsiendid ei tea, mis on maksa hepatomegaalia. See on seisund, mille korral näärme suurus suureneb. See sümptom näitab paljude haiguste esinemist..

On 3 hepatomegaalia vormi:

  • Väljendamata. Elund suureneb 1–2 sentimeetri võrra. See seisund avaldub nõrkusena, ebamugavustunne kõhus, kõrvetised, halb hingeõhk, sügelev nahk jne. Ultraheli abil saab diagnoosida näärme laienemist..
  • Mõõdukas. Elundi suurus on veidi suurenenud, täheldatakse väikseid muutusi struktuuris, mis ei vasta normile. Patoloogiat saab tuvastada palpatsiooni, ultraheli, CT abil.
  • Väljendas. Nääre on oluliselt laienenud (vähemalt 10 cm võrra), esinevad difuussed kudede muutused. Selle hepatomegaalia vormi määrab palpatsioon või isegi kõhu piirjooned..

Sageli suureneb maks koos põrnaga, seda seisundit nimetatakse hepatosplenomegaaliaks. Siis saab elund tunda epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus).

Tervetel täiskasvanutel ulatub elundi läbimõõt 20 cm-ni, vasakpoolne kõht on 6–8 cm, parem - umbes 12,5 cm ja nääre laius - 23–27 cm. Elundi suurus nüri tagumisest servast kuni ägeda esiosa on 14– 20 cm. Tavalise maksakanali läbimõõt on 3–5 cm. Kui inimene on terve, on maksa tekstuur pehme. Erinevas vanuses laste normaalse maksa suuruse leiate siit..

Kui maks on laienenud 5 cm või rohkem, siis on see selge märk patoloogilisest protsessist.

Hepatomegaalia põhjused

Küsimus, miks maks on laienenud, on üsna asjakohane.

Arstid eristavad patoloogia kujunemisel järgmisi tegureid:

  • Viirusliku päritoluga hepatiit.
  • Rasvane maks.
  • Sapiteede düsfunktsioon, mille korral on häiritud maksa sekretsiooni väljavool.
  • Bakteriaalse päritoluga nakkushaigused.
  • Tsirroos.
  • Maksaveeni trombide ummistus.
  • Näärme veenide obstruktsioon, millega kaasnevad vereringehäired ja venoosne ummik.
  • Amoebiasis.
  • Filatovi tõbi.
  • Venoossete seinte põletik koos verehüüvete moodustumisega nende valendikus.
  • Sapiteede põletik.
  • Healoomulised kasvajad.
  • Tsüstide esinemine kudedes või elundites.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Alkoholisõltuvus.
  • Narkootikumide mürgistus.
  • Haigused, mille korral on häiritud valkude metabolism.
  • Immuunsüsteemi halvenenud toimimisega seotud patoloogiad.
  • Erinevad vigastused.
  • Hemokromatoos (pärilik haigus, mille korral on häiritud raua metabolism).
  • Funktsionaalne südamepuudulikkus ägeda või kroonilise kuluga.
  • Malaaria.
  • Leishmaniat provotseerivad parasiithaigused.
  • Leukeemia.
  • Hodgikini lümfoom (lümfisüsteemi pahaloomuline haigus).
  • Vastsündinu hemolüütiline haigus (ema ja loote reesusfaktori kokkusobimatus).
  • Helmintiaas.
  • ZhKB (kivide esinemine sapipõies või selle kanalites).

Sellest võime järeldada, et hepatomegaalia ei viita alati maksahaigusele. Paljudel patsientidel suureneb raua ehhinokokki, Leishmaniat, amööbi jne provotseerivate parasiithaiguste taustal..

See sümptom avaldub sageli vastsündinutel kaasasündinud kõrvalekallete, põletikuliste haiguste või joobeseisundi tõttu. Alla 7-aastasel lapsel peetakse normiks elundi väljaulatumist parema hüpohondriumi alt 1-2 cm võrra. Beebi vananedes näärme suurus normaliseerub.

Hepatiidiga

Sageli avaldub hepatomegaalia näärme põletikuga. Elund võib laieneda kroonilise, narkootilise, alkohoolse, viirusliku või autoimmuunse hepatiidi korral. Haigusega täheldatakse maksa struktuuride hajusaid muutusi. Krooniline hepatiit võib ilmneda 1 aasta jooksul. Haiguse äge vorm progresseerub kiiresti ja avaldub raskete sümptomitega..

Põletik ja elundi suurenemine koos hepatiidiga provotseerivad järgmisi negatiivseid tegureid:

  • Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
  • Sanitaar-hügieenirežiimi rikkumine lasteaedades ja koolides.
  • Määrdunud toitude või toorvee söömine.
  • Vereülekanne, mille käigus kasutatakse nakatunud inimese bioloogilist materjali.
  • Juhuslik seks ilma kondoomita.
  • Mittesteriilsete instrumentide kasutamine kosmeetiliste või terapeutiliste protseduuride ajal.
  • Uimastitarbimise süstimine.

Maksa suurenemise sümptomid hepatiidi korral on mittespetsiifilised: kollatõbi, ebamugavustunne või valu paremal ribide all, väikesed väikesed verejooksud nahal, sügelus, nõrkus, palavik jne. Nääre seisundit saab hinnata ultraheli, CT või vere biokeemia abil..

Rasvase hepatoosiga

Mitte kõik patsiendid ei tea, miks maks on laienenud elundi rasvase degeneratsiooni tõttu. Steatoosiga asendatakse hepatotsüüdid rasvkoega. Reeglina provotseerivad haigust järgmised tegurid: alkohoolsed joogid, rasvased toidud, ravimid jne. Pärast näärmesse tungimist neutraliseeritakse toksiinid ja muudetakse lihtsateks rasvadeks. Rasvhapete liigse sisalduse korral suureneb raud järk-järgult.

Reeglina tekib hepatomegaalia hepatoosi taustal ainevahetushäirete või rasvumise tõttu. Kuid arstid tuvastavad muud patoloogia kujunemise tegurid:

  • Rasva metabolismi häireid provotseerivad haigused (II tüüpi diabeet, rasvumine, hüperlipideemia).
  • Nääre toksiline kahjustus. Pideva toksiinivarustuse tõttu lakkab keha oma funktsioonidega toime tulemast, selle tagajärjel muutub see põletikuks ja suureneb. Hepatomegaalia on alkohoolse rasvase hepatoosi tunnus.
  • Seedeorganite funktsionaalsuse häired ja sellega seotud patoloogiad. Rasvade imendumise või sapphapete väljavoolu rikkumisega kannatab maks.
  • Endokriinnäärmete haigused. Steatoos ja hepatomegaalia tekivad steroidhormoonide ülemäärase tootmise ja kilpnäärmehormooni puudulikkuse korral.
  • Toitumisreeglite rikkumine. Kui patsient sööb ebaregulaarselt toitu, tarbib minimaalselt proteiinisisaldusega toitu, nälgib regulaarselt või katsetab sageli dieediga, on hepatotsüütide funktsionaalsus halvenenud.
  • Pikaajaline ravimite, probiootikumide, aga ka ioniseeriva kiirguse kasutamine provotseerib maksahaigusi.

Steatoosi taustal esinev hepatomegaalia avaldub iivelduse, oksendamise, valu all paremal ribide all, naha halvenemises, nägemisteravuse vähenemises jne. Patoloogilisi muutusi saab tuvastada ultraheli abil.

Parasiithaigused

Hepatomegaalia võib põhjustada parasiite. Sageli on elundi väljaulatuvuse põhjuseks ehhinokokoos, mille põhjustajaks on tsestodooside rühmast pärit parasiidid. Haiguse korral moodustuvad maksakoes tsüstid. Inimene nakatub pärast haigete loomade liha, pesemata puu- ja köögiviljade söömist jne..

Ehhinokokoos avaldub nääre vähesest suurenemisest, madala palavikuga (37,1–38 °), nahalööbele, kehakaalu langusele, isu kaotamisele, maksa raskusele jne. Esimesi sümptomeid täheldatakse mitu kuud või aastaid pärast nakatumist.

Mõnikord vallandab malaaria hepatomegaalia. Selle nakkushaiguse põhjustajaks on plasmodiad, mis levivad sääsehammustuste kaudu. Patoloogiaga kaasneb hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna üheaegne suurenemine vähemalt 1 cm võrra).

Amoebiasis on parasiithaigus, mille korral moodustub mitu abstsessi. Selle tagajärjel toimub näärme suurenemine. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad, et maksaensüümide kontsentratsioon tõuseb.

Leišmaniaasi taustal avaldub hepatosplenomegaalia. Nakatumine toimub pärast sääskede hammustamist, mis on Leishmania kandjad. Maksa koe suureneb parasiitide paljunemise tõttu maksas. Ravimata jätmisel ilmnevad fibrootilised muutused (sidekoe vohamine, tsikatriciaalsete muutuste ilmnemine).

Südamepuudulikkusega hepatomegaalia

Laienenud maksa põhjus võib olla parema vatsakese südamepuudulikkus. See patoloogia ähvardab ohtlike tüsistustega..

Südame parema vatsakese dekompensatsiooni põhjused:

  • Haigus, mille korral kopsuarteri ja parema vatsakese vahel toimub ahenemine.
  • Trombemboolia (ummistunud anum).
  • Trikuspidine puudulikkus (trikuspidaalklapi ventiilide lahtine sulgemine).
  • Kopsuventiili funktsionaalne puudulikkus.
  • Trikuspidine klapi ahenemine.
  • Südame perikardi põletik.

Südamepuudulikkuse hepatomegaalia saab tuvastada jalgade turse, ebamugavustunde tõttu paremas hüpohondriumis, kaela veenide väljaulatuvuse, õhupuuduse, sinise naha, valu südames. Krooniline südamepuudulikkus väljendub uriini mahu vähenemises, kõhu ümbermõõdu suurenemises. Maksa piirid laienevad, mis määratakse löökpillide ajal. Südamepuudulikkusega seotud hepatomegaalia ilmneb vere stagnatsiooni tõttu vereringes.

Pärast alkoholi joomist

Maks hakkab kasvama pärast pikaajalist joomist. Etüülalkohol, mis siseneb regulaarselt kehasse, provotseerib rasvase hepatoosi ja hepatiidi. Hajusaid muutusi täheldatakse 5–7 aastat pärast regulaarset alkoholi kuritarvitamist. Patoloogiaga suureneb tsirroosi tõenäosus.

Reeglina tekib alkohoolse hepatiidiga hepatomegaalia pärast kollatõbe. Siis kurdavad patsiendid kõhulahtisust, iiveldust, valu paremal ribide all, füüsilist kurnatust, palavikku. Palpeerimise ajal märkab arst, et nääre on oluliselt suurenenud. Kui tsirroos puudub, on elund puudutuseks sile.

Steatoosiga hepatomegaalial on raske kulg. Reeglina tuvastatakse laienenud maks juhuslikult ultraheliuuringu käigus. Siis on paremal ribide all valutav valu, vähenenud töövõime, keskendumisvõime, suurenenud ärrituvus jne..

Parema ja vasaku labaosa hepatomegaalia

Maksa vasakpoolse tüve suurenemine on haruldane. Vasakpoolne lobe asub pankrease kõrval, seetõttu võivad selle organi mitmesugused haigused provotseerida patoloogiat. Lisaks ilmneb vasaku loba tõttu tekkinud hepatomegaalia nakkushaiguste korral.

Maksa parema lobe suurenemist diagnoositakse sagedamini. Nakkushaigused, mürgiste ainete negatiivne mõju, alatoitumus mõjutavad selle kehaosa kahjulikult. Patoloogial võib olla loomulik iseloom, kuna parem lobe täidab enamikku näärme funktsioone.

Juhtub, et elundi üksikud osad või lohud suurenevad ebaühtlaselt, siis räägime osalisest hepatomegaaliast. Elundi parem või vasak klapp suureneb sagedamini, selle alumine serv on veidi vähem deformeerunud. Palpeerimise ajal on tunda konarusi ja muhke. Osalise hepatomegaalia tuvastamiseks tehakse ultraheli..

Neoplasmid, tsüstid või abstsessid näitavad ka näärme osalist muutust ja haiguse arengut.

Hajus hepatomegaalia

Hajusate muutustega nääre struktuur muutub. Hepatomegaalia difuussete muutuste taustal näitab elundi põletikku. Raud on homogeense struktuuriga, ei deformeeru ega tihendu. Täheldatakse mõõdukaid struktuurilisi kõrvalekaldeid, samal ajal kui maksafunktsioon on säilinud. Reeglina kaasneb difuusse hepatomegaaliaga funktsionaalse organi puudulikkus, väljendatud joobeseisund, hemorraagiad. Raud võib tõusta maksahaiguste või üldiste kahjustuste tõttu, mille tõttu ainevahetus on häiritud ja põletik areneb.

Ultraheliuuringu käigus saate maksakudede suhtes uurida difuusse hepatomegaalia esinemist. Nääre väike suurenemine ja selle struktuuri ühtlane tihenemine võivad viidata hepatiidile. Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi vere biokeemia. Kui elundi kontuurid on muutunud, selle struktuur on ebaühtlane või on muhke, siis kahtlustab arst tsirroosi.

Hepatosplenomegaalia põhjused

Mõnikord juhtub, et suureneb nii maks kui ka põrn. See on tingitud asjaolust, et nendel organitel on tihe funktsionaalne seos ja need sageli provotseerivad üksteise suurenemist.

  • Kroonilised maksahaigused, samuti patoloogiad, mis provotseerivad verevoolu rikkumist maksa- või põrnaveenides.
  • Hemokromatoos, amüloidoos, glükosüültsüramiidide lipidoos (ainevahetushäire lüsoomides), Wilson-Konovalovi tõbi (kombineeritud maksa- ja ajukahjustus).
  • Nakkushaigused, mis provotseerivad viirusi, baktereid, parasiite: kõhu tuberkuloos (seedeelundite spetsiifiline kahjustus), malaaria, Filatovi tõbi, alveokokoos.
  • Leukeemia, lümfogranulomatoos, hemolüütiline aneemia.
  • Isheemia, südamedefektid, südamepõletik.

Hepatosplenomageliat diagnoositakse lastel sageli nende keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu.

Löömise või palpatsiooni abil on patoloogiat lihtne kindlaks teha. Peamine on kindlaks teha põhihaiguse põhjus.

Ravimeetodid

Paljud patsiendid mõtlevad, mida teha, kui maks on laienenud. Kõigepealt peate haiguse provokaatori kindlakstegemiseks läbi viima põhjaliku diagnoosi. Terapeutiline taktika määrab arst sõltuvalt primaarsest patoloogiast ja selle käigu raskusastmest. Kompleksne teraapia hõlmab dieeti, viirusevastaseid ravimeid, halbadest harjumustest keeldumist.

Patsiente huvitab küsimus, mida teha, kui maks on A-hepatiidi taustal laienenud. Patsient peaks sööma õigesti, jälgima voodipuhkust, jooma palju vedelikke, keelduma alkoholist. Soovitatav on võtta spasmolüütikume, laktuloosi sisaldavaid ravimeid ja mõnikord ka kolereetilisi ravimeid. Patsiendile on ette nähtud tabeli number 5, arst konsulteerib dieedi nüansside osas.

Küsimus, kuidas ravida hepatomegaaliat hepatiidi B vastu, on üsna asjakohane. Teraapia peamine eesmärk on puhastada toksiinide keha. Sel eesmärgil kasutatakse sorbente, viirusevastaseid aineid ja a-interferooni preparaate. Patoloogia viimases etapis on maksa vähendamine võimatu.

Maksa hepatomegaalia ravi tsirroosi vastu algab dieedist. Kui patsiendil on komplikatsioone, on vaja vähendada valgurikaste toitude kogust. Paljud patsiendid ei tea, milliseid ravimeid selle haiguse jaoks kasutatakse. Reeglina määrab arst Duphalaci, Normase, samuti hepatoprotektoreid (Essential Forte, Heptral, Hepamerz). Sageli võtavad patsiendid Liv 52 ja Galstena.

Filatovi tõve maksa suurenemise ravi toimub viirusevastaste ravimite kasutamisega: Arbidol, Atsükloviir, Valtrex jne. Lisaks on ette nähtud immuunsussüsteemi tugevdavad ravimid..

Kui maks on veidi paistes ja esinevad sekundaarse infektsiooni sümptomid, kasutatakse raviks antibakteriaalseid aineid.

Alkohoolse hepatiidiga peaks patsient sööma õigesti, välistama alkoholi elust, võtma kolereetilisi ravimeid, koe proteinaasi inhibiitoreid, hepatoprotektoreid. Neid reegleid järgides väheneb maksa suurus..

Kui elund on suurenenud 3 cm või rohkem või kui on tsüste, abstsesse, otsustavad operatsiooni operatsiooni arstid.

Kui maks on varem laienenud, peab patsient järgima ranget dieeti, võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid ja juhtima tervislikku eluviisi. Raviskeem sõltub primaarsest haigusest.

Ravimite terapeutilise toime tugevdamiseks kasutatakse rahvapäraseid abinõusid. Sel eesmärgil kasutatakse meepõhiseid ravisegusid kaneeli või kreeka pähklitega, maisitõmbekeetise või keedetud peediga. Enne rahvapäraste abinõude kasutamist peate siiski nõu pidama arstiga.

Eelnevale tuginedes võime järeldada, et hepatomegaalia on murettekitav märk, mis näitab sageli ohtlike haiguste arengut. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate külastama arsti, kes selgitab välja maksa laienemise põhjuse ja määrab ravi taktikad. Haigestunud organi seisundi jälgimiseks on oluline alustada ravi võimalikult varakult ja perioodiliselt läbi viia meditsiiniline läbivaatus, sealhulgas ultraheli..

Mida tähendab laienenud maks? Hepatomegaalia sümptomid ja ravi

Maks peetakse inimkeha suurimaks näärmeks. Selle keha funktsioonid on mitmekesised. See neutraliseerib kehas mürgiseid aineid nii väljastpoolt kui ka moodustub ise ainevahetuse protsessis. Osaleb seedimisprotsessis, põhjustades põletust.

Maksas toimuvad paljud metaboolsed protsessid (rasvhapete, aminohapete, piimhappe metabolism). Energeetiliste ainete muundamine glükoosiks, süsivesikute ainevahetuse reguleerimine. Ta osaleb rasvlahustuvate vitamiinide metabolismis..

Plasma valkude sünteesi eest vastutab maks. Seega, kui selle töö on häiritud, ähvardab see kogu organismi töö tõsiseid tõrkeid. Üks neist ilmingutest on elundi laienemine..

Selle nääre suurenemisega võib eeldada paljusid haigusi. Seda seisundit nimetatakse hepatomegaaliaks. Mitte tingimata, see patoloogiline protsess toimub elundis endas. On märkimisväärne arv ekstrahepaatilisi patoloogiaid, mille korral maks suureneb.

Mida ma sellest õpin? Artikli sisu.

Meeste ja naiste maksa suurenemise põhjused

Laienenud maksa täheldatakse patoloogiaga elundis endas.

Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • rasvhaigus;
  • sapikivitõbi;
  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • parasitoosid;
  • nakkused
  • vigastused
  • mürgine toime;
  • kogunemishaigused.

Samuti võib patoloogia põhjustada suurenemist, ilma et oleks suhelda elundi funktsioonidega:

  • südame-veresoonkonna haigus;
  • autoimmuunhaigused;
  • geneetilised patoloogiad;
  • onkoloogilised haigused;
  • healoomulised kasvajad;
  • tsüstid;
  • maksa veenide stenoos;
  • metaboolne patoloogia.

Laste maksa suurenemise põhjused

  1. Kaasasündinud nakkushaigused (toksoplasmoos, punetised, herpes).
  2. Abstsess.
  3. Viirushepatiit.
  4. Veenitromboos.
  5. Südamepuudulikkus.
  6. Biliaarne tsirroos.
  7. Joobeseisund.
  8. Sapiteede stenoos.
  9. Geneetilised haigused (mukopolüsahharidoos, porfüüria, glükogenoos)
  10. A-vitamiini hüpervitaminoos.
  11. Histiotsütoos.
  12. Fibroos.
  13. Multitsüstoos.
  14. Pahaloomulised kasvajad.
  15. Leukeemia.
  16. Lümfoom.
  17. Metastaasid.
  18. Wilsoni-Konovalovi haigus.

Maksa suurenemine ei ületa ühte sentimeetrit, lapse norm on kuni seitse aastat. Kui laps on vanem või maksa suurus ületab lubatud vanuse normi, peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole.

Meestel esineb laienenud maks sageli alkohoolsete haiguste korral..

Lisaks tuleb meeles pidada, et raseduse ajal võib naistel selle organi füsioloogiline suurenemine esineda.

Kui maks on laienenud - mida see tähendab??

Laienenud maks näitab paljude haiguste esinemist inimkehas. Seetõttu peame otsima põhjust, mis põhjustab elundi suurenemist. Olukorra komplitseerib see, et see ei reageeri kohe, kui terviseprobleem on tekkinud..

Selle organi suurenemine toimub kõige sagedamini siis, kui põhihaigus on juba dekompensatsiooni staadiumis. Laienenud maks ütleb, et tervislik olukord on tõsine ja nõuab viivitamatut arstiabi. Uurimiseks ja edasiseks raviks on vaja registreeruda spetsialistide juures. Ärge kõhelge, kuna võivad tekkida eluohtlikud tüsistused.

Maksa suurenemise sümptomid

Maksa suurenemist põhjustavate haiguste ilmnemine on sageli asümptomaatiline. Maksapatoloogia tunnused ilmnevad siis, kui see on juba normiga võrreldes suurenenud rohkem kui kahe sentimeetri võrra.

Järgmised sümptomid aitavad sellist vaevust õigeaegselt kahtlustada ja pöörduda õigeaegselt arsti poole:

  1. Raskus paremal hüpohondriumis.
  2. Valu kõhu ülemises kolmandikus.
  3. Parema külje valu.
  4. Väsimus.
  5. Lööve.
  6. Sügelus.
  7. Täiskõhutunne kõhu ülemises kolmandikus.
  8. Madala astme palavik.
  9. Peavalu.
  10. Ärrituvus.
  11. Angioomid nahal.
  12. Kõrvetised.
  13. Nõrkus.
  14. Kõhu laienemine.
  15. Kollasuse sklera.
  16. Naha kollasus.
  17. Iiveldus.
  18. Tooli häired.

Selliste sümptomite kahtlusel peaks patsient pöörduma gastroenteroloogi või terapeudi poole. Pidage kindlasti meeles, et maksa kudedes pole närvilõpmeid. Need on ainult tema kapslis. Valu ilmub haiguse lõppjärgus. Seetõttu pöörake tähelepanu neile märkidele, mida on eespool kirjeldatud. Sel juhul, mis ei tee haiget, pole põhjust sümptomeid ignoreerida.

Diagnostika

Esiteks peaks arst patsienti uurima ja seejärel tegema otsuse edasise diagnoosimisprogrammi kohta. Patsiendi uurimisel tehakse kindlaks maksa suuruse suurenemine, mille serv ulatub välja ribide alt. Võite tunda selle serva tihendit, määrata maksakoe konsistentsi (see võib olla auklik, tihe, elastne, sile).

Kontrollimine

Uurimisel võib arst tuvastada:

  • kõhu suurenemine (astsiit);
  • naha kollasus;
  • sklera kollasus;
  • telangiektaasiad;
  • naha hüperpigmentatsioon;
  • günekomastia;
  • kägiveenide suurenenud pulsatsioon;
  • peopesade punetus;
  • hepatotsülaarse nähtuse ilmingud;
  • halb hingeõhk.

Laboridiagnostika

  1. Uurige vere hepatiidi markereid.
  2. Vere biokeemia (ALAT / ASAT ensüümid, amülaas, protrombiini indeks, bilirubiin).
  3. Uriini analüüs (bilirubiini taseme määramine).
  4. Tümooli test.
  5. Koagulogramm.
  6. Parasiitide antikehade veri.
  7. Vere alfa-fetoproteiini taseme määramine.
  8. Immunogramm.
  9. PCR-uuring hepatiidi viiruste jaoks.
  10. Verekasvaja markerid.
  11. Antikehade taseme määramine seerumis (SMA, ANA, LKM1).

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

  • Ultraheli
  • CT
  • MRT
  • biopsia;
  • laparoskoopia;
  • helmintiaaside uuringud;
  • selektiivne tsöliaakograafia;
  • ECHO-KG;
  • radioisotoopide skaneerimine;
  • EKG;
  • dopplerograafia.

Need on peamised rutiinsed uurimismeetodid elundite laienemise põhjuse väljaselgitamiseks. Need on ette nähtud tavaliste haiguste korral, mis põhjustavad hepatomegaalia teket. Harvadel põhjustel on võimalik määrata laiendatud uurimisprogramm, mis hõlmab ka täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Maksa suurenemise ravi

Narkootikumide ravi

Puuduvad ravimid, mis aitaksid vähendada elundi suurust. Kasvu põhjustanud põhjust on vaja täpselt mõjutada. Ravi algab põhihaigusega. Lisaks on ette nähtud maksafunktsiooni parandavad ravimid. Kui kompleksravi osutub efektiivseks. Ta väheneb.

Põhihaiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • viirusevastased ravimid (lamivudiin, entekaviir);
  • antiprotozoal (primametamiin);
  • anthelmintikumid (albendasool);
  • trombolüütikumid (alteplaas, urokinaas);
  • antimikroobsed ained (roksitromütsiin, sulfadiasiin);
  • antikoagulandid (daltepariinnaatrium);
  • kolereetiline (kolagool);
  • kasvaja keemiaravi;
  • võõrutusravimid (deferoksamiin).

Maksafunktsiooni parandavate ravimite rühmad:

  • antioksüdandid (heposaan, karsil jne);
  • hepatoprotektorid (vitamiinid C, E, A, tioktatsiid jne);
  • preparaadid soole mikrofloora taastamiseks (bifiform, linex).

Kirurgia

Nendel juhtudel, kui ravimiteraapia on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi.

Kirurgilise ravi näidustused:

  • mädanikud;
  • healoomulised kasvajad;
  • vigastused (veresoonte ligeerimine);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • äge maksaveeni tromboos;
  • elundi siirdamise vajadus.

Lisaks ravile on soovitatav raviskeem. Patsiendil on raskuste tõstmine keelatud. Soovitatav on vältida stressi. Füüsiline töö peaks olema ainult teostatav. Peame järgima ratsionaalset töö- ja puhkerežiimi. On vaja kaalu normaliseerida. Loobu alkoholist ja sigarettidest.

Ennetamine ja prognoosimine

Ärahoidmine

Selle sündroomi esinemise vältimiseks on vaja ravida põhihaigust ja järgida mitmeid lihtsaid soovitusi oma elustiili muutmiseks.

Ennetamise soovitused:

  1. Alkoholist loobumine.
  2. Suitsetamisest loobumiseks.
  3. Kehakaalu kontroll.
  4. Välistage ravimid ilma arsti retseptita.
  5. Kõrvaldada toksiline mõju kehale.
  6. Välistage füüsiline tegevusetus.
  7. Õige toitumine.

Prognoos

Prognoos sõltub elundi kahjustuse määrast..

Prognoos on soodne, kui tekib hepatomegaalia:

  • ägeda hepatiidiga;
  • nakkuslike patoloogiatega;
  • koos muude pöörduva iseloomuga haigustega.

Sel juhul on eelnevates suurustes täielik taastumine võimalik, rakendades piisavat ravi.

  • pahaloomuline kasvaja;
  • toksiinide kahjustus;
  • tsirroos;
  • kogunemishaigused;
  • geneetilised patoloogiad.

Sel juhul ei õnnestu maksa eelmise suuruse juurde naasmine. Elundi siirdamine on võimalik.

Dieet maksa suurendamiseks

Dieet mängib selle vaevuse ravis ühte peamist rolli. Sel juhul dieet ei normaliseeri mitte ainult keha aktiivsust. Samuti on vaja patsiendi dieeti lisada põhihaiguse toitumisvajadused.

Laienenud maksaga toitumine põhineb järgmistel põhimõtetel:

  1. Dieet aitab parandada põhihaiguse kulgu.
  2. Vähendab organite stressi.
  3. Alati rakendatakse tasakaalustatud toitumise põhimõtet..

Toitumine hepatomegaaliaga välistab samad tooted nagu muude maksapatoloogiate korral. Kasutatakse tabelit 5. Toitlustamine peaks olema kõikehõlmav ja täielik. Dieet - vähemalt viis korda päevas, väikeste portsjonitena.

  • praadima;
  • vürtsikad vürtsid;
  • muffin;
  • part;
  • hapud marjad;
  • hani;
  • hapuoblikas;
  • spinat;
  • õline kala;
  • küüslauk;
  • seened;
  • vorstid;
  • Limonaad;
  • rasvased puljongid;
  • kaunviljad;
  • marinaadid;
  • pähklid
  • rasvane liha;
  • konserv;
  • spinat;
  • kakao;
  • marinaadid;
  • kohv;
  • alkohol;
  • must leib;
  • suitsutatud liha;
  • šokolaad;
  • suupisted.

Soovitused ekstrahepaatilisest patoloogiast põhjustatud elundi suurendamiseks:

  1. Kui põhjus on südame-veresoonkonna haigused, vähendage dieedi soola..
  2. Veresoonte patoloogia korral kontrollige vedeliku kogust.
  3. Diabeedi korral soovitatakse välistada lihtsad süsivesikud..
  4. Seedetrakti patoloogiate korral on vajalik jämeda kiu piiramine.

Laienenud maksaga patsiendil on oluline mõista, et mida varem hepatoloog või gastroenteroloog ravi alustab ja mida varem laienemise põhjus välja selgitatakse, seda kiiremini on võimalik elund taastada oma varasema suurusega ja parandada selle funktsiooni.

Maksa hepatomegaalia: mis see on ja kuidas seda ravida?

Lapse maksa hepatomegaalia: põhjused, sümptomid ja ravi

Hepatomegaalia ultraheli nähud: maksa suurenemine ehhokardiin

Mida teha maksa suurenemisega ja kuidas seda ravida?

Mõõdukas hepatomegaalia: põhjused, kajad, sümptomid ja ravi

Maksa suurenemine

Kogu iLive'i sisu jälgivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult suur täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Maksa suurenemist - hepatomegaalia - täheldatakse juhtudel, kui selle kriitilise organi suurus ületab loomulikke, anatoomiliselt määratud parameetreid. Nagu arstid rõhutavad, ei saa seda patoloogiat pidada üksikuks maksahaiguseks, kuna see on märk paljudele haigustele, kaasa arvatud need, mis mõjutavad inimese teisi organeid ja süsteeme.

Maksa suurenemise oht seisneb maksapuudulikkuse ja muude patoloogiliste seisundite komplikatsioonides, mis häirivad selle organi normaalset toimimist ja põhjustavad palju tõsiseid terviseprobleeme.

Seetõttu on väärt üksikasjalikumalt rääkida sellisest levinud patoloogiast nagu maksa suurenemine..

RHK-10 kood

Maksa suurenemise põhjused

Võib-olla on allolev loetelu, mis sisaldab maksa suurenemise põhjuseid, puudulik, kuid see peaks panema meid mõistma selle patogeneesi tõelist ulatust ja saama vastuse küsimusele, kas maksa suurenemine on ohtlik?

Seega võib maksa suurenemine täiskasvanul olla järgmistest tagajärgedest:

  • liigne joomine;
  • maksatsirroos;
  • teatud ravimite, vitamiinikomplekside ja toidulisandite suurte annuste võtmine;
  • nakkushaigused (malaaria, tulareemia jne);
  • hepatiit A, B, C viirused;
  • nakatumine enteroviirustega, sooleinfektsioonide patogeenid, leptospira, Epstein-Barri viirus (mononukleoos);
  • parenhüümi toksiline kahjustus tööstuslike või taimsete mürkidega;
  • rasvane hepatoos (rasvade degeneratsioon või maksa steatoos);
  • vase metabolismi kahjustus maksas (hepatolentikulaarne degeneratsioon või Wilsoni tõbi);
  • raua metabolismi rikkumised maksas (hemokromatoos);
  • intrahepaatiliste sapijuhade põletik (kolangiit);
  • geneetiliselt määratud süsteemsed haigused (amüloidoos, hüperlipoproteineemia, glükosüültseramiidi lipidoos, generaliseerunud glükogenoos jne);
  • maksa veenide hävitav endarteriit;
  • maksavähk (hepatokartsinoom, epiteel või metastaatiline vähk);
  • leukeemia
  • difuusne mitte-Hodgkini lümfoom;
  • mitme tsüsti moodustumine (polütsüstiline).

Reeglina täheldatakse maksa osakaalu suurenemist ja maksa parema lobe suurenemine (millel on elundis suurem funktsionaalne koormus) diagnoositakse sagedamini kui maksa vasaku kõhu suurenemine. Kuid see pole ka hea, kuna vasakpoolne kõht on kõhunäärele nii lähedal, et tõenäoliselt põhjustab just see nääre.

Pankrease põletiku (pankreatiidi) korral on võimalik maksa ja kõhunäärme samaaegne suurenemine. Põletikuga kaasneb joobeseisund ja maks on seotud toksiinide eemaldamisega verest. Kui pankreatiidi kulg võtab eriti raskeid vorme, ei pruugi maks oma ülesandega hakkama saada ja selle suurus suureneb..

Maksa difuusne suurenemine on hepatotsüütidest (maksarakud) koosnevate lobulaaride suuruse selgelt lokaliseerimata muutus. Ühel ülaltoodud põhjustel hakkavad hepatotsüüdid surema ja näärmekude annab teed kiulistele. Viimane kasvab jätkuvalt, suurendades (ja deformeerides) organi üksikuid osi, pigistades maksa veenid ja luues eeldused parenhüümi põletikuks ja turseks.

Maksa suurenemise sümptomid

Kergelt väljendatud patoloogia - maksa suurenemine 1 cm või maksa suurenemine 2 cm võrra - inimene ei pruugi tunda. Kuid maksa loodusliku suuruse muutmise protsess hakkab varem või hiljem ilmnema ilmsemate kliiniliste sümptomitega.

Maksa suurenemise kõige tüüpilisemad sümptomid on: nõrkus ja väsimus, mida patsiendid tunnevad isegi intensiivse pingutuse puudumisel; ebamugavustunne (raskus ja ebamugavustunne) kõhuõõnes; iiveldusehood; kaalukaotus. Lisaks võivad liituda kõrvetised, halitoos (püsiv halb hingeõhk), naha sügelus ja düspepsia.

Maksa suurenemisega koos hepatiidiga ei kaasne mitte ainult üldine halb enesetunne, vaid ka naha ja sklera kollasus, palavik, kõigi liigeste valud, parema hüpohondriumi valu.

Maksa suurenemine koos tsirroosiga toimub samade sümptomite komplekti taustal, millega ühinevad selle haiguse järgmised sümptomid: kõhuvalu ja selle suuruse suurenemine, kiiresti muutuv täiskõhutunne söömisel, suurenenud unisus päevasel ajal ja unetus öösel, ninaverejooks ja igemete veritsus, kaalulangus, juuste väljalangemine, teabe meeldejäämise võime vähenemine. Lisaks maksa laienemisele tsirroosiga (kõigepealt mõlemast lohust ja seejärel suuremal määral vasakpoolsest) suureneb ka põrna suurus pooltel patsientidest ja arstid määravad nendes hepatosplenomegaalia - maksa ja põrna suurenemine.

Inimese keha immuunpuudulikkuse viiruse kahjustuste kliinilises ilmingus diagnoositakse maksa suurenemine HIV-ga etapis 2B - ägeda HIV-nakkuse korral ilma sekundaarsete haigusteta. Lisaks maksa ja põrna suurenemisele selles etapis täheldatakse palavikku, nahalöövet ja lööbeid suu ja neelu limaskestadel, lümfisõlmede suurenemist ja düspepsiat..

Rasvane hepatoos suurenenud maksaga

Rasvase hepatoosi (või steatoosi) all kannatavad WHO värskete andmete kohaselt 25% täiskasvanud eurooplastest ja kuni 10% lastest ja noorukitest. Euroopas areneb "rasvane maks" 90% -l alkoholi kuritarvitajatest ja 94% -l rasvunud inimestest. Sõltumata patoloogia algpõhjusest, areneb rasvane hepatoos koos maksa suurenemisega kaheksa aasta jooksul 10–12% -l patsientidest tsirroosiks. Ja koos maksakoe samaaegse põletikuga - hepatotsellulaarses kartsinoomis.

Lisaks alkohoolsele maksamürgitusele ja rasvumisele on seda haigust seostatud II tüüpi suhkurtõve halvenenud glükoositaluvusega ning kolesterooli ja muude rasvade vahetuse patoloogiaga (düslipideemia). Patofüsioloogia seisukohast areneb rasvade hepatoos koos maksa suurenemisega või ilma rasvhapete metabolismi kahjustuste tõttu, mille võib põhjustada energiatarbimise ja selle kulutamise tasakaalustamatus. Selle tagajärjel toimub maksa kudedes lipiidide, eriti triglütseriidide, ebanormaalne kuhjumine.

Kogunenud rasva ja sellest tuleneva rasvfiltraadi rõhu all kaotavad parenhüümi rakud elujõulisuse, maksa suurus kasvab ja elundi normaalne töö on häiritud.

Algstaadiumis ei pruugi rasvalisel hepatoosil ilmseid sümptomeid olla, kuid aja jooksul kurdavad patsiendid iiveldust ja suurenenud gaaside teket soolestikus, samuti paremal paikneva hüpohondriumi raskust või valu.

Laienenud maks südamepuudulikkuse korral

Kõigi kehasüsteemide funktsionaalne koostoime on nii tihe, et südamepuudulikkusega maksa suurenemine on südame parema vatsakese verevoolu vähenemise ja vereringepuudulikkuse tagajärje näitaja..

Samal ajal aeglustub vereringe maksa anumates, moodustuvad venoossed ummistused (hemodünaamilised talitlushäired) ja maks paisub, suurenedes. Kuna südamepuudulikkus on enamasti krooniline, põhjustab pikaajaline hapnikupuudus paratamatult mõne maksaraku surma. Nende asemele kasvab sidekoe rakud, moodustades terveid alasid, mis häirivad maksa. Need tsoonid suurenevad ja muutuvad tihedamaks ning koos sellega suureneb ka maks (enamasti selle vasak vööt)..

Kliinilises hepatoloogias nimetatakse seda hepatotsellulaarseks nekroosiks ja seda diagnoositakse kui südame tsirroosi või südame fibroosi. Ja kardioloogid panevad sellistel juhtudel diagnoosima kardiogeense isheemilise hepatiidi, mis on tegelikult südamepuudulikkusega maksa suurenemine.

Laienenud maks lapsel

Maksa suurenemisel lapsel on piisavalt põhjuseid. Niisiis, see võib olla süüfilis või tuberkuloos, generaliseerunud tsütomegaalia või toksoplasmoos, kaasasündinud hepatiit või sapijuhade kõrvalekalded.

Selle patogeneesiga on lapse esimese eluaasta lõpuks võimalik tuvastada mitte ainult mõõdukas maksa laienemine, vaid ka tugev maksa laienemine koos parenhüümi olulise tihenemisega..

Imikute maksa ja põrna suurenemine - nn hepatolientaalne sündroom või hepatosplenomegaalia - on vere immuunglobuliinide kaasasündinud kõrge taseme (hüpergammaglobulineemia) tagajärg. See patoloogia, lisaks nende elundite suurenemisele, väljendub lapse üldise arengu edasilükkamises, halvas isu ja väga kahvatud nahas. Maksa ja põrna suurenemine (koos ikteriliste sümptomitega) esineb vastsündinutel, kellel on kaasasündinud aplastiline aneemia, mis ilmneb punaste vereliblede hävimise ja ka ekstramedullaarse vereloome tõttu - kui punaseid vereliblesid moodustatakse mitte luuüdis, vaid otse maksas ja põrnas.

Rasvane hepatoos koos maksa suurenemisega lastel areneb peaaegu pooltel juhtudel kehakaalu normi olulise ületamise tõttu. Kuigi see patoloogia võib esineda mõnede seedetrakti krooniliste haiguste korral, võib pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist antibakteriaalset või hormonaalset ravi.

Kuhu see haiget teeb?

Mis muretseb?

Maksa suurenemise diagnoos

Maksa suurenemise diagnoosimine algab patsiendi füüsilisest läbivaatusest ja kõhuõõne siseorganite palpatsioonist kõhu keskjoonest paremal - epigastimaalses piirkonnas.

Arstliku läbivaatuse ajal võib arst tuvastada maksa tugeva suurenemise. Mida see tähendab? See tähendab, et maks eendub rinnakaare serva alt palju rohkem kui anatoomiline norm eeldab (täiskasvanul, mille keskmine kõrgus ei ületa 1,5 cm), ja see on tunduvalt madalam kui ribide serv. Siis tehakse kindlaks maksa suurenemine 3 cm, maksa suurenemine 5 cm või suurenemine 6 cm võrra. Kuid lõplik "kohtuotsus" tehakse alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, peamiselt ultraheli abil..

Maksa suurenemine ultraheli abil kinnitab, et näiteks on saadaval „homogeense hüperehookse struktuuriga maksa suurenemine nihkega kõhtu, kontuurid on hägused” või et ilmneb „maksa difuusne hüperekohogeensus ja ebamäärane veresoonte muster ning maksa piirid. Muide, täiskasvanu tervislikul maksal on järgmised parameetrid (ultraheli abil): parema kõõluse anteroposterioorne suurus - kuni 12,5 cm, vasakpoolne - kuni 7 cm.

Lisaks ultraheliuuringutele maksa laienemise diagnoosimisel:

  • viirushepatiidi vereanalüüs (viiruste seerumimarkerid);
  • vere biokeemiline analüüs (amülaasi ja maksaensüümide, bilirubiini, protrombiini aja jms jaoks);
  • uriinianalüüs bilirubiini jaoks;
  • maksa funktsionaalsete reservide laboratoorsed uuringud (kasutades biokeemilisi ja immunoloogilisi teste);
  • rentgenograafia;
  • hepatostsintigraafia (maksa radioisotoopide skaneerimine);
  • Kõhu CT või MRI;
  • täpse punktsioonibiopsia (vajadusel hankige onkoloogia jaoks maksakoe proov).

Maksa lümfisõlmede suurenemist ultraheliuuringute ajal täheldavad hepatoloogid igat tüüpi maksatsirroosi, viirushepatiidi, lümfisõlmede tuberkuloosi, lümfopranulomatoosi, sarkoidoosi, Gaucheri tõve, ravimite lümfadenopaatia, HIV-nakkuse, kõhunäärmevähiga.

Mida peate uurima?

Kuidas küsitlust teha?

Milliseid teste on vaja teha?

Kellega ühendust võtta?

Maksa suurenemise ravi

Maksa suurenemise ravi on sümptomi ravimine, kuid üldiselt vajame konkreetse haiguse jaoks kompleksravi, mis tõi kaasa selle organi patoloogilise muutuse.

Hüpertroofilise maksa ravimiravi peab toetama õige toitumine, dieet ja vitamiinide tarbimine. Ekspertide sõnul on mõne haiguse puhul, millega kaasneb maksa suurenemine, võimalik taastada kahjustatud parenhüüm ja elundi normaalne suurus.

Maksarakkude regenereerimiseks, nende normaalseks toimimiseks ja kaitseks negatiivsete mõjude eest kasutatakse hepatoprotektoreid - spetsiaalseid ravimeid maksa suurendamiseks.

Ravim Hepabene on taimset päritolu hepatoprotektor (sünonüümid - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Preparaadi toimeained saadakse ravimite ähmast (protipiin) ja piimaohaka viljadest (silmariin ja silübiiniin) saadud ekstraktidest. Need stimuleerivad kahjustatud maksakiledes valkude ja fosfolipiidide sünteesi, pärsivad kiulise koe teket ja kiirendavad parenhüümi taastumisprotsessi.

See ravim on ette nähtud toksiliste hepatiitide, maksa krooniliste põletikuliste haiguste, häiritud ainevahetuse ja funktsiooni korral koos mitmesuguste etioloogiatega maksa suurenemisega. Soovitatav on võtta üks kapsel kolm korda päevas (koos toiduga). Minimaalne ravikuur on kolm kuud. Selle ravimi vastunäidustuste hulgas on maksa- ja sapijuhade põletiku ägedad vormid, vanus 18 aastat. Hemorroidide ja veenilaiendite korral kasutatakse Hepabene'i ettevaatlikult. Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult arsti juhiste kohaselt ja tema järelevalve all. Võimalikud kõrvaltoimed avalduvad lahtistava ja diureetilise toimega, samuti nahalööbe ilmnemisega. Gepabeeni tarbimine ei sobi kokku alkoholitarbimisega.

Ravimi Essentiale (Essentiale Forte) terapeutiline toime põhineb fosfolipiidide (rasva sisaldavad kompleksühendid) toimel, mis on oma struktuurilt sarnased looduslike fosfolipiididega, mis moodustavad inimese kudede rakke, tagades nende jagunemise ja taastumise kahjustuste korral. Fosfolipiidid blokeerivad kiuliste kudede rakkude kasvu, mistõttu see ravim vähendab maksatsirroosi riski. Essentsiaalid on ette nähtud maksa steatoosi, hepatiidi, maksa tsirroosi ja selle toksiliste kahjustuste korral. Tavaline annus on 1-2 kapslit kolm korda päevas (koos toiduga). Kõrvaltoimed (kõhulahtisuse kujul) on haruldased.

Essliver eristub Essentsist selle poolest, et selle koostises on koos fosfolipiididega vitamiine B1, B2, B5, B6 ja B12. Ja kombineeritud hepatoprotektiivne ravim Phosphogliv (kapslites) sisaldab lisaks fosfolipiididele ka glütsürritsiinhapet, millel on põletikuvastased ja antioksüdantsed omadused. See aitab vähendada hepatotsüütide membraanide kahjustusi koos maksa põletiku ja laienemisega, samuti ainevahetusprotsesside normaliseerimist. Kahe viimase ravimi manustamisviis ja annustamine on sarnased Essentiale'iga.

Maksa suurendamiseks mõeldud ravimite hulka kuulub taimepõhine artišoki taimepreparaat - Artichol (sünonüümid - Hofitol, Cinarix, Artišoki ekstrakt). See ravim aitab parandada maksarakkude seisundit ja normaliseerida nende toimimist. Arstid soovitavad seda ravimit võtta 1-2 tabletti kolm korda päevas (enne sööki). Ravikuur kestab kaks nädalat kuni kuu, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kõrvaltoimetena võib täheldada kõrvetisi, kõhulahtisust, valu maos. Ja selle kasutamise vastunäidustused on kuseteede ja sapijuhade obstruktsioon, sapipõies olevad kivid, samuti neeru- ja maksapuudulikkuse rasked vormid.

Lisaks asjaolule, et ravimtaimed on paljude hepatoprotektiivsete ravimite alus, kasutatakse maksa laienemisega ürte laialdaselt kodus valmistatud infusioonide ja dekoktide kujul. Selle patoloogiaga soovitavad fütoterapeudid kasutada võililli, maisi stigmasid, saialilli, immortelle-liiva, raudrohtu, piparmünti. Vee infusiooni standardretsept: 200–250 ml keeva veega võtke supilusikatäis kuiva rohtu või lilli, keetke keeva veega, nõudke, kuni see jahtub, filtreerige ja võtke 50 ml 3–4 korda päevas (25–30 minutit enne sööki)..

Dieet maksa suurendamiseks

Rangelt järgitav dieet koos maksa suurenemisega on eduka ravi võti. Hüpertrofeerunud maksa korral on vaja täielikult loobuda rasvase, praetud, suitsutatud ja vürtsika tarbimisest, kuna selline toit koormab maksa ja kogu seedesüsteemi.

Lisaks ei sobi maksa laienemisega dieet selliste toitudega nagu kaunviljad, redis, redis, spinat ja hapuoblikas; vorst ja vürtsikas juust; margariin ja võided; valge leib ja kondiitritooted; äädikas, sinep ja pipar; koorekondiitritooted, šokolaad ja jäätis; gaseeritud joogid ja alkohol.

Kõike muud (eriti köögivilju ja puuvilju) võib süüa ja vähemalt viis korda päevas, kuid vähehaaval. Pärast 19 tundi ei soovitata süüa isegi terve maksaga ja isegi suurenenud maksaga on see kategooriliselt võimatu. Kuid klaas vett lusikaga looduslikku mett on võimalik ja vajalik.

Päevases dieedis peaks olema 100 g loomseid valke, umbes sama palju taimseid valke ja 50 g taimseid rasvu. Süsivesikute sisalduva toidu maht on 450–500 g, suhkru tarbimist tuleks vähendada 50–60 g-ni päevas ja soola - 10–12 g-ni. Vedeliku (va vedel toit) ööpäevane maht on vähemalt 1,5 liitrit..

Hepatiit, hepatoos. Mis on need haigused ja kuidas nendega toime tulla

Meie viide

Hepatiit on maksa põletik. Päritolu järgi jaguneb hepatiit viiruslikuks (A-, B-, C-hepatiit, kollapalavikuga hepatiit, AIDSiga) ja mitteviiruslikuks.

Hepatoos on põletikulise iseloomuga äge või krooniline maksahaigus. Selle aluseks on maksa funktsionaalsete rakkude - hepatotsüütide - patoloogilised muutused.

Tähtis

Hepatoose ja hepatiiti on erinevat tüüpi..

Rasvane hepatoos (maksa steatoos, rasvane maks). See moodustab kuni 70% kõigist maksahaigustest. See on krooniline haigus, mille korral maksarakud degenereeruvad rasvkoesse. Rasvase hepatoosi kõige tavalisem põhjus on ülekaal, ülesöömine, rasvase toidu kuritarvitamine. Haiguse põhjuste hulgas on alkoholi tarvitamine teisel kohal. Pealegi võivad isegi väikesed, kuid ööpäevased alkoholi annused põhjustada maksa rasvade degeneratsiooni. Kolmandal kohal - pikaajaline ravimite kasutamine, mis kahjustavad maksarakke.

Rasvahaigus võib põhjustada maksakoe põletikku (steatohepatiit), tsirroosi ja isegi vähki (kuigi viimane on haruldane).

Pigmenteerunud hepatoos (healoomuline hüperbilirubineemia). Pärilik patoloogia, mis väljendub kroonilises või vahelduvas ikteruses ilma maksa rikkumisteta ja selle struktuuri muutusteta. Reeglina tuvastatakse haigus juba varases lapsepõlves.

Kolestaatiline hepatoos. Seda iseloomustab kolestaas - sapi moodustumise ja väljavoolu rikkumine, selle ebapiisav sisenemine kaksteistsõrmiksoole. Samuti on maksarakkudes akumuleerunud sapipigment. Seda tüüpi hepatoosi põhjus on toksiinide mõju maksale. See võib areneda ka raseduse lõpus. Kolestaatiline hepatoos tähendab sageli hepatiiti.

Mitteviiruslik (toksiline) hepatiit areneb mürgi allaneelamise tõttu (alkoholist, seentest, mürgistest taimedest). Need võivad esineda ägedas, alaägedas ja kroonilises vormis..

Ravimhepatiiti põhjustavad ravimite toksilised mõjud. Enamasti põhjustavad seda psühhotroopsed ravimid, rahustid, rasestumisvastased vahendid, anaboolsed steroidid, amiodarooni sisaldavad antiarütmikumid.

Patsiendi memo

Maksahaiguste ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi. E-vitamiin (ainult väikesed annused), kaltsiumipreparaadid, multivitamiinipreparaadid, oomega-3 polüküllastumata rasvhapped, UDCA-d (ursodeoksükoolhapet) sisaldavad preparaadid on kasulikud maksafunktsioonide taastamiseks..

Kontrollige ennast!

Kõige sagedamini rasvase hepatoosi korral puuduvad konkreetsed sümptomid, välja arvatud ülekaal ja suurenenud väsimus. Lisaks on tavalised hepatoosi ja hepatiidi tunnused: iiveldus, tuim valutav valu, raskustunne paremas hüpohondriumis ja lusika all. Mõnikord (kõige sagedamini ägeda viirusliku hepatiidi korral) on märgitud kollatõbi, uriini värvimine tumedas värvitoonis, väljaheidete värvimuutus. Hiljem võivad ilmneda nahalööbed, kõhupuhitus, iiveldus, isutus, sealhulgas vastumeelsus toidu vastu, nägemiskahjustus, juuste väljalangemine või varajased hallid juuksed,

Maksapuudulikkuse progresseerumisega ilmnevad unisus, tähelepanu kõrvalejuhtimine, nõrkus, vähenenud töövõime, vähenenud liigutuste koordinatsioon.

Diagnoosi täpsustamiseks kasutavad nad biokeemilist vereanalüüsi, uriinianalüüsi jne. Hepatoosi korral võivad testide tulemused olla normi lähedal ja hepatiidi korral märgitakse tavaliselt olulisi kõrvalekaldeid. Maksa seisundi täpne hindamine on võimalik ainult biopsia abil.

Kolestaatilise hepatoosi ja hepatiidiga täheldatakse sügelust, valu ja raskust paremas hüpohondriumis, maksa suurenemist, väsimust, rasvkoe moodustumist nahal, kollatõbe, uriini värvumist tumedas värvitoonis, väljaheidete värvimuutust.

Pigmenteerunud hepatoosi sümptomid on tavaliselt ebaolulised, need võivad suureneda dieedi rikkumisega, füüsilise ületöötamisega. Võib esineda kerge düspepsia, maks ei ole tavaliselt laienenud, mõnikord on nõrkus, väsimus.

Hepatoprotektoreid

Funktsioonid:

Ravimeid, mis mõjutavad positiivselt maksafunktsiooni, nimetatakse hepatoprotektoriteks. Nende ühine omadus on võime kaitsta maksarakke (hepatotsüüte) võimalike kahjustuste eest. Seega aeglustavad hepatoprotektorid haiguse progresseerumist või takistavad selle arengut. Lisaks võib nende terapeutiline toime varieeruda nii tugevuse kui ka mehhanismi osas.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed:

Peamised vastunäidustused:

Oluline teave patsiendi kohta:

Hepatoprotektorid on sageli abiained. Need ei kõrvalda maksahaiguste põhjust, vaid siluvad ainult maksakahjustuste tagajärgi. Seetõttu on näiteks viirusliku hepatiidi korral taastumise tingimus viirusevastaste ainete kasutamine, koos alkoholiga - keeldumine alkohoolsete jookide võtmisest jne..

Need ravimid on kõige tõhusamad pikkade kursuste ajal. Vastuvõtmise aja määrab arst.

Näidatud:

  • rasvmaksahaigus (alkohoolsed ja mittealkohoolsed),
  • komplitseerimata sapikivitõbi (sapikivitõbi) ja kivide moodustumise kordumise ennetamiseks pärast sapipõie eemaldamist (ainult UDCA),
  • kroonilise hepatiidi korral,
  • kolestaatilised maksahaigused,
  • sapiteede düskineesia (ainult UDCA),
  • sapiteede refluks gastriit ja refluksösofagiit (ainult UDCA).

Toimeaine: ursodeoksükoolhape

Preparaadi kaubanimi:

Ravimi omadused, mida on oluline patsiendil teada saada

Hepatoprotektor, mis põhineb ursodeoksükoolhappel (UDCA). Kaitseb maksa toksiliste mõjude eest, sealhulgas alkoholi ja uimasteid. Taastab sapi voolavuse, vähendab kolesterooli sapis ja veres.

See vähendab rasva kogunemist maksas rasvase hepatoosi ajal ning hoiab ära haiguse kulgemise tsirroosiks ja maksavähiks. Normaliseerib immuunvastust hepatiidi korral.

Ursosan on saadaval kahes vormis - 250 mg kapslid ja 500 mg tabletid. Annustamine ja manustamissagedus määratakse sõltuvalt haigusest.

Muud ravimid maksahaiguste raviks

Meie viide

Maksahaigust on mõnikord väga raske märgata, sageli saab inimene teada, et tal on näiteks tsirroos, alles haiguse viimases staadiumis. Seetõttu on oluline, et arst uuriks ka esimeste halva enesetunde, nahavärvi muutuste või isegi sügeluse ilmnemise korral. Tõenäoliselt annab maks märku, et ta vajab abi.

Peate võtma maksafunktsiooni seisundit nii tõsiselt kui võimalik. Statistika kohaselt on Venemaal selle organi haigused jaotamise osas kolmandal kohal - kohe pärast neuroloogilisi ja kardiovaskulaarseid patoloogiaid. See on maks, mis toodab normaalseks seedimiseks vajalikku sappi, eemaldab mürke ja toksiine, osaleb aktiivselt ainevahetuses ja tugevdab immuunsussüsteemi.

Maksahaiguse põhjused

1. Keha mürgistus. Lisaks peaks toksiinide ja mürgiste ainete sissetung olema korrapärane. Näiteks kui inimene töötab raskmetallide, soolade, elavhõbeda, hapete ja muude mürgiste ainetega. Maks kahjustatakse järk-järgult, nii et pole kohe võimalik toimunust aru saada. Kuid mõnikord piisab haigusest mõne kuu jooksul ühest kokkupuutest mürgiga.

2. Ravimid. Pillide ohtlik tarbimine kahandab maksarakke, kuna need üritavad keha viivitamatult vabastada kõigist ravimis sisalduvatest toksiinidest. Sellistel juhtudel on maksa jaoks eriti võimas antibiootikumid, seenevastased ravimid, hormoonid, keemiaravi ained..

3. Viirused. Maksa kõige ohtlikumaks viiruseks nimetatakse hepatiiti B. Seda tüüpi hepatiiti on kõige raskem algstaadiumis ära tunda, sellel pole praktiliselt väljendunud sümptomeid..

4. Nakkused ja parasiidid. Nendega sisenevad kehasse toksiinid, millest alates hakkab maks kannatama. Kui te ei hakka parasiitidest kohe lahti saama, võivad maksahaigused muutuda krooniliseks..

5. Alkoholi kuritarvitamine. Suuremahulised kuumad joogid hävitavad maksakoe ja põhjustavad tsirroosi.

6. Ebaõige toitumine. Rasvane, praetud, vürtsikas ja vürtsikas võivad provotseerida sapi väljavoolu rikkumist. Siit alates võivad maksa kanalitesse moodustuda kivid.

7. Kõhu ja siseorganite vigastused. Need võivad maksa mõjutada vaid mõni aasta pärast lööki.

Mis haigused on?

Maksahaigused jagunevad primaarseteks (ägedateks) ja sekundaarseteks. Esmaste hulka kuuluvad hepatiit, maksainfarkt, maksaveenide tromboos, maksatsirroos, püfüflebiit, pilotromboos, maksa- ja sapipõiehaigused (kolangiit, kolangiohepatiit).

Sekundaarsed - kasvajad, maksa toimimist mõjutavad endokriinsüsteemi, närvi- ja veresoonkonna probleemid, koletsüstiit, sapikivitõbi, parasiitnakkused (näiteks trihhinoos).

kontrollige ennast

Selleks, et maksahaiguste arengu algust mitte maha jätta, peate olema heaolu muutuste osas väga ettevaatlik. Eksperdid kinnitavad: maks on kõige vaiksemaks elundiks, nii et seda on lihtne käivitada. Esimesed märgid, mis viivad teid arsti juurde, on nõrkus, naha või uriini värvimuutus, külmetustunne sõrmedes ja varvastes, kibedus suus (eriti hommikul), keele turse, higistamine, turse, palavik, peavalud ja mäluprobleemid, lööbed, hematoomide ilmnemine, kõhu mahu suurenemine, hormonaalsed muutused jne..

Isegi üks neist sümptomitest peaks teid hoiatama. Kõige sagedamini avaldub maksakahjustus palaviku, rohke higistamise, põletuse ja naha sügeluse kaudu, mis hakkavad inimest öösel ägedalt häirima.

Toimeaine: artišokiekstrakt

Preparaadi kaubanimi:

Cinarix (vabastamisvorm - tabletid nr 24 ja nr 60)

Ravimi omadused, mida on oluline patsiendil teada saada

Ravimi omadused, mida on oluline patsiendil teada saada: toetab seedetrakti, maksa ja sapiteede funktsioone. Lisaks aitab see sapi tootmisel, mis võib sapitees stagneeruda, tugevdab soolestikku ja jätab lipiidid minimaalseks, mis tähendab, et see tagab vere kolesteroolitaseme languse. Ravim algab tunni jooksul pärast pealekandmist.

Tööriist aitab neid, kellel on tasakaalustamata toitumise tõttu seedehäire - näiteks vürtsikate või rasvaste toitude söömisel. See kõrvaldab puhitus, iiveldus, leevendab kõrvetised ja kõhukinnisus. Sobib inimestele, kellel on sapiteede talitlushäired, näiteks krooniline koletsüstiit.

Ravimil pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, välja arvatud individuaalse talumatuse juhtudel..

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult temperatuuril kuni 25 kraadi.