Lapse maksa ultraheli

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Maksa ultraheli on instrumentaalne diagnostiline meetod, mille tootmise käigus hindab arst elundi seisundit ja paljastab selle erinevad patoloogiad seadme monitoril nähtava pildi põhjal, mis on saadud bioloogilistest struktuuridest ultrahelilainete peegelduse tulemusel.

Mis on maksa ultraheli - lühikirjeldus

Maksa ultraheli abil uuritakse elundit ultraheli skanneritega kutsutud spetsiaalsete seadmete poolt väljastatud ja tajutavate ultrahelilainete abil. Uuringu põhiolemus on see, et ultrahelilaine, mille võnkesagedus on suurem kui 20 000 Hz, on võimeline tungima kudedesse väikesele sügavusele, läbima neid ning seejärel neelavad osa laineid rakud ja teine ​​osa peegeldub refraktsiooniga või ilma. Just sellised peegeldunud lained jõuavad tagasi ultraheliskanneri andurini, jäädvustatakse selle abil, muundatakse elektrilisteks impulssideks ja luuakse ekraanil pilt. Monitoril olev arst näeb elundi pilti, mis on loodud peegeldunud ja refrakteeritud ultrahelilainete abil, mis on läbinud kudede paksuse.

Monitoril ultraheli pildi saamiseks kasutatakse ühte andurit, mis samaaegselt kiirgab ja võtab ka ultrahelilaineid. Erinevate elundite seisundi hindamiseks on vaja kasutada andureid, mis eraldavad erineva sagedusega laineid, tungides erinevale sügavusele.

Maksa ultraheliuuringu tegemiseks kasutatakse kiirgavate ultrahelilainete erineva sagedusega andureid, kuna see on vajalik elundi ja selle patoloogia parimaks visualiseerimiseks. Seega kasutatakse praegu maksa ultraheli jaoks 3,5–5 MHz andureid, mis võimaldavad näha objekte läbimõõduga 1-3 mm. Andurid sagedusega 3,5 MHz võimaldavad teil saada kudedest ja elunditest pilte, mis asuvad anduri pinnast 12–28 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse selliseid andureid (3,5 MHz) normaalse ja rasvunud kehaehitusega täiskasvanud patsientide uurimiseks. Andurid sagedusega 5 MHz annavad pildi objektidest, mis asuvad anduri pinnast 4–15 cm sügavusel. Seetõttu kasutatakse noorukite ja õhukeste patsientide maksa ultraheliuuringus 5 MHz andureid.

Monitoril peegeldatud ultrahelilainete abil saadud pilt võimaldab teil hinnata maksa ja selle osade suurust, struktuuri, asukohta, tuvastada mitmesuguste täiendavate moodustiste (tsüstid, kasvajad jne) olemasolu, põletikulised muutused jne. Elundi väljanägemise, suuruse, struktuuri, maksa põletiku või täiendavate moodustiste olemasolu, aga ka ümbritsevate kudede, lümfi- ja veresoonte seisundi osas saab arst diagnoosida mitmesuguseid patoloogiaid, nagu hepatiit, tsirroos, hepatoos, tsüstid, hemangioomid, adenoomid, vähk, maksa metastaasid.

Maksa ultraheli on valutu, ohutu, mitte ebamugav, kuid informatiivne uuring, mida patsiendid kergesti taluvad, kuna arst ei tohiks selle läbiviimiseks sisestada instrumente keha erinevatesse osadesse. Kuna ultraheli on ohutu, ebamugavust tekitav ja hästi talutav uuringumeetod, saab seda rasedatele, lastele ja eakatele piiranguteta teha.

Maksa ultraheli võib läbi viia elundi olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks ja ennetava uurimise üheks meetodiks. Maksa ultraheli diagnoosimiseks on see ette nähtud, kui inimesel on mingeid maksa patoloogiale viitavaid sümptomeid, näiteks valu epigastimaalses piirkonnas (kõhu keskel, ribide vahel), ribide all paremal või vasakul, naha kollasus või silmade skleera seletamatu naha sügelus, palavik ning kõrge amülaasi ja bilirubiini sisaldus veres. Lisaks on maksakahjustuse diagnoosimiseks ette nähtud ultraheli, kui on tekkinud kõhuvigastus. Maksa kohustuslik ultraheli viiakse juba tuvastatud maksahaiguste korral läbi teatud sagedusega, et hinnata elundi seisundit ja jälgida haiguse kulgu, samuti tuvastada ravi efektiivsus.

Ühe ennetava uurimise meetodina tehakse ultraheli tavaliselt üks kord aastas. Profülaktilistel eesmärkidel on ultraheli eriti soovitatav inimestele, kellel on suur risk maksahaiguste tekkeks, näiteks alkoholi kuritarvitamise, toksiliste ravimite kasutamise jms tõttu..

Mida maksa ultraheli näitab

Maksa ultraheli abil saate hinnata elundi ja selle osade suurust, struktuuri, paiknemist, moodustiste olemasolu (tsüstid, kasvajad, metastaasid jne), põletikulisi muutusi, patoloogilisi koldeid, traumaatilisi vigastusi. Lisaks võimaldab maksa ultraheli abil hinnata ümbritsevaid kudesid, lümfi- ja veresooni.

Ultraheli tulemused võimaldavad teil tuvastada järgmised maksa patoloogiad:

  • Hepatiit (äge ja krooniline);
  • Maksa tsirroos;
  • Hepatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • Patoloogilised kolded maksas (abstsess, ehhinokokoos);
  • Healoomulised kasvajad maksas (tsüstid, kasvajad, sõlmeline hüperplaasia kolded);
  • Pahaloomulised kasvajad maksas (vähk või metastaasid);
  • Maksa struktuuri ja seisundi muutused südamehaiguste ja südamepuudulikkuse tõttu.

Maksa ultraheli näidustused

Maksa ultraheli vastunäidustused

Põhimõtteliselt puuduvad maksa ultraheli tootmiseks absoluutsed vastunäidustused, kuna see uuring on ohutu ja mitteinvasiivne (see tähendab, et see ei hõlma instrumentide sissetoomist ükskõik millisesse kehaosasse). Kui aga kõhu ja külgede nahal on põletusi, haavu, pustuloosseid lööbeid või naha terviklikkuse kahjustusi, pole ultraheli soovitatav, kuna anduri rõhk ja libisemine võivad provotseerida olemasoleva patoloogilise protsessi levikut suurel alal. Seetõttu on haavade või nahahaiguste esinemise korral kõhupiirkonnas soovitatav maksa kavandatud ultraheli edasi lükata, kuni nahk muutub puhtaks. Juhul, kui maksa ultraheli tuleb teha erakorraliselt, tehakse see hoolimata kõhupiirkonna naha kahjustustest ja patoloogilistest löövetest..

Lisaks võib maksa ultraheli olla naistel raseduse kolmandal trimestril (alates 27. nädalast kuni sünnituseni) vastunäidustatud, kuna sel perioodil avaldab emakas, mille suurus on märkimisväärselt suurenenud ja muutub raskemaks, tugevat survet kõhuõõne kõikidele organitele ja justkui ka sulgeb need ultraheli skannerist, mis asub otse kõhu seina all.

Juhtudel, kui inimene tunneb muret terava kõhuvalu pärast, mille tõttu ta ei saa uuringuks vajalikku asendit võtta, on ka maksa ultraheli vastunäidustatud.

Pärast fibrogastroduodenoskoopiat (FGDS), mao röntgenograafiat kontrastainega või laparoskoopilist operatsiooni on soovitatav maksa ultraheli mitu päeva (3 kuni 5 päeva) edasi lükata..

Ettevalmistus maksa ultraheliuuringuks

Plaanitud viisil on soovitatav pärast valmistamist läbi viia maksa ultraheli, mis seisneb toidust 8–10 tunni jooksul hoidumises ja soole kõhupuhituse ennetamises..

Maksa ultraheli on kõige parem teha tühja kõhuga pärast 8–10-tunnist paastumist. Sellise 8-10-tunnise paastuperioodi tagamiseks tuleks need 8-10 tundi võtta ära ajast, milleks maksa ultraheli on kavandatud, ja sellest arvutatud hetkest alates ei söö. Maksa ultraheli on lubatud läbi viia vähemalt pärast 6-tunnist paastumist. Kui uuring viiakse läbi mitte hommikul, vaid pärastlõunal või õhtul, siis liiga pika näljase perioodi vältimiseks võite uuringu päeval süüa kuivatatud valget leiba (kreekerid ilma lisanditeta, sool, maitsetugevdajad, lõhna- ja maitseained, maitseained jne) ja juua magustamata teed.

Kõhupuhituse kõrvaldamiseks ja ennetamiseks tuleb kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut loobuda selliste toodete kasutamisest, mis soodustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus, näiteks vahuvesi, vahukoor, pähklid, pasta, mesi, sinep, rasvane liha ja kala, alkohol., köögiviljad (kapsas, redis, sibul, küüslauk, paprika jne), puuviljad (melon, banaanid, magusad õunad jne), pruun leib, piimatooted, kaunviljad (herned, oad, läätsed jne) ja muud toidud, milles on palju kiudaineid. Uuringule eelneva päeva jooksul on vaja loobuda ka köögiviljamahlade kasutamisest.

Kui inimene põeb soolestiku või seedesüsteemi muude organite haigusi, on lisaks dieedile lisaks maksa ultraheli jälgimisele kõhupuhituse välistamiseks soovitatav võtta ravimid, mis välistavad liigse gaaside moodustumise soolestikus, kahe kuni kolme päeva jooksul enne uuringut (Karbolen 3 - 9 tabletti päevas ja ensüümpreparaadid (Creon, Panzinorm, Mezim jne), 3-6 tabletti päevas). Maksa ultraheliuuringuteks ettevalmistamiseks, lisaks gaasi moodustumisele soolestikus, võite lisaks süsiniku ja ensüümpreparaatidele võtta ka simetikooni (Espumisan, Disflatil jt) 2 kapslit 3 korda päevas või aktiivsütt 2 tabletti 3 korda päevas. Kõhupuhituse kõrvaldamiseks mõeldud vahendeid simetikooni ja aktiivsöega võetakse 2–3 päeva enne maksa ultraheli..

Kuna maksa ultraheli tehakse optimaalselt täispuhutud ja tühja soolestiku taustal, siis peate uuringu eel õhtul jooma kerge lahtistavat ainet (näiteks Dufalac, Mukofalk) või panema ultraheli valmistamise päeval klistiiri või kasutama glütseriini suposiite..

Kui maksa ultraheli tuleb läbi viia hädaolukorras, siis seda tehakse ilma eelneva ettevalmistuseta. Kuid kui hädaolukorra ultraheli käigus saadi ebatäpseid andmeid, tuleks mõne aja pärast korrata uuringut plaanipäraselt uuesti koos vajaliku eeltöötlusega.

Kliinikusse peate võtma endaga kaasa paberrätikud, tualettpaberi või käterätiku, millega saate geeli kõhu alt pühkida, kandes seda ultraheli masina monitoril saadud pildi kvaliteedi parandamiseks. Lisaks, kui inimesed näljatunnet halvasti taluvad, võite võtta lõunasöögi kohe pärast ultraheli.

Kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid, ei pea enne maksa ultraheli tegemist tühistama.

Lastel seisneb maksa ultraheli ettevalmistamine selles, et nad hoiduvad enne uuringut kolm tundi söögist ja joogist (sh veest). Muidugi viiakse selline laste ettevalmistamine läbi ainult neil juhtudel, kui nad rahulikult taluvad paastu ja alkoholi puudumist..

Kuidas maksa ultraheli?

Maksa ultraheli tehakse spetsiaalselt varustatud ruumis, kuhu on paigaldatud ultraheli masin, diivan ja aknakatted. Uuringus osalev patsient peaks paljastama oma kõhu, eemaldades või tõstes riided ülemise osa üles ja leppides seejärel diivanil arsti poolt näidatud asendis. Tavaliselt tehakse maksa ultraheli selili lamades, harvemini - vasakul küljel. Mõnel juhul, kui patsient ei saa lamada selili ega vasakul küljel, tehakse maksa ultraheli seisvas või istuvas asendis..

Pärast vajaliku positsiooni võtmist kannab arst kõhu nahale spetsiaalset geeli, mis on vajalik parima kvaliteediga pildi saamiseks. Järgmisena juhib arst ultraheli masinaandurit mööda kõhu pinda, saades maksa pildi erinevate nurkade alt, mis on vajalik elundi kõigi osade ja osakondade seisundi üksikasjalikuks uurimiseks. Uuringu ajal palub arst patsiendil kindlasti hingata tavapärases rütmis, samuti hingata võimalikult palju sisse ja välja. Maksa pilt erinevates hingamise faasides ja hingamisliigutuste erineva intensiivsuse taustal võimaldab teil saada kõige üksikasjalikumat teavet elundi ja selle struktuuride seisundi kohta. Lisaks võib arst ultraheli ajal paluda teil võtta mõni positsioon, mis on vajalik ka maksa seisundi põhjalikuks hindamiseks või tuvastatud patoloogiliste muutuste tuvastamiseks..

Pärast maksa seisundi uuringu ja kõigi vajalike mõõtmiste tegemist on ultraheliuuring lõppenud. Arst eemaldab anduri kõhu pinnalt ja patsient saab riietuda ja lahkuda.

Maksa ultraheliuuringute protseduur on tavaliselt lühiajaline ja võtab 10 kuni 20 minutit, sõltuvalt arsti kvalifikatsioonist, ultraheli aparaadi tüübist ja patsiendi kehakaalust. Mida õhem patsient, seda kiiremini saab arst hinnata maksa kõiki parameetreid. Rasvunud patsientidega võib uuring, vastupidi, olla pikem, kuna nahaalune rasvakiht raskendab elundi visuaalset nähtavust ja teeb vajalikuks sama piirkonna uurimine mitu korda.

Pärast ultraheliuuringu läbimist kirjutab arst protokolli koos kohustusliku järeldusega, mille ta annab patsiendile.

Maksa ultraheli norm

Maksa ultraheli

Ultraheliuuringute protsessis on vaja kindlaks teha maksa suurus, kontuurid, hinnata ehhoosstruktuuri (homogeense, heterogeense), intrahepaatiliste sapijuhade ja ka suurte anumate seisundit. Lisaks paljastatakse igasugused sisselõiked ja moodustised, mis ei ole iseloomulikud maksa normaalsele ehhoostruktuurile.

Üksikasjalikumalt hinnatakse järgmisi parameetreid vastavalt maksa ultraheliuuringu tulemustele:

  • Elundi kuju, kontuurid ja anatoomiline struktuur;
  • Kogu maksa ja iga selle lobe suurus;
  • Maksa struktuur ja ehhogeensus;
  • Elundi kui terviku vaskulaarse mustri seisund;
  • Suurte veresoonte ja intrahepaatiliste sapijuhade seisundi hindamine;
  • Fokaalsete muutuste ja patogeensete moodustiste tuvastamine;
  • Erinevus erinevate patoloogiliste muutuste vahel üksteisest eeldusel, milline patoloogiline protsess konkreetsel juhul toimub.

Tavaliselt peaksid ultraheliuuringu ajal hinnatavad peamised näitajad olema järgmised:
  • Maksa vasaku kõhu alumise serva nurk on alla 45 o;
  • Maksa parema kõõluse alumise serva nurk on alla 75 o;
  • Maksa parema kõõluse kaldus vertikaalne suurus on kuni 150 mm;
  • Maksa parempoolse tüve paksus on kuni 140 mm;
  • Maksa vasaku kämbla kraniokaudaalne suurus - kuni 100 mm;
  • Maksa vasakpoolse tüve paksus on kuni 80 mm;
  • Maksa laius on 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Maksa pikkus on 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Maksa põikisuurus on 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portaalveen (mõõdetuna 20 mm kaugusel mesenteriaalsete ja põrnaveenide ühinemisest) - 10 - 14 mm;
  • Maksaveenid (mõõdetuna suust 20 mm kaugusel) - 6 - 10 mm;
  • Madalama astme vena cava (mõõdetuna maksa caudate lobe tasemel) - 15–25 mm;
  • Maksaarter (mõõdetuna maksa väravast 20 mm kõrgusel) - 4 - 6 mm;
  • Fraktsioonilised sapiteed - 2 - 3 mm;
  • Harilik sapijuha (maksa) - 4 - 6 mm;
  • Maksa servad on tavaliselt siledad ja selged;
  • Parenhüümi struktuur on tavaliselt peeneteraline, homogeenne, koosneb paljudest ühtlaselt jaotunud väikestest punktidest ja sirgjoontest;
  • Ehhogeensus - tavaliselt sama või pisut suurem kui neerude kortikaalse aine ehhogeensus;
  • Heli juhtivus - tavaliselt kõrge (halveneb koos difuussete muutustega maksakoes, näiteks koos fibroosiga, rasvade lisanditega koos hepatoosiga jne).

Maksa suurus ultraheli abil

Tavaliselt on maksa kogulaius 23–27 cm, pikkus 14–20 cm ja läbimõõt 20–22,5 cm. Maksa vasakpoolse tüve paksus ei tohiks ületada 8 cm ja parempoolse tüve paksus - 14 cm. Kui maksa suurus suureneb, siis nimetatakse sellist elundi laienemist hepatomegaaliaks, mis näitab patoloogiat. On võimalik mõista, milline patoloogia on konkreetsel juhul seotud, võttes arvesse maksa ultraheli muude parameetrite tulemusi.

Maksa tavaline ultraheli pilt

Maksa ehhogeensus on tavaliselt ühtlane ning see on rist kõhunäärme (mis on kõrgem) ja põrna (mis on madalam) ehhogeensuse vahel. Lisaks on maksa ehhogeensus tavaliselt sama või pisut suurem kui neerukoore ehhogeensus..

Maksa ultraheli dekrüpteerimine

Millised on muutused maksa ultraheli erinevates parameetrites?

Allpool kaalume, milliste patoloogiate korral on iseloomulik maksa ultraheli ühe või teise parameetri muutus.

Suuruse suurenemine ühtlase peeneteralise ehostruktuuriga. Kui maks on suur, kuid selle struktuur on normaalne ja homogeenne, võib see näidata järgmisi patoloogiaid:

  • Südamepuudulikkus. Samal ajal selguvad ultraheli abil täiendavad maksaveenid, mis tavaliselt pole nähtavad. Alumise vena cava läbimõõt ei muutu sõltuvalt inspiratsioonist ja aegumisest.
  • Äge hepatiit. Tavaliselt ei tuvastata ägeda hepatiidiga ultrahelis muid spetsiifilisi muutusi peale elundi suuruse suurenemise. Üldpilt on üsna normaalne.
  • Troopiline hepatomegaalia. Lisaks leitakse ultraheli teel ka märkimisväärselt laienenud põrn (splenomegaalia).
  • Schistosomiasis Lisaks maksa suuruse suurenemisele näitab selle haigusega ultraheliuuring portaalveeni ja selle suurte harude paksenemist ning nende seinad ja ümbritsev kude on väga heledad. Mõnel juhul on nähtav ka laienenud põrnaveen ja põrn ise. Kui nakatumine ultraheli abil Schistosoma mansoni või Schistosoma japonicum'iga võib tuvastada ka kudede fibroosi portaalveeni ümber.

Suuruse suurenemine heterogeense ehhoostruktuuriga. Heterogeense struktuuriga laienenud maks võib näidata järgmisi patoloogiaid:
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne struktuur, kuid fookuskaugus ei moodustata, siis võib see olla märk tsirroosist, kroonilisest hepatiidist või rasvasest hepatoosist. Nende patoloogiatega ultrahelil registreeritakse lisaks maksa suuruse ja heterogeense struktuuri suurendamisele ka selle ehhogeensuse suurenemine (hüperehoiline parenhüüm) ja portaalveeni nähtavate harude arvu vähenemine. Mõnel juhul on heli juhtivus märkimisväärselt vähenenud, mille tagajärjel pole maksa sügavad osad üldse nähtavad.
  • Kui maks on laienenud, sellel on heterogeenne ehhogeenne struktuur ja selles on näha mis tahes kuju, suuruse ja ehostruktuuriga mitu või üksikut fookuskatet, siis on see märk makronodulaarsest tsirroosist, abstsessidest, metastaasidest, lümfoomist või hematoomist. Makronodulaarse tsirroosiga on ultraheli abil näha ka täiendav veresoonte muster, normaalne stroom ja arvukad erineva suurusega moodustised. Ultraheli abstsesside korral registreeritakse täiendavalt suurenenud ehhogeensus ja on nähtavad mitmed või üksikud fuzzy kontuuridega moodustised. Ultraheli metastaaside korral on lisaks näha erineva kuju, suuruse ja ehostruktuuriga moodustised. Lümfoomi korral on lisaks nähtavad ka mitmed hägusate kontuuridega hüpohoeetilised (kerged) struktuurid, millel puudub distaalne akustiline võimendus. Ultraheli hematoomide korral on nähtavad hägusate kontuuridega moodustised ja distaalne akustiline võimendus.

Maksa suuruse langus võib olla iseloomulik mikronodulaarsele tsirroosile. Samal ajal registreerib ultraheliuuring lisaks portaali ja maksaveenide armistumisest (ülekasvust) tingitud ehhogeensuse ja elundite deformatsiooni suurenemise. Sel juhul on portaalveen tavaliselt normaalne või varises maksa sisse ja laienenud väljaspool maksa. Mõnikord on portaalveeni sees nähtavad arvukad trombi esindavad struktuurid. Maksa mikronodulaarset tsirroosi saab kombineerida astsiidiga (vedelik kõhuõõnes), portaalhüpertensiooniga (suurenenud rõhk maksa portaalveenis), põrnaveeni laienemise ja veenilaienditega ning splenomegaaliaga (laienenud põrn).

Tsüstilised moodustised maksas võivad olla erinevad, kuna neid provotseerivad mitmed põhjused..

Niisiis, maksas ultraheliuuringul võib näha üksildast tsüsti, mis on anhogeenne (kerge) ümar moodustis, millel on selged või ebaühtlased kontuurid ja läbimõõt alla 30 mm. Sellised tsüstid ei põhjusta tavaliselt kliinilisi ilminguid ja on kaasasündinud ning seetõttu kahjutud. Kuid kahjuks ei saa üksildast tsüsti alati parasiittsüstist eristada, seetõttu on sellise moodustumise tuvastamisel maksas soovitatav biopsia.

Ultraheli abil saab paljastada ka mitu maksa tsüsti, mis tavaliselt esinevad erineva läbimõõduga anhogeensete (kergete) moodustistena, millel on selge kontuur ja akustiline võimendus. Tavaliselt on sellised mitu tsüsti kaasasündinud polütsüstoosi ilming ja sageli kombineeritakse neerude, põrna ja kõhunäärme tsüstidega.

Kui tsüstid muutuvad keeruliseks, tekivad neis verejooksud või suupratsioonid, siis ultraheli teel on sellised kahjustused nähtavad kui abstsessid või kõdunevad kasvajad.

Lõpuks on parasiitide (ehhinokokkide) tsüstid, mis tekivad parasiitide tungimise tõttu maksa, diagnostilisest seisukohast kõige raskemad. Igal ultraheli parasiidilisel tsüstil võivad olla mitmesugused ehhogeensed tunnused, sõltuvalt parasiidi arenguastmest ning tsüstiliste seinte ja õõnsuste seisundist. Niisiis võib parasiitne tsüst tunduda lihtsa ereda moodustisena, millel on selge kontuur ja distaalne akustiline võimendus, sarnaselt üksildase tsüstiga. Muudel juhtudel võib tsüstil olla kahekordne seinakontuur. Kolmandates variantides on tsüstilises massi sees nähtav tsüstiõõnes vabalt liikuv parasiitliiv või vahesein. Neljandal juhul on suure tsüsti sees nähtavad mitu väikest tsüsti ja vesiikulit, mis tavaliselt näitab elus oleva parasiidi olemasolu maksas. Kui parasiit on juba surnud, võib tsüst omandada selge piirjoone oma seinte lupjumise (lubjastumise) tõttu.

Üksik tahke moodustumine maksas võib olla hemangioom, mädanik, mädane tsüst, metastaasid, hepatoom. Neid moodustisi on ultraheli tulemuste põhjal kahjuks väga raske eristada, seetõttu on tõsise haiguse kahtluse korral soovitatav teha biopsia. Kõige sagedamini esinevad hemangioomidena üksikud tahked moodustised maksas (kuni 75% juhtudest).

Erinevatele maksahaigustele iseloomulik ultraheli pilt

Selles jaotises kaalume, millistel ultraheli märkidel on mitmesugused maksa patoloogiad..

Tsirroos. Selle patoloogiaga suureneb kogu maksa või ainult selle vasaku kõhu suurus, suureneb elundi ehhogeensus, vähendatakse heli juhtivust, selle struktuur on heterogeenne, mosaiikne, servad on mugulad ja ebaühtlased, portaal (portaal) veeni suurenenud läbimõõdu tõttu on häiritud veresoonte muster.

Hepatiit. Selle patoloogiaga on kogu maks laienenud või ainult üks selle osa (paremal või vasakul), kontuurid on siledad ja selged, servad on ümardatud, ehhogeensus vähenenud, heli juhtivus on suurenenud, struktuur on heterogeenne, muster, veresoonte muster on portaali ja põrnaveenide laienemise tõttu muutunud, samuti kontrast muud laevad.

Rasvane hepatoos. Selle patoloogiaga suureneb maksa suurus, alajäseme nurk on üle 45 o, struktuur on heterogeenne, võimalik, et laiguline, suureneb ehhogeensus, heli juhtivus on vähenenud, kontuurid on ühtlased, kuid hägused, servad on ümarad ja portaali (portaali) veen pole nähtav.

Maksa kasvajad. Ultraheli näitab hägusate kontuuridega piirkondi, mis on ülejäänud maksakoega võrreldes enam-vähem ehhogeensed. Vähem ehhogeenseid (hüpohoeetilisi) kasvajaid on sarkoomid, lümfoomid, hemangioomid, adenoomid, hepatotsellulaarne vähk ja madala astme vähk. Veel ehhogeensed (hüperehoilised) kasvajad on hepatoomid ja maksa metastaasid. Samuti registreeritakse ultraheli kasvajate korral lümfisõlmede suurenemine ja sapipõie nihkumine normaalsest asendist.

Maksa tsüstid. Nende ultraheli patoloogiliste moodustiste korral on nähtavad üksikud või mitmed selgete servadega struktuurid, mis suurendavad maksa teatud piirkondi või punnitusi.

Giardiaas Ultraheli näitab kaltsiumisoolade sadestumise ja vähendatud ehhogeensuse piirkondi, mis on parasiitide kuhjumise alad.

Südamehaiguste sekundaarsed difuussed muutused. Ultraheli korral on maksa kontuurid ühtlased ja selged, elundi suurus suurenenud, serv ümardatud, struktuur heterogeenne, ehhogeensus suurenenud, heli juhtivus vähenenud, alaväärtuslik vena cava ja maksa veenid laienenud.

Abstsess. Selge seinaga ultraheli, ümardatud või ebakorrapärase kujuga moodustistel on nähtav erinev ehhogeensus ja liikuv sisu.

Maksa ultraheli - difuusne ja fookuskaugus

Hajus ja fookuskaugus võib tuvastada maksas. Hajusateks nimetatakse muutusi, mis esinevad kogu kehas väikeste heterogeensete struktuuride kujul. Sellised hajusad muutused on iseloomulikud rasvkoe hepatoosile, ägedale ja kroonilisele hepatiidile, tsirroosile ja südamehaigustele.

Fookuses nimetatakse muutusi, mis on üksikud või mitmed selgelt määratletud fookused. Sarnased fokaalsed muutused on iseloomulikud kasvajatele (hemangioomid, adenoomid, vähk ja metastaasid), fokaalse hüperplaasia ja tsüstide (tõelised tsüstid, abstsessid, parasiitide tsüstid) korral..

Lapse maksa ultraheli

Tehke maksa ultraheli

Maksa ultraheli saab teha tavalises linna munitsipaalpolikliinikus, rajoonikliinikus või haiglas. Maksa ultraheli saab läbi viia ka erameditsiinikeskustes, kus on olemas vajalikud seadmed ja spetsialistid..

Maksa ultraheli - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Maksa ultraheli norm lastel

Maks on inimkehas tohutu biokeemiline labor. See neutraliseerib toksiine (täidab võõrutusfunktsiooni), sünteesib valke, ensüüme, vitamiine ja kontrollib energiatasakaalu.

Maksa võõrutus- ja sünteesifunktsioonide objektiivseks hindamiseks ultraheli diagnostika.

Maksa ultraheli diagnostiline protseduur

võimaldab teil hinnata koe struktuuri ühtlust, elundi suurust, aitab kindlaks teha patoloogiliste moodustiste olemasolu.

Maksa ultraheli on siseorganite haiguste ohutu ja valutu diagnoos. Uurimisnäidustused: hepatiit; hepatomegaalia; naha ja sklera kollasus; valu maksa tundes; abstsess; kõhu trauma; valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis; tuumoriprotsesside ja metastaaside tuvastamine; parasiitide tuvastamine.

Uuringu ettevalmistamine

Uuringu ettevalmistamine algab ette: tavaline, 4 päeva enne protseduuri. Valmistamise peamine eesmärk on vabaneda soolestikust gaasist.

Ultraheli tehakse tühja kõhuga, järgides rangelt protseduuri ettevalmistamise soovitusi. Soovitused dieedist 3-4 päeva enne protseduuri on järgmised:

keelduda kiudainerikastest toitudest (köögiviljad, puuviljad); kõhukinnisuse ja kõhupuhituse korral teha klistiir soolepreparaadina; tooted, mis soodustavad suurenenud gaasi moodustumist, välistavad lapsed 2 päevaks toidust (kapsas, piim, valge leib, riis, kaunviljad); välistavad toidud, kus on palju kaloreid; normaalne, 7 tundi enne uuringut, ei tohiks toitu tarbida. Maksa normaalse kuvamise ultraheliuuringute peamine takistus on puhitus. Seetõttu on uuringuks ettevalmistatava dieedi eesmärk vähendada gaasi kogust

Ultraheli läbiviimise protseduur

"Uuringuvälja" ettevalmistamiseks rakendab arst sellele geeli, mis aitab elundite struktuure paremini visualiseerida. Edasine diagnostika viiakse läbi..

Lapse keha asendi valikud:

tagaküljel, paremal või vasakul küljel; istuvas asendis.

Enne skaneerimist pakutakse lapsele sügav hingamine, arst sukeldab anduri hüpohondriumi. Sel viisil saavutatakse elundi parem visualiseerimine, vähendades anduri ja maksa vahelist kaugust. Seejärel dekrüpteeritakse uuringu tulemused. Tulemuste usaldusväärsuse aste on otseselt võrdeline protseduuri ettevalmistamise kvaliteediga.

Tavaline ultraheli

parenhüümil on ühtlane struktuur, mille katkestab portaalveen; veenid ja sapijuhad on selgelt nähtavad.

Lastel sõltuvad kvantitatiivsed näitajad vanusest. Maksa parempoolse ülaosa normaalsed suurused ülaservast alumisse serva:

1 eluaasta - 6 cm, iga järgneva aasta kohta lisage 6 mm; 15 eluaastat - 10 cm; 18 eluaastat - 12 cm.

Maksa vasaku kõhu suuruse näitajad ülaservast alumisse serva:

1 eluaasta - kuni 4 cm, iga järgneva eluaasta kohta lisage 2 mm; 15 eluaasta - kuni 5,5 cm; 18 eluaasta - kuni 5 cm. Maks on elund, mis on täiuslikult nähtav ehhogrammiga. See funktsioon võimaldab arstil saada lapse elundi tunnused ja võrrelda neid seejärel normaalse määraga

Diagnostiliste tulemuste dekrüpteerimine

Hepatomegaalia on kõige tavalisem patoloogia, milleks on lapse maksa suurenemine. Näitaja on pöördvõrdeline vanusega. Alla 7-aastastel lastel võib olla elundi ekspressioonitu laienemine, mida tuntakse normi variandina. Tavaliselt väljub maks rinnapiirilt kuni 2 cm.Kui orel kasvab kooli- ja teismeeas rohkem kui 2 cm, näitab see patoloogiliste muutuste olemasolu. Sellisel juhul on arsti peamine ülesanne selgitada välja patoloogia põhjused.

Hepatomegaalia põhjus võib olla põletikulise protsessi esinemine:

viirushepatiit; sünnieelsel perioodil emalt edastatud kaasasündinud nakkusi nimetatakse TORCH-nakkusteks (T - toksoplasmoos, O - muud nakkused, R - punetised, C - tsütomegaloviirusnakkus, H - herpes); organite kahjustused mürgiste ainete poolt (hepatotoksilised ravimid, tööstuslikud ühendid, looduslikud bakteri- ja mükotoksiinid); parasiitikahjustused (toksokara, skistosoom, ehhinokokk); mädase õõnsuse olemasolu koes (mädanik); sapiteede sulgemine või obstruktsiooni olemasolu (kivide, parasiitide, kasvajate kujul).

Haiguse põhjused võivad olla ainevahetushäired:

mukopolüsahhariidide metabolism; patoloogilise amüloidvalgu ladestumine kudedes (amüloidoos); porfüriini metabolism (punaseid vereliblesid moodustav aine); rasvade metabolism; valkude metabolism (alfa-antitrüpsiini ebapiisav kogus). Hepatomegaalia (laienenud maks) on üks laste kõige levinumaid patoloogiaid. Seda võib seostada toksilise toimega maksale, viirushepatiidile, TORCH-nakkustele ja ainevahetushäiretele

Sapide ja verevarustuse raskused võivad olla põhjustatud ka hepatomegaaliast, põhjustades samu haigusi nagu:

Wilsoni-Konovalovi tõbi; tsirroos (tsirroosi ultraheli nähud on diagnoosimise ajal hästi nähtav); maksaveeni tromboos; kaasasündinud väärareng - sapijuha atresia (puudumine).

Haiguse arengu põhjuseks võivad olla maksakudede infiltreeruvad kahjustused, mis tulenevad järgmistest patoloogiatest:

verevähk; vastsündinu hemolüütiline haigus (loote ja ema kokkusobimatusega Rh-ga); teiste elundite kasvajate metastaasid; lümfoom (lümfisüsteemi kasvaja); hepatoom (maksakoe neoplasm); hemokromatoos (vere raua ebaõige vahetus); histiotsütoos (immuunrakkude suurenenud jagunemine). hemopoeetilise fookuse esinemine (vererakkude tootmine).

Maksakoe primaarsed kahjustused on samuti hepatomegaalia tekke tegur:

tsirroos (maksa parenhüümi asendamine sidekoega); polütsüstiline haigus on kaasasündinud haigus, mida iseloomustab paljude tsüstide ilmumine elundikoes; fibroos (normaalse maksakoe asendamine armkoega); hemorraagiline telangiektaasia on maksa anumate laienemine ja veritsuse esinemine..

Lisaks võib hepatomegaalia areneda järgmistel põhjustel:

Kupfferi rakkude hüperplaasia (suurenenud arv) - makrofaagid, mis kasutavad surevaid hepatotsüüte ja võõraid aineid; sepsis; suur kogus A-vitamiini lapse kehas.

Samuti on olemas mõiste “vale hepatomegaalia”. Selle põhjus on hingamissüsteemi, nimelt kopsude, patoloogia. Seda iseloomustab asjaolu, et suurenenud kopsumaht "pressib" maksa ülalt ja "nihutab" selle ribide alt välja. Näiteks kopsude emfüseemi (suurenenud õhulisus) korral.

Hepatomegaalia sümptomid

Hepatomegaalia nähud uurimisel:

elundi laienemise tunnused selle serva palpeerimisel ja koputamisel (väljapääs rinnapiirkonna alt, rohkem kui 2 cm); lapse kõhu suurenenud ümbermõõt; meduusika pea sümptomiks on lapse naba ümbritsev venoosne võrk, mis näitab portaalset hüpertensiooni; valu ja tunne raskus paremas hüpohondriumis; joobeseisundi sümptomid; naha suurenenud pigmentatsioon; ikteriline sklera ja niude (icteric värvus, bilirubiini taseme suurenemise tõttu veres).

Kui elund on mõõdukalt laienenud, pole sümptomeid väljendunud või puuduvad. Lisaks ei ole välistatud protseduuri halb ettevalmistamine, mis võib tulemust moonutada. Patoloogia esinemise usaldusväärsed märgid on muutused ultraheli pildis.

Lastel hepatomegaalia põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse abimeetodeid:

üldine vereanalüüs; immunoloogilised meetodid; parasiitide tuvastamine; teatud vähiliigi kasvaja markerid; rindkere röntgenülesvõte (kopsuemfüseemi tuvastamiseks); radiograafia sapijuhade kontrastiga. Hepatomegaalia põhjuse väljaselgitamiseks ja tõsiste haiguste välistamiseks on ette nähtud täiendavad diagnostilised protseduurid. Nende hulgas toimub üldine vereanalüüs

Ultraheli pilt teiste maksahaiguste korral

Tsirroosi otsesed näitajad:

parameetrid ületavad normi; serva ja kontuuride ebaühtlus (ultraheli pildil näeb välja tuberosity); ultraheliuuringus on kudede struktuuri suurenenud ehhogeensus, mis näitab side- ja armkoe ilmnemist parenhüümis; alumine serv muutub ümaraks.

Portaalse hüpertensiooni kaudsed näitajad:

portaalveeni luumenus suurenenud; põrna parameetrid ületavad normi; söögitoru veenide laienemine koos nende verejooksu riskiga; astsiit (kõhuõõnes vaba vedelik); maksapuudulikkus.

Südamepuudulikkus:

ultraheli pildil on maksaveenide valendiku laienemine; hingamise ajal madalama veena cava valendiku läbimõõt ei muutu; vaba vedeliku olemasolu pleuraõõnes.

Äge hepatiit: parameetrid on normaalsest kõrgemad. Ultraheli pole spetsiifiline, täpse diagnoosi saamiseks tehakse laboratoorsed testid.

Parasiitide (skistosoomide) lüüasaamine:

normaalsed või laienenud suurused; portaalveeni paksenemine, seda ümbritsevate kudede suurenenud ehhogeensus; põrnaveeni valendiku suurenenud läbimõõt; põrna suurenenud ultraheli parameetrid; põrnaväravate keerdunud anumad. Lisaks maksale uurib arst ka põrna. Selle parameetrite suurenemine koos hepatomegaaliaga võib näidata parasiitilist patoloogiat - skistosomiasis

Parasiitide (ehhinokoki) lüüasaamine:

ehhogeensuse puudumine maksakoe piirkondades (ehhinokokilised tsüstid); tsüstide kontuuridel on selge kontuur; tsüsti kapsli selge ultraheliuuringu visuaalne kuvamine; tsüsti õõnsuses võite näha parasiiti hüperehookse moodustisena..

Pahaloomuliste kasvajate metastaasid:

hüperehoilised või hüpohoeetilised moodustised; selged või hägused kontuurid; vähenenud maksakoe ehhogeensus; hägusad kontuurid. udused kontuurid; suurenenud ehhogeensus koos verehüüvete ilmnemisega. Pahaloomulised maksakasvajad diagnoosivad ultraheli väga hästi. Tavaliselt on need hüpo- või hüpohoeetilised

Haiguste ravi

Kasutatakse nii konservatiivseid kui ka operatiivseid meetodeid. Meetodi valik sõltub:

nosoloogilised üksused; haiguse tõsidus; teiste siseorganite kaasamine patoloogilisse protsessi; diagnoosi õigeaegsus.

Näiteks ravitakse selliseid haigusi nagu mädanik või tsüst eranditult operatiivsel meetodil. Ja hepatiit või mürgitus mürgiste ainetega reageerib uimastiravile väga hästi..

Kokkuvõtteks tuletage meelde, et peaksite lapsele erilist tähelepanu pöörama. Huvitage tema heaolu, pöörake tähelepanu käitumisele, isule, aktiivsusele. Haiguse vähima kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma spetsialistide poole, mitte ise ravima! Ja ette nähtud uuringu ettevalmistamisel järgige täiuslikult kõiki arsti soovitusi. Pidage meeles, et mis tahes haigust on varases arengujärgus lihtsam ravida..

Samuti võite olla huvitatud:

Üks levinumaid kõhu (kõhu) uuringuid on ultraheli. Tal on sageli ette nähtud maksa uurimine. Maksa suurus tavalises ultrahelis on erinev ja see sõltub vanusest, soost, kehaehitusest. Mis puutub tulemustesse, siis nende õige dekodeerimine aitab õigesti diagnoosida ja õigeaegselt määrata pädeva ravi.

Ultraheliuuringu tulemused aitavad välja selgitada maksahaiguse tervise või kulgemise..

Omadused määratakse ultraheli abil

Maks on keha suurim nääre. Selle kaal täiskasvanul on 1,5 kg (naistel on see pisut vähem - 1,2 kg) ja lastel sõltub see vanusest. Tervislikel maksadel on tihe struktuur, värvus on punakaspruun. Orel koosneb neljast lohist: parem, vasak, kaudaat, ruut. Mõelge teguritele, millest sonoloog kirjelduse või katsearuande koostamisel juhindub.

Maksa asukoht on kõhu parempoolne ülemine kvadrant. Tavaliselt ei kisu see rinnakaare alt välja, hoiab kõhu press. Struktuur, kontuurid. Tavaliselt on orel sile, ühtlane, kontuurid on selged, struktuur on homogeenne, servad on teravad, vasaku kämbla nurk on 45 kraadi, paremal on 75, kanga struktuur on ühtlane. Kui pinnal on tuberkleid või võõraid moodustisi, võime rääkida onkoloogiliste protsesside või ehhinokokoosi (ussimise) arengust. Need on oreli akustilised omadused (helilainete neeldumine ja heli juhtivus). Mida suurem on vedeliku sisaldus elundis, seda väiksem on ehhogeensus, mis tähendab, et võime rääkida tsirroosist, endokriinhaigustest, häirunud ainevahetusest või sellest, et patsient võttis palju ravimeid. Maksa hele varjund võib viidata hepatiidi algstaadiumile. See on kinnitatud keha struktuuriüksuste - maksarullide (lobules) külge, mille vahel asuvad sapi- ja verekanalid. Tervislikul maksal on peeneteraline struktuur, selle muutus näitab põletikulist protsessi. Maksa ultraheli abil saate arvestada kudede, veresoonte struktuuri, elundi kujuga. Keha seisundi üks olulisi näitajaid. Mõõda ka CWR - kaldus sisemine suurus; suur osa maksast on CWR mõõtmiseks eriti oluline. Allolev tabel näitab maksa normaalse suurusega veresooni. Mõelge portaalile (teine ​​nimi - portaal), madalama veeni cava ja põrnaveenid (liitub portaalveeniga, moodustavad 30% tema verevoolust). Kuna maksa põhifunktsioon on võõrutus, on vereringe selles elundis spetsiifiline. Mürgiste ainetega veri siseneb maksa portaalveeni kaudu, sealt siseneb interlobulaarsetesse veenidesse, kus see neutraliseeritakse toksiinidest. Arteriaalne ja venoosne veri väljutatakse sinusoidideks, seejärel nõrutatakse anumate kaudu madalamasse vena cava. Vaskulaarse läbimõõdu muutused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi: sapipõis ja selle kanalid. Sapiteed tungivad maksa, nende normaalne läbimõõt on 6,5–9 mm; sapipõis ise sarnaneb kotikesega, mille maht on 40–70 cm³, pikkus - 8–14 cm, laius - 3–5 cm. Suuruse vähenemine näitab düskineesiat, suurenemine näitab sapi liigsust. Kui kotis on sade, näitab see sapikivitõve algust. Sapiteede suurenemine näitab sapi stagnatsiooni. Leitakse kitsad kanalid koos tsüstide, ahenemisega, kuid need kõrvalekalded on tavaliselt kaasasündinud ja kui need ei häiri elundi tööd, siis neid ei ravita.

Täiskasvanute maksa normaalse suuruse tabel ultraheli abil

NäitajadTerve orelÕige d.Vasakpoolne d.
Kõrgus (kraniokaudaalne suurus), cm18,5-22,58,5-12,5kuni 10-ni
Paksus (sagitaalne osa), cm9−1211−13Kuni 7
pikkus cm14−1811-15Kuni 3
KVR (kaldus vertikaalne suurus), cm15Mitte rohkem kui 15Pole määratud
VeenSuurus
hinge pealkui välja hingate
PukkKuni 13 mmMitte rohkem kui 10 mm
ÕõnespõhiKuni 15 mmKuni 25-30 mm
PõrnikasKuni 10 mmKuni 5-8 mm

Maksa ultraheli lastel

Mõnikord vajavad lapsed ka selle organi uurimist. Parameetrid ei muutu, lihtsalt normid jäävad pisut väiksemaks kui täiskasvanutel, kuna lapsel on vähem maksa. Tuleks oodata tulemuste varieeruvust, sest keha alles areneb. Tabelid annavad lastele, sealhulgas veresoontele, ultraheli parameetrite normid.

VanusSünnil2 kuud1 aasta2 aastat3 aastat4 aastat5 aastat12-aastane
Suurused, cmJne. jaga5,7-5,95,06,06.57,07.58,09,0
L. jaa3,7-3,83.84.04.24.44.64.85,0–5,5
vanus1 aasta3 aastat5 aastat7 aastat9 aastat11 aastat13-aastane
Värav sisse, hm3.0−5.73,5-6,94,3-7,64,5–8,54,9-9,45,1-10,05,6-10,0
Põrna c., Mm2,83,54.14.44.75.35.5

Kuidas ultraheliuuringuks valmistuda?

Patsiendi nõuetekohane ettevalmistamine maksa uurimiseks aitab parandada kirjeldust mõjutavate näitajate täpsust..

Kõhuõõne elundite uurimisel on peamine ülesanne vähendada gaasi moodustumist soolestikus, nii et selle silmused ei tekitaks varje ega häiriks spetsialisti ultraheli piltide dešifreerimist. Esiteks peate nädal enne uuringut järgima dieeti. See sisaldab järgmisi aspekte:

soovitatakse süüa väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas, õhtusöök - hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut; juua vedelikke mitte rohkem kui 1,5 liitrit päevas; dieedist välja jätta kaunviljad, rasvased, piimatooted, magusad toidud, võitooted, kange tee / kohv, alkohol ja sooda.

Teiseks, patsiendid, kellel on vähenenud soolestiku motoorse evakueerimise funktsioon, viivad läbi puhastust vajavat klistiiri. Nii et ultraheliandur võib näidata selget pilti, viiakse uuring läbi tühja kõhuga. Kui patsient järgis arsti juhiseid, annab testi dekodeerimine keha peafiltri seisundi kohta täpsed tulemused. Testil pole vastunäidustusi, seda saab välja kirjutada lastele, täiskasvanutele, eakatele, rasedatele.

Protseduur viiakse läbi lapse teadlikkuse tõstmiseks selle organi toimimisest. Maksahaigusi võivad põhjustada viiruste, keemiliste ja mürgiste ainete tungimine kehasse. Maksapatoloogiatega kannatab kogu inimkeha, kuna kahjulikud ained ei eritu organismist täielikult.

Tulevikus tekkida võivate komplikatsioonide kõrvaldamiseks peate pöörduma spetsialisti poole, kes suunab lapse maksa ultraheli diagnoosimisele.

Mõnikord on lastele ette nähtud ka maksa ja põrna ultraheli. Sellise uuringu jaoks peavad olema täiendavad tõendid. See reeglina leukeemia ja kehas esinevad põletikulised protsessid.

Mis suudab tuvastada lapsele maksa ultraheli?

Hepatoomid, hüpertensioon ja steatoos; Maksatsirroos selle arengu erinevatel etappidel; Sappide stagnatsioon kanalites; Metastaasid Maksa kaltsifikatsioonid ja hemangioomid; Hepatiit, mille ilmnemine on seotud viiruste tungimisega; Tsüstid ja muud neoplasmid.

Lapse maksa ultraheliuuring

Ultraheli (laste maksa suurus, tabel) võib mõnikord näidata, et laste maksa suurus on normiga võrreldes suurenenud. Ultraheliga laienenud maks (laps): mida see tähendab? Vastsündinute ultraheli diagnostika abil näitab maksa suurenemine kollatõbe. Selle haiguse jaoks ei ole vaja teraapiat läbi viia, kuna see möödub umbes kuu pärast. Vastsündinu ikteruse peamisteks põhjusteks peetakse diabeeti või sünnivigastusi.

Kui kuni seitsmeaastase lapse maks on pisut suurenenud, ärge muretsege selle pärast. See on absoluutselt loomulik sündmus sellel vanuseperioodil. Lapse kasvades hakkab elund omandama normaalse suuruse. Normist kõrvalekaldumist ei tohiks pidada suurenemiseks 1-2 cm.

Kui aga väikelaste maks on laienenud, võib see rääkida ka sellistest patoloogiatest nagu:

Ummistunud sapijuhad; Kasvajate ja metastaaside areng; Põletikuliste protsesside käik laste kehas; Kaasasündinud infektsioonid Ainevahetushäired kehas.

Milliste sümptomitega laps silmitsi seisab, kui maks on laienenud?

Hepatomegaalia (maksa suuruse suurenemine) korral ei pruugi sümptomeid täheldada. Eriti raske on see vastsündinute või väikelastega, kes ei oska täpselt öelda, mis ja kus see valutab. Vanemad peaksid olema valvsad järgmistel juhtudel:

Lapsel on pidevalt probleeme väljaheitega; Nahal on ämblikveenid ja laps kurdab sageli sügelust; Madal isu beebis; Naha, silmavalkude, silmade limaskestade kollasus; Lapse unisus, letargia, pisaravus ja väsimus.

Diagnoosimine hõlmab mitte ainult ultraheliuuringu läbimist, vaid ka arstlikku konsultatsiooni koos uuringuga. Samuti on vaja võtta vereanalüüs, uriin ja väljaheited. Vajadusel saab kaasasündinud väärarengute tuvastamiseks näidata magnetresonantstomograafiat ja geneetilist analüüsi.

Maksa suuruse normid ultraheli abil lastel

Maksa ultraheli lastel: dekodeerimine - mida saab öelda ultraheliuuringu tulemuste kohta? Ainult pädev arst oskab neid tõlgendada. Protseduuri ajal juhib arst tähelepanu kõrvalekalletele keha töös, selle struktuuris ja suuruses.

Lastel jaguneb maks tavapäraselt kolmeks osaks: vasak, parem ja saba. Need aktsiad jagunevad ka segmentideks, millest igaüks sisaldab Viini.

Kuni aasta jooksul ultraheliuuringuga maksa normaalsed maksa suurused lastel on järgmised:

Parema maksakaare suurus peaks tavaliselt olema 6 cm; Vasakul oleva maksa rüübe suurus ei tohiks ületada 4 cm; Elundi seina paksus ei tohiks olla suurem kui 1 mm; Krae veeni läbimõõt ei tohiks ületada 5 mm.

Lapse ultraheliuuringu maksenorm näeb ette, et vasakpoolne maksalohk tuleb lokaliseerida keskjoonele ja üle ühe aasta vanustel lastel - aordile. Kui laps kasvab, suureneb maks ka mitme mm võrra. Sellepärast on tulemused tihedalt seotud lapse vanusega.

Maksa ultraheli (lastel normaalne, tabel) abil saab usaldusväärset teavet maksa puutuja väärtuse kohta erinevatel lapsepõlvedel.

Ultraheli pilt maksahaiguste korral

Maksa tsirroos. Sel juhul on maksa servad ja kontuurid ebaühtlased, mis näeb uuringu ajal ekraanil välja nagu tuberosity. Lisaks on maksa alumine serv ümardatud. Samuti tuleb märkida, et maksa struktuuri ehhogeensus suureneb, kuna maksa parenhüümis täheldatakse side- ja armkude; Südamepuudulikkus. Sel juhul tuvastatakse pleuraõõnes vaba vedelik, maksaveenide valendik on normiga võrreldes selgelt suurenenud. Lisaks ei muutu sissehingamisel ja väljahingamisel madalama vena cava valendiku läbimõõt; Portaali hüpertensioon. Kõhuõõnes visualiseeritakse vaba vedelik (muidu nimetatakse astsiidiks), söögitoru veenid on oluliselt laienenud. Neist on verejooksu oht. Ka portaalveeni kliirens on märkimisväärselt suurenenud; Abstsessid. Sel juhul kontuurid silutakse ja ehhogeensus suureneb; Hematoomid. Ehhogeensus kasvab, kohtades on märgatavad verehüübed. Piirjooned pole selgelt nähtavad..

Tehke lapsele ultraheli: ettevalmistamine

Esimene kaalutlus on järgmine: on vaja kõrvaldada suurenenud gaaside moodustumine lapse kõhus, kui see on olemas. Selleks eemaldage toidust värsked köögiviljad, kõrge kalorsusega kondiitritooted ja täispiim. Kui lapse kehal on kalduvus gaase koguneda, määrab arst ensüümravimite või enterosorbentide tarbimise.

Kui last ravitakse mis tahes ravimitega, on vaja hoiatada arsti, kes viib läbi maksa diagnoosimise.