Miks maks on laienenud - mida teha ja kuidas ravida?

Laienenud maks - häiresignaal, mis nõuab kogu keha ja nääre enda uurimist.

Tavaliselt on massiga kuni 1500 g selle mõõtmed üsna konstantsed. Teave maksa suurenemise kohta võib ilmneda pärast ultraheliuuringut või tomograafiat (siis selgub ka, milline osakaal on normaalsest suurem), samuti pärast arsti lihtsat uurimist. Palpeerimisel tekkiv nääre ei tohiks ulatuda rinnakaare alt välja ja veelgi enam - häirige inimest - valus peaks uurimisel olema.

Elund täidab umbes 30 erinevat funktsiooni, nii et isegi väiksemaid kõrvalekaldeid normist tuleks võtta tõsiselt - on vaja välja selgitada, miks maks on laienenud, ja see kõrvaldada. Kui me ei räägi kasvajast ega ägedast infektsioonist, on tavaliselt üsna realistlik seda teha looduslike vahenditega

Maksa suurenemise 10 peamist põhjust

Laienenud maks ei ole haigus, vaid sündroom, mis näitab keha või näärme enda mis tahes patoloogiate esinemist. Elund reageerib valusalt sise- ja väliskeskkonna negatiivsete tegurite mõjule ning teatud haiguste ja seisundite korral võib selle suurus suureneda.

TOP 10 peamist põhjust, mille tõttu täiskasvanutel on maksa suurenemine:

  1. Hepatiit või tsirroos.
  2. Onkoloogia.
  3. Maksa rasvumine (steatoos, rasvane hepatoos).
  4. Sapi stagnatsioon.
  5. Alkoholimürgitus.
  6. Ainevahetushaigus.
  7. Wilsoni tõbi (kahjustunud vase metabolism) ja Gaucheri tõbi (glükotserebrosiidi kogunemine maksas ja teistes organites).
  8. Nakkushaigused (hepatiit, mononukleoos, leptospiroos, borrelioos).
  9. Antibiootikumide, hormoonide, psühhotroopsete, kasvajavastaste ravimite, tsütostaatikumide ravi tagajärjed.
  10. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, näiteks südamepuudulikkus.

Maksa suurenemise põhjused võivad olla erinevad. Sündroom võib ilmneda raseduse ajal, ravimite pikaajalise kasutamise ajal või regulaarse raskete toitudega ülesöömise korral. Raud võib tõusta trauma, tsüsti moodustumise või toksiliste ainetega mürgituse tõttu. Reeglina kaasnevad selle nähtusega mitmed iseloomulikud sümptomid, mis kinnitavad patoloogia esinemist..

Laienenud maks lapsel

Imikutel võib maksa suurenemist seostada vastsündinud ikterusega. Ta ei vaja ravi, kuna see möödub kuu jooksul. Selle seisundi põhjused võivad olla sünnivigastused, diabeet ja muud endokriinsüsteemi talitlushäired emal.

Alla 7-aastase lapse puhul on hepatomegaalia täiesti normaalne füsioloogiline nähtus. Normaalseks peetakse, kui lapse maks ulatub ribide servadest veidi kaugemale (1–2 cm). Lapse kasvades võtab maks normaalse suuruse. Igal juhul määrab arst kõige täpsemini, kas laps vajab ravi.

Lastel võib suurenenud maks viidata järgmistele haigustele:

  1. Põletikulised protsessid kehas;
  2. Kaasasündinud TORCH-nakkus;
  3. Maksa kahjustus toksiinide või ravimitega;
  4. Ainevahetuspatoloogia;
  5. Sapiteede rikkumised, sapijuhade ummistus;
  6. Metastaasid või kasvajad.

Murettekitav on laste maksa suurenemine koos muude "ohusignaalidega": palavik, kõhu venoosne võrk, oksendamine, nahalööbed, kehakaalu langus, söögiisu vähenemine ja limaskestade kollasus. Nende märkide ilmnemisel määrab lastearst konsultatsiooni hepatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja gastroenteroloogiga. Maksa suurenemise täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid katseid ja ultraheliuuring..

Suurenenud maksa sümptomid

Tuleb märkida, et maks on üks väheseid elundeid, millel pole närvilõpmeid. Seetõttu ei jälgi patsient enamikul juhtudel mingeid sümptomeid. Kõik selle elundiga seotud patoloogiad diagnoositakse hilises staadiumis, kui algpõhjustegur mõjutab kehas teisi organeid või süsteeme, mis omakorda põhjustab kliinilise pildi intensiivset avaldumist..

Algstaadiumis maksa suurenemist ei toimu. Mõnikord võib patsienti häirida valu või ebamugavustunne elundi piirkonnas. Põhihaiguse süvenedes võib kliiniline pilt avalduda järgmiselt:

  • ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
  • raskustunne, isegi minimaalse koguse toidu või vedeliku korral;
  • röhitsemine, millega kaasneb ebameeldiv lõhn;
  • kõrvetised;
  • häired seedetrakti töös - sagedane kõhukinnisus, kõhulahtisuse rünnakud ilma nähtava põhjuseta;
  • iiveldus, harva koos oksendamisega;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • "Maksa peopesad";
  • ärrituvus, meeleolu järsk muutus;
  • unehäired - unisus või, vastupidi, unetus.

Kui maksa suurenemine on tingitud südame-veresoonkonna puudulikkusest, võib üldisele kliinilisele pildile lisada järgmised kliinilised nähud:

  • kõrge vererõhk;
  • suurenenud higistamine;
  • tahhükardia;
  • valu rinnus, survetunne.

Sageli on laienenud maks sapikivitõve tunnuseks. Sel juhul võivad ilmneda järgmised võimalikud sümptomid:

  • raskustunne paremas hüpohondriumis;
  • valu rinnaku taga;
  • sapi oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • väljaheited on muutunud värvusega, sisaldavad sageli toidu seedimata osakesi;
  • naha kollasus.

Tuleb mõista, et sümptomid ei viita alati täpselt ühele konkreetsele vaevusele. Täpselt on võimalik kindlaks teha, millises haiguses sümptom ilmneb ja miks maksa suurendatakse alles pärast diagnoosi. Seetõttu on võimatu sümptomeid võrrelda ja ravi iseseisvalt kasutada, kuna see võib ainult haiguse kulgu süvendada ja viia pöördumatute patoloogiliste protsessideni.

Diagnostika

Arst saab uurimisel kindlaks teha esialgse diagnoosi - kui maks on suurenenud, tekib pressimisel tugev rõhk. Samuti on oluline elundi struktuur - tsirroosil on seda raske puudutada, rasvumise korral on see lahti.

Kuidas kindlaks teha maksa suurenemise põhjus:

  • Vere kliiniline, biokeemiline analüüs - meetodid võimaldavad mõista maksakahjustuse astet, põletikuliste, nakkuslike patoloogiate esinemist, hinnata vajalike maksaensüümide taset;
  • uriini üldine analüüs;
  • koprogramm;
  • viirusliku päritoluga hepatiidi markerid;
  • maksakoe biopsia;
  • Röntgen, ultraheli, CT, kõhu MRT.

Ultraheliuuring on üks kõige informatiivsemaid diagnoosimismeetodeid, see võimaldab teil hinnata, välja selgitada elundi, portaalveeni, maksaarteri luude seisund. Tavaliselt on maksa pikkus 14–20 cm, ristlõikes 20–22,5 cm, suurus sagitaaltasapinnas 9–12 cm. Parempoolse tüve pikkus on 11–15 cm, vasakpoolse tüve paksus on umbes 6 cm, kõrgus - alla 10 cm Lubatud kõrvalekalded ei tohi olla suuremad kui 1–1,5 cm.

Diagnostilisi abinõusid võib kohandada sõltuvalt hetke sümptomitest. Kõige sagedamini suureneb vasakpoolne lobe, kui diagnoos näitab parema lobe tugevat laienemist, on vaja lisaks kontrollida ka pankrease ja põrna.

Suurenenud maksa ravi

Laienenud maksa ravi toimub sõltuvalt selle suurenemise põhjusest. Kui õnneks pole ühtegi kehahaigust tuvastatud, kuid kindlaksmääratud maksa suuruste ulatus on endiselt normist kaugel, soovitab arst üle vaadata elustiili, toitumise, loobuda halbadest harjumustest ja vajadusel kaalust alla võtta. Samuti on oluline vältida keha stressi tekitavaid olukordi (nälg, närviline stress), eraldada korralikult töö- ja puhkeaega, teha füüsilist tööd.

Ravi võib määrata kolme teguri põhjal:

  1. Maksaravimid - hepatoprotektorid ja kolereetilised ravimid;
  2. Dieediga;
  3. Piirata tugevat füüsilist pingutust.

Hepatoprotektoreid

Maksa suurenemise korral aitavad mitmed teatud ravimid - hepatoprotektorid - taastada selle struktuuri ja leevendada kohalikke sümptomeid.

  1. Oluline. Ainulaadne preparaat, mis sisaldab olulisi sojast saadud fosfolipiide. Kapslid on khaki kestas, viskoosse sisuga, mis näeb välja nagu mesi. Saadaval ka süstelahuse kujul. Hepatomegaalia sümptomeid saab ravida 2 kapsliga, mis võetakse 3 korda päevas söögi ajal. Ravi kestus peaks olema vähemalt 3 kuud.
  2. Legalon. Pruunid kapslid, mille sees on tumekollane pulber ja mis koosnevad piimaohaka seemneekstraktist. Üks kapsel sisaldab 140 mg silümariini. Kapsleid ei tohi avada, kuna Silymarin hävitatakse päikesevalguse käes ja sel juhul võib ravimi võtmine olla mõttetu. Alates 12-aastastest noorukitest ja täiskasvanutest, kui diagnoositakse hepatomegaalia, määratakse seisundi parandamiseks kolm korda päevas 1 kapsel Legaloni. Kursuse määrab arst individuaalselt.
  3. Hepabene kapslid on želatiinist kest, mis sisaldab heterogeenset hele- või tumepruuni pulbrit, millel on valged või kollakad lisandid. Pulber saadakse ähmi ja piima ohaka kuivadest ekstraktidest. Täiskasvanute hepatomegaaliat ravitakse ühe kapsliga Hepabene kolm korda päevas.
  4. Oatsol. Kombineeritud ravimtaim kaera, piparmündi, immortelle ja kurkumipulbrite ekstraktidest. Saadaval nii tablettide kui ka alkoholilahuse kujul. Lahust määrab arst kaks korda päevas koguses 15 kuni 50 tilka. Tablette on soovitatav võtta esimesel päeval ka kaks korda päevas. Maksahaiguse üldine ravikuur on kuu.
  5. Liiv-52. Kombineeritud taimne preparaat, mis sisaldab siguri, kassa, raudrohu, öörahu, redise, embliki, suitsuse ekstrakti, samuti raudoksiidi ja muid komponente. Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid, kellel on maksa suurenemine, võtta 2 tabletti kolm korda päevas.

Need ravimid üksi ei suuda laienenud maksa ravida. Täielikuks paranemiseks peate vabanema peamisest "provokaatorist". Ravi põhineb patsiendi täielikul kliinilisel pildil, laboratoorsetel testidel ja arsti järelevalve all. Maksa kiireks taastamiseks peate hoolikalt jälgima seedesüsteemi. Maksa abistamiseks võib välja kirjutada sobivad ravimid:

  • Allochol, kolensüüm. Normaliseerige seedetrakti tööd, aidates seeläbi toime tulla maksa koormusega. Parandage sapi väljavoolu.
  • Mezim (pankreatiin) - ensüüme sisaldav ravim, mis aitab seedimist ning parandab kõhunäärme ja soolte tööd.

Toitumine ja dieet

Kui maks on paistes, on vaja dieeti üle vaadata - vähese tõusu korral saate dieedi abil vähendada elundi suurust normaalsetele väärtustele. Soola kogus peaks olema piiratud 10–12 g ja suhkur - kuni 55 g, puhta vee ööpäevane maht - vähemalt 1,5 l.

  • kooritud piimatooted;
  • värsked, keedetud, hautatud, küpsetatud köögiviljad;
  • mesi, marmelaad, moos, küpsised;
  • tailiha ja kala;
  • esimesed toidud köögiviljapuljongite põhjal;
  • puuviljad, kuivatatud puuviljad;
  • köögiviljad ja või;
  • kõik teraviljad, vermicelli;
  • valgu omlett;
  • kergelt kuivatatud leib;
  • hapukapsas.

Selliseid toite ei soovitata süüa:

  • mis tahes praetud, vürtsikas, soolane, rämpstoit;
  • rasvane liha, lihapuljongid;
  • õline kala, mereannid;
  • keedetud munad, seened, kaunviljad, spinat, hapuoblikas, sibul, redis;
  • kastmed, milles on palju vürtse;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • kondiitritooted, värske leib;
  • kooremagustoidud, jäätis, kakao, pähklid;
  • alkohoolsed, gaseeritud joogid, kohv, kange tee, hapud mahlad.

Toit peaks olema murdosa - peate võtma toitu 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena, õhtusöök hiljemalt 19 tundi, võite enne magamaminekut juua nõrka rohelist teed, klaasi vett.

Menüü näidis

Mugavuse ja selguse huvides on dieet planeeritud nädalaks..

  • 7.30 - kaerahelbed piimas, rohelises või mustas tees.
  • 10.30 - hurma või õun, mahl.
  • 13.00 - portsjon keedetud või aurutatud liha või kala.
  • 15.30 - keedetud porgandid, küpsetatud õun.
  • 17.30 - aurutatud köögiviljad.
  • 19.00 - ükskõik puuviljad.
  • 7.30 - kaera- või dieetküpsised, taimetee.
  • 10.30 - aurutatud kuivatatud puuviljad.
  • 13.00 - madala rasvasisaldusega linnusupp, kliid või rukkileib.
  • 15.30 - kuivad küpsised mahlaga.
  • 17.30 - keefir või madala rasvasisaldusega kodujuust.
  • 19.00 - värsked köögiviljad.
  • 7.30– klaas piima või keefirit.
  • 10.30 - kaerahelbe küpsised, taimetee või kibuvitsapuljong.
  • 13.00 - aurutatud kana- või kalakoogid.
  • 15.30 - kõrvitsapüree.
  • 17.30 - juustukoogid puuviljade või marjadega.
  • 19.00 - kaerahelbe küpsised ja mahl.
  • 7.30– piima riisipuder, nõrk must tee meega, kuivad küpsised.
  • 10.30 - kuivatatud puuviljakompott või marjaželee.
  • 13.00 - keedetud kala, kreeker.
  • 15.30 - mahla- ja biskviitküpsised.
  • 17.30 - köögiviljade pajaroog, kliide leib.
  • 19.00 - taimetee.
  • 7.30 - pastatoidud, tee.
  • 10.30 - küpsised, õunamahl.
  • 13.00 - tatrasupp kana, kliide või rukkileivaga.
  • 15.30 - üks tsitrus või õun.
  • 17.30 - piimapuder, tee kaerahelbe küpsistega.
  • 19.00 - loodusliku roosi puljong, küpsised.
  • 7.30 - riisi- või tatrapuder, roheline tee.
  • 10.30 - kana- või kalkunimaks, puuviljasalat.
  • 13.00 - madala rasvasisaldusega kana- või veiselihapuljong, kliide leib.
  • 15.30 - värsked köögiviljad.
  • 17.30 - piimapuder.
  • 19.00 - must tee marmelaadiga.
  • 7.30– syrniki madala rasvasisaldusega kodujuustust, tee sidruni ja meega.
  • 10.30 - kõik mahla-, kuiva- või kaerahelbe küpsised.
  • 13.00 - aurutatud kana köögiviljadega.
  • 15.30 - kaerahelbe küpsised, kibuvitsapuljong.
  • 17.30 - jogurt või keefir.
  • 19.00 - keedetud köögiviljad.

Igasugust dieeti tuleks arutada arstiga, kes annab kõik vajalikud soovitused. Laienenud maksa korral peaks toitumine olema optimaalselt tasakaalus. Seetõttu on perioodiliselt vaja dieeti kohandada ja mitmekesistada. Maksa tugeva laienemise korral on soovitatav puu- ja köögiviljamahlad lahjendada keedetud veega suhtega 1: 1. Alkohol, kohv, šokolaad, kondiitritooted, sool, pipar, äädikas - maksa peamised vaenlased. Mis tahes maksahaiguste korral on vastunäidustatud kaunviljad, pähklid, gaseeritud joogid.

Prognoos ja tüsistused

Maksa suurenemine näitab kehas tõsise patoloogia olemasolu, mis nõuab arstiabi. Selle probleemi eiramise tagajärjed 1/3 juhtudest põhjustavad tõsiseid tüsistusi kuni elundi keeldumiseni tööst.

Mis ähvardab maksa suurenemist ja kui ohtlik see on? Viiruslik ja nakkav hepatiit on pöörduvad, õigeaegne ravi algab tavaliselt taastumisega ja elundi suuruse normaliseerumisega. Mürgiste ainete, eriti alkoholi põhjustatud kahjustused on tavaliselt pöördumatud. Rasvade hepatooside ja hepatiidi mööduvate vormide prognoos ei ole positiivne..

Õigele toitumisele üleminek, halbade harjumuste tagasilükkamine, seksuaalse aktiivsuse reguleerimine ja haiguse esimeste sümptomite korral arsti õigeaegne külastamine aitavad vältida maksahaigusi..

Maksa suurenemine

Kahjulikud keskkonnategurid mõjutavad pidevalt tänapäevaseid inimesi, mis mõjutab nende tervist negatiivselt. Nakkushaigused, kiirgus, vigastused, mürgised ained häirivad paljude elundite, sealhulgas maksa funktsionaalsust.

Suurimal näärmel on kaitsev, vereloomet sünteesiv, kumulatiivne, konverteeriv funktsioon. Selle tegevuse väikseima tõrke korral on kogu organismi töö häiritud. Hepatomegaalia (maksa suuruse suurenemine) on murettekitav signaal, mis võib viidata ohtlikele haigustele (tsirroos, vähk jne). Oluline on maksa laienemise põhjuste õigeaegne väljaselgitamine ja pädeva ravi läbiviimine..

Elundi normaalne suurus ja patoloogilised muutused

Mõned patsiendid ei tea, mis on maksa hepatomegaalia. See on seisund, mille korral näärme suurus suureneb. See sümptom näitab paljude haiguste esinemist..

On 3 hepatomegaalia vormi:

  • Väljendamata. Elund suureneb 1–2 sentimeetri võrra. See seisund avaldub nõrkusena, ebamugavustunne kõhus, kõrvetised, halb hingeõhk, sügelev nahk jne. Ultraheli abil saab diagnoosida näärme laienemist..
  • Mõõdukas. Elundi suurus on veidi suurenenud, täheldatakse väikseid muutusi struktuuris, mis ei vasta normile. Patoloogiat saab tuvastada palpatsiooni, ultraheli, CT abil.
  • Väljendas. Nääre on oluliselt laienenud (vähemalt 10 cm võrra), esinevad difuussed kudede muutused. Selle hepatomegaalia vormi määrab palpatsioon või isegi kõhu piirjooned..

Sageli suureneb maks koos põrnaga, seda seisundit nimetatakse hepatosplenomegaaliaks. Siis saab elund tunda epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus).

Tervetel täiskasvanutel ulatub elundi läbimõõt 20 cm-ni, vasakpoolne kõht on 6–8 cm, parem - umbes 12,5 cm ja nääre laius - 23–27 cm. Elundi suurus nüri tagumisest servast kuni ägeda esiosa on 14– 20 cm. Tavalise maksakanali läbimõõt on 3–5 cm. Kui inimene on terve, on maksa tekstuur pehme. Erinevas vanuses laste normaalse maksa suuruse leiate siit..

Kui maks on laienenud 5 cm või rohkem, siis on see selge märk patoloogilisest protsessist.

Hepatomegaalia põhjused

Küsimus, miks maks on laienenud, on üsna asjakohane.

Arstid eristavad patoloogia kujunemisel järgmisi tegureid:

  • Viirusliku päritoluga hepatiit.
  • Rasvane maks.
  • Sapiteede düsfunktsioon, mille korral on häiritud maksa sekretsiooni väljavool.
  • Bakteriaalse päritoluga nakkushaigused.
  • Tsirroos.
  • Maksaveeni trombide ummistus.
  • Näärme veenide obstruktsioon, millega kaasnevad vereringehäired ja venoosne ummik.
  • Amoebiasis.
  • Filatovi tõbi.
  • Venoossete seinte põletik koos verehüüvete moodustumisega nende valendikus.
  • Sapiteede põletik.
  • Healoomulised kasvajad.
  • Tsüstide esinemine kudedes või elundites.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Alkoholisõltuvus.
  • Narkootikumide mürgistus.
  • Haigused, mille korral on häiritud valkude metabolism.
  • Immuunsüsteemi halvenenud toimimisega seotud patoloogiad.
  • Erinevad vigastused.
  • Hemokromatoos (pärilik haigus, mille korral on häiritud raua metabolism).
  • Funktsionaalne südamepuudulikkus ägeda või kroonilise kuluga.
  • Malaaria.
  • Leishmaniat provotseerivad parasiithaigused.
  • Leukeemia.
  • Hodgikini lümfoom (lümfisüsteemi pahaloomuline haigus).
  • Vastsündinu hemolüütiline haigus (ema ja loote reesusfaktori kokkusobimatus).
  • Helmintiaas.
  • ZhKB (kivide esinemine sapipõies või selle kanalites).

Sellest võime järeldada, et hepatomegaalia ei viita alati maksahaigusele. Paljudel patsientidel suureneb raua ehhinokokki, Leishmaniat, amööbi jne provotseerivate parasiithaiguste taustal..

See sümptom avaldub sageli vastsündinutel kaasasündinud kõrvalekallete, põletikuliste haiguste või joobeseisundi tõttu. Alla 7-aastasel lapsel peetakse normiks elundi väljaulatumist parema hüpohondriumi alt 1-2 cm võrra. Beebi vananedes näärme suurus normaliseerub.

Hepatiidiga

Sageli avaldub hepatomegaalia näärme põletikuga. Elund võib laieneda kroonilise, narkootilise, alkohoolse, viirusliku või autoimmuunse hepatiidi korral. Haigusega täheldatakse maksa struktuuride hajusaid muutusi. Krooniline hepatiit võib ilmneda 1 aasta jooksul. Haiguse äge vorm progresseerub kiiresti ja avaldub raskete sümptomitega..

Põletik ja elundi suurenemine koos hepatiidiga provotseerivad järgmisi negatiivseid tegureid:

  • Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
  • Sanitaar-hügieenirežiimi rikkumine lasteaedades ja koolides.
  • Määrdunud toitude või toorvee söömine.
  • Vereülekanne, mille käigus kasutatakse nakatunud inimese bioloogilist materjali.
  • Juhuslik seks ilma kondoomita.
  • Mittesteriilsete instrumentide kasutamine kosmeetiliste või terapeutiliste protseduuride ajal.
  • Uimastitarbimise süstimine.

Maksa suurenemise sümptomid hepatiidi korral on mittespetsiifilised: kollatõbi, ebamugavustunne või valu paremal ribide all, väikesed väikesed verejooksud nahal, sügelus, nõrkus, palavik jne. Nääre seisundit saab hinnata ultraheli, CT või vere biokeemia abil..

Rasvase hepatoosiga

Mitte kõik patsiendid ei tea, miks maks on laienenud elundi rasvase degeneratsiooni tõttu. Steatoosiga asendatakse hepatotsüüdid rasvkoega. Reeglina provotseerivad haigust järgmised tegurid: alkohoolsed joogid, rasvased toidud, ravimid jne. Pärast näärmesse tungimist neutraliseeritakse toksiinid ja muudetakse lihtsateks rasvadeks. Rasvhapete liigse sisalduse korral suureneb raud järk-järgult.

Reeglina tekib hepatomegaalia hepatoosi taustal ainevahetushäirete või rasvumise tõttu. Kuid arstid tuvastavad muud patoloogia kujunemise tegurid:

  • Rasva metabolismi häireid provotseerivad haigused (II tüüpi diabeet, rasvumine, hüperlipideemia).
  • Nääre toksiline kahjustus. Pideva toksiinivarustuse tõttu lakkab keha oma funktsioonidega toime tulemast, selle tagajärjel muutub see põletikuks ja suureneb. Hepatomegaalia on alkohoolse rasvase hepatoosi tunnus.
  • Seedeorganite funktsionaalsuse häired ja sellega seotud patoloogiad. Rasvade imendumise või sapphapete väljavoolu rikkumisega kannatab maks.
  • Endokriinnäärmete haigused. Steatoos ja hepatomegaalia tekivad steroidhormoonide ülemäärase tootmise ja kilpnäärmehormooni puudulikkuse korral.
  • Toitumisreeglite rikkumine. Kui patsient sööb ebaregulaarselt toitu, tarbib minimaalselt proteiinisisaldusega toitu, nälgib regulaarselt või katsetab sageli dieediga, on hepatotsüütide funktsionaalsus halvenenud.
  • Pikaajaline ravimite, probiootikumide, aga ka ioniseeriva kiirguse kasutamine provotseerib maksahaigusi.

Steatoosi taustal esinev hepatomegaalia avaldub iivelduse, oksendamise, valu all paremal ribide all, naha halvenemises, nägemisteravuse vähenemises jne. Patoloogilisi muutusi saab tuvastada ultraheli abil.

Parasiithaigused

Hepatomegaalia võib põhjustada parasiite. Sageli on elundi väljaulatuvuse põhjuseks ehhinokokoos, mille põhjustajaks on tsestodooside rühmast pärit parasiidid. Haiguse korral moodustuvad maksakoes tsüstid. Inimene nakatub pärast haigete loomade liha, pesemata puu- ja köögiviljade söömist jne..

Ehhinokokoos avaldub nääre vähesest suurenemisest, madala palavikuga (37,1–38 °), nahalööbele, kehakaalu langusele, isu kaotamisele, maksa raskusele jne. Esimesi sümptomeid täheldatakse mitu kuud või aastaid pärast nakatumist.

Mõnikord vallandab malaaria hepatomegaalia. Selle nakkushaiguse põhjustajaks on plasmodiad, mis levivad sääsehammustuste kaudu. Patoloogiaga kaasneb hepatosplenomegaalia (maksa ja põrna üheaegne suurenemine vähemalt 1 cm võrra).

Amoebiasis on parasiithaigus, mille korral moodustub mitu abstsessi. Selle tagajärjel toimub näärme suurenemine. Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad, et maksaensüümide kontsentratsioon tõuseb.

Leišmaniaasi taustal avaldub hepatosplenomegaalia. Nakatumine toimub pärast sääskede hammustamist, mis on Leishmania kandjad. Maksa koe suureneb parasiitide paljunemise tõttu maksas. Ravimata jätmisel ilmnevad fibrootilised muutused (sidekoe vohamine, tsikatriciaalsete muutuste ilmnemine).

Südamepuudulikkusega hepatomegaalia

Laienenud maksa põhjus võib olla parema vatsakese südamepuudulikkus. See patoloogia ähvardab ohtlike tüsistustega..

Südame parema vatsakese dekompensatsiooni põhjused:

  • Haigus, mille korral kopsuarteri ja parema vatsakese vahel toimub ahenemine.
  • Trombemboolia (ummistunud anum).
  • Trikuspidine puudulikkus (trikuspidaalklapi ventiilide lahtine sulgemine).
  • Kopsuventiili funktsionaalne puudulikkus.
  • Trikuspidine klapi ahenemine.
  • Südame perikardi põletik.

Südamepuudulikkuse hepatomegaalia saab tuvastada jalgade turse, ebamugavustunde tõttu paremas hüpohondriumis, kaela veenide väljaulatuvuse, õhupuuduse, sinise naha, valu südames. Krooniline südamepuudulikkus väljendub uriini mahu vähenemises, kõhu ümbermõõdu suurenemises. Maksa piirid laienevad, mis määratakse löökpillide ajal. Südamepuudulikkusega seotud hepatomegaalia ilmneb vere stagnatsiooni tõttu vereringes.

Pärast alkoholi joomist

Maks hakkab kasvama pärast pikaajalist joomist. Etüülalkohol, mis siseneb regulaarselt kehasse, provotseerib rasvase hepatoosi ja hepatiidi. Hajusaid muutusi täheldatakse 5–7 aastat pärast regulaarset alkoholi kuritarvitamist. Patoloogiaga suureneb tsirroosi tõenäosus.

Reeglina tekib alkohoolse hepatiidiga hepatomegaalia pärast kollatõbe. Siis kurdavad patsiendid kõhulahtisust, iiveldust, valu paremal ribide all, füüsilist kurnatust, palavikku. Palpeerimise ajal märkab arst, et nääre on oluliselt suurenenud. Kui tsirroos puudub, on elund puudutuseks sile.

Steatoosiga hepatomegaalial on raske kulg. Reeglina tuvastatakse laienenud maks juhuslikult ultraheliuuringu käigus. Siis on paremal ribide all valutav valu, vähenenud töövõime, keskendumisvõime, suurenenud ärrituvus jne..

Parema ja vasaku labaosa hepatomegaalia

Maksa vasakpoolse tüve suurenemine on haruldane. Vasakpoolne lobe asub pankrease kõrval, seetõttu võivad selle organi mitmesugused haigused provotseerida patoloogiat. Lisaks ilmneb vasaku loba tõttu tekkinud hepatomegaalia nakkushaiguste korral.

Maksa parema lobe suurenemist diagnoositakse sagedamini. Nakkushaigused, mürgiste ainete negatiivne mõju, alatoitumus mõjutavad selle kehaosa kahjulikult. Patoloogial võib olla loomulik iseloom, kuna parem lobe täidab enamikku näärme funktsioone.

Juhtub, et elundi üksikud osad või lohud suurenevad ebaühtlaselt, siis räägime osalisest hepatomegaaliast. Elundi parem või vasak klapp suureneb sagedamini, selle alumine serv on veidi vähem deformeerunud. Palpeerimise ajal on tunda konarusi ja muhke. Osalise hepatomegaalia tuvastamiseks tehakse ultraheli..

Neoplasmid, tsüstid või abstsessid näitavad ka näärme osalist muutust ja haiguse arengut.

Hajus hepatomegaalia

Hajusate muutustega nääre struktuur muutub. Hepatomegaalia difuussete muutuste taustal näitab elundi põletikku. Raud on homogeense struktuuriga, ei deformeeru ega tihendu. Täheldatakse mõõdukaid struktuurilisi kõrvalekaldeid, samal ajal kui maksafunktsioon on säilinud. Reeglina kaasneb difuusse hepatomegaaliaga funktsionaalse organi puudulikkus, väljendatud joobeseisund, hemorraagiad. Raud võib tõusta maksahaiguste või üldiste kahjustuste tõttu, mille tõttu ainevahetus on häiritud ja põletik areneb.

Ultraheliuuringu käigus saate maksakudede suhtes uurida difuusse hepatomegaalia esinemist. Nääre väike suurenemine ja selle struktuuri ühtlane tihenemine võivad viidata hepatiidile. Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi vere biokeemia. Kui elundi kontuurid on muutunud, selle struktuur on ebaühtlane või on muhke, siis kahtlustab arst tsirroosi.

Hepatosplenomegaalia põhjused

Mõnikord juhtub, et suureneb nii maks kui ka põrn. See on tingitud asjaolust, et nendel organitel on tihe funktsionaalne seos ja need sageli provotseerivad üksteise suurenemist.

  • Kroonilised maksahaigused, samuti patoloogiad, mis provotseerivad verevoolu rikkumist maksa- või põrnaveenides.
  • Hemokromatoos, amüloidoos, glükosüültsüramiidide lipidoos (ainevahetushäire lüsoomides), Wilson-Konovalovi tõbi (kombineeritud maksa- ja ajukahjustus).
  • Nakkushaigused, mis provotseerivad viirusi, baktereid, parasiite: kõhu tuberkuloos (seedeelundite spetsiifiline kahjustus), malaaria, Filatovi tõbi, alveokokoos.
  • Leukeemia, lümfogranulomatoos, hemolüütiline aneemia.
  • Isheemia, südamedefektid, südamepõletik.

Hepatosplenomageliat diagnoositakse lastel sageli nende keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu.

Löömise või palpatsiooni abil on patoloogiat lihtne kindlaks teha. Peamine on kindlaks teha põhihaiguse põhjus.

Ravimeetodid

Paljud patsiendid mõtlevad, mida teha, kui maks on laienenud. Kõigepealt peate haiguse provokaatori kindlakstegemiseks läbi viima põhjaliku diagnoosi. Terapeutiline taktika määrab arst sõltuvalt primaarsest patoloogiast ja selle käigu raskusastmest. Kompleksne teraapia hõlmab dieeti, viirusevastaseid ravimeid, halbadest harjumustest keeldumist.

Patsiente huvitab küsimus, mida teha, kui maks on A-hepatiidi taustal laienenud. Patsient peaks sööma õigesti, jälgima voodipuhkust, jooma palju vedelikke, keelduma alkoholist. Soovitatav on võtta spasmolüütikume, laktuloosi sisaldavaid ravimeid ja mõnikord ka kolereetilisi ravimeid. Patsiendile on ette nähtud tabeli number 5, arst konsulteerib dieedi nüansside osas.

Küsimus, kuidas ravida hepatomegaaliat hepatiidi B vastu, on üsna asjakohane. Teraapia peamine eesmärk on puhastada toksiinide keha. Sel eesmärgil kasutatakse sorbente, viirusevastaseid aineid ja a-interferooni preparaate. Patoloogia viimases etapis on maksa vähendamine võimatu.

Maksa hepatomegaalia ravi tsirroosi vastu algab dieedist. Kui patsiendil on komplikatsioone, on vaja vähendada valgurikaste toitude kogust. Paljud patsiendid ei tea, milliseid ravimeid selle haiguse jaoks kasutatakse. Reeglina määrab arst Duphalaci, Normase, samuti hepatoprotektoreid (Essential Forte, Heptral, Hepamerz). Sageli võtavad patsiendid Liv 52 ja Galstena.

Filatovi tõve maksa suurenemise ravi toimub viirusevastaste ravimite kasutamisega: Arbidol, Atsükloviir, Valtrex jne. Lisaks on ette nähtud immuunsussüsteemi tugevdavad ravimid..

Kui maks on veidi paistes ja esinevad sekundaarse infektsiooni sümptomid, kasutatakse raviks antibakteriaalseid aineid.

Alkohoolse hepatiidiga peaks patsient sööma õigesti, välistama alkoholi elust, võtma kolereetilisi ravimeid, koe proteinaasi inhibiitoreid, hepatoprotektoreid. Neid reegleid järgides väheneb maksa suurus..

Kui elund on suurenenud 3 cm või rohkem või kui on tsüste, abstsesse, otsustavad operatsiooni operatsiooni arstid.

Kui maks on varem laienenud, peab patsient järgima ranget dieeti, võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid ja juhtima tervislikku eluviisi. Raviskeem sõltub primaarsest haigusest.

Ravimite terapeutilise toime tugevdamiseks kasutatakse rahvapäraseid abinõusid. Sel eesmärgil kasutatakse meepõhiseid ravisegusid kaneeli või kreeka pähklitega, maisitõmbekeetise või keedetud peediga. Enne rahvapäraste abinõude kasutamist peate siiski nõu pidama arstiga.

Eelnevale tuginedes võime järeldada, et hepatomegaalia on murettekitav märk, mis näitab sageli ohtlike haiguste arengut. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate külastama arsti, kes selgitab välja maksa laienemise põhjuse ja määrab ravi taktikad. Haigestunud organi seisundi jälgimiseks on oluline alustada ravi võimalikult varakult ja perioodiliselt läbi viia meditsiiniline läbivaatus, sealhulgas ultraheli..

Hepatomegaalia

Hepatomegaalia on maksa meetriliste parameetrite füsioloogiline või patoloogiline tõus, mis avaldub difusiooniliselt või lokaliseeritult ja mitte kõigis olukordades, millega kaasneb hepatotsüütide kahjustus.

Haigust võib täheldada isoleeritud versioonis, mis on kõige sagedamini põhjustatud selle organi orgaanilisest patoloogiast või kombinatsioonis splenomegaaliaga, mis väljendub süsteemsetes muutustes inimkehas (südamepuudulikkus, maksaveenide endoflebiit)..

Iga patsient peaks mõistma, et hepatomegaalia on pöörduv protsess (erinevalt tsirroosist, hepatokartsinoomist) ja korraliku ravi korral taastuvad hepatomegaalia põhjused normaalseks. Kuid selleks on vaja arstiga õigeaegselt konsulteerida. Kahjuks põhjustab haigus mõnel juhul patsientide sellist sõltuvust nagu alkoholi liigtarbimine. Viimane võib olla ainus alkoholi toksiliste mõjude orgaaniline ilming kehale..

Algstaadiumis on see pöörduv ja tulevikus võib see põhjustada rasvase hepatoosi teket, mis jätab maksa pöördumatud jäljed.

Mis see on?

Hepatomegaalia on maksa suuruse suurenemine. See seisund ei ole iseseisev haigus, vaid ilmneb kõigi maksahaiguste sümptomina. Mõnikord võib see elund kasvada selliseks suuruseks, et see muutub kõhu pinnale märgatavaks..

Ainevahetushäirete korral hakkavad maksas kogunema süsivesikud, rasvad ja muud ainevahetusproduktid, mis põhjustab selle suurenemist.

Normaalne maksa suurus täiskasvanutel

Kere suurusest rääkides on vaja täpsustada, milliste meetoditega neid hinnatakse. Parameetrite määramisel koputades (löökpillid) on nende normaalväärtused 9x8x7 cm. Need võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi pikkusest. Üle keskmise võivad maksa mõõtmed olla 1 cm suuremad. Väikese kasvu korral vähenevad nad 1 cm võrra.

Haiguste puudumisel palpeerimisel (palpeerimisel) asub see parenhümaalne organ paremas hüpohondriumis ega ületa rannikukaare piire. Kui serv leitakse altpoolt, võib see olla märk hepatomegaaliast või elundi tegematajätmisest enteroptoosi või rindkere organite haiguste (emfüseem jne) tõttu. Maksa servadest ribide alt väljumise põhjuste selgitamiseks on vaja kasutada löökpille, ultraheli või rindkere röntgenograafiat.

Elundi normaalsed parameetrid selle uurimisel ultraheli seadmega anteroposterioorses suunas on 12,5 cm, kui mõõta parempoolset ja 7 cm - vasakut. Ristmõõt on 20–22 cm. Samuti on olulised maksa vaskulaarse kimbu mõõtmed..

Bolenzi arengu põhjused

Kõik maksa hepatomegaalia tekkepõhjused võib jagada kolme rühma:

  1. Maksahaigus. Sel juhul on hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustus, mis käivitab kas koe ödeemi või selle uuenemise mehhanismi. Maksa suurenemine turse tõttu kaob pärast põletiku eemaldamist. Hepatotsüütide tõhustatud regenereerimisega on kõik mõnevõrra keerulisem. Selle protsessi käigus taastatakse ainult osa maksarakkudest ja ülejäänud asendatakse sidekoega. Selle tagajärjel suureneb maks järk-järgult ja muutub auklikuks, tihedaks. Hepatomegaalia põhjustajateks võivad saada mitmesugused maksahaigused: autoimmuunne ja viirushepatiit, ehhinokokoos, polütsüstoos, tsirroos ja fibroos, pahaloomulised kasvajad jne..
  2. Kogunemise haigused. Maksa ainevahetushäirete tagajärjel hakkavad kogunema glükogeen, raud, süsivesikud, rasvad ja muud ained, mis põhjustab elundi suuruse suurenemist. Sarnaste haiguste hulka kuuluvad hepatolentikulaarne degeneratsioon, amüloidoos, rasvane hepatoos, hemokromatoos. Paljud neist on pärilikud. Kuid mõned neist, näiteks rasvane hepatoos, võivad ilmneda üldise rasvumise, alkoholi kuritarvitamise, teatud ravimite pikaajalise kasutamise tagajärjel.
  3. Kardiovaskulaarsed haigused, millega kaasneb vereringepuudulikkus ja mis põhjustab hepatotsüütide hapnikuvaegust ja maksa stagnatsiooni. Hepatomegaalia põhjus on sel juhul maksarakkude surm ja sidekoe areng nende asemele..

Arengu vormid

Hepatomegalial on mitu arenguvormi, mida eristatakse sõltuvalt elundi suurusest:

  1. Ekspresseerimata staadium - maks suureneb 1-2 cm, sümptomaatiline pilt puudub. Haigust saab tuvastada ainult ultraheli diagnostika abil..
  2. Osaline staadium - mõned elundi osad laienevad. Kõige sagedamini täheldatakse maksa struktuuri homogeensuse rikkumisi. See seisund on ohtlik tegur, mis provotseerib onkoloogiliste kasvajate, tsüstide, mädaste moodustiste ilmnemist..
  3. Mõõdukas hepatomegaalia on maksa vähene suurenemine, mis võib olla põhjustatud ebaõigest toitumisest, alkohoolsete jookide sagedast tarbimisest. Ka see haigusvorm on sageli imikutel..
  4. Patoloogilise protsessi raske etapp - elundi liigne laienemine. Seal on sümptomaatiline pilt, mis näitab maksa patoloogia kiiret arengut. Kui haigus halveneb ilma asjakohase ravita, võib maks hõivata kogu kõhukelmeõõne. Selle seisundi arengu põhjus on onkoloogiline protsess..
  5. Hajus hepatomegaalia - maksa suurus on 12 cm või rohkem kui tavaliselt. Toimub mitmete abstsesside moodustumine. Selles etapis saab haigust ravida ainult operatsiooni abil.

Enne haiguse difuusse staadiumi tekkimist toimuvad protsessid on pöörduvad ja neid saab kohandada ravimteraapia ja dieedi muutmisega.

Haiguse difuusne vorm on äärmiselt keeruline patoloogiline protsess, mis toimub tsirroosi, hepatiidi kaugelearenenud vormide, vähkkasvajate esinemise taustal. Seda ei saa ravida suutmatuse tõttu kõrvaldada haigus, mis kutsus esile maksa kriitilise suurenemise.

Sümptomid

Hepatomegaalia aste sõltub haigusest või seisundist, mis selle põhjustas..

Hepatomegaalia peamised ilmingud on:

  • raskustunne paremas hüpohondriumis - keskmise intensiivsusega, mis intensiivistub pärast isegi väikese koguse rasvase või vürtsika toidu võtmist;
  • valulikkus samas kohas, suureneb paremal küljel asuvas asendis, mõnikord - valu nimmepiirkonnas.

Tõsise hepatomegaalia korral võib valulikkus paremal küljel tekkida mis tahes liigutustega.

  • kõhu suurenemine;
  • düspeptilised häired;
  • naaberorganite kokkusurumise tunnused, mis väljenduvad nende elundite funktsioonide rikkumises.

Düspeptilised häired, mida täheldatakse hepatomegaalia korral, on seedesüsteemi patoloogilised muutused. Need sisaldavad:

  • kibe maitse suus;
  • halb hingeõhk;
  • ebameeldiv röhitsemine koos seisva muna maitsega;
  • kõrvetised;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • puhitus ja takistatud gaas.

Samuti täheldatakse samaaegseid hepatomegaalia märke (need ei ole maksa suurenemise otsene tagajärg ja arenevad sellest sõltumatult, kuid nende põhjused on seotud hepatomegaalia põhjustega):

  • kollane tahvel keelel;
  • astsiit - vaba vedelik kõhuõõnes;
  • nahalööbed;
  • naha "tähed" - iseloomulik veresoonte muster;
  • sügelev nahk;
  • peopesade, otsmiku ja nasolabiaalsete voldide naha koorimine;
  • naha kollane varjund, nähtavad limaskestad ja sklera. Mõne haiguse korral on võimalik mullane nahatoon;
  • iseloomulik põsepuna põskedel - sageli peedivärviline, triibuline vaskulaarsete "tähtedega";
  • mis tahes lokaliseerimise kalduvus veritsusele;
  • maksa peopesad (palmar erüteem) - käte peopesa naha naha punetus;
  • mõnikord - taldade punetus (analoogselt maksa peopesadega);
  • pehmete kudede turse.

Tavalised nähud, mis võivad esineda hepatomegaalia korral, on:

  • töövõime ja tööviljakuse järsk langus tavakoormuste korral;
  • seletamatu nõrkus;
  • väsimus pärast kerget koormust ja isegi pärast puhata;
  • unehäired - unepuudus.

Kõige sagedamini täheldatakse üldise seisundi halvenemist joobeseisundis, mis areneb ulatuslike maksakahjustustega - sealhulgas hepatomegaalia tekitajaid.

Mis on mõõdukas hepatomegaalia??

Mõõduka hepatomegaalia all mõeldakse maksa meetriliste parameetrite väikest tõusu, mis ei ületa 20 mm, mida saab diagnoosida ainult instrumentaalsete kuvamismeetodite abil. Mõõduka hepatomegaalia kliinilised tunnused on tavaliselt minimaalsed, mis raskendab selle seisundi varajast diagnoosimist. Mõõduka hepatomegaalia kliinilised ilmingud ilmnevad ainult parenhüümi pikaajalise kulgemise ja orgaanilise kahjustusega, millega kaasneb organite funktsiooni halvenemine. Seega kipub mõõdukas hepatomegaalia progresseeruma ja provotseerima patsiendile olulist tervisehäiret..

Mõõduka hepatomegaalia tüüpilisteks tunnusteks on üldine toksiline toime motiveerimata nõrkuse, väsimuse kujul, millel pole mingit pistmist inimese kehalise aktiivsusega. Mõõdukas hepatomegaalia ei põhjusta peaaegu kunagi kõhuõõnes tugevat valu, kuid mõned patsiendid, kes seda patoloogiat põevad, märgivad paremal asuvas epigastriumis perioodilisi ebameeldivaid raskustundeid, kõrvetised ja isutus vähenemise näol. Mõõduka hepatomegaalia isegi selliste mittespetsiifiliste ilmingute ilmnemine peaks põhjustama patsiendi täiendava instrumentaalse läbivaatuse, et kõrvaldada selle esinemise põhjus. Esialgne lüli mõõduka hepatomegaalia diagnoosimisel on kõhuõõne ultraheliuuring, kuid tuleb arvestada, et mõnedel patsientidel võib ultraheli olla keeruline, mistõttu tuleb kõhuorganite täiendav kompuutertomograafiline uuring.

Mõõduka hepatomegaalia nähud võivad enamasti olla osalise iseloomuga, see tähendab, et maksa suurenemine ei toimu hajusalt, vaid tänu maksa parenhüümi piiratud alade muutumisele, mille kajanähtudeks on struktuurihäirete piirkondade tuvastamine abstsesside, kasvajate, metastaaside kujul.

Mõõdukat hepatomegaaliat provotseerib kõige sagedamini selline haigus nagu rasvane hepatoos, mille patomorfoloogiliseks aluseks on hepatotsüütide degenereerumine rasvarakkudeks. Rasvava hepatoosist põhjustatud mõõduka hepatomegaalia tekke peamine etiopatogeneetiline tegur on seedetrakti rasvumine, see tähendab, et inimene tarbib suures koguses lihtsaid rasvu. Rasvane hepatoos viitab hepatomegaalia aeglaselt progresseeruvale vormile ja selle arengu patogeneesis eristatakse mitmeid etappe.

Diagnostika

Patsiendil ei ole võimalik iseseisvalt mõõdukat hepatomegaaliat tuvastada, kuna nähud ei ole intensiivsed, on ka visuaalselt raske märgata elundi mahu suurenemist..

Täpse diagnoosi saamiseks uurib arst patsiendi haiguslugu, kuulab tema kaebusi, palpeerib kõhuõõnde, eriti hüpohondriumi. Pärast uurimist on ette nähtud laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika. Oluline on mitte ainult kinnitada elundi mahu suurenemise fakti, vaid ka välja selgitada selle tegelik põhjus, miks see juhtus.

Diagnostika hõlmab järgmisi protseduure:

  • vere biokeemia;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • maksanalüüsid;
  • immunogramm;
  • koagulogramm;
  • tuumorimarkerite testid (vajadusel);
  • väljaheidete analüüs;
  • kõhuõõnes lokaliseeritud elundite ultraheliuuring;
  • radiograafia;
  • KT-skaneerimine.

Pärast kõigi testide tulemuste saamist kirjutab arst kõige tõhusama ravirežiimi..

Kuidas ravida hepatomegaaliat?

Laienenud maksa korral on ravi ette nähtud sõltuvalt diagnoosi tulemustest. Kui hepatomegaalia on põhjustatud viirushepatiidist, saab täieliku taastumise saavutada rangelt järgides raviarsti juhiseid. Teraapia viiakse läbi teatud aja jooksul. Pärast seda, kui viirusnakkus on organismist täielikult elimineeritud, on väga oluline vältida relapsi.

Hepatomegaalia ravi ravimitega:

  1. Põhihaiguse ravi ravimitega. Hepatiit (A, B jne) nõuab viirusevastaste ainete määramist. Listerioosi ja muid bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumidega.
  2. Ehhinokokoos on näidustus antihelmintikumide (mebendasool ja teised) määramiseks.
  3. Onkoloogilised haigused nõuavad kemoterapeutiliste ainete määramist. Südamepuudulikkust ravitakse südameglükosiididega.
  4. hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksarakkude kahjustuste eest ja taastavad juba kahjustatud hepatotsüüdid. Sel eesmärgil kandke: asendamatuid fosfolipiide, taimseid preparaate, vitamiinide ja aminohapete komplekse.

Hepatomegaalia nõuab diagnoosi täpsustamiseks alati patsiendi täielikku uurimist.

Mõne haiguse korral saab maksakude täielikult taastada. Nii näiteks viirusliku hepatiidi mitte raskete vormide korral toimub täielik taastumine ja maks omandab tavapärase suuruse.

Kroonilised progresseeruvad haigused, mis põhjustavad suure hulga maksarakkude surma ja nende asendamise sidekoe rakkudega, lõppevad tavaliselt tsirroosiga. Sel juhul on maksafunktsiooni täielik taastamine võimatu..

Hepatomegaalia põhjuste kirurgiliseks eemaldamiseks:

  • maksa abstsesside avamine ja äravool - mädaste haigustega;
  • kasvajate eemaldamine - vähiga. Healoomuliste kasvajate kirurgiline eemaldamine viiakse läbi, kui areneb maksa oluline laienemine;
  • veresoonte ligeerimine veritsuse tõttu maksakoe trauma tõttu.

Kui hepatomegaalia on põhjustatud ägedast tromboosist, on näidustatud maksa siirdamine.

Dieedi ja toitumise reeglid

Suurenenud maksaga dieet on äärmiselt tõhus ja see on ette nähtud kõigile patsientidele. Selle peamine eesmärk on normaliseerida keha tööd ja eemaldada sellest liigne koormus..

Selliste toodete piiramine või välistamine:

Valgud, gRasvad, gSüsivesikud, gKalorid, kcal
Köögiviljad ja rohelised
konserveeritud köögiviljad1,50,25.5kolmkümmend
rootslane1,20,17.737
herned6,00,09,060
sibula sibul1.40,010,441
kikerherned19,06,061,0364
redis1,20,13.4üheksateist
valge redis1.40,04.121
oad7.80,521,5123
mädarõigas3.20,410,556
spinat2.90,32.022
hapuoblikas1,50,32.9üheksateist
Marjad
viinamari0,60,216,865
Seened
seened3,52.02,5kolmkümmend
marineeritud seened2.20,40,020
Pähklid ja kuivatatud puuviljad
pähklid15,040,020,0500
mandli18,657,716,2645
Suupisted
kartulikrõpsud5.530,053,0520
Jahu ja pasta
vareniki7.62,318,7155
pelmeenid11.912,429,0275
Pagaritooted
magusad kuklid7.99,455,5339
rukkileib6.61,234,2165
Maiustused
kondiitrikreem0,226,016,5300
küpsisetainas6.521,649,9403
Jäätis
jäätis3,76.922,1189
Šokolaad
šokolaad5,435,356,5544
Toorained ja maitseained
sinep5.76.422,0162
majonees2,467,03.9627
Piimatooted
piim 4,5%3,14,54.772
kreem 35% (rasvane)2,535,03.0337
vahukoor3.222,212,5257
Juustud ja kodujuust
parmesani juust33,028,00,0392
Lihatooted
rasva sealiha11,449,30,0489
rasva2,489,00,0797
peekon23,045,00,0500
Vorstid
suitsuvorst9.963,20,3608
Lind
suitsutatud kana27,58.20,0184
part16,561,20,0346
suitsutatud part19,028,40,0337
hani16,133,30,0364
Kala ja mereannid
suitsutatud kala26,89.90,0196
must kaaviar28,09.70,0203
granuleeritud lõhe kaaviar32,015,00,0263
lõhe19,86.30,0142
kalakonservid17,52.00,088
lõhe21,66,0-140
forell19,22.1-97
Õlid ja rasvad
loomsed rasvad0,099,70,0897
toiduvalmistamise rasv0,099,70,0897
Alkohoolsed joogid
kuiv punane vein0,20,00,368
viin0,00,00,1235
õlu0,30,04.642
Karastusjoogid
soodavesi0,00,00,0-
kola0,00,010,442
kuiv lahustuv kohv15,03,50,094
sprite0,10,07,029

Sellel perioodil tasub tarbida järgmisi tooteid:

Valgud, gRasvad, gSüsivesikud, gKalorid, kcal
Köögiviljad ja rohelised
baklažaan1,20,14,524
suvikõrvits0,60,34.624
kapsas1.80,14.727
brokkoli3.00,45.228
porgand1.30,16.932
kurgid0,80,12,815
salat pipar1.30,05.327
petersell3,70,47.647
jääsalat0,90,11.8neliteist
tomatid0,60,24.220
kõrvits1.30,37.728
tilli2,50,56.338
Puuviljad
banaanid1,50,221,895
õunad0,40,49.847
Pähklid ja kuivatatud puuviljad
rosinad2.90,666,0264
kuivatatud viigimarjad3,10,857,9257
kuivatatud aprikoosid5.20,351,0215
kuivatatud aprikoosid5,00,450,6213
ploomid2,30,757,5231
Teravili ja teravili
tatra tangud (tuum)12,63.362,1313
kaera tangud12.36.159,5342
pärl oder9.31,173,7320
riis6.70,778,9344
Jahu ja pasta
pasta10,41,169,7337
nuudlid12,03,760,1322
tatarnuudlid14,70,970,5348
Pagaritooted
kliid leib7.51.345,2227
täisteraleib10.12,357,1295
Maiustused
moos0,30,263,0263
tarretis2.70,017,979
vahukommid0,80,078,5304
piimakommid2.74.382,3364
kommifond2.24.683,6369
puuvilja- ja marjamarmelaad0,40,076,6293
Toorained ja maitseained
kallis0,80,081,5329
suhkur0,00,099,7398
Piimatooted
keefir 1,5%3.31,53.641
kääritatud küpsetatud piim2,84.04.267
Juustud ja kodujuust
kodujuust 1%16,31,01.379
Lihatooted
loomaliha18,919,40,0187
Jänes21,08,00,0156
Lind
keedetud kanarind29,81.80,5137
keedetud kana trummikile27,05,60,0158
keedetud kalkunifilee25,01,0-130
Munad
Pehmed keedetud kanamunad12.811,60,8159
Kala ja mereannid
lest16,51.80,083
pollock15,90,90,072
tursk17,70,7-78
merluus16,62.20,086
Õlid ja rasvad
võid0,582,50,8748
oliiviõli0,099,80,0898
päevalilleõli0,099,90,0899
Karastusjoogid
vesi0,00,00,0-
mineraalvesi0,00,00,0-
roheline tee0,00,00,0-
Mahlad ja kompotid
aprikoosimahl0,90,19,038
porgandimahl1,10,16.428
virsiku mahl0,90,19,540
ploomimahl0,80,09.639
tomatimahl1,10,23.821
kõrvitsa mahl0,00,09,038
kibuvitsamahl0,10,017,670

Ärahoidmine

Haigusseisundi ennetamine jaguneb ka meetmete komplektiks, sõltuvalt sündroomi põhjusest. Kuid üldiselt saate koostada järgmised reeglid:

  1. Tervislik eluviis - miski ei hävita maksa (sarnaselt teiste organite ja süsteemidega) sama palju kui alkohol, suitsetamine ja narkootikumid. Seetõttu peate elundi kaitsmiseks ohtlike haiguste eest ravima neid sõltuvusi või, parem, isegi mitte proovima neid.
  2. Viirusliku hepatiidi ennetamine - hepatiidi viirused mõjutavad ka keha kudesid mitte vähem. Ennetusmeetmed välistavad igasuguse kontakti teiste inimeste verega, viitavad inimese eritisega kokkupuutuvate ja nahka vigastavate korduvkasutatavate esemete äärmiselt põhjalikule desinfitseerimisele ning neid teostatakse ka kaitstud seksuaalsete kontaktide kaudu.
  3. Ennetavad meetmed rasvkoe hepatoosi ennetamiseks: juhtige aktiivset eluviisi, kõndige sageli värskes õhus ja sööge hästi.
  4. Piisavad ja eranditult retseptiravimid, kuna paljud ravimid, kui neid õigesti ei manustata, kahjustavad maksa.
  5. Ratsionaalne ja õige toitumine, va loomne rasv, kuid soovitab toitumist toidulaual nr 5.
  6. Võimalik füüsiline aktiivsus.

Prognoos

Hepatomegaaliaga patsientide elu meditsiiniline prognoos määratakse sõltuvalt selle seisundi arengu põhjusest. Kui protsessi diagnoositakse varases staadiumis, on prognoos soodne.

Kõiki teadaolevaid haigusi, mis selle seisundini viivad, ravitakse edukalt, sealhulgas ja viirushepatiit C. Kui patsiendi põhihaigus on progresseerumise staadiumis, on prognoos suhteliselt soodne.

Kahtlane prognoos hepatomegaalia korral on seatud ainult protsessi 2.-4. Etapi vähiga patsientidele, samuti geneetiliste haigustega patsientidele.