Lapse maksa suurenemine - arengu põhjused ja ravimeetodid

Maks on suurim välise sekretsiooni organ, mis vastutab barjääri, metaboolsete ja kaitsefunktsioonide eest. Maksa suuruse suurenemist nimetatakse hepatomegaaliaks.

Lastel esinev hepatomegaalia ei ole diagnoos, see on haiguse sümptomiks peetav spetsiifiline sümptom, mis näitab patoloogiliste protsesside esinemist maksas või kehas tervikuna. Seda sümptomit on võimatu ignoreerida, kuna manifestatsiooni põhjused võivad olla üsna tõsised..

Maksa suurus lastel: norm ja kõrvalekalded

Maks jaguneb kolmeks lobeks: paremaks, vasakuks ja sabaks, millest igaühel on oma standardsuurus, kuju ja kontuur. Elundi täpsete parameetrite välja selgitamiseks ja mõistmiseks, et lapsel on maks laienenud, on see võimalik ainult ultraheli abil.


Nääre kogu suurus ja iga selle osakaal lastel sõltub otseselt nende vanusest, kuna lapse kasvades suureneb ka tema organ.

Lapse vanusParema lobe suurus, mmVasakpoolse tüve suurus, mm
Vastsündinud laps48-5322-26
Üheaastased lapsed6033
3-4 aastat7237
5-6-aastane8441
7-8-aastane9645
9–18-aastasedsada47-50

Alla 7-aastaste puhul ei loeta standardmõõdu suurenemist 1–2 cm võrra võrreldes standardnäitajatega hälbeks. See põhimõte kehtib ka imikute puhul..

Vanusega seotud füsioloogiline hepatomegaalia

Hepatomegaalia on sündroom, mida võib täheldada lastel igas vanusekategoorias (imikutest noorukiteni). Kuid varases lapsepõlves ei peeta seda patoloogiaks, kuna enamikul juhtudel on maksa suurenemine alla 7-aastasel lapsel füsioloogiline norm.

See on ajutine haigus, mis ei vaja ravi ja möödub omaette. Muidugi, kui vastsündinu maks on laienenud, on vajalik täielik uurimine, kuid sel juhul pole suurus nii tähtis kui lapse heaolu.

Vale hepatomegaalia

Otsides põhjuseid, mille mõjul on lapsel suurenenud maks, diagnoosivad arstid sageli vale hepatomegaalia. Seda seisundit võib täheldada näiteks emfüseemi korral. Laienenud kopsude alumine piir muutub tavalisest madalamaks, nad lükkavad nääre ribide alt välja ja see nihkub oma tavapärasest füsioloogilisest kohast. Kuid sel juhul on iseloomulik märk maksa muutuste puudumine.

Valet hepatomegaaliat saab tuvastada ka siis, kui sapipõis on venitatud, kui paremas neerus, käärsooles või maos esinevad kasvajad või infiltraadid. Kui on kahtlusi hepatomegaalia tõesuses, viiakse diagnoosi täpsustamiseks läbi täiendavad diagnostilised protseduurid..

Täiskasvanute maksa normaalses olekus on selle alumine serv parempoolse rinnakaare piirkonnas. Vastsündinutel hõivab elund kõhuõõne põhiosa, seetõttu on haiguse olemasolu kohta võimatu järeldusi teha ainult palpatsiooni tulemuste põhjal.

Maksa patoloogiline laienemine

Patoloogilisel hepatomegaalial täiskasvanutel ja lastel on erinev manifestatsioon ja see kulgeb eristavate tunnustega.

Tähtis on teada! Kõige sagedamini põevad väikesed patsiendid kaasasündinud haigusi, täiskasvanutel omandatakse see sündroom tavaliselt.

See protsess toimub järk-järgult. Patoloogia areng on mõõduka tempoga ja seda seostatakse enamasti ebaõige toitumisega, autoimmuunsete, nakkuslike ja põletikuliste haigustega, mis põhjustavad maksakahjustusi ja külgnevaid seedetrakti organeid (põrn, sapipõis jne).

Haiguse põhjused

Embrüo juures olev maks hakkab moodustuma juba loote arengu 5. nädalal ja kuni sündimise hetkeni toimib see vereloomes. Lapse puhul, kes pole veel aasta vanuseks saanud, erineb maks täiskasvanu oma struktuurist, kuna see ei ole jaotatud lobesse. Kui avastatakse, et lapsel on pisut laienenud maks, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Muude patoloogiliste sümptomite puudumisel (näiteks lümfisõlmed on põletikulistes protsessides sageli põletikulised) on näidustatud lastearsti dünaamiline vaatlus.

Hepatomegaalia peamised põhjused loote arengu ajal:

  • kaasasündinud nakkushaigused;
  • ebaõige ainevahetus;
  • geneetilised haigused;
  • suurenenud punaste vereliblede lagunemine.

Põletikulised protsessid

Nääre suurenemise üks põhjusi on põletikuliste protsesside esinemine kehas. Seega, kui lapsel on laienenud maks, on vaja läbi viia uuring, et tuvastada haigused, mille sümptomiks on see patoloogia:

  • viirushepatiit;
  • TORCH - infektsioonid, mis edastatakse emalt lapsele isegi loote arengu ajal (toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, herpes);
  • nakatumine parasiitidega, näiteks skistoosoom, toksokara, ehhinokokk;
  • sapipõie haigused (kahjustatud sapiteed, näiteks kasvaja või kivide tõttu).

Ainevahetusprobleemid

Maksa suurenemise põhjused täiskasvanutel ja lastel on üsna erinevad. Nende hulka kuuluvad ka endokriinsüsteemi haigused ja ainevahetushäired:

  • mukopolüsahhariidi tüübi järgi;
  • amüloidoos (kudedes moodustub patoloogilise variandi amüloidvalk);
  • erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise rikkumine);
  • rasvade ja valguühendite häiritud metabolism.

Infiltratiivne kahjustus

Infiltratiivsed kahjustused võivad olla põletikulised ja neoplastilised. Põhjused, mis võivad mõjutada maksa suurenemist:

  • lümfoom
  • hepatoom;
  • teiste elundite kasvajate metastaasid;
  • hemokromatoos (häiritud raua metabolism ja imendumine);
  • histiotsütoos;
  • leukeemia;
  • HDN koos reesuskonfliktiga emal ja lapsel;

Sapi väljavoolu takistamine

Peamised põhjused, miks sapi ja vere väljavool võib olla keeruline, mis on hepatomegaalia üks põhjuseid, on:

  • Wilsoni tõbi - Konovalova.
  • Tsirroos.
  • Verehüübed veenides.
  • Atresia - sapijuhade kaasasündinud puudumine.

Esmane kahjustus

Elundi suurenemist saab tuvastada primaarse koekahjustuse märgina. Lastel esineva hepatomegaalia põhjused:

  • varajane või hiline tsirroos;
  • polütsüstiline;
  • fibroos;
  • hemorraagiline telangiektaasia (maksa vasodilatatsioon).

Alatoitumus

Laste hepatomegaalia kõige levinum põhjus on alatoitumine. Elund võib suureneda rasvase või praetud toidu tarbimise tõttu. Selline toit on kahjulik isegi täiskasvanutele ja kahjulik areneva lapse kehale..

Samuti võib A-vitamiini liigse koguse tagajärjel tekkida hepatomegaalia lastel. See võib juhtuda vitamiinide sisaldavate ravimite võtmise ajal tekkiva üledoseerimise tõttu..

Hepatomegaalia sümptomid

Laste maksa suurenemise peamised sümptomid, mis võivad varieeruda sõltuvalt selle väljanägemise põhjusest:

  • kibeduse olemasolu suus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • isutus;
  • valu või rõhk ribide all;
  • naha ja limaskestade kollakas varjund;
  • fekaalid kaotavad värvi ja uriini värvus muutub küllastunumaks.

Milliseid arste lapsed vajavad?

Kui kahtlustate lapsel mingite patoloogiate esinemist, peate kõigepealt pöörduma pediaatri poole. Ta määrab ravi ise või annab saatekirja eriarsti vastuvõtule. Nakkushaiguste spetsialisti, dermatoloogi, gastroenteroloogi, hepatoloogi juures võib olla vajalik täiendav läbivaatus.

Diagnostika

Tavaliselt piisab palpeerumisest lapse maksa suurenemise kindlakstegemiseks. Kui selle esialgse diagnostilise protseduuri ajal pöörab arst tähelepanu samaaegsete sümptomite olemasolule, määrab ta täiendavad uuringud.

Kõige informatiivsem meetod on ultraheli diagnostika kasutamine. Seda tüüpi uuringud annavad arstile võimaluse tuvastada mitte ainult elundi suuruse muutus, vaid ka kudede struktuuri häirete kajasumärk. Sellepärast on vajalik ultraheliuuring koos maksa suurenemisega lapsel.

Täiendavad diagnostilised meetodid: laboratoorsed testid, immunogrammid, parasiitide olemasolu testid, kasvaja markerid, radiograafia.

Ravimeetodid

Sõltuvalt hepatomegaalia põhjusest, maksa suurenemise määrast ja kaasnevate probleemide olemasolust töötatakse välja sobiv ravi. Traditsiooniline terapeutiline taktika on meditsiiniline ja kirurgiline meetod..

Ravimid

Ravis kasutatakse ainult ravimeid, mille määrab otse raviarst, võttes diagnostiliste andmete põhjal arvesse patsiendi kõiki individuaalseid omadusi. Eneseravivõimalused võivad olukorra halvendada.

Põhihaiguse ravi

Hepatomegaalia on vaid teatud haiguse tunnus. Seetõttu on terapeutilise taktika peamine suund tuvastatud haiguse ravi. Näiteks kui suuruse suurenemise põhjuseks sai hepatiit, on ette nähtud viirusevastane ja immunomoduleeriv ravim.

Säilitusravi

Nääre taastamiseks pärast ravi on vajalik toetav ravi, kuna paljudel ravimitel on negatiivne kõrvaltoime. Maksarakkude regeneratsiooni stimuleerimiseks, kasutades:

  • hepatoprotektorid. Need ravimid on ette nähtud maksafunktsiooni kahjustuse korral. Hepatoprotektorite võtmise tulemusel taastatakse raku struktuur, orel hakkab täielikult tööle.
  • immunomodulaatorid. Määrake pikaajaliste krooniliste infektsioonide korral, mis esinevad kehas ja kahjustavad maksa.

Kirurgiline

Kui patoloogilisi protsesse ei saa ravida, võib osutuda vajalikuks operatsioon koos järgneva taastusraviga. Kuigi seda tüüpi ravi kasutatakse lastel harva, on juhtumeid, kus ainult kirurgia võib aidata..

Näiteks on operatsioon vajalik sapiteede atresia - emakasisese arengu anomaalia korral. Samuti opereeritakse südamepuudulikkuse korral laienenud maksa sümptomitega imikuid..

Dieedi korrigeerimine

Toitumise korrigeerimise olemus on lapse toitumise kohandamine. Kuna hepatomegaalia üks põhjusi on alatoitumine, tuleb uuesti läbi vaadata suhtumine tarbitavasse toitu ja minna üle tervislikule, vitamiini- ja mineraalirikkale toidule.

Rasvased toidud, kõik praetud, soolased ja vürtsikad, on dieedist tingimata välja jäetud. Soovitatav on süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena. See võimaldab maksal ja kõhunäärmel töötada..

Nähtava tulemuse saamiseks peate järgima vähemalt 6-kuulist dieeti. Tooted peaksid sisaldama võimalikult palju antioksüdante, vitamiine, kiudaineid, kiudaineid. Sellise dieedi korral taastatakse ainevahetusprotsess ja selle tulemusel normaliseerub maksa suurus..

Ennetavad meetmed

Lapse hepatomegaalia vastu spetsiifilisi ennetavaid meetmeid ei ole. Patoloogia arengu vastu on väga oluline tegur tervislik eluviis, millest rase naine peaks lapse kandmisel kinni pidama. Me ei tohi unustada ohutuseeskirju - võtke ravimit ettevaatlikult, loobuge alkoholist ja suitsetamisest. Ja nii, et haigus ei mõjuta väikest last, on vaja kõik uuringud õigeaegselt läbi viia ja kindlasti pöörduda spetsialistide poole, et beebi seisundit parandada.

Laienenud maks lapsel: kui selline diagnoos tehakse?

Maks on elutähtis organ, millel on olenevalt vanusest teatud suurus. Kuid mõnedel lastel võib selle organi suurus erinevatel põhjustel ülespoole varieeruda ja see pole alati füsioloogiline norm. See artikkel aitab teil mõista, miks lapse maks on laienenud, millised sümptomid sel juhul ilmnevad ja millised on ravi peamised põhimõtted..

Normid lastel vanuse järgi

Laste hepatomegaalia on diagnoos, millel on vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile kood vastavalt RHK 10 R16-le, mis sisaldab üksikuid lõike. Paljud vanemad ei saa oma lapsele selle diagnoosi pannes aru, mis see on ja mille alusel maksa suurenemine on.

Oluline on mõista, et maksa, nagu kõigi lapsepõlves tavaliste elundite, suurus suureneb ja täieliku kasvu saavutab see alles puberteedieas - see tähendab, et ka elund kasvab ja areneb järk-järgult. Tänu arvukatele uuringutele ja läbivaatustele suutsid spetsialistid välja selgitada, kui suur peaks maks olema laps teatud vanuseks. Imikute suurusi peetakse varieeruvaks, seetõttu on nad sündides keskmiselt 5,7 cm, kahe kuu vanuselt normaalsed, maht 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm ja 6 kuu vanuselt 6 cm x 3,5 cm x 3cm Hepatomegaalia peamiseks sümptomiks peetakse suurimaid suurusi..

  1. Ühe aasta pärast peetakse seda suuremaks, kui selle mõõtmed on vastavalt nibupiirist paremale, vastavalt rinnaku keskjoonele ja vasakule kaldus joonele vastavalt 5 cm x 4 cm x 3 cm. Neid suurusi peetakse normaalseks kuni 3 aastat..
  2. Alates 4. kuni 7. eluaastast loetakse maksa normaalseteks mõõtmeteks 6cm x 5cm x4cm vastavalt vastavatele joontele.
  3. 8–12-aastaseks saades saab keha suurus 8cm x 7cm x 6cm.
  4. Puberteedieas ulatuvad maksa ja põrna suurused maksimaalseks, mida peetakse kogu elu normiks ja mille suurus on 10 cm x 9 cm x 8 cm.

Mõnel juhul peetakse optimaalseks elundi mõõtmete väiksemaid muutusi ühes või teises suunas, mida ei peeta patoloogia tunnuseks, kuid mis on füsioloogiline norm.

Põhjused

Et vastata küsimusele, miks lapsel moodustus laienenud maks, on vaja mõista, mis seda kõrvalekallet põhjustab. Oluline on mõista, et mõnel juhul on lapse mõõdukas hepatosplenomegaalia normaalne seisund ja see ilmneb enne 7-aastaseks saamist. See on seotud lapse füüsiliste vajaduste ja elundi koormusega. Samal ajal ei ühine sümptomid sümptomatoloogiaga ja elund kasvab ainult pisut.

Kui üheaastase lapse maks on laienenud, on selle põhjused enamasti järgmiste haiguste esinemisel:

  • Viiruslik ja krooniline hepatiit.
  • Bakteriaalsed infektsioonid.
  • Helmintiaarsete sissetungide ja muude mikroorganismide esinemine elundites.
  • Patoloogia, autoimmuunne genees.
  • Kaasasündinud väärarengud.
  • Südame, maksa ja GWP ummikud südamepuudulikkuse, kanalite ja veresoonte ummistuse ning põletiku tõttu.
  • Ainevahetushäired rakkudes ja kudedes.
  • Süüfilis, tuberkuloos, mononukleoos.
  • Veresoonte laienemine.
  • Onkoloogilised protsessid.

Nagu näete, on põhjuseid palju. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on oluline õigeaegselt välja selgitada, miks elund on laienenud, ja hakata ka häireid mõjutama..

Sümptomid

Laste maksahaigused ei näita sageli mingeid sümptomeid. See ilmneb patoloogilise varjatud käigu tõttu, mille korral üheaastasel lapsel on maks laienenud, kuid see ei tekita end elundi innervatsiooni puudumise tõttu..

Tasub mõelda probleemide olemasolule, kui lapsel on maksahaigus ja sellised nähud nagu:

  1. Söögiisu vähenemine.
  2. Naha ja limaskestade kollasus.
  3. Seedetrakti ja seedetrakti probleemid - iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  4. Emotsionaalse sfääri häired - letargia, apaatia, unehäired, suurenenud pisaravus ja ärrituvus.
  5. Naha ja limaskestade ärritus.
  6. Ründav lõhn.
  7. Palavik.

Kui leiate esimesed probleemid, peate viivitamatult ühendust võtma ja läbi viima diagnoosi ja terapeutiliste meetmete täieliku kursuse.

Diagnostika

Lastel esineva maksahaiguse kahtluse korral määrab spetsialist diagnoosimismeetodid, mis võimaldavad diagnoosi eristada ja välja kirjutada täieõigusliku abipaketi.

Diagnoosi olulised elemendid on haiguse anamneesi uurimine ja kogumine - samal ajal selgitab arst välja, millised sümptomid, millal ja seoses sellega, mis ilmnesid. Lisaks peab arst koguma patsiendi elu anamneesi, välja selgitama, milliseid patoloogiaid laps enne seda juhtumit kannatas.

Maksahaiguse kahtluse korral määratakse lapsele laboratoorsed meetodid, näiteks kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, maksanalüüsid, uriinianalüüsid ja koprogramm. Need võimaldavad teil tuvastada põletikku, isegi varjatud organite talitlushäirete korral.

Kui vastsündinul on maks laienenud, on diagnoosimise peamiseks meetodiks instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

  1. Ultraheliuuring - võimaldab teil määrata elundi suurust ja seda, mitu sentimeetrit parempoolne või vasakpoolne tüvi on suurendatud. See on üsna lihtne ja ohutu uurimine, millel pole vastunäidustusi ja mis aitab tuvastada patoloogia kaja.
  2. Kompuutertomograafia näitab mitte ainult elundit, selle suurust, vaid ka veresooni, mis tungivad maksa rakkudesse ja kudedesse.
  3. Immuungramm - määrab lapse immuunsussüsteemi seisundi uurimise ajal.
  4. Kõhuõõne organite röntgenograafia - aitab diagnoosi täpsustada ja teha kindlaks, kas maksa CWR norm on ületatud.

Pärast patsiendi maksa täielikku uurimist saab arst kindlaks teha, mis sai patoloogilise protsessi arengu peamiseks põhjuseks, ja määrata sobiva ravi.

Mida teha, kui lapsel on laienenud maks

Paljud vanemad, õppides selle haiguse kohta, ei tea, mida teha, kui lapsel on laienenud maks. Oluline on teada, et laste maksa suurenemine ei ole alati patoloogiline, vaid nõuab spetsialistide pidevat jälgimist. Seetõttu suunatakse patsient selle kliinilise pildi tuvastamisel haiglaravi. Kui diagnoos võimaldab teil jätta patsient koju, on vastuvõetav ka ravi väljaspool haiglat.

Dr Komarovsky selgitab, et kui lapsel on laienenud elund, on oluline võimalikult kiiresti tuvastada patoloogia põhjus ja hakata dieeti järgima, et kehale võimalikult suurt koormust anda. Lisaks lõi see arst mitu videot selle elundi haiguste raviks ja vältimiseks.

Laienenud maksa ravi peamiseks põhimõtteks peetakse arsti ettekirjutuste ranget järgimist, mõju vajalike ravimite võtmise põhjusele ja kontrollile, ennetamise järgimist.

Narkoravi

Narkoravi sõltub diagnoosist ja selle eesmärk on haiguse algpõhjuse kõrvaldamine. Üks keha töö normaliseerimise viisidest on konservatiivsete ravimite väljakirjutamine, mis aitavad otseselt haiguse põhjust mõjutada. Patsiendile on ette nähtud sümptomaatiline ravi - valuvaigistid, antiemeetikumid ja antihelmintikumid, verehüübimis- ja veresoonkonnaravimid..

Narkoteraapia hõlmab tavaliselt ravimite määramist, mis vähendavad kehas põletikulisi protsesse, ravimeid, et normaliseerida tööd ja taastada kahjustatud maksarakud. Nendel ravimitel on tootmisturul head ülevaated, kuna need mõjutavad positiivselt kõigi patsientide tervislikku seisundit ja neil on väike arv kõrvaltoimeid..

Kui leiti, et beebi maks on laienenud ja see on füsioloogiline norm, siis sel juhul ei kirjutata välja mingeid ravimeid, kuid elundi ja lapse kui terviku seisundi osas tuleb rangelt kontrollida.

Dieet ja rahvapärased abinõud

Kui lapsel tuvastatakse hepatomegaalia, on ravi aluseks dieetravi. Ravitabelina on dieet nr 5 ette nähtud seedimist kahjustavate ja sapi tootmise eritust suurendavate toitude piiranguga - vanemad peaksid toidust eemaldama rasvased, vürtsikad toidud, konservid ja suitsutatud toidud ning piirama maiustuste tarbimist. Toit peaks olema sagedane, väikeste portsjonitena on oluline jälgida veerežiimi. Toidu tarbimist on vaja piirata 2-3 tundi enne lapse magamist, et keha mitte üle koormata. Kui patsient sööb üldlauast, tuleb toitu aurutada või keeta kuni keedetud.

Laienenud maks vastsündinutel võib emal rinnaga toitmist piirata ning lisada dieeti spetsiaalseid segusid ja lisaaineid, mis mõjutavad positiivselt lapse keha.

Paljud patsiendid kasutavad traditsioonilise meditsiini meetodeid, mis hõlmavad erinevate dekoktide, infusioonide ja teede kasutamist - ravimtaimed nagu kummel, saialill ja piparmünt vähendavad sapipõletikku ja sekretsiooni ning piparmünt ja ledum on rahustava toimega. Seda vahendit ei soovitata kasutada lapseea haigestumuse korral, kuna lapse keha puutub kõige sagedamini kokku allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimetega..

Prognoos ja tüsistused

Imikute maksahaigus on tavaliselt ajutine ja seitsmeaastaseks saades kaob see tavaliselt täielikult, kuna elund optimeerib selle suuruse ja hakkab tulevikus normaalselt kasvama. Hepatomegaalia on täiesti ravitav haigus, kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi ja kontrollite protsessi. Kui laienemisprotsessiga on liitunud ka muid patoloogiaid, võib haigusel olla halb prognoos ja ilmneda komplikatsioone, näiteks:

  1. Maksapuudulikkus.
  2. Kasvajad.
  3. Muude elundite häired.
  4. Patsiendi immuunsuse pärssimine, millele järgneb nakkushaiguste arvu suurenemine.

Kokkuvõtlikult võime järeldada, et haiguste tõrje ja ennetamine aitab mitte ainult õigeaegselt tuvastada patoloogia olemasolu, vaid ka õigeaegselt tuvastada lapsel arenevat protsessi.

Video

Müüdid maksa kohta. Milliseid avaldusi ei tasu uskuda.

Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks: hepatomegaalia põhjused, ultraheli diagnostika ja ravi

Mõiste “hepatomegaalia” tähendab laienenud maksa. See ei ole patoloogia, vaid ainult haigusseisund, mis on haiguse kliiniline ilming. Sellel nähtusel on erinev etioloogia, sõltuvalt väikese patsiendi vanusest. Kui lapsel on maks laienenud, siis täpsustage mitmeid nüansse ja ärge paanitsege enne tähtaega. Mõelge peamistele põhjustele, miks lapsel võib olla suurenenud maks, ja mida selle jaoks ette võtta.

Normaalne maksa suurus erinevas vanuses lastel

Tervisliku maksa suuruse normid varieeruvad uuritava patsiendi vanuses. Vastsündinu ja alla ühe aasta vanuste laste normaalsed näitajad on järgmised:

  • maksa parempoolne tüvi ulatub kuni 60 mm;
  • vasak - kuni 40 mm;
  • portaalveeni kliirens - kuni 5 mm.

Igal aastal suureneb ülaltoodud indikaatorite arv süstemaatiliselt: parem lobe 6 mm ja vasak 2 mm. 6-7-aastaselt on mõõdukas hepatomegaalia normaalne. Lastel jätab maksa alumine piir parema rannikuala alt teatava kauguse:

  • kuni kuus kuud - 2-3 cm;
  • kuus kuud kuni kaks aastat - 1,5 cm võrra;
  • kahest kuni viis kuni seitse aastat - 0,5-1 cm.

Maksa suurenemise põhjused

Laste maksa suuruse vanusnormi ületamine näitab elundi või süsteemide tõenäolist patoloogiat, mis on selle sümptomi põhjustaja. Hepatomegaalia põhjuseid on palju, kaaluge peamiste põhjuste loetelu:

  • mis tahes tüüpi viirushepatiit (tavaliselt A-tüüpi);
  • nakkushaigused (eriti TORCH-nakkused);
  • maksa rasvane kurnatus;
  • tsirroos;
  • joobeseisund (toit või ravim);
  • amüloidoos;
  • hemokromatoos;
  • tsüstoosid ja multitsüstoosid;
  • helmintiaasid;
  • onkoloogilised haigused;
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi);
  • maksa infiltratsioon;
  • sapijuha stagnatsioon;
  • kaasasündinud väärarengud;
  • maksa veenide obstruktsioon ja muud keha vereringehäired;
  • ainevahetushäired (sealhulgas lipiidid) ja muud.
Hepatomegaalia diagnoositakse alati mis tahes tüüpi hepatiidiga.

Millises vanuses on sellised probleemid tõenäolisemad?

Lapse esimestel elukuudel leitakse tavaliselt kaasasündinud ja omandatud haigusi. Alla 7-aastastel on patoloogiat keerulisem tuvastada, kuna sel perioodil täheldatakse tervetel lastel mõõdukat hepatomegaalia.

Vastsündinutel kaasneb maksa suurenemisega sageli kollatõbi, kuid see möödub iseseisvalt kahe nädala jooksul. Ema tervis raseduse ajal mõjutab märkimisväärselt lapse maksa seisundit. Sageli kannatavad ema haigused ja tema ravimite võtmine.

Kuid sagedamini diagnoositakse laienenud maksa 7-aastastel lastel. Sellel arenguperioodil toimuvad kõige olulisemad muutused maksas. Pöörake lapsele suurt tähelepanu, eriti kui ta midagi kaebab, et sümptomitele õigeaegselt reageerida.

Sümptomatoloogia

Maksa suurenemise tunnused sõltuvad selle põhjustanud patoloogia tüüpilistest tunnustest. Rasketel juhtudel on hepatomegaalia ilmne sümptom paremas hüpohondriumis märgatav punnimine, mis mõjutab kõhu eesmise seina piirkonda. Kui lapsel on üks või mitu hepatomegaaliaga kaasnevat tunnust, on kiireloomuline pöörduda arsti poole.

Hepatomegaalia kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole, eriti hoolikalt jälgides beebi seisundit

Võimalike sümptomite loetelu:

  • valu ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • naha kollasus (iseloomulik hepatiidile) ja "maksa tärnid";
  • iiveldus, kõrvetised, isutus, väljaheite häired;
  • pisaravus, nõrkus, väsimus.

Diagnostilised meetodid

See sündroom on ainult maksa patoloogia ilming. Haiguse etioloogiline ravi nõuab täpset diagnoosi ja see nõuab diagnostiliste meetmete seeriat. Neist enim kasutatud:

  • väikese patsiendi haigusloo ja kaebuste kogumine;
  • uurimine - palpatsioon, löökpillid ja naha seisundi visuaalne hindamine;
  • uriini ja väljaheidete üldised testid;
  • koagulogramm (vere hüübimistesti);
  • vere üldine ja biokeemiline analüüs (koos ALAT ja ASAT näitajatega);
  • Maksa ultraheli (ultraheli);
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
  • Röntgenuuring;
  • immunogramm (immuunsussüsteemi seisundi hindamine);
  • kaasasündinud patoloogiate geneetiline analüüs;
  • biopsia (kõige usaldusväärsem meetod);
  • stsintigraafia (kaasaegne uurimismeetod, kasutades isotoopide kasutuselevõttu).
Lapse siseorganite mõõtmeid saab ultraheli abil hästi näha

Hepatomegaalia ravi

Siseorganite - maksa, kõhunäärme - vanusega seotud füsioloogiline tõus ei vaja meditsiinilist sekkumist. Selle sümptomi ravi on individuaalne ja vajalik ainult patoloogilise ravikuuri ilmnemisel.

Määratakse eranditult spetsialiseerunud arsti poolt diagnostiliste protseduuride tulemuste põhjal. Hepatomegaalia ravi on keeruline, see hõlmab selliseid põhikomponente nagu:

  • uimastiravi, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogia põhjus;
  • immuunsuse tugevdamine kasulikel koormustel;
  • ettenähtud dieedi järgimine;
  • ennetavad meetodid.

Hepatoprotektiivsed ravimid

Hepatomegaalia konservatiivne ravi koostab raviarst individuaalselt. Sageli on ette nähtud hepatoprotektiivsete ainete kursus ja haige lapse vanemad peavad nende tarbimist tingimata selgelt kontrollima. Laste, eriti vastsündinute hepatoprotektorite rühma ravimite loetelu on suhteliselt väike. Neid ravimeid kontrollitakse kõige enam pediaatrias ja neid kirjutatakse haige maksaga lastele rohkem kui üks kord:

Traditsiooniline meditsiin

Mis tahes traditsiooniline meditsiin tuleb raviarstiga kokku leppida. Tavaliselt valmistatakse keetmine hepatomegaalia korral järgmiste ravimtaimede põhjal:

  • maisi siid;
  • odramari;
  • immortelle;
  • kuusk;
  • violetne;
  • piparmünt;
  • piima ohakas;
  • raudrohi.

Samuti kasutavad nad sageli ravimtaimedel põhinevaid valmis apteegi tasusid. Näiteks Konovalova, Kuldse või Laste Digestioni soovitatav kollektsioon. Suurt kasu pakuvad värsked köögiviljad ja nende baasil valmistatud mahlad. Imiku seisundi parandamiseks kasutatakse peet, kõrvitsaid, porgandeid. Samuti soovitab traditsiooniline meditsiin toidule lisada ainult maisi- ja linaseemneõlisid..

Toitumise korrigeerimine

Oluline on lapse toitumisest välja jätta mitu kahjulikku toodet, vähemalt raviperioodiks:

  • praetud, rasvased, soolased, vürtsikad ja konservid;
  • rasvased piima- ja hapupiimatooted;
  • koore- ja võikompvekid.

Tervenemisprotsessi kiirendamiseks on kasulik järgida ka mitmeid lihtsaid reegleid:

  • toit peaks olema murdosa, kuni 6 korda päevas, väikeste portsjonitena;
  • viimane põhitoit peaks toimuma hiljemalt kell 19:00;
  • soovitatav on aurutatud, toores ja ahjus küpsetatud;
  • eelistatakse tervislikku ja tervislikku toitu, ilma toidujäätmeteta (keemilised lisandid, säilitusained, maitsetugevdajad jne);
  • dieedi tüüp ja kestus on arsti poolt määratud ja kohandatud.

Ärahoidmine

Ennetava tegevuskavaga tegeletakse hepatomegaalia põhjustega. Õigeaegse diagnoosimise ja kõigi kohtumiste täitmise korral on prognoos tavaliselt soodne, hoolimata patoloogiast, mis provotseeris maksa suurenemist. Vanematele võib pakkuda mitmeid ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida maksahaiguste teket:

  • beebi vajab õigeaegset diagnoosimist, õppige iseseisvalt palpeerima;
  • eneseravi võib olla ohtlik, nii et pöörduge alati spetsialisti poole;
  • toitumine peaks olema kvaliteetne ja tervislik, samuti õigeaegne ja mõõdetud;
  • laps vajab kiiresti head puhata ja stressi puudumist;
  • kasulik mitte raske füüsiline koormus: laadimine, spordilõigud.

Miks võib lapse maksa suurendada?

Imiku laienenud maksa põhjused

Maksa laienemisel on teaduslik nimetus - “hepatomegaalia”. Arst võib maksa uurimisel ja palpeerimisel kahtlustada patoloogia arengut. Kuid lõpliku diagnoosi seadmine on võimalik ainult ultraheli abil. Mõnel juhul täheldatakse koos maksa suurenemisega sapipõie ja põrna suurenemist.

Diagnoosi keerukus seisneb selles, et suurenemisel võib olla mitu põhjust:

  • Igasugused viiruslikud, seenhaigused, bakteriaalsed haigused, samuti keha mürgistus võivad esile kutsuda suurenemise.
  • Peaaegu alati põhjustavad metaboolseid häireid põhjustavad kroonilised haigused maksaprobleeme.
  • Seal on loetelu haigustest, mille korral sapi väljavool on häiritud. Nende kaasnev kõrvaltoime on maksa suurenemine..
  • Mõned patoloogiad provotseerivad selle organi infiltratsiooni ja selle tagajärjel suuruse suurenemist.
  • Mõnikord on kasv tingitud banaalsest vigastusest.
  • Helmintide põhjustatud põletikulised protsessid on üks kõige silmapaistvamaid, kuid sagedasemaid põhjuseid.
  • Pahaloomulised kasvajad on kõige ohtlikum põhjus. Mida varem see tuvastatakse, seda rohkem on lapsel võimalusi edukaks taastumiseks.
  • Ainevahetushäiretega seotud pärilikud patoloogiad võivad provotseerida imikute maksa suurenemist.

Ükski neist põhjustest ei võimalda ennast diagnoosida ega ravida iseennast. Vajalik on kvalifitseeritud arsti abi - ainult tema saab kindlaks teha, kus on norm ja kus on sellest kõrvalekalle.

Eraldi tuleks öelda pahaloomuliste kasvajate kohta. Vähk on maksa suurenemise kõige levinumate põhjuste loendis ja reeglina ignoreerivad vanemad selle arengu varases staadiumis sümptomatoloogiat, pidades seda tähtsusetuks. Sageli tuvastatakse kasvaja maksa ületamise etapis - metastaaside ilmnemise staadiumis. Arsti juurde pideva edasilükkamise tõttu eduka tulemuse tõenäosus väheneb iga tunniga. On väga oluline viia laps õigeaegselt tervisekontrolli, isegi kui te ei näe ohtlikke sümptomeid..

Patoloogia, mille korral lapsel on maks laienenud

Maksa suurus beebis võib suureneda ainult ühel juhul - kaasasündinud haiguste ilmnemisel. Mõnikord on neid võimalik tuvastada isegi enne sünnitust, kuid on olukordi, kus kõrvalekalded tuvastatakse ainult esimestel elukuudel. Sel juhul on patoloogia oht, et selle sümptomid - naha ja silmavalkude kollasus - võivad arstid võtta füsioloogilise kollatõve. Vanemad peaksid mõistma, et kui need sümptomid ei kao kahe nädala jooksul pärast sünnitust, vajab laps kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Haiguse sümptomid

Mõnikord võib tõus olla normi piires - siis puudub kliiniline pilt täielikult. Sellistel juhtudel tuvastatakse kõrvalekalle arsti juhusliku kontrolli käigus reeglina juhuslikult. Kui tõus ületab normi, hakkab laps tundma valu ja ebamugavustunnet maksas. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib esineda kerge, mõõdukas ja tugev valu. Viimasel ja kõige ohtlikumal etapil võib tekkida kollatõbi, naha ja silmavalkude kollasus..

Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • raskustunne ja ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, halitoos ja probleemid väljaheitega;
  • närvilisuse ja ärrituvuse ilmnemine;
  • unetus või liiga pikk uni.

Sõltuvalt patoloogiast, mis vallandas suurenemise, võivad ilmneda ka muud sümptomid, mis esmapilgul ei puuduta üldse maksa. Ainult arst kontrolli käigus ja pärast uuringuid saab nende tegeliku olemuse paljastada.

Diagnostika ja analüüsid

Diagnoosimise eesmärk on välja selgitada suurenemise põhjus. Selleks kasutatakse põhjalikku meditsiinilist läbivaatust koos üksikasjaliku palpatsiooniga, seejärel vanemate küsitlust. Pärast seda võib arst pöörduda mitmete teiste spetsialistide poole: gastroenteroloogi ja nakkushaiguste spetsialisti.

Diagnoosi kinnitamiseks peab laps läbima ultraheliuuringu, läbima laboratoorsed testid. Kui neist meetmetest diagnoosi kinnitamiseks ei piisa, võib välja kirjutada mitmeid lisateste - immunoloogiline ja parasiitide uuring, radiograafia, endoskoopia jne..

Ravi

Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada haigus, mis käivitas suurenemise. Sõltuvalt esialgsest patoloogiast võib raviskeem erineda. Reeglina koosneb see protseduuride läbiviimisest ja ravimikuuri võtmisest.

Eriti rasketel juhtudel, näiteks onkoloogiliste patoloogiate korral ja muude haiguste viimastes staadiumides, saab teha kirurgilise operatsiooni. Tavaliselt proovivad arstid ilma selleta hakkama saada, seetõttu praktiseeritakse seda meetodit ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel..

Mõnikord on lapse kehas vanusega seotud muutusi, mille korral suurenemist peetakse normaalseks. Kui diagnoosimise ajal see asjaolu kinnitatakse, siis teraapiat ei tehta, kuid laps kontrollib tervise jälgimist regulaarselt arsti juures.

Lõpuks võib selguda, et kõrvalekallet provotseerib vale elustiil, mida laps viib. Seejärel määratakse spetsiaalne dieet, antakse soovitusi sporditegevuse kohta, analüüsitakse elurütmi ja tehakse selle kohandusi. Vanemad peaksid rangelt jälgima dieeti ja muid soovitusi..

Kõigi meetmete eesmärk on lisada dieedile tervislikke toite - puuviljad, köögiviljad, kala, liha ja piim -, samuti osade kaupa toitumist 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Patoloogia võimalikud tüsistused

Õnneks ei põhjusta suurenemine enamikul juhtudel tõsist ohtu lapse tervisele, kuna selle põhjustavad põhjused on õige ravi korral täielikult pöörduvad. Kuid mõnel juhul võivad tekkida komplikatsioonid:

  • neerupuudulikkus;
  • pahaloomuliste kasvajate areng;
  • nakkuslike protsesside levik tervislikesse ümbritsevatesse elunditesse.

Tüsistuste vältimiseks on ainult üks viis - alustada õigeaegset ravi. On vaja regulaarselt last meditsiinilistele uuringutele viia ja patoloogia esimeste märkide korral pöörduda pediaatri poole. Selle stsenaariumi korral on eduka ravi tõenäosus 99,9%.

Maksa suurenemise ennetamine

Kõik ennetavad meetmed selliste kõrvalekallete jaoks on õige eluviis ja hästi planeeritud toitumine. Igasuguste haiguste raviks isegi arengu algfaasis on oluline arsti külastamine õigel ajal.

Lapseea laienenud maks ei ole haigus, vaid mõne muu haiguse sümptom. Selle kõrvaldamiseks on vajalik algpõhjuse kompleksne ravi. Selles olukorras ei saa ilma meditsiinilise abita hakkama - peate lapsega esimeste kaebuste tõttu valu ja ebamugavuse osas nõu pidama arstiga.

Lapsel on laienenud maksa põhjused, nähud, ravimeetodid

Diagnostika

Mõõduka hepatosplenomegaalia määramine on lihtne. Diagnoosimise peamine eesmärk on tuvastada sümptomaatika põhjustajaks olev haigus. Nende elundite arvu suurenemist tuvastatakse sageli juhusliku läbivaatuse või rutiinsete uuringute käigus. Hepatosplenomegaalia diagnoosimiseks:

  • löökpillid (koputades) ja palpatsioon;
  • ajaloo võtmine (päriliku provotseeriva teguri tuvastamine);
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • kompuutertomograafia;
  • angiograafia (sisemise verevoolu määramiseks);
  • südame elektrokardiograafia ja ultraheli (südame- ja veresoonkonnahaiguste korral);
  • vereanalüüsid (biokeemilised, üldised);
  • väljaheidete analüüs (helmintiaasi korral);
  • uriini üldine analüüs;
  • biopsiat kasutatakse diagnostiliste raskuste korral.

Maksa intensiivne kasv on tüüpiline hepatiidi, neoplasmide korral. Maksa serva terav valulikkus palpatsiooni ajal kaasneb põletikuliste patoloogiate, maksavähiga. Põrna märkimisväärne kasv on võimalik selle laevade tromboosiga.

Miks areneb hepatomegaalia

Spetsialistid määravad hepatomegaalia kõige levinumad põhjused:

ainevahetushäired (vase ja porfüriini, valkude ja rasvade vahetus, glükogeeni, mukopolüsahhariidi häired); verevarustuse ja sapiteede eritumise häired (müelofibroos, venoosne spasm, vinüülkloriidi mürgistus, Wilson-Konovalovi düstroofia, sapijuhapatoloogia); põletikulised protsessid (mis tahes hepatiit ja maksakahjustus, sapijuha obstruktsioon, maksaparasiidid, ravimite kuritarvitamine); Kupfferi rakkude vohamine (granulomatoossed elundikahjustused, sepsis, karotenoidide hüpervitaminoos); maksakoe kahjustus (tsüstid, fibroos, sapiteede tsirroos).

Vastsündinud lapsel on elundi laienemise põhjused järgmised patoloogiad:

kaasasündinud infektsioonid (punetised, herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos); parasiithaigused (skistosomiasis, toksokariaas); sapijuhade atresia; südamepuudulikkus; hemolüütiline haigus Rh-konfliktiga väikelastel; multitsüstoos (tsüstid tõrjuvad parenhüümi); pärilik hemorraagiline telangiektaasia (veresoonte laienemine koos perioodilise verejooksuga).

Miks muidu võib hepatomegaalia areneda? Arstid otsivad maksa infiltratiivsete kahjustuste muutuste põhjuseid maksas. Selliste kõrvalekallete arv on:

verevähk; hepatoom; kasvajate sekundaarsed kolded; raua metabolismi rikkumine; lümfisüsteemi neoplasmid; immuunrakkude kiirenenud paljunemine; vereloomeprotsesside käik ebatüüpilistes elundites.

Lastel esinev hepatomegaalia

Hepatomegilia mõjutab igas vanuses lapsi - nii imikuid kui ka noorukieas kooliõpilasi. Hepatomegaalia areng ei ole enamiku lastearstide jaoks haruldane asi. Maksa ja põrna häirete ja haiguste arengu võib esile kutsuda toitmisrežiimi talitlushäire, kehas esinev autoimmuunreaktsioon ja muud tegurid. Näiteks kui võtame lapsi vanuses viis kuni seitse aastat, on nende maksa suurenemise põhjuseks vanusega seotud muutused, nii et diagnoositakse mõõdukas hepatomegaalia. Sel juhul pole hepatomegaalia ravi ja meditsiiniline sekkumine vajalik, kuna see nähtus on seotud vanusega. Kuid see ei kehti vanemate vanuserühmade laste kohta, kuna hepatomegaalia areng neis võib olla märk tõsistest patoloogiatest või riketest kehas.

Lastele on ohtlik mitte ainult maksa suurenemine, vaid ka sellega kaasnevad sümptomid. Lapse kehas esinevate tõsiste rikkumiste näitajateks võivad olla sellised sümptomid nagu valu ribide all, pigmentatsioon, igasugused nahamuutused, tähekeste ilmumine kõhu veresoontest, väsimus, iiveldus, oksendamine ja isupuudus. Kõik need sümptomid, mis ilmnesid kirgliku maksa taustal, on signaal kiiret visiiti arsti juurde. Maksakahjustuse diagnoosimiseks või välistamiseks peab laps läbima arsti määratud testid.

Haiguste ennetamine

Maksahaiguste ennetamise ettevalmistamine peaks algama raseduse planeerimise ajal. Selleks peab lapseootel ema läbima terve rea uuringuid ja alles pärast arsti kinnitust terviseprobleemide puudumise kohta alustama raseduse planeerimist.

Töötav naine peaks oma elust täielikult kõrvaldama halvad harjumused, samuti jälgima pidevalt oma tervislikku seisundit sobivate spetsialistide juures. Minimaalne kontrollikomplekt on analüüsid ja ultraheli. Enese ravi peaks olema täielikult välistatud.

Kui ema on viirushepatiidi kandja, on vajalik keha pidev jälgimine analüüside kaudu (antikehade tase ja viirusekoormus). Sünnijärgsel perioodil on vaja ennetavaid meetmeid ka lapse kaitsmiseks nakkuse eest.

Muud ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • Kaks korda aastas ascariasis ja enterobiasis.
  • Vormige ja jälgige pidevalt igapäevast rutiini.
  • Jälgige hoolikalt ravimite rühmi (järgige vanuserežiimi).
  • Annuse kontrollimiseks, vältides selle suurendamist.
  • Looge lapse kasvamiseks turvaline keskkond.
  • Kontrollige oma dieeti: keskenduge looduslikele toitudele.

Lapse haige maks on näidustus dieediks nr 5. Vajalik on range kontroll: ärge alistuge lapse soovidele millegi maitsva järele. Dieedist jäetakse välja magusad, gaseeritud joogid, rasvased toidud, kastmed, kõrge rasvasisaldusega piimatooted.

Toit tuleks jagada viieks toidukorraks väikeste portsjonitena. Eelistada tuleks keedetud, küpsetatud nõusid või aurutatud toitu.

Maksa patoloogia on äärmiselt tavaline nähtus. Tema diagnoosimine on problemaatiline lapse suutmatuse tõttu seda probleemi selgitada. Mis tahes kahtluse korral peate pöörduma spetsialistide poole.

Haigus, hoolimata lapse maksa suurenemise põhjustest, ei takista normaalset elu. Lapsi ei tohiks välismaailma eest kaitsta. On vaja luua tingimused selle normaalseks arenguks ja veeta rohkem aega looduses.

Haiguse sümptomid

On teada, et väikelapsed ja eriti vastsündinud ei saa tervisehälve ühe või teise ilmingu üle kurta. Seetõttu peavad vanemad eristama haiguse väliseid ja käitumuslikke sümptomeid. Vajalik on arsti läbivaatus. Esimesed sümptomid, mis peaksid tähelepanu juhtima, on järgmised:

  • Kollane jume ja limaskestad;
  • Väsimus
  • Isutus;
  • Meeleolu;
  • Palavik;
  • Kergendavad fekaalid;
  • Kõhu asümmeetria;
  • Ämblikveenid.

Laps muutub väga tujukas, mis põhjustab temas ja tema vanemates unetust. Kui beebi käitumine muutub, on midagi valesti. Pärast nende märkide või vähemalt ühe neist leidmist peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kui ignoreerite probleemi, võib haigus areneda hepatiidiks ja seejärel kiireks tsirroosiks. Maksale, eriti lapsepõlves, tuleb anda õige ravi. Teraapia üheks põhimõtteks on kindel dieet..

Mida teha, kui lapsel on laienenud maks

Dr Komarovsky selgitab, et kui lapsel on suurenenud maks, on oluline võimalikult kiiresti kindlaks teha selle põhjus ja hakata dieeti järgima

Paljud vanemad, õppides selle haiguse kohta, ei tea, mida teha, kui lapsel on laienenud maks

Oluline on teada, et laste maksa suurenemine ei ole alati patoloogiline, vaid nõuab spetsialistide pidevat jälgimist. Seetõttu suunatakse patsient selle kliinilise pildi tuvastamisel haiglaravi

Kui diagnoos võimaldab teil jätta patsient koju, on vastuvõetav ka ravi väljaspool haiglat.

Dr Komarovsky selgitab, et kui lapsel on laienenud elund, on oluline võimalikult kiiresti tuvastada patoloogia põhjus ja hakata dieeti järgima, et kehale võimalikult suurt koormust anda. Lisaks lõi see arst mitu videot selle elundi haiguste raviks ja vältimiseks

Laienenud maksa ravi peamiseks põhimõtteks peetakse arsti ettekirjutuste ranget järgimist, mõju vajalike ravimite võtmise põhjusele ja kontrollile, ennetamise järgimist.

Narkoravi

Narkoravi sõltub diagnoosist ja selle eesmärk on haiguse algpõhjuse kõrvaldamine. Üks keha töö normaliseerimise viisidest on konservatiivsete ravimite väljakirjutamine, mis aitavad otseselt haiguse põhjust mõjutada. Patsiendile on ette nähtud sümptomaatiline ravi - valuvaigistid, antiemeetikumid ja antihelmintikumid, verehüübimis- ja veresoonkonnaravimid..

Narkoteraapia hõlmab tavaliselt ravimite määramist, mis vähendavad kehas põletikulisi protsesse, ravimeid, et normaliseerida tööd ja taastada kahjustatud maksarakud. Nendel ravimitel on tootmisturul head ülevaated, kuna need mõjutavad positiivselt kõigi patsientide tervislikku seisundit ja neil on väike arv kõrvaltoimeid..

Dieet ja rahvapärased abinõud

Vanemad peaksid eemaldama õlised, vürtsikad toidud, konservid ja suitsutatud toidud

Kui lapsel tuvastatakse hepatomegaalia, on ravi aluseks dieetravi. Ravitabelina on dieet nr 5 ette nähtud seedimist kahjustavate ja sapi tootmise eritust suurendavate toitude piiranguga - vanemad peaksid toidust eemaldama rasvased, vürtsikad toidud, konservid ja suitsutatud toidud ning piirama magusat

Toit peaks olema sagedane, väikeste portsjonitena on oluline jälgida veerežiimi. Toidu tarbimist on vaja piirata 2-3 tundi enne lapse magamist, et keha mitte üle koormata

Kui patsient sööb üldlauast, tuleb toitu aurutada või keeta kuni keedetud.

Laienenud maks vastsündinutel võib emal rinnaga toitmist piirata ning lisada dieeti spetsiaalseid segusid ja lisaaineid, mis mõjutavad positiivselt lapse keha.

Paljud patsiendid kasutavad traditsioonilise meditsiini meetodeid, mis hõlmavad erinevate dekoktide, infusioonide ja teede kasutamist - ravimtaimed nagu kummel, saialill ja piparmünt vähendavad sapipõletikku ja sekretsiooni ning piparmünt ja ledum on rahustava toimega. Seda vahendit ei soovitata kasutada lapseea haigestumuse korral, kuna lapse keha puutub kõige sagedamini kokku allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimetega..

Hepatomegaalia põhjused

Kõiki hepatomegaalia arengut põhjustavaid tegureid võib jagada teatud rühmadesse, sõltuvalt patoloogiast, mis provotseeris maksa suurenemist. Näiteks võivad see olla metaboolsed rikked, maksahaigused ja kardiovaskulaarsed patoloogiad. Kõigi nende rühmade haigused põhjustavad rakkude kahjustusi ja maksakoe turset. Nagu näete, võivad nii laste kui ka täiskasvanute hepatomegaalia põhjused olla erinevad, kuid vaatame peamisi:

Põletikulised haigused - kaasasündinud infektsioonid (herpes, punetised), erinevat tüüpi elundite joobeseisund, A-, B-, C-hepatiit, sapijuha düsfunktsioon, parasiitide esinemisest põhjustatud haigus kehas.

  • Metaboolse mehhanismi häired - glükogeeni ja valgu struktuurilised ja metaboolsed häired, Wilsoni tõbi, lipiidide ainevahetushäired ja muud.
  • Infiltratiivsete elundite kahjustused - leukeemia, lümfoos, hepatoom, metastaasid, histiotsütoos, vastsündinute hemolüütilised haigused.
  • Vere, sapi ja maksa väljavoolu probleemid - tromboos, tsirroos, stenoos, südamepuudulikkus, atresia, Wilsoni tõbi.
  • Esmase iseloomuga maksa kahjustus - maksa maksafibroos, sapiteede tsirroos, multixitosis ja teised.
  • Vale hepatomegaalia - see patoloogia on provotseeritud hingamissüsteemi häirete (näiteks kopsuemfüseem) tagajärjel. Sel juhul toimub maksa laienemise ribide alt teiste laienenud elundite kaudu..

Raskete haiguste sümptomid

Kerge hepatomegaalia ei pruugi kuidagi avalduda, kuid protsessi edenedes või lapse kasvades võivad ilmneda esimesed sümptomid - kõhuvalu. Nende intensiivsus ja laad sõltuvad haigusest ja selle staadiumist - need võivad olla perioodilised või püsivad, millega võib kaasneda täiskõhutunne, raskusaste, mõõdukas, väljendunud.

Lapse esimestel kaebustel valu ja ebamugavuse ilmnemisel peate külastama pediaatrit või gastroenteroloogi. Arst peaks uurima puru, tundma magu ja vajadusel saatma nad konsulteerima hepatoloogi või nakkushaiguste spetsialistiga.

Elundi mitmesuguste haiguste korral on kliiniline pilt peaaegu sama, seetõttu peate diagnoosi panemiseks ja põhjuste väljaselgitamiseks läbima täieliku uuringu ja läbima mitmeid katseid.

Maksapatoloogiatega tekivad lapsel järgmised sümptomid:

  1. Laps muutub uniseks, väsib kiiresti, on ulakas.
  2. Sageli täheldatakse väljaheite häireid..
  3. Seal on iiveldus, häiritud söögiisu.
  4. Ämblikveenid ilmuvad nahale, nahk muutub kuivaks, karedaks.
  5. Silmade ja naha valged muutuvad kollaseks.
  6. Puhitus, puhitus.
  7. Temperatuuri kerge tõus.

Laps võib kaevata kibeduse ja ebameeldiva järelmaitse pärast suus, vanemaid peaks valvama ebameeldiv lõhn ja tahvel, mis ilmub lapse keelele ja igemetele.

Murettekitav märk on uriini värvuse muutumine tumedamaks ja väljaheidete värvimuutus.

Laste maksahaigustega võivad kaasneda peopesade punetus, juuste ja küünte seisundi halvenemine, liigesevalu, paistes lümfisõlmed ja unehäired

Eriti oluline on jälgida beebi seisundit esimesel 2-3 eluaastal, kuni ta saab rääkida ja halva enesetunde üle kurta.

Lastel võib tekkida maksapuudulikkus. Äge vorm ilmneb tavaliselt diagnoosimata elundite haigustega patsientidel. Kerge raskusastmega patoloogia tuvastatakse tavaliselt ainult laborikatsete abil..

Mõõdukas staadiumis ilmnevad valu maksas, kollatõbi, maksa koolikud, isutus, nõrkus ja seedehäired. Raske staadiumis tekivad kehas mitmesugused talitlushäired, liituvad astsiit, jäsemete turse, suurenenud verejooks.

Krooniline maksapuudulikkus areneb koos maksahaiguse aeglase kulgemisega. Ilmnevad mitmesugustele maksahaigustele iseloomulikud sümptomid ja ühinevad keha joobeseisundi tunnused.

Olga kirjutab: “Mu tütrel tekkis 13-aastaselt nõrkus, iga päevaga läks aina hullemaks, rõhk langes. Lastearst tundis end hepatomegaalia suhtes ja määras uuringud. Selgus, et tütrel oli rasvane hepatoos. Oleme praegu ravil, seisund on normaliseerunud. ”.

Laste hepatomegaalia ennetamine

Laste hepatomegaalia ennetamise oluline element on lapse toitumis-, puhke- ja kehahaiguste raviskeemi järgimine.

Liigset füüsilist koormust tuleb vältida, eriti pärast nakkus- ja põletikulisi haigusi. Sageli võib laps pärast hepatiiti või koletsüstiiti märgata suurenenud valu pärast treeningut, sõidukites sõitmist, kõndimist või kiiret jooksmist.

Lapsed peaksid tugevdama immuunsust, vältima hüpotermiat ja nohu. Paljud nakkushaigused (herpes, SARS jne) võivad põhjustada sapiteede põletikulisi haigusi. Samal põhjusel tuleks hambakaariesi õigeaegselt ravida, kuna sealt saab baktereid verega peaaegu igasse elundisse transportida.

Samuti peaksite tegelema helmintiaarsete sissetungidega: soolestikust pärit parasiidid võivad sattuda sapipõiesse ja sapijuhadesse, mis võib provotseerida põletikulise protsessi arengut ja viia isegi sapiteede obstruktsioonini..

Vähetähtis pole ka lapse psühholoogiline seisund. Rõhud, hirmud ja mured võivad kahjustada lapse tervist, põhjustada düskineesiat ja muid maksahaigusi.

Kui arst on määranud ravi (infektsiooni, põletiku jms), on oluline rangelt järgida kõiki arsti soovitatud sätteid. Eneseravimine pole lapse abistamiseks parim võimalus

Ärge lubage lastel üle süüa: seedeorganite liigne koormus annab varem või hiljem tunda patoloogiate, sealhulgas maksahaiguste esinemist..

Vaadake lapse täielikku toitumist, olge sagedamini koos temaga värskes õhus, pakkuge talle piisavat ööpuhkust, järgige hügieenieeskirju ja siis on teie laps terve ja aktiivne.

Maksa füsioloogiline uurimine

Maks on inimese suurim organ, milleks on eksokriinne näär. See on seedetrakti üks komponente, asub kõhuõõnes. Maks vastutab paljude kehas toimuvate protsesside eest, selle põhifunktsioonid on kahjulike ainete neutraliseerimine ja vereplasma valkude moodustumine. Üldise eksami läbiviimisel kontrollitakse seda keha alati. Tavaliselt on maksa palpeerimise ajal tunda ainult selle alumist otsa, mis asub paremal pool asuva rannikukaare servas. Mõnel juhul võib see olla tugevam, mis näitab elundi suurenemist. Kui maks on tervislik, ei tohiks see nii olla. Sellistel juhtudel on vajalik sundravi. Laienenud maks võib olla erinevatel põhjustel. Sageli hõlmavad need seedetrakti ja vereloomesüsteemi haigusi, samuti mõnda nakkuslikku protsessi.

Imiku maksa ravi

Maksa suurenemise ravi sõltub diagnoosist. Teraapia on tingimata ravim. Kui põletiku patoloogilised protsessid on autoimmuunse iseloomuga, on kogu keha taastamiseks ette nähtud hormonaalsed ravimid. Kui diagnoos tehakse parasiitide ja helmintide tuvastamise põhjal maksas, omistatakse antihelmintikumide kasutamine.

Olles välja mõelnud, miks haigus tekkis, ja tuvastanud põhjused, ei koosne teraapia alati ravimite kasutamisest. Sapiteede probleemide ilmnemisel on kiiret operatsiooni vaja.

Lõppude lõpuks on oluline teha operatsioon probleemi kõrvaldamiseks lapsepõlves, kui keha suudab kiiresti taastuda ilma võimalike komplikatsioonideta

Väga sageli põhjustab maksa suurenemine nii täiskasvanutel kui ka lastel hepatiiti. Selleks määrab lastearst viirusevastaste ravimite kasutamise, mis vähendavad viiruse kontsentratsiooni elundis. Aja jooksul viirus tapetakse täielikult. Selline teraapia võtab palju aega. Olenemata diagnoosist, on vaja kasutada hepatoprotektoreid. Need fondid aitavad taastada maksafunktsiooni, osalevad selle rakkude regenereerimisprotsessis. Lastele on lubatud:

Pärast konkreetse diagnoosi õppimist vajab laps spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on kogu keha mahalaadimine. Kui haigus tabab last, vajab ema dieeti

On oluline oma dieedist välja jätta rasvane liha, suitsutatud liha, maiustused, alkohol, hapuoblikas, spinat, küüslauk, tomatid, või. Ema peaks sööma ainult dieettooteid ja keedetud kala

Aurutamine on lubatud. Dieet seisneb ka suures koguses puu- ja köögiviljade kasutamises rinnapiima küllastamiseks kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalidega..

Kui laps sööb iseseisvalt, võite süüa ainult köögiviljapuljoneid, viskoosse struktuuriga teravilju, keedetud kala. Lihast saate veiseliha, küüliku ja kalkunit. Laps ei tohiks süüa maiustusi, hapu köögivilju ja puuvilju. Piimatooted on lubatud ainult madala rasvasisaldusega. Dieet on soola täielik välistamine. Jookidest on parem kasutada mineraalvett või juua nõrka rohelist teed.

Ravi

Ravi sõltub haigusest põhjustanud põhjusest. Selleks tuleks last hästi uurida. Kaasasündinud arenguhäirete korral ravitakse lapsi kirurgiliste meetoditega, kui haiguse on põhjustanud muud põhjused, on ette nähtud ravimid ja dieet.

Hepatoprotektoreid

Nad töötlevad ja kaitsevad samal ajal. Lapsepõlves on lubatud selle rühma väike arv ravimeid: Galstena, Gepadtif, Legalon, Liv 52, Ursosan, Hepel, Holenzim, Essentiale. Mõnda lubatakse alates esimesest eluaastast, teisi alles pärast 12. Narkootikume võib aasta jooksul välja kirjutada mitu korda.

Rahvapärased abinõud

Võite teha oma tooteid, mis sisaldavad maisi stigmasid, tansy, roosi puusad, nõgesed, immortelle, kuusk, violetsed, odramarjad, teha kollektsiooni vastavalt N.G. Konovalova. Või ostke apteegis valmis ravimite kollektsioon - "Zh.K.B.", "Golden", laste "seedeelundite raviks". Võtke kursusi kogu aasta vältel.

Dieet

Keelatud on süüa praetud, soolatud, suitsutatud ja konserveeritud toite. Põhimõtteliselt toitu keedetakse, hautatakse ja küpsetatakse.

Haiguse ägedal perioodil on ette nähtud toidulaud nr 5a, väljaspool ägenemise staadiumi, taastumisel on vaja kinni pidada tabelist nr 5.

3 Diagnostilised meetmed

Arst peaks palpeerima, uurima kõhu ümbermõõtu, et leida lapse kõhule või rinnale venoosne võrk, küsige kindlasti vanematelt sümptomeid, seejärel paluge lapsel anda veri üldiseks analüüsiks ja teha ultraheli. Vajalikud võivad olla täiendavad uuringud - parasiitide tuvastamine, lapse immunoloogilised uuringud, röntgenograafia, kasvajamarkerid jne..

Kõigi testide põhjal teeb arst järelduse, miks lapse maks on suurenenud, siis määratakse selle põhjuse kõrvaldamiseks kompleksravi, kuna elundi vaimustus on ainult haiguse väline ilming.

Millised on hepatomegaalia tunnused?

Hepatomegaalia kliinilised tunnused sõltuvad otseselt teguritest, mis seda provotseerisid. Mõistamaks, et lapsel on maks laienenud, aitavad mitmesugused sümptomid:

halb isu; ebanormaalne vere hüübivus; soolehäired; kaebused suus kibeda maitse kohta; väsimus ja ükskõiksus keskkonna suhtes; kapillaarsed "tähed" kõhuga; valu ja täiskõhutunne paremas hüpohondriumis.

Maksa suurenemisele viitavad sümptomid on halb hingeõhk ja astsiit. Vedeliku kogunemise tõttu kõhukelmesse suureneb kõhu ümbermõõt, kõht ise muutub tihedaks ja ümaraks. Nahast ja limaskestadest avaldub hepatomegaalia kollasusena.

Lastel hepatomegaalia diagnoosimine

Lapse uurimine algab parema hüpohondriumi üldise uurimise ja palpatsiooniga

Arst võtab arvesse kõhu seisundit ja naha varju muutust. Maksafunktsiooni tugevuse määramiseks antakse lapsele juhised:

maksanalüüsid; vere hüübimistesti; verekeemia.

Ultraheli tähendab instrumentaalseid meetodeid hepatomegaalia diagnoosimiseks. Ultraheli näitab muutusi maksakoes ja ebatüüpiliste elementide moodustumist. Lisaks teevad nad laste põhjustatud haiguse tuvastamiseks järgmist:

Röntgen immunogramm; kompuutertomograafia; parasiitide ja helmintiaasi testid; kasvajamarkerite uurimine jne..

Kuni üheaastastel imikutel on normaalsed suurused järgmised:

kuni 60 mm - parempoolse lobe puhul, millele järgneb aastane tõus 6 mm; 33 - 40 mm - vasakpoolse osa paksus aastase suurenemisega 2 mm.

Vanematel kuni 15-aastastel lastel on normaalseks maksaks elund, mille parema lobe väärtus on 100 mm ja vasaku poole paksus vahemikus 50 - 51,5 mm..

4 Vajalikud meetmed

Laste maksahaigused on raskemad kui täiskasvanutel, kuna neil on vähem elujõudu ja immuunsust. Kui lapse maks on laienenud, nimetatakse seda nähtust vastsündinute ikteruseks; sünnitusvigastused, diabeet või ema endokriinsüsteemi talitlushäired võivad selle põhjustada. Vastsündinute kollatõbi võib tekkida bilirubiini vere järsu tõusu tagajärjel või kui sureb suur arv punaseid vereliblesid. See lapse seisund möödub piisavalt kiiresti, pärast kahe nädala möödumist rinnaga toitmisest. Ravi pole vajalik.

Laienenud maksa kuni 7-aastasel lapsel peetakse põhimõtteliselt normaalseks protsessiks, kui laps vanemaks saab, on tõenäoline, et elund võtab oma tavapärase suuruse. Ainult arst saab kindlaks teha patoloogilisi muutusi maksas, enesediagnostika on vastuvõetamatu.

Laste ja vastsündinute maksahaiguste ravi on ette nähtud erinevalt, see sõltub elundi kaasamise põhjusest, lapse vanusest ja tema üldisest seisundist. Noorematele ja vanematele lastele, aga ka täiskasvanutele, on välja kirjutatud ravimid, mis on ülitõhusad, kuid vähetoksilised ega põhjusta kõrvaltoimeid muudest organitest ja süsteemidest:

  1. 1. Ovesol - selle ravimi koostis sisaldab kaera, kurkum, piparmündi ja muude ürtide ekstrakti, mis aitab puhastada toksiinide maksa. Ravi selle ravimiga on ette nähtud laste elundi suurendamiseks.
  2. 2. Karsil on piimaohaka ekstrakt, selle ürdiga saab ravida mitmesuguseid maksahaigusi..
  3. 3. Essentsiaalne - ravim, mis suudab maksarakke taastada tõsistes tingimustes, kui elund on kahjustatud tsirroosi või hepatiidi tagajärjel.
  4. 4. Hepatomiin - seda kasutatakse siis, kui haiguse ravi toimub antibiootikumide kaudu, et vähendada viimaste kõrvaltoimeid.
  5. 5. Ursofalk - kasutatakse keha toksiliste kahjustuste korral ja koos selle suurenemisega.

Seedetrakti tegevuse hõlbustamiseks on ette nähtud ka ensüümpreparaadid, näiteks Mezim. Kõik need ained toetavad maksafunktsiooni, raskete haiguste korral võib välja kirjutada kangemaid ravimeid..

Lastel esinevate maksaprobleemide ravimine rahvapäraste ravimitega on ebapraktiline, nende meetoditega ei ole võimalik soovitud efekti saavutada, kuid see põhjustab üsna tõenäoliselt soovimatuid tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi. Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada täiendava teraapiana ja ainult raviarsti loal.

1 Etioloogia ja patogenees

Hepatomegaalia põhjused ja sümptomid:

  • polütsüstiline;
  • hepatiit - viiruslik või ravim;
  • veresoonte ummikud;
  • kasvajad;
  • tsirroos;
  • infiltratsioon.

Kui maks on laienenud, on patsiendil ebamugavustunne ja paremal asuvate ribide all on pidevalt tunda raskustunnet, millega võivad kaasneda kõrvetised, iiveldus ja röhitsus. Patsiendi nahk muutub kollakaks.

Kui lapsel täheldatakse hepatomegaaliat, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, sest see nähtus aitab kaasa hepatiidi väga kiirele puhkemisele. Isegi selle haiguse soodsa ravi korral kogevad teie laps täiskasvanuna probleeme ja ebamugavustunnet maksas.