A-hepatiidi vaktsineerimine

Mis on A-hepatiit?

Äge A-hepatiit on äge viirusnakkus. Nakatumise korral ei pruugi haiguse sümptomeid ega laboratoorseid tunnuseid olla. Täiskasvanutel avaldub haigus tõenäolisemalt kliiniliselt kui lastel. A-hepatiidi inkubatsiooniperiood on keskmiselt 25 päeva (7 kuni 50 päeva). Sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti ja tüüpilistel juhtudel avaldub üldine halb enesetunne, suurenenud väsimus, isutus, iiveldus, oksendamine ja mõnikord kollatõbi (tume uriin. Värvitu väljaheide, kolju ja naha kollasus) ning sellega kaasneb tavaliselt vere transaminaaside sisalduse suurenemine. HAV-i levik toimub peamiselt fekaal-suu kaudu toimuva mehhanismi rakendamisel vee, toidu ja kontakt-leibkonna kaudu.

Millised on A-hepatiidi tüsistused??

  • A-hepatiidi retsidiiv, mida täheldatakse 4-15 nädala möödumisel sümptomite ilmnemisest, eriti vanemas eas;
  • kolestaatiline A-hepatiit: kollatõbi ja sügelus;
  • fulminantne A-hepatiit: mida iseloomustab kõrge palavik, tugev kõhuvalu, oksendamine, kollatõbi koos krampidega ning kooma ja surma oht;
  • ohtlik kroonilise B- ja C-hepatiidiga inimestele (progressioon, äge maksa düstroofia).

Kas on olemas A-hepatiidi ravi?

Spetsiifilist ravi praegu ei eksisteeri. Ravi on ainult toetav ja selle eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ning säilitada vee ja toidu tasakaal..

Kuidas saab A-hepatiiti ära hoida??

Varem oli kõige tavalisem ennetusmeetod immunoglobuliinide sissetoomine, kuid selgus, et see meetod on efektiivne mitte rohkem kui 3-6 kuud. Praegu on olemas vaktsiin, mis võimaldab teil pärast ühekordse annuse sisseviimist immuunsust moodustada.

A-hepatiidi vaktsiin

?? Avaxim (Prantsusmaa), Wacta (USA), Hawriks (Belgia).

Kõik vaktsiinid on A-hepatiidiga inaktiveeritud formaliin ja kuumaviirused.Vaktsiini manustatakse tavaliselt järgmiselt: üks algannus, seejärel revaktsineeriv annus 6-18 kuu pärast, et tagada pikaajaline immuunsus.

Kas vaktsiin on lastele efektiivne ja ohutu?

Pärast vaktsineerimist moodustub A-hepatiidi viiruse vastu immuunsus 95% -l inimestest 2 nädalat pärast esimest süsti ja 100% -l isikutest pärast teist vaktsiiniannust. Vaktsiin on hästi talutav: kõrvaltoimed on kerged ja lühiajalised (kõige sagedamini teatatud kõrvaltoime oli valu süstekohal). See vaktsiin on lastele eriline vabastamisvorm ja on kohandatud kasutamiseks selles inimrühmas.

Kas alg- ja revaktsineerimisdooside jaoks on võimalik kasutada kahte erinevat vaktsiini??

Jah. Uuringud on näidanud, et Prantsuse vaktsiini saab kasutada vaktsineerimiskuuri lõpuleviimiseks, mis algas teise inaktiveeritud A-hepatiidi vaktsiiniga..

Kas A-hepatiidi vaktsineerimine kaitseb teiste viirushepatiitide eest?

Ei, vaktsiin pakub ainult kaitset A-viirushepatiidi vastu.

Kui immuunsus moodustub ja kui kaua see kestab pärast vaktsiini manustamist?

Immuunsus A-hepatiidi vastu moodustub 2 nädala jooksul pärast esimest annust. Ehkki andmed pikaajalise immuunsuse kohta puuduvad, näitavad modelleerimismeetoditel põhinevad hinnangud, et immuunsus püsib vähemalt 10 aastat pärast esimest revaktsineerimisannust.

Milline on minimaalne periood enne endeemilise piirkonna reisi tuleb manustada esimene annus?

Vaktsiin tuleb anda vähemalt 2 nädalat enne reisi. Märgitakse kaitsva immuunvastuse kiiret arengut, kuid A-hepatiidi viiruse vastaste antikehade maksimaalne tiiter saavutatakse alles 4–8 nädalat pärast esimest vaktsiiniannust..

Millised on A-hepatiidi vaktsineerimise juhised??

Vaktsineerimine on eriti näidustatud riskirühma kuuluvatele inimestele:

  • lapsed, kes elavad piirkondades, kus on kõrge A-hepatiidi esinemissagedus;
  • meditsiinitöötajad, koolitajad ja lasteaedade töötajad,
  • avalikud teenistujad, peamiselt need, kes töötavad toitlustamise alal kanalisatsiooni ja veevärgi, seadmete ja võrkude hooldamisel,
  • reisimine A-hepatiidi hüper-endeemilistesse piirkondadesse ja riikidesse,
  • kontakt koldeid vastavalt epidemioloogilistele näidustustele.

A-hepatiidi endeemiliste riikide ja piirkondade loetelu leiate veebisaidilt:

c) Jamali-Neenetsi autonoomses Okrugis asuva tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu föderaalse talituse amet 2006-2020.

Aadress: 629000, Salekhard, st. Titova, 10

A-hepatiidi vaktsiinid täiskasvanutele

Viimasel ajal on üha populaarsemaks muutunud täiskasvanute ja laste A-hepatiidi vaktsineerimine. Selle põhjuseks on viiruse lai levik ja keskkonnast nakatumise oht. Ehkki A-tüüpi haigustekitajat saab ravida ja selle vastupanuvõime säilib, on hepatiidivastase vaktsineerimise abil võimalik nakkusohtu vähendada..

Kui immuniseerimine on vajalik?

Haigus on viirusliku iseloomuga ja seda nimetatakse sageli Botkini tõveks. A-tüüpi haigus levib väljaheidete ja sülje kaudu. Seega võivad peaaegu kõik kodumasinad oma pinnal sisaldada patogeeni. Nakatunud inimene kujutab endast suurimat ohtu, kuni ilmneb selge sümptom - naha ja silmade kolla kollasus.

Viirus levib leibkonnas kergesti.

Mitme statistikaettevõtte uuringute andmetel registreeritakse A-hepatiiti igal aastal 1,5 miljonit inimest. Enamik haiguse koldeid on Aasia ja Aafrika riikides, kus rahvastikutihedus on suur ja kanalisatsioon puudub. Riskirühma esimese koha hõivavad lapsed vanuses 3–7 aastat, teise alla 30-aastased noored. Vanemas eas nakatub viirus inimest harva ja seda iseloomustab raske kulg. Kui B-hepatiiti immuniseeritakse kohustusliku meetmena isegi sünnitusmajas, otsustab inimene end vaktsineerida A-tüüpi viiruse vastu.

A-hepatiidi vaktsiini vajavad eraldi kategooriad:

  • reisijad, kes reisivad riiki, kus on palju haigeid inimesi;
  • põllul elavad sõjaväelased;
  • haigetega kokkupuutuvad inimesed;
  • avalike asutuste (sööklate, kommunaalteenuste, koolide) töötajad;
  • hemofiilia;
  • narkosõltlased;
  • lubamatud inimesed;
  • maksa patoloogiatega patsiendid.

Täiskasvanute vaktsineerimine toimub enne inimese 55-aastaseks saamist..

Vaktsineerimise ajakava

A-hepatiidi püsiva immuunsuse kujunemiseks on vajalik, et vaktsineerimisskeem oleks täielik: üks manustamine tagab profülaktika lühikeseks perioodiks (5-6 aastat). Vaktsineerimise sagedus on 6-12 kuud. Tavaliselt hõlmab see järjestus kahte süsti: esimene vaktsineerimine ja allergiliste reaktsioonide ning kõrvaltoimete puudumisel - revaktsineerimine. Selline kaitse kestab 20-22 aastat. Ajakava varieerub, kui analüüsi tulemusel selgub, et selle haiguse antigeen kehas puudub. Mõnikord vaktsineeritakse neid kolmes etapis, kõik sõltub vaktsiini tüübist ja organismi individuaalsetest omadustest. Külmetushaiguste korral võib korduva ravimiannuse manustamine olla nihkunud..

Mis vaktsiinid on?

Lastele ja täiskasvanutele kasutatakse erinevaid vaktsiine. Ravimi koostis sisaldab deaktiveeritud viirusvalku ja lisakomponente. A-tüüpi viiruse ravim viitab inaktiveeritud tüübile, see tähendab neile, mis sisaldavad inaktiivset patogeeni. Viiruse inaktiveerimiseks kasutatakse tavaliselt ultraviolettkiiri, formaliini või beeta-propiolaktooni. Täiskasvanute immuniseerimiseks kasutatakse järgmist A-hepatiidi vaktsiini:

Kuidas minimeerida tüsistusi?

Enne A-hepatiidi vaktsineerimist viib arst läbi mõned toimingud, mida juhend nõuab. Esiteks peaks spetsialist uurima ja küsitlema patsienti nende heaolu kohta, mõõtma kehatemperatuuri ja vererõhku. Kui vastunäidustusi pole, viiakse inimene spetsiaalselt varustatud kontorisse. Tavaliselt süstitakse ravim õlaliigesesse, deltalihasesse ja kui inimkeha kaitseomadused on nõrgenenud, võib naha alla manustada vaktsiini..

Patsiendi ambulatoorsele kaardile tuleb lisada immuniseerimise register, kus on märgitud ravimi nimi ja annus.

Viirusevastase vaktsiini sisseviimise soovituste kohaselt on keelatud ühendada mitut tüüpi ravimeid ühes annuses. Esmaseks ja revaktsineerimiseks võib kasutada ainult ühte tüüpi vedelikke. Mõnedes ravimites kombineeritakse hepatiidi B ja A. viiruse antigeenid.Sellised vaktsiinid manustatakse sama põhimõtte kohaselt. Kui inimene on pidevalt hemodialüüsitav, viiakse teine ​​immuniseerimine läbi 30 päeva pärast esimest. Vaktsiini ennetamise profülaktika korral tuleb see läbi viia üks kuu enne väljalendu.

Vastunäidustused

On juhtumeid, kui täiskasvanute ja laste immuniseerimine pole lubatud. Tavaliselt võib ravimit manustada paralleelselt teiste viirusevastaste vaktsineerimistega, välja arvatud BCG ja Mantouxi test. Vastunäidustused hõlmavad selliseid tegureid:

  • ravimi komponentide individuaalne talumatus;
  • allergiliste reaktsioonide ägenemine;
  • viirushaigus või kroonilise haiguse ägenemisfaas;
  • hüpertermia;
  • tiinuse või toitmise periood;
  • joomine alkohoolsete jookide vaktsineerimise eelõhtul;
  • immuunpuudulikkus.
Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalmõjud

Tavaliselt ei teki A-tüüpi hepatiidi vaktsiini korral ebanormaalset toimet. Mõnikord võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid, mis mööduvad mitme päeva jooksul täielikult:

Võib-olla kerge nõrkustunne.

  • tihendamine süstekohal;
  • nõrkustunne;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • väljaheidete konsistentsi ja värvi muutus;
  • põhjuseta külma tunne;
  • Goosebumps nahal;
  • hüpotensioon;
  • bronhide spasmid;
  • hingamispuudulikkus.
Tagasi sisukorra juurde

Toimingu kestus

Kui immuniseerimine toimub kahes etapis vajalike intervallidega, võib A-hepatiidi vastase vaktsineerimise mõju kesta kuni 20 aastat. Mõned arstid väidavad, et kord omandatud immuunsus kestab kogu elu, kuid selle kohta pole usaldusväärset teavet. Esimesel manustatud annusel on stimuleeriv toime kaitseomadustele ja teisel on fikseeriv toime.

Havrix A-hepatiidi vaktsiin 720 (lastele), 1440 (täiskasvanutele)

Kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

GlaxoSmithKlein Trading, CJSC (Venemaa)

See on valmistatud:

GlaxoSmithKline Biologicals (Belgia)

Esindus:

GlaxoSmithKline ettevõtete grupp

ATX-kood: J07BC02 (A-hepatiit, inaktiveeritud, terve viirus)

Toimeaine: A-hepatiidi vaktsiin
USP Ameerika Ühendriikide farmakopöa

Annustamisvorm

Suspensioon i / m manustamiseks

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Lastele intramuskulaarse manustamise suspensioon on homogeenne, valge; seismisel moodustub värvitu supernatant ja aeglaselt sadestunud valge sade puruneb kergesti.

0,5 ml

A-hepatiidi viiruse antigeen (tüvi HM 175)

Abiained: alumiiniumhüdroksiid 0,5 mg (sorbent), 2-fenoksüetanool 5 mg (säilitusaine), aminohapped (segu), naatriumvesinikfosfaat, kaaliumdivesinikfosfaat, polüsorbaat 20, kaaliumkloriid, naatriumkloriid, neomütsiini sulfaat (jäljed), vesi d / ja.

Preparaat sisaldab inimese MRC5 diploidses rakukultuuris kasvatatud formaldehüüdiga (tüvi HM 175) inaktiveeritud A-hepatiidi virione, kontsentreeritud ja adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidil.

1 annus (0,5 ml) - ühekordselt kasutatavad süstlad (1) - kartongpakendid.
1 annus (0,5 ml) - värvitu klaasist viaalid (1) - pappkarp.
1 annus (0,5 ml) - läbipaistvast klaasist pudelid (10) - pappkarbid.
1 annus (0,5 ml) - läbipaistvast klaasist pudelid (25) - pappkarbid.
1 annus (0,5 ml) - läbipaistvast klaasist pudelid (100) - pappkarbid.

Täiskasvanute intramuskulaarse manustamise suspensioon on homogeenne, valge; seismisel moodustub värvitu supernatant ja aeglaselt sadestunud valge sade puruneb kergesti.

1 ml

A-hepatiidi viiruse antigeen (tüvi HM 175)

Abiained: alumiiniumhüdroksiid 0,5 mg (sorbent), 2-fenoksüetanool 5 mg (säilitusaine), aminohapped (segu), naatriumvesinikfosfaat, kaaliumdivesinikfosfaat, polüsorbaat 20, kaaliumkloriid, naatriumkloriid, neomütsiini sulfaat (jäljed), vesi d / ja.

Preparaat sisaldab inimese MRC5 diploidses rakukultuuris kasvatatud formaldehüüdiga (tüvi HM 175) inaktiveeritud A-hepatiidi virione, kontsentreeritud ja adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidil.

1 annus (1 ml) - ühekordselt kasutatavad süstlad (1) - pappkarp.
1 annus (1 ml) - värvitu klaasi pudelid (1) - kartongpakendid.
1 annus (1 ml) - läbipaistvast klaasist pudelid (10) - pappkarbid.
1 annus (1 ml) - värvitu klaasi pudelid (25) - pappkarbid.
1 annus (1 ml) - värvitu klaasist pudelid (100) - pappkarbid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: A-hepatiidi vaktsiin

Farmakoterapeutiline rühm: MIBP vaktsiin

farmakoloogiline toime

Vaktsiin hepatiidi A ennetamiseks. Kaitseb A-hepatiidi eest, moodustades spetsiifilise immuunsuse, indutseerides A-hepatiidi viiruse (HAV) antikehade tootmist, ning aktiveerides raku immuunsuse mehhanisme. Topeltvaktsineerimine intervalliga 6-12 kuud tagab immuunsuse pikaajalise säilimise.

Immuunvastuse kineetikat uurides leiti eriuuringutes, et pärast Havrix® ühekordse annuse kasutuselevõttu saavutatakse varajane ja kiire serokonversioon. Veelgi enam, juba 13 päeva pärast vaktsiini kasutuselevõttu oli kaitsva antikeha tiitriga (> 20 mIU / ml) isendeid 79%. Pärast ravimi manustamisest möödunud perioodi kasvu on see näitaja märkimisväärselt tõusnud.

Pikaajalise kaitse tagamiseks manustatakse teine ​​(taasvaktsineeriv) annus 6-12 kuu jooksul pärast esimest annust. Korduv vaktsineerimine 12–60 kuu möödudes varem vaktsineeritud isikutele tagab piisava immuunvastuse.

Kättesaadavate andmete põhjal võib järeldada, et pärast vaktsineerimis- ja revaktsineerimisannuse sisseviimisest koosneva vaktsineerimiskuuri muutumatu immuunseisundiga inimeste puhul pole vaja uuesti vaktsineerida.

Farmakokineetika

Andmeid ravimi Havriks® farmakokineetika kohta pole esitatud.

Näidustused

A-hepatiidi ennetamine alates 12. elukuust.

Annustamisskeem

Havriks®-i ei saa sisse / sisse sisestada! Havriks® vaktsiin on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks.
Enne manustamist tuleb vaktsiini visuaalselt kontrollida võõrosakeste ja välimuse muutuste osas. Vahetult enne vaktsiini manustamist tuleb viaali või süstalt tugevasti loksutada, kuni saadakse kergelt hägune valge värvi suspensioon. Kui vaktsiinis leitakse kõrvalekaldeid normist, tuleb selline pakend vaktsiiniga hävitada..

Täiskasvanutele ja vanematele lastele tuleb vaktsiini anda deltalihase piirkonnas ja 12–24 kuu vanustel lastel - reie anterolateraalses piirkonnas. Vaktsiini ei tohiks süstida gluteus maximus lihasesse, nagu ka sc, kuna selliste manustamisviiside korral ei pruugi A-hepatiidi viiruse antikehade moodustumine optimaalsel tasemel jõuda..
Vaktsineerimise ajakava
Täiskasvanute ja üle 16-aastaste noorukite esmase vaktsineerimise ühekordne annus on 1 ml, lastele ja alla 16-aastastele noorukitele - 0,5 ml. Revaktsineerimise optimaalne sisseviimise aeg on 6–12 kuud pärast vaktsiinidoosi, mis tagab vaktsineeritutele pikaajalise kaitse.
Kui revaktsineerimine ei toimu 6–12 kuu jooksul, vajaduse korral kaitse A-hepatiidi nakatumise eest, siis revaktsineeritakse kuni 60 kuud pärast esimest annust.

Kõrvalmõju

Allpool esitatud ohutusprofiil põhineb enam kui 5300 patsiendilt kogutud andmetel..
Kõrvaltoimete esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli (≥ 10%), sageli (≥ 1% ja 37,5 ° C), turse ja paksenemine süstekohas; mõnikord - gripilaadsed sümptomid; harva - külmavärinad.

Registreerimisjärgsed andmed
Immuunsussüsteemi osa: anafülaksia, allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktoidsed reaktsioonid ja allergilise seisundi sümptomid, meenutab seerumtõbe põdevaid.
Närvisüsteemist: krambid.
Kardiovaskulaarsüsteemist: vaskuliit.
Allergilised reaktsioonid: angioödeem, urtikaaria, multiformne erüteem.
Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus vaktsiini mis tahes komponendi suhtes;
  • ülitundlikkusnähud vaktsiini Havrix varasema manustamise suhtes.

Ägedad nakkus- ja mittenakkushaigused, krooniliste haiguste ägenemine on vaktsineerimise ajutised vastunäidustused; kerge ARVI, ägedate soolehaigustega, vaktsineeritakse kohe pärast temperatuuri normaliseerumist.

Rasedus ja imetamine

Piisavate andmete puudumise tõttu ei soovitata Havrix® vaktsiini raseduse ja imetamise ajal kasutada, hoolimata inaktiveeritud vaktsiinide lootele ja lapsele minimaalsest ohust..

erijuhised

Havriks® ei paku kaitset teiste patogeenide, näiteks B-hepatiidi viiruse, C-hepatiidi viiruse, E-hepatiidi viiruse ja teiste maksa nakatavate tuntud patogeenide põhjustatud hepatiidi vastu..

Havriks'i tuleb ettevaatusega manustada trombotsütopeeniaga või vere hüübimissüsteemi häiretega patsientidele, kuna pärast intramuskulaarset süstimist võib neil patsientidel tekkida veritsus. Pärast süstimist peavad sellised patsiendid vähemalt 2 minuti jooksul kasutama survesidet (kuid mitte hõõruma). Trombotsütopeeniaga või vere hüübimissüsteemi häiretega patsientidel on lubatud manustada vaktsiini Havrix®.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel, aga ka pärast Havrix® vaktsiini ühekordse annuse manustamist immuunsussüsteemi häiretega patsientidel ei pruugi olla võimalik tekitada piisavat tiitrit A-hepatiidi vastaseid antikehi. Sellistele patsientidele võib olla vaja anda täiendavaid vaktsiini annuseid..
Sarnaselt muude vaktsiinide parenteraalse manustamisega peaks vaktsineerimisruumis olema kõik vajalik võimaliku anafülaktilise reaktsiooni peatamiseks Havrix® vaktsiini suhtes. Vaktsineeritav peab olema 30 minutit pärast immuniseerimist meditsiinilise järelevalve all..

Havrix® vaktsineerimine on eriti soovitatav kõrgendatud nakkusriskiga inimestele, aga ka A-hepatiidiga inimestele, kellel võib olla raske haiguskäik, või inimestele, kelle A-hepatiidi haigus võib nende ametialase kuuluvuse tõttu põhjustada puhanguid. Need sisaldavad:

  • Isikud, kes elavad piirkondades, kus on kõrge A-hepatiidi esinemissagedus;
  • isikud, kes reisivad piirkondadesse, kus on kõrge A-hepatiidi esinemissagedus (sõjaväelased, reisijad jne);
  • isikud, kes on kontaktis fookuses. Havrix® kokkupuutejärgne profülaktika ei taga 100% efektiivsust, vaid sõltub perioodist, kokkupuute hetkest A-hepatiidi viirusega, nakkusohtlikust annusest ja vaktsineeritud inimese eeldatavast tervislikust seisundist;
  • Kutsealase nakkusohuga isikud: meditsiini- ja õenduspersonal (eriti nakkushaiguste, gastroenteroloogiliste ja lasteosakondades); lasteaedade töötajad; kanalisatsiooni ja torustiku teenused; toiduainetööstuse ja toitlustustöötajad;
  • erirühmadesse kuuluvad inimesed (kroonilise maksahaigusega või kõrgenenud maksahaigusega patsiendid; hemofiiliahaiged; mitme vereülekandega patsiendid; narkomaanid; homoseksuaalid; inimesed, kelle seksuaalelu on ebakorrapärane).

Havrix® vaktsineerimine on näidustatud ka kõigi teiste populatsioonide jaoks..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Mõju tähelepanu ulatusele on ebatõenäoline.

Üleannustamine

Registreerimisjärgse vaatluse ajal on teatatud üleannustamise juhtudest. Üleannustamisest tulenevad kõrvaltoimed olid sarnased vaktsiini soovitatava annuse sisseviimisel täheldatud juhtudega..

Ravimite koostoime

Havrix® vaktsiini saab manustada samaaegselt Vene Föderatsiooni riikliku ennetavate vaktsineerimiste kalendri ja Vene Föderatsiooni epidemioloogiliste näidustuste vaktsineerimiskalendri inaktiveeritud vaktsiinidega.

Kui seda manustati samaaegselt kõhutüüfuse, koolera, teetanuse ja kollapalaviku vastu inaktiveeritud vaktsiinidega, ei täheldatud Havrix® vaktsiini suhtes immuunvastuse vähenemist. Kuna Havrix® vaktsiin on inaktiveeritud, on ebatõenäoline, et selle samaaegne manustamine teiste inaktiveeritud vaktsiinidega häiriks immuunvastuse teket. Samaaegsel manustamisel inimese immunoglobuliinidega vaktsiini kaitsev toime ei vähene.

Kui on vaja tutvustada Havriks®'i teiste vaktsiinide või immunoglobuliinidega, manustatakse ravimeid erinevate süstalde ja nõelte abil keha erinevates osades.

Ladustamistingimused

Vaktsiini tuleks hoida ja transportida temperatuuril 2–8 ° C; mitte külmuda. Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi puhkuse tingimused

1 viaali või süstlaga pakendis olev vaktsiin on saadaval retsepti alusel. Vaktsiin pakendis, mis sisaldab 10, 25 ja 100 pudelit, on ette nähtud meditsiiniasutustele.

A-hepatiidi vaktsiin

A-hepatiidi vaktsiin on vajalik meede, mis on näidustatud nii täiskasvanutele kui ka lastele. See väldib sellise haiguse arengut, mis hoolimata soodsast prognoosist võib põhjustada raskete komplikatsioonide arengut.

Enamikul juhtudel kulgeb haigus kergekujulisel kujul ja kui ravi alustatakse õigeaegselt, taastub kahjustatud organ täielikult pärast umbes kuuekuulist ravimite võtmist ja dieedi järgimist. Kuid see ei tähenda, et hepatiidi vaktsineerimist tuleb ignoreerida..

Lapsed on selle vaevuse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuna haigust võib inimeselt inimesele edasi kanda kontakti kaudu. Maksimaalne esinemissagedus langeb nooremasse lasteaia- ja koolieasse.

Alternatiiviks sellisele immuniseerimisele on immuno-globuliini kasutamine valmis hepatiit A põhjustaja vastaste antikehadega. Sellegipoolest on sellel tehnikal mitmeid negatiivseid omadusi. Just sel põhjusel väidavad kliinikute arstid, et vaktsineerimine on Botkini haiguse ennetamiseks kõige tõhusam viis..

Väärib märkimist, et A-hepatiidi vastane vaktsiin ei paku kaitset sellise viirushaiguse teiste sortide, eriti B-, C-, E- ja D-hepatiidi vastu..

Vaktsineerimise näidustused ja vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et selline kord ei kuulu kohustusliku loetellu, on mitu inimrühma, kes seda vajavad. A-hepatiidi vaktsineerimise näidustuste hulgas tasub esile tõsta:

  • alla kolme aasta vanused beebid, kes elavad piirkonnas, kus selle haiguse esinemissagedus on kõrge;
  • nakatunud inimestega kokkupuutuvad inimesed;
  • lapsed, kes reisivad peagi Aasia või Aafrika riikidesse, kus on sellise haiguse suhtes ebasoodne olukord;
  • koolieelses lasteasutuses registreerimise periood. Selline protseduur viiakse läbi kaks nädalat enne lasteaia külastuse algust;
  • krooniliste maksahaiguste esinemine;
  • hemofiilia, milles on vere hüübimisprotsessi rikkumine;
  • hädaolukorra ennetamise vajadus - sellistel juhtudel viiakse vaktsineerimine läbi kümne päeva jooksul alates hetkest, kui laps puutub kokku A-hepatiidiga.

Lisaks on hepatiidi viiruse vastu vaktsineerimise näidustuseks patogeeni vastaste antikehade puudumine inimese veres. Igal juhul tehakse antikehade analüüs vahetult enne vaktsiini ise. Kui veres tuvastatakse antikehad, kaob vaktsineerimise vajadus, kuna see näitab, et lapsel oli seda haigust varem olnud ja tal oli välja kujunenud stabiilne immuunsus. See eristab A-hepatiiti teistest viirusliku päritoluga haiguse sortidest, mille retsidiive esineb väga sageli..

Laste hepatiidi vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

  • ägeda haiguse kulg või kroonilise haiguse ägenemine. Protseduuri ajal peaks patsient olema täiesti terve;
  • individuaalne sallimatus vaktsiini komponentide suhtes;
  • vahetu allergiline reaktsioon varasemale vaktsineerimisele.

Sellest on selge, et soovimatud olukorrad võib jagada ajutisteks ja absoluutseteks.

Esimesel juhul lükatakse vaktsiin määramata ajaks edasi. Näiteks seni, kuni patsient taastub täielikult või krooniliste haiguste stabiilne remissioon on saavutatud. Kliiniku arst uurib last ja otsustab, kas immuniseerimine on võimalik või mitte..

Teisel juhul võetakse patoloogia esinemise vältimiseks alternatiivseid meetodeid, nimelt muude lubatud ainete või immunoglobuliinide kasutamist.

Ettevalmistused ja vaktsineerimise režiimid

A-hepatiidi vaktsineerimist on mitut tüüpi:

Esimene vaktsineerimisviis on see, et arstid kasutavad haiguse põhjustaja vastu valmis antikehi, mis on saadud inimeselt, kellel oli A-hepatiit. Need erinevad selle poolest, et põhjustavad kiiret immuniseerimist, mis põhjustab kohese positiivse efekti.

Sellel tehnikal on aga mitmeid puudusi:

  • lühiajaline kaitse - umbes üks kuni neli kuud;
  • ravimi suurte annuste süstimise vajadus, seetõttu on selle meetodi kasutamisel lastele parem keelduda;
  • allergiliste reaktsioonide suur tõenäosus.

Sellist vaktsineerimist võib vaja minna:

  • pöörduge laste poole, kui perekonnas või lasterühmas on selline haiguspuhang. See on ohutu ja viiakse läbi isegi imikutele. Nad muudavad selle deltalihaseks ja mitte hiljem kui neliteist päeva pärast kokkupuudet nakatunud inimesega;
  • planeerimata immuniseerimiseks. Näiteks lapsed, kes reisivad puhkekeskusesse või suvelaagrisse. Sellistes olukordades manustatakse immunoglobuliini suurtes annustes, mis arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Enne protseduuri on vaja analüüsida antikehade olemasolu..

Ebasoodsate tingimuste püsimisel või kui haiguse fookust ei ole kõrvaldatud, on vaja uuesti immuniseerida. Vaktsiini on lubatud manustada kuni neli korda kogu inimese elu jooksul, kuid mitte mingil juhul varem kui aasta pärast eelmist protseduuri.

Passiivne immuniseerimine tagab 100% positiivse tulemuse, kuid ainult siis, kui süst tehti enne kokkupuudet nakatunud inimesega. Mida rohkem päevi patsiendiga kokkupuutumisest möödub, vaktsiini tõhusus väheneb.

Aktiivne vaktsineerimine toimub tapetud viirusega, mis ei suuda vaktsineeritud lastel vaevust esile kutsuda ja mida ei edastata vaktsineeritud lapselt teistele. Registreeritud ja lubatud ravimite hulgas väärib esiletõstmist:

  • "GEP-A-IN-VAK" - saab kasutada lastele alates 3. eluaastast;
  • "Aquasim" - soovitatav imikutele alates kaheaastastest;
  • "Havriks" - kasutatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele. Teisel juhul on kuni üheaastaste imikute vaktsineerimine keelatud;
  • "Vakta" - rakendatakse alates kahest aastast.

A-hepatiidi vaktsineerimise ajakava sisaldab:

  • 0,5 milliliitri vaktsiini sisestamine ainult lihasesse. Süstekoht sõltub vanusest. Kuni poolteise aasta vanustel väikelastel on reie eesmine osa, vanematel lastel on õlalihased. Ärge süstige tuharadesse ega naha alla. Subkutaanne manustamine on äärmiselt haruldane, kuid intravenoosset manustamist ei kasutata kunagi;
  • vaktsineerimine kaks korda intervalliga kuus kuud kuni 1,5 aastat. Lünga pikkus erineb valitud ainest. Ühekordne vaktsineerimine tagab haiguse suhtes immuunsuse kujunemise umbes kahe nädala pärast ja toime kestab poolteist aastat. Vajaliku annuse kahekordse manustamisega kestab immuunsus vähemalt kakskümmend aastat.

Botkini vaktsiini ei ole keelatud manustada samal päeval koos teiste vaktsiinidega..

Kõrvalmõjud

Enamikul juhtudel on A-hepatiidi vaktsiin lastele hästi talutav, kuid mõnel juhul täheldatakse lokaalseid või üldisi kõrvaltoimeid..

Ligikaudu 15% juhtudest võib süstekohal ilmneda järgmine:

  • tihendid;
  • turse;
  • valulikkus;
  • nahatooni muutus - see muutub punaseks.

Levinumate kõrvaltoimete hulgas, mida leidub 6% juhtudest, väärib esiletõstmist:

  • tugev peavalu;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • vastumeelsus toidu vastu;
  • ärrituvus ja tujukus;
  • ärevus;
  • valulikkus kõhus;
  • väsimus ja nõrkus;
  • väljaheite rikkumine, mis väljendub kõhulahtisuses;
  • iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
  • liigeste ja lihaste valu;
  • lööbed nahal.

Rasked tagajärjed anafülaktilise šoki ja krampide kujul on üksikud..

Tuleb märkida, et vaktsineerimise päeval tasub end piirata veeprotseduuride, pikkade jalutuskäikude ja raske füüsilise koormuse eest. Selliste mõjude arenguga pikendatakse selliseid piiranguid veel mõneks päevaks..

Lapse vaktsineerimiseks on vaja pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole, kuna enne vaktsineerimist viiakse läbi spetsiaalne läbivaatus. Lisaks peate võib-olla konsulteerima selliste kliinikutega:

  • lastearst ja allergoloog;
  • gastroenteroloog ja hepatoloog;
  • immunoloog ja hematoloog.

Kõigist eeltoodust järeldub, et vastus küsimusele, kas A-hepatiidi vaktsineerimine on vajalik, on positiivne, hoolimata asjaolust, et haigus sobib hästi konservatiivseks teraapiaks ja sellel on soodne prognoos täieliku taastumise ja selle haiguse vastu immuunsuse kujunemise näol. Ainus viis vältida olulisi muutusi maksakoes ja A-hepatiidi tüsistuste arengut.

A-hepatiidi vaktsineerimine

Vaktsiinid: Havrix (päritoluriik - Holland)

Avaxim (päritoluriik - Prantsusmaa)

Inaktiveeritud vaktsiinid (ei sisalda elusat viirust).

Vanus: vaktsineerimine on lubatud üle ühe aasta vanustele lastele ja täiskasvanutele igas vanuses.

A-hepatiit on maksahaigus. Viirus siseneb maksarakkudesse, kahjustab neid ja kahjustab maksafunktsiooni.

A-hepatiidi viirusel on rekordiline vastupidavus välismõjudele: keetmine - viiruse inaktiveerimine toimub alles 5 minuti pärast. Kloor - 30 min.

A-hepatiidiga võib nakatuda iga inimene, kes pole vaktsineeritud ega varem nakatunud. Nakatumine toimub kohvikutes ja restoranides, basseinis, koolis, lasteaias, töörühmas ja perekonnas. Piirkondades, kus viirus on laialt levinud (kõrge endeemilisus), esineb enamik A-hepatiidi nakatumise juhtumeid väikelaste seas.
Linnades, kus hügieeninõudeid on lihtsam täita, jääb inimene vastuvõtlikumaks kauem. Täiskasvanutel on A-hepatiit raskem, võib tekkida kooma. Seega on linnaelanikud ohus. Peaaegu kõik inimesed taastuvad täielikult A-hepatiidist koos eluaegse immuunsusega. Kuid väga väike osa A-hepatiidiga nakatunud inimestest võib surra täielikku hepatiiti..

Milline on WHO strateegia?

2016. aasta mais võttis Maailma Terviseassamblee vastu esimese ülemaailmse tervishoiusektori strateegia viirushepatiidi raviks 2016–2021. Visioon strateegiast viirusliku hepatiidi kui rahvatervise probleemi kõrvaldamiseks. Peamine eesmärk on vähendada 2030. aastaks uute viirushepatiidi nakkuste arvu 90% ja vähendada suremust viirushepatiidi vastu 65%.

A-hepatiidi vaktsiinid

Teenuse nimiVaktsineerimine viiakse läbiMaksumus
Vaktsineerimine A-hepatiidi vaktsiini "Algavak-M" vastulastele2610 hõõruda.
Vaktsineerimine A-hepatiidi vaktsiini "Algavak-M" vastutäiskasvanutele2975 hõõruda.
Havrix 720 vaktsiin A-hepatiidi vastulastele3035 hõõruda.
Havrix 1440 vaktsiin A-hepatiidi vastutäiskasvanutele4050 hõõruda.

Selle haiguse vastu võitlemiseks on kõige tõhusamad ohutud veevarud, ohutu toit, parendatud kanalisatsioon, kätepesu ja A-hepatiidi vaktsiin..

Täpsustage eelnevalt operatiivteave vajaliku vaktsiini kättesaadavuse kohta meditsiinikeskuses, tel: 331-88-94

A-hepatiidi vaktsiin

Kogu iLive'i sisu jälgivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult suur täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

A-hepatiit on RNA-d sisaldava viiruse põhjustatud äge nakkushaigus, mis levib fekaal-suu kaudu. Madalate hügieenistandarditega piirkondades langeb kõrgeim esinemissagedus varases lapseeas ja koolieelses eas; A-hepatiit kulgeb lastel tavaliselt kergel kujul, muutudes eluks immuunseks.

Linnades on esinemissagedus nihkunud noorukitele ja täiskasvanutele, kelle A-hepatiit on raskem, sageli ägenemistega mitu kuud. Venemaal, kus nakkusreservuaariga maapiirkondades ja vastuvõtliku kihiga linnades on tihe kokkupuude, ilmnevad puhangud (sageli toit või vesi) igal aastal.

Venemaal suurenes A-hepatiidi esinemissagedus 21. sajandi alguses ja ulatus 2001. aastal 79,5-ni (100 000-st) (lastel 183,6). esinemissagedus vähenes 10,23-ni (alla 14-aastastel lastel - 24,12), mis on muu hulgas seotud vaktsineerimisega fookuses.

A-hepatiit ei põhjusta kroonilisi vorme, kuid kui kiht on krooniline B-hepatiit või krooniline C-hepatiit, võib see esineda fulminantses vormis.

A-hepatiidi vaktsineerimise eesmärgid

Massilised vaktsineerimised toimuvad Iisraelis, Hispaanias ja Itaalias; Alates 2006. aastast on topeltvaktsineerimine lisatud USA riiklikku kalendrisse kõigi 12–24 kuu vanuste laste jaoks. Vaktsiini kasutamine on suunatud laste pikaajalisele kaitsele, aga ka nende inimeste kaitsele, kellel pole lapsepõlves olnud A-hepatiiti. Epidemioloogiline vaktsineerimine võimaldab teil kiiresti peatada A-hepatiidi puhangu, mida on tõestatud paljudes Venemaa piirkondades.

Vaktsineerimine on näidustatud krooniliste maksahaigustega patsientidele (sealhulgas HBsAg ja C-hepatiidi viiruse kandjatele), toitlustustöötajatele. Samuti vaktsineeritakse välikontingente.

Immunogeensus ja epidemioloogiline efektiivsus

Vaktsineerimise kaitsev toime ilmneb esimese nädala lõpust ehk kaitse kestusest pärast teise annuse sisseviimist, vastavalt simulatsioonile> 25 aastat. HEP-A-in-VAC annab pärast täiskursust serokonversiooni vähemalt 95% -l täiskasvanutest ja 90% -l lastest.

Avaximiga stimuleeritud seroprotektiivne tase (> 30 RÜ / L) pärast 1 nädalat. pärast ühekordset süstimist 90% -l vaktsineeritutest, 2 nädala pärast. - 98,3% -l vaktsineeritutest 4 nädala pärast. 100% juures (haiguspuhangu likvideerimine 7 päeva pärast 1 annuse manustamist ilma immunoglobuliinita).

2000 inimese uuringus näitas Vacta 100% efektiivsust 10 päeva pärast esimest annust, vaktsineeritud A-hepatiidi risk oli 0,7 miljoni annuse kohta.

Havriks kutsub antikehi esile 15 päeva pärast 88% -l täiskasvanutest, pärast 1-kuulist 99% -l ja pärast teist annust 100% -l täiskasvanutest; vaktsiini kasutati Venemaal laialdaselt A-hepatiidi puhangute korral, millel oli hea toime.

Antikehade kaitsva tiitri (haigestumuseta null) säilitamine 3–5 aastat pärast Avaximi vaktsiini ühekordset süstimist ja mitmed teised ravimid võimaldavad teise annuse kasutuselevõtmist edasi lükata: Havrikide jaoks on see periood 5 aastat. Massiivse vaktsineerimisega ühe Vacta annusega oli A-hepatiidi üldise esinemissageduse langus 94% -l California laste populatsioonist 94%. (11 juhtu 16 miljoni vaktsineeritud kohta).

Ema antikehade A-hepatiidi viiruse antikehade tiitrid langevad pärast vaktsineerimist madalamaks (kuigi need ületavad kaitsetaset kaugelt) 12 kuu jooksul, see toime kaob; selles vanuses ei vähenda teiste vaktsiinide samaaegne manustamine immunogeensust. Immunoglobuliini ja vaktsiini samaaegne manustamine võib kiirendada haiguse vastu kaitse algust, kuid mõnikord väheneb antikehade tiiter.

Laste seroloogiline testimine enne vaktsineerimist ei ole soovitatav, kuid arvestades vaktsiini kõrgeid kulusid A-hepatiidi tõenäosusega inimeste rühmas, võib selline testimine olla majanduslikult otstarbekas.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed pärast A-hepatiidi vaktsineerimist

Vaktsineid ei manustata inimestele, kellel on ülitundlikkus vaktsiinide komponentide (alumiiniumhüdroksiid, fenoksüetanool jne) suhtes. Rasedate naiste vaktsineerimise kohta andmed puuduvad, seetõttu tuleks neid vaktsineerida ainult hädaolukorras.

Vaktsineerimisega kaasneb harva halb enesetunne, peavalu, madala palavik, süstekoha kerge turse 1–2 päeva jooksul, veelgi vähem - transaminaaside aktiivsuse mööduv suurenemine, valgu sisaldus uriinis.

Mida on vaja A-hepatiidi vaktsiini jaoks?

Hepatiit tähendab sõna otseses mõttes "maksapõletikku". See on viirusliku etioloogia nakkushaiguste rühm, mida iseloomustab kõrge nakkavus (nakkavus), kalduvus muutuda krooniliseks vormiks ja äärmiselt negatiivsed tagajärjed kehale, eeskätt maksa parenhüümile. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel nakatab kirjeldatud viirus enam kui miljonit inimest planeedil. Nakkusvõimaluse edukale vastupanemisele lubage vaktsineerida A-hepatiidi vastu, mis tekitab hepatiidi suhtes stabiilse immuunsuse ja vähendab nakatumisohtu mitukümmend korda.

Mis on A-hepatiit

Hepatiit on heterogeenne haigus. Sümptomite, kliiniliste ilmingute ja keha patoloogiliste tagajärgede erinevus sõltub viiruse tüübist. Praegu eristatakse 5 peamist tüüpi. Need on märgitud ladina suurtähtedega: A, B, C, D, E. Samuti klassifitseeritakse kaks haruldast liiki: H ja G.

A-hepatiit on laialt levinud vorm. Nendega nakatumine on võimalik:

  • kontakt-majapidamisviis - määrdunud pesu ja isikliku hügieeni esemete kaudu;
  • fekaal-suu kaudu - määrdunud käte, pesemata köögiviljade, puuviljade, keetmata vee kaudu;
  • otsese kehalise kontakti tagajärjel haige inimesega;
  • vereülekande või süstimisega ilma antiseptilisi abinõusid jälgimata.

A-hepatiidi viirus kujutab endast suurimat ohtu soojal aastaajal, kui turule ilmuvad paljud värsked köögiviljad ja puuviljad, inimesed ujuvad avavetes ning on tihedas kontaktis ranna- ja spordiväljakute massilise puhkekohaga..

Võrreldes teiste vormidega peetakse A-hepatiiti suhteliselt kergeks haiguseks. Patsiendil on kahjustatud ainult maks, haigus kroonitakse harva, seda saab edukalt ravida ja vaktsineerimine tagab peaaegu 100-protsendilise kaitse.

Kas A-hepatiidi viiruse vaktsiini on vaja?

A-hepatiidi vaktsiin: kas see on kohustuslik või mitte? A-hepatiidi nakkuse ohu vältimise meetod põhineb kunstliku immuunsuse kujunemisel vaktsineerimise teel. Selleks viiakse kehasse süstimise teel A-hepatiidi tüvest A eraldatud deaktiveeritud valk. See välistab täielikult nakkusohu, aidates samal ajal kaasa keha immuunvastusele antigeenile ja stabiilse immuunsuse kujunemisele.

Lisaks inaktiveeritud valgu (rekombinantse) vaktsineerimisele on olemas immunoglobuliinidel põhinevad preparaadid, mis on juba moodustunud A-hepatiidi aktiivsete antigeenide doonori kehas. Selliseid vaktsineerimisi kasutatakse juhtudel, kui on vaja patsienti kiiresti kaitsta nakkusohu eest ja aega immuunsuse kujunemiseks. rekombinantse seerumi nr. Põhimõtteliselt kehtib see isikute kohta, kes plaanipäraselt reisivad välismaale, kus on nakkushaiguste epidemioloogiline olukord ebasoodne, samuti nende inimeste suhtes, kes on naasnud sellistesse riikidesse reisidelt ennetamise eesmärgil. Ravim toimib kohe pärast manustamist.

Viiruse suhtes resistentsuse arendamiseks kasutatakse välis- ja välismaiselt toodetud ravimeid, mida nimetatakse:

Kes on ohus

Arvatakse, et maksahaiguste riskirühmad on kõige sagedamini:

  • nakatunud patsientidega kokkupuutuvad inimesed;
  • hemofiiliaga patsiendid - pärilik haigus, mida iseloomustavad verejooksu häired;
  • maksa- ja sapiteede, sealhulgas maksa diagnoositud haigustega patsiendid;
  • Turistid, kes külastavad Kagu-Aasia ja Aafrika riike, mida peetakse hepatiidiviiruste epidemioloogiliselt talitlushäireteks;
  • väljal teenima sunnitud sõjaväelased. Sageli nakatumine hepatiidiga toimub vigastuste tagajärjel, millega rikutakse naha terviklikkust;
  • muud isikud, kelle kutsetegevus hõlmab viibimist ebarahuldavates sanitaar- ja hügieenitingimustes;
  • õpilased ja haridusasutuste töötajad;
  • meditsiinipersonal;
  • toitlustustöötajad;
  • isikud, kes elavad korrastamata intiimelu ja sageli muutuvad partnerid. Samal ajal ei järgi nad barjääri rasestumisvastaseid reegleid - ärge kasutage kondoome;
  • homoseksuaalset vahekorda harjutavad inimesed;
  • inimesed, kes süstivad narkootikume;
  • salastatud ja lumpeniseeritud keskkonnaga seotud isikud, trambid.

Vaktsineerimise näidustused ja vastunäidustused

Vaktsineerimise näidustused on patsiendid, kes kuuluvad ühte riskirühma, või inimese vabatahtlik soov vältida nakatumise tõenäosust. Immunoglobuliiniga saab immuniseerida A-hepatiidiga nakatunud inimese abikaasadele, lastele ja sugulastele, kuna seda levitatakse kergesti leibkonna kaudu ja viirus taastub organismist mitme kuu jooksul..

Elu jooksul manustatakse B-hepatiidi vaktsiini mitte rohkem kui neli korda. Terapeudid, immunoloogid ja muud "kitsad" spetsialistid soovitavad immuniseerida inimestele, kellel pole olnud hepatiiti ja keda pole varem vaktsineeritud..

A-hepatiidi vastu vaktsineerimisel on täiskasvanute vastunäidustused:

  • seedetrakti krooniline haigus;
  • ägedad infektsioonid enne vaktsineerimist või vaktsineerimise ajal täheldatud;
  • allergiline reaktsioon vaktsiinis sisalduvatele kemikaalidele (peamiselt säilitusainetele).

Enne vaktsineerimist on soovitatav läbida arstlik läbivaatus, saada terapeudi arvamus A-hepatiidi vastase immuniseerimise võimaluse kohta..

Vaktsineerimiseks ette nähtud ravimite tüübid, nende koostis

Kõik A-hepatiidi vaktsiinid, mida kasutatakse antikehade genereerimiseks, põhinevad viiruse deaktiveeritud valgul ega sisalda selle elujõulisi komponente. Seetõttu ei saa pärast vaktsineerimist nakatuda. Vaktsiinide erinevus on ainult valkude puhastamise astmes ja selle kontsentratsioonis. Siin on mõned kõige populaarsemad vaktsiinid..

Avaxim (Prantsusmaa) on vedel vaktsiin, mida manustatakse lihaste kaudu küünarvarre, tuharasse või reie ülemisse kolmandikku. Kaks nädalat pärast süstimist toodetakse antikehi 98,3% -l patsientidest ja kuu aega hiljem tuvastatakse need 100% immuniseeritud patsientide veres. Vaktsiini saate kasutada lastel alates 1. eluaastast.

Vacta (USA) on ülitõhus vaktsiin, milles on kõrge tiitri proteiin. Pärast vaktsineerimist püsib A-hepatiidi nakatumise tõenäosus ainult ühel inimesel 1000 000-st vaktsineeritud inimesest. Võõrvalgu suure sisalduse tõttu on see heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 3. eluaastast.

GEP-A-in-VAK - Vene immunoloogide arendamine. Ravim ei ole hästi talutav, seetõttu ei soovitata seda alla 3-aastaste laste vaktsineerimiseks. Selle vaktsiiniga immuniseeritakse kolmes etapis, kolme järjestikuse süstimise teel: kaks esimest - lühikese pausiga, viimane - kuus kuud hiljem. Kuid arenenud immuunsus säilib 20 aastat. Pärast täielikku vaktsineerimiskuuri püsib nakatumisoht 5% vaktsineeritutest. Laste seas on haigestumise tõenäosus pisut suurem - 10% vaktsineeritutest.

Harvix (Suurbritannia) on mugav vaktsiin ühekordselt kasutatavates süstlatuubides, mida kasutatakse laialdaselt A-hepatiidi fookuspuhangute korral. Seda saab kasutada lastele alates 1. eluaastast. Immuunsuse areng toimub 2 nädala jooksul. Antikehi leidub veres 88% vaktsineeritutest ja kuu jooksul - 99% vaktsineeritutest.

Millal vaktsiini antakse ja mis vanuses

Traditsiooniliselt hakatakse A-hepatiidi vastu vaktsineerima lapsi mitte varem kui ühe aasta vanuselt. Kuni selle vanuseni on neid kaitstud kaasasündinud immuunsus ja antikehad, mis sisenevad kehasse ema rinnapiimaga. Imetavad lapsed on automaatselt ohustatud. Kuid nad ei saa endiselt vaktsineerimisi enne, kui nad saavad 1-aastaseks.

Vaktsineerimisele vanusepiiranguid ei ole, kuid kaugele jõudnud vanus on üle 55 aasta, krooniliste haiguste „kimp” ja üldine nõrgenenud kehaseisund on vaktsineerimise vastunäidustuseks. Seetõttu määrab raviarst patsiendi heaolu põhjal vanuse, mille järel immuniseerimist ei soovitata.

Täitmise protsess

Hepatiidivastast vaktsineerimist saab teha rahvatervise keskuses või erameditsiinikeskuses (kui teil on vastav tõend). Vaktsineerimise ajakava, korra ja tingimuste kohta teabe saamiseks peate võtma ühendust elukohajärgse meditsiiniasutusega.

Vaktsineerimisprotseduurile eelneb teatav ettevalmistav etapp. Me räägime vaktsineerimisest rekombinantse vaktsiiniga, mis loob kunstliku immuunsuse võõra valgu suhtes..

Treening

Varem peab patsient külastama raviarsti (ringkonna) arsti ja saama tervislikel põhjustel vaktsineerimiseks loa. Spetsiaalset ettevalmistust tavaliselt ei vajata, ehkki enne vaktsiini võib arst soovitada määratud kuupäeva eelõhtul alumised sooled klistiiriga puhastada ja vahetult enne süstimist hoiduda vähemalt 2-3 tundi söömisest. Sooja aastaajal ei ole soovitatav immuniseerida, et vältida vulgaarse viirusinfektsiooni tüsistusi.

Ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga piirkondades peate enne vaktsineerimisprotseduuri läbima põhjaliku uuringu. Tavaolukorras piisab vereanalüüsi tegemisest antikehade tuvastamiseks. Kui testi tulemused näitavad, et need on moodustunud, ei pea te vaktsineerima. Reeglina tähendab see, et patsiendil on varem olnud hepatiit. Muidu väljastatakse vaktsineerimise saatekiri..

Vaktsineerimise ajakava

A-hepatiidi vastu vaktsineerimisel järgitakse vaktsineerimise ajakava ainult vene ravimi GEP-A-in-VAK kasutamisel. Nakkusele vastupidavuse võimalikult pika perioodi tagamiseks manustatakse seda kolm korda. A-hepatiidi nakkuse eest kaitsmiseks vaktsineeritakse vastavalt ajakavale:

  • esimene kord;
  • teine ​​kord - 30 päeva pärast;
  • kolmas kord - pärast 6 kuud.

Pärast seda areneb kõrge vastupanuvõime (95%) hepatiidi viirusele, mis kestab 20 aastat..

Soovitused pärast vaktsineerimist

Pärast hepatiidi vastu vaktsineerimist tuleb meeles pidada, et kõrvaltoimeid täheldatakse tavaliselt antikehade tootmisel. Need on lastel ja täiskasvanutel ühesugused, kuid esimestes on need rohkem väljendunud. Nende minimeerimiseks tuleb esimese 3 päeva jooksul pärast süstimist tagada voodipuhkus ja minimeerida füüsiline aktiivsus. Tavaliselt on kerge halb enesetunne, mis ei sega tööd, kuid vähendab selle tõhusust. Seetõttu on parem kavandada vaktsineerimine töönädala lõpus, nii et haiguspäevad langeksid nädalavahetusele.

Võimalikud kõrvaltoimed

A-hepatiidi vastu vaktsineerimisel on kõrvaltoimed seotud peamiselt keha individuaalse reaktsioonivõimega. Kõigi inimeste jaoks on see erinev, sama ettearvamatu on ka vaktsiini komponentide suhtes allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus..

Kõige tavalisemad tüsistused pärast süstimist on üldine halb enesetunne ja ajutine temperatuur kuni 38 kraadi.

Võõras valk võib provotseerida migreeni inimestel, kellel on kalduvus vegetatiivsele-veresoonkonna düstooniale, iiveldusele ja oksendamisele, aga ka seedetrakti häiretega patsientidel sagedane roojamisvajadus..

Harva esinevad vaktsineerimisreaktsioonid, mis esinevad peamiselt väikelastel, on:

  • krambid
  • hingamisraskused
  • vererõhu langus;
  • vähenenud lihastoonus.

Kõik need sümptomid on ajutised, mööduvad. Kuid progresseeruva süvenemise korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui pikk on hepatiidi immuunsus

Kord vaktsineeritud võõraste ravimitega hepatiidi vastu. Tavaliselt areneb stabiilne immuunsus perioodil, mis ei ületa 5 aastat. Pärast seda on vaja uuesti immuniseerida. Pikim kestus on Venemaa teadlaste - GEP-A-in-VAK - areng kuni 20 aastat. Ehkki see on mõnevõrra halvem kui välismaised analoogid.